外科学总论多器官功能不全综合征章节练习(2015-2-16)
多器官功能不全综合征
多器官功能不全综合征(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:35,分数:35.00)1.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是?A.低蛋白血症?B.内生水过多?C.抗利尿激素增加?D.钠潴留?E.不适当输入过多水分(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:2.一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。
以后补液方案应是 ?A.随意口服液体?B.每天静脉途径给予2000~2500ml液体?C.3天内不补液?D.不补液,仅口服山梨醇导泻?E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:3.多器官功能不全综合征中的一期速发型是指?A.原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍?B.原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍?C.原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍?D.原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍?小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍12.原发急症发病E.(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:4.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中?A.两个系统的功能障碍或衰竭?B.同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭?C.一个系统两个器官的功能障碍或衰竭?D.一个系统三个器官的功能障碍或衰竭?E.以上都不是(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.关于急性肝衰竭的病因,下列哪项是错误的?A.严重的病毒性肝炎?B.某些化学物中毒?C.妊娠反应?D.在阻塞性黄疸、胆道感染基础上,经手术、麻醉、创伤、休克而诱发?E.肝囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:6.超急排斥反应发生在何时?天内3.术后A.?B.术后一个月内?C.术后24小时内?D.术后12天内?E.术后12周内(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:7.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础?A.病毒性肝炎?B.化学药物中毒?C.休克?D.妊娠期?E.甲状腺功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:8.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征 ?A.冠心病?B.慢性肾病?C.糖尿病?D.肝硬化?E.以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:9.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是?A.不适当输入过多水分?B.低蛋白血症?C.内生水过多?D.抗利尿激素增加?E.钠潴留(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:10.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于?A.500ml?B.400ml?C.300ml?D.200ml?E.100ml(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:11.库欣(Cushing)溃疡是指?A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡?B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡?C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡?D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡?继发胃、十二指肠溃疡)消炎痛(.服用阿司匹林、吲哚美辛E (分数:1.00)B. √C.D.E.解析:12.下列哪项是血液透析的禁忌证?A.休克?B.血清钾>6.5mmol/L?C.血清肌酐>908mmol/L?D.严重酸中毒?E.BUN>30mmol/L(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:13.急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是?A.血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L?B.血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L?C.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L?D.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.mmol/L?E.血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:14.某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来嗜睡,但可唤醒。
外科练习题 多器官功能障碍综合症
多器官功能障碍综合症一.选择题:A型题:1.关于MODS以下哪个就是正确得?A、凡有两个或两个以上得重要器官功能衰竭即就是MODSB、肝脏损害往往就是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE、以上都就是错得2、关于MODS以下叙述哪个就是不正确得?A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人得救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗就是防治MODS得首要措施E、防治感染就是预防MODS极为重要得措施3. 关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个就是错误得?A、MODS常指急性疾病过程中发生得两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一就是急性C、死亡率高D、凡就是两个或两个以上得主要器官功能不全就就是MODSE、MODS最好得治疗就是预防4.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个就是正确得?A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1。
010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5.急性肾衰竭时以下哪个就是错得?A、机体代谢产生得固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析得优点就是能快速清除过多得水分、电解质与代谢产物E、高血钾时见效最快得方法就是静脉内注入钙离子6.ARF少尿期治疗以下哪项就是错得?A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有得病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡与蛋白质7.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项就是不正确得?A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8。
泌尿外科习题(1)
多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.MODS2.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死,______和______是其主要病变。
2.MODS的临床过程可有两种类型:_______和______。
3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至________以上,即进入多尿期。
4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是______、______,要求患者每日体重减轻______左右。
三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。
2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些?泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1.尿频2.尿失禁3.排尿困难4.少尿和无尿二、填空题1.肾区肿快常见的为____,____和____。
2.临床上最常用的静脉尿路造影剂为___________。
3.尿道探子检查的目的主要为____和____。
4.IVP的中文含义是_____________。
三、问答题1.尿失禁的分类及临床表现各为什么?2.怎样根据血尿出现阶段的不同初步判断出血部位?泌尿、男生殖系先天性畸形一、名词解释1.多囊肾2.隐睾3.包茎和包皮过长二、填空题1.尿道下裂按尿道开口的部位可分为____型,____型,____型,____型。
2.睾丸于下降途中可停留于______、______或______。
三、问答题1.尿道下裂的临床分型及其临床表现各是什么?2.多囊肾的治疗原则是什么?泌尿系统损伤一、名词解释1.测漏试验2.肾挫伤3.骑跨伤4.腹膜内膀胱二、填空题1.泌尿系统伤后常发生____和____,均可继发感染。
2.膀胱腹膜内破裂,即______破裂,可引起________。
3.膀胱腹膜外破裂时,尿外渗至______,引起______。
4.肾损伤者,血尿停止后,可因______或______而再度出现。
5.前列腺尖浮动,表示尿道___________。
三、问答题1.闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时,需施行手术治疗?2.腹膜内膀胱破裂的临床表现有哪些?3.尿道球部损伤的临床表现是什么?泌尿、男生殖系统感染一、名词解释1.上行感染2.肾周脓肿3.非淋菌性尿道炎4.肾积脓5.正常菌丛二、填空题1.泌尿系统最常见的细菌是___________。
多器官功能障碍综合征相关试题及答案
多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.多器官功能衰竭最先受累的器官是A.心B.肝C.肺D.肾E.胰腺解析:器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍,其次是胃肠及肾功能障碍。
以肾功能障碍的死亡率最高。
答案:C(2~3题共用备选答案)A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤2.容易引起急性肾衰竭的损伤是3.伤口污染和周围组织损伤均较重,易发生坏死和感染的损伤是解析:①挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤,最容易引起急性肾衰竭。
②裂伤是开放伤中比较严重的,易发生坏死和感染。
答案:C;D(4~6题共用备选答案)A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁4.急性肾衰竭死亡的常见原因之一是5.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是6.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是解析:①高钾血症、酸中毒、水中毒是急性肾衰竭的主要致死原因。
②急性肾衰竭少尿期出现高钾、高磷、高镁、低钠、低钙,其中高钾血症是最重要的电解质失调。
③急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症,多尿期因大量水分和电解质排出,也可出现低血钠。
答案:B;B;C7.判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难及肺水肿E.血钠维持在130mmol/L解析:急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是体重每日减轻0.5kg,血钠维持在130mmol/L,中心静脉压基本正常,无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。
血钾水平不能反映容量状况。
答案:C。
外科练习题——多器官功能障碍综合症
多器官功能障碍综合症一.选择题:A型题:1.关于MODS以下哪个是正确的?A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE、以上都是错的2.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施3.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防4.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5.急性肾衰竭时以下哪个是错的?A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子6.ARF少尿期治疗以下哪项是错的?A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡和蛋白质7.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8.治疗ARF以下哪项是不正确的?A、有效的治疗基于正确的诊断。
主管护师资格考试之外科护理学第三章 多器官功能障碍综合征练习题
第三章多器官功能障碍综合征基础知识一、A11、多器官功能障碍综合征必须是A、三个系统或(和)器官的急性功能障碍B、—个系统的两个器官的急性功能障碍C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E、同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍2、引起“肾前型肾功能衰竭”的病因是A、挤压综合征B、感染性休克C、双肾结石D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、休克、血容量减少3、诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是A、BPB、MBPC、CVPD、PAWPE、CO4、关于ARDS的病理改变,错误的是A、肺间质水肿B、肺泡渗出C、肺透明膜形成D、肺血管内皮受损E、气胸5、MODS最常见的病因是A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、免疫力低下E、吸氧浓度过高6、诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为A、<100B、<200C、<300D、<400E、<5007、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A、咯血B、便血C、易出现鼻出血D、皮肤出现出血点E、血液不易抽出,容易凝固8、DIC的最主要特征是A、广泛微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、纤溶过程亢进D、凝血功能紊乱E、严重出血9、发生多器官障碍综合征最常见的器官是A、肺B、肾C、肝D、心E、胃肠10、下列最容易发生急性肾衰竭的是A、严重颅脑外伤B、严重挤压伤C、大面积烧伤D、外伤致脾破裂E、骨盆骨折二、A21、某DIC病人吴某,出血表现为主,皮肤、胃肠道及注射部位多见,此时患者处于DIC的哪个阶段A、高凝期B、低凝期C、消耗性低凝期D、原发性纤溶期E、继发性纤溶期三、B1、A.大面积烧伤B.严重挤压伤C.双侧肾盂输尿管梗阻D.重度低渗性缺水E.血容量减少<1> 、肾型急性肾衰竭最常见的原因A B C D E<2> 、肾后性急性肾衰竭常见的原因A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】根据定义,多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍,故选E。
外科学总论多器官功能不全综合征章节练习
1.问答题病人男,58岁,急性腹痛12小时,诊断为小肠扭转,入院血压82/54mmHg。
在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。
手术中休克逐渐纠正,术后生命体征稳定。
术后24小时,病人逐渐出现呼吸急促,唇绀,较烦躁。
体检:呼吸30次/分,心律90次/分,血压122/84mmHg,体温38℃。
颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音。
CVP8cmHO。
胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。
请写出此病人最可能的诊断、诊断依据,简述治疗原则。
参考答案答案要点根据以下理由,应诊断为ARDS:①术前血压82/54mmHg,说明有感染性休克,术后24小时出现呼吸困难;②CVP不高、心律...【查看详解】 2 颅脑损伤、颅内手术后继发的食管、胃溃疡()中、重度烧伤继发的十二指肠溃疡()A.Curling溃疡B.Cruveilhier溃疡C.Plant溃疡D.Cushing溃疡E.Bouveret溃疡3 肾前性肾衰竭的病因是()肾后性肾衰竭的病因是()A.低血容量性休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.X线造影剂D.四氯化碳中毒E.感染性休克4.问答题如何鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭? 参考答案鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭(ARF)有助于选择不同的治疗措施和估计预后,尤其在肾前性ARF的早期还处于功能性改变阶段,及...【查看详解】5.填空题鉴于外科感染是引起MODS的重要病因,_______对预防MODS非常重要。
参考答案防治感染6.填空题出现肝衰竭时,营养支持改为用_______和_______,不用_______,限用_______________。
参考答案葡萄糖、支链氨基酸、脂肪乳剂、一般的氨基酸合剂7.判断题急性呼吸窘迫综合征初期X线胸片一般既有异常。
() 参考答案错8.判断题急性肾衰竭一般为14~21天。
() 参考答案错 9 易合并急性肾衰竭的有()A.腹部穿通伤B.冲击伤C.挫伤D.挤压伤E.大面积烧伤10 急性肾衰竭少尿期,可供使用的抗生素为()A.青霉素B.链霉素C.林可霉素D.卡那霉素E.多粘菌素11 服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血,应是()A.Curling溃疡B.Cushing溃疡C.应激性溃疡D.应激性胃炎E.不属于应激性溃疡12 急性肾衰竭的突出临床表现是()A.尿量明显增多B.尿量明显较少C.突然出现无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石。
外科练习题——多器官功能障碍综合症
多器官功能障碍综合症一.选择题:A型题:1.关于MODS以下哪个就是正确得?A、凡有两个或两个以上得重要器官功能衰竭即就是MODSB、肝脏损害往往就是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE、以上都就是错得2.关于MODS以下叙述哪个就是不正确得?A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人得救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗就是防治MODS得首要措施E、防治感染就是预防MODS极为重要得措施3.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个就是错误得?A、MODS常指急性疾病过程中发生得两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一就是急性C、死亡率高D、凡就是两个或两个以上得主要器官功能不全就就是MODSE、MODS最好得治疗就是预防4.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个就是正确得?A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1、010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5.急性肾衰竭时以下哪个就是错得?A、机体代谢产生得固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析得优点就是能快速清除过多得水分、电解质与代谢产物E、高血钾时见效最快得方法就是静脉内注入钙离子6.ARF少尿期治疗以下哪项就是错得?A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有得病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡与蛋白质7.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项就是不正确得?A、血钾超过6、5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8.治疗ARF以下哪项就是不正确得?A、有效得治疗基于正确得诊断。
多器官功能障碍综合征相关试题及答案
多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.在ARDS治疗和护理中的最关键措施是A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,迅速纠正低氧血症是最关键的措施。
答案:E2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括A.控制感染B.调节电解质平衡C.补液原则应“量出为入”D.必要时采用透析治疗E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食解析:急性肾衰竭少尿期应限制蛋白质摄入,但同时应保证足够的能量供应,否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物,加重氮质血症。
采用低蛋白、高热量、高纤维素饮食。
答案:E3.以下关于急性肾衰竭少尿期的处理,不正确的是A.卧床休息B.控制入液量,一般为500ml+前一天出液量C.供给足够的热量,应大于125.5kJ/(kg·d)D.尽量避免食用含钾高的食物和药物E.需大量输血时可输库存血解析:急性肾衰竭少尿期应控制血钾水平,不能输注库存血,因库存血会造成高钾血症,宜给予新鲜血输注。
答案:E4.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症解析:急性肾衰竭病人电解质失调主要为“三高”(高钾、高磷、高镁)和“二低”(低钠、低钙)。
答案:A5.对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫(潘生丁)C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林解析:DIC病人早期血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。
此期应及早进行抗凝治疗,常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。
其中肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好,常为首选药物。
答案:A。
多器官功能障碍综合征 (2)练习题
多器官功能障碍综合征一、A11、急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A、肝素B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、鱼精蛋白E、维生素K2、对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是A、肝素B、双嘧达莫(潘生丁)C、链激酶D、尿激酶E、阿司匹林3、成人呼吸窘迫综合征,胸部X线片呈现斑点状,片状阴影是在A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期E、初期4、判断急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A、体重每日减轻0.5kgB、CVP在正常水平C、血钾恢复正常D、无呼吸困难及肺水肿E、血钠维持在130mmol/L5、急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期,变化根据是每天尿量增加至A、300mlB、400mlC、500mlD、700mlE、800ml6、建立人工气道,气囊的压力应维持在A、18cmH2OB、20cmH2OC、23cmH2OD、24cmH2OE、25cmH2O7、急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括A、控制感染B、调节电解质平衡C、补液原则应“量出为入”D、必要时采用透析治疗E、采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食8、ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、X线大片状浸润阴影C、低氧血症D、呼吸加快,并呈进行性加重E、粉红色泡沫样痰9、有关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现说法不正确的是A、初期病人出现呼吸窘迫感B、初期可呈呼吸性酸中毒C、进展期可呈代谢性酸中毒D、末期病人出现深度昏迷E、进展期X线可见网状阴影10、ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分压下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO2分压上升至3.3kPa(25mmHg)D、体温升高E、心率失常11、ARDS进展期患者临床表现是A、出现管状呼吸音B、听诊肺泡可有中小水泡音C、肺出现斑点状阴影D、呈现呼吸性及代谢性酸中毒E、以上说法均正确12、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是A、热量供应以蛋白为主B、热量供应以糖为主C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素E、高热量13、有关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的措施哪项不妥A、保持呼吸通畅B、每1小时变动一次体位C、气管切开处每日严格换药一次D、操作前后注意洗手E、持续监测病人的生命体征14、少尿是指24小时尿量少于A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml15、导致肾衰竭早期的死亡的原因是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、水中毒D、消化道出血E、电解质紊乱16、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒17、急性肾衰竭少尿期或无尿期常见的致死原因是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氧血症D、高镁血症E、高钾血症18、急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是A、高蛋白B、高热量C、充足维生素D、忌含钾丰富的食物E、控制入水量19、对DIC患者使用肝素做抗凝治疗,提示抗凝治疗过量是指凝血时间超过A、12分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟二、A21、男,50岁,急性肾衰竭少尿期,突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心电图示心律不齐,心动过缓,应考虑A、高钾血症B、低钾血症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症2、王先生,40岁,因出血呈休克,经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内,但尿量18ml/h,尿比重1.010,应提示A、血容量仍不足B、急性肾衰C、急性心衰D、急性肺衰E、抗利尿激素分泌过多3、男性,50岁,急性肾衰少尿期,病人突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑A、高血钾症B、低血钾症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症4、患者男性,下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期不能出现的是A、尿比重低B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症5、DIC的关键在于预防,下列不属于预防措施的是A、积极治疗原发病B、消除DIC的各种诱因C、及早采用预防性抗凝治疗D、适时进行有关实验室检查E、暂不纠正血液的高凝状态三、A3/A41、男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。
普通外科学(医学高级):多器官功能障碍综合征知识学习
普通外科学(医学高级):多器官功能障碍综合征知识学习1、单选?男性,42岁。
因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。
FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。
(江南博哥)关于PEEP的设置,正确的是()。
A.休克者机械通气禁用PEEPB.目标是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2OE.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg正确答案:C参考解析:重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。
PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排血量下降等。
最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+(2~3)cmH2O;PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。
2、单选下列哪项是血液透析的相对禁忌证()。
A.休克B.血清钾>6.5mmol/LC.血清肌酐>442μmol/LD.严重代谢性酸中毒E.BUN>30mmol/L正确答案:A3、多选ARDS的肺水肿不属于()。
A.心源性肺水肿B.神经源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿正确答案:A, B, C, D4、单选多系统器官衰竭必须是()。
A.三个系统或(和)器官的急性功能衰竭B.一个系统的两个器官的急性功能衰竭C.一个系统的三个器官的急性功能衰竭D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍正确答案:E5、单选女性,58岁。
急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。
外科学外科总论(输血、多器官功能障碍综合征(MODS))模拟试卷1(题
外科学外科总论(输血、多器官功能障碍综合征(MODS))模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1.最常见的输血并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调正确答案:A 涉及知识点:输血、多器官功能障碍综合征(MODS) 2.输血适应证下列哪项是正确的A.失血500 mLB.轻度感染C.十二指肠溃疡穿孔D.肝炎E.失血量超过1 000 mL正确答案:E 涉及知识点:输血、多器官功能障碍综合征(MODS) 3.对于细胞外液的叙述,哪一项是错误的A.细胞外液是细胞直接生活的液体环境B.组织液占细胞外液量的3/4C.血浆占细胞外液量的3/4D.血浆是内环境中最活跃的部分E.血液对内环境理化性质起缓冲作用正确答案:C 涉及知识点:血液4.正常成年人的体液约占体重的A.40%.B.0.5C.0.6D.0.7E.0.8正确答案:C 涉及知识点:血液5.占体液总量最多的部分是A.细胞外液B.细胞内液C.细胞间隙液D.血浆E.淋巴液正确答案:B 涉及知识点:血液6.一个体重为60 kg的人,其血量约为A.4 000 mLB.5 000 mLC.6 000 mLD.7 000 mLE.8 000 mL正确答案:B 涉及知识点:血液7.正常人血浆的pH为A.6.35~6.45B.6.50~7.05C.7.10~7.30D.7.35~7.45E.7.50~7.65正确答案:D 涉及知识点:血液8.正常成年男性红细胞的正常值是A.500×104/LB.500×104/mLC.5.0×107/LD.5.0×1012/LE.5.0×109/L正确答案:D 涉及知识点:血液9.对各类白细胞功能的叙述,哪一项是错误的A.中性粒细胞可被趋化性物质吸引到炎症部位,吞噬和破坏人侵的细菌B.嗜碱粒细胞能释放组胺,与过敏反应有关C.嗜酸粒细胞可通过免疫反应损伤蠕虫D.淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞E.T淋巴细胞主要与体液免疫有关,B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关正确答案:E 涉及知识点:血液10.对血液中几个生理概念的叙述,哪一项是错误的A.血细胞占全血总容积的40%~50%,其余为血浆B.血浆渗透压主要来自晶体渗透压C.成年人的血量每千克体重7~8 LD.凝血过程是一系列蛋白质有限的水解过程E.红细胞凝集是一种抗原抗体反应正确答案:C 涉及知识点:血液11.诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外,呼吸频率应为A.>20次/minB.>25次/minC.>30次/minD.>35次/minE.>40次/min正确答案:C 涉及知识点:输血、多器官功能障碍综合征(MODS) 12.诊断少尿24小时总尿量应少于A.150 mLB.200 mLC.250 mLD.350 mLE.400 mL正确答案:E 涉及知识点:输血、多器官功能障碍综合征(MODS) 13.吸入纯氧后,氧分压仍低于多少即可诊断为ARDSA.<40 mmHgB.<50 mmHgC.<60 mmHgD.<70 mmHgE.<80 mmHg正确答案:C 涉及知识点:输血、多器官功能障碍综合征(MODS) 14.多系统或(和)器官衰竭最常见的是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液C.心、肺、肾D.肝、。
多器官功能障碍综合征练习题
多器官功能障碍综合征一、A11、严重挤压伤引起肾衰,其肾衰原因属于A、肾前性B、肾后性C、肾性D、肾前性及肾性E、肾性及肾后性2、ARDS是指A、一种新的难治的临床综合征B、发生于大手术和严重创伤等过程中继发的一种以进行性呼吸困难的急性呼吸衰竭C、多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E、一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭3、MODS是指A、一种新的难治的临床综合征B、发生于大手术和严重创伤的综合征C、多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E、一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭4、关于ARDS的病理改变,错误的是A、肺间质水肿B、肺泡渗出C、肺透明膜形成D、肺血管内皮受损E、气胸5、引起肾前性急性肾衰竭的病因下列说法正确的是A、肾静脉血栓导致的肾缺血B、心功能不全C、蛇咬伤D、双肾结石E、严重挤压伤6、ARDS共同性病理变化有A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿7、属于肾前性肾衰竭的病因是A、大出血、休克B、肾中毒C、双侧输尿管结石D、前列腺增生E、盆腔肿瘤压迫输尿管8、DIC病人最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血B、消化道出血C、伤口出血D、注射部位出血E、取血时血液不易抽出,血易凝固9、MODS不可能继发于下列哪种急症A、产后大出血B、严重烧伤C、出血坏死性胰腺炎D、心肺复苏术后E、急性阑尾炎10、DIC的最主要特征是A、广泛微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、纤溶过程亢进D、凝血功能紊乱E、严重出血11、弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点正确的是A、血小板计数降低B、凝血酶时间缩短C、鱼精蛋白副凝固试验(3P)早期阴性D、纤溶酶原正常或代偿性增加E、纤维蛋白原不变12、以下不是DIC的常见原因的是A、感染B、创伤C、恶性肿瘤D、休克早期E、休克晚期13、有关DIC病因病理说法不正确的是A、感染是DIC最常见的原因B、高凝期病人皮肤出现瘀斑C、消耗性低能期出、凝血时间延长D、继发性纤溶期病人出血倾向明显E、继发性纤溶期使纤溶酶原增多14、呼吸功能障碍在MODS中出现较早,一般出现在创伤和感染发生的A、6h内B、6~12h内C、12~24h内D、24h后E、48h后15、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A、咯血B、便血C、易出现鼻出血D、皮肤出现出血点E、血液不易抽出,容易凝固16、预防MODS的基本要点中,错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人呼吸、循环功能C、防止感染D、积极改善全身状况E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍17、多器官功能障碍中最常见的器官是A、肾B、肝C、心D、肺E、胃18、MODS最常见的病因是A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、免疫力低下E、吸氧浓度过高二、A21、某DIC病人吴某,以出血表现为主,以皮肤、胃肠道等注射部位多见,此时患者处于DIC的哪个阶段A、高凝期B、低凝期C、消耗性低凝期D、原发性纤溶期E、继发性纤溶期。
多器官功能障碍综合征练习题
多器官功能障碍综合征练习题一、A11、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、肝脏B、肾脏C、脑D、肺E、胃肠道2、多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍3、急性肾衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不会出现的是A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钠血症E、低氯血症4、下列选项中,不符合急性肾衰竭无尿期治疗原则的是A、控制入水量和电解质,量出为入、宁少勿多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱5、肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液治疗为宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支链氨基酸E、双肽6、关于急性肝衰竭的发病基础,不包括A、病毒性肝炎B、多发性肝囊肿C、化学物中毒D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E、严重创伤、休克、严重感染7、急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是A、ALT和AST增高,血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低,白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱,酸碱失衡8、急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜采用的治疗是A、应用硫喷妥钠B、过度通气C、降低体温至32~33℃D、腹膜透析E、以上都不是9、下列哪项不正确A、纤维支气管镜检查前应禁食4~6小时B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C、胃镜检查前应口服除泡剂D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查10、关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是A、有效控制感染B、大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转C、呼吸机辅助治疗D、纠正低血容量,加强监测E、酌情选用心血管活性药物11、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤12、对于伴有急性肾衰的MODS病人,特别是循环不稳定者进行血液净化治疗,一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析(IHD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换治疗E、连续静-静脉血液滤过(CVVH)13、急性肾衰的突出临床表现A、尿急,尿痛B、血中尿素氮进行性升高C、排尿困难或突然无尿D、尿量明显减少E、尿量明显增多14、能引起肾后性肾功能衰竭的是A、四氯化碳B、挤压伤C、低血容量性休克D、盆腔肿瘤压迫输尿管E、感染性休克15、成人每24小时尿量少于多少为无尿A、400mlB、120mlC、150mlD、100mlE、200ml16、可能引起肾功能不全的止血方法是A、止血带法B、填塞法C、指压法D、压迫包扎法E、以上都不是17、下述哪项,不作为透析疗法的指征A、水中毒B、CO2CP 为15mmol/LC、BUN每日升高>30mmol/LD、血肌酐>442μmol/LE、血钾>6.5mmol/L18、非少尿型急性肾衰竭是指A、尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者B、尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者C、尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者D、尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者E、尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者19、纠正急性肾衰竭酸中毒,HCO3-低于多少时才应用碳酸氢钠治疗A、23mmol/LB、21mmol/LC、19mmol/LD、17mmol/LE、10mmol/L20、应激性溃疡A、单指stret ulcerB、单指Curling溃疡C、单指Cushing溃疡D、单指胃、十二指肠溃疡或食管的炎症E、包含Curling溃疡、Cushing溃疡21、关于应激性溃疡的临床特点,下列正确的是A、胃镜检查不能证明病变B、一经诊断,应首先应采用内科治疗C、常见诱因是饮食不当,暴饮暴食D、表现为腹膜炎,呕血,无力E、极少发生大出血或穿孔22、关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是A、胃镜检查可证明病变B、一经诊断,应首先采用内科治疗C、常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染D、表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡E、极少发生大出血或穿孔23、有关Child肝功能分级,正确的是A、胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级B、胆红素正常,白蛋白35g/L,腹腔积液,营养佳,肝功能为A级C、胆红素40pmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级D、胆红素正常,白蛋白32g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级E、胆红素正常,白蛋白30g/L,腹腔积液,营养良,肝功能为A级24、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A、意识障碍B、黄疸C、血液呈高凝状态D、易合并肾功能衰竭E、呼出气有烂水果味25、有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音D、间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E、间质性肺水肿期,病人常有缺氧和CO2蓄积26、应激性溃疡最明显的临床表现是A、上腹疼痛B、恶心、呕吐C、呕血、黑便D、贫血E、休克二、A21、患者女,58岁。
外科主治医师分类模拟题多器官功能障碍综合征
外科主治医师分类模拟题多器官功能障碍综合征A1/A2型题1. 急性肾能衰竭无尿期后如进入多尿期,24小时尿量可增加至A.200ml以上B.300ml以上C.350ml以上D.250ml以上E.400ml以上答案:E2. 以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A.出血坏死性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.绞窄性肠梗阻D.大面积烧伤E.休克答案:B3. 不是ARDS初期的临床表现的是A.X线胸片一般无明显异常B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音D.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)E.呼吸加快答案:C4. 急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素C.高蛋白、低热量、高维生素,严格控制饮水D.低蛋白、低热量、控制食盐量E.高蛋白、高热量,多饮水促进利尿答案:B5. 血液透析的禁忌证包括A.休克B.血清钾>6.5mmol/LC.BUN>30mmol/LD.血清肌酐>908mmol/LE.严重酸中毒答案:A6. 急性肾衰时尿渗透压常小于A.600mmol/LB.500mmol/LC.450mmol/LD.550mmol/LE.400mmol/L答案:E7. 患者,男,33岁。
胸部创伤伴失血性休克,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制A.肾小管细胞变性坏死B.肾小球内皮细胞变性坏死C.休克D.肾缺血E.肾脏缺血—再灌注损伤答案:B8. 患者,男,患有肝病,半个月来出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,近3天来呈嗜睡状,但可唤醒。
其症状属A.肝性脑病Ⅰ度B.肝性脑病Ⅳ度C.肝性脑病Ⅲ度D.肝性脑病Ⅱ度E.不属肝性脑病答案:C9. 下列急性肝衰竭的临床表现,除外A.嗜睡B.肝臭C.血胆红素升高D.胃肠出血E.转氨酶普遍升高答案:E10. 应激性溃疡突出的症状是A.反酸嗳气B.心窝部烧灼感C.上腹剧痛D.突然发生上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐答案:D11. 应激性溃疡的治疗不应包括A.激光电灼止血B.使用肾上腺皮质激素C.尽量吸出胃液D.使用H2受体阻滞剂E.局部喷洒血管收缩剂答案:B12. 急救复苏时,胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是A.15:2B.15:4C.12:4D.18:2E.12:2答案:A13. 关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃,也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.可发生于十二指肠D.最明显的症状是呕血、柏油样便E.可发生大出血答案:B14. 手术后发生MODS,较容易和较早受到损害的器官是A.肝脏B.肺C.胃肠道D.脑E.肾脏答案:B15. 患者,女,40岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。
外科练习题——多器官功能障碍综合症
多器官功效障碍分解症一.选择题:A型题:1.关于MODS以下哪个是精确的?A.凡有两个或两个以上的重要器官功效衰竭等于MODSB.肝脏伤害往往是首发器官C.全身性炎症反响(SIRS)只表示在沾染而与毁伤无关D.肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE.以上都是错的2.关于MODS以下论述哪个是不精确的?A.当病人消失创伤.休克.轻微脓毒症时,应小心有可能并发MODSB.对病人的救治必须有整体不雅念C.急性创伤时,只要消失呼吸艰苦,就可以诊断为ARDSD.病因治疗是防治MODS的重要措施E.防治沾染是预防MODS极为重要的措施3.关于多器管功效不全分解症(MODS)以下哪个是错误的?A.MODS常指急性疾病进程中产生的两个或两个以上重要器官功效不全B.其特色之一是急性C.逝世亡率高D.凡是两个或两个以上的重要器官功效不全就是MODSE.MODS最好的治疗是预防4.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是精确的?B.急性肾衰必定伴随少尿C.血液滤过是治疗轻微酸中毒的最佳办法D.轻微创伤并发ARF时要严厉掌握蛋白质摄入E.以上都精确5.急性肾衰竭时以下哪个是错的?A.机体代谢产生的固定酸需经由过程肾排出体外,是以,ARF经常会导致酸中毒B.因磷渗出削减,导致钙接收削减,消失低钙血症C.病人易消失负氮均衡,是以,补氮量愈多愈好D.血液透析的长处是能快速消除过多的水分.电解质和代谢产品E.高血钾时奏效最快的办法是静脉内注入钙离子6.ARF少尿期治疗以下哪项是错的?A.限制水份,防治高血钾B.血液滤过是治疗轻微酸中毒的最佳办法C.腹膜透析治疗适于所有的病人且后果最佳D.严厉掌握沾染E.保持养分,填补适量热卡和蛋白质7.ARF病人消失高钾血症时其治疗以下哪项是不精确的?B.10%葡萄糖酸钙静脉推注C.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D.葡萄糖—胰岛素混杂液静脉滴注E.口服钠离子或钙离子交流树脂8.治疗ARF以下哪项是不精确的?A.有用的治疗基于精确的诊断.不合原因所致ARF须要不合的治疗办法B.对于肾前性ARF,简略而有用的办法就是填补血容量C.尿路梗阻患者必须解除梗阻D.在对ARF的保守治疗中,改正水电解质酸均衡杂乱十分重要E.一旦确认急性肾衰竭,立刻行血液透析治疗9.治疗急性呼吸拮据分解征以下哪项是错的?A.重要支撑呼吸的办法用呼吸机进行呼末正压通气B.因正压在通气使回血汗量削减,所以要大量快速输液C.防治沾染是重要措施D.可选用改良肺轮回的药物E.改正低氧的同时,应统筹其它重要器官功效的支撑治疗,防止MODS10有关ARDS的诊断以下哪项是错的?A.有诱发ARDS的基本病因,如轻微创伤.脓毒症等B.急性呼吸艰苦节律频速C.胸片示双肺有漫溢性浸润病灶D.一般的氧疗其低氧难以改正E.动脉血气剖析是正常的11.关于ARDS以下哪种说法最精确?A.有显著的呼吸艰苦B.呼吸频率增快C.有发绀现象,并有焦躁不安D.是急性呼吸衰竭的一种类型E.动脉血气检讨平常X型题:12.以下论述哪些是精确的?A.急性肾衰竭60%与创伤和手术有关B.轻微挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC.MODS发病与组织缺血——再灌伤害以及全身性炎症反响有关.D.ARDS的有用治疗之一是选择呼气未正压通气(PEEP)E.创伤.烧伤.轻微脓毒症以及大手术,平日是引起MODS的高危身分.13.治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包含以下哪几种?A.留置胃管以冷盐水灌洗消除血液及血块,随即局部用压缩血管药物.B.静脉打针抑酸剂C.局部止血D.掉血多时,应留意填补血容量E 治疗沾染和其它器官功效支撑治疗,改良病人全身状况14.预防ARF应留意:A.留意高危因:如创伤.大手术.全身沾染.各类休克及肾毒性物资B.积极改正水.电解质和酸碱均衡掉调.C.积极有用的处理原发病.D.在进行影响肾血流手术前,应扩充血容量,同时恰当运用扩肾血管药物如小剂量多巴胺.E.消失少尿时先试用补液实验.15.有关MODS的发病基本以下哪些是精确的?A.大的创伤.烧伤和大手术等导致组织毁伤.B.轻微脓毒症.C.各类原因休克,或心肺苏醒后.D.重症出血坏逝世性胰腺炎.E.大量输血.输液.16.关于多器官功效不全分解征(MODS)以下哪些是精确的?A.发病时消失着全身性伤害身分.B.救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS.C.肝脏的伤害往往易被疏忽.D.MODS有特异性治疗措施.E.胃肠道常是MODS靶器官,同时也是病因的来源部位B型题A.高钾血症B.呼吸末正压通气D.尿钠>40mmol/lE.大便OB阳性1).ARDS2).应激性溃疡3).急性肾衰少尿期4).肾前性ARF5).肾性ARFA.呼吸机支撑治疗B.血液净化治疗C.制酸剂D.口服肠道抗菌药E.病人先后消失呼吸和肾衰竭6).急性呼吸迫分解征7).急性肾功效衰竭8).应激性溃疡9).急性肝衰竭10).MODSC型题:A.尿少B.尿钠<20mml/LC.两者都有D.两者都无1).肾前性ARF2).急性肾小管坏逝世3).双肾积水A.创伤B.脓毒症C.两者都邑D.两者都不会4).多器官功效不全分解征5).挤压分解征6),急性呼吸拮据分解征二.填空题:1.肾衰竭多尿期,因为体质衰弱极易产生------.2.急性肾衰少尿期和水电解质酸碱均衡杂乱有---------.------------.------------.---------------.------------.------------及---------------.3.对急性呼吸拮据分解征(ARDS)的诊断和病情断定有重要意义的实验室检讨是-----------------.4.起急性肾衰的原因从总体上可分为---------.------.---------三大类.5.非少尿型急性肾衰,每日尿量常超出------ml.6.急性肾衰竭少尿期最罕有的逝世亡原因是------------. 7.急性肾小管坏逝世是外科罕有的急性肾功效衰竭的重要情势,其重要病变因为---------和---------,约------的急性肾衰竭与------和------有关.8.多器官功效不全分解征(MODS)是指急性的疾病进程中同时或序贯继发------或------------的重要器官的功效障碍或衰竭.三.名词说明:1.应激性溃疡:2.非少尿型急性肾衰竭:3.多器官功效不全分解征(MODS):四.简答题:1.若何诊断ARF?2.ARF会引起哪些电解质酸碱杂乱?3.若何治疗ARF病人消失的高钾血症?4.请简叙预防MODS的五项根本要点. 5.ARF有哪些临床分类?参考答案一.选择题:A型题:1,E 2,C 3,D 4,C 5,C6,C 7,A 8,E 9,B 10,E11,DX型题:12,A,B,C,D,E 13,A,B,C,D,E 14,A,B,C,D,E 15,A,B,C,D,E 16,A,B,C,EB型题:1,B 2,E 3,A 4,C 5,D 6,A 7,B 8,C 9,D 10,E C型题:1,C 2,A 3,A 4,C 5,A 6,C二.填空题:1.沾染2.水中毒 ;高钾血症;高镁血症;高磷和低钙血症;低钠血症;低氯血症;代谢性酸中毒3.动脉血气剖析4.肾前性;肾性;肾后性5.8006.高钾血症7.肾缺血;肾中毒;60%;创伤;手术8.两个;两个以上三.名词说明1答:应激性溃疡是指机体受到诸如创伤(包含手术).烧伤.休克等打击时,因为交感---肾上腺髓质体系高兴,胃肠血管压缩,血流量削减,胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的伤害.临床以胃为主的上消化道粘膜产生急性炎症.腐烂或溃疡,轻微时可产生大出血或穿孔.2答:非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超出800ml.但血肌酐呈进行性升高,与少尿型比拟,其升高幅度低.其他水电解质酸碱均衡杂乱及消化道.神经体系症状较少,预后相对为好.重要因为肾单位毁伤的量和程度以及体液动力学变更的不一致所致.3答:多器官功效不全分解症(MODS)是指急性疾病进程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功效障碍或衰竭.四.简答题1答:精确诊断ARF须要具体地问病史,过细的体魄检讨以及精确的实验室和影像学检讨.2答:ARF最罕有的是引起高钾血症.高镁血症.高磷血症.低钙血症和代谢性酸中毒.3答:治疗ARF高钾血症办法有:⑴起效快但仅短时光有用的办法有:①静脉内注入钙剂以反抗钾离子对心脏的毒性感化;②输入碳酸氢钠以进步血液PH值,使钾离子移入细胞内.③葡萄糖胰岛素液,促进钾离子进入细胞内.⑵口服钠离子型或钙离子交流树脂,与钾交流,使钾排出.⑶最有用的办法是透析治疗.4答:预防MODS五项根本要点:⑴处理各类急症时都应有整体不雅点,尽可能达到周全诊断和治疗.⑵看重病人的轮回和呼吸,尽早改正低血容量及组织低灌流和缺氧.⑶防治沾染是预防MODS极重要措施.⑷改良全身情形,包含水电解质.酸碱及养分支撑等.⑤及早治疗任何一个首发器官功效不全,阻拦其病理连锁反响以免形成MODS.5答:引起ARF的原因从总体上可以分为肾前性.肾性和肾后性三大类.。
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病人男,58岁,急性腹痛12小时,诊断为小肠扭转,入院血压82/54mmHg。
在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。
手术中休克逐渐纠正,术后生命体征稳定。
术后24小时,病人逐渐出现呼吸急促,唇绀,较烦躁。
体检:呼吸30次/分,心律90次/分,血压122/84mmHg,体温38℃。
颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音。
CVP8cmHO。
胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。
请写出此病人最可能的诊断、诊断依据,简述治疗原则。
A.转氨酶都会增高
B.血清肌酐或尿素氮增高
C.血小板降低,白细胞增高
D.胆红素升高
E.电解质紊乱,酸碱失衡
病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。
此病人最可能的诊断及处理原则。
A.广泛烧伤
B.血清过敏反应
C.蛇毒和蕈毒
D.感染性休克
E.X线造影剂
颅脑损伤、颅内手术后继发的食管、胃溃疡()
A.尿量明显增多
B.尿量明显较少
C.突然出现无尿
D.血中尿素氮进行性升高
E.双侧输尿管结石
中、重度烧伤继发的十二指肠溃疡()
A.酸中毒
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.氮质血症。