循证护理在预防老年髋关节置换术后下肢DVT中的应用

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循证护理在人工髋关节置换术后深静脉血栓预防中的应用

症的发生。３３２妥善固定，免导管脱出置管期间，人要严格卧．．避病
过７，时间越长，天留置感染的机率越高，管时也越不易止拔血。最后一次灌药后３ｈ拔管，灌药后立即拔管，～４如因药物在起作用，恐怕不易止血。拔管时压迫穿刺口的时间要长，松手后如无出血，即可用弹力绷带加压包扎。患肢再制动８，ｈ拔管后２ｈ４才能下床扶拐行走，不可负重，以免引起股骨头塌陷，加重损伤程度。坚持扶拐行走６个月～１。年
出凝血时间和凝血酶原时间测定，根据检查结果调整尿激酶的用量。如穿刺口渗血，要立即用手按压穿刺口上方的动脉，直至止血并报告医师。做好交接班。３３５严格无菌操作，防感染每天用碘伏消毒穿刺口及．．预其周围的皮肤，并更换敷料，如有渗血随时更换。每次灌药前
［］张富强，民，３曹建陈君坤．股骨头缺血性坏死治疗［］介入Ｊ．
放射学杂志，０１１（）１３４２０，０２：１ —１．收稿日期：０６０２２０ —１ —１
要吸好所有的药物至床旁，帽用碘伏消毒后用７肝素号头皮针接注射器灌药。灌药时要注意无菌操作，同时严防气泡进入动
绍如下。１资料与方法１１一般资料３例人工髋关节置换手术患者，．８年龄在６～５８岁，９平均７２岁。术前合并有高血压１，０例冠心病６例，尿糖病４例。１２方法．１２１确定护理工作中需要解决的问题发生Ｄ．．ｖＴ病人的平均年龄为５．８４岁，随着年龄的增加，ｖ的发病率明显升ＤＴ高［．。本组病例年龄均在６２Ｊ５岁以上，加之老年人血脂高、血粘度增高及血管粥样硬化，而糖尿病和心血管疾病又是发生Ｄ，ｒ、的高危因素。再者，１老年全髋关节置换术患者由于生理特

循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用

意义（００）Ｐ＞．５。
１２方法．
对照组２按全髋关节置换术常规护５例
理。观察组２运用循证思维方法分析患者可能出５例现的并发症，出问题，对问题查阅相关资料和文提针献，订护理措施。（）立循证护理小组，制１成由护士长负责对护理骨干、护士进行循证护理知识的培相关
因，表现为胸闷、主要胸痛、呼吸困难、皮肤、口唇发绀，应严密观察，如发现上述症状，必须立即通知医生进行
训，小组成员掌握循证护理方法及实施步骤。使（）２应用ＫＳ．Ｎ５０数据库平台（ＨＤ期刊全文数据ＣＫ
术后并发症发生率明显低于对照组（００）平均住院日短于对照组（００）Ｐ＜．５，Ｐ＜．。结论５降低老年全髋关节置换术后并发症发生率，缩短平均住院日。采用循证护理方法可
【关键词】全髋关节置换术；并发症；循证护理；预防【中图分类号】Ｒ４３６Ｒ６４．；８【７文献标识码】Ｂ
１３４８
ＧａｇｉｄｃＺｏｒａ，ｏ．００，ｏ．２，．１ｕｎｘＭｅｉａｕｎＺＮｖ２１Ｖ１３Ｎｏ１Ｊ
循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用
朱洁珍
（广西贵港市第二人民医院外二科，贵港市５７３）３１２【摘要】目的探讨循证护理方法在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用。方法采用循证护理方法对２老年髋关节置换术患者进行护理（察组）并与２５例观，５例采用常规护理（对照组）进行比较。结果观察组

循证护理在髋关节置换术后深静脉血栓的干预研究

ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｅｐｒｌａｃｅｍｅｎｔｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ｗｅｅｒｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎ —
ＤＶＴｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｖａｒｉｔｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ２．４４％，ｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（１９．５１％），ｄｉｆｅｅｎｒｃｅｗａｓｓｔａｆｓ — ｔｉｅａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｘ２＝４．４９３，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｈｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗａｓ９０．２４％，ｈｉｇｈｅｒｔｈｎａ
Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ瑚ＪｒｓｉＩｌｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｄｅｅｐｖｅｎｉｔｈｒｏ￣
ＷＡＮＧＱｉｎｇ— ｆｅｎｇ，ＧＵＸｉｎ
ａｆｔｅｒｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅ —ｂａｓｅｄｎｕｍｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ（ＤＶＴ）ａｆｔｅｒ

循证护理在老年髋关节置换术后的应用

人员审慎、智和准确地以现有的科研结论为基础，据患明根
患肢内旋．并在患者两腿之间放一梯形软枕，止过度内收。防
患者应加强髋、部周围肌群的力量，膝防止肌肉萎缩，加肌增
论３实施３１关于髋关节脱位预防．
３３关于髋关节术后切口疼痛．３３１问题的提＿．老年患者因髋关节置换术后切口疼痛不
愿进行康复锻炼３３－２循证支持髋火节置换术对机体创伤较大，于老年患．由
肉注射３２关于下肢深静脉栓塞的预防．３２１问题的提出下肢深静脉拴寨是髋关节置换术后常见．．
进程加快，＿髋关节置换术凭借着技术的成熟及社会保障人１
制度的进一步完善，被越来越多的老年人接受＝已１临床资料
保持大便通畅：术后抬高患肢（求高于心脏水平面２。要０～２。．持引流管通畅，期积极活动，５）保早采取肌肉、节主动关活动和火节持续被动活动，用弹力绷带及弹力袜及下肢循使
环泵．合抗凝药物的使用：ＣＭ机的早期应用也有利于配Ｐ
预防下肢肿胀一
２３寻找循证支持护理小组在确认问题后根据问题的种．类和领域，找有关最新的、信赖的文献资料．获得证查可以

循证护理在预防髋关节置换术后并发症中的应用 (2)

循证护理在预防髋关节置换术后并发症中的应用目的：探讨全髋关节置换术后并发症的原因及有效的护理预防措施。

方法：将循证护理方法应用于全髋关节置换术后已发生的并发症中，总结有效的护理预防措施，有针对性的采取相应的护理措施，以减少术后并发症的发生。

结果：本组61例手术后患者均未发生并发症。

结论与体会：将循证护理应用于全髋关节置换术后并发症的预防是有效的护理方法，有利于患者早日康复。

标签：循证护理；髋关节置换术；并发症循证护理是以临床专科的研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理[1]。

其定义为“慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的研究证据，并根据护士的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案”[2] 。

髋关节置换术是治疗退行性骨关节炎、股骨头缺血坏死等疾病所致的髋关节损伤的方法，可以有效的矫正畸形，缓解疼痛，恢复患髋功能，提高患者的生活质量。

但是由于髋关节置换术手术创伤较大，操作复杂，且患病者多为高龄，身体条件较弱，并发症较多[3]。

我科对髋关节置换术后并发症患者运用循证护理方法，取得了很好效果，介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年6月-2013年7月，61例全髋关节置换术患者，其中单侧髋关节置换53例，双侧8例。

年龄46-82岁（平均年龄62±3.6岁）。

1.2方法成立循证护理小组,掌握循证的实践程序及实施步骤。

确立循证内容在全髋关节置换术后已易发生的并发症。

寻找循证支持，根据易发生的并发症进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证,并对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定有效的护理措施。

1.3 结果本组61例患者均未发生髋关节脱位、感染、压疮、深静脉血栓等并发症，术后三月后回访都能弃拐行走，康复良好。

2循证护理实践2. 1 髋关节脱位2. 1. 1 循证支持循证小组通过查阅文献,找出相关原因: (1) 患者因素:手术前长时间卧床、一般情况差、髋关节周围肌群变薄、肌肉萎缩等致髋关节周围软组织张力过低[4]; (2) 手术因素:假体安放位置不良;髋关节假体大小不适;多余组织或异物存留; (3) 术后因素:术后搬运、体位控制不严及康复训练不当。

循证护理在人工髋关节置换术后预防并发症中的作用

取预防措施，范ｌ操作行为，及早诊断、时治疗提供规临床为及有效依据，进患者康复。促参考文献
［］Ｍｅｒｓｍａ，ｎｅａｔｅＬ，ｉｒｅａ．ｎａｉｅｓ１ｅｓｅｎＷＶａｄｃｓｅｌＳＷｌｔ１Ｉｖｓ — ｅｍｅＡ，ｖａ
主旦塞
经疼瘸杂志２１年８００月第ｌ卷第１期ＣｉｅｏｒａｏＰａｔａＮｒｏｓｉａｅＡｇ２１，。１Ｎ．６・２・３６ｈｎｓＪｕｎｌｆｒｉｌｅｖｕｓｓｓｕ００Ｖ１３０１ｅｃｃＤｅ．５
７ｄ即可适应［。（）理措施：９例患者使用周围静脉２护１
留置镇疼泵，３例患者使用硬膜外留置镇疼泵，３例未使用２１
镇疼泵，在术后４６ｈ出现切口疼痛，～口服双氯芬酸钠１片／
～
人工关节置换术目前在临床上已广泛应用，解决了髋它
关节疼痛，进了行走能力，复了骨关节的功能，成为骨改恢已科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法。循证护理是护理研究和护理实践的有机结合，遵循证据的护理学科，是是一种科学、效提高护理实践的方法。它以有价值的可信有的科学研究结果为证据，出问题，找实证，用实证，提寻运对患者实施最佳护理。近年来，们将循证护理应用于人工髋我

循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用效果

循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用效果摘要】目的：探讨老年髋关节置换术实施循证护理对并发症的预防作用。

方法：选择我院2012 年3 月至2014 年7 月收治的80例老年髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组40 例，实施常规护理，观察组40 例进行循证护理，对两组患者干预后效果进行分析。

结果：观察组干预后并发症发生率为5.00%，对照组为30.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后护理满意率为92.50%，明显较对照组72.50%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：老年髋关节置换术实施循证护理，可有效提高护理满意率，控制术后并发症发生，有利于患者预后，值得临床推广。

【关键词】老年髋关节置换术；循证护理；并发症因人口老龄化发展，致使老年股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节炎、股骨头变形等发病率逐年上升。

针对以上病变，实施人工髋关节置换术治疗是首选方案，可减轻患者痛苦，利于术后恢复，可提高患者生活质量，利于预后[1]。

循证护理是一种新型护理方案，是针对疾病情况，循证护理问题，寻找依据后制定方案，确保每一项护理措施都利于患者恢复。

本组研究对老年髋关节置换术患者实施循证护理，现进行如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2012 年3 月至2014 年7 月收治的80 例老年髋关节置换术患者为研究对象，所有患者均有手术指征。

随机分为对照组40 例及观察组40 例。

观察组：男性23 例，女性17 例，年龄61~78 岁，平均年龄（68.8±7.5）岁；股骨颈骨折13 例，股骨头缺血性坏死22 例，强直性髋关节炎5 例；病程2d~6 年，平均病程（1.2±0.3）年；对照组：男性24 例，女性16 例，年龄62~79岁，平均年龄（67.5±7.2）岁；股骨颈骨折12 例，股骨头缺血性坏死21 例，强直性髋关节炎7 例；病程1d~8 年，平均病程（1.4±0.4）年；纳入标准：符合老年髋关节置换术指征者；60~80 岁；家属与患者均知情同意；排除标准：凝血功能障碍者；合并肾、心、肝功能不全者；自身恶性肿瘤及免疫性疾病者；两组患者一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

预见性护理在老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用

对照组（尸＜０．ｏ５），见裹１。
表１两组患者深静脉血栓发生时间、住院时间及下肢静脉血流速度比较（ｓ，ｎ＝６５）
０引言
下肢深静脉血栓是老年髋关节置换术后容易发生的并发症，其发病率较高，患者会出现肿胀、剧痛等症状，不利于患者的恢复，严重时甚至会导致患者死亡。预见性护理是预防老年髋关节置换术中下肢深静脉血栓的有效护理方法，可减轻患者的痛苦，对患者的恢复有重要的作用【１Ｊ。本研究选取在福州总医院九五临床部接受治疗的１３０９０髋关节置换患者作为观察对象，现将有关结果报告如下。
髋关节置换术患者实行预见性护理，可减轻患者的痛苦，延迟发生时
间，还可以缩短住院时间，改善患者的血液流动速度，最大程度的降低下肢深静脉血栓的发生，已成为临床预防下肢深静脉血栓发生的首选方法。在本次研究中，预见性护理组患者的深静脉血栓发生率为１．５％，发生时间、住院时间以及术后血流速度与对照组相比均差异明显义（户＜０．ｏ５）。综上所述，预见性护理在老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用效果显著，深静脉血栓发生率较低，发生时间迟缓，住院时间相对较短，还可以改善术前术后患者下肢静脉的血流速度，
２结果
方法：选取在福卅『总医院九五临床部接受治疗的１３０例髋关节置换患者，按照护理方法分为２组，每组６５例。预见性护理组采用预见性护理，对照组采用常规护理，对比分析两组患者的深静脉血栓发生率、发生时间、住院时间以及术前术后患者下肢静脉的血流速度。结果与结论：通过对比发现，预见性护理组患者深静脉血栓发生率、发生时间、住院时间以及术前术后患者下肢静脉的血流速度均优于对照组（Ｐ＜０．ｏ５）。说明预见性护理在老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用效果显著，深静脉血栓发生率较低，值得临床推广应用。键ｔ颈冕性护理：老年患者靛关书置换术下驶深静酥血栓：组织Ｉ程

循证护理在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用

道如下：
合理使用抗生素。⑥鼓励患者做有效的咳嗽和深呼吸，患者翻为身拍背，保持呼吸道通畅，以预防坠积性肺炎。⑦ 留置导尿期间，
保持导尿管通畅及会阴部清洁，做好尿道口护理，会阴擦洗２次／
１临床资料
１１一般资料．
病例３５例，中男性１例，其１年龄５８２～３岁，平
性，易造成脱位。在护理过程中我们仔细观察双下肢是否等
长，是否疼痛，触摸手术部位有无异物脱出，并保持术后患肢外展中立位，指导患者翻身（两腿之间夹一个枕头）取物、床的动，下作应遵循避免内收屈髋的原则。本组１例发生脱位，行手法复位恢复。
金也会损害机体的防御能力，骨水泥单位的释放，也影响细胞的
吞噬作用，出现排斥反应，可造成感染，必须正确执行医嘱，也故
并发症，０４年４月～０７年４月，２０２０我们对３５例人工髋关节置
换术的患者应用循证护理模式进行护理，到良好的效果，报收现
均年龄６５岁；女性２４例，年龄４８８～９岁，均年龄７平２岁。左侧髋关节置换术１，９例右侧髋关节置换术１，４例双侧２例。
１２方法．
１２１确定问题．．
由于手术创伤大，者又多为老年人且可能患
护理模式进行护理，参考最新护理研究成果，结合我们的临床经
查阅相关文献了解到：人工髋关节置验、患者的愿望，制订并实施最佳护理方案，提高了护理质量，将

循证护理在髋关节置换术后护理中的应用

术２５例，骨头置换术１例。股Ｏ
２方法
３３１循证支持通过查阅文献，出相关原因。（）运淤积；．．找１血
（）２术后患肢制动、局部肿胀；３术中肢体位置放置不当，（）造成静脉血流缓慢；４静脉壁损伤；５血液的高凝状态。（）（）３３２护理干预（）．．１术后抬高患肢（心脏抬高半尺）不要在距，
康复治疗、护理训练是患者术后功能恢复的关键，越来越被医务人员所重视。但此项手术创伤较大且多数患者年高体弱，一
理： ①指导患者及其家属下腹部顺时针按摩；多吃富含植物 ②
纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜等； ③多饮水（日不少于２００每０
，
流管的护理，严格无菌操作，观察出血情况，有异常及时汇报医生。（）４向患者及其家属讲解便秘与低热的关系阎做好便秘护，
人工关节置换术是我国近几年开展的一项矫形手术，尤其是髋关节和膝关节置换术，能有效缓解疼痛、提高肢体的功能状态、改善整体的生存质量，是关节疾患终末治疗的有效方法脚。
旋； ④膝关节和踝关节不能交叉； ⑤卧位及翻身时患腿应保持
外展位。３２术后发热．
床专业知识、经验和患者的需求相结合，使护理人员的直接经
验和间接经验在实践中得到充分应用。
参考文献：
成立循证护理组，掌握循证的实践程序及实施步骤，根据
所提问题进行系统的文献查询，以寻找来源于研究领域的实证，并对证据的真实性、可靠性、实用性作出评价，确定护理方

循证护理在髋关节置换术后预防深静脉血栓形成中的应用

３５循证应用，
有效预防该并发症的发生，少致残程度。在应用ＥＮ的实减Ｂ
践过程中，促使护理人员主动学习，找护理存在问题，可寻查
齐鲁护理杂志２００９笙笠鲞箜塑
・
循证护理・
循证护理在髋关节置换术后预防深静脉血栓形成中的应用
赵滨５６７
２００５年１月～０７年ｌ，２０２月我们共行髋关节置换术５８例，经精心护理并把循证护理（Ｂ应用于预防深静脉血栓ＥＮ）
对照组发生ＤＴ】Ｖ０例，３．％，生肺栓塞１，呼占６８发例因吸、环衰竭，救无效死亡；验组发生ＤＴ３例，循抢实Ｖ占１．％。两组比较有显著性差异（００）实验组ＤＴ发０５Ｐ＜．５。Ｖ生率明显低于对照组。
４讨论
６名经验丰富的从事骨科护理工作多手并具有大专以上学
包括患者的性别．龄、业、好、年职爱原
历、一定科研能力的人员组成。有３２收集患者资料．
发病、饮食习惯、文化程度及社会关系等：疗面的资料。３３提出临床护理问题．根据患者不同的原发病、龄、年体质、肢体远端血运情况、患者心理需求等情况，出有针对性提
即进行ＣＭ康复训练，２。Ｐ从Ｏ开始，以后每天增加５～ｌ。术。０，后２周后达到屈髋９。５～０；７ｄ协助患者在床边站立，习扶练双拐站立，屈曲髋关节６。并保持患肢外屈；Ｏ，术后１周可扶拐行走，走时患肢始终保持外展３。右不负重，行０左先用双拐行

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用目的探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。

方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。

结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓，发生率为5%。

结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的，使护理工作有证可循，有据可依，提高护理质量。

标签：循证护理；髋部骨折；下肢深静脉血栓循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理[1]。

深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病[2]。

是临床上的常见病、多发病，也是骨科骨折患者的常见并发症。

特别是髋关节置换术后静脉血栓栓塞和肺栓塞的发病率为45%～57%，而髋部骨折手术的血栓并发率达36%～60%[3]。

严重者可导致肺栓塞，甚至死亡，严重影响患者的预后和生活质量。

1 临床资料本组60例患者，其中男性39例，女性21例；年龄1～90岁，平均（45.5）岁；股骨颈骨折21例，股骨粗隆骨折12例，股骨干上段骨折23例，髋臼骨折4例；行髋关节置换术10例，内固定术25例，保守治疗25例。

2 循证护理2.1确立循证问题髋部骨折发生深静脉血栓形成的危险因素；采取何种护理干预及预防措施。

2.2查阅资料，寻找循证支持通过查询期刊网（CNKIKW）、中文期刊全文数据库寻求解决问题的证实，检索发现髋部骨折发生深静脉血栓形成的危险因素除了有静脉血流滞缓、静脉血管壁损伤和血液高凝状态这3大因素外，还与患者本身年龄、性别、体质量、病种、手术与麻醉方式、患肢的制动等有关。

2.3循证护理实践2.3.1基本预防2.3.1.1健康教育向患者及家属讲解发生DVT的因素及后果，引起其重视及提高警惕性，主动配合；加强心理护理，建立良好的护患关系。

对吸烟喝酒的患者劝其戒烟酒；嘱患者多食高蛋白、低脂、高维生素饮食，多饮水；保持大便通畅，避免因便秘引起腹壓增加，而影响下肢静脉血液回流。

循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果摘要：目的：研究循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。

方法：回顾性分析本院2021年1月-2021年7月收治的行循证护理的22例髋关节置换术患者临床资料，对循证护理对下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果进行分析。

结果：本组患者下肢DVT发生率为4.54%（1/22），经干预后在较短时间内有效控制病情，未影响到患者的恢复及预后。

结论：循证护理预防髋关节置换术后下肢DVT形成具有良好的效果。

关键词：循证护理；髋关节置换术；下肢DVT髋关节置换术在术后患者需要保持较长时间的卧床，由于活动减少容易诱发废用性综合种，其中下肢DVT便较为常见，一旦发生会极大的提升患者的治疗痛苦，严重时甚至具备一定的致残、死率，因此需要采取有效的干预措施以尽可能的降低其发病率从而帮助患者安全、顺利的度过治疗期，随着相关研究的深入和临床经验的积累，有证据表明实施循证护理具有良好的应用效果，基于此本院开展了此次实验以探讨其实际运用及推广价值，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2021年1月-2021年7月收治的老年人工髋关节置换术患者22例，本组患者均龄（61.23±2.16），男女比例（13/9），此外采用统计学软件对患者其他基线资料进行对比，比如病程、受教育水平、体质量等，均不具备统计学意义（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

排除标准：合并严重心理/智力/精神障碍、手术禁忌症以及无法主动配合完成此次实验的患者。

1.2方法护理人员术后主要遵循医嘱开展患者的治疗活动，对常见的不良反应及并发症进行防治，将患者的病情转归及时反馈至医师以帮助调整治疗方案，同时开展生活指导比如饮食、作息、体位等，此外针对下肢DVT实行循证护理：成立干预小组：随机选取院内部分护理人员成立干预小组，并邀请医师作为指导，通过查阅相关医学文献、报告以及参考先进医院经验等方式制定下肢DVT的防治措施，在开展工作的过程中，护理人员需要对防治措施的实施效果进行观察，对未达到理想效果的措施及时反馈至护士长或者医师，再次进行证据的查询，直至寻找到最佳的应用证据[1]。

运用循证护理预防人工全髋置换术后并发下肢静脉血栓的护理

运用循证护理预防人工全髋置换术后并发下肢静脉血栓的护理【摘要】目的探讨循证护理人工全髋关节置换术后下肢静脉血栓的干与方式。

方式依照病人情形，提出临床护理问题（下肢静脉血栓）；查阅相关资料，寻觅循证支持；循证的观看与应用。

结果本组22例患者均无下肢静脉血栓。

结论应用循证护理指导预防人工全髋置换术后并发症是踊跃有效的，循证护理的开展在临床护理领域中具有良好的进展前景。

【关键词】循证护理；人工全髋置换术；下肢静脉血栓循证护理（EBN）是受循证医学阻碍而产生的新护理观念，即“遵循证据做出护理决策和方法”。

其核心思想是护理人员审慎、明智和准确地应用现有的科研结论为基础，依照病人的具体情形、需要和愿望，结合护理人员的临床体会，综合考虑，选用最适宜的护理途径，实施最好的护理方法，求得为病人护理达到最正确的成效［1］。

我科于2003年5月～2005年4月对22例人工全髋置换术患者进行循证护理，有效地预防了最多见的并发症下肢静脉血栓的发生。

现介绍资料如下。

1 临床资料本组患者共22例，均行人工全髋置换术，男14例，女8例，年龄55～78岁，平均岁。

其中老年性关节炎6例，类风湿性关节炎5例，股骨头坏死8例，股骨颈骨折3例。

2 循证护理程序的实施方式成立循证护理小组小组成员包括病区护士长1名，护士2名，学历均为大专，均同意过有关循证护理知识的培训，把握循证的有效方式。

提出问题利用业务学习时刻，由病区护士提出全髋关节置换术后常见并发症，从这些并发症中挑选出教科书上没有具体解决方法，并依照以往临床体会又不易解决的问题，作为循证问题由循证护理小组提出确认。

查阅资料，寻觅循证支持应用运算机网络检索有关文献，依照提出的问题确信检索的关键词，找出相关资料，对证据的真实性、靠得住性及临床有效性作出评判，确信结论。

循证观看和应用3 循证护理程序的实践下肢深静脉血栓（DVT）的预防问题的提出下肢深静脉血栓（DVT）是骨科大手术后的要紧并发症之一，而人工全髋关节置换术后更易显现，据国内最新报导，人工关节置换术后DVT发生率为%［2］，全髋关节置换术DVT发生率为%。

循证护理在预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓中的应用

循证护理在预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓中的应用发表时间：2017-09-19T14:41:30.367Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：周智飞[导读] 针对髋关节置换术患者，加强循证护理，可防范术后下肢深静脉血栓形成，提高疾病知识掌握率及护理水平。

（湖南省涟源市人民医院 417100）摘要：目的探讨髋关节置换术后开展循证护理对下肢深静脉血栓的影响。

方法选择髋关节置换术患者80例，均为我院2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就应用常规护理手段（对照组，n＝40）与引入循证护理模式（观察组，n＝40）效果展开对比。

结果观察组髋关节置换术患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，疾病基础知识掌握率、护理满意度均高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

结论针对髋关节置换术患者，加强循证护理，可防范术后下肢深静脉血栓形成，提高疾病知识掌握率及护理水平。

关键词：循证护理；髋关节置换术；下肢深静脉血栓；预防髋关节置换术现阶段在我国已广泛开展，在改善患者生存质量方面取得了显著成就，但受术后制动引发血流缓慢、静脉血管内皮受损等多因素影响，有较高下肢深静脉血栓形成风险。

在髋关节置换术后开展循证护理，对防范下肢深静脉血栓形成意义显著［1－2］。

本次研究选取相关病例，就此展开探讨，现回顾结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择髋关节置换术患者80例，随机分组，观察组40例，男25例，女15例，年龄44-77岁，平均（61.2±2.6）岁；股骨头坏死14例，股骨颈骨折23例，髋关节发育不良3例；对照组40例，男26例，女14例，年龄44-76岁，平均（61.2±2.8）岁；股骨头坏死15例，股骨颈骨折23例，髋关节发育不良2例。

两组均对本次实验知情同意，组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法对照组应用骨科置换术常规护理方案，观察组引入循证护理模式，具体步骤如下。

循证护理在骨折术后下肢DVT形成的防治作用

循证护理在骨折术后下肢DVT形成的防治作用摘要】目的：探讨循证护理在骨折术后下肢DVT形成的防治作用。

方法：随机抽取医院骨科循证护理干预实施前（2014年6月—2015年5月）收治的60例骨折术后病人为对照组，另随机抽取医院骨科循证护理干预实施后（2015年6月—2016年5月）收治的60例骨折术后病人为干预组，比较两组病人术后的下肢DVT形成发生率与护理满意率。

结果：循证护理干预后，干预组的下肢DVT发生率为5%，明显比对照组的30%低，经统计检验发现P值为0.000，明显小于0.05；干预组病人的护理满意率98.33%，明显比对照组的85%高，经统计检验发现P值为0.023，小于0.05。

结论：对骨折术后病人实施循证护理干预，有利于降低术后下肢DVT的形成，提高护理满意度。

【关键词】循证护理；骨折；下肢DVT形成；防治作用【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0210-02前言下肢深静脉血栓（DVT）是骨折术后的一种高发并发症，骨折术后病人大多需要长期卧卧床，缺少足够的活动，导致机体的静脉血液流动速度缓慢，体内血小板出现大量的沉淀，促进凝血酶与其他有关的凝血子的凝血功能，进而导致下肢DVT的发生[1]。

下肢DVT形成若没有得到及时有效的治疗，将会引发肺栓塞的发生，不但会对病人的日常生活造成影响，甚至还会危及病人的生命。

临床大量实践已证实在骨折术后结合一定的循证护理干预，可以有效的预防下肢DVT的形成。

我院自2015年6月起对医院接收的骨折术后病人实施循证护理干预，效果较理想，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取医院骨科循证护理干预实施前（2014年6月—2015年5月）收治的60例骨折术后病人为对照组，另随机抽取医院骨科循证护理干预实施后（2015年6月—2016年5月）收治的60例骨折术后病人为干预组。

入选标准：病人为髋骨、膝关节、股骨、胫腓骨等部位骨折；下肢DVT危险度评分（Wells评分法）皆为危险或是高危；没有伴随着严重的肝、肾脑等重要器官障碍；研究是在病人知情同意的情况下开展，且所有病人能积极配合相关研究。

循证护理在预防骨伤患者下肢深静脉血栓形成中的应用

循证护理在预防骨伤患者下肢深静脉血栓形成中的应用下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨伤患者可能发生的严重并发症，如未采取预防措施，发病率则为50%[1]，若未及时发现及治疗，可发生肢体功能部分或完全丧失而致残，还可并发肺栓塞严重威胁患者生命。

为了预防骨伤患者DVT的发生，2010年我们对住院期间的200例四肢骨伤患者进行了循证护理，效果满意，现报道如下：1 临床资料200例病例均为下肢骨折患者。

其中男158例，女42例。

年?5～66岁。

左下肢骨折83例，右下肢骨折76例，双下肢骨折41例。

行骨牵引、外固定治疗103例，手术治疗97例。

2 分析病因机制2.1静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓；骨折后肢体肿胀疼痛、牵引固定、夹板外固定等原因，致肢体活动受限，使下肢静脉内的血流失去肌肉泵的作用而致血流缓慢。

2.2静脉内膜损伤骨折后造成静脉内膜损伤的原因主要是创伤的刺激、肿胀的压迫、手术的损伤及血流缓慢导致血液壅滞的静脉内有大量白细胞积聚，在移向内皮细胞和基底膜之间的过程中能造成内膜损伤[2]；还有化学方面的损伤，均能在不同程度上刺激静脉内膜。

2.3血液的高凝状态手术创伤可以引起血小板反应性改变，具有强烈的抗凝作用的蛋白质C减少，酿成高凝状态[2]；外伤、出血等都会激活凝血机制导致血液高凝状态；另外，创伤早期为减少出血而应用的止血药物，亦为造成DVT的好发因素。

2.4其他高龄、肥胖、糖尿病等患者，这些人群或者是血粘度高、或者是血管内膜因为老化而不光滑，都有血栓形成的倾向，再加上活动量少，血流缓慢，都是导致DVT发生的危险因素。

3 针对病因制定相应的护理对策3.1静脉血流缓慢缩短手术时间，据Borow报道手术持续时间与深静脉血栓的发生有关。

运动是最简单有效的预防措施。

预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的应用效果分析

预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的应用效果分析摘要】目的：探讨并分析全髋关节置换手术后患者采用预见性护理防止下肢深静脉形成血栓(DVT)的临床效果。

方法：选取2013年9月至2015年8月在本院进行全髋关节置换手术患者共88例，随机分为研究组与对照组两组，每组患者各为44例，其中对照组患者在术后采用常规护理，研究组患者在对照组基础上实施预见性护理，分析比较两组患者的临床护理干预效果。

结果：研究组患者的血流速度、住院时间、血栓发生时间均显著优于对照组，差异明显，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者血栓发生率为4.55%，明显低于对照组的20.45%，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

结论：实施预见性护理可有效降低全髋关节置换手术患者血栓发生率，缩短住院时间，提高下肢静脉血流速度，增加护理满意度，值得临床上大力推广应用。

【关键词】全髋关节置换术；下肢深静脉血栓；预见性护理；效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0045-02The Preventive Effect of Prospective Nursing on Deep Venous Thrombosis of Lower Limbs after a Total Hip ReplacementYang Hong, Hu Na , Liu Yan. Integrative Medicine Hospital of Orthopaedics,Sichuan Province, Panzhihua 617000, China【Abstract】Objective To investigate and analyze the total hip replacement surgery patients with nursing care to prevent thrombosis (DVT) of the clinical effects of deep vein formation. Methods From September 2013 to August 2015 in our hospital patients with total hip replacement surgery 88 patients were randomly divided into study group and the control group, two groups, each patient was 44 cases, including patients in the control group patients With routine care, nursing care study group for patients in the control group, based on the analysis of clinical nursing intervention between the two groups of patients. Results Of the study group patients blood flow velocity, length of stay, time of occurrence of thrombosis was significantly better than the control group, the difference was significant, P <0.05, statistically significant; the study group patients thrombosis rate was 4.55%, significantly lower than the control group 20.45%, the difference was significant, P <0.05, statistically significant. Conclusion The implementation of nursing care can effectively reduce the total hip replacement surgery thrombosis rates, shorter hospital stays, improve venous blood flow velocity, increase satisfaction of care, it is worth to promote clinical application.【Key words】Total hip arthroplasty; Deep vein thrombosis; Nursing care; Effect 全髋关节置换手术后常见的并发症是下肢深静脉血栓(DVT)[1]。

高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理【摘要】目的探讨高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防与护理措施。

方法将本院2021.7~2022.12收治的50例行髋关节置换术的高龄病人按收治时间先后分为各含25例的参照组（2021.7~2022.3，采取常规护理）与干预组（2022.4~2022.12，采取预防性护理），比较两组下肢DVT发生率及护理满意度。

结果干预组下肢DVT发生率为0.00%，低于参照组的24.00%，P<0.05；干预组纽卡斯尔护理服务满意度量表评分为（90.42±2.65）分，高于参照组的（86.39±3.11）分，P<0.05。

结论将预防性护理干预应用于高龄髋关节置换术病人，可显著降低下肢DVT发生率，同时提升患者的满意程度，予以患者更高的安全保障。

【关键词】高龄；髋关节置换术；下肢深静脉血栓；预防性护理；满意度髋关节置换术主要是利用人造髋关节替换病人自身已发生病变或损伤的部分或全部髋关节，进而达到恢复其关节正常功能的目的[1]。

作为一项常规手术治疗方法，髋关节置换术具有较高的创伤性，而高龄病人本身免疫能力较弱，因而术后容易出现血液高凝状态，且伤口愈合速度较慢，需要长时间卧床休养，导致四肢血液流速缓慢，进而增加了病人发生下肢深静脉血栓（DVT）的风险，严重降低其预后效果[2-3]。

因此，予以高龄髋关节置换术病人科学有效的护理干预十分关键。

预见性护理是一种在不良事件发生前通过开展相关预防护理措施来降低其发生风险的新型护理模式，凭借其优良的护理效果在临床上得到广泛推广[4]。

本文将借助50例高龄髋关节置换术病人展开研究，分析预见性护理对下肢DVT的预防效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将于2021.7~2022.12在本院接受髋关节置换术治疗的50例高龄病人作为研究对象。

其中，2021.7~2022.3收治的25例病人纳入参照组，包含男性14例、女性11例，年龄80~92岁，平均（83.42±2.37）岁；2022.4~2022.12收治的25例病人纳入干预组，包含男性13例、女性12例，年龄80~93岁，平均（83.95±2.41）岁。

循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果曹平【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(002)019【摘要】目的研究循证护理对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法选取该科2016年3月—2017年8月治疗的150例行髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组进行基础临床护理,观察组在对照组基础上进行询证护理,对比两组下肢DVT发生情况、护理满意度及患肢肿胀情况.结果观察组满意率为94.70%,远高于对照组的53.30%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后下肢DVT的形成率为1.8%明显低于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组髌骨上缘10 cm大腿及内踝上缘15 cm小腿增粗分别为(0.34±0.07)cm,(0.46±0.09)cm明显小于对照组的(0.98±0.05)cm,(0.95±0.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论髋关节置换术后进行科学的询证护理可有效预防下肢深静脉血栓的形成,并且可以很好地改善下肢肿胀情况,并可提高患者对护理的满意度.【总页数】3页(P150-152)【作者】曹平【作者单位】云南省曲靖市第一人民医院骨科,云南曲靖 655000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.2型糖尿病患者髋关节置换术后血栓形成的循证护理预防效果 [J], 李俊2.优质护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果 [J], 陈雅卓3.循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果 [J], 曹平;4.针对性护理预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成效果观察 [J], 邵娟5.压力抗栓泵联合循证护理预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓形成的效果评价 [J], 权晨红;白婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。