_Brunnstrom技术

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《运动治疗技术》Brunnstrom技术护理课件

适应症限制
Brunnstrom技术主要适用于神经系统疾病患者，如脑卒中、脑外伤等，对于其他疾病的治疗效果可能并不明显。
Brunnstrom技术护理的展望
普及推广
随着Brunnstrom技术的不断完善和发展，未来该技术有望得到更广泛的普及和应用，为更多患者带来康复的希望。
联合治疗
未来Brunnstrom技术可以与其他康复治疗方法结合使用，形成联合治疗方案，以提高治疗效果。
01
Brunnstrom技术在康复实践中广泛应用于各种神经系统疾病患者的康复治疗。
02
03
对于脊髓损伤患者， Brunnstrom技术可以帮助患者恢复肌肉力量、感觉功能和平衡能力，提高日常生活自理能力。
04
03
Brunnstrom技术护理实践
Brunnstrom技术在康复护理中的应用
促进患者肢体功能恢复
详细阐述了Brunnstrom技术的六个阶段及操作方法
总结课程要点
• 讨论了Brunnstrom技术在偏瘫康复中的优势和注意事项
总结课程要点
重点
Brunnstrom技术的六个阶段及操作方法
难点
如何根据患者情况选择合适的 Brunnstrom技术阶段
总结课程要点
学习建议
建议学习者多加练习，熟练掌握各个阶段的操作技巧注意观察患者反应，及时调整治疗方案
Brunnstrom技术强调在康复过程中对患者进行系统的评估，并根据评估结果制定个性化的训练计划，以逐步提高患者的运动功能和日常生活能力。
Brunnstrom技术的实践应用
对于脑卒中患者，Brunnstrom 技术可以帮助患者恢复肢体功能，提高行走、抓握、伸展等动作的协调性和稳定性。

Brunnstrom_技术

四、治疗技术及临床应用
1．上肢：（4）BrunnstromⅥ阶段的训练：
按照正常的活动方式来完成各种日常生活活动。
四、治疗技术及临床应用
2．手：（1）Brunnstrom I一Ⅲ阶段：利用健侧活动施加阻力诱发联合反应或共同运动，诱发手指的抓握，同时注意利用伸肌共同运动模式促进伸腕。
当肢体近端伸肌受刺激时，会产生该肢体伸肌和对侧肢体伸肌同时收缩；反之，刺激屈肌会引起同侧和对侧肢体的屈肌收缩。
二、成人偏瘫患者的运动模式
伤害性屈曲反射（自身躲避性反射）肢体远端受到伤害性刺激时，肢体出现屈肌收缩和伸肌抑制。
【手、脚】
二、成人偏瘫患者的运动模式
紧张性颈反射(tonic neck reflex，TNR) ： (1)对称性紧张性颈反射(STNR)：表现为当颈后伸时，两上肢伸展，两下肢屈曲；颈前屈时，两上肢屈曲，两下肢伸展。 (2)非对称性紧张性颈反射(ATNR)：是指当身体不动，头部左右转动时，头部转向一侧的伸肌张力增高，肢体容易伸展，另一侧的屈肌张力增高，肢体容易屈曲
四、治疗技术及临床应用
1．上肢： (1)Brunnstrom I一Ⅲ阶段的训练方法
2)伸肌共同运动的引出：
患者仰卧，健侧上肢伸直，施加阻力，面部转向患侧，轻叩三角肌，引起上肢伸肌的共同运动。
四、治疗技术及临床应用
1．上肢： (2)BrunnstromⅣ阶段的训练方法
在伸肘的情况下前臂旋前、旋后：由于旋前是伸肌共同运动模式的成分，旋后是屈肌共同运动模式的成分，所以伸肘旋前可破坏屈肌共同运动，伸肘旋后可破坏伸肌共同运动。
四、治疗技术及临床应用
治疗方针为：
①经常重视运动感觉。
②早期患者在床上肢体摆放位置。

Brunnstrom技术的名词解释

Brunnstrom技术的名词解释首先，我们先来了解一下什么是Brunnstrom技术。

Brunnstrom技术是一种康复治疗方法，主要应用于中风患者和其他运动障碍患者，旨在帮助他们重新获得运动控制和功能。

Brunnstrom技术以其创始人露塞·布伦斯特龙(Lasse Brunnstrom)命名，他是一位瑞典物理治疗师，也是神经科学领域的先驱。

布伦斯特龙在20世纪中叶开发了这项技术，基于他对中风康复患者的观察和研究。

该技术的核心思想是“运动链回归”。

它认为，在中风等神经系统损伤后，患者的运动功能会经历一系列特定的阶段，从完全无法控制运动到逐渐恢复控制能力。

布伦斯特龙观察到这个过程与人类发展早期婴儿的运动发展过程相似，因此他将其称为“回归”过程。

根据Brunnstrom技术，中风患者的运动恢复通常会经历六个不同的阶段。

这些阶段被称为“恢复阶段”，并按照患者恢复控制新的肢体运动的能力的顺序排列。

第一个阶段是松弛期。

在这个阶段，患者失去了对肌肉的控制，并出现了痉挛和痉挛现象。

此阶段可能持续数天到数周。

第二个阶段是松弛期终结。

在此阶段，患者的肌肉开始显露出一些运动的持续性和协调性，肌张力逐渐增加。

接下来是第三个阶段，即轻度痉挛期。

在此阶段，患者的肌肉痉挛现象增多，但力量增加和协调性也随之增加。

第四个阶段是重度痉挛期。

在这个阶段，患者的运动控制逐渐改善，痉挛现象更为强烈。

第五个阶段是痉挛减轻期。

在这个阶段，患者的肌张力和痉挛现象逐渐减轻，运动控制进一步加强。

最后，第六个阶段是假运动期。

在此阶段，患者的运动完全恢复，并且能够进行自主的、有目的的运动。

需要注意的是，不同的患者在这些恢复阶段的时间和进展上可能存在差异。

此外，有时患者的恢复过程可能不是线性的，可能出现阶段间的跳跃和倒退现象。

为了辅助中风康复患者的恢复，医疗人员通常会结合Brunnstrom技术使用各种物理疗法和运动疗法，如康复训练、电刺激、物理治疗等。

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联带运动
中枢神经损伤后,患侧肢体不能做单关节的、随意的分离运动，只能做多关节的同时运动，形成了特有的运动模式，此种运动模式称为联带运动、共同运动或协同运动。这是一种常见的一种肢体异常活动的表现。联带运动分为屈曲模式和伸展模式。
• 屈肌联带运动
• 伸肌联带运动
上肢联带运动动作特点
屈肌联带运动肩胛带上抬，后撤
日本东京大学上田教授提出 • 评价上肢运动速度的方法：患者肘关节屈曲，手与耳同高，以最快速度伸展肘关节，上举上肢，反复10次。然后与健侧对比，所需时间要求在健侧的1.5倍以下（先做健侧）
• 评价下肢运动的方法：患者取坐位，完成髋关节内旋10次（内旋 20度以上），与健侧对比，所需时间要求在健侧的1.5倍以下（先做健侧）
下肢分离运动阶段特点（第Ⅴ阶段）
• 1，坐位，膝伸展，踝关节背屈（髋关节屈曲60-90度，膝关节屈曲<20度，踝关节背屈 >5度）
• 2，坐位，髋关节内旋（髋关节屈曲60-90度，膝关节屈曲90±10度，髋关节内旋>20度）
• 3立位，踝关节背屈（髋关节，膝关节屈曲<20度，踝关节背屈 >5度）
下肢部分分离运动阶段特点（第Ⅳ阶段
下肢逐渐摆脱联带运动固定模式的控制，出现了新的运动组合，这是下肢运动功能改善的标志。当患者能完成以下三种动作的其中一项，就证明其功能已经进入部分分离运动阶段。训练方案也应该强化并诱发多种运动组合（选择运动）。
下肢部分分离运动的动作模式特点是：
• 1，仰卧位时，髋关节外展（外展>20度，足跟部不得离床，膝关节伸展位，屈曲不得 >20度）
正常阶段特点（第Ⅵ阶段）

Brunstrom技术

紧张性颈反射（对称性和非对称性）对称性是抬头时上肢伸展下肢屈曲，低头时上肢屈曲下肢伸展。是婴儿爬行的必要条件非对称性是躯体不动，头左右转动，头转向的一侧伸肌张力增高，另一侧屈肌张力增高。是婴儿翻身的必要条件。
紧张性迷路反射（静态和动态）静态是指重力作用于内耳卵圆窝感受器引起，有助于增加上肢屈肌张力。动态性指头部加角度运动能刺激半规管的加速度运动，引起四肢反射。（半规管（semicircular canals）是维持
理论基础
• 原始反射 • 联合运动 • 联合运动和联合反应
原始反射
1.同侧伸屈反射 2.交叉伸屈反射 3.屈曲回缩反射 4.伤害性屈曲反射 5.紧张性颈反射（对称性和非对称性） 6.紧张性迷路反射（静态和动态） 7.正支持反射（又称磁反射）负支持反射
同侧伸屈反射是同侧肢体的单侧性反应。例如刺激上肢近端伸肌产生的冲动能引起同侧下肢伸肌收缩，或者刺激上肢近端屈肌可以引起同侧下肢屈曲反射。
共同运动
•脑损伤常见的一种肢体异常活动表现 −活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，相邻的关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的运动，并形成特有的活动模式
共同运动
1.上肢共同运动模式
屈肌联带运动伸肌联带运动肩胛带上抬、后撤前突肩关节屈曲、外展、伸展、内
外旋肘关节屈曲前臂旋后腕关节掌屈手指屈曲收、内旋伸展旋前背伸伸展
• 2.下肢共同运动模式
屈肌联带运动伸肌联带运动髋关节屈曲、外展、伸展、内
外旋收、伸展跖屈、
内旋
膝关节屈曲踝关节背伸、内翻
内翻
足
趾伸展
屈曲
共同运动各要素的相对强度

第11周 Brunnstrom 技术

紧张性迷路反射
紧张性腰反射 -随着骨盆的变化躯干位置的改变所引起的，躯干旋转、侧屈、前屈、后伸对四肢肌肉的紧张性有相应的影响； -侧卧位时，位于上方的肢体屈肌占优势；位于下方的肢体伸肌占优势立位：胸向右侧旋转时，右上肢屈曲、右下肢伸展，像左旋转时，右上肢伸展，右下肢屈曲。
阳性支持反射
Brunnstrom 运动恢复阶段的特点
（续表）
阶段上肢
Ⅴ
手
下肢
1.坐位膝关节伸展，踝关节背屈 2.坐位，髋内旋 3.立位，踝背屈
出现分离运动：肘伸直，能抓握圆柱状或球状物肩外展90°；肘伸直，肩体，手指可一起伸开，但屈曲30°-90°，前臂旋不能做单个手指伸开前、旋后；肘伸直，前臂中立位，臂可上举过头运动协调正常或接近正常能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差
出现极少的随意运动
Ⅲ
Ⅳ
屈肌异常运动模式达到可做勾状抓握，但不能伸伸肌异常运动模式达到高峰指高峰
异常运动开始减弱，可能侧方抓握及松开拇指， 1.坐位时可屈膝90° 做以下活动：肩0°，肘手指可随意做小范围伸展以上，使脚向后滑动屈曲 90 °时，前臂旋前、 2.坐位时膝关节伸展旋后；肘伸直时，肩前 3. 仰卧位髋屈曲屈 90 °；手背可触及腰后部
下肢良性姿势
在弛缓期，由于弛缓的下肢受重力作用及被服压迫出现髋屈曲、外展、外旋，膝稍屈曲，踝关节跖屈、内翻的姿势，故仰卧位时要在膝下放一小枕头，膝的外侧放一支撑垫，在足底放一方垫，以保持髋处于内外旋的中立位，膝关节不要反张，踝关节不下垂和内翻。
随着痉挛的逐渐增强，会形成下肢伸肌协同运动占优势的姿势，表现为髋伸展、内旋，膝伸展，足跖屈。内旋肌痉挛严重时患肢习惯与健侧肢体交叉，形成所谓的交叉姿势。此时应取轻微屈髋、屈膝肢位，要防止髋外展、外旋，可抵抗伸肌的痉挛，有利于缓解肌张力，纠正异常步态。但若下肢屈肌协同运动比伸肌协同运动占优势时，在床上屈髋、膝肢位就不合适了，必须保持膝伸展位。

Brunnstrom技术

❖ 下肢出现分离运动：
❖ 坐位，膝关节伸展，踝关节可背屈，髋可内旋
❖ 立位，膝关节伸展，踝关节可背屈 ❖ 立位，髋伸展位能屈膝
❖ Ⅵ期：正常阶段，痉挛消失，每个关节可完成随意的动作，协调性与速度均接近正常
肌张力正常
I II～III IV～VI
病程
❖ 上肢动作正常或接近正常，快速动作不灵活
理论基础
脑卒中发生后，高位中枢失去了对低位中枢的控制，出现了人体发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom认为脊髓和脑干水平的原始反射和异常的运动模式是偏瘫患者恢复正常的随意运动必须经历的阶段，在恢复早期要加以利用。
治疗原则
❖ Brunnstrom疗法强调在偏瘫的恢复早期利用异常的运动模式，应用联合反应、原始反射、皮肤及本体刺激引出刻板的共同运动，共同动作逐渐地被修正和抑制，分离为较单一的动作，最终出现随意的分离运动。
❖ 联合反应的出现与健侧的运动强度有关 ❖ 联合反应的出现与痉挛的程度有关 ❖ 联合反应引出的患侧运动模式是原始的共同运动模
式
联合反应的类型
类型对称性联合反应
非对称性联合反应同侧性联合反应
部位上肢
下肢下肢
诱发方法健侧抗阻或用力屈曲健侧抗阻或用力伸展健侧抗阻或用力内收健侧紧握拳健侧抗阻或用力内收、外展健侧抗阻或用力屈曲健侧抗阻或用力伸展患侧下肢抗阻或用力屈曲
❖ 训练患肢踝关节背屈运动时，尽量避免刺激足趾而至伸肌张力增高。
临床应用
Brunnstrom技术最基本的治疗方法是强调早期利用一切方法引出肢体的运动反应，并利用各种运动模式，如联合反应、共同运动，之后再从中引导、分离出正常的运动成分，最终脱离异常的运动模式，逐渐向正常、功能性模式过渡。

《运动治疗技术》第十七章Brunnstrom技术基本技术

《运动治疗技术》第十七章Brunnstrom技术基本技术
本章将介绍Brunnstrom技术的发展历程、基本原理、训练步骤，以及在康复治疗中的应用和优缺点分析。
1. Brunnstrom技术介绍
什么是Brunnstrom技术？
Brunnstrom技术是一种运动治疗技术，通过刺激神经系统，帮助康复患者恢复运动功能。
Katharina Brunnstrom是20世纪最重要的康复医学家之一，她开创了Brunnstrom技术，帮助改善康复治疗方法。
技术的进展和应用
Brunnstrom技术经过不断改进和实践应用，成为康复治疗领域的重要技术之一。
技术的益处
Brunnstrom技术可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量，并减少对他人的依赖。
中风康复
Brunnstrom技术在中风康复中应用广泛，帮助患者重建运动功能。
神经系统病变康复
Brunnstrom技术可以用于各种神经系统病变的康复治疗，加速康复进程。
大脑损伤康复
Brunnstrom技术在大脑损伤康复中发挥重要作用，帮助恢复运动和日常生活技能。
其他康复领域的应用
Brunnstrom技术也被应用于其他康复领域，如运动损伤康复和神经肌肉疾病康复。
Brunnstrom技术的目标
Brunnstrom技术旨在通过促进运动逐渐恢复的过程，帮助患者重建动作序列。
Brunnstrom技术的独特之处
与传统治疗方法不同，Brunnstrom技术充分利用了病患自身恢复功能的潜力。
2. Brunnstrom技术的发展历程
瑞典医生Katharina Brunnstrom
3. Brunnstrom技术的基本原理

运动治疗技术-第十七章Brunnstrom技术基本技术

（一）上肢
2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法
患者的分离运动，往往受共同运动模式的限制而难以完成，训练时可从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动，一旦诱发出正确的运动，要不断地重复，还应将这种运动感觉与有目的的运动结合，融入到功能活动训练中。
（一）上肢
2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法
如为修正上肢屈曲的共同运动，可让患者屈肘时将肘紧压在身体一侧(抑制肩关节外展），由被动运动→辅助主动运动→主动运动完成患手摸嘴、摸对侧肩、摸前额、摸耳朵、摸健侧肘等。当能主动完成上述动作时，应尽早地与有目的的运动相结合，如将摸嘴变成拿杯子喝水，将摸头变成用木梳梳头，将摸对侧肩变成从对侧肩上取物等。
双腿搭桥训练；患腿置于床边的单腿搭桥训练；俯卧位髋伸展、膝屈曲训练
（三）下肢
2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法
（4）髋屈曲，膝伸展，踝背屈训练：诱发在髋关节屈曲状态下，膝关节完成伸展的分离运动，可打破下肢屈和伸共同运动模式。
以卧位为例，患者仰卧位，嘱患者在患侧膝伸展，踝背屈时，将患腿抬离床面。
（5）踝关节主动跖屈训练：此训练是抑制屈肌共同运动对下肢运动功能的影响。
联合反应促进伸肘
（一）上肢
1．Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法
（5）利用挤腰动作进一步促进：伸肘在肱三头肌有收缩之后，嘱患者伸肘，前臂尽量旋前，用两手腕背部挤压治疗师的腰。指示患者将肘伸直，用力夹住治疗师的腰。
（6）半随意地伸肘：在患者能完成挤腰动作后，嘱其肩关节前屈30 °～45°，半随意地伸肘。
（二）手 2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（1）拇指分离运动（2）横向抓握（3）随意性手指伸展
（二）手
3．Ⅵ阶段训练方法此阶段的训练主要是促进患者出现良好的抓握，理想状态下的良好抓握应符合以下条件：

Brunnstrom治疗技术

一、概述signe Brunnstrom是瑞典物理治疗师，第二次世界大战期间，他在美国从事临床、教学及研究工作，一直到70年代。

1970年他出版了《偏瘫的运动疗法》，书中详细的介绍了治疗偏瘫的方法，因此Brunnstrom技术也称为运动治疗技术二、Brunnstrom技术的基本理论为中枢性促进技术，在患者尚未恢复任何主动活动之前，利用人体发育早期本属于正常的各种皮层下反射活动即共同运动、联合反应和反射活动去引出非随意运动，来促发恢复进程的开始，然后不断修正运动模式，使之成为更复杂的功能性活动。

（一)原始反射出生后的新生儿具备了许多运动反射，这些反射是生来就有的正常反射又称为原始反射。

随着婴儿神经的发育及其不断完善，大部分的原始反射在一岁以后逐渐消失。

但脑部受损后这些反射又会再次出现，成为病理反射。

1.同侧伸屈反射是同侧肢体的单侧性反应。

例如刺激上肢近端伸肌产生的冲动能引起同侧下肢伸肌收缩，或者刺激上肢近端屈肌可以引起同侧下肢屈曲反射。

2.交叉伸屈反射当肢体近端伸肌受刺激时，会产生该肢体伸肌和对侧肢体伸肌同时收缩；反之，刺激屈肌会引起同侧和对侧肢体的屈肌收缩。

3.屈曲回缩反射是远端屈肌的协同收缩。

表现为刺激伸跖肌可以引起伸跖肌、踝背伸肌、屈膝肌，以及髋的屈肌、外展肌和外旋肌出现协同收缩以逃避刺激。

上肢也有这种回缩反射，例如刺激屈指、屈腕肌时不仅引起屈指肌和屈腕肌的收缩，也可以使屈肘肌和肩后伸肌反射性收缩。

4.伤害性屈曲反射当肢体远端受到伤害性刺激时，肢体出现屈肌收缩和伸肌抑制。

其反应的强度与刺激的强度成正比。

轻微刺激只引起局部反应，例如在仰卧位下肢伸直时如果轻触足底前部，会出现足趾屈曲和轻微的踝趾屈。

随着刺激强度增大，反应逐渐向近端关节肌肉扩展，除了足趾和踝屈曲外，可以出现屈膝、屈髋，屈曲的速度也加快，甚至会出现对侧肢体的伸展。

5.紧张性颈反射(TNR)：紧张性颈反射是由于颈关节和肌肉收到牵拉所引起的一种本体反射。

《运动治疗技术》第十七章 Brunnstrom技术(基本技术)

（三）下肢 2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（4）髋屈曲，膝伸展，踝背屈训练：诱发在髋关节屈曲状态下，膝关节完成伸展的分离运动，可打破下肢屈和伸共同运动模式。以卧位为例，患者仰卧位，嘱患者在患侧膝伸展，踝背屈时，将患腿抬离床面。（5）踝关节主动跖屈训练：此训练是抑制屈肌共同运动对下肢运动功能的影响。
（二）手 3．Ⅵ阶段训练方法此阶段的训练主要是促进患者出现良好的抓握，理想状态下的良好抓握应符合以下条件：（1）握拳的手指可随意的伸展（2）拇指与其他手指的对指（3）即使被拿物品与手掌接触，手指也能自如分开。
（三）下肢 1．Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法（1）屈肌共同运动的引出（2）伸肌共同运动的引出（3）外展动作的引出（4）内收动作的引出
（三）下肢 2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（2）髋、膝伸展，踝背屈：此训练是抑制下肢伸肌共同运动的训练。以卧位为例。
（三）下肢 2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（3）髋伸展，膝屈曲，踝背屈：诱发在膝关节屈曲状态下，髋关节完成伸展的分离运动，可打破下肢屈和伸共同运动模式。以卧位为例。双腿搭桥训练；患腿置于床边的单腿搭桥训练；俯卧位髋伸展、膝屈曲训练
（一）上肢 3．Ⅵ阶段训练此阶段主要是按正常的活动方式来完成各种日常生活活动，注重上肢协调性、灵活性及耐力的训练，尽量使上肢完成有功能的动作。
（二）手 1．Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法（1）诱发抓握（2）诱发手指联合伸展（3）手指的半随意性伸展（4）练习伸腕抓握
（二）手 2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（1）拇指分离运动（2）横向抓握（3）随意性手指伸展
第十七章
Brunnstrom技术
第二节基本技术
一、治疗顺序（一）利用粗大的运动模式 1．利用联合反应 2．利用共同运动（二）利用原始反射 1．利用对称性紧张性颈反射 2．利用非对称性紧张性颈反射 3．利用紧张性迷路反射

brunnstrom法

brunnstrom法
Brunnstrom法是一种物理治疗技术，由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom在20世纪70年代提出，用于帮助中风和其他神经系统疾病患者恢复运动功能。

该方法基于一个理论框架，将康复过程分为六个阶段（称为Brunnstrom分期），每个阶段都有特定的治疗方法。

以下是Brunnstrom法的基本原理和各阶段的特征：
一、基本原理
1、利用生物力学原则和神经生理学知识来设计康复计划。

2、通过重复的、有目的性的活动来刺激和重新训练受损的神经系统。

3、鼓励患者主动参与，以提高他们的自主控制能力。

二、Brunstrom分期
1、阶段I：弛缓期：患者肢体处于完全放松状态，无法进行任何自主运动。

2、阶段II：痉挛期：痉挛开始出现，但仍然缺乏自愿运动。

3、阶段III：部分分离运动阶段：能够产生一些孤立的肌肉收缩，但协调性较差。

4、阶段IV：初步联合运动阶段：开始能够执行一些简单的协同动作，但不稳定且速度较慢。

5、阶段V：改善的协调和速度阶段：动作更加协调和流畅，但仍有一些缺陷。

6、阶段VI：接近正常运动阶段：动作几乎与健侧相同，仅有一些轻微的差异。

在治疗过程中，治疗师会根据患者的病情发展阶段选择适当的治疗方法，包括被动关节活动、肌肉牵拉、引导性运动练习、抗阻训练、平衡训练等。

随着患者的进步，治疗重点逐渐转向增强力量、耐力、灵活性和功能性任务的完成。

康复治疗学Brunnstrom技术

周围神经损伤康复治疗
周围神经损伤可能导致肌肉萎缩、肌力下降、感觉障碍等症状。Brunnstrom技术可以帮助周围神经损伤患者逐渐恢复肌肉力量、协调性和感觉功能，提高患者的生活质量。
在周围神经损伤康复治疗中，Brunnstrom技术可以通过促进肌肉收缩、改善血液循环和神经传导等手段来刺激神经再生和功能恢复。同时还可以结合其他康复治疗方法如物理疗法、作业疗法等来全面促进患者的康复。
与其他康复治疗技术的结合
01
02
03
结合物理疗法
Brunnstrom技术可以与物理疗法相结合，如按摩、电刺激等，以增强肌肉力量和关节活动度。
结合运动疗法
通过与运动疗法结合， Brunnstrom技术可以帮助患者恢复运动功能，提高日常生活活动能力。
结合针灸和拔罐
结合中医的针灸和拔罐疗法，可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。
运动控制理论
日常生活活动能力
Brunnstrom技术注重提高患者的日常生活活动能力，通过训练日常生活活动相关的动作和技能，使患者能够更好地适应生活和工作。
该技术强调通过运动控制训练，帮助患者重新建立肌肉收缩和协调运动的模式，提高主动运动能力。
02
Brunnstrom技术的主要内容
阶段一：无意识运动阶段
康复治疗学 Brunnstrom技术
目录
• Brunnstrom技术概述 • Brunnstrom技术的主要内容 • Brunnstrom技术在康复治疗中的应用 • Brunnstrom技术的优势与局限性 • Brunnstrom技术的未来发展与展望
01
Brunnstrom技术概述
定义与特点
定义
总结词

Brunnstrom技术

下肢：（1）坐位，膝伸展，踝关节背屈（髋关节屈曲 60°~90°，膝关节屈曲<20°，踝关节背屈>5°）；（2）坐位，髋关节内旋（髋关节屈曲60°~90°，膝关节屈曲90°±10°，髋关节内旋>20°）；（3）立位，踝关节背屈（髋关节、膝关节屈曲<20°，踝关节背屈>5°）手：（1）用手掌抓握，能握住圆柱及球形物，但不熟练（2）能随意全指伸开，但范围大小不等。
外旋收、内旋伸展跖屈、内翻屈曲
膝关节屈曲踝关节背伸、内翻足趾伸展
3.共同运动的表现
伸肌共同运动的关节运动与屈肌共
同运动方向相反。
肩关节
外展外旋
髋关节内收内旋
伴屈肌共同运动伴伸肌共同运动
踝关节背屈是屈肌共同运动Байду номын сангаас可缺
少的。踝关节趾屈是伸肌共同运动不可缺少的。踝内翻显示有屈肌和伸肌两个共同运动。腕关节伸展、屈曲的要素分别是伸肌、屈肌共同运动，有时也可以发生变型。

下肢：（1）仰卧位，髋关节外展（外展>20°，足跟部不得离床，膝关节伸展位，屈曲不得 >20°）; （2）仰卧位，膝关节伸展，髋关节屈曲（膝关节屈曲不得>20°，髋关节屈曲>30°）; （3）坐位，膝关节伸展（髋关节60°~90°屈曲位，膝关节屈曲<20°）。手：能侧动方抓握及拇指带松开，手指能半随意的、小范围的伸展。
（2）上肢伸肌共同运动
胸大肌是上肢伸肌共同运动最强的
要素，其主要作用是上臂的内旋、内收，也是最初要素，是随意运动的基础。
（3）下肢屈肌共同运动
髋关节屈曲是下肢屈曲共同运动的
最强要素，对患者来说仰卧位屈髋

Brunnstrom_技术

Brunnstrom 技术
宜昌市第一人民医院康复医学科王博
重点
• Brunnstrom 技术的核心 • Brunnstrom 评估方法
• Brunnstrom 技术临床应用
一，概述
• Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 • 偏瘫患者的运动功能恢复依次经历6个阶段（Ⅰ-Ⅵ级）
12brunnstrom上肢1联合反应有充分12随意收缩有充分23协同运动充分脐以下4协同运动观察患手指尖能抬举到何处4协同反应一项不能另一项不充分1两项均不充分或一项不能另一项充分2一项充分另一项不充分3两项均充分45手触后背注意动作要一次完成躯干不可有大的扭动不充分至体侧或超过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6肩前屈90度注意肘屈曲小于20度肩关节水平内收外展小于10度充分6090度7前臂旋前注意肘关节屈曲9010度的范围肘要紧贴不充分不符合要求或小于45度充分5090度567期的试验一项充分1两项充分28伸肘位侧方上举注意上肢不得从横位向前超过20度肘屈曲要小于20度充分6090度9肩关节前屈要求肘关节屈曲小于20度上肢向侧方展开小于30度要求肘屈曲不得超过20度肩关节前屈不得小于60度不充分不符合要求或旋后小于45度充分50180度8910期的试验一项充分1两项充分2三项充分311速度试验要求上举时肘关节屈曲不得大于20度肩关节上举不得小于130度先测健侧不充分健侧152倍以上充分健侧15倍以下预备试验第11级试验不能进行时作此项试验坐位肘伸直将上肢向侧方水平外展计量尽快反复10次的时间要求肘屈曲小于20度肩从侧位向前小于20度肩上抬60度以上判定标准同11速度试验期的试验期试验三项均充分速度试验亦充分则为1联合反应内收观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群的收缩观察膝可伸展何种程度以膝屈曲角计充分20度以内4屈肌协同运动4协同反应一项不能另一项不充分1两项均不充分或一项不能另一项充分2一项充分另一项不充分3两项均充分45直腿抬高充分30度以上6膝关节屈曲使脚在地面向后滑动膝关节屈曲大于100度