一例宫颈癌术后患者的护理

长沙卫生职业学院

毕业设计

题目：一例宫颈癌术后患者的护理

类别：□产品设计类□工艺设计类□方案设计类系部：护理系

专业：护理

班级： 2012级三年制3班

*名：**

指导教师：***

2015年5月20日

长沙卫生职业学院毕业设计

诚信声明

本人在此郑重声明：本人所呈交的大专毕业设计，是在指导老师的指导下，独立进行毕业设计研究工作所取得的成果，成果各个环节均不存在知识产权争议，毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品成果，由此而引发的法律后果完全由本人承担。

毕业设计作者签名：

年月日

长沙卫生职业学院

护理专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书

护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告

目录

前言 (7)

1 病历资料 (7)

1.1 一般情况....................... . (7)

1.2 健康史 (7)

1.3 身体状况 (7)

1.4 专科检查 (8)

1.5 入院诊断 (8)

1.6 治疗措施 (8)

1.7 治疗效果 (8)

2 护理措施 (8)

2.1 心理护理 (8)

2.2 术前护理 (9)

2.3 术后护理 (9)

3 健康指导 (10)

4 护理小结 (10)

参考文献 (11)

致谢 (12)

宫颈癌术后患者的护理方案

2012级三年制护理3班李乜

前言

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来其发病有年轻化的趋势。且发病率已有明显上升，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率[1]。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。在实习的期间遇到了一例这样的患者，根据患者的病情做出相关的护理，总结如下。

1 病例资料

1.1一般情况

患者，女，32岁，已婚，公务员，内蒙人。于2014年5月10点入院。

1.2 健康史

主诉：阴道接触性出血2年，排液半个月。

患者近两年来有同房后偶尔有出血，没有重视。近半个月以来伴有不明原因的阴道流液，有异味。到当地医院就诊，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血，活检病理提示宫颈中分化鳞癌。为进一步诊治收入我院。患者发病无腰痛、尿频、尿痛，无排便困难和便血，饮食、大小便正常，体重减轻不明显。

1.3 身体状况

体温：36.5o C，脉搏84次/分，呼吸：20次/分，血压：110/60mmHg，神清，发育、营养良好，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染及苍白，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿。巩膜无黄染，

双瞳等大等圆，对光反射灵敏。鼻腔畅，外耳道通畅，无分泌物。唇无紫绀，咽不红，扁桃体不大。颈软，气管局中，甲状腺无肿大，未见颈静脉怒张，颈部未闻及血管杂音。胸廓无畸形及压痛。双侧乳腺未及结节。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界无扩大，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音及附加音。腹部平软，无压痛及反跳痛。肝脾未扪及肿大，双肾区无扣痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

1.4 专科检查

外阴阴道：发育正常，已婚型；宫颈：外口可见一个菜花样肿物，表面有溃疡，触之出血；子宫：前位，正常大小，质中，活动好；双附件：正常，未及包块，双侧宫旁软，没有扪及结节、增厚或缩短。

1.5辅助检查：

1.5.1 妇科检查：宫颈肿瘤直径大约4cm，外生型菜花样肿物。

1.5.2 病理检查：示中分化鳞癌。

1.5.3 血常规：

1.5.4 凝血四项：

1.6 入院诊断

宫颈中分化鳞癌I b1期

1.7 治疗措施

择期行手术治疗，手术方法：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。

1.7 治疗效果

术后患者无阴道流血及排液，疼痛缓解，饮食睡眠可，病情好转出院。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

宫颈癌术后有一个较长时间的康复期，因此要树立战胜癌症的信心和具备同癌症作斗争的毅力。从现实生活中看，女性患了宫颈癌本身就是一种不幸，心理压力很大，心理因素对病人的生存质量有着显著的影响，有效的心理护理是提高病人生存质量，促进病人康复的主要手段。护士要加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾病，介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例，让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思想负担，积极配合治疗。

2.1.2 术前指导

应指导患者训练盆底肌肉，即肛门及阴道肌肉的缩紧与舒张练习，以利于术后膀胱功能的恢复；术前3天做深呼吸练习，增加肺活量，预防术后肺部并发症；同时训练床上使用便器，以避免引起尿潴留、便秘等情况。

2.1.3 饮食护理

患者应以高热量、高蛋白质饮食为主；目的在于使患者拥有良好的身体素质，以满足整个手术期的代谢需要。术前3日进半流食，术前一天进流食，以减轻胃肠道负担，利于术后肠蠕动的恢复。

2.2 术后护理

2.2.1 术后指导

宫颈癌患者经过正规治疗后一般体质都比较差,因此要使疲惫的身体迅速恢复,一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床,而是要根据自身实际情况,劳逸结合地休息,可进行适当的体育活动,如打太极、散步、做保健操、练气功等,增加患者食欲,恢复身体机能[2]。并做些轻松的家务等,避免劳累运动,这样的休息,有利于身心健康,有利于康复。

2.2.2 术后饮食