最新对比剂使用指南第二版

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关于碘对比剂的规范化使用，这篇文章讲全了！

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以下内容之著作权归相关著作权权利人所有，如需转载或引用，需事先取得相关权利人的同

意。

分享嘉宾

赵丽主管护师

中国医大一院放射科

课题框架

一、如何规范化使用对比剂

增强前的准备工作

1.碘过敏试验

无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。

2.对比剂处理

碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求。

使用前预热，建议加温至37℃。

患者舒适和降低外渗的风险。

3.履行告知义务筛查签署

4.检查前评估

5.检查部位的准备

6.按要求口服水

7.预先建立静脉通路，使用静脉留置针，减少外渗发生。

检查中的护理

检查后的护理

1. 穿刺部位的护理：按压10分钟以上，避免出血及对比剂外渗。

2. 水化宣教工作：口服补液：持续到使用对比剂后24小时2000ML或生理盐水，使用量100ml/小

时。

3. 不良反应的观察：告知患者留观30分钟，无反应后方可离开。

中国医大一院放射科对比剂外渗管理案例及经验分享——详见视频

*参考：《ESUR指南V10.0有关对比剂的ADR的解读》

二、对比剂不良反应认知与应对

急性不良反应定义及表现

迟发性不良反应定义及表现

晚迟发性不良反应定义及表现

对比剂使用指南第二版

使用碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师。 2．4 对比剂处理
¾ 碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求； ¾ 使用前建议加温至 37℃。 2．5 水化 ¾ 建议在使用碘对比剂前 4 小时至使用后 24 小时内，对患者给予水化。 2．5.1 水化的可能机制 ¾ 增加肾血流量； ¾ 降低肾素血管紧张素系统的活性； ¾ 降低对比剂相关的血液粘滞度和渗透性； ¾ 等渗性生理盐水可扩充血管内容积； ¾ 用碳酸氢钠可使肾小管内液体碱性化，可降低肾小管损害。 2．5.2 水化的方法 ¾ 动脉内用药者
11-16 ≥16
26.1% 57.3%
1.09% 12.6%
4.5 渗透压及粘滞度在CIN发生的作用 ¾ 目前多数观点认为，两者在对比剂肾病的发生发展过程中均起作用。
4.5.1 渗透压 ¾ 渗透压高于血液的对比剂会导致肾血管收缩； ¾ 渗透性利尿、肾性贫血。
4.5.2 粘滞度 ¾ 粘滞度较高的对比剂与血液混合，可引起通过微循环的血流一过性减慢； ¾ 肾小管阻力增加引起肾间质压力增加，导致髓质血流降低。
4
后语
¾ 有无肾脏手术； ¾ 有无使用肾毒性药物或其他影响肾小球滤过率(GFR)的药物； ¾ 有无高血压； ¾ 有无痛风病史； ¾ 有无其他药物不良反应或过敏史； ¾ 有无脱水、充血性心衰现象。 2.3.2 需要高度关注的相关疾病 ¾ 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进尚未治愈者禁忌使用碘对比剂； ¾ 糖尿病肾病

碘对比剂使用指南(第2版)

碘对比剂使用指南(第2版) 碘对比剂使用指南(第2版)

1、引言

1.1 目的

1.2 适用范围

1.3 定义

2、碘对比剂的概述

2.1 碘对比剂的作用

2.2 碘对比剂的分类

2.3 碘对比剂的制备方法

2.4 碘对比剂的理化性质

3、碘对比剂的适应症

3.1 血管造影

3.2 肾脏影像学

3.3 腹部影像学

3.4 骨骼影像学

3.5 其他适应症

4、碘对比剂的禁忌症

4.1 过敏史

4.2 甲状腺疾病史

4.3 肾功能不全

4.4 妊娠和哺乳期妇女

4.5 其他禁忌症

5、碘对比剂的使用方法

5.1 剂量计算方法

5.2 注射方法

5.3 注射速率控制

5.4 使用注意事项

6、碘对比剂的副作用和并发症 6.1 过敏反应

6.2 肾功能不全

6.3 甲状腺功能异常

6.4 其他副作用和并发症

7、碘对比剂的贮存和处理

7.1 贮存条件

7.2 处理方法

8、附件

8.1 相关研究报告

8.2 使用指南表格

8.3 其他附件

9、法律名词及注释

9.1 碘对比剂：指用于医学影像学中提供造影作用的含碘制剂。

9.2 血管造影：一种医学诊断技术，通过注射碘对比剂使血

管内部显影，以观察血管病变。

9.3 肾脏影像学：一种医学影像学技术，通过注射碘对比剂，观察肾脏形态和功能。

9.4 腹部影像学：一种医学影像学技术，通过注射碘对比剂，观察腹部器官形态和病变。

9.5 骨骼影像学：一种医学影像学技术，通过注射碘对比剂，观察骨骼结构和病变。

10、本文档涉及附件

请参见附件部分。

11、本文所涉及的法律名词及注释

请参见法律名词及注释部分。

碘对比剂使用指南(第2版)

（实用版）

1.碘对比剂的分类

2.碘对比剂使用前的准备工作

3.碘对比剂使用的注意事项

4.碘对比剂的不良反应

正文

碘对比剂是医学影像学检查中常用的一种药物，它能够帮助医生更清晰地观察患者的内脏器官。在我国，中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组发布了《碘对比剂使用指南 (第 2 版)》，为医务人员提供使用碘对比剂的指导。

首先，碘对比剂可以分为不同的类别，包括单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，以及高渗、次高渗和等渗对比剂。这些对比剂在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。

在使用碘对比剂之前，医务人员需要做些准备工作。首先，他们需要了解患者是否对碘对比剂过敏，并询问患者是否有甲状腺功能亢进、严重肾功能不全或哮喘病史。如果患者有这些病史，那么就不能使用碘对比剂。此外，医务人员还需要与患者或其监护人签署知情同意书，告知患者使用碘对比剂可能出现的不良反应。

在使用碘对比剂时，医务人员需要注意以下几点。首先，对于糖尿病患者，尽可能择期行碘对比剂相关检查，使用碘对比剂前、后查血清肌酐。其次，在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物。最后，碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或恢复到基线水平后才能再次使用。

使用碘对比剂可能会出现不同程度的不良反应，包括轻度的不良反应如咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痛痒、血管神经性水肿等，以及重度的不良反应如喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。此外，还有可能出现迟发性不良反应，如注射碘对比剂后 1 小时至 1 周内出现的各种不良反应。

对比剂使用指南(完整版)

对比剂使用指南（完整版）

1概论

一、对比剂概念

以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质称为“对比剂”，也称之为“造影剂”。

二、对比剂分类

1.X线对比剂：(1)钡类对比剂:硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂;(2)碘类对比剂:按在溶液中是否分解为离子，又分为离子型对比剂和非离子型对比剂;按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂，按渗透压分为高渗对比剂、低渗比剂和等渗对比剂;(3)C02:对比剂。

2.MRI对比剂:(1)静脉内使用:钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂;(2)胃肠道内使用:铁类对比剂。

3.超声对比剂:用于超声波检查。

2碘对比剂使用指南

一、使用碘对比剂前的准备工作

1.碘过敏试验:一般无需碘过敏试验，有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应，除非产品说明书注明特别要求。

2.签署知情同意书:使用碘对比剂前，建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。签署知情同意书前，医师或护士需要:

(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。

(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。

(3)需要高度关注的相关疾病:①甲状腺功能亢进，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师;②糖尿病肾病，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师;③肾功能不全，此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。

碘对比剂使用指南(第2版)

万方数据

碘对比剂使用指南(第2版)

作者：中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组

作者单位：

刊名：

中华医学杂志

英文刊名：National Medical Journal of China

年，卷(期)：2014,94(43)

引用本文格式：中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组碘对比剂使用指南(第2版)[期刊论文]-中华医学杂志 2014(43)

碘对比使用指南(2)解读

1、碘对比剂的定义及作用

碘对比剂是一类用于医学影像学中进行血管造影或腔内造影的药物。其主要作用是增强血管或腔内结构在X射线或CT扫描中的对比度，从而更清晰地观察相关病变或解剖结构。

2、碘对比剂的分类

2.1 阳性对比剂与阴性对比剂

阳性对比剂是指能够增强影像对比度的对比剂，包括碘化物、复杂的有机化合物等。阴性对比剂则是指不增强影像对比度的对比剂，主要是空气或二氧化碳等气体。

2.2 离子型对比剂与非离子型对比剂

离子型对比剂含有离子成分，可分为高渗离子型和低渗离子型对比剂。非离子型对比剂则不含离子成分，常用于对离子型对比剂过敏的患者。

3、碘对比剂的使用途径

3.1 静脉注射

碘对比剂一般通过静脉注射给药。速度缓慢注射，以及密切观察患者的反应是非常重要的。

3.2 动脉注射

某些情况下，碘对比剂需要直接注射到血管中进行血管造影。

3.3 口服给药

某些检查需要患者饮用碘对比剂，以进行消化道造影。

4、碘对比剂的适应症

4.1 血管造影

用于血管疾病的诊断和治疗，如动脉瘤、血管狭窄等。

4.2 CT扫描

用于检查肿瘤、感染、结石、腹部疾病等。

4.3 腔内造影

主要用于心脏、血管、尿路等腔内结构的检查和治疗。

5、碘对比剂的禁忌症

5.1 对碘过敏

部分患者对碘过敏，应避免使用碘对比剂。

5.2 甲状腺功能异常

甲状腺功能异常的患者对碘对比剂的使用需慎重。

5.3 肾功能不全

肾功能不全的患者对碘对比剂的代谢和排泄能力可能受损，需要调整剂量或避免使用。

6、碘对比剂的不良反应

6.1 过敏反应

碘对比剂使用指南

疗、老年、糖尿病患者血管硬化等；淋巴和（或）静脉引流受损。
5．2预防对比剂血管外渗的措施
静脉穿刺选择合适的血管，细致操作；使用高压注射器时，选用与注射流率匹配的
穿刺针头和导管；对穿刺针头进行恰当固定；与患者沟通，取得配合。
CT增强温馨提示卡
肢体摆放位置妥当
SUCCESS
1.1碘对比剂的基本结构 1.1.1三碘苯环衍生物
碘原子量大，吸收X线性能较强；碘与苯环键合、结构非常稳定；苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了
不断改进整个分子结构，提高亲水性能和降低毒副作用的可能性。
1.2 碘对比剂分类
离子型和非离子型；单体和双体；高渗、次高渗和等渗。备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代“低
2．5 水化
�� 静脉内用药者口服补液方式：注射对比剂前4-6小时开始，
持续到使用对比剂后24小时口服水或生理盐水，使用量100ml/小时；条件允许者，建议采用2.5.2条款中动脉内用药者水化方法。
3．3血管内使用碘对比剂注意事项
给患者补充足够的液体，按2.5.2条款给患者水化；天气炎热或气温较高的环境下，根据患者液体额外丢失量的多
碘对比剂使用指南 (第二版)
目录
一、碘对比剂基本结构及分类二、使用碘对比剂前的准备工作三、使用碘对比剂原则四、对比剂肾病。五、碘对比剂血管外渗六、碘对比剂全身不良反应。七、使用碘对比剂禁忌证附件1推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”

碘对比剂使用指南(第2版)

五、使用碘对比剂的不良反应
• (二)碘对比剂血管外渗： • 5.2.1碘对比剂血管外渗的原因 • 与技术相关的原因：使用高压注射器；注射流率
过高。 • 与患者有关的原因：不能进行有效沟通配合；被
穿刺血管情况不佳，如下肢和远端小静脉，或化疗、老年、糖尿病患者血管硬化等；淋巴和（或）静脉引流受损。
三、使用碘对比剂原则
• 3.4．下列情况应择期检查： • (1)已知血清肌酐(Scr)水平异常者； • (2)需经动脉注射碘对比剂者。 • 对于择期检查的患者: • 应当在检查前7天内查血清肌酐；血清肌酐升高者，必须
在检查前24小时内给予预防肾脏损害的措施；严重肾功能不全者，如有可能，考虑其他不需要使用含碘对比剂的影像检查方法；使用肾毒性相关药物者，如果必需使用碘对比剂，应该停用肾毒性药物至少24小时，并且必须给患者补充足够液体。
• 注4．射2含应碘慎对比用剂碘后对2个比月剂内的应情当况避免甲状腺核素碘成像检查。
4．2．1 肺及心脏疾病（肺动脉高压；支气管哮喘；心力衰竭。） 4．2．2 妊娠和哺乳期妇女（孕妇可以使用含碘对比剂；妊娠期间母亲使用对比剂，胎儿出生后应注意其甲状腺功能；目前资料显示碘对比剂极少分泌到乳汁中，因此使用对比剂不影响哺乳。） 4．2．3骨髓瘤和副球蛋白血症容易发生肾功能不全。 4．2．4高胱氨酸尿可引发高胱氨酸尿患者血栓形成和栓塞。

碘对比剂使用指南 (第二版)

最新碘对比剂使用指南(第二版)

一、碘对比剂基本结构及分类

二、使用碘对比剂前的准备工作 (4)

三、使用碘对比剂原则 (5)

四、对比剂肾病

五、碘对比剂血管外渗

六、碘对比剂全身不良反应 (8)

七、使用碘对比剂禁忌证 (11)

八、碘对比剂血管外使用 (12)

附件1推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容参考文献 (24)

编后语 (27)

致谢

一、碘对比剂基本结构及分类

碘对比剂的基本结构

三碘苯环衍生物

碘原子量大，吸收X线性能较强；

碘与苯环键合,结构非常稳定；

苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了不断改进整个分子结构，提高亲水性能和降低毒副作用的

可能性。

①位为羧基碱金属或葡甲胺盐或酰胺基结构

②、③即3，5位侧链为强亲水基团侧链，

具有影响产品的亲水性和安全性等特性

碘对比剂分类

离子型和非离子型；

单体和双体；

高渗、次高渗和等渗。

低渗对比剂（LOCM）是目前PCI常用对比剂。渗透压仍然高达人体血液的两倍，其化学成分仍会对组织产生毒性作用。

等渗对比剂（IOCM）的渗透压与血液相同，常用于高危患者的PCI治疗。

备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代“低渗”对比剂概念

次高渗对比剂（原低渗对比剂）是相对高渗对比剂而言，而等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言；事实上，次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压的数倍（表1）。

表1 常用对比剂的分类和理化性质

分类

结构

通用名

分子量(MW)

碘含量(mg/ml)

渗透压

(mOsm/kg H2O)

第一代

（高渗对比剂）

离子型单体

泛影葡胺Ditriazoate 809

306

1530

第二代

（次高渗对比剂）非离子型单体

碘对比剂使用指南第二版【最新版】

碘对比剂使用指南第二版

碘对比剂分类

目前临床应用的含碘对比剂的基本结构是3一乙酰一2，4，6一三苯甲酸，为含3个碘的苯环。对比剂依照不同性质可以分为单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，高渗、次高渗和等渗对比剂。本次修订中用“次高渗对比剂”替代“低渗对比剂”概念。次高渗对比剂是相对于高渗对比剂而言的，等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言的，而次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压约2倍(表1)。

使用碘对比剂前的准备工作

1.碘过敏试验:无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。

2.签署知情同意书:使用碘对比剂前，应与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。

推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容

1. 既往无使用碘剂发生不良反应的病史。

2. 无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。

3. 使用碘对比剂，可能出现不同程度的不良反应轻度不良反应:咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痛痒、血管神经性水肿等。重度不良反应:喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。迟发性不良反应:注射碘对比剂Ih至1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。

4. 注射部位可能出现碘对比剂漏出，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死等。

5. 使用高压注射器时，存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。

6如果出现上述任何不良反应的症状，请及时与相关医师联系(注明联系电话)。

7，我已详细阅读以上告知内容，对医护人员的解释清楚和理解，经慎重考虑，同意做此项检查。

碘对比剂使用指南(第2版)解读

仁·怡
Benevolence & Pleasure
六、碘对比剂全身不良反应
仁·怡
Benevolence & Pleasure
• 6.4．不良反应的处理措施：
• •
• •
(1)急性不良反应：为对比剂注射后1 h内出现的不良反应。 ①恶心、呕吐：症状呈一过性。采用支持疗法；症状为重度、持续时间长的应考虑采用适当的止吐药物。
②荨麻疹：散发的、一过性荨麻疹建议采用包括观察在内的支持性治疗；散发的、持续时间长的：应考虑采用适当的肌内或静脉注射H1受体拈抗剂，但用药后可能会发生嗜睡和(或)低血压；严重的荨麻疹考虑使用肾上腺素(1：1000)，成人0.1-0.3 ml(0.1～0.3 mg) 肌内注射；6～12岁患儿注射1／2成人剂量；6岁以下患儿注射1/4成人剂量。必要时重复给药。 ③支气管痉挛：氧气面罩吸氧(6～10 L／min)；定量吸入B2受体激动剂气雾剂(深吸2～3次)；血压正常时肌内注射1：1000的肾上腺素0.1～0.3 ml(0.1～0.3 mg)，有冠状动脉疾病或老年患者使用较小的剂量；患儿用量0.01 mg／kg，最多不超过0．3 mg。血压降低时肌内注射1：1000的肾上腺素0.5ml(0.5 mg)，6-12岁患儿采用0.3 ml(0.3 mg)肌内注射；6岁以下患儿肌内注射0.15 ml(0.15 mg)。

碘对比剂使用指南 (第二版)

最新碘对比剂使用指南

(第二版)

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最新碘对比剂使用指南 (第二版)

一、碘对比剂基本结构及分类二、使用碘对比剂前的准备工作... 4三、使用碘对比剂原则 (5)

四、对比剂肾病五、碘对比剂血管外渗六、碘对比剂全身不良反应... 8七、使用碘对比剂禁忌证... 11八、碘对比剂血管外使用... 12附件1推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容参考文献... 24编后语... 27致谢一、碘对比剂基本结构及分类碘对比剂的基本结构三碘苯环衍生物碘原子量大，吸收X线性能较强；

碘与苯环键合,结构非常稳定；苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了不断改进整个分子结构，提高亲水性能和降低毒副作用的可能性。①位为羧基碱金属或葡甲胺盐或酰胺基结构②、③即3，5位侧链为强亲水基团侧链，具有影响产品的亲水性和安全性等特性碘对比剂分类

离子型和非离子型；单体和双体；高渗、次高渗和等渗。低渗对比剂（LOCM）是目前PCI 常用对比剂。渗透压仍然高达人体血液的两倍，其化学成分仍会对组织产生毒性作用。等渗对比剂（IOCM）的渗透压与血液相同，常用于高危患者的

PCI治疗。备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代“低渗”对比剂概念次高渗对比剂（原低渗对比剂）是相对高渗对比剂而言，而等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言；事实上，次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压的数倍（表1）。表1 常用对比剂的分类和理化性质分类结构通用名分子量(MW)碘含量(mg/ml)渗透压(mOsm/kg H2O)第一代（高渗对比剂）

碘对比剂使用指南(第2版)

碘对比剂使用指南(第2版)第1章碘对比剂概述

1.1 碘对比剂的定义和分类

1.2 碘对比剂的作用机制

1.3 碘对比剂的临床应用范围

第2章碘对比剂的选择和使用

2.1 碘对比剂的选择原则

2.2 碘对比剂的使用方法

2.3 碘对比剂的剂量计算和调整

第3章碘对比剂的适应症和禁忌症

3.1 碘对比剂的适应症

3.2 碘对比剂的禁忌症

第4章碘对比剂的不良反应和安全措施

4.1 碘对比剂的常见不良反应

4.2 碘对比剂的严重不良反应和过敏反应

4.3 碘对比剂的安全措施和预防措施

第5章碘对比剂的贮存和运输

5.1 碘对比剂的贮存条件

5.2 碘对比剂的运输注意事项

第6章碘对比剂的质量控制和质量保证

6.1 碘对比剂的质量控制要求

6.2 碘对比剂的质量保证措施

第7章碘对比剂的新进展和未来发展方向

7.1 碘对比剂的新型制备技术

7.2 碘对比剂在影像学领域的新应用

7.3 碘对比剂的未来发展方向和趋势

附录：常用碘对比剂的药理参数和临床用法参考表

本指南为医务人员在使用碘对比剂时提供参考，旨在确保碘对比剂的安全、有效和合理使用。在使用碘对比剂时，请遵循医疗机构的相关规章制度和操作规程，并在必要时咨询专业医师的意见。

碘对比剂使用指南(第2版)

生堡放射堂盘查！Ｑ！！生！Ｑ旦筮！！鲞筮！！塑垦！垫』曼！尘！！：Ｑ！！！！丝垫！ｊ：ｙ！！：盟：盟！：！塑

碘对比剂使用指南（第２版）

中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组

一、碘对比剂分类

目前临床应用的含碘对比剂的基本结构是３一乙酰一２，４，

６一三苯甲酸，为含３个碘的苯环。对比剂依照不同性质可以

分为单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，高渗、

次高渗和等渗对比剂。本次修订中用“次高渗对比剂”替代

“低渗对比剂”概念。次高渗对比剂是相对于高渗对比剂而

言的，等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言的，而次高渗对

比剂的渗透压仍高于血浆渗透压约２倍（表１）’１。ｏ。

二、使用碘对比剂前的准备工作

１．碘过敏试验：无需碘过敏试验，除非产品说明书注明

特别要求’１一。。

２．签署知情同意书：使用碘对比剂前，应与患者或其监

护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”，推荐内容参照

对比剂使用指南（第ｌ版）…。签署知情同意书前，医师或

护士需要做如下工作¨Ｊ：（１）告知患者或其监护人关于对比

剂使用的适应证、禁忌证，以及可能发生的不良反应和注意

事项。（２）询问患者或监护人，了解患者既往有无碘对比剂

使用史，是否有中、重度不良反应史；有无使用肾毒性药物或

其他影响肾小球滤过率的药物及疾病；有无脱水、充血性心

力衰竭。（３）需要高度关注的相关疾病：①甲状腺功能亢

进：甲状腺功能亢进尚未治愈为使用碘对比剂的禁忌证Ｈｏ；

②糖尿病肾病：使用碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和。肾

脏病专科医师。

３．对比剂准备：见对比剂使用指南（第１版）…。

４．患者水化¨１５。…：建议在使用碘对比剂前６～１２ｈ至

最新对比剂使用指南第二版

关于碘对比剂的规范化使用，这篇文章讲全了！

对比剂使用指南 第二版

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