131125:基本药物优先使用以及中成药合理使用(基本药物合理使用省级师资培训班,吴晓玲)

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国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药

国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药

的是为了适应复杂病情,提高疗效,降低毒副作用。
如中气下陷,久泻脱肛,又兼见肾阳不足,腰膝冷痛者,可 用补中益气丸配合金匮肾气丸;气血不足、内有热毒的痛经, 月经不调者,可用八珍汤配金刚藤糖浆。
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举例说明如何“合理配伍用药”?
对于复杂疾病应综合考虑,全面兼顾,合理选择中成药配伍
使用。在治疗糖尿病的过程中,可选择治疗糖尿病的消渴丸、
正气水(口服液、软胶囊)等。
气虚感冒:治宜益气解表,可选用玉屏风颗粒等。 时行感冒:治宜清瘟解毒,宣肺泄热,可选用莲花清瘟胶囊 (颗粒)、清热解毒颗粒等。
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举例说明什么是异病同治
六味地黄丸(掌握) 六味地黄丸,同名方约有4首,现选宋代太医钱乙所 著《小儿药证直诀》卷下“地黄丸”方。 该方删减医圣张仲景著《金匮要略》中的肾气丸药 方当中的附子与桂枝:熟地黄八钱,山萸肉、干山药各 四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末, 炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,空心温水化下。
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4、《基药指南》(中成药部分)覆盖中医病(证)、西 医疾病数量
2012年版《基药指南》(中成药部分)在编写中注重与 临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接,203个品种覆盖
了173个中医病(证),对应西医疾病177个。涉及到内科、
外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药, 覆盖面较广,代表性较强,基本上满足了临床用药的需求。 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法,也极大地 方便了西医及广大基层医生合理使用中成药。
新版指南在编写中既重视中医证候、妊娠、配伍、饮食等传统
用药禁忌,同时更加重视国家食品药品监督管理总局不良反应 监测中心的中成药不良反应通告和警示,对权威杂志不良反应

国家基本药物优先使用和合理使用制度精品

国家基本药物优先使用和合理使用制度精品

国家基本药物优先使用和合理使用制度为了进一步规范基本药物使用和管理,保障人民群众基本用药,根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《山东省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见》,结合我院实际,制定本办法。

一、配备和使用国家基本药物,同时需符合一品两规的原则,基本药物作为首选药物,使用金额不得少于药品总使用金额的70%。

在政策允许的范围内可增加规定数量有自选药物,使用金额不得超过药品总使用金额的30%。

二、药房要定期公示基本药物价格,接受公众监督。

对参保人员按购进价实行零差率使用。

三、基本药物保管、购进、不良反应的监督管理应遵守国家药品管理法律、法规、规章。

四、属于基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育药具、以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关规定执行。

五、实行处方点评制度,按《处方点评规范》点评处方内容,对评定为不合理处方和超常处方进行经济处罚。

由分管院长组织基本药物药事委员会和相关专家,按季度定期对基本药物处方和处方调剂指标六、药剂科加强药事行政管理,要完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度,医务科每年至少组织一次对临床医师、药师进行基本药物合理使用的培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,为安全、有效、经济的合理用药提供保障。

七、医师和药师要根据患者病情,合理开具和调剂所需药品,对药品的有关情况有告知义务。

患者有权知悉处方所列药品的相关信息,有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。

八、医务科加强合理用药舆论宣传与教育引导工作,提高公众合理用药意识,普及公众合理用药常识,改变不良用药行为,提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度,形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。

九、执业医师有下列行为之一的,给予通报批评,两年内不得晋升职称或职务。

(一)故意不使用基本药物;(二)不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的;(三)不能正确引导患者接受基本药物治疗,故意制造医患矛盾和纠纷的。

基本药物配备和使用的管理规定

基本药物配备和使用的管理规定

基本药物配备和使用的管理规定1. 目的和原则1.1 目的确保医疗机构提供安全、有效、经济的药物治疗,满足患者基本用药需求,提高医疗服务质量。

1.2 原则- 基本药物优先:在满足治疗需求的前提下,优先使用基本药物。

- 安全有效:选用经过临床验证、安全有效的药物。

- 经济合理:根据药物的成本-效益比,合理使用药物。

- 规范管理:严格执行药物配备和使用规定,确保药物安全。

2. 基本药物配备2.1 药物清单根据国家卫生健康委员会发布的《基本药物目录》,制定本机构的基本药物清单。

2.2 药物采购- 采购过程应遵循公开、公平、公正的原则。

- 采购药物应符合国家相关质量标准和规定。

- 定期对药物供应商进行评估,确保药物质量。

2.3 药物储存- 按照药物的性质和储存要求,合理存放药物。

- 定期检查药物库存,确保药物的有效性和安全性。

3. 基本药物使用3.1 医生处方- 医生在开具处方时,应优先考虑基本药物。

- 对于非基本药物,需充分说明使用理由。

3.2 药师审核- 药师对医生开具的处方进行审核,确保药物的安全性和合理性。

- 对于不符合规定的处方,药师有权拒绝调配。

3.3 患者用药指导- 医护人员应向患者详细解释药物的使用方法、剂量和注意事项。

- 指导患者合理用药,提高药物疗效。

3.4 药物监测- 定期对患者进行药物监测,评估药物疗效和不良反应。

- 对于出现不良反应的患者,应及时采取相应措施。

4. 培训与考核- 对医护人员进行基本药物知识培训,提高其对基本药物的认识和合理使用能力。

- 定期对医护人员进行考核,确保其遵守基本药物管理规定。

5. 监督与评估- 建立健全基本药物管理制度,加强对基本药物配备和使用情况的监督。

- 定期对基本药物管理制度进行评估,不断优化和改进。

6. 附则本规定自发布之日起实施,解释权归医疗机构所有。

---请注意,以上内容仅供参考,具体管理规定需根据国家和地方政策进行调整。

在实际操作过程中,建议与相关专业人士进行充分沟通和咨询。

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、前言药品管理涉及的范围十分广泛,国家基本药物是维护国家公共卫生的重要保障,是参保人群及医疗服务机构必备的药品,优先配备和合理使用国家基本药物对于提高基本医疗保障的水平和保障公众健康具有重要意义。

因此本文根据我国基本药物的使用情况和其所面临的问题,着重阐述了优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定。

二、基本药物的定位及选取基本药物是指公认疗效确切、安全有效,临床必需,常用药物。

传统药物需要基于病情进行选用,现代药物则会有不同适应症,无法一概而论。

国家基本药物的定位是为保障广大参保人民和医疗服务机构在医疗需求中得到及时、规范、合理的药物服务,是国家基本医疗保障制度的关键保障之一。

国家基本药物的选取是依据疾病谱、患病率、治疗效果、药物安全性、合理用药等因素进行选取,经过专家评审、公示等程序确定。

在选取时应综合考虑疾病的严重程度、患病率以及药品的疗效、安全性、价格、全国范围内的应用情况等因素。

同时,基本药物的选取还需与药品组合和基础医保制度结合,更好满足全民基本医疗保险的需求。

三、优先配备国家基本药物的管理规定1. 监测药品的供应状况各级医疗服务机构应及时掌握基本药物的供应状况,遇短缺及时向上级医疗服务机构馈报,由政府部门采取措施并统筹协调,保障基本药物的供应,提高基本药物及医疗服务的保障水平。

2. 国家基本药物的使用积分制对于医疗服务机构和医生,通过使用基本药物获得积分,积分可以用于提高基本药物的供应量。

同时,积分高低也会影响到医疗服务机构及医生的绩效评价,对于确诊、规范、标准化开具处方的医生及医疗服务机构,积分将得到提高,从而提高基本药物的使用率。

3. 建立基本药物使用审核制度为保障国家基本药物的合理使用,各级医疗服务机构需建立基本药物使用审核制度,对于非基本药物的使用要进行审查,如果确实需要使用,需经过多名医务人员的会诊后方能开具。

同时,通过严格的审核制度,也能针对非基本药物的使用进行控制,降低基本药物使用成本。

国家基本药物中成药的合理使用.

国家基本药物中成药的合理使用.

界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全
有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制 度的重要载体。 为积极稳妥地推进国家基本药物制度,做好2012年版《基药目 录》的实施工作,指导和规范广大医务工作者,特别是基层医 疗卫生工作者诊疗行为,国家卫生计生委适时启动了2012年版 《国家基本药物临床应用指南》(中成药部分)的制定工作。
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严肃性:对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了逐一的核查, 严格执行了国家标准,既不随意地增加标准内容、又不主观地删减标 准,做到准确无误,一丝不苟,严格依法诠释,体现了新版指南的严 肃性。
权威性:参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会委员、临床一
线各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学专家等全国著名的中 医药学专家,凝聚了当代中医药人才的精华,充分代表了当代中医药
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
严格按照2012年版《基药目录》介
绍该品种的剂型规格。
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二、 《基药指南》(中成药部分)特色优势
1.创新性:我国《基药指南》(中成药部分)的编写是史无前例的, 2009年版首创第一版,2012年版进行了补充和完善,它凝聚了我国中
摘要介绍该品种Ⅱ期临床前药效学
研究结论,及核心期刊报道的药效 学研究结论,以准确反映该品种当 代中药药效学研究成果,为指导临 床合理用药提供科学依据。
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 品种介绍 解】 【临床应用】 主要根据(1)国家食品药品监督 管理总局药品不良反应监测中心 所颁布的药品不良反应报告(2) 参照核心期刊中报道的临床应用 过程中出现的不良反应(3)结合 药品说明书进行综合归纳,力求 客观准确地反映该品种不良反应 的情况,以指导临床安全用药。

优先配备和合理使用国 家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国 家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、引言国家基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。

优先配备和合理使用国家基本药物对于保障公众健康、提高医疗服务质量、降低医疗费用具有重要意义。

为了加强国家基本药物的管理,促进合理用药,特制定本管理规定。

二、基本药物的配备(一)医疗机构应根据自身的功能定位和服务范围,按照规定的比例配备国家基本药物。

基层医疗卫生机构应将国家基本药物作为首选药物,配备品种数量不低于机构药品总品种数的一定比例(如50%);二级及以上医疗机构应逐步提高国家基本药物的配备比例。

(二)医疗机构在制定药品采购计划时,应优先考虑国家基本药物。

对于临床必需但市场供应短缺的基本药物,应及时向相关部门报告,协调保障供应。

(三)建立国家基本药物储备制度。

医疗机构应根据临床需求和药品库存情况,合理储备一定数量的国家基本药物,以应对突发公共卫生事件和紧急医疗救治的需要。

三、基本药物的合理使用(一)加强医务人员培训。

医疗机构应定期组织医务人员学习国家基本药物相关政策和知识,提高合理用药水平。

培训内容包括基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等。

(二)规范处方行为。

医务人员应严格按照《处方管理办法》和临床诊疗规范开具处方,优先选用国家基本药物。

对于同一疾病,在保证治疗效果的前提下,应首选基本药物进行治疗。

(三)开展处方点评。

医疗机构应建立处方点评制度,定期对处方进行点评,重点关注国家基本药物的使用情况。

对于不合理使用国家基本药物的处方,应及时进行干预和纠正,并对相关医务人员进行批评教育和培训。

(四)加强临床用药监测。

医疗机构应建立临床用药监测制度,对国家基本药物的使用情况进行监测和分析。

发现异常情况应及时采取措施,确保用药安全、有效、合理。

四、基本药物的采购与配送(一)医疗机构应按照有关规定,通过省级药品集中采购平台采购国家基本药物。

采购过程应遵循公开、公平、公正的原则,确保采购质量和价格合理。

基本药物优先配备和使用制度

基本药物优先配备和使用制度

基本药物优先配备和使用制度
医院基本药物优先配备和使用制度
为贯彻落实国家基本药物制度~根据国家9部委《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》(卫药政[2009]78号)以及《关于印发<广东的通知》(粤省基层医疗卫生机构基本药物和增补品种使用、采购、配送试点办法>卫[2010]42号)和《关于做好全省政府办二级以上综合医院优先配备使用基本药物工作的通知》(粤卫[2012]99号)有关精神~结合我院实际情况~制定本制度。

一、根据国家有关规定~广东省执行国家基本药物政策品种要求目录包括国家基本药物目录和广东省增补品种目录。

我院按照要求建立我院基本药物目录~目录包括国家基本药物目录、广东省增补品种目录、广州市增补药品目录。

二、为确保国家基本用药的优先合理使用~严格执行国家基本药物制度的品种按照国家和省相关规定~坚持质量优先、价格合理的原则~我院基本药物从省药品阳光采购挂网目录中选择~并通过省医药采购服务平台统一实行网上采购。

三、加强对基本药物质量安全的管理~严格执行药品不良反应报告制度~保证临床用药安全。

四、严格执行《处方管理办法》和《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等~确保规范使用基本药物。

建立处方点评制度~由医教科负责我院基本药物临床应用情况进行监测和考核。

五、各科室应首先选择使用国家基本药物和广东省补充的基本药物~使用品种数不低于各科室药品使用品数的50%~使用金额不得低于各科室药品使用金额的40%。

六、药事管理与药物治疗学委员会对基本药物使用情况实施监控~按月向卫生局和院领导上报国家基本药物和广东省补充基本药物用药品种比例和用药金额比例。

国家基本药物优先使用具体措施及监督考评机制

国家基本药物优先使用具体措施及监督考评机制

国家基本药物优先使用具体措施及监督考评机制一、本院全部配备和使用国家基本药物,同时需符合一品两规的原则,基本药物作为首选药物,使用金额不得少于药品总使用金额的70%。

在政策允许的范围内可增加规定数量有自选药物,使用金额不得超过药品总使用金额的30%二、对于国家和黑龙江省动态调整新增补基本药物品种和临床新需求的再次新增品种,在满足一品两规的情况下,由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管业务院长批准执行。

三、凡国家基本药物和黑龙江省补充目录药物必须全部在“黑龙江省药品采集监督管理平台”上采购,采购价不得高于网上最高价限。

四、药剂科要定期公示基本药物价格,接受公众监督。

五、各科室应首先选择使用国家基本药物和黑龙江省补充的基本药物,使用品种数不低于各科室药品使用品数的35%,使用金额不得低于各科室药品使用金额的30%。

六、药事管理与药物治疗学委员会和相关专家对基本药物使用情况实施监控,按季度通报各临床科室国家基本药物和黑龙江省补充基本药物用药品种比和用药金额比。

七、实行处方点评制度,由药事管理与药物治疗学委员会和相关专家,定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行跟踪检查、统计分析。

定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警,干预不合理用药行为。

对使用比例不达标的科室和不合理用药的医师进行通报批评,并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

严重情况下进行经济处罚。

八、医务科应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为安全、有效、经济的合理用药提供保障。

九、加强临床药师的培养,发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,促进优先使用国家基本药物和黑龙江省补充基本药物。

十、优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围,并对不达标科室进行相应的处罚。

基本药物优先使用制度

基本药物优先使用制度

基本药物优先使用制度一、基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备,国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。

本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和XX市增补药物。

二、组织领导及职责1、医院成立基本药物优先合理使用领导小组,人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。

2、职责及分工(1)基本药物优先使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度;(2)医务科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;(3)药剂科提供技术支持,负责基本药物的供应、处方专项点评及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。

三、基本药物的配备及引进1、新品种的引进:药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核同意后作为新品种引进入院。

价格根据XX市物价局、XX市卫生局等颁布的有关文件执行。

2、现有品种的调整:我院现有基本药物品种予以保留,未挂网的品规由药剂科参照XX市药品交易所网上品种调整,报分管院长审核、签字后执行。

3、药剂科每季度将基本药物的调整情况报药事管理与药物治疗学委员会备案。

四、基本药物优先使用相关措施1、加强基本药物优先使用的培训。

药剂科收集国家及省增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料,由医务科采用网上学习或集中培训等方式,对全院医师进行培训并考核。

2、临床科室基本药物使用实行科主任责任制,各科根据医院基本药物目录制定本科室常用基本药物目录,报医务科备案,临床用药需将基本药物作为首选。

3、全院基本药物使用金额占全部药品总金额的比例不低于50%。

每个临床科室基本药物使用金额占全部药品总金额的比例低于45%的情况下应分析原因,制定改进措施,并向医务科提交书面报告。

五、监督管理1、医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析,对基本药物使用不达标的科室进行全院通报。

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定为了优先配备和合理使用国家基本药物,需要建立健全的管理规定。

基本药物应能够满足基本医疗卫生需求,具有安全、必需、有效、价廉等特征。

此外,基本药物包括国家基本药物和省增补药物。

为了实施管理规定,医院应成立基本药物优先配备和合理使用领导小组,由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。

该小组负责建立制度,医务科负责宣传、培训和监管,药剂科提供技术支持。

医院应优先配备基本药物,遴选专家在遴选本院基本药物目录时优先选择基本药物。

医院配备的基本药物品种必须达到国家和广西制定的基本药物总品种的30%以上。

新品种的引进应根据临床需求和国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核,然后按照___基本药物中标厂家进行引进。

现有品种的调整应予以保留,未中标的品规由药剂科参照___基本药物中标结果确定中标厂家,报分管院长审核、签字后执行。

药品采购人员应适当增加基本药物的采购量,保持药库有充足的库存,尽可能防止基本药物短缺。

为了加强基本药物优先合理使用的培训,药剂科应收集相关材料,由医务科采用网上研究或集中培训等方式,对全院医师进行培训并考核。

医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室,根据各临床专业科室的诊疗特点及我院基本药物的供应情况,设置各科室的基本药物使用指标。

特殊情况下无法达到此比例的科室必须书面向医务科说明理由,经医务科论证后重新确定其基本药物使用金额比例。

同时要严格落实贵重药品审批制度,通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限,提高基本药物使用金额比例。

五、监督管理一)医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析。

如果基本药物使用指标不达标,医疗质量考核科室评分将扣2分。

同时,科室基本药物指标完成情况将作为年终评优评先的依据,对使用较好的科室给予表彰。

二)药剂科按规定对基本药物的使用进行专项处方点评,并将点评结果上报医务部。

基本药物优先使用管理规定

基本药物优先使用管理规定

基本药物优先使用管理规定
基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。

一般所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物。

根据《关于做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》(XX药政发〔2011〕1 号),二级综合医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的 80%,基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于 35%,三级综合医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的 70%,基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于 17%。

根据《关于规范二级及以上医疗机构药品配备使用工作的通知》(XX药政发〔2013〕2 号),县级公立医院综合改革试点医院(以下简称“试点医院”)基本药物和常用药品销售额占全部药品总销售额的比例原则上不低于 80%,除中药饮片外,严格落实零差率销售政策。

为巩固实施国家基本药物制度成果,保障群众基本用药,减轻医药费用负担,结合我院实际,制定本管理规定。

一、本院配备和使用的基本药物,需符合“一品两规”的原则,医院配备基本药物的比例与医疗功能相匹配。

二、医师开具处方时应首选基本药物,各临床科室基本药物使用品种与临床专业诊疗范围相符合。

三、各临床科室使用基本药物金额数占总药品金额数比例符合
相关规定。

四、医务部负责落实每月对基本药物使用情况进行统计和汇总,对使用结果进行院内通报。

五、药学部对列入医院用药目录的基本药物品种及时采购,有适宜的库存数量,以保证基本药物的供应。

六、对基本药物使用指标列入科室综合目标管理考评,视执行情况给予奖惩。

国家基本药物使用管理制度

国家基本药物使用管理制度

国家基本药物使用管理制度国家基本药物使用管理制度为进一步深化医药卫生体制改革,加快推进实施基本药物制度,促进临床合理用药,有效控制药品费用增长,减轻群众就医负担,按照国家基本药物制度的有关内容和要求,特制定我社区基本药物管理制度:1、坚持全面配备、优先和合理使用基本药物。

基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。

认真落实国家和省有关基本药物配备使用的规定,全面配备基本药物,同时要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集要求,加强对社区医务人员的培训和指导,促进基本药物的优先合理使用。

2、合理实施临时用药政策,加强临时用药管理。

为保证突发事件、急诊抢救、专科治疗的配药需要。

3、加强社区临床用药管理,督促和监督其使用基本药物,减轻患者药品费用负担。

4、按规定配备和使用基本药物,配备基本药物目录内的药品。

5、加强基本药物购进与价格管理,基本药物购进严格按照山东省招标管理有关规定执行,基本药物价格按照零利润销售。

6、及时公布社区基本药物购进和供应信息,社区基本药物供应目录应及时下发临床科室。

7、积极宣传国家基本药物政策,加大基本药物使用的宣传与教育力度,加强基本药物知识的培训,提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

8、认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定,坚持临床合理用药制度,加强基本药物应用管理,严格处方评价管理制度,对未按照规定使用基本药物的科室与医生,参照社区不合理用药的相关规定进行处理。

国家基本药物使用管理制度1.什么是国家基本药物?1977年,世界卫生组织(WHO)首次提出了基本药物的理念,把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。

目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》,其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。

我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。

我国基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。

区域基本药物优先使用和合理使用制度

区域基本药物优先使用和合理使用制度

区域基本药物优先使用和合理使用制度简介本文档旨在介绍区域基本药物优先使用和合理使用制度的核心内容和实施方法。

该制度旨在促进合理用药,提高医疗资源的利用效率,保障患者的用药权益。

优先使用基本药物原则区域基本药物优先使用制度首先要明确基本药物的定义和范围。

基本药物是指治疗常见、多发病、疗效确切且价格适中的药物。

优先使用基本药物的原则包括:1. 临床必需:基本药物应能满足常见疾病的治疗需求,具备临床必需性。

2. 疗效确切:基本药物应经过严格的临床试验验证,其疗效和安全性有明确的证据支持。

3. 适宜价格:基本药物应价格适中,以保障患者的用药权益。

基本药物目录的制定和调整区域基本药物优先使用制度需要建立完善的基本药物目录。

基本药物目录应由专业药物评价机构根据疾病流行情况、药物疗效和安全性、价格等因素进行定期调整和更新。

制定和调整基本药物目录应遵循以下原则:1. 科学性和公正性:基本药物目录的制定和调整应基于科学和公正的评价方法,确保药物的疗效和安全性得到充分考虑。

2. 透明性和参与性:药物目录的制定和调整应公开透明,鼓励各利益相关方的参与和意见反馈。

3. 稳定性和连续性:基本药物目录的调整应保持稳定和连续性,确保患者的治疗和药物供应不受影响。

医生合理用药的监督与管理区域基本药物优先使用和合理使用制度应加强对医生合理用药的监督与管理。

具体做法包括:1. 提供培训和教育:加强对医生的合理用药培训和教育,提高医生对基本药物的认识和了解。

2. 核心药物的优先使用:鼓励医生在日常临床实践中优先选择基本药物进行治疗,并合理使用药物。

3. 临床路径的引导:制定和推广临床路径,引导医生按照标准化的治疗流程进行药物选择和应用。

4. 监测和评估:建立医生用药行为的监测和评估机制,及时发现和纠正不合理用药现象。

结论区域基本药物优先使用和合理使用制度的实施有助于提高医疗资源的利用效率,促进合理用药。

通过明确基本药物的优先使用原则,制定和调整基本药物目录,加强对医生合理用药的监督与管理,我们可以提高患者的用药质量和安全性,实现医疗资源的合理配置。

国家基本药物优先使用规定

国家基本药物优先使用规定

国家基本药物优先使用规定国家基本药物优先使用规定是指国家对一些特定的药物制定了优先使用的规定。

这些药物通常是治疗常见病、多发病和疑难病的常用药物,涵盖了不同病种的药物和医疗器械。

国家通过这一规定,希望推动医疗服务的公平性和可及性,确保患者能够及时获得合理的药物治疗。

1.优先采购:国家将优先采购基本药物列入药品采购清单,鼓励医疗机构在采购时优先选择这些药品。

通过集中采购,可以降低药品价格,增加供应量,提高药品的可及性。

2.优先配备:国家要求医疗机构在药房配备过程中,要将基本药物作为优先考虑对象。

确保基本药物的库存充足,减少因短缺而影响临床用药的情况。

3.优先使用:医生在治疗患者时,要优先选择基本药物进行治疗。

对于同类作用的非基本药物,要经过合理的临床评估后方可使用。

这样可以避免患者因病情严重而延误治疗,也能减少因药物选择不当而产生的不良反应。

国家基本药物优先使用规定的实施,对促进医疗服务公平性和合理用药起到了积极的作用。

它可以降低患者的经济负担,提高基本药物的可及性;减少医生开具不必要的药品,减少了医疗资源的浪费。

同时,国家基本药物优先使用规定也促进了基本医疗卫生服务的均衡发展,改善了患者的就医体验。

然而,在实施过程中也存在一些问题和挑战。

首先,由于药品价格的不断上涨和供应链的不稳定,一些基本药物可能会出现短缺现象,影响患者的用药。

其次,医生的处方习惯和医保政策等因素也会影响基本药物的优先使用。

有些医生可能更倾向于开具价格较高的药物,或者会受到药企的影响而选择不合理的药品。

此外,有些地区的医疗资源相对匮乏,基本药物的供应和使用也存在一定的困难。

为了更好地推进国家基本药物优先使用规定的落实,可以从以下几个方面进行努力。

首先,加强药品监管,保障基本药物的质量和供应。

加大对药品仿制品的推广力度,降低药品价格。

其次,加强医生的培训和教育,提高他们对基本药物的认识和了解。

推广合理用药的知识,引导医生根据患者的病情和需要来选择药品。

优先使用省级基本药物具体措施及监督考评机制

优先使用省级基本药物具体措施及监督考评机制

优先使用省级基本药物具体措施及监督考评机制1、背景为促进基本药物的合理使用,减轻患者的药物费用负担,各省级政府应制定并实施优先使用省级基本药物的具体措施及监督考评机制。

2、具体措施2.1 药品目录的建立各省级政府应编制基本药物目录,确定优先使用的基本药物,同时规定其数量和规格。

该目录应定期调整,以确保药物的适应性和代表性。

2.2 药物采购和供应管理各级政府应组织药品采购,优先选择基本药物的供应商,并确保其质量、价格和供应的稳定性。

同时,加强对供应商的监督,确保其符合相关规定和要求。

2.3 用药指南和临床路径的制定与推广各级医疗机构应根据基本药物的使用特点和临床需要,制定用药指南和临床路径。

并通过培训和宣传等方式,推广其在临床实践中的应用。

2.4 医保报销政策的完善各级政府应完善医保报销政策,提高基本药物的报销比例,减轻患者的药物费用负担。

同时,对于未纳入基本药物目录的药物,可采取限制报销或自费买药的方式。

3、监督考评机制3.1 监督机构的设立各省级政府应设立监督机构,负责对基本药物的使用情况进行监督和考评。

该机构应具备专业背景,并独立行使监督权力。

3.2 监督考评指标的确定监督机构应根据基本药物的使用需求和质量要求,确定合理的监督考评指标。

这些指标可包括基本药物的使用比例、合理用药指标的达成情况等。

3.3 监督考评的实施和结果反馈监督机构应定期对基本药物的使用情况进行检查和考评,发现问题及时进行整改。

同时,应向各级政府和医疗机构反馈监督考评结果,提出改善意见和建议。

4、总结通过制定具体措施和监督考评机制,优先使用省级基本药物可以有效促进基本药物的合理使用、降低患者的药物费用负担,并确保药物的质量和供应的稳定性。

同时,相关政策和指导也需要不断完善和调整,以适应医疗卫生事业的发展和患者的需求。

省级基本药物优先使用和合理使用制度

省级基本药物优先使用和合理使用制度

省级基本药物优先使用和合理使用制度1. 简介本文档旨在介绍省级基本药物优先使用和合理使用制度,以提高药物使用效益,保障人民群众的用药需求。

2. 背景基本药物是指对解决临床常见病、多发病和重大公共卫生事件具有重要作用的药物,其合理使用对维护人民健康至关重要。

为了确保基本药物的供应和使用,省级基本药物优先使用和合理使用制度得以建立。

3. 省级基本药物优先使用制度省级基本药物优先使用制度主要包括以下内容:- 确定基本药物清单:省级卫生健康部门通过相关权威机构评审,确定基本药物清单,确保清单中的药物具有临床必需性、安全性和经济性。

- 制定药品优先使用政策:根据基本药物清单,制定相应的药品优先使用政策,明确医疗机构在药物选择、处方和购买方面的优先级次序。

- 加强监管和考核:建立健全相应的监管和考核机制,对基本药物的供应和使用情况进行监督和评估,确保基本药物的合理使用。

4. 省级基本药物合理使用制度省级基本药物合理使用制度的主要内容如下:- 宣传和教育:通过不同渠道向医务人员和患者宣传基本药物的合理使用原则,提高他们对合理用药的认识。

- 临床路径和指南:制定和推广基本药物的临床路径和指南,规范药物的使用方式和剂量,提高药物的合理应用率。

- 抗菌药物管理:加强对抗菌药物的管理,严格控制抗菌药物的使用,防止滥用和耐药性产生。

- 不良反应监测与报告:建立健全不良反应监测与报告制度,及时发现和处理药物的不良反应,确保人民群众的用药安全。

5. 结论省级基本药物优先使用和合理使用制度的实施,对提高药物使用效益,保障人民群众的用药需求具有重要意义。

相关部门应加强监管和宣传,确保制度能够有效落实,为人民群众提供更好的医疗服务。

基本药物优先使用和合理使用制度

基本药物优先使用和合理使用制度

xx医院国家基本药物优先使用和合理使用制度为了进一步规范基本药物使用和管理,保障人民群众基本用药,根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《山东省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见》,结合我院实际,制定本办法。

一、配备和使用国家基本药物,同时需符合一品两规的原则,基本药物作为首选药物,使用金额不得少于药品总使用金额的70%。

在政策允许的范围内可增加规定数量有自选药物,使用金额不得超过药品总使用金额的30%。

二、药房要定期公示基本药物价格,接受公众监督。

对参保人员按购进价实行零差率使用。

三、基本药物保管、购进、不良反应的监督管理应遵守国家药品管理法律、法规、规章。

四、属于基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关规定执行。

五、实行处方点评制度,按《处方点评规范》点评处方内容,对评定为不合理处方和超常处方进行经济处罚。

由分管院长组织基本药物药事委员会和相关专家,按季度定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。

定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警,干预不合理用药行为。

六、药剂科加强药事行政管理,要完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度,医教科每年至少组织一次对临床医师、药师进行基本药物合理使用的培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为安全、有效、经济的合理用药提供保障。

七、医师和药师要根据患者病情,合理开具和调剂所需药品,对药品的有关情况有告知义务。

患者有权知悉处方所列药品的相关信息,有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。

八、医务科加强合理用药舆论宣传与教育引导工作,提高公众合理用药意识,普及公众合理用药常识,改变不良用药行为,提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度,形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。

九、执业医师有下列行为之一的,给予通报批评,两年内不得晋升职称或职务。

基药优先合理使用管理办法

基药优先合理使用管理办法

基本药物优先合理使用管理办法根据国家卫计委《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》和贵州省、遵义市、余庆县关于基本药物使用管理文件精神要求,为规范医师处方行为,确保基本药物的优先合理使用,特制定本实施办法如下:一.基本药物的概念基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,特征是安全、必需、有效、价廉。

二.指导思想提高合理用药水平,切实减轻群众药品费用负担的重要举措。

各科室要统一思想,扎实做好基本药物配备、使用工作,确保基本药物配备达75%以上,基本药物使用率达60%。

三.组织管理医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院基本药物的使用管理。

医院药剂科负责提供技术支持,提供《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》资料,同时负责基本药物供应、处方点评及对优先使用国家基本药物情况进行总结分析。

负责基本药物的采购。

四、管理措施1、加强基本药物优先合理使用的培训药剂科负责收集国家及省增补的基本药物品种目录、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》等相关资料,由医务部组织对医务人员的培训和考核。

2、加强处方点评药剂科临床药师每月对医师处方(医嘱)是否优先合理使用基本药物进行督察、分析,并反馈到药事会;针全院基本药物的使用管理情况向科室进行通报。

3、实行科主任负责制临床合理使用基本药物实行科主任负责制,并与科主任绩效目标考核挂钩,将基本药物使用金额比例分解到每个临床科室,各科室需制定本科室的常用基本药物使用目录,临床用药时须将基本药物作为首选,由科主任负责督导落实处方和医嘱的执行情况。

4、加强临床药师的作用充分发挥临床药师在基本药物合理使用中的作用。

临床药师在日常工作中要注重临床用药的选择,在同等治疗效果下,积极推荐临床医师优先选择使用基本药物。

五、监督管理与持续改进1、医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析,对基本药物使用不达标的科室进行经济处罚。

国家基本药物优先使用规定

国家基本药物优先使用规定

国家基本药物优先使用规定为了进一步规范基本药物使用和管理,保障人民群众基本用药,根据卫生部等九部委关于建立国家基本药物制度的实施意见和湖北省国家基本药物制度实施意见,结合我院实际,制定本规定;一、为积极推进国家基本药物制度,保障人们群众用药,减轻医药费用负担,医生和药剂人员要执行国家基本药物优先使用的原则;二、对国家基本药物和湖北省补充基本药物的遴选原则是:所选药品种数必须超过我院药品品种总数的35%,使用金额必须超过药品总使用金额的30%,并根据我院基本药物使用情况逐步调整;三、对于国家和湖北省动态调整新增补基本药物品种和临床新需求的再次新增品种,在满足一品两规的情况下,由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管业务院长批准执行;四、凡国家基本药物和湖北省补充目录药物必须全部在“湖北省药品采集监督管理平台”上采购,采购价不得高于网上最高价限;五、药剂科要定期公示基本药物价格,接受公众监督;六、各科室应首先选择使用国家基本药物和湖北省补充的基本药物,使用品种数不低于各科室药品使用品数的35%,使用金额不得低于各科室药品使用金额的30%;七、药事管理与药物治疗学委员会和相关专家对基本药物使用情况实施监控,按季度通报各临床科室国家基本药物和湖北省补充基本药物用药品种比和用药金额比;八、实行处方点评制度,由药事管理与药物治疗学委员会和相关专家,定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行跟踪检查、统计分析;定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警,干预不合理用药行为;对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评,并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话;九、药剂科应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训;十、加强临床药师的培养,发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,促进优先使用国家基本药物和湖北省补充基本药物;十一、优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围,并对不达标科室进行相应的处罚;科室使用国家基本药物和湖北省补充基本药物品种数比例未达标的,每低1%扣减科室绩效200元人民币;使用金额比例为达标的,每低1%扣减科室绩效300元人民币.由于特性情况或特殊病人等因素影响为达标者,结合处方点评酌情扣减;。

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从各项检查发现的不合理用药

门诊输液使用率过高:三甲医院均在 %以上,基层医院达 %以上 中药注射剂使用率较高:活血化瘀、清热解毒类注射剂使 用较普遍。 多联使用相同功效中成药问题较突出: 中成药不合理使用发生率仅次于抗菌药物排在第二。
中成药临床应用现状

曾对2011-2013年3年间广东省15家医院(含三甲、二甲、 基层)使用中成药(含中药注射剂)的1000份住院医嘱抽 样调查,发现不合理用药率高达 %。
中成药部分
内科用药

开 窍 剂 该类药品包括9个品种,20个品规,齐全。 扶 正 剂 该类药品包括35个品种,86个品规,齐全。 安 神 剂 该类药品包括8个品种,21个品规,齐全。 止 血 剂 该类药品包括3个品种,6个品规,齐全。 祛 瘀 剂 该类药品包括52个品种,112个品规,齐全。
中成药部分
内科用药

理气剂 该类药品包括11个品种,38个品规,齐全。 消导剂 该类药品包括7个品种,16个品规,齐全。 治风剂 该类药品包括21个品种,35个品规,齐全。 祛湿剂及调脂剂 该类药品包括32个品种,60个品规,齐全。 固涩剂 该类药品包括3个品种,4个品规,齐全。
中成药部分
目前基本药物优先使用可行性分析


基层医院的综合改革已逐步地位,补偿机制的完善, 使得基层医院优先使用基药具备了前提条件。 目前《国家基本药物目录(2012年版)》520品种, 加上我省2009年、2013年共增补的473品种,共有993 个品种属我省基本药物使用目录,为我省二、三级医 院优先使用基药提供了一个较全面的目录范围。
基本药物优先使用及中成药合理使用
广东省中西医结合医院首席专家 药学部主任吴晓玲教授
基本药物概念


基本药物的概念最早于1975年由世界卫生组织(WHO) 提出,是指卫生保健所需的最重要、最基本、不可或 缺的药物,目的在于使其成员国、特别是发展中国家 中多数人口得到基本药物供应。 2002 年,WHO 对基本药物的概念重新进行了定义,即 改为是指能够“满足人群优先医疗需要的药物”。 在WHO 193 个正式成员国中,已有80%以上制定了本国 的国家基本药物目录。

呼吸系统用药 该类药品包括20个品种,39个品药 该类药品包括50个品种,103个品规,齐全。 泌尿系统用药 共13个品种,25个品规,除血液透析液外,其他均齐全 血液系统用药 共37个品种,74个品规,除重组人粒细胞刺激因子等升 白细胞药物外,其他均齐全。 激素及影响内分泌药 共包括40个品种,115个品规,齐全。 抗变态反应药 共包括8个品种,16个品规,齐全。
化学药及生物制品部分
生物制品 共包括6个品种,22个品规,齐全。 诊断用药 共5个品种,9个品规,除缺磁共振造影剂外,其余齐全 皮肤科用药 包括33个品种,48个品规,齐全。 眼科用药 共23个品种,35个品规,除缺防治白内障药外,其余 齐全 耳鼻喉科用药 共8个品种,8个品规,除缺少鼻用抗过敏药外,其余 齐全 妇产科用药 包括15个品种,37个品规,齐全。

化学药及生物制品部分





免疫系统用药 该类药品包括4个品种,7个品规,齐全。 抗肿瘤药(烷化剂、抗代谢药及抗肿瘤抗生素) 共包括29个品种,71个品规,除抗肿瘤激素类药较少外, 其他均齐全 维生素、矿物质类药 该类药品包括15个品种,35个品规,齐全。 调节水、电解质及酸碱平衡药 共包括15个品种,64个品规,齐全。 解毒药 共包括12个品种,26个品规,齐全。
2013年我省实施基本药物目录品种分析

基本药物目录分类解读(《国家基本药物目 录(2012年版)》和广东省2010年及2013 年增补品种目录),分类一栏表如下:
化学药及生物制品部分




抗微生物药 该类药品包括66个品种,220个品规,除缺阿奇霉素注 射剂及抗毛霉菌等新一代广谱抗真菌药,其它已补充齐全。 抗寄生虫病药 该类药品包括个12品种,20个品规,已补充齐全。 麻醉药 该类药品包括13个品种,26个品规,已补充齐全。 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 该类药品包括23个品种,66个品规,已补充齐全。
复方甘草片
维拉帕米注射液 高锰酸钾外用片 呋噻米片 消旋山莨菪碱注射液
复方
5mg 0.1g 20mg 1ml:10mg
维生素K1注射液
维生素C注射液 尼可刹米注射液
1ml:10mg
2ml:0.5g 0.375g
推行基药优先使用的系列举措
各级医院需建立基本药物首选制




重新修订本院单病种临床路径、用药指南或处方集,体现基 药优先使用。 药事管理与药物治疗学委员会根据指南修订医院用药目录, 增加指南一线用药品种。 制定和完善本单位基本药物使用管理的规章制度。 建立基本药物处方点评制度。 开展培训:让医生熟悉掌握《国家基本药物临床应用指南》 及《基本药物处方集》,提高医务人员对基本药物的认知度, 改变以往的用药习惯,树立优先使用基本药物的理念。 加强对公众基本药物知识的宣传

中成药部分
内科用药

解 表 剂 该类药品包括24个品种,57个品规,齐全。 泻下剂 该类药品包括3个品种,8个品规,齐全。 清 热 剂 该类药品包括44个品种,104个品规,齐全。 温 里 剂 该类药品包括12个品种,32个品规,齐全。 化痰、止咳、平喘剂 该类药品包括33个品种,75个品规,除缺少具补肺平喘 功效的品种外,其它均已补充。
基药供应紧缺品种
药品名称 罗通定片 叶酸片 缩宫素注射液 多巴酚丁胺注射液 丙硫氧嘧啶片 甲巯咪唑片 甲氧氯普胺注射液 药品规格 30mg 5mg 1ml:10单位 20mg 50mg 5mg 1ml:10mg
氯化钠注射液
氯化钾注射液 浓氯化钠注射液 普萘洛尔片 维生素B2片
10ml:0.9g
10ml:10% 10ml:10% 10mg 5mg
基本药物使用现状


社区卫生服务中心、镇卫生院:全部使用2009版基本 药物后,门诊量减少,患者流向二级以上医院。 二、三级医院:基本药物使用率和使用金额都比较低, 与规定要求距离较大,缺少使用管理制度,无法做到 首选制。 以上数字表明:基本药物“优先满足人群医疗需要” 的作用尚未发挥,临床医生尚未形成优先使用基本药 物的观念。
化学药及生物制品部分
神经系统用药 抗震颤麻痹药 该类药品包括4个品种,5个品规,已补充齐全。 抗重症肌无力药 该类药品包括3个品种,6个品规,已补充齐全。 抗癫痫药 该类药品包括4个品种,14个品规,除未纳入拉莫三嗪 等临床常用联合用药品种,其它已补充齐全。 脑血管病用药及降颅压药 该类药品包括13个品种,30个品规,已补充齐全。 中枢兴奋药、抗痴呆药及其他 该类药品包括9个品种,16个品规,已补充齐全。





外科用药 该类药品包括20个品种,49个品规,齐全。 妇科用药 该类药品包括43个品种,89个品规,齐全。 眼科用药 该类药品包括10个品种,25个品规,齐全。 耳鼻喉科用药 该类药品包括21个品种,37个品规,齐全。 骨伤科用药 该类药品包括32个品种,58个品规,齐全。 皮肤科用药 该类药品包括4个品种,7个品规,齐全。
医疗机构怎样推行基药优先使用?
推行基药优先使用的系列举措

熟悉掌握《国家基本药物目录(2012年版) 》和广东省2010年及2013年增补品种。
2013年我省实施基本药物目录分析



范围覆盖广泛:新的目录重点补充了抗肿瘤、血液 病用药、麻醉、抗高血压重症药、神经系统和精神 类用药等类别,收录了儿童白血病、终末期肾病、 血友病等重大疾病治疗药物 ,注重与常见病、多 发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。 并根据我省用药特色及中医药强省的要求,补充了 较为全面的中成药目录。 充实了儿童专用剂型和规格,包括国家免疫规划疫 苗。 按药理作用分类的各类药品均已覆盖,且收纳了所 有一线药物,达到“满足优先医疗需要的药物”的 要求。
感谢聆听!

结语

由于国家基本药物制度政策性强、涉及面广,需要 制定强有力的配套措施才能保证其真正的推行,需 要发挥政府主导作用和部门协作优势,以及社会各 行业、各阶层的共同关注、理解和支持。随着国家 基本药物制度的政策体系以及基本药物的报销制度 和流通机制的不断完善,基本药物实现优先使用, 定会极大推动医院合理用药工作。
化学药及生物制品部分

治疗精神障碍药
该类药品包括27个品种,55个品规,齐全。

心血管系统用药
抗心绞痛药:包括7个品种,26个品规,齐全。 抗心律失常药:包括9个品种,20个品规,齐全。 抗高血压药:包括29个品种,62个品规,齐全。 抗休克药:包括7个品种,9个品规,齐全。 抗心力衰竭及调脂及抗动脉粥样硬化药 :包括10个品种, 18个品规,齐全。

主要表现:选药不符合辨证施治原则、超适应症、用药方 法不合理、联合用药不合理、用药剂量不合理、用药不适 宜、用药疗程不合理及中西药联用不合理。

中成药不合理用药与不良反应相关性分析:
典型案例:超适应症、违反用药禁忌及超剂量
推行中成药合理使用的系列举措
根据《国家基本药物临床应用指南(中成药)》、药物说 明书、《中国药典》等制定医院《中成药临床使用规范》 将中成药各项规范纳入临床路径管理 建立中成药合理用药评价标准,开展中成药专项处方点评 ——中成药合理使用评价标准 ——中药注射剂合理使用评价标准 ——中成药处方点评的方法与点评表制作 建立中成药合理用药持续改进机制
中成药合理使用

目前中成药使用存在的主要问题 中成药合理使用评价标准 基本药物目录中成药优先使用与合理用药
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