医药界联名提案取消原研药特殊定价政策浅析
取消药品加成政策对医疗费用的影响
政 策 ， 院 由此 减 少 的 收 入 ， 过 增 设 药 事 服 务 费 、 整 部 分 技 医 通 调
术 服务 收 费 标 准 和增 加 政 府 投 入 等 方 式 解 决 。 而且 ， 称 为 “ 被 医 改 核心 ” 的公 立 医 院 改 革 开 始 在 一 些 地 方 破 题 ： 东 计 划 在 深 广 圳、 韶关 、 江三 地 先 行 试 点 ， 步 取 消 目前 医 院 １ 的 药 品 加 湛 逐 ５ 成， 江西 省 也 在 制定 类 似 的改 革 规 划 。看 来 ， 唤 多 年 的 取 消 药 呼 品加 成 政 策要 开 始 进 入 试 点 阶段 了 。通 过 取 消 药 品 加 成 政 策 来 解 决 看 病 贵 问题 ， 提 是 药 品 加 成 政 策 是 看 病 贵 的根 本原 因 ， 前 但 事 实 上 药 品加 成 政 策 只 是 看 病 贵 的 表 面 原 因 ， 根 本 原 因 是 医 其 疗 系统 的垄 断 。因 此 ， 消 药 品加 成 政 策 不 能 从 根 本 上 解 决 看 取 病 贵 的 问题 。 １ 药 品加 成 政 策 在 医 疗 费 用上 涨 中的 作 用 医院 的 收 入 主要 有 政 府 补 贴 、 医疗 服 务 费 和 药 品 费 用 三 项 。 从 “ 五” 始 ， 国 的卫 生 事 业 费 占财 政 支 出 的 比例 不 断 下 降 ， 七 开 我
ｔ ｅ ｃ ｅ ｃ ｌｃ ｔ ｎｃｕｄ ｎ ｅ ａ ｉ ｈｅ ｇ ｅ ｎｍ ｅ ｅ ａ ｉｎ，ｍ ａ ｎ ａｎｉ ｈｅ ｏ ｄ ｒｏｆｍ ｅ ｉａ ｏ ｒ ｄｕ ｅｍ ｄｉａ ｏｓ 。ｉ ｌ ｉ ｇ ｒ ｌ ｘｎｇ ｔ ｏｖ ｒ ｎｔｒ ｇｕｌｔｏ ｉ ｔ ｉ ｎｇ ｔ ｒ ｅ ｄｃ ｌｍａｒ ｅ ｋ ｔ，ｓ ｒ ｉ ｔ — ｔａｇｈ ｅ ｎｉｇ ｕ ｔ ｒｃ ｙｓｅ ｏ ｅ ｉａ ｅ ｖｃ ． ｎ ｐ ｈｅ ｐ ｉｅ ｓ ｔ ｍ ｆｍ ｄ ｃ ｌｓ ｒ ｉｅ Ｋｅ ｏ ｄｓ ｅ ｆ ｃ ， ａ ｃ ｌｎ ｈ ｕ ｉｅ ａ ｄｉｉ ｏｌ ｙ， ｅ ｃ ｌｅ ｅ ｅ ｙ Ｗ ｒ ： ｆｅ ｔ ｃ ｎ ｅｉ ｇ ｔ ｅ ｄｒ ｇ ｐｒｃ ｄ ｔ ｏｎ ｐ ｉ ｍ ｄｉａ ｘｐ ｎｓ ｃ
让市场配置大健康资源 药品政府定价或取消
转变 思路谋大 健康
武滨指出， 大健康、 多元化正在 国际医药健康领域掀起新的发展浪潮， 应引起行
《 医院领导决策￣ ＞ ＞ ２ ｏ １ ３ 年第 ２ ４ 期 １ ７
业重视 。武滨告诉记者 ， 在 其访美期 间 ， 美 国医改专 家介 绍 ， 美 国在 医改设计 时也参 考 了中国的新 医改 ， 尤其 重视预 防观念 的引入 ， 美 国本 轮 医改就调整 了路线 ， 强化预
纳税额度 ４ ０ ％返 还 奖 励
在用地优 惠 、 税收、 补偿机 制等 多方面 ， 深圳 此番 出台的《 规定》 ， 力度都 超 出各
方预期。
用地方面 ， 《 规定》 提 出社会 办三级 医院用地优 先纳入深圳近 期建设 与土地利 用 规划年度 实施计划 ， 享受 医疗用地地价优 惠政策 ， 即按 办公用地 的 ３ ０ ％ 计列。医疗用 地 由深圳市卫生计生委提 出竞 买资格 ， 由深圳 市规 划 国土 委采 用招 拍挂 方式 出让。 税收领域， 为鼓励社会资本投资三级医院， 深圳市等于是放弃 了地方税收。《 规 定》 显示 ， 社会 办三级 医院缴纳 的企业所得税 ， 每年按 照上一年度 纳税额 的 ４ ０ ％ 予以 奖励 。 由于企业所得税 ， 国家和地 方按 ６ ： ４的比例分 成 ， 这 一优 惠政 策 ， 其 实是 深圳 Ｉ 市主动放弃 了地方分成 的部分 ， 用 以返还该 市的非公 立三 甲医院。
产 业环境如是分析 。
北京大 学国家发展 战略研 究院教授 刘 国恩提 出， 中国医改难就难在 目前大 医院 高度 集 中的资源 配置 ， 如果 要破解这 个 困局 ， 其 中， 平衡 人力 资源 配置是 最核心 的。 但优 质人力都集 中在大 医院 ， 让资源 下沉 ， 使好 的 医生愿 意下沉到基层 ， 推 动 医生 多 点执业 ， 变成 自由入 ， 这是站在老 百姓利 益 的角度 ， 没有 任何理 由去 阻碍和反对 。 注 重宏观经 济研 究的北京 天则经 济研 究所 学术 委员会 主席 张曙光谈及 医药产 业 时指 出， 发展机遇还在于解决“ 以药补 医” 的体制 问题 ， 根本办法是打破 当前 的医药 价格 管制 ， 即引入市场 竞争 ， 让市场 去淘汰不正 当的行为 ， 政府在运行 中加 强监 管。 于 明德还指 出， 医药价 格 改革 已现端倪 ， 如政府未来 或取消政府定价 ， 限定 医保 支付金 额； 拟定低 价 药 目录 ， 直接采 购 ， 以保 证 临床 有价值 的廉价 药 的稳定供 应 。在 于 明德 看来 ， 这样 的改革是 朝着 药品定价 市场 化迈 进 了一大步 ， 对 医药产 业是 “ 最大 的利好 ” 。 从 药品流通环 节看 ， 中国医药商业协会 常务 副会 长武 滨认 为 ， 尽 管对 中 国未来 医药发展如何 转 型升级仍有 困惑， 但 参考 国 际同行 ， 感 觉 中国机会 很大 。从宏观 来 看， 中国医疗服务的“ 倒金字塔” 结构凸显基层医疗薄弱， 未来的扭转过程会释放 巨 大的市场潜力。而十八届三中全会肯定 了市场配置资源的决定性地位， 将使 医药商 业可通过社会 配置 物流 ， 整合供应 商解决 方案。
药品取消加成情况汇报
药品取消加成情况汇报
近期，针对药品取消加成的情况，我们进行了全面的调研和汇报，以下是我们
的调研结果和分析。
首先，我们对药品取消加成的背景进行了梳理。
国家取消药品加成政策，旨在
降低药品价格，减轻患者用药负担，推动医改进程。
此举对于整个医疗行业具有深远的影响，也对药品生产企业、医疗机构和患者产生了一定的影响。
其次，我们对药品取消加成的影响进行了分析。
取消加成政策的实施，使得一
些药品的价格下降，患者用药负担得到一定程度的缓解，但也给药品生产企业和医疗机构带来了一定的挑战。
药品生产企业的利润空间受到一定程度的挤压，医疗机构的经营模式也面临一定的调整和改变。
再次，我们对药品取消加成的应对措施进行了探讨。
药品生产企业需要加强研
发创新，提高产品质量，降低生产成本，寻求新的盈利模式；医疗机构需要优化资源配置，提高服务水平，加强管理和效益，以适应新的医改政策。
最后，我们对药品取消加成的未来发展进行了展望。
随着医改政策的不断深化，药品取消加成将成为常态，药品生产企业和医疗机构需要不断调整和改进，以适应新的形势和挑战。
同时，政府部门也需要加强监管和引导，促进医药行业的健康发展。
综上所述，药品取消加成政策的实施对医药行业产生了深远的影响，各方需要
共同努力，积极应对挑战，推动医药行业健康发展。
希望各位领导和同事们能够关注这一问题，共同为医药行业的发展贡献力量。
新医改下取消药品加成对医院经营的影响
新医改下取消药品加成对医院经营的影响随着医疗改革的深入推进，我国针对医院药品加成的政策也在逐步改变。
近年来，为了降低医疗费用负担，国家开始取消药品加成，意味着医院将不再通过提高药品价格来获取利润。
这一政策的实施对医院经营产生了积极的影响，但也面临一些挑战。
取消药品加成对于降低医疗费用负担具有显著的作用。
过去，医院通过药品加成获取高额的利润，进而导致药价高企，给患者造成了沉重的经济负担。
而取消药品加成可以有效地降低药品价格，减轻了患者的经济压力，提高了医疗保障的公平性和可及性。
取消药品加成促使医疗行业更加注重服务质量。
过去，医院通过药品加成获利，往往忽视了医疗服务本身的质量和效果。
而现在，医院经营收入主要依赖于医疗服务费用，医院必须提供更好的医疗服务，提高患者满意度，才能留住患者，增加收入。
取消药品加成还促使医院转变经营模式，加强内部管理。
过去，药品加成大大提高了医院的经营利润，医院部分管理者甚至以药品销售业绩来评价医生的绩效。
而取消药品加成后，医院必须依靠提高医疗服务质量和效率来增加收入，这要求医院加强内部管理，提高效益和效率，推动医院提升整体的医疗管理水平。
取消药品加成也面临一些挑战。
医院的经济来源受到一定影响。
过去，医院通过药品加成获得的利润可以用于提升医疗设施、培训医护人员以及研究和开发新的医疗技术。
取消药品加成后，医院的经济来源减少，可能影响医院的发展和改善医疗服务的能力。
取消药品加成可能导致医院的财务压力增加。
医院在取消药品加成的情况下，需要寻找其它途径来获取利润。
一方面，可以通过提高医疗服务价格来弥补亏损，但这可能加重患者的经济负担。
可以通过加强管理和控制成本来降低开支，但这在实践中存在一定的困难。
取消药品加成对医院经营产生了积极的影响，可以降低医疗费用负担，促使医院更加关注服务质量，推动医院转变经营模式和加强内部管理。
同时也会面临一些挑战，可能影响医院的发展和财务状况。
在取消药品加成的政府和医院应该共同努力，寻找其他途径来支持医院的发展，确保医疗服务的质量和可持续发展。
县级医院取消药品加成政策分析
人 次 较 改 革 前 增 长 １ ．％ ，住 院 人 次 增 长 ８ ％ ，改 革 取 得 ６４ ． ９ 初 步效 果 。
营 者 一 方 面需 要 有 效 地 调 动 医务 人 员 的 积 极 性 ，维 持 医 院 的
到 政 府 降 低 医疗 费 用 的 要 求 ． 而 目前 医 疗 市 场 对 医生 并 没 有 形 成 良好 的经 济 激 励 机 制 ． 医生 也 没 有 控 制 成 本 的动 力 ．这
让 医 院 管 理 者 在 实 际 管 理 中 面 临 难 以 兼 顾 的 局 面 。 医 院管 理 者 若 想 优 先 保 证 医 院 医 务 人 员 的 利 益 ．对 医 生 放 宽 管 理 ．则 医生 为 了维 持 自己 的 利 益 仍 然 会 选 择 过 度 用 药 ．改 革 的效 果
良好 发 展 ．另 一 方 面 也 需 要 完 成 政 府 的 相 应 要 求 ，实 现 社 会
效 益 的最 大 化 县 级 医 院取 消药 品加 成 后 ，医 院 与 药 品 的联 系 被 切 断 ． 医 院 最 大 的 利 润 来 源 被 取 消 ．虽 然 相 应 的损 区 在 改 革 后 均 取 得 了一 定 成 效 ，其 中 子 长 县 成 效 更 为显 著 ：但 同 时两 试 点 地 区也 存 在 一 些 突 出 问 题 如 子 长 县 在 取 消 县 级 医 院药 品 加 成 的 同 时 ，医 院 的基
制 弱 化 的 问 题 ．子 长 县 取 消 药 品加 成 后 医 生 的工 作 量 明 显 增
发 展 产 生 一 定 负 性 影 响 。 同 时 ，取 消 药 品 加 成 后 ，县 级 医 院 管 理 者 一 方 面 需 要 调 动 医务 人 员 的 积 极 性 ．另 一 方 面 需 要 达
政府为何要取消药品价格管制
进， 除极少数 大宗 药物继续 执行三级价 段。２ ０ １ ５年 ５月 ， 国家发改委发 布《 关 等问题并无决定权 。 格管理外 ， 绝大部分药品价格完全放开。 于 印 发 推进 药 品价 格 改 革 意见 的通 ２ ０世纪 ９ ０年 代后 期进 入 药价 管 知》 ， 要求 自 ２ ０ １ ５年 ６月 １日起 ， 取 消
药品成本应 以社会平均成本为依据 ， 但 是 关 键 。 社会平均成本极难确认 ， 政府 只是依靠 部分价格 倒挂 、 供需失衡 以及 被人
在发达 国家 的药品定价体系 中 ， 药 为严 重压 低价格 的药品 ， 在市场机制 下
企业 自行 申报 ，企业 为了获得 较高定 品价格管理 的范 围、 形式都 与医保 体制 将 出现价格 的 回归 ， 也 就是所 谓 的“ 涨 价， 往往虚报成本 ； 三是药品的“ 优 质优 密切相关 。 虽然 国际上大多数 国家药品 价” 。绝大部分药品 由于 同质化现象严 价” 原则难 以体 现 ， 此 前政府 指导零售 价格都 由政府进行定价 ， 但 发达国家纷 重 ， 且 存在 多家企业共 同生产 ， 在价格 价是按照药品的名称 、 类别进行统一定 纷采用 的是药 品的价值定价法 ， 价格制 放开以后 ， 并不会出现价格 的上涨 。对 价 ，但 由于生产 企业原 材料采 购 的质 定 的依据来源于药物经济学报告 ， 而非 于一些独 家药 品 ， 尤其是具有较强市场 量、 生产技术 、 工艺和过 程控 制不同 ， 导 传统 的成本加成法 。 致产 品的质量 、 疗效和副作用存在一定 议价 能力 的药 品 ， 如果招标机构不能够 我 国尚未制定药物经济学指南 ， 发 对此进行严格 控制 的话 ， 将有可能 出现
Ｅ Ａ ｚ Ｈ Ａ Ｎ ・ Ｓ Ｈ Ｉ Ｄ ｌ Ａ Ｎ
取消药品加成及医疗服务价格调整后对医院病人费用的影响
取消药品加成及医疗服务价格调整后对医院病人费用的影响药品加成是指在医院或药店销售药品时，以药品进价为基础加上一定比例的价格，在销售给病人时的一种加价方式。
医疗服务价格调整是指医院调整医疗服务项目的价格，一般会涉及门诊挂号费、诊疗费、检查费、手术费等方面。
取消药品加成及医疗服务价格调整后，对医院病人费用将产生如下影响。
首先，取消药品加成会减少病人购药的费用。
由于药品加成是以药品进价为基础进行加价，取消药品加成后，病人购买药品的费用将大幅降低。
这对于患有长期慢性疾病的病人来说，可以减轻其药费负担，提高用药的便利性和合理性，促进病人的治疗效果。
其次，取消医疗服务价格调整可能会增加病人就医的费用。
医院在对医疗服务项目价格进行调整时，一般会根据不同项目的成本和市场需求来设定价格。
取消医疗服务价格调整后，可能会导致一些项目的收费标准没有及时更新，造成病人就医的费用增加。
例如，一些高技术检查项目的费用可能会因取消调整而增加，这对一些经济条件较差的病人来说，可能会造成一定的经济困扰。
此外，取消药品加成和医疗服务价格调整还可能对医院经营和医生收入产生影响。
药品加成和医疗服务价格调整是医院获取利润的重要途径，取消后医院的盈利能力可能会下降，进而影响医院运营。
另外，医生的收入一般与医疗服务项目的价格挂钩，取消调整后，医生可能面临收入下降的风险，这对医生的积极性和医学技术的提升也可能带来一定的负面影响。
总体来说，取消药品加成和医疗服务价格调整后，对医院病人费用的影响是有利有弊的。
取消药品加成可以减轻患者的药费负担，提高用药的便利性和合理性；但同时可能导致一些项目的收费标准没有及时更新，增加病人就医费用，同时也可能对医院经营和医生收入产生一定的影响。
因此，在取消药品加成和医疗服务价格调整之前，应慎重考虑各方面的利弊，确保病人的利益最大化，同时保证医院的正常运营。
价格超仿制药数倍 原研药定价不应有特权
价格超仿制药数倍原研药定价不应有特权中国是个发展中国家，政府在老百姓的医疗保险上投入不多，这是大家都知道的情况。
然而，老百姓不知道的是，在中国绝大多数三甲医院，医生给他们开出的天价药中，相当部分是以“原研药”名义、高出同品种几倍价格的专利过期药。
这些药品绝大部分在药效上和国产仿制药品没有任何差别。
仅仅顶着“原研药”的名头，就可以享受超出仿制药数倍、甚至数十倍的价格，这样的怪事就在中国发生。
在日前举行的“两会”上，全国人大代表、石药集团董事长蔡东晨指出了这个政策漏洞的严重后果：我国北京、上海等三甲医院，“洋药”占了97%，三甲医院药品销售排名前100位的全是“洋药”。
尽管没有更详细的数据，但占据排行榜前端的外资药品中间，相信有不少是所谓的“原研药”。
对于发改委以“原研药”名义，保护跨国药企不当得利的严重后果，奇锐以前就多次在各类会议以及在“奇锐视点”专栏中指出。
仔细想想，如果我们拥有完善的市场机制，这些过期专利药品，因为疗效相同而价格高出数倍数十倍，很快就会被患者抛弃，转而由廉价的非专利药替代。
美国、欧洲莫不如此，因此，非专利药品能形成了一个庞大的市场。
但是当前我国医疗市场上，政府职能缺位、资金投入不足、医院趋利严重，导致造成了严重的市场失灵、政府失灵等“双失灵”现象。
在同等药效、同种产品的情况下，医生往往会开出更贵的原研药。
这样做的后果是非常严重的：其一，我国民族制药企业普遍存在研发能力不足。
建国以来，原研药寥寥无几，只能靠非专利药品生存。
而原研药的特权政策，导致高端医院市场几乎完全被跨国公司占据；这对于中国的民族制药企业是严重的打击——因为这意味着，不单是专利药品市场民族药企无法立足，连低端的非专利药市场跨国公司也占据了特权，结果是，民族制药企业就只能到广阔的农村天地、第三终端去努力发展了。
其二，医院的趋利，导致了高价原研药的大量开方，这意味着国家有限的医保投入被外企不当获得，同时也加重了患者的负担。
分析“取消药品加成政策”对医院的影响
分析“取消药品加成政策”对医院的影响作者：程利创来源：《财经界·学术版》2013年第04期摘要：随着新医改政策的推行和不断深入，医院改革的重点内容之一就是取消药品加成。
针对当前的医疗环境，取消药品加成政策对医院既存在积极的影响，也带来了一定的负面效果。
本文从药品加成政策产生的影响出发，重点分析了取消药品加成政策给医院带来的积极影响和消极影响，并提出了保证取消药品加成政策顺利实施的相关措施。
关键词：药品加成医院影响目前社会普遍认为，医疗机构的利润支柱就是药品的加成，它是造成“以药养医”和“看病贵”的主要原因和直接原因，因此在“新医改”政策方案中热门话题之一就是取消医疗机构的药品加成。
而在2005年卫生部就表示将取消医疗机构的药品加价，2009年的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中也指出，要逐步改革或取消药品加成政策，为了补偿因取消药品加成造成的医疗机构的收入损失，将采用加大政府投入、适当调整医疗服务的价格等方式来弥补。
一、取消药品加成政策对医院的影响（一）积极影响1、降低患者医疗费用，缓解医患关系在病患者的角度来看，取消药品加成政策有着良好的意义。
为了解决在老百姓中反应较为强烈的看病贵的问题，国家将一些公立医院设为试点，进行“取消药品加成政策”的改革。
药品加成政策实际上是将国家未能补偿到医院的投入转移到了患者的身上，用提高患者的药品费用来增加医院的收入，显然这在很大程度上增加了病患者的医疗负担。
而将药品加成取消则消除了医院在药品销售环节的获利手段，通过降低一定比例的药品费用，有效的控制和降低了患者的医疗费用，从而为老百姓解决了看病贵的难题，也在一定程度上缓解医患关系。
2、端正了医生的医疗态度和用药行为自20世纪80年代中期以来，国家逐渐减少了对医院的财政补贴，而医院的医疗服务成本一直严重高于其服务价格。
随着市场经济体制的变革和竞争的日益加剧，科室承包制在医院普遍实行开来，并制定了一系列的激励政策，将医院的效益和职工的个人薪酬相挂钩，这种体制下医院和医生的目标就转变为追求收入的最大化，再加上药品加成政策的刺激作用，很多医生为了提高收入就会加大处方量，为患者开有价格加成的药品，这种极不端正的医疗态度和极不规范的用药行为很大程度增加了患者的医疗负担。
药品单独定价拟取消原研药或“恩宠不再”
总额预付制等医保支付方式的改革 ， 医保将在医疗
服 务 中展现 更 多 的监 管 和调 节影 响力 。
目前 ， 医保总额预付制已在全 国 ６ ０ ％的地 区实
在 山东 和广 东 两 大 省份 的基药 招 标 中 ， 绝 大 多 数 进
种智能处方审核系统 ， 通过这个系统 ， 杭 州 市 所
有 医 保定 点 医 院 的 医生 每开 具 一份 诊 疗单 、 药 方 单
了２ ０ １ ２ 版 国家基本药物 目录的外企原研药缺席。
都会被即时告知 ： 是否通过医保局的审核 。 据 了解 ， 杭州这种医保实 时监控医疗 的监管模 式， 在广州 、 湛江 、 苏州 、 郑州 、 柳州 、 铜陵、 龙岩等十
几个 地 区也 已落 地实 施 。
自２ ０ １ ０年开始 ， 我 国医保覆盖率达 ９ ５ ％， 已经 成为全球最大的医保体系。
随着 医 保覆 盖 面 和筹 资 规模 的不 断 扩 大 ， 医保 已经 成 为 医疗 服 务 市场 和 药 品市 场 的 主要 购买 方 ，
其对 医疗供需双方的影响 日 益增加 ， 对全民健康水 平的影响更是深远 。官方数据显示 ，医保基金逐渐 成为医疗机构主要收入来源， ２ ０ １ １ 年 ，医保基金支
药品单独定价拟取消 原研药或“ 思宠不再”
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 ，继原 研 药在 山东基 药 市场 全 面 溃败 、 多 地招 标质 量层 级被 下 调之后 ， 中央 层 面又传
要保护的是优质仿制药。” 此前 ， 卫计委副主任孙志刚在全国招标座谈会 。
取消药品政府定价利大于弊
取消药品政府定价利大于弊
来源：凤凰网
药品价格改革的靴子终于落地了。
新华社消息称，从今年6月1日起，我国将取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
与相关文件同时下发的是国家发改委《关于加强药品市场价格行为监管的通知》。
尽管如此，也应充分认识到，药品价格改革涉及重大民生问题，也是个既敏感又复杂的问题，既要咬定目标不放松，更要注重实施过程，稳步推进。
但这并不意味着，放开药品价格后，市场调节价格的机制就会马上形成，更不说明，药价很快就能够降下来。
取消药品政府定价，主要是为了让药价能够充分反映市场供求关系，进而形成合理的药品市场运作机制。
如对于一些常见药，由于生产厂家较多，竞争激烈，药价可能进入下降通道。
但对一些市场竞争不充分的药品，却不能说就可任其随意上涨、漫天要价，而应考虑到公众的实际承受能力。
因此，取消药品政府定价的同时，还有必要强化政府的市场监管职能，避免出现破坏市场竞争规则、损害市场公平等问题。
换言之，药品价格改革同样需要两手抓，两手都要硬：一者要坚决地让市场发挥资源配置的决定性作用，一者要坚持做好市场监管工作，当好裁判员。
没有充分竞争的市场不是一个真正的市场，而监管缺位的市场同样不可能形成
一个成熟的市场。
这也是为什么在下发相关改革文件的同时，国家发改委强调要加强药品市场价格行为监管的原因。
从取消药品加价说开去
从取消药品加价说开去
海闻
【期刊名称】《《当代医学》》
【年(卷),期】2005(11)9
【摘要】1954年,国家允许医院药品加价1 5%作为医院经营中的补充收入,弥补医院在某些项目上的亏空. 此项政策在计划经济时代并没有产生多大问题,因为医院是国家投资建的,医护人员的工资是国家财政拨的,医院不需要也不允许有太多的自筹经费.但在改革开放之后,整个社会进入了市场经济,国家的拨款跟不上社会工资水平的增长,当各单位各部门不得不靠自己创收来增加收入时,医院就自然而然地使用了药品加价这一工具来满足自身的需求.
【总页数】2页(P86-87)
【作者】海闻
【作者单位】北京大学经济学
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.从取消医院药品加价看我国医疗体制改革 [J], 董毅;张德春
2.取消药品加价率管制 [J], 顾昕;余晖;冯立果
3.深期I等城市试点取消公立医院药品加价15％ [J],
4.取消药品加价后公立医院补偿机制及应对 [J], 苏端平
5.公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医药行业：取消药品最高零售价已成定局
医药行业：取消药品最高零售价已成定局行业药品资讯事件：据媒体报道国家发改委办公厅近日向中国化学协会、中药协会及医药企业管理协会等8个行业协会下发了关于征求对《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》意见的函，要求本月27日前将意见反馈到国家发改委价格司。
这意味着，正式的改革方案即将出台，药价改革将有可能沿着该方案思路进行。
《征求意见稿》要点如下：改革原则：取消药品政府定价后，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格将通过市场竞争形成。
从明年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格，并对不同类型药品的价格形成机制进行了规定。
各类药品价格形成机制：一，医保目录内的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成；二，专利药品（包括医保目录外专利药品）、独家生产的中成药等市场竞争不充分的药品，建立多方参与价格谈判形成机制；三，目录外血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成市场交易价格；四，一类精神、麻醉药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理；五，低价药品，按现行政策执行，仍继续执行日均费用上限标准控制。
改革后招标采购机制：建立分类采购机制，包括集中采购、谈判机制、定点生产等制度。
改革后医保控费措施：医保部门要会同有关部门，以合理的市场交易价格为基础，并综合考虑医保基金及患者承受能力等因素，制定报销药品支付标准，做好医保、招标政策间的衔接配合，建立节约采购成本收益归医院的机制，促进医疗机构主动压低采购价格，引导市场价格合理形成。
评论：取消药品最高零售限价已成定局。
当前药品价格形成机制为发改委制定和调整药品出厂价或最高零售价，在发改委价格框架下由卫计委招标确定药品实际销售价格和医保支付基础。
在现行招标采购机制下，发改委最高零售价对药品终端价格形成无太大实际意义，另外最高零售价不能反映药品真实成本和市场供求情况，易导致低价药短缺和劣药驱逐良药现象。
说说“取消药品政府定价”
说说“取消药品政府定价”作者：张玉胜来源：《祝您健康》2016年第01期国家发改委《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从2015年6月1日起，取消除麻醉药品和第一类精神药品外的绝大部分药品的政府定价，完善药品采购机制，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
各省为规范药品市场价格行为，维护药品市场价格秩序，保障药品价格改革顺利实施，纷纷部署了为期半年的药品价格专项检查，加强药品市场价格行为监管。
政策惠民自1996年开始，中国对药品实行三种定价形式。
纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价，实行中央和省两级管理体制。
属于国家基本药物及国家医保目录中的处方药，垄断生产经营的药品，由国家发改委定价，约1900种；属于国家医保目录中的非处方药，及地方医保增补的药品，由各省（区、市）价格主管部门定价，约800种。
此次新政策，涉及这2700余种药品，将正式放开“计划”定价形式，交由市场决策。
从征询意见到付诸实施，药品价格改革终以“取消药品政府定价”的大手笔而靴子落地。
放开药品定价，旨在松开政府管得过多过细的行政之“手”，让市场真正发挥在资源配置中的决定作用，理顺药品价格关系，促进行业健康发展，根除医疗机构“以药养医”的过度依赖，其惠民意义显而易见。
职能转变有人担心药品价格会不会随之“涨”声一片，重蹈“一放就乱”的窠臼？取消药品定价是不是意味着政府就此撒手不管了？这既是民众关注的忧虑焦点，也是政府极力规避和致力破解的改革重点。
专家对此的解释是，这次改革是建立以市场为主导的药品价格形成机制的顶层设计，由原来的政府“单只手”管制药品价格转变为更好地发挥政府、市场“两只手”的作用，相关政府部门的角色将转变为药品市场竞争秩序和合理价格形成机制的维护者。
就市场规律而言，长期以来“看病贵”居高不下的根本症结，不是政府对药品价格管得太少，而是干预太多。
而取消药品政府定价，促成充分市场竞争条件，同一种常用药品可以由多家企业共同生产、多种渠道参与流通，导致制药企业价格“任性”的垄断格局必将失却话语权环境。
原研药单独定价前景
发改委首次“开刀”单独定价药品传言称外资药超国民待遇结束原研药“单独定价”或取消南方日报记者牛思远2010年11月30日,国家发改委发出通知,决定于12月12日开始降低部分单独定价药品的最高零售价,涉及抗生素、心脑血管等十七大类药品,平均降价幅度达19%。
而更令业界关注的是,此次发改委取消了一些药品的单独定价,市场遂纷纷传言药品“单独定价”或将终结。
南方日报记者多方求证,业内人士普遍认为此次调整的影响有限,但传达出的调整意味颇为明显。
“其实原研药和单独定价的存在都是为了引导药品创新,并非是拉高药品价格的工具,关键是这个市场标准的设定是否合理,毕竟药品降价和药品创新两者应该是行业内并行不悖的发展趋势。
”一位不愿具名的药业分析师对记者作出了以上评价。
取消“单独定价”呼声已久“这是发改委首次对单独定价的药品进行降价。
”中投顾问医药行业研究员郭凡礼告诉记者,与之前发改委历次调整药价最大的不同在于,此次调整针对的是“单独定价”的药品。
事实上,由于具有单独定价资格的原研药多为外资、合资企业生产,此前已经有不少传言称“发改委欲废除外资药超国民待遇”。
对此,中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会昨日正式向本报记者递交了一份声明表示:“以价格为基准来调整原研药价格将抑制行业质量体系投入,不利于我国医药市场和制药产业的健康发展。
”该部门政府事务和媒体沟通总监左玉增解释,“原研药在研发、临床验证、药物警戒、进口原料辅料、管理成本上投入巨大。
如果整体行业药价水平以仿制为参照,最终会抑制行业质量管理体系投入,不利于药品质量提高和整体行业的健康发展。
”但是国内对取消“原研药”单独定价的呼声也并非一天两天了。
“单独定价,特别是原研药单独定价已经不合理存在太久了,与仿制药差距太大了,我们协会和国内企业提了很多次意见了。
”中国医药企业管理协会会长于明德表示,原研药单独定价政策一直备受国内多数本土药企诟病,“若再不降就太不像话了。
对我国原研药定价政策的建议
对 我 国原 研 药 定价 政 策 的建 议
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◆ 药 事 法 苑
对我 国原研 药定价政策 的建 议
程跃 华 梁结 文 曹培 杰
摘 要 ： 近年来， 国 家发 改委 在 制 定 药 品定 价 政 策 时 ， 对原 研 药给 予“ 超 国 民待 遇 ” 的做 法 受到 了理论 界 和 实践 界 的普 遍 质疑— — 因不 符合 专利 保 护 时 间性 和地 域 性 的基 本属 性 ， 违反 了（ Ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ 协议》 和《 保 护 工业 产权 巴黎 公 约 》 的相 关规 定 ， 不符 合 专 利 法 关于 “ 鼓 励发 明创 造 ” 的 宗 旨和 “ 鼓 励 新 药 的研 制 开发 ” 原则 ， 故 本
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中国药品定价改革的研究
中国药品定价改革的研究池帅帅摘要:中国开始实施的药品定价改革，其主要内容是：“取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，让药品实际价格由市场竞争形成，2700余种国家定价药品有望实现市场化定价。
从2015年1月1日起取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格”。
这一改革的实施意味着中国药品定价历史上最大规模的改革尘埃落定。
一、改革背景自1996年开始，中国对药品实行三种定价形式：纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价—其中，由财政购买免费向特定人群发放的药品，实行政府定价，目前约有100种，占已批准上市药品数量的0.8%；其他药品实行政府指导价，具体形式为最高零售限价，约2600种，占22%左右。
除上述共2700种政府定价和政府指导价药品，其他77%的药品此前已实行市场调节，由企业自主定价。
正如，尤卓尔是天津药业集团开发的首仿药，刚上市时每支17元左右。
但随着越来越多厂家开始生产，价格不断降低。
最近一次政府采购把价格压到最高时期的一半。
如果不接受这个价格，只能在零售药店卖，但失去了公立医院这一主渠道，药店销售也会受影响；如果接受这一价格，意味着药店零售价格也要下调，没有患者会到药店买比公立医院贵的药。
制药企业若想充分享受药价改革的红利，只能靠加强研发。
所以类似的企业都迫切药价改革政策的出台。
IMS预测，到2018年，全球处方药销售将达到1.3万亿美元。
2014年，发达国家药品市场将继续保持显著的增长势头。
新兴市场主要由占比46%的中国市场驱动。
中国人均药品支出将呈现出最高的增长速率，预计在未来五年的增长率将超过70%。
即便如此，中国的人均药品支出仅为美国的9%，整体医药市场将保持高速增长。
太平洋证券研究员景莹分析称，就目前各省药品招标的趋势以及相关部门的动作，减少对药价的关注、药价放开将逐步成为政策的趋势。
二、改革的合理性分析按照发改委此次推出的方案，药品价格放开后，医保药品由医保部门接手，其核心就是制定医保支付价，医院采购时可谈判，给医院降价动力；专利药等竞争不充分的药品则引入多方谈判机制，以形成合理价格。
(完整word版)取消药品加成政策
“取消药品加成政策”对医院的影响及合理建议中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制”。
其根本目的是改革医院“以药补医机制”，解决患者看病难、看病贵的问题。
一、取消药品加成对公立医院的影响1、积极影响：确立医疗技术服务价值观，引导“以药养医”向“以技养医”转变。
长期以来，我国医疗服务价格都是政府定价与市场调节相结合的，然而医疗服务定价上却一直存在扭曲。
一方面，医疗服务价值一直得不到政府的重视，医疗服务收费标准往往被制定的过低，医疗服务收不抵支；另一方面，很多应该被淘汰的医院收费标准和项目被长期延续下去，新的医疗服务和治疗手段收费又无依据，医疗服务创收变得困难日。
政府投入的严重不足，医疗服务创收又如此困难，医院对药品收入的依赖越来越重，最终造成了“以药补医”甚至“以药养医”的局面。
不管是2009年中共中央国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》还是2010年卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》，其中都明确指出在取消药品加成的同时，采取适当调整医疗服务价格等一系列措施完善公立医院补偿机制，其目的便是为了重新确立起医疗技术服务价值观，引导“以药养医”向“以技养医”转变，充分实现医疗技术服务在医疗主体中的核心价值。
2、消极影响其一，医务人员劳动价值变低医院取消药品加成后，药学专业人员的劳动价值无法体现，整体医务人员的劳动价值变低，医务人员的薪酬支出成了医院的负担。
如果收取的药事服务费低于原来的药品利率，势必会使医院的收入减少。
在补偿机制未落实到位的情况下，医院的运行将面临巨大的压力。
其二，使医患关系变得更加紧张取消药品加成后设立药事服务费，患者就医的费用没有降低，看病贵的问题没有得到解决。
当前基本医疗保险对门诊药费的支付给予一定优惠政策，药事服务费作为收费项目在门诊支付时假如得不到优惠，患者难以接受，认为并没有真正受益。
取消药品加价：难解的经济命题——患者、医院、企业 三方利益解读
取消药品加价：难解的经济命题——患者、医院、企业三方
利益解读
周文杰;茅竟伟
【期刊名称】《世界医学杂志》
【年(卷),期】2005(009)07M
【摘要】5月23日，全国人大常务委员会副委员长韩启德接受中央电视台《决策者说》栏目采访时透露：“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。
”5月25日，卫生部新闻发言人毛群安随即表示，医院药品加成（即加价）是国家现行
的医院经济补偿政策，而医院药品加成所导致的“以药养医”机制也是造成患者医药费用不合理增长的重要原因之一。
因此，卫生部决心彻底改变“以药养医”机制。
【总页数】5页(P20-24)
【作者】周文杰;茅竟伟
【作者单位】不详;《世界医学杂志》记者
【正文语种】中文
【中图分类】R954
【相关文献】
1.从取消医院药品加价看我国医疗体制改革 [J], 董毅;张德春
2.深期I等城市试点取消公立医院药品加价15％ [J],
3.取消药品加价后公立医院补偿机制及应对 [J], 苏端平
4.从取消医院药品加价看我国医疗体制改革 [J], 董毅;张德春
5.公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品 [J],
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医药界联名提案取消原研药特殊定价政策浅析除了商议国是，两会无疑也是业界与政策博弈的好时间。
政协会议开幕第二天，40余位医药界委员就联合行业全部24家学会、协会，签署了多项联名提案。
上述联名提案称，应该取消政府主导的药品集中招标采购，归还公立医疗机构的药品采购权和定价权；同时，建议尽快完善药品评价规则，不再设置原研药质量层次，取消外资企业原研药实施特殊定价政策，将已过专利保护期的原研药纳入仿制药的药品进行竞价。
“一个创新的药品从研发一直到拿到生产许可证，大约有7年时间，进入医保大约有5年时间，很多药企可能就死在路上。
”全国人大代表、康乃尔董事长宋治平表示，这些创新药进入医保后又面临招标问题，门槛太多，中标后各医院面临的收费也是问题，有关部门应该在这些方面给创新药、民族药一个更好的配套措施。
外资扩张
“新医改这几年，实际是中国医药企业的整合期。
”中国医药物资协会一位副会长坦言，众多政策导致中小药厂被兼并，提升了制药
工业集中度。
但四年后的现状是，有实力继续发展的中国药企，急需得到政策的庇佑和扶持——跨国药企已把战场摆到了家门口。
据中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德介绍，2012年，虽然中国医药工业的主营业务收入、实现利润总额和出口交货值都在增长，但涨幅却在下降，与上一年度相比，销售收入、实现利润总额和出口交货值的涨幅分别下降了8.65%、2.84%、9.67%。
与此同时，外企的市场占有率进一步扩大，据全国人大代表、天津中医药大学校长张伯礼介绍，通过他们对全国三级甲等医院使用西药的调研发现，跨国公司、合资企业生产的已经占到了70%。
文章由E乐博提供。
而且近十年间，全球15家最大的跨国医药集团都已进军中国，并把研发中心搬到了这里，在中国的科研支出年增幅达22.5%。
跨国医药集团在中国的扩张，之前是通过对某个药品品种的收购，现在则直接收购企业。
在业态的发展上，之前对西药感兴趣，目前也已转到了中药方面。
据了解，2012年中药产值是4200亿，占中国医药工业总产值的28%，
全国政协委员、复星医药集团董事长郭广昌和一些代表委员均表示，中国是仿制药大国，在走向原研过程中，本身需要扶持，如果政
策扶持较弱，将来无法与跨国药企竞争，中国的老百姓也只能继续吃国外的高价药，中国医疗费用的支出将会成为中国重要的财政支出负担。
全国人大代表、天津集团董事长闫希军建议，取消外资企业原研药实施特殊定价政策，同时对国内医药产业建立和提高对质量、临床疗效的观察、评价体系。
张伯礼也表示，对跨国集团和“洋药”的保护、倾斜政策应该终止，世界其他国家没有那么长时间的保护期，应该把国内国外企业放在一个公平竞争的环境里。
政府角色
对于完成了药品创新和仿制的医药企业来说，对他们制约最严重的则是招标采购程序，以及争论中的“二次议价”。
全国政协委员、东科集团董事长赵东科认为，普药招标要实行改革，政府的一只手在招标采购降低价格，一只手却在“推高”价格，如原研药单独定价、优质优价、医院的采购托管等，都使得药价偏高。
而另一方面，价格偏低、存在质量风险的药品医院不敢用，没有
利润空间的医院不愿用；药价虚低转而提高药事服务价格，则成为病人看病贵的推手；利润进一步压榨导致药企生存困难。
在他看来，通过对药价的调控，现在医院、病人和药企都站在了有关部门的对立面。
因此，赵东科认为，日用量在5元以下的药品省去招标采购的环节。
这样在招标采购中先撕开一个口，逐渐取消招标环节，让医院和药企以市场方式谈判。
“招标方面，我个人认为从方向上就错了。
”全国人大代表、葵花药业董事局主席关彦斌认为，目前医药招标采购基本上是以政府为导向，招标成了市场的二次准入，但是政府又不完全说了算，因为二次准入之后又面临着二次议价。
他认为，药品生产企业和医院是平等竞争的主体，可以公开议价。
政府可以把这部分钱直接补给消费者，靠市场经济来调节矛盾。
“二次议价之所以形成，是政府在整个医改中的角色定位。
”全国人大代表、辅仁药业集团董事长朱文臣认为，现在招投标本身就是政府搭建了平台，代表医疗机构去参投，但政府又要市场化运作，又要自身参与，政府代表着几方与制药企业进行博弈，这本身就很矛盾。
“政府可以作为最大的资源配置者出现，但资源配置者出现的话，政府要把医药产品的提供者作为其中一方，而不是作为对立面。
”朱文臣说。