2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

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新生儿窒息抢救评分

8.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠3~5ml/kg，加等量葡萄糖（浓度越小效果越好）脐静脉5min内缓慢推注。
9.因产妇使用麻醉药物引起呼吸抑制，可给予钠洛酮1~2mg/kg肌注。
评价与监护
10.复苏过程中随时评价新生儿的皮肤颜色、自主呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救方法提供依据。
11.记录
1.6.取1ml注射器，左手示指同中指夹住青霉素瓶颈（2分)，同上法注入0.2ml空气（3分)医学全在线,搜集整,理，将瓶倒转，使针头在液面以下。抽吸0.2ml青霉素溶液（4分)，右手示指固定针栓拔出针头（1分)，同上法抽吸生理盐水0.8ml（4分)，混匀后推掉0.9ml（1分)。
4.3.理论回答正确（5分)。
2.7.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分)，混匀后推掉0。9ml入弯盘中（1分)。
3.8.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分)，混匀后放入无菌盘，清理治疗台（1分)。
终末质量标准
20
1.
2.1.操作熟练、正确、干净、利落（5分)。
3.2.严格执行“三查七对”制度（5分)及无菌操作原则（5分)。
操作流程
质量标准
70
1.1.根据注射单准备青霉素及溶媒，核对药名（5分)，检查药物有无变质、沉淀、失效等（5分),并准备无菌盘（4分)。
2.2.开启铝盖，用碘伏棉签消毒铝盖中心（2分)，将安剖颈部药液弹下，砂轮锯后用碘伏棉签消毒（2分)，折断颈部于放弯盘中（2分)。
3.3.检查注射器的有效期、有无漏气（2分)，用5ml注射器，左手示指、中指夹住安剖（2分)，右手持注射器，将针头斜面向下插入安剖内液面下（1分)，并固定针头和注射器（2分)，抽吸生理盐水4ml（3分)。
维持正常循环：如给氧后心率<80次/分，给予体外心脏按摩。

新生儿窒息复苏评分标准

操作后
（10）
产妇
2
告物
助产士
4
洗手，并将复苏结果正确记录
总分（100）
100
精心搜集整理，只为你的需要
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时，胸外按压可以停止，正压通气需继续。若心率低于60次/分，胸外按压和正压通气应继续实施，同时给予肾上腺素（遵医嘱给药）
配药：肾上腺素1:10000
气管内给药剂量：㎏
脐静脉给药：复苏评估效果：（1）若心率＜60次/分，继续重复胸外按压配合充分正压通气，直至心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，直至心率＞100次/分及新生儿有自主呼吸，转新生儿科作进一步的观察（2）必要时可常压给氧和（或）给CPAP，由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”，则进行初步复苏
操作步骤
（35分）
初步复苏
10
1、保暖置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位仰卧位，轻度仰伸颈部（鼻吸位）3、清理气道先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身，撤去湿毛巾5、给予触觉刺激（摩擦背脊或轻弹足底）
10
指征：正压通气30秒后，心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤：摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率＜60次/分时，给予气管插管下正压通气＋心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行：首先为新生儿气管插管，将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上，并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气，一人负责心脏按压（按压部位：两乳头连线中点下方或胸骨下1/3，深度为胸骨前后径的1/3）故一分钟120个动作，其中90次胸外按压，30次正压通气，胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数，操作持续45-60秒，停止操作。

新生儿窒息操作评分标准

9.助手：（口述：正压通气30秒后），评价呼吸、心率、肤色，若心率＜60次/分，无增快趋势者，开始胸外按压，按新生儿胸外按压的手法进行胸外心脏按压，定位：新生儿胸骨体下1/3（两乳头连线下方），按压深度为胸廓前后径的1/3；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为3：1（频率：胸外按压90次/分；正压呼吸30次/分），30秒完成15个循环
2
未刺激呼吸扣2分
7.助手：评价呼吸、心率、肤色
2
未评价扣2分
8.重新摆正体位，选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40-60次/分，6秒钟完成4次通气。氧流量5L/分，按压与放松气囊的持续时间比为1：2
20
未摆正体位扣2分，未完全扣住口鼻扣5分；按压频率不正确扣5分；氧流量不正确扣5分；按压气囊手法不规范扣5分；通气时胸廓不起伏，每次扣5分，扣完为止
22
未评价扣2分；心脏按压手法、位置、频率不当各扣5分，加压给氧与心脏按压比例不当扣4分，听诊心率不足6秒扣2分，双人配合胸外按压与正压呼吸，30秒完成15个循环，每个循环时间正负≥3秒，不足或超时，酌情扣2-5分；正压通气时胸廓不起伏≥5次时不得分
10.助手：30秒后再次评价心率、呼吸、肤色、肌张力。报告抢救成功
注：要求两位选手共同配合完成，单人操作不得分。
8
一项未评估扣2分
11.助手：手消毒液洗手、记录（记录完毕结束计时）
3
未洗手扣1分
未记录扣2分
操
作
后
评
价
10
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述）
5
一处不符合扣1分
2.全程动作熟练、准确、干净利落、符合操作原则全过程4分钟

新生儿窒息复苏评分标准11367

新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序号：得分
项目
操作要求
分值
扣分标准
扣分
复苏前备（10分）
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救
3
手法不规范扣1分，未供氧扣2分
3.插入喉镜，上提镜片，寻找解剖标志
3
手法不准确、操作不规范各扣2分
4.插入导管，必要时经导管给药
3
插管超时、一次不成功此项不得分
5.正压通气并行胸外心脏按压，继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率120次/分，有自主呼吸，肤色红润）
一项不符合要求扣1分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气（3Байду номын сангаас S）
（20分）
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复苏后处理（10分）
1.退出导管，常压吸氧
2

新生儿窒息复苏竞赛考核标准 (1)

分 02
。 �分/次 06< 率心后秒 03 气通工人压正效有�征指的压按脏心外胸定确、1
作操 �分 5 扣误错征指
� 压按外胸
�述描的度长� 。管胃下需气通工人压正的钟分 2 于大、4 分 02 。 �确正数读�率心估评�秒 03 气通工人压正、3
ห้องสมุดไป่ตู้
。足否是力压、塞阻无有道气、况情伏起廓胸、性闭密罩面查检 � �O2Hmc52-02 �力压分/次 06~04 �率频� 作操吸呼工人压正、2 率心、吸呼样息喘或停暂吸呼�征指的吸呼工人压正定确� 、1 。 �绀紫性心中有仍后氧吸�分/次 001<
w83-43、g0003~0002----mm5.3 w43-82 、g0002~0001----mm0.3 于小 ---mm5.2 � 径内管导管气的确正择选、3。 �用儿产早号 0�用儿月足号 1�片镜的号型适合择选、2。儿重体生出低超或疝膈性天先如�况情苏复殊特�5� 。时率效大最取获以合配气通工人压正和压按脏心外管插管气
�分 2� 。 �色肤�度 � 骤步步初苏复
。分 3 扣误错估评 �分 2 扣项一错或漏项六前
分1 扣项一错或漏
分5
�好否是力张肌 �吸呼或声哭有否是 �清否是水羊 �月足否是
.4 .3 .2 .1
估评
�分 1 扣项一漏每�水盐理生、素腺上肾 00001�1、器射注分 01 、芯属金、管导管气、片镜和镜喉的好良能功、管引吸粪胎、管胃、管引吸压负性次一、囊球引吸、 �寸尺的产早和月足�罩面、囊气式气充动自、子毯和巾毛的用儿生新干擦、垫肩、器诊听、器引吸压负、源氧、)子桌的台暖拟模或(台暖保射辐 �备准物用准标及骤步作操准标核考作操苏复息窒儿生新目项项备准作操前苏复

最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)

新生儿复苏操作考核标准被考核人：科室得分考核人：时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。

【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。

（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。

【准备】医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。

环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。

患儿：仰卧位。

用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。

【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）：1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。

产妇存在大出血吗？2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。

3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。

2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。

3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。

4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。

*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。

口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。

5.）开通静脉、接心电监护（护士）。

5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。

2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。

3）*正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。

新生儿复苏操作考核标准

药物：
10
1.正压通气加胸外按压30秒，心率仍<60次/分，加药物肾上腺素（3分）。首选静脉给药：1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（ 0.01—0.03mg/kg）；在静脉途径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大： 1：10000溶液0.5-1.0ml/kg（0.05－0.1mg/kg），必要时3-5分钟重复1次（2分）。
气管插管：
20
1.指征：羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者（2分）；气囊面罩正通气无效或延长者（2分）；需要进行胸外按压者（2分）；需要气管插管给药者（2分）；特殊情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿（2分）
2.选择正确的镜片和导管：导管内径（2分）
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾（2分）、触觉刺激（2分）
4.重新摆正体位（1分）
5.评估：呼吸、心率、氧饱和度（2分）
6.注意：脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面（2分）
正压人工通气
20
1.指征：呼吸暂停或喘息性呼吸；心率<100次/分。（2分）
2.操作频率：40-60次/分（2分）
2.对复苏处理患儿反应差，有低血容量表现：面色苍白（1分），脉搏弱（1分），血压下降（1分），可给扩容，生理盐水10ml/kg，10分钟以上缓慢推入（2分）。
总分
100
3.压力：通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O（2分）
4.足月儿可用空气复苏（2分），早产儿开始给30-40%的氧（2分），用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪，可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意，则应将氧浓度提高到100%（2分）。

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

2 2 4 2
操作实施80分
先吸口再吸、清理呼吸道(1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或)鼻CPAP，有条件，监测血氧饱和度。、气囊面罩正压人工呼吸22）有条件，监测血次/分；（指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率(1)<10040-60频率：面罩正确盖住口鼻；(5)（3）正确选择气体；(4)氧饱和度；胸廓扩张不良可能原因和措施：(6)2/3时间；/分，并做到捏占1/3,放占次密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不有自主呼吸、心停用指征：已经改善(足时增大压力或考虑气管插管；(7)；应用无改善，改气管插管。次/分、肤色转红)率>100 3、胸外按压分；继续正压人工呼吸，须气管插指征：正压人工呼吸后心率<60次/(1)方法：拇指法或双指法，手法段；(3)(2)按压部位：胸骨下1/3管配合；必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的/分；分和30次：1，即90次/31/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为分需给盐酸肾上<60次/次停用指征：心率>60/分；按压30秒后心率(5)腺素。、气管插管4分，胸外按压时需次/(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管羊水粪染无活力时，(4)20秒内完成；位置正确判断；(3)须在常压给氧下，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。要在3～5 5、药物治疗秒后，秒及配合胸外按压30指征：在正压人工呼吸(1)肾上腺素：①30，气0.3ml/kg～10000肾上腺素0.1次/分；②剂量：脐静脉为1：心率<60途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快1.0 ml/kg管内给药为0.5～；③速给药。且对复苍白、低灌注、脉弱)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿((2)；生理盐水；③剂量：10ml/kg苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：。(>5⑤速度：要求缓慢推入～10分钟)④途径：脐静脉；

2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准

5、药物治疗
(1)肾上腺素：①指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后，心率〈60次/分；②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素0。1～0。3ml/kg，气管内给药为0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内;④速度：要求快速给药。
（2)扩容剂：①指征:有低血容量的新生儿（苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量:10ml/kg；④途径：脐静脉;⑤速度：要求缓慢推入（>5～10分钟)。
3、胸外按压
（1)指征：正压人工呼吸后心率<60次/分；继续正压人工呼吸,须气管插管配合；（2）按压部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；（4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1，即90次/分和30次/分;（5)停用指征：心率〉60次/分；按压30秒后心率〈60次/分需给盐酸肾上腺素。
4、气管插管
(1)指征:羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时;（2）方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;（3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
4、复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位）、清理呼吸道（先吸口再吸鼻）、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件,监测血氧饱和度.

新生儿窒息复苏操作考核标准

（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、 <28w
~2000g、 28-34w
~3000g、 34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
3）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）（2分）
4）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为１２０次／分（90次按压，30次呼吸，每一个循环用时2秒（５分），
5）45—60秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸（5分）
３0分
新生儿窒息复苏操作考核标准（二）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
药物治疗
Ｄ
１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60次/ min。
剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1～0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液（～1mg / kg），需要时3～5 min重复1次
10分
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩（2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）（５分），

新生儿窒息复苏操作考核评分标准【精编】

10分
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩（2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）（５分），
（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径2.5mm---小于1000g、<28w
3.0mm----1000~2000g、28-34w
3.5mm----2000~3000g、34-38w
新生儿窒息复苏操作考核标准（一）
姓名：科室：得分：考核人：
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备：
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备：肾上腺素生理盐水纳洛酮（每漏一项扣1分）
3０分
胸外按压Ｃ
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行气管插管。（５分），
2.常压给氧下气管插管正压通气（6分）

新生儿窒息复苏评分标准

1
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒，详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分，手法不
（20 分）
正确、固定不牢各扣2分，
3.挤压球体，频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率50次/分，无呼吸，
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，
肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气（30S）
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序号：
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备（10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分，1件不符
分）
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估

新生儿窒息复苏操作考核标准

3０分
胸外按压Ｃ
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行气管插管。（５分），
2.常压给氧下气管插管正压通气（6分）
3.１）手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）（5分）
2）双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）（2分），
（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、<28w
~2000g、28-34w
~3000g、34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
新生儿窒息复苏操作考核标准（一）
姓名：科室：得分：考核人：
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备：
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备：肾上腺素生理盐水纳洛酮（每漏一项扣1分）
ｋｇ肌注
5分
评价
Ｅ
复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救提供依据
5分

新生儿窒息复苏操作评分标准

10
肾上腺素：A、浓度：1：10000；B、用法：气管内给药或脐静脉给药；C、用量：脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药：0.3—1ml/.kg/次；D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征：A、肤色转红；B、自主呼吸好或哭声好；
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力：肌张力、呼吸、心率、无活力者，先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧；（4分）
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色（5分）。如心率小于60次/分；正压人工呼吸的同时，配合胸外按压；（6分）
11
胸外按压：A、部位：胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率：90/分。C，下压的深度：胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压，继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸；评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分，
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素：1：10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分，
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月（1分）2、羊水清或胎粪样（1分）
3、呼吸是否好（1分）4、肌张力是否好（1分）
4
操
作
保暖（辐射台）
3
保持呼吸道通畅（摆正体位：头轻度仰伸位；清理气道）
新生儿室息复苏评分标准
科室：被考核人姓名：考核日期：
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作

新生儿窒息急救操作考核评分表

新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。

新生儿窒息是新生儿的一种常见急症，其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。

急救操作考核内容
1. 通气操作：评估应急人员的通气操作技巧，包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。

2. 胸外按压：评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度，以
恢复新生儿的心跳。

3. 心肺复苏操作：评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度，
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器（AED）等。

操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果，对应急人员的操作进行评分，
评分标准如下：
总分计算
考核总分为10分，总分可用百分制表示。

结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核，以确保他们掌握正确的急救技能，提供高质量的护理服务，保障新生儿的生命安全。

新生儿窒息复苏操作考核评分标准

每项2分
5 能够正确操作气管插管及辅助通气
每项4分
能正确判断气管导管位置是否正确
每项2分
气管插管30秒内完成
每项2分
确定使用肾上腺素的指征（正压人工呼吸联合胸外按压下，心率仍<60次 /min）
每项4分
用注射器准备正确剂量的肾上腺素（0.1~0.3ml/kg静脉或0.50-1.0ml/kg气管内）
新生儿复苏实践操作考核评分标准
被考核人姓名：
考核得分：
操作流程
考核项目
①检查辐射台②气囊面罩③氧源④其它 1
①足月②胎粪③呼吸④肌张力
每项1分每项1分
（可选项目）如果羊水有胎粪污染决定有无气管插管吸引指证
每项1分
保持体温
每项2分
①摆好头位②先吸口再吸鼻 2
檫干，拿开湿毛巾
每项2分每项2分
给与刺激,并重新摆好体位
每项4分
6
准备脐静脉置管（定位脐静脉？）
①脐导管内②气管插管内注射肾上腺素（剂量用法）
每项4分每项2分
（可选）确定使用扩容剂的指征
每项4分
正确描述常用扩容剂的①名称②剂量用法
每项2分
结束 ①恰当的继续②终止正压人工呼吸或停止供氧
每项1分
评委：
考核日期：
年
分值得分 4 4 3 2 4 4 4 2 6 5 2
必要时增加压力)
再次评价心率（引导语：心率<60次/min）
每项2分
确定需要胸外按压（有效正压人工呼吸30秒后心率<60次/min）
每项4分
4 示范胸外按压技术正确（手指摆放正确，按下胸廓前后径的1/3）
每项4分
胸外按压频率正确并配合通气（3：1）

新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿窒息复苏操作考核标准(一) 姓名科室得分项目操作步骤及标准分值（100分）扣分操作准备准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套10分用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣1分）评估新生儿：Apgar 评分5分环境：温度、光线适宜复苏初步步骤Ａ1.将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分），2.摆正体位（鼻吸气位）（2分），3.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（2分），4.擦干全身拿开湿毛巾，给与刺激，重新摆正体位（2分），5.评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施，见流程图。

（2分）。

10分复苏气囊和面罩的使用Ｂ1．选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩（2分），2．检查气囊(压力、减压阀、性能等)（2分），3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）（５分），5．正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，用听诊器听心率6秒，评价（５分）。

备注：氧流量5升/分(２分)，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,（3分），正压呼吸时间超过2分钟需插胃管（2分），30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）（４分）。

3０分胸外按压Ｃ１.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行胸外按压（５分），２.１）手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）５分２）双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）（５分），３）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）（５分）４）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次频率为１２０次／分（５分），５）正压通气及胸外按压45-60秒，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸（5分）３0分新生儿窒息复苏操作考核标准（二）项目操作步骤及标准分值（100分）扣分药物治疗Ｄ１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。

新生儿窒息复苏评分标准

新生儿窒息复苏评分标准考生：总得分：项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。

2 戴手套。

1 物品准备：听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。

2初步复苏保暖：置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃；或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。

室温27-31℃，台温32-33℃。

2 体位：肩部垫高2～3cm颈部轻微伸仰，外耳道与肩上部同一水平。

2 清理呼吸道：头部转向一侧，先口咽，后鼻腔，吸净黏液（<10秒）。

2 擦干：用温热干毛巾揩干头部及全身，拿开潮湿的毛巾。

擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。

2 刺激：用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。

2 重新摆好体位。

2 如仍有紫绀，用氧气导管或面罩常压给氧，流量大于5L/分。

使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。

2 评估：呼吸未改善，心率＜100次/分，进入下一步。

2 包括评估在30秒内完成。

2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。

2 测试气囊是否正常工作。

2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。

2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼，不可将面罩用力压在面部，手指不可置于眼部，不要压迫喉、气管。

3 频率40～60次/分。

2 挤压放松比例为1：1.5-2。

2 通气有效时见到胸廓起伏，呈现“浅呼吸”状态。

3 评估：心率<60次/分或心率在60～80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。

2 包括评估在30秒内完成。

2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。

2 用双拇指按压，双手环绕胸廓，其余指头支撑其脊柱。

2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。

2 每3次胸外按压，正压呼吸1次，4个动作1个周期，耗时2秒。

3 深度为胸廓前后径的1/3。

2 下压时间稍短于放松时间，放松时手指不能离开胸骨的按压区。

新生儿窒息复苏操作评分标准表

新生儿窒息复苏操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。

评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况，是否有发生窒息的可能。

2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。

81）预热新生儿辐射台，防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区，消毒浴巾迅速擦干全身，移去湿浴巾。

52）迅速摆正体位，仰卧，头部略向后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫。

53）清理呼吸道：先吸口腔粘液，后吸鼻腔粘液，粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸出呼吸道胎粪。

104）进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部（上述20秒内完成）。

105）观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标，进行决策。

10 6）心率<100次/分钟，取复苏囊接氧气源（100%浓度氧）选择合适面罩，上面罩，检查通气。

人工呼吸30秒评估，心率<60次/分钟，或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。

107）立即行胸外心脏按摩，摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸，按压（拇指法及双指法）部位：胸骨下1/3；压力：按压深度约前后胸直径的1/3；速率3:1持续30秒。

再次评估心率仍<60次/分钟，立即协助气管插管（20秒内完成），严格按医嘱准确及时给药。

108）再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况，判断复苏是否有效。

109）复苏成功，严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。

包裹好新生儿，取合适体位，按要求分类处理用物。

10操作用物10）洗手，记录新生儿复苏情况。

5 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、抢救环境，室温25-28℃，新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确，所有复苏器械随手可取。

新生儿窒息复苏标准

4、上面罩：操作者要站在新生儿的侧面，右手控制复苏装置，左手握面罩，尖端放在鼻子上罩住口鼻和下颌的剪短，用拇指、食指和（或）中指环绕下压面罩，同事无名指和小指将下颌抬起。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。