自拟清石汤治泌尿系结石150 例体会
自拟排石汤治疗泌尿系结石的临床体会
滑 。中医诊断为淋 证—— 血淋 ，属 肾气虚 ，湿 热结于下焦所致 ，西医 诊断为双 肾结石 。要用本方加公英３ ０ ｇ 、地 丁３ ０ ｇ 、白茅根２ ０ ｇ 、石苇
１ ５ ｇ ，服７ 剂 ，无 明显腰 痛及 尿路刺激症状 。复查彩超示 ：双肾大小形 态正常 ，轮廓清楚 ，双 肾盂 肾盏未 见扩张 。双侧 输尿管无扩 张。膀胱 充盈 尚可 ，未见 明显异常回声。 按 语 ：泌尿 系结石属于 中医 “ 石淋 ”、 “ 血淋 ”、等病范 畴。本 病形成 不外平素多食肥 甘酒热之 品，或因情志抑郁 ，气滞不宜 ，或因
盈 尚可 ，未见 明显 异常 回声 。尿 常规 ：白细 胞２ ５ ０ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ／ ， ｔ Ｌ（ 参 考值 ０ ． ０ ０ ～ １ ． ０ ０ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ｇ ， Ｌ ）、白细胞（ 高倍 视野） ７ ． ６ 参考值 （ ０ ． Ｏ ０ ～ ５ ． Ｏ ０ ）、尿 白 细胞４ ２ ． ３ ／ ｇ Ｌ（ 参 考值 ０ ． ０ ０ ￣ ３ ２ ． ２ ０ ／ ￣ Ｌ ）、亚硝酸盐＋ ，潜血＋ 十 ，尿红细 胞１ ９ ９ ． ５ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ｌ ｔ ｔ Ｌ（ 参考值 ０ ． ０ ０ ￣ ２ ３ ． ７ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ／ ａ Ｌ ）、红细 胞（ 高倍视野） ５ ７ ． ６ （ 参 考值 ０ ． Ｏ Ｏ ～ ３ ． ｏ ｏ ） 。患者尿 涩 ，黄 浊 ，口苦 ，舌质 淡红 ，苔 黄腻 ，脉弦
中图分 类号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ７ — ０ １ ９ ０ — ０ １
组成 ：木通ｌ Ｏ ｇ 、车前子包煎 １ ５ ｇ 、滑石包煎１ ５ ｇ 、海金沙包煎３ ０ ｇ 、 藉蓄２ ０ ｇ 、酒军７ ｇ 、栀子 １ ０ ｇ 、甘草１ ０ ｇ 、瞿麦１ ５ ｇ 、怀 牛膝 １ ０ ｇ 、鸡 内金２ ０ ｇ 、枳壳 １ ０ ｇ 。 用法 ：上药１ 剂加水两煎３ ０ ０ ｍ Ｌ ，滤药去渣，早晚分别温， ￣１ ５ ｏ ｍ Ｌ 。 功 用 ：清利湿热 ，通淋排石 。 主 治 ：泌尿 系结石 ，症 见小便涩痛 ，滞涩 不畅 ，尿 中带血 ，尿时 突然 中断，腹 中绞痛 ，或腰痛如 绞 ，痛引少腹 ，舌质红 ，苔 黄腻 ，脉 弦数。 方 解 ：本 方 中金钱 草甘咸 微 寒 ，有清 利湿 热 的作用 ，可促进 尿
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会作者：徐升恒①张世鑫①来源：《中外医学研究》2012年第16期【摘要】泌尿系结石是临床上常见病、多发病，重者常给患者带来极大的痛苦。
笔者在多年临床工作中应用自拟排石汤合金鸡硝石散治疗该病效果良好，兹举例于后，以飨同道，敬祈斧正。
【关键词】尿路结石；中医药疗法；排石汤；金鸡硝石散中图分类号R364.2 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0093-02泌尿系结石包括肾、输尿管及膀胱、尿路结石。
属祖国医学“石淋”、“砂淋”等范畴。
其结石形成的主要原因是湿热下注、煎熬尿液，尿中杂物被湿热熏蒸，日久炼熬成石。
治则清利湿热、行气活血、溶石化石为大法。
排石汤：柴胡10 g，白芍30 g，枳实15 g，石苇30 g，王不留行30 g，丹参15 g，威灵仙20 g，川牛膝15 g，滑石50 g，冬葵子15 g，海金沙10 g，瞿麦18 g，甘草6 g组成。
金鸡硝石散由金钱草60 g，鸡内金12 g，火硝12 g组成。
疼痛明显者加玄胡、川楝子、乌药；尿血加白茅根、蒲黄、鲜生地；小便涩痛明显加琥珀、沉香；大便结燥加酒大黄、莱菔子；结石日久，反复发作或肾绞痛加黄芪、三棱、莪术、丹参，重用白芍、甘草；肾积水加乌附片、葶苈子；肾阳虚加黄芪、肉桂、淫羊藿；肾阴虚加何首乌、二至丸。
妊娠早中期加菟丝子40 g，桑寄生20 g，川续断20 g，阿胶20 g。
治疗方法：排石汤每日1剂，水煎3次取汁600 ml，分早晚两次空腹服用。
金鸡硝石散平分4包，2次/d，早晚饭后半小时冲服。
在服用本汤散时尽量注意多喝温开水，保持每日尿量2000~3000 ml以上，注意多活动，如跳跃、跳绳等。
若结石在肾下极者应配合倒立运动。
1病例介绍1.1病例1李xx，男，36岁，主诉近1周来左腰及腹部时有隐痛，小便不畅，自购胆草泻肝片，扑炎痛等未见效。
入院当日前2 h因蹲位干活起立时突感腰及腹部剧烈疼痛不能转侧，伴有尿频、尿急、尿痛、呕恶、出汗等，来院急诊。
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会泌尿系结石是临床上常见病、多发病，重者常给患者带来极大的痛苦。
笔者在多年临床工作中应用自拟排石汤合金鸡硝石散治疗该病效果良好，兹举例于后，以飨同道，敬祈斧正。
标签：尿路结石；中医药疗法；排石汤；金鸡硝石散中图分类号R364.2 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0093-02泌尿系结石包括肾、输尿管及膀胱、尿路结石。
属祖国医学“石淋”、“砂淋”等范畴。
其结石形成的主要原因是湿热下注、煎熬尿液，尿中杂物被湿热熏蒸，日久炼熬成石。
治则清利湿热、行气活血、溶石化石为大法。
排石湯：柴胡10 g，白芍30 g，枳实15 g，石苇30 g，王不留行30 g，丹参15 g，威灵仙20 g，川牛膝15 g，滑石50 g，冬葵子15 g，海金沙10 g，瞿麦18 g，甘草6 g组成。
金鸡硝石散由金钱草60 g，鸡内金12 g，火硝12 g组成。
疼痛明显者加玄胡、川楝子、乌药；尿血加白茅根、蒲黄、鲜生地；小便涩痛明显加琥珀、沉香；大便结燥加酒大黄、莱菔子；结石日久，反复发作或肾绞痛加黄芪、三棱、莪术、丹参，重用白芍、甘草；肾积水加乌附片、葶苈子；肾阳虚加黄芪、肉桂、淫羊藿；肾阴虚加何首乌、二至丸。
妊娠早中期加菟丝子40 g，桑寄生20 g，川续断20 g，阿胶20 g。
治疗方法：排石汤每日1剂，水煎3次取汁600 ml，分早晚两次空腹服用。
金鸡硝石散平分4包，2次/d，早晚饭后半小时冲服。
在服用本汤散时尽量注意多喝温开水，保持每日尿量2000~3000 ml以上，注意多活动，如跳跃、跳绳等。
若结石在肾下极者应配合倒立运动。
1病例介绍1.1病例1李xx，男，36岁，主诉近1周来左腰及腹部时有隐痛，小便不畅，自购胆草泻肝片，扑炎痛等未见效。
入院当日前2 h因蹲位干活起立时突感腰及腹部剧烈疼痛不能转侧，伴有尿频、尿急、尿痛、呕恶、出汗等，来院急诊。
尿检：红细胞满视野，白细胞8~15个；B超检查：左侧输尿管中段有1.1~0.7 cm结石一枚。
自拟溶石排石汤治泌尿系结石120例体会
自拟溶石排石汤治泌尿系结石120例体会目的：观察自拟溶石排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：对我院门诊120例泌尿系结石患者予溶石排石汤加减治疗后，对患者的临床症状缓解程度及结石排出情况进行观察。
结果：治愈61例，显效48 例，总有效率90.8%。
结论：自拟溶石排石汤对泌尿系结石有较好的溶石、排石作用。
标签：泌尿系结石软坚化瘀利尿排石1临床资料本组120 例，均来自本院门诊病人。
其中男性71例，女性49例，年龄在13～73岁。
其中单纯肾结石48例，单纯输尿管结石23例，单纯膀胱结石7例，多发性结石32例，伴肾积水65 例。
结石数量在2 颗以上者85 例，病程自发现结石起最短1d，最长6年半。
2诊断和选择病例标准按照《中药新药临床研究指导原则》[2]中泌尿系结石的诊断标准。
①具有典型肾绞痛、腹痛及血尿史(包括尿常规或镜下血尿或肉眼血尿)，可伴有尿频、尿急和尿痛等症状及肾区叩击痛。
②B超检查提示泌尿系各部位结石或伴有肾盂积水。
③腹部x线平片检查显示结石阴影。
④无明显肾功能损害及其他急腹症，5 mm2cm 或结石影缩小或排出部分结石，尿常规可见少量红、白细胞；无效：临床症状无明显好转或加重，B超显示结石影无变化，无结石排出。
5治疗方法溶石排石汤组成：海浮石30 g海金沙30 g瓦楞子15 g滑石15 g（以上四味研粉包煎、先煎30分钟）金钱草15g石韦20g车前子12g鸡内金12 g。
加减：疼痛明显者加王不留行12g；血尿明显者加蒲黄12g、白茅根15g；热象明显者加黄柏10g；年老体弱或伴气虚者加党参、当归、黄芪各15g。
用法：1 剂/d，加水1200 ml煎至400ml，倒出药汁；再加1200 ml煎至400ml，将两次所煎药汁混合，分2次服。
30 剂为1 个疗程，最多2个疗程。
平时多做跳跃、沿输尿管走向自上而下拍打腰部，注意观察小便情况。
疼痛发作时每日服二剂，分四次服，嘱患者立位忍痛放松。
6结果6.1 治疗结果治愈61例，显效48 例，总有效率90.8%。
自拟排石汤加减治疗泌尿系结石100例体会
【】 Ｒ ｍａｏ Ｚ ｌｋ ａ ４ ｏ ｎ— ｅｅｈ Ｇ ａｆ Ｇ ｒ Ｚ ｅａ． ｒｎ ｓ ｎｔｅ Ｏ， ｒｉＹ， ａ ｙ ， ｔ１Ｔｅ ｄ Ｂ ｉ ｈ
ｐｒ ｖ ｌｎ ｅｏ ｓｈｍ ａｓ ｍｐｔｍ ｓａ ｌｅ ｇｃｄｉｅ ｓ ｓｉ ｓ ｅ ｌ ｅ ａｅ ｃ ｆａ ｔ ｙ ｏ ｎｄａｌ ｒ ｉ ｓ ａ ｅ ｎ Ｉｒ ａｉ ａ ｌｓ ｅ ｔ ｅｓ ｌｓｆｏ ａｎａｉ ｎ ｌｓ ｖ ｙ２ ｄｏｅ ｃ ｎ ｓｒ ｕ ｔ ｒ ｍ ｔｏ ａ ｕｒ ｅ ００３ａ ｏ ｐ ｆ— ｎｄｃ ｍ ａ ｉ
１ 资料与方法
２２ 治疗 结果 ． 本组病 例来源 于门诊 。其 中男 ６ 例 ， ５
主要 以双 肾 、输尿管 Ｂ超影像提示 为
３ 典 型病 例
治愈 ９ ３例 （ ９ ％ ） 转 ６ （ 占 ３ ，好 例 占
１１ 一般资料 ．
１ ． 诊断标准 ２
６ ） 效ｌ （ １ ｏ ％ ，无 例 占 ％
自拟排石 汤 加减 治疗 泌 尿 系结 石 １ ０例体 会 ０
５ －双
【 摘要 】 针对贵州六盘水 地区泌尿系结石 发病率较高 的特点 、且部分结石 疗效欠佳的现状 ，自 拟排石汤一首加减 治疗该病 ，取得较好疗 效。 【 关键 词 】 泌尿 系结 石 ； 自拟 排石 汤 ；中 医药治 疗
法 治疗 ；临床观察 可快速 减轻症 状 ，并 取得较 高排石 觉症状 消失 或部分 缓解 ，Ｂ超或 其他辅 助检查 提示结
率 。现将 近年 来接诊 、收集资 料齐全 的该 病患 者 １ ０ 石部分 排 出或 较治疗前 缩小 ；无效 ：自觉症状 无 明显 ０ 改善 ，Ｂ超或 其他 辅助 检查 提示 结石 无 明显变 化 。 例 治疗 结 果报 告 如下 。
中医治验“泌尿系结石”，经方临证感悟分析
中医治验“泌尿系结石”，经方临证感悟分析泌尿系结石，也称为尿结石、尿石症，包括肾结石、膀胱结石、尿道结石，其中以尿路结石最多，男性多于女性，有明显的地区性。
主要表现为腰痛，时有血尿、尿闭、尿路感染等，肾盂中不活动的大块结石在无感染时，可长期无症状，仅在下移时有镜下血尿，较小结石活动度大，时常引起肾绞痛，而大块结石仅仅是隐痛、钝痛。
肾盂和输尿管连接处或输尿管上段梗阻时可出现肾绞痛、血尿，阵发性绞痛能引起恶心、呕吐、汗出。
膀胱结石时，有排尿困难及尿变细或有结石嵌顿感染等症状。
中医称本病为“石淋”“砂淋”。
中医认为本病由肾虚和湿热蕴结下焦所致。
肾虚乃气化不利、清浊不分、水液代谢失常、杂质沉积为石；尿石症患者多嗜肥甘酒热，与尿中沉浊互结，日积月累，逐渐聚结而成，大者为石，小者为砂。
肾虚不能行蒸腾气化之职，是形成结石的主因。
中医采用内服草药排石与外治针刺、运动等相结合的方法，中医口服中药排石往往是边溶石边排石。
案例：张某，男，67岁，1996年10月11日初诊。
因腰痛去医院检查，经来医院B超证实肾孟中生一个0.6cm×1.0cm结石。
血压150/90mmHg，腰痛，夜尿多，嗜酒，前列腺增生。
舌质淡、苔白，脉沉弦。
西医诊断：肾孟结石。
中医诊断：石淋。
辨证：湿热蕴结。
治法：清热利湿，活血化瘀。
方药：自拟统方排石汤。
金钱草100g，海金沙20g（包），生鸡内金15g，琥珀10g，滑石粉30g（包），川牛膝20g，地龙15g，泽泻20g，三棱10g，莪术10g，桃仁15g，红花10g，赤芍20g，王不留行30g，瞿麦20g，萹蓄20g。
每日1剂，水煎，分2次服。
服12剂中药。
10月18日早晨排尿时，在尿瓶中发现一比黄豆大的一块灰色石块，质硬，B超证实结石已消。
方析：本方重用金钱草、海金沙清热、利尿排石，用琥珀、三棱、莪术、赤芍、王不留行、桃仁、红花化瘀散结，滑石、瞿麦、萹蓄、地龙利尿通淋，川牛膝引诸药下行，全方位清热利湿、化瘀通窍，使结石下行排出。
自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石35例临床体会
自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石35例临床体会摘要】目的：探讨自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石的临床体会。
方法：随机选择采用清利通淋排石汤加减和排石颗粒治疗泌尿系结石各35例的资料进行分析和讨论。
结果：2周后将两组在治愈率、总有效率、无效率和病员满意度进行比较，P＜0.05存在显著差异，汤剂组具有明显优势。
结论：自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石，具有疗效确切、恢复快、治疗依从性高等优点，值得临床推广和使用。
【关键词】自拟排石汤泌尿系结石体会泌尿系结石属于祖国医学的“石淋、砂淋、腰痛”等范畴，包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石，是外科临床常见病之一。
发作时剧痛难忍，严重可引发感染和肾功能不全，治疗方法较多。
我院2009年9月～2012年3月间分别采用清利通淋排石汤加减和排石颗粒治疗泌尿系结石各35例的资料进行分析和讨论，并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料全组70例均为经过临床、B超声和X线检查确诊的病例，随机分为自拟汤剂口服组（治疗组）和排石颗粒口服组（观察组），每组各35例；将两组的一般资料进行比较，P＞0.05差异无显著意义，具有可比性。
（见表1）表1 两组一般资料的比较（P＞0.05）1.2 治疗方法①治疗组：自拟的清利通淋排石汤组方为：三棱10 g，海金沙30 g，莪术10 g，鸡内金20 g，威灵仙10 g，金钱草30 g，白茅根30 g，车前子15g，石韦15 g，冬葵子15 g，穿山甲10 g，牛膝15 g，王不留行20 g，枳壳10 g，枳实10 g等；血尿者加小蓟、生地、仙鹤草，痛剧者加元胡、桑寄生，肾虚者加杜仲、黄芪、党参，并发感染者加公英、金银花、黄柏，浮肿者家茯苓、薏仁；每日一剂，水煎分两次口服，2周为一疗程。
②对照组：排石颗粒20 g，温开水冲服，每日三次。
治疗期间禁烟酒、麻辣和油腻食物，多饮水和跳跃运动，肾下极结石者做倒立运动和捶击肾区，密切观察病情变化和药物不良反应。
自拟排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效研究
清肺 散 ，治疗 肺热 症 ；与 丁香 、草果 等配 伍治 疗脾病 ；与
铁衣 、黄柏 等配伍 治疗肝 热症 ；与 三色药 配伍治 疗 肾脏 疾 病 ；单 味用 于治疗 胃希拉 病。 中毒症 ：与犀 角 、麝香 、牛 黄 、散凉药等 配伍 治疗 中毒症 。五 官科 疾病 ：与三 子 、铁 衣 、黄柏 、木 香 、枇杷 叶 、红花 、黑 云香 、熊胆 、豌 豆 花 等配伍治疗 热性 眼病 。与广 木香 配伍 ，治疗 中耳 炎 ；与 皂 矾 、枇杷 叶配伍 可 治疗 口腔血症 ；与红 花 、云香 、麝香 配 伍可 治疗血 、希拉相 搏 ，头 亚玛虫 病等 ；与熊胆 、豌豆 花 等配伍可治疗鼻病等 。 总之 ，诃子 在蒙 药制 剂 中 可 以单独 或 联合 配 伍使 用 ， 蒙药方剂 中诃子 的配伍 非常频 繁。凡有 草乌 的方剂 按理论 都应与诃 子配 伍使 用 ，是 在蒙 医药 临 床 中使用 频率 较 广 ， 治疗病种较多 的一 种药 物。笔者 在多年 的临 床工作 中灵活 掌握 ，合理应用 ，取得 了较满意效果。
者加 三七 ｌｇ （ 服 ） ｏ 兑 、仙 鹤 草 １ｇ ５ ；气 血 亏 虚 者加 黄 芪 １ｇ ５ 、当归 ｌｇ Ｏ 。水煎服 ，１日 ｌ ，分早晚 ２次 服用 ，适时 剂 辨证加减 ，治疗 １月 后 评 定疗 效 。对 照组 服 用 排石 颗 粒 （ 南京 同仁堂药业有限责任公司生产 ，国药 准字 Ｚ ２ ２０ １ ３０ ０７ ， ５／ ） 次 １ ，１日３次 ，疗程 同治疗组。 ｅ袋 ，１ 袋 １３ 观察指标 ． 观察两组患者腰 、腹痛 ，血尿及膀 胱刺激 症状的改善 ，每 日均 收集 两组患者 ２ ｈ尿 液 ，观察有 无结 ４
１１ 一 般资料与分组 ．
外科 门诊或住 院部 中药保 守治疗 的泌尿 系患者 １４例 ，所 ９
自拟开源排石汤治疗泌尿系结石34例小结
开 源
１ ｇ炒 白术 １ｇ 腰 酸 ， Ｉ １ｇ 杜 仲 ２， ２； 加ＪＩ ２ ， 断
１ ｇ对久不移动 的尿路结石均加 强行气 、 ２； 活血化瘀药 ， 如枳 壳 １ｇ 青 、 ０ ， 陈皮各 １ ｇ ０， 赤芍 １ ｇ 桃 仁 ｌｇ 三棱 １ ｇ 莪 术 １ ｇ ２， Ｏ， ０， ０， 乳、 没各 ６ 等 。 ｇ 疗效判断标准 ： 治愈 ： ① 临床症 状体 征完全消失 ， 小便 有 结石 排 出， Ｂ超或 ｘ
譬犹求鱼竭泽 ， 枯润肾阴 ， 结石愈益 固着 ， 必须开其源 ， 畅其流 ， 沙石 自下 矣。现 则
代实验研究 表明 ， 结石 之所 以能排 出， 与 尿量增多和输 尿管蠕 动增 强等 有密切 关 系。尿量增多对结石有 冲击作用 ， 尿管 输 蠕动增强对结石有推挤作用 。 升清气 ， 降浊阴 ： 结石为有形之邪 ， 必
水垢 ， 俗称 水 锅 巴。假 如 釜底 无 火 之 灼 烁， 水液不为之 煎熬 ， 也就不会生长水垢 。 人体之结石 ， 大抵亦复如是。如无 阴虚之 火烁炼 ， 肾水津 液 自然 润下 正常 ， 下焦 决 渡无 阻， 焉能积 沙成 石。若重 通利 攻逐 ，
关 键 词 泌 尿 系结 Ｘ／ 医 药疗 法 ；中
痊愈 ２ ４例 （ ０ ６ ， 中肾结 石 ３ ７ ， ％） 其
例 ， 尿 管 结 石 ２ 例 ；好 转 ９ 例 输 １
门》 主张“ 治石淋 ， 郁金 、 琥珀 开郁 ， 青皮 、
木香行 气 ， 黄 、 膝破 血 ” 蒲 牛 。用 行 气 药
（６ ５ ， 中 肾结 石 １ ， ２ ． ％） 其 例 输尿 管结石
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
自拟排石汤治疗泌尿系结石（中医治疗）
自拟排石汤治疗泌尿系结石（中医治疗）泌尿系结石是临床常见的疾病之一，发病年龄多为20～50岁，男性多于女性，其发病与气候、季节、水质、职业、社会经济水平等多种因素有关，并有一定的地区性，常突然起病，腹痛剧烈难忍，给患者带来极大的痛苦，因此对其进行积极防治很有必要。
我运用自拟排石汤治疗泌尿系结石，取得了满意的疗效。
处方:金钱草30g，海金砂15g，鸡内金15g，萹蓄10g，瞿麦10g，滑石15g，车前草30g，元胡10g，川楝子10g，桃仁10g，红花10g。
结石直径超过6mm者，加三棱、莪术；血尿者加小蓟、蒲黄；伴有尿路感染者加蒲公英、白花蛇舌草；热伤津亏者加沙参、麦冬。
用法：水煎服分2次服，日一剂。
并鼓励患者适当活动及多饮水。
临床疗效：一般经过3～20天的治疗，输尿管以及膀胱结石可在1周内排出；肾结石在1～3周内排出。
未排出者均因结石直径较大(超过1cm)，患者可经体外冲击波碎石后，继续服用本方到痊愈。
分析：中医治疗泌尿系结石多从淋证、腰痛、尿血等进行辨证论治。
本病多因湿热内蓄，结而不去，下注于尿路，煎熬尿液，而为砂石，砂石阻滞气机，不通则痛，轻者仅腰部隐隐作痛，重者腰痛如折，连及少腹而成绞痛。
或者砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛，如果阻塞尿路，则小便中断。
砂石损伤脉络，可以出现尿血，热下注膀胱，则出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
本方中重用金钱草为君药，取其清热解毒、利尿排石之功效，笔者最大剂量可用到100g，配以鸡内金、海金砂，具有良好的排石功效。
萹蓄、瞿麦、滑石、车前草是清热利湿之品，元胡、川楝子理气止痛。
大凡结石停留，必阻遏气血运行，结石排出，则依赖于气血的推动，故方中加桃仁、红花活血以行气，疼痛剧烈者，可加白芍、甘草，以柔肝止痛，方中若加三棱、莪术，则破血行瘀，可加大排石力度。
若再配合抗生素以及解痉止痛的西药，可以取得满意疗效。
典型病例：患者，男，36岁。
因突发腹痛1.5小时来诊。
自拟排石汤治疗泌尿系结石36例体会
结石 ３ ６例 ，疗 效 显 著 ．报 道 如 下 。 １ 一 般 资 料 本组 ３ ６例 均 来 自 本 科 门 诊 ．其 中 男 ２ ４例 ．女 Ｉ ２ 例 ； 龄最 大 ６ 年 １岁 ，最 小 Ｉ ； 程２ ｌ ７岁 病 ～ ８个 月 输 尿 管 结 石 ２ 例 ，肾 结 石 ８例 ．肾 输 尿 管 结 石 ３例 ； 石 大 ５ 结 于 １ Ｏｍ 例 发 病 时 均 有 不 同 程 度 腰 腹 部 绞 痛 ， 且 ．ｃ ５ 并 向会 阴 部 放 射 ，肾 区 叩 击 痛 ，输 尿 管 走 行 区 压 痛 ，大 部
鼻 内窥镜 以 及 自制 的可 随意弯 曲 的金属 导管 和抽 吸管 。
采 用 １ 地 卡 因 １ｍＬ 加 ０ Ｉ 肾 上 腺 素 Ｉ ５ ． ｍＬ 的 表 面 麻 醉 液 浸 湿 棉 片 ． 挤 干 作 鼻 中 隔 中 下 鼻 道 表 面 麻 稍 醉 ， 次 ５分 钟 ． ２次 。 血 压 及 冠 心 病 患 者 改 用 Ｉ 每 共 高
微 波治 疗 ５ ８例 老 年 鼻 衄体 会
江苏省海 门市 中医院五 官科 （２１０ 葛『 ２ ６０ ） 吉华
近 年 来 ，微 波 技 术 在 医 学 上 的 应 用 日趋 广 泛 。１ ９ ９９
病 ８例 全 部 病 例 血 常 规 、血 小 板 、出 凝 血 时 间 均 正 常
２ 方 法
２ 治 疗 方 法 全 部 病 例 均 采 用 排 石 汤 加 减 。组 成 ；石 苇 、鹃 内金 、
海 金 砂 、牛 膝 、山 甲 、白 茅 根 各 Ｉ ｇ，金 钱 草 ３ ｇ．葛 根 ５ ０
自拟排石汤加味治疗泌尿系结石的体会
“ 同中求异 ” 是从相 似 的症候 中找 出其不 同的机 制。从 而作 为处理疾病的指征。如头痛发热一症 ， 阳与 阳阴经均 太 可出现 ， 桂枝 汤和承气 汤皆可选 择 ， 两方 的治疗机 制迥然 但
明显诱 因， 突觉左 腹及 腰部 绞 痛 ， 向对 侧 腹部 放射 ， 阵发 呈 性， 患者表情 痛苦 ， 舌质 红 、 苔黄 腻 、 脉弦 紧。尿检 红细胞 ＋
， ＋， 显 示 左 输 尿 管 中段 结 石 ， 小 约 ０ ６×１０ ｒ。 中 ＋ Ｂ超 大 ． ．ｅ ａ
５ Ｏ例患者均经 Ｂ超 检查 ， 确诊为泌尿 系结石 ， 中输尿 其
查 ： 者 镜 检 尿 红 细胞 偶 见 ， 重 度 者 镜 检 尿 红 细 胞 （ ＋） 轻 中 ＋
至 （＋ ＋ ＋） 。 ２ 治 疗 方 法
医辨证 ： 石淋 ， 湿热瘀 阻型。治 以清热化瘀 、 利尿通 淋、 排石。
基本方加 白茅根 ３ ｇ 小蓟 １ｇ ３剂 ， ０、 ５， 药后 结石 排 出， 如黄豆
自拟 排石 汤加 味治疗 泌尿 系结 石 的体 会
陈 爱 武 王 月 清 一
关键词 ： 中医 药 ； 自拟排 石 汤 ； 尿 系结 石 。 泌
中图分类号 ： ２ ９５ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６—０ ７ （ ０ ０） ３一Ｏ ０ ０ １０ ９９ ２１ ｏ ｌ ６— ｌ
管结石 ３ ０例 ， 肾盂 结石 １ ， ２例 膀胱结石 ８例。结石直 径在 ０ ２—１５ ｍ之 间 ， 中年 龄最 大者 ６ ． ．ｅ 其 ２岁 ， 小者 ２ 最 １岁 ， 男 性３ ６例 ， 女性 １ 。发病 期间均有 不 同程度 的 肾区、 ４例 输尿 管区、 腹部等部位的绞痛 ； 或伴腰痛 、 腹胀等症 状。尿常规检
自拟消石汤治疗泌尿系结石疗效分析
自拟消石汤治疗泌尿系结石疗效分析目的：探讨自拟消石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：选择我院收治的泌尿系结石患者62例作为研究对象，随机分成研究组和对照组，研究组32例患者采用自拟消石汤进行治疗，对照组30例患者采用结石通片进行治疗，持续治疗1个月，治疗后进行为期半年随访。
比较两组患者的临床疗效与复发情况，进行统计学分析。
结果：研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为70.00%，研究组的临床疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率（6.25%）明显低于对照组（26.67%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：泌尿系结石患者采用自拟消石汤治疗的临床疗效明显好于结石通，同时治疗后的复发率也比较低，该治疗方案值得推广应用。
标签：泌尿系结石；自拟消石汤；结石通片泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病，通常存在于肾、膀胱、输尿管与尿道部位，以肾结石、输尿管结石最为常见[1]。
泌尿系结石病情较轻者的症状较为不明显，重者通常临床表现较为明显，一般为腰腹部位剧烈疼痛，或伴有不同程度的出汗、呕吐、血尿等症状，往往给患者造成的痛苦较大，因此需要临床需进行及时和积极的治疗，减轻患者的痛苦。
该病发病较为缓慢，而且病程较长，若治疗不及时或排石不彻底容易造成结石的反复发作[2]。
本研究采用自拟消石汤对我院的32例泌尿系结石患者进行治疗，并与结石通片治疗效果进行比较，先将详细报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月-2014年6月我院收治的62例泌尿系结石患者，其中肾结石21例，输尿管结石26例，膀胱结石12例，复合型结石3例。
随机分成两组：研究组32例，男19例，女13例，年龄25-67岁，平均（42.3±6.8）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄23-69岁，平均（42.7±7.2）岁。
两组患者在临床资料方面对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
自拟排石汤治疗尿路结石
自拟排石汤治疗尿路结石发表时间：2012-04-18T17:02:41.133Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：纪宝柱[导读] 尿路结石的形成原因多数人认为膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，湿热煎熬（尿液），尿中杂质凝结成块而发此病纪宝柱（吉林省白山市江源区第二医院中医科 134707）【中图分类号】R269【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0426-01 尿路结石均属于祖国医学砂淋、石淋的范畴，近几年来，笔者利用自拟排石汤治疗尿路结石，效果颇佳，现简介如下： 1、方药组成海金砂30克，金钱草50克，郁金15克，牛膝15克，鸡内金20克，琥珀5克（末服），枳壳15克，滑石50克（包煎），木通7.5克，车前子25克（包煎），大黄15克（后煎），炙甘草10克，将上药加水1500毫升，浸泡15分钟后，再煎沸20分钟，倒出药液，再加1000毫升水煎煮一次，然后将二次药液混合，分早晨、中午、晚上连续服用直至结石排除体外为止。
加减：气虚者加黄芪或党参，腰痛甚者加延胡索，血尿甚者加丹皮或白茅根，肾虚者加枸杞子或山药。
2、典型病例王某，男，54岁，于2009年6月来我院就诊，表现为腰痛及血尿便，舌苔黄腻，脉滑数，B超提示：左侧输尿管第二狭窄处有—0.8cm×0.5cm的结石，尿常规提示：蛋白+红细胞，白细胞++，用了本方加丹皮、白茅根，服6剂，结石排出，病告痊愈。
刘某，男，45岁，因腰部隐隐作痛二个月，来我院就诊，尿常规提示：红细胞++，白细胞+，B超检查：右肾有少量积水，且有—0.9cm×0.5cm的结石影，用原方重用车前子35克，琥珀7.5克（末服）,鸡内金25克，服8剂，分早晨、中午、晚上口服，每次服药20分钟后，以跳跃或快速行走姿态约15分钟，即时玉米粒大小的结石及部分残渣排出，病告痊愈。
3、体会尿路结石的形成原因多数人认为膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，湿热煎熬（尿液），尿中杂质凝结成块而发此病。
自拟中药排石汤治疗尿结石 200 例疗效观察
自拟中药排石汤治疗尿结石 200 例疗效观察摘要目的：研究尿路结石运用自拟中药排石汤治疗的临床效果。
方法：我院选择2010 年9 月-2012 年9 月间运用中药排石汤进行治疗的200 例尿路结石患者，观察其临床治疗效果。
结果：本文所选的200 例尿路结石患者，通过服用中药排石汤治疗后，182 例患者痊愈，占91%；14 例为有效，占7%；4 例为无效，占2%；总有效率为98%。
本文患者服用药物在2-21 剂之间，起效最快的患者为服药3 天后排出结石，最慢的患者在服药20 天排出结石，伴有肾盂积水的患者结石排出后积水情况消失。
结论：尿路结石患者在进行治疗时宜选择活血化瘀、清热利湿及通淋排石等基本方法，益气补肾的药物能够增加肾脏功能，加快肾脏排泄速度，再加上运动、大量饮水、跳跃等治疗，使结石受到多个方面的力，而有所缩小，最终下移、碎裂及排出。
关键词：中药排石汤；尿结石；临床疗效本文运用中药治疗的尿路结石主要为直径未超过1.0cm的结石，可直接选用排石汤进行治疗，如直径大于1.0cm的尿路结石，可先选用体外冲击波碎石后，再运用中药排石汤进行治疗，这可以加快结石的排出，临床效果较为满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1基本资料我院选择2010年9月-2012年9月间运用中药排石汤进行治疗的200 例尿路结石患者，其中124 例为男性，76 例为女性；年龄在20-70 岁之间，以21-50 岁年龄段的患者密集；患者的患病时间在2 天-15 年之间，均需要X 线检查或者B超来确诊。
1.2 诊断标准诊断标准根据全国高等医学院校教材《外科学》为主[1]，具体为：（1）尿频、小便涩痛，有时可见排尿中断；（2）有多次发作的恶心呕吐，腰痛血尿、肾区绞痛史；（3）检查尿常规可见到镜下或者肉眼血尿；（4）有砂石排出史。
经X 线平片及超声检查，能够确定结石的大小形态及部位。
1.3 治疗方法所选的中药排石汤配方为：31g海金沙, 30g杜仲, 25g冬葵子,25g金钱草, 25g白芍, 25g石韦, 20g扁蓄, 20g鸡内金, 20g 延胡索, 20g瞿麦, 20g滑石, 15g桑寄生, 15g续断, 15g郁金, 12g川牛膝, 8g甘草。
自拟排石汤治疗泌尿系结石58例疗效观察
以结石排出及彩超复查结石消失为痊愈，彩超显示结石阴影下移为有效，彩超显示结石位置未变而临床症状缓解为无效。
本组痊愈46例，占79.3%；有效8例，占13.8%，总有效率为93.1%。本组病例中有6例彩超未显示有结石，只提示有肾积水，但患者排出结石，并送来我处。
4讨论
泌尿系结石属中医石淋病范畴，以肾虚为本，湿热为标。58例结石患者均为急性发作而就诊，典型的临床表现为肾绞痛，有反复发作病史，阵发性的腰痛、腹痛伴有膀胱刺激征，均见有肉眼血尿，彩超显示结石或有明显的肾盂积水，方中金钱草、海金沙均有通淋、排石、利尿之功，石韦、竹叶、车前子、泽泻共奏清热通淋之效，白茅根、茯苓凉血止血、清热利尿，杞果以滋阴补肾，川楝子、元胡理气止痛，连翘、土茯苓清热利湿解毒，内金通利引药下行，以助结石下行排出。“排石汤”集利湿、排石、补肾、凉血、止痛等药物为一体，效果明显，尤适应于结石的急性发作期。我的体会是，结石的发作之时就是因热利导之机，也是体内的结石移动的征象，因势利导，用“排石汤”配合治疗，能起到结石由“静”变“动”，获得加速排石的效果。立法用药时注意顾护肾气，必用补肾之品如杞果、生地，通过补肾以助膀胱的化气行水功能，促进结石的排出、肾盂积水的消失。
2治疗方法
以生地25克、竹叶15克、石韦15克、金钱草50克、内金30克、海金沙30克、泽泻15克、车前子15克、白茅根20克、川楝子15克、元胡20克、甘草15克、陈皮20克、茯苓20克、土茯苓20克、杞果25克、连翘25克等加减，水煎取汁100毫升，每日一剂，日服2次连续治疗，嘱病人大量饮水，忌食肥甘厚味，治疗时间以夏季为最佳。
在治疗的病例中，有6例虽有结石急性发作的症状，但经查彩超，显示有明显的肾盂积水，未显示结石。最后超，肾盂积水消失。
应用“排石汤”治疗结石，最快者服用10剂汤药痊愈，结石排出。在排出结石中最大的一块结石为1.1cm，标本已由笔者保存。
自拟清石汤治泌尿系结石150 例体会
-81- CJCM 中医临床研究 2013年第5卷第4期自拟清石汤治泌尿系结石150例体会Experience of treating 150 cases of urinary calculus withthe self-made Qingshi decoction石锦明尹巧英（东莞市寮步医院，广东东莞，523400）中图分类号：R364.2+5 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2013）04-0081-02【摘要】目的：探讨自拟清石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：对我院门诊150例泌尿系结石患者予清石汤加减治疗后，对患者的临床症状缓解程度及结石排出情况进行评价。
结果：治愈76例，显效58例，总有效率89.3%。
结论：自拟清石汤有排石、消石功能，对泌尿系结石有一定的临床疗效。
【关键词】泌尿系结石；中医中药；自拟清石汤；治疗【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of the self-made Qingshi decoction on treating urinary calculus. Methods: 150 patients of urinary calculus were given the modified self-made Qingshi decoction. The symptomatic relief degree and the calculus elimination circumstance of the patients were evaluated after treatment. Results: 76 cases were cured, and 58 cases were effective. The total effective rate was 89.3%. Conclusion: The self-made Qingshi decoction had a significant effect on treating urinary calculus.【Keywords】Urinary calculus; TCM; The self-made Qingshi decoction; Treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.04.052泌尿系结石又称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是临床一种较为常见的多发病，好发于青壮年男性，而我国南部各省的发病率要明显高于北部各省[1]。
自拟排石汤加减治疗泌尿系结石临床体会
自拟排石汤加减治疗泌尿系结石临床体会肾、输尿管结石是临床泌尿系统的常见、多发病。
主要表现为腰部痠痛,小便艰涩,小腹拘急或腰腹绞痛难忍,尿中带血,尿道窘迫疼痛,舌质红苔薄黄,脉弦或带数。
本人运用自拟排石汤加减治疗泌尿系结石86例,取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 病历资料本组男54例,女32例。
均经临床表现并B超确诊为结石,其中肾结石39例,大小在0.3～ 0.8cm ,输尿管结石47例,合并肾盂积水结石大小在0.7 cm以下。
1.2 治疗与方法自拟排石汤组成;金钱草80g,海金沙25g,鸡内金20g,石韦15g,川断25g,冬葵子15g,瞿麦12g,泽兰15g,车前子15g,小蓟15g,甲珠5g,泽泻1 0g,扁蓄15g,滑石15g,黄柏15g,临床依据病情变化随证加减。
腰腹绞痛甚者加琥珀、白芍、甘草以缓急止痛。
如尿中带血加小蓟炭,生地,藕节以凉血止血。
尿血不甚者去黄柏,川断。
结石久久不下者加牛膝、三棱、文术以破血逐瘀引热下行。
气虚加党参、黄芪。
血虚加川芎、熟地。
积水甚者加桂枝以通阳利水。
上方一剂水煎3次,每次取汁150 mL,3次混均,早中晚分服10d一个疗程。
治疗期间嘱其多饮水,多跳跃,忌酒辛辣等刺激性食物及浓茶,咖啡,饮料。
以利于结石排出。
结石大于1.0cm以上者应选用体外冲击波碎石后再作者单位: 134500 吉林省抚松县中医院服中药。
2 结果本组病例治疗7~30d。
治愈73例(结石排出,临床症状消失,B超示结石消失)。
好转8例(临床症状改变,结石变小,位置下移)。
无效5例(临床症状无改善,结石大小,位置无变化)。
总有效率为94.19%。
3 讨论中医认为本病主要是由情志郁结,饮食不节,郁而化火,脾失健运,湿热内生,湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石。
现代医学理论认为结石的形成是尿液中的晶体过多或晶体聚合抑制物质减少,为结石形成的基本条件,尿中pH值对某些结石的形成也有一定关系。
泌尿系结石的治疗体会
泌尿系结石的治疗体会泌尿系结石属中医“石淋”“血淋”范畴，多由湿热郁积下焦，导致膀胱气化不利，尿中杂质煎熬而成。
西医认为，尿液中化学成分改变，草酸盐结晶形成治本病。
治疗上以清热利湿.化瘀止血.通淋排石法为主，并配合西药解痉止痛，取得了满意疗效。
1一般资料52病例中，男33例，女19例，平均年龄35岁，其中肾绞痛入院18例，钝痛28例，间断发作性疼痛6例，结石直径超过1.0cm5例，所有病例均经B超.X线成CT检查确诊为泌尿系结石，肉眼血尿16例，镜下血尿36例。
2治疗方法2.1基本方金钱草40g海金沙30g鸡内金30g石苇20g滑石20g车前子20g牛膝15g泽泻10g甘草10g桃仁10g乳香10g丹参15g加减：血尿加白茅根30g旱莲草20g或小蓟10g；肾绞痛元胡15g 川楝子15g;尿痛.尿急加蒲公英20g;神疲乏力脉弱者加黄芩20g党参15g；每日一剂，7剂为一疗程连用三个疗程。
对肾功能好者要求大量饮水，如开水或磁化水，每日不于3000ml多运动。
2.2西药黄体酮肌注每日一次，一次20mg, 7天为一疗程，同时654-2.10mg,肌注每日一次。
5天为一疗v程。
3治疗结果3.1疗效标准痊愈：症状消失，结石排出，经X线摄片，B超复查提示结石阴影消失；显效：症状减轻，经B超检查提示结石下移或体积缩小；无效；症状改善，均B超检查.均是结石体积.位置不变。
3.2痊愈44例，占84.69%，好转5例，占11.5%，总有效率94.3%，服药最短7天.最长21天。
4典型病例王某某.女.28岁.农民.2001年8月9日初诊。
间断性血尿2年余。
患者近2年来间断性排出酱油色小便，每次均在当地抗感染后好转，发病时无肾绞痛等其他临床症状。
就诊时以血尿发作来诊，查体37.6℃。
右肾区轻度叩击通，脉滑数，苔黄腻，舌质红泽。
尿常规WBC(+++).RBC(+++).B超检查示右肾上盏有-0.8cm×0.6cm强光团结石影像，证属血瘀湿阻，郁而化热性肾结石。
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-81- CJCM 中医临床研究 2013年第5卷第4期自拟清石汤治泌尿系结石150例体会Experience of treating 150 cases of urinary calculus withthe self-made Qingshi decoction石锦明尹巧英（东莞市寮步医院，广东东莞，523400）中图分类号：R364.2+5 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2013）04-0081-02【摘要】目的：探讨自拟清石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：对我院门诊150例泌尿系结石患者予清石汤加减治疗后，对患者的临床症状缓解程度及结石排出情况进行评价。
结果：治愈76例，显效58例，总有效率89.3%。
结论：自拟清石汤有排石、消石功能，对泌尿系结石有一定的临床疗效。
【关键词】泌尿系结石；中医中药；自拟清石汤；治疗【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of the self-made Qingshi decoction on treating urinary calculus. Methods: 150 patients of urinary calculus were given the modified self-made Qingshi decoction. The symptomatic relief degree and the calculus elimination circumstance of the patients were evaluated after treatment. Results: 76 cases were cured, and 58 cases were effective. The total effective rate was 89.3%. Conclusion: The self-made Qingshi decoction had a significant effect on treating urinary calculus.【Keywords】Urinary calculus; TCM; The self-made Qingshi decoction; Treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.04.052泌尿系结石又称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是临床一种较为常见的多发病，好发于青壮年男性，而我国南部各省的发病率要明显高于北部各省[1]。
通常常上尿路结石以草酸钙、磷酸钙结石为主，下尿路结石以尿酸钙和磷酸镁胺结石为主，临床可出现腰腹痛、血尿、排尿时突然中断等症状，严重时可造成肾功能损害，甚至可危及生命。
多年来，笔者运用自拟清石汤治疗150例，取得了较为满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组150例，均来自本院门诊病人。
其中男性86例，女性64例，年龄在15～76岁。
全部病例均有不同程度的腰、腹部疼痛，且全部病例均经B超或腹部X线摄片或静脉肾盂造影确诊。
其中单纯肾结石58例，单纯输尿管结石36例，单纯膀胱结石8例，多发性结石48例，伴肾积水72例。
结石数量在2颗以上者126例，病程自发现结石伴随临床症状出现起最短2d，最长1年半。
本组观察治疗病例均选择结石横径在0.8cm 以下，且均经小便、血液等检查，排除肝、肾功能受损者。
1.2 治疗方法清石汤组成：金钱草30g，石韦、瞿麦各20g，生地、怀牛膝、白芍、海金沙各15g，桃仁、柴胡、枳壳、内金、地龙干、车前子各12g，甘草5g。
加减：疼痛明显者加沉香12g（后下），玄胡12g；血尿明显者加蒲黄12g，茅根15g；热象明显者加黄芩15g；年老体弱或伴气虚者加党参30g，当归、黄芪各15g。
以上药量视病者年龄大小及体质强弱情况酌情调整。
服法：1剂/d，水煎至600ml分2～3次服。
服药后根据病者体质及疼痛忍受程度或原地跳跃或沿输尿管走向自上而下拍打腰部，注意观察服药后小便情况。
部分病人疼痛明显加用肌注654-2等药物以解痉止痛，20剂为1个疗程，最多服食2个月。
2 结果2.1 治疗结果治愈：（结石排出，临床症状消失，复查B超或X光摄片或静脉肾盂造影结石消失），76例。
显效：（临床症状消失，经B超或X光等检查结石位置下移或体积缩小，结石数量减少，肾积水消失），58例。
无效：（临床症状仍存在，复查B超或X 光摄片或静脉肾盂造影结石仍存在，体积及位置无明显改变），16例。
总有效率为89.3%。
2.2 病案举例患者甲，男，32岁，2007年8月初诊。
患者数月来常有腰部不适感，运动时症状明显。
自服止痛片暂时缓解。
近半月疼痛加剧，服止痛片疼痛不能缓解，腰部胀痛伴尿频，尿急而前来就诊。
查患者双肾区叩痛，以左侧明显，左腰腹部沿输尿管行径压痛明显，腹部无反跳痛，舌质红、苔黄、脉弦数。
腹部B超检查双肾结石各一颗，大小约（0.4×0.4）cm2、左肾中度积水，左输尿管上段扩张，中上段结石约（0.6×0.4）cm2，小便检查红血球＋＋、白血球少许。
诊断为尿路结石伴肾积水，证属湿热内蕴，气机不畅。
治宜清利湿热，消石通淋。
投清石汤原方加黄芩15g，4剂，1剂/d，水煎服。
4d后复诊，诉服药3剂后腰痛明显，小便刺痛不畅，后排结石1枚，疼痛顿失。
B超复查双肾小结石各1颗，无积水，双侧输尿管无扩张，无结石。
继服上方加减治疗。
数月后随访患者诉常自服上方先后合30余剂，曾见小便排出小砂粒样物，至今腰痛症状已消失。
-82- Clinical Journal of Chinese Medicine 2013 V ol.(5) No.43 讨论泌尿系结石属中医学石淋、砂淋、血淋范畴。
隋代巢元方在《诸病源侯论·诸淋病候》中指出：“石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘，热则成淋。
其病之状，大便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝。
”清·尤在泾在《金匮翼·诸淋》中说：“初则热淋、血淋，就则煎熬水液，稠浊如膏、如砂、如石也。
”吾邑患此疾者甚众。
其证属湿热蕴积下焦，煎熬尿液，膀胱气化不利，日久结聚成形所致。
此病的治疗方法频多，对较大的结石多采取手术或体外冲击波碎石等治疗。
但由于费用高，损伤明显，故对较小的结石宜首选服药治疗。
中医治疗此病宜清利湿热，理气通淋排石为主。
方中金钱草可使草酸钙消失或体积缩小，能有效抑制尿结石的形成[2]，且我国广东省东江流域泌尿系结石以草酸盐结石为主[3]。
车前子、石韦、瞿麦清热利尿通淋，内金、海金沙化石溶石为主要药物，张锡纯谓“鸡内金，鸡之脾胃也，中有瓷、石、铜、铁皆能化之，其善化瘀积可知。
”临床证实鸡内金确有化石之殊功[4]。
由于砂石既成，尿路受阻，气血失畅故以柴胡、枳壳理气，怀牛膝、桃仁活血通降引结石下行，地龙干具利尿、通络解痉之功，助结石移动。
生地增液养阴可防渗利伤津之弊，又可“增液以行舟”利结石移行。
白芍、甘草和中缓急解痉止痛。
诸药合用具清利湿热理气活血通淋排石之效。
参考文献：[1]李乐丁.浅谈泌尿系结石的病因及防治[J].航空航天医学杂志,2011,22(6): 688-689[2]王萍,沉玉华,谢安建,等.金钱草提取液对尿液中草酸钙晶体生长的影响[J].安徽大学学报,2006,30(1):80-84[3]邝荔,谭燕华.广东省东江流域泌尿系结石化学成份分析[J].广东医学杂志, 2002,23(10):1029-1031[4]朱建平,邱志济.朱良春治疗泌尿系结石“对药”特色[J].辽宁中医杂志, 2000,27(12):532-533编辑：赵玉娟编号：EA-121024129（修回：2013-02-19）芪母生化汤促进192例剖宫产术后患者子宫复旧临床观察Clinical observation on improving 192 cases of uterus involution after uterine-incision delivery with Qimu Shenghua decoction张生臣（安阳新区白璧镇卫生院，河南安阳，455112）中图分类号：R339.2+2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2013）04-0082-02【摘要】目的：探讨芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧的临床疗效。
方法：将384例剖宫产术后患者随机分为对照组和观察组各192例，对照组给予缩宫素促进子宫复旧，观察组给予芪母生化汤治疗，1疗程后对比两组子宫复旧指标及产后出血量。
结果：观察组子宫复旧高度大于对照组，子宫三径之和小于对照组，严重宫缩痛患者比例小于于对照组，早期产后出血量少于对照组，差异均有显著性统计学意义（P<0.01），观察组早期产后出血患者少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：芪母生化汤以中医理论为基础，固本培元、祛瘀生新，可明显加快剖宫产术后患者子宫复旧速度，减轻患者痛苦，减少产后出血，值得临床进一步推广应用。
【关键词】芪母生化汤；剖宫产；子宫复旧；临床观察【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of Qimu Shenghua decoction on improving uterus involution after uterine-incision delivery. Methods: 384 patients were randomly divided into two groups, 192 patients in each group. The control group was given Oxytocin, while the treated group was given Qimu Shenghua decoction. The uterus involution indexes and postpartum hemorrhage amounts were compared after a treatment course. Results: The uterus involution rate in the treated group was higher than that in the control group, while the three-diameter summation of uterus, severe uterine contraction ache rate and postpartum hemorrhage amounts in the treated group was lower than those in the control group, both with significant differences. Conclusion: Qimu Shenghua decoction had a significant effect on increasing the uterus involution pace, reliving sufferings of the patients and diminishing postpartum hemorrhage amounts, worthy a wide clinical application.【Keywords】Qimu Shenghua decoction; Uterine-incision delivery; Uterus involution; Clinical observationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.04.053。