喉软骨
喉的形态结构
喉的形态结构
喉是人体呼吸道的一部分，位于颈部的前方。
它由一系列的结构组成，包括喉头、声带和喉软骨等。
这些结构共同协调工作，使我们能够发出声音和呼吸。
喉头是喉最重要的结构之一。
它位于气管的顶部，是由一系列的软骨和肌肉组成的。
其中最重要的软骨是甲状软骨，也被称为“Adams 苹果”。
喉头的另一个重要结构是声带。
声带是两块弹性的组织，它们位于喉头的中部。
声带的振动产生了我们的声音。
喉软骨也是喉的一部分，它们的作用是支撑和保护喉的结构。
最大的软骨是环状软骨，它位于声带下方，形成了一个环状的结构。
另外还有杓状软骨和角状软骨等。
喉的形态结构不仅仅与发声有关，还与呼吸息息相关。
当我们吸气时，喉的肌肉会放松，让空气顺利通过声带进入肺部。
而当我们发声时，喉的肌肉会收紧，使得声带振动并产生声音。
这种协调的工作使我们能够说话、唱歌和呼吸。
然而，有时候喉的形态结构可能会出现问题。
声带的肿胀或损伤可能导致声音嘶哑或完全丧失。
喉炎、喉癌等疾病也可能影响喉的功能。
此外，有些人可能出现喉结石或声带息肉等问题，需要医生的治疗。
保持喉的健康非常重要。
我们可以通过注意喉的保护来减少喉问题的发生。
避免喉部感染、避免过度用声、保持良好的饮食和生活习惯等都有助于保护喉的健康。
总之，喉的形态结构是我们发声和呼吸的关键。
了解喉的结构和功能对我们的健康至关重要。
通过保护喉的健康，我们可以保持良好的声音和呼吸功能。
耳鼻咽喉科喉软骨及声门裂等畸形治疗常规
耳鼻咽喉科喉软骨及声门裂等畸形治疗常规（一）喉软骨畸形1.会厌软骨会厌软骨为第4鳏弓的咽下隆起发育自两侧向中线融合而成。
其融合不良或完全未融合，则形成会厌分叉或会厌两裂。
会厌分叉一般无症状。
会厌两裂多伴有会厌松弛，吸气时易被吸到喉入口，引起喉鸣和呼吸困难，饮食时引起呛咳，此时，可在直接喉镜下行会厌部分切除术。
会厌过大，多甚柔软并过度后倾，吸气时被吸向喉入口引起喉鸣和呼吸困难，可在局部麻醉下行会厌部分切除术。
会厌过小或无会厌一般无症状，可不作治疗，但饮食不要过急，以免引起呛咳。
胚胎后期及出生后营养不良者，可产生各种形状不同的会厌，一般不引起症状。
2.甲状软骨甲状软骨为第4鳏弓形成的两翼板发育自上而下在中线融合而成，若发育不全，可发生甲状软骨前正中裂、甲状软骨软化或部分缺如、甲状软骨板不对称等。
吸气时软骨塌陷，喉腔缩小，引起喉鸣和呼吸困难，常需行气管切开术。
甲状软骨未发育者少见。
3.环状软骨胚胎6、7周时，环状软骨首先在背侧然后在腹侧逐渐在中线接合。
若接合不良，留有裂隙，则形成先天性喉裂。
环状软骨先天性增生或未成环者，可致声门下梗阻或喉闭锁，引起呼吸困难或窒息，有时新生儿需行紧急气管切开术，预后不良。
环状软骨完全未发育者极少见。
4.杓状软骨形状、大小可有变异。
位置异常者多为向前移位，单侧或双侧性，可为先天性，亦可因分娩时喉部外伤引起。
因杓状软骨移位，声带松弛，患者症状以声嘶为主,严重者可发生呼吸困难。
喉镜检查时可见杓状软骨向前移位及其后上缘突起，声带松弛无力，发声时杓状软骨不动或微动，两声带不能闭合。
若两侧移位，喉后部为异位杓状软骨占据，声门甚小。
先天性杓状软骨移位治疗甚困难，有呼吸困难者，先行气管切开术，待患儿稍大后，再行杓状软骨移位术。
（二）喉软骨软化喉软骨的形态正常或接近正常，但极为软弱，每当吸气时喉内负压使喉组织塌陷，两侧杓会厌裳互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤引起喉鸣和呼吸困难，称喉软骨软化。
喉的软骨及其连结
•
（六）环状软骨气管韧带 是连于环状软骨 下缘与第一气管软骨环上缘之间的结缔组 织膜。
• （二）甲状软骨 thyroid cartilage • 为喉软骨中最大的一块，由左右两块四角形软 骨板构成。两板的前缘以直角连接成前角，前 角的上缘形成一“V”字形的切迹，为甲状上切 迹。是颈部的重要体表定位标志，切迹的下方 向前凸出称喉结，在成年男子特别显著。甲状 软骨板的后缘游离，上、下各有一突起，称上 角和下角。
• （三）杓状软骨arytenoid cartilage • 位于环状软骨板的上方，呈三棱锥体状， 基底与环状软骨板上缘形成环杓关节。基 底向前方伸出一突起叫声带突。为声韧带 附着处。基底外侧的突起，叫肌突，较钝 圆，有喉肌附着。
• （四）会厌软骨epiglottic cartilage • 形似树叶，上宽下窄，前后扁平，上缘游 离，构成喉口上缘，下端细窄，形如叶柄， 借韧带连于甲状软骨前角的结缔组织膜，由 会厌软骨侧缘与甲状软骨前角后面向后连于杓状 软骨前内侧缘，构成喉前庭外侧壁的基础。其上 缘较强厚，包于杓会厌襞内。下缘较薄且游离， 附于杓状软骨与甲状软骨前角内面之间，构成前 庭韧带，为室襞的基础。
• •
（五）甲状舌骨膜 是连于甲状软骨上缘 与舌骨下缘之间的结缔组织膜。
1. 喉的软骨： • 喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环 状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。 此外，还有2对小块软骨。
• （一）环状软骨cricoid cartilage 形如指环，构成喉的底座，前部低窄，称 环状软骨弓，后部高阔称为环状软骨板。环 状软骨是喉与气管中唯一完整的软骨环，对 于保持呼吸道的通畅有重要意义，环状软骨 的损伤可导致喉狭窄。
• 2．喉的连结 • 喉的连结包括喉软骨彼此间的关节、膜和 韧带，以及喉软骨与舌骨和气管软骨间的 膜和韧带。
喉的应用解剖学
环状软骨板与颈椎椎体靠近， 因环后区粘膜较薄，插入鼻胃管时， 易发生粘膜损伤引起软骨膜炎而坏 死。由于环杓后肌起自环状软骨板， 故该肌受累出现声带外展障碍。如 炎症波及杓肌，引起该肌痉挛，使 声带处于内收状态。
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成人型会厌
婴儿型会厌
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5、小角软骨：左右各一，位于杓状软骨的顶部，包绕 在杓会厌襞内，表面的粘膜隆起称小角结节，有伸展杓会 厌皱襞的功能。
6、楔状软骨：成对，有时缺如，在小角软骨前外侧， 两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起， 名楔状结节。
7、籽状软骨：在声带前 端的称前籽状软骨；在杓状 小角关节外侧的称后籽状软 骨；在左右杓状软骨之间的 称杓状软骨间籽状软骨。
运动：滑动、旋转(旋内使声带突互相靠近，缩小 声门；旋外则作用相反，开大声门) 。
旋内时伴有内滑动，旋外时伴有外滑动（同时伴 有跨动）。
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杓状软骨炎症，可引起环杓关节僵硬，导致永久性声 音嘶哑。气管插管不当，可引起脱位，常见向后外方脱位。
声音嘶哑－环杓关节脱位
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3、弹性圆锥（环甲膜、环声膜）：起自甲状软骨前角 内面，向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突 之间的弹性纤维组织膜。上缘游离称声韧带，是声带的 基础。
3
二、喉的构造
喉的结构包括：喉软骨、喉的连结、喉肌和 喉腔。
4
（一）喉软骨
不成对的：甲状软 骨、环状软骨、会厌软 骨。
成对的：杓状软骨、 小角软骨、楔状软骨。
数目不恒定的有： 籽状软骨、麦粒软骨。
5
1、甲状软骨：构成后的前壁和侧壁，属于透明软骨， 通常在20岁以后逐渐出现骨化。
喉解剖
、
、
。
喉解剖
一、喉的应用解剖
喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
位于颈前正中； 上端为会厌上缘，与喉咽
相通； 下端为环状软骨下缘，连
接气管。 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成 的锥形管腔。
（一）喉 软 骨
单块软骨 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。
在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。
成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。
声门上区
指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
为两侧声带之间的区域； 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； 摄入物质的通道； 排泄器官（呕吐）； 分泌黏液等保护作用。
练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
喉软骨知识点总结
喉软骨知识点总结喉软骨的结构喉软骨主要包括环状软骨、甲状软骨、杓状软骨、角软骨等几种不同的组成部分。
首先是环状软骨，它是一种环状的软骨，位于食管和气管的交界处，起到支撑和保护气管的作用。
其次是甲状软骨，它是一种三角形的软骨，位于喉部的前面，两个甲状软骨通过会厌连接在一起。
杓状软骨位于甲状软骨的下方，形状像一个杓子，负责支撑会厌和声门。
角软骨位于杓状软骨的下方，起着支撑声带和调节声音的作用。
这些软骨的结构相互连接，形成了一个复杂而稳定的支撑系统，为声带和呼吸系统的正常功能提供了保障。
喉软骨的功能喉软骨作为喉部的重要结构，具有多种重要的功能。
首先，它提供了对气道的支撑和保护作用，保护气道免受外界的损害。
其次，喉软骨还参与了发声过程，通过调节声带的张紧度和松弛度，帮助人体发出不同音调的声音。
此外，喉软骨还是呼吸过程中的重要结构，能够保持气道的通畅，使呼吸顺畅进行。
总的来说，喉软骨对于呼吸、发声和保护气道都发挥着重要的作用。
与喉软骨相关的疾病喉软骨也会受到一些疾病的影响，导致呼吸困难、声音嘶哑等症状。
其中比较常见的疾病包括喉炎、声带息肉、喉癌等。
喉炎是一种以喉部黏膜的炎症为特征的疾病，可能导致声音嘶哑、咳嗽等症状。
声带息肉是一种黏膜增生的病变，形成息肉状的瘤体，影响声带的正常振动，导致声音嘶哑和不适。
而喉癌是一种恶性肿瘤，常常发生在喉软骨和声带的位置，早期可能表现为声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。
这些疾病都会对喉软骨的功能造成影响，严重者甚至危及生命，因此需要及时进行治疗和护理。
治疗喉软骨疾病的方法针对不同的喉软骨疾病，有不同的治疗方法。
对于喉炎，常规的治疗方法包括局部抗炎药物、保护嗓子、避免过度用力说话等。
声带息肉通常需要手术治疗，通过手术切除息肉，恢复声带的正常结构和功能。
而对于喉癌，治疗方法则包括手术、放疗、化疗等综合治疗方式，早期发现和治疗可以提高治愈率，延长患者的生存期。
总的来说，针对不同的喉软骨疾病需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，选择合适的治疗方案。
喉软骨软化症疾病演示课件
家属参与和支持网络建设
家属教育
对家属进行喉软骨软化症 相关知识教育，提高家属 对疾病的认知水平和照顾 能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供心理咨询服务，帮助家 属缓解焦虑和压力。
家属互助组织
建立家属互助组织或线上 交流平台，鼓励家属之间 分享经验、互相支持，共 同应对疾病带来的挑战。
06 研究进展与未来展望
发病机制
喉软骨软化症的发病机制尚未完全明确，但多数研究认为与遗传、环境、营养 等多种因素有关。在婴儿期，由于喉部软骨发育尚未成熟，加上某些因素的影 响，如缺钙、缺氧等，容易导致喉部软骨软化。
流行病学特点
01
发病率
喉软骨软化症在婴儿中的发病率较高，尤其是早产儿和 低出生体重儿。
02
性别差异
男性婴儿患喉软骨软化症的比例略高于女性。
03
地域差异
不同地域和种族的婴儿患喉软骨软化症的比例存在一定 差异，但具体原因尚不明确。
临床表现及分型
临床表现
喉软骨软化症的主要临床表现包括呼吸困难、喉鸣音、喂养 困难、反复呼吸道感染等。症状的严重程度因个体差异而异 ，轻者可能仅表现为轻度呼吸困难，重者则可能出现严重的 呼吸道梗阻和窒息。
分型
根据喉部软骨软化的程度和部位，喉软骨软化症可分为不同 类型，如会厌软骨软化、杓状软骨软化、环状软骨软化等。 不同类型的喉软骨软化症在临床表现和治疗上存在一定差异 。
重要的营养素。
手术治疗方法
喉软骨成形术
对于中重度喉软骨软化症患者，尤其是症状持续不缓解或严重影响生活质量的患者，可考虑进行喉软骨成形术。 该手术旨在通过改变喉软骨的形状和位置，改善呼吸道通畅性。
喉气管切开术
在极少数严重病例中，当患者出现呼吸困难、窒息等紧急情况时，可能需要紧急进行喉气管切开术以建立临时呼 吸道。
喉科学总结 7版
喉科学喉的应用解剖一、喉软骨单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为勺状软骨、小角软骨和楔状软骨，共9块软骨。
甲状软骨是喉部最大的软骨，由两块对称的四边形甲状软骨板载前方正中融合而成，和环状软骨共同构成喉支架的主要部分。
男性甲状软骨前缘上缘向前突出，形成喉结。
甲状软骨上缘正中为一V型凹陷，称为甲状软骨切迹。
环状软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。
会厌软骨位于后的上部，其表面覆盖粘膜，构成会厌。
二、喉肌喉内肌按功能分为5组：1、声带外展肌：环杓后肌，收缩时使勺状软骨向外稍向上，使声带外展，声门变大。
2、声带内收肌：环杓侧肌和杓肌收缩使声带内收，声门闭合。
3、声带紧张肌：环甲肌收缩，将声韧带拉紧，使声韧带紧张度增加。
4、声带松弛肌：甲杓肌收缩，使声带松弛，同时兼有声带内收关闭声门的功能。
5、使会厌活动的肌肉：杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方，使喉入口关闭；甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方，使喉入口开放。
三、喉腔1、声带的组织结构学：声带内侧游离缘附近的粘膜为复层鳞状上皮，其外侧为假复层柱状纤毛上皮。
2、任克间隙：粘膜下的固有层浅层为任克间隙，是一薄而疏松的纤维组织层（又称Reinke间隙）过度发声或喉炎时易在该处发生局限性水肿，形成声带息肉。
3，以声带为界将喉腔分为声门上区（声带以上，上通喉咽），声门区（两侧声带之间）和声门下区（声带以下，下连气管）。
四、小儿喉部的解剖特点1、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀。
小儿喉腔尤其是声门区又特别狭小，所以小儿发生急性喉炎时容易发生喉阻塞，引起呼吸困难。
2、小儿喉的位置较成人高，3个月的婴儿，其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平；6岁时降至第5颈椎。
3、小儿喉软骨尚未钙化，较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时其感觉不如成人的明显。
急性会厌炎急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。
喉软骨软化症演示课件
三维重建技术
通过三维重建技术，可以 立体地展示喉部软骨的形 态和结构，提高诊断的准 确性。
仿真内窥镜技术
模拟内窥镜检查，观察喉 部内部的病变情况，为手 术治疗提供重要参考。
MRI在诊断中价值
显示喉部软组织结构
MRI能够清晰显示喉部软组织结构， 包括喉部肌肉、黏膜等，有助于发现 喉软骨软化症引起的软组织改变。
PART 01
喉软骨软化症概述
定义与发病机制
定义
喉软骨软化症是指喉部软骨结构 软弱、塌陷，导致喉腔狭窄而产 生的一系列症状。
发病机制
喉软骨软化症主要由于喉部软骨 先天性发育异常或后天性损伤所 致，使得喉部软骨的支撑作用减 弱，导致喉腔狭窄。
流行病学特点
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发病率
喉软骨软化症在新生儿和 婴幼儿中较为常见，随着 年龄的增长，发病率逐渐 降低。
对于出现的并发症，应及时采取相应治疗措施，如抗感染治疗、喉部水肿处理等 。
患者康复期管理与指导
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呼吸道护理
指导患者正确咳嗽、排痰，保 持呼吸道通畅，避免感染。
饮食调整
建议患者多食用富含钙质和维 生素D的食物，促进喉软骨发
育。
康复训练
对于术后患者，应进行适当的 康复训练，如发声训练、呼吸 肌训练等，促进功能恢复。
诊断标准
结合患者的临床表现、喉镜检查和影像学检查等结果进行综合判断。具体标准包括喉部软骨结构异常、喉腔狭窄 程度以及相应的症状表现等。
鉴别诊断
喉软骨软化症需要与先天性喉喘鸣、喉部肿瘤、喉部炎症等疾病进行鉴别诊断。这些疾病在临床表现上与喉软骨 软化症有一定的相似之处，但发病机制和治疗方法有所不同。因此，医生需要通过详细的检查和诊断来区分这些 疾病，以便为患者提供正确的治疗方案。
小儿喉部特点
小儿喉部特点小儿喉部是指儿童的喉咙部位，包括喉头和喉管。
与成人相比，小儿喉部在结构和功能上存在一些特点。
1. 喉头大小：小儿喉头相对较小，喉结软骨较软，发育尚不完全。
这是由于小儿的喉咙还在发育中，骨骼尚未完全成熟，所以喉头较小。
这也是小儿喉部容易受到外界刺激和压迫的原因之一。
2. 喉咙柔软：小儿喉咙的软组织发育尚不完全，喉软骨和喉囊较松弛。
这使得小儿喉部比成人更容易被外界刺激或压迫，容易引发喉部炎症或喉痉挛等问题。
3. 声音高亢：小儿喉部的声带较短而细，声门较窄，所以小儿的声音相对较高亢。
这是因为小儿喉咙的结构和功能尚未完全发育成熟，声音的共鸣效应较差，所以声音听起来比较尖锐。
4. 免疫力较差：小儿喉部的免疫力相对较差，容易受到感染。
由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，所以小儿喉部容易受到细菌、病毒等微生物的感染，导致喉咙炎症、扁桃体炎等疾病。
5. 喉部狭窄：小儿喉管相对较短、较狭窄。
这是因为小儿喉部的发育尚不完全，喉管的直径较小，容易导致呼吸困难，特别是在出现喉部肿胀或痉挛时，更容易出现呼吸道阻塞。
6. 肌肉松弛：小儿喉部的肌肉松弛，喉软骨活动范围较大。
这使得小儿喉部容易出现声带痉挛等情况，喉咙的功能调节能力较差，容易出现呼吸困难和发声异常等问题。
7. 喉迷路狭窄：小儿喉迷路较狭窄，容易发生异物梗阻。
由于小儿喉部的结构特点，喉迷路较窄，异物进入喉部的可能性较大。
因此，小儿喉部的异物梗阻是常见的急诊情况，需要及时处理。
8. 喉咙高度敏感：小儿喉部对外界刺激的敏感度较高。
由于小儿喉部的神经末梢较为丰富，喉咙对温度、食物、刺激物等的感知较为敏感，容易引起喉咙的不适和疼痛。
总结起来，小儿喉部相对于成人来说，喉头较小、软骨较软，喉咙柔软，声音高亢，免疫力较差，喉部狭窄，肌肉松弛，喉迷路狭窄，喉咙高度敏感等特点。
这些特点使得小儿喉部容易受到外界刺激和压迫，易感染、易出现呼吸困难和发声异常，需要特别注意保护和护理。
喉软骨断裂的健康教育
药物治疗的禁忌症与注意事项
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗炎药等 剂量和疗程：根据病情和医生建议，合理调整药物剂量和疗程 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应 饮食和运动：注意饮食和运动，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复
喉软骨断裂患者饮食原则
避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 花椒等
运动过程中的保护措施与建议
保持正确的运动姿势：避免 颈部过度弯曲或扭转
佩戴护具：如护颈、护肩等， 以减少运动中的冲击力
避免剧烈运动：如篮球、足 球等对抗性运动
运动前热身：充分活动颈部 和肩部，减少运动中的损伤
风险
运动后放松：进行颈部和肩 部的拉伸和放松，缓解肌肉
紧张和疲劳
定期检查：如有不适，应及 时就医，并定期进行颈部检
添加标题
添加标题
疾病：如肿瘤、感染等
添加标题
添加标题
遗传因素：如家族性喉软骨断裂等
喉软骨断裂的症状
喉部疼痛：喉部有明显的疼痛 感，可能伴有吞咽困难
声音嘶哑：声音变得沙哑，可 能伴有呼吸困难
颈部肿胀：颈部出现肿胀，可 能伴有呼吸困难
呼吸困难：呼吸困难，可能伴 有颈部肿胀和声音嘶哑
喉软骨断裂的诊断与治疗
避免剧烈 运动：避 免颈部过 度活动， 避免咳嗽、 打喷嚏等 动作
定期复查： 定期到医 院进行复 查，了解 病情变化
心理支持： 给予患者 心理支持 和鼓励， 帮助其树 立战胜疾 病的信心
心理护理的重要性与实践方法
心理护理的重要性：喉软骨断裂患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要及时进行心理 疏导。
适宜喉软骨断裂患者的运动方式
颈部运动：缓慢转动颈部，避免过度拉 伸
呼吸练习：深呼吸，保持呼吸顺畅
简述喉的主要软骨组成及特点
喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。
1.甲状软骨：是喉软骨中最大的一块，由两块前缘相互融合的近似
四边形的软骨板组成，构成喉的前壁和侧壁。
2.环状软骨：形似一带印章的戒指，由前部窄低的环状软骨弓和后
部高而宽阔的环状软骨板构成。
3.会厌软骨：位于喉的上部，舌骨及舌根后面，在喉入口之前。
4.杓状软骨：形如三棱锥体，可分为尖、底、两突及三面。
5.小角软骨和楔状软骨：小角软骨位于杓状软骨顶部，杓状会厌襞
之中。
楔状软骨位于小角软骨的前外侧，杓状会厌襞黏膜之下。
喉部的应用解剖及生理
潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎时
易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
• 喉腔的上界为喉 入口;下界相当于 环状软骨下缘&以 声带为界可分为： 声门上区、声门 区和声门下区。
• 位于声带上缘以上;其上口通喉咽部， 呈三角形，称喉入口&
• （1室带：亦称假声带，位于声带上方，与 声带平行，由粘膜、室韧带及甲杓肌组成， 外观呈淡红色。
环状软骨的不同形态
• 呈三角锥形;左右各一，位于环 状软骨板的上缘&其底部和环状软 骨连接成环杓关节。它沿环状软骨 板上缘滑动和旋转时，可使声带张 开和闭合。
• 喉部的关节在喉软骨之间;可动关节 有两对，一对环甲关节，一对环杓关 节&此两对关节由喉内肌控制，为发声 和呼吸服务。
• 1、环甲关节：是两侧环状软骨后外侧与甲 状软骨下角之间的滑膜关节&此关节在喉内 肌的协同下使声带紧张和松弛。
• 声带大致分为上皮层、固有层和声带肌&
• 声带显微结构上分为1上皮层、 2）固有层 浅层（任克层）、 3）弹力纤维 层、4）胶 原纤维层;此两层构成声韧带 5）肌肉层， 即声带肌。
• 为声带下缘以下至环状软骨下 缘以上的喉腔& 幼儿期此区粘膜下 组织结构疏松;炎症时容易发生水 肿引起喉梗阻。
• 1、甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉& 喉上动脉主要供应喉上部分的血运;环甲动 脉主要供应环甲膜周围的血运。
一、喉软骨
构成喉的支架
会厌软骨 1 甲状软骨 1 环状软骨1 杓状软骨2 小角软骨2 楔状软骨 2 麦粒及籽状软骨
• 位于舌骨和舌根后面;在喉入口之 前，扁平如叶状，上缘游离呈弧形， 茎在下端，附着于甲状软骨切迹的后 下方&会厌分舌面和喉面，舌面组织疏 松，发炎时易肿胀。喉面粘膜与软骨 相贴较紧密，发炎时可有剧痛。
喉的应用解剖及生理学
喉的应用解剖学喉是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。
喉的解剖位置与毗邻关系：位于颈前正中，舌骨之下。
上通喉咽，喉上端为会厌上缘，相当于第3颈椎上缘。
下接气管，喉下端为环状软骨下缘，相当于第6颈椎下缘。
喉的结构组成：喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成一个锥形管腔状器官。
从外到内，由皮肤、筋膜、肌肉覆盖。
喉软骨 larynx cartilage喉的支架由3块单一软骨，3块成对软骨及两个关节构成。
一、 3块单一软骨：1 、会厌软骨 epiglottic cartilage 位于喉的上部。
分：舌面（疏松组织，炎症易肿），两侧为舌会厌谷。
喉面形状扁平如叶，上端游离呈弧形，下端为茎附着处：附着于甲状软骨切迹的后下方。
（1）儿童时会厌如卷叶状，质较软。
（2）成年后近于平坦，质较硬。
2 、甲状软骨 thyroid cartilage 喉部最大的软骨形状：左右对称呈四边形喉结：成年男性的特征之一。
甲状软骨切迹，其临床意义：辨别颈中线的标志。
环甲关节：下角的内侧面与环状软骨外侧面的小凹形成。
3 、环状软骨 carcoid cartilage形状如环，为喉气管中唯一完整的环形软骨。
位置：位于甲状软骨之下，第一气管环之上。
分前、后两部：前部：较窄，称环状软骨弓。
后部：较宽，称环状软骨板。
临床意义：保持喉的通畅。
外伤（包括手术外伤或气管切开过高）常可损伤环状软骨而致喉狭窄。
4、杓状软骨 arytenoids cartilage有重要临床意义。
形状：三角锥形。
位置：位于环状软骨板的上缘。
结构：A、其底部和环状软骨连接成环杓关节 cricoarytemoid joint临床意义：沿环状软骨板上缘滑动和旋转时，可使声带张开或闭合。
B 、底部前端有声带突vocal process 为声带附着处。
C 、底部外侧肌突muscular process 环杓后肌附着于其后部，环杓侧肌附着于前外侧面。
5 、楔状与小角软骨较小无临床意义。
喉部解剖及病变的影像学表现
声门型
声门型
术 后 两 年 复 发
声门上型侵犯声门区
混合型
混合型
（全喉）高分化鳞状细胞癌，肿瘤主体位于右侧声门， 累及右侧声门上、下区与左侧声门及声门上、下区， 侵犯会厌根部，侵透甲状软骨及环状软骨至横纹肌组 织。
舌根切缘、环状软骨切缘，左杓会厌襞、右杓会厌 襞及会厌切缘均未见肿瘤。
冻后及冻余石蜡报告：
（右声带肿物）中－高分化鳞状细胞癌，侵 及粘膜下层。
（上、下、对侧前、后切缘及深部组织）未 见肿瘤组织。
MR0124262
冻后及冻余石蜡报告： 1.（喉）非角化鳞状细胞癌，侵及周围软组 织并累及至甲状软骨表面。 2.（上、下、前、后切缘）均未见肿瘤组织。 3.淋巴结：左颈LN（1/2），右颈LN （13/22）查见转移癌。
CT0233289A
（声门下）镜下所见为纤维素样渗出物伴肉芽 组织形成。
声带息肉 MR0109375
（喉）息肉。
声带息肉
多见于一侧声带的前、中1/3交界处，呈 小结节状影，密度与信号与喉癌相似。 但息肉多基底较窄，且有蒂，喉内其它 结构正常。鉴别困难时借助活检。
CT0223006
两周后
喉腔
喉腔是由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、 喉粘膜等围成的管腔。上起自喉口，与 咽腔相通，下连气管，与肺相通。
喉腔分为喉口、喉前庭、喉中间腔及声 门下腔。
喉的神经：
喉上神经和喉返神经。
喉返神经是迷走神经进入胸腔后分出的，
左右两侧路径不同，喉返神经主要是运动神经，
支配除环甲肌以外的喉内各肌，但亦有感觉支
MR0076135 声门型
CT0198474
冻后及冻余石蜡报告： （右声带）高分化鳞状细胞癌，侵及深部软组织达肌层和软骨膜。 上、下、前、后切端均未见肿瘤。 LN：喉前LN（0/2）未见转移癌。
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会厌软骨，形似树叶，上宽下窄。
下端狭细的会厌软骨茎借韧带连于甲状软骨前角内面。会厌软骨的前、后面均被覆粘膜构 成会厌。会厌位于喉口的前方，当吞咽时，喉上提，会厌关闭喉口，可防止食物误人喉腔。
弹性圆锥：又称环声膜，为弹性纤维组成的膜状结构。其纤维起于甲状软骨前角内 面，呈扇形向下后附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨声带突。此膜上缘游离，紧 张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间，称为声韧带，是构成声襞的基础。弹性 圆锥前份较厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上元之间，成为环甲正中韧带。
甲状软骨，是喉软骨中最大的一块，由两块前缘相互融合的近似四边形的软骨板组成， 构成喉的前壁和侧壁。左、右板融合处称前角，前角上端向前突出称喉结，在成年男子 尤为显著。
喉结上方呈“V”形的切迹称上切迹。左、右板的后缘均向上下发出突起，称上角和下角。上 角较长，借韧带与舌骨大角相连，下角较短，内侧面有关节面，与环状软骨相关节。
声带，又称声襞，发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和黏膜三部分 组成，左右对称。声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹 性大。两声带间的矢状裂隙为声门裂。
当急性喉阻塞来不及进行气管切开术时，可切开或用粗针头穿过此韧带，建立临时的通气道， 抢救病人生命。
方形膜，呈斜方形,由会厌软骨的两侧和甲状软骨前角的后面向后附 着于杓状软骨的前内侧缘．方形膜下端游离，称前庭韧带．
声韧带，是构成弹性圆锥的膜状结构，自甲状软骨前角后面，向下后附着在环状软 骨上缘和杓状软骨声带突，其上缘游离，紧张于甲状软骨前角和勺状软骨之间，即 声韧带，是发音的主要结构，参与组成声带。
是细小的软骨，位于杓状软骨顶端，居杓会厌襞后端。
环状软骨，位于甲状软骨下方，形似一带印章的戒指，由前部窄低的环状软骨弓和后部高 而宽阔的环状软骨板构成。环状软骨板构成喉后壁的大部分，其上缘两侧各有一关节面与 构状软骨相关节。
环状软骨弓平对第6颈椎，构成喉下份的前外侧壁，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板 交界处，两侧有一关节面与甲状软骨下角相关节。环状软骨为喉和气管中唯一呈完整环形的 软骨，对支撑呼吸道有极为重要的作用，损伤后易引起喉狭窄。
喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官。 位于颈前正中部， 在成人相当于第3~6颈椎部，由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥 形管状器官。
袁毅
选自@李哲教你学解剖
杓状软骨，近似三棱锥形，可分一尖、一底、两突和三个面。
底朝下与环状软骨板上缘的构关节面相关节。由底向前伸出的突起，有 声韧带附着，称声带突。由底向外侧伸出的突起，有喉肌附着，称肌突。