大病救助申请书格式(精选多篇)
大病申请补助申请书(精选13篇)
大病申请补助申请书大病申请补助申请书(精选13篇)随着时代在进步,申请书与我们的关系越来越密切,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编收集整理的大病申请补助申请书(精选13篇),欢迎大家分享。
大病申请补助申请书1尊敬的领导:我叫xx,家住xxxx(你的情况)。
因家庭xx(说你的困难),已于20xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。
由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:日期:大病申请补助申请书2石牌镇人民政府:我叫潘杰和,现住石牌镇石望路东二巷。
我家现有人口3人,我和爱人柯玉霞,原为怀宁县饲料厂职工,于20xx年改制下岗,女儿潘柯,现就读于合肥师范学院大三级。
20xx年元月22日,我因身感不适,到怀宁县石牌分院就诊,随即在急诊室吊盐水,后因病情加剧。
经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷,遂即转安庆市立医院。
经市立医院确诊,肝硬化、胃溃疡。
经市立医院多方治疗,病情初步得到控制。
因迫于自身经济困难,遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗,院方领导十分同情我的家庭情况,同意我回石牌治疗;可是我因身体极度虚弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治疗。
从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗,花去医药费42424.40元,门诊治疗费1024.10元,加上在市场上购买人血白蛋白(无单据)4860元,共计48308.50元,除去医疗保险基金统筹支付33971.68元,个人支付14336.82元。
以前,身体能行的时候,到外面打打工,还能凑合养家糊口,供孩子读书;如今我每天要靠药物来维持生命,还要供女儿读书,实在是难以承付。
为此,特报告贵政府,恳请政府领导,基于我的实际情况,给予大病救助为盼!申请人:日期:大病申请补助申请书3尊敬的的领导;你们好,我是xxx部门的xx,我来自云南的偏僻穷农村家庭。
大病救助申请书6篇
大病救助申请书6篇尊敬的大病救助管理部门:我是×××市×××区××镇的居民,我因患上严重疾病迫切需要贵部门的救助和帮助。
经过医院及相关部门的诊断和证实,我的病情属于大病范畴,治疗费用巨大,我个人与家庭无法负担。
为了尽快获得救助并进行治疗,我特向贵部门递交此《大病救助申请书》,真诚地希望得到您的帮助和支持。
一、个人基本情况我是×××,××岁,××性别,×××血型,身高×××cm,体重×××kg,身份证号码××××××。
我目前的居住地址是××市××区××镇××街××号。
二、疾病诊断与治疗经过我于××年××月××日被确诊患有××疾病,该疾病是一种严重的××疾病,给我带来了巨大的身体和心理压力。
我在××医院接受了全面而详细的体检和诊断,医生明确表示我需要进行××手术并长期服用××药物进行治疗。
此次手术是一项高风险手术,需要由专业的医生团队进行,手术费用将达到××万元。
此外,我还需要每个月购买约××元的药物来维持治疗效果,同时还需要定期进行复查与随访。
三、家庭经济困难及申请理由我所在的家庭经济状况无法负担如此高额的医疗费用。
我家目前的经济来源主要是我父亲的退休金和我母亲的一份微薄工资,但仍然难以支撑起这次的大病救治费用。
重大疾病补助申请书范本(通用10篇)
重大疾病补助申请书范本(通用10篇)重大疾病补助申请书范本(通用10篇)在一步步向前发展的社会中,很多事项都需要使用申请书,不同的使用场景有不同的申请书。
下面是小编整理的关于重大疾病补助申请书范本的内容,欢迎阅读借鉴!重大疾病补助申请书范本精选篇1x市民政局:本人__,女,__岁,x市人,家住__。
在x年__月份检查出患冠心病,情况严重,于__月__日至__月__日在x医院住院治疗,进行介入手术安装了两个支架。
早在前两年就因糖尿病和高血压病3级住院治疗,并一直用药至今,花费巨大。
现在又因冠心病手术和事后用药,本就困难的家庭现在是雪上加霜。
因此向你局申请城镇医疗大病救助,恳请给予帮助为盼!此致敬礼!__20__年x月x日重大疾病补助申请书范本精选篇2尊敬的村委会领导:我是__村村民叶__,居民身份证号:__。
今年39岁。
家中共有4口人。
今年本人由于突患严重的`结核性胸膜炎,三年将无法从事基本的生活和农业劳作,家中尚有两个年幼的儿子需要照顾,大儿子现就读于六十九团初中,家庭生活的一切开销仅靠丈夫一人种地维持,因此无法负担昂贵的医药费用。
目前,家里经济负担过重,每每念及这些,我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。
我本不愿给领导添麻烦,但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的一点经济负担。
特此提出申请,望能核查批准。
此致敬礼!__20__年x月x日重大疾病补助申请书范本精选篇3尊敬的领导:我叫__,家住__。
因家庭__(说你困难),已于__年__月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。
由于家庭经济条件所限,低保金勉强能维持生活,不能进行相应治疗,而我(写写你对你家庭重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭后果等困难),特向国家申请大病医疗救助金。
__20__年x月x日重大疾病补助申请书范本精选篇4某研究所负责同志:我是一名下岗职工,原是我所某室的一名科员。
大病救助的申请书(共9篇)
因本人是自卫反击战参战人员,家庭经济比较困难,无力承担本次的全部医疗费用,住院期间的花费以让家庭负债累累,加上后期药物治疗费用。因此本人特向方城县政府民政局申请参展人员大病救助,忘贵局給予本人大病救助为谢!
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致敬礼Biblioteka 申请人:20xx-4-10
第6篇:大病救助的申请书
大病救助的申请书范文精选系列,如果你喜欢可以下载全文。
尊敬各位领导:
我叫xxx,今年28岁,是xxxxxx股份有限公司的一名普通员工,现因自身属于过敏体质,经过多次治疗未果,且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,给家庭经济造成严重的困难,得知单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,经过再三考虑,特此申请职工困难补助:我于20xx年2月进入xxxxxx股份有限公司工作,因为曾对醋酸丁酯的严重过敏,多次在xxxx医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿),也因此耽误了自己的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍,在xxxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘,使用后效果不错,但还是不能除根,只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此,即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发,基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵,基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了,出现了严重的副作用,饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子,奇痒难忍,不得不接二连三的吃药才能缓解,这又是一笔不小的负担,这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好,哪怕是花再多的钱,但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本,而且药费贵的吓人,根本不是我现在能承受的了得,心理上也担负了很大的压力。
关于大病救助申请书范文10篇
大病救助申请书关于大病救助申请书范文10篇在当今社会高速发展的今天申请书使用的次数愈发增长,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。
相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是小编整理的大病救助申请书10篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
大病救助申请书篇1本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。
最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。
交通护理费用合币:3600元。
两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。
其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。
现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。
其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!此敬敬礼 !大病救助申请书篇2xxx人民政府民政办:申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。
家住xx镇xx村民委xx小组14号。
我因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。
最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
大病救助申请书(范例15篇)
大病救助申请书(范例15篇)大病救助申请书1申请人:李玉贵、男、汉族、现年59岁(1953年4月出生),全家六口人。
1976年9月参加教育教学工作,现在在南召县板山坪镇南河小学任教,小学高级教师,工作已年满37年。
申请事由:本人于20__年2月6日因患脑出血疾病,经抢救治疗现已脱离生命危险。
但是不能行动,失去语言表达功能,生活能力完全丧失,现瘫痪在床。
需请求上级予以经济援助,继续进行治疗。
我20__年2月6日晚上,突然患病,当晚即到南召县人民医院抢救,经院方抢救一天仍未脱离危险,后诊断为脑出血。
因县医院条件限制不能手术,接着急转南阳市中心医院。
在市医院对我进行开颅手术治疗,昏迷长达三十多天,多次手术后效果较好,把我从死神的手中夺了回来,家人、亲属及单位同事万分高兴。
在市医院治疗期间,医疗费用高达8万余元。
现在,因家庭经济条件有限不能继续住院治疗,现离院回家做后续的'康复治疗,每天的医疗费用还高达200多元。
由于生活不能自理,需有家人专业在家护理,妻子现年58岁,身患多种疾病,护理工作完全由打工的儿子承担。
治疗费用仅靠微薄的工资及亲属的资助难以承担。
为此,特申请上级给予救助,使我这位老教师的生命得以延续。
本人为党工作已达三四十年,并且兢兢业业,乐为人师,无怨无悔。
在我即将告别教坛的前夕,却病魔缠身,倍感痛心和绝望。
若能得到上级救助,家人及同事将万分感激。
我将和我的家人以一种知恩报恩之心积极配合治疗,尽快恢复健康,以余热回报社会。
特此申请申请人:李玉贵20__年10月16日大病救助申请书2尊敬的领导:申请人___,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于__县___村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
20__年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
大病救助申请书范例9篇
大病救助申请书范例9篇第1篇示例:尊敬的医疗救助部门负责人:我是一名罹患重大疾病的患者,正急需医疗救助来维持生命。
在得知贵部门为重大疾病患者提供救助的政策后,我怀着一线希望写下这封申请书,希望能获得您的帮助和支持。
我是一个普通的工薪阶层,家境并不富裕,一直以来都在勉力维持生计。
不幸的是,我最近被确诊患上一种重大疾病,治疗费用极高,我的家庭无法负担这么高昂的医疗费用。
疾病的治疗需要长期的护理和药物支持,我无法独立承担如此沉重的经济压力。
经过多方打听与了解,我知道贵部门是患有重大疾病的人提供医疗救助的机构,我深深感到您们的善举和帮助是我摆脱困境的唯一希望。
我衷心请求贵部门能帮助我度过眼下的难关,提供一定的医疗费用支持,让我能够及时得到治疗和救助,保住我的生命。
我保证,一旦恢复健康,我将以实际行动回报社会,尽我所能帮助那些需要帮助的人,传递爱与希望。
我也将铭记贵部门的恩情,永远感激您们的帮助和支持。
在此,我真诚地向贵部门申请医疗救助,恳请您们审批通过我的申请,给予我医疗救助,并早日让我重获健康。
在此,我要感谢您们为重大疾病患者提供的援助,感谢您们的善意和支持。
再次感谢您们对我的关注和支持,我衷心地希望能够尽快得到您们的救助,战胜病魔,重新回到健康的轨道上。
此致敬礼【患者签名】第2篇示例:尊敬的相关部门负责人:我是一名患有重大疾病的患者,经过多方努力和治疗,仍然无法负担治疗费用。
为了能够继续接受必要的治疗,我急需申请大病救助。
以下是我的申请理由和相关情况描述:我患有的疾病是一种罕见疾病,治疗费用较高且需要长期的维持治疗。
经过多次医疗检查和确诊,医生建议我尽快开始治疗,以减轻病情和提高生存率。
治疗费用远远超出了我的承受范围,我无法单独负担这笔巨额费用。
由于疾病的治疗需要严格控制和长期观察,我需要定期到医院接受治疗和随访。
这也意味着在未来的一段时间内,我将需要持续的经济支持才能完成整个治疗过程。
我希望能够得到大病救助,从而减轻我和家人的经济负担,确保我能够得到继续治疗。
大病救助申请书6篇
大病救助申请书6篇申请人:XXX(此处填写姓名)身份证号码:XXX(此处填写身份证号码)联系电话:XXX(此处填写联系电话)联系地址:XXX(此处填写联系地址)所属医疗机构:XXX(此处填写所属医疗机构名称)病历号:XXX(此处填写病历号)一、病情描述我是XXX(申请人姓名),现年XX岁,居住在XXX(居住地),患有XXX(疾病名称)。
经过医生诊断,我已被确诊为大病,并且需要进行相关治疗。
二、家庭情况我来自一个普通家庭,家庭成员包括父母和我自己。
父亲XXX(父亲姓名)是一名普通工人,母亲XXX(母亲姓名)是一名家庭主妇。
由于家庭经济条件有限,我们无法承担我疾病治疗所需的巨额费用。
三、经济情况我家的经济状况相对较差,父母的收入仅能维持基本生活需要。
由于我患有大病,加之治疗费用高昂,给我们的经济负担带来了很大的困扰。
按照医生的建议,我需要进行一系列的手术和长期的治疗,但是我们无力支付这些费用。
四、政府大病救助政策根据国家的相关政策和规定,针对像我这样的家庭,政府提供了大病救助政策,以减轻患者的经济压力。
根据规定,我符合大病救助的条件,即我患有大病且家庭经济条件有限。
五、申请大病救助的理由1.贫困家庭无力承担高额医疗费用。
我家庭的收入相对较低,父母的工资仅够维持我们的生活基本需求。
面对高额的治疗费用,我们无法承担。
如果无法得到大病救助,我将无法得到应有的治疗,并且可能引发更严重的后果。
2.疾病治疗对我个人和家庭至关重要。
我的疾病需要进行及时的治疗,以避免病情的进一步恶化。
只有通过治疗,我才能恢复健康,重新投入学业工作。
对于我和整个家庭来说,这次大病救助申请的批准至关重要。
六、大病救助申请的内容基于以上理由,我诚恳地申请大病救助,并恳请政府相关部门给予支持和帮助。
希望政府可以批准我的申请,给予我财政支持,以便我可以顺利进行治疗。
七、相关材料提交1.本人身份证复印件一份;2.居住地户口本复印件一份;3.病历本(含诊断证明和医生意见)一份;4.家庭收入证明(父母工资发放证明或收入证明)一份。
大病救助申请书6篇
大病救助申请书6篇敬启者:申请人:XXX身份证号码:XXX联系电话:XXX住址:XXX被保险人:XXX身份证号码:XXX联系电话:XXX住址:XXX申请理由及情况陈述:尊敬的大病救助申请部门领导:我是XXX的亲属,向贵部门提交大病救助申请书,希望能够得到相关的帮助和支持。
一、被保险人健康状况:被保险人XXX于XXXX年被确诊患上XXX疾病。
自疾病确诊以来,被保险人情绪低落,身体状况逐渐恶化,生活无法自理。
为了治疗疾病,被保险人的家庭付出了巨大的经济压力,但仍无法满足持续的治疗需求。
二、家庭财务状况:我与被保险人属于普通工薪家庭,现在每月的家庭收入仅能满足基本的生活支出,无力承担被保险人的巨大医疗费用。
家庭积蓄已经耗尽,还债压力越来越大,难以为继。
三、申请大病救助的原因:1. 应急医疗需求:被保险人迫切需要进行后续的治疗和手术,以换取病情的好转和康复。
根据医生的建议,被保险人还需接受进一步的检查和护理,然而我们无法负担高昂的医疗费用。
2. 心理压力重:被保险人的病情已经给家庭带来了巨大的心理压力。
家人每天为了病人的康复付出努力,但由于资金的问题,无法给予被保险人足够的关怀和治疗。
3. 生活困顿:为了治疗被保险人的疾病,我们不得不削减了家庭的其他开支,包括教育,居住和生活费用。
一家人陷入了生活困顿,无力负担更多的医疗费用。
四、申请大病救助的目的:1. 希望能够获得贵部门的资助和救助,减轻被保险人家庭的经济负担,保障被保险人的治疗和生活需求。
2. 希望能够得到贵部门的专业指导和建议,以便我们能够更好地处理后续的医疗事宜,寻找更合适的医疗机构和医生。
3. 希望能够得到贵部门的关注和帮助,提供我们更多的支持和援助,缓解我们的心理压力和困境。
五、申请材料:1. 被保险人的身份证复印件;2. 被保险人的相关疾病诊断证明和医疗报告;3. 被保险人的住院发票、医疗费用清单等相关费用凭证;4. 被保险人的社会救助申请表及相关材料;5. 被保险人的家庭收入证明和困难证明;6. 相关的家庭财务状况证明;7. 其他相关证明材料。
大病救助申请书范文【优秀6篇】
大病救助申请书范文【优秀6篇】(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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精选大病救助申请书范文6篇
精选大病救助申请书范文6篇大病救助申请书篇1×××县民政局:我叫×××,男,汉族,现年×××岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!此致敬礼!申请人:××××申请时间:×××年×××月×××日大病救助申请书篇2尊敬的领导:我叫______,家住__________(你状况)。
因家庭________(说你困难),已于____年____月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。
由于家庭经济条件所限,低保金勉强能维持生活,不能进行相应治疗,而我(写写你对你家庭重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭后果等困难),特向国家申请大病医疗救助金。
申请人:______大病救助申请书篇3县民政局:我叫王__,今年62岁,身份证号码为__________。
我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。
多年来一直四处求医,靠药物控制病情。
今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。
家里的钱都花光了。
实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。
加上丈夫前几年住院看病,欠下的'外债已经是十八万多。
对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
大病救助申请书(精选15篇)
大病救助申请书(精选15篇)大病救助申请书1__x县民政局:我叫__x,男,汉族,现年__x岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!此致敬礼!申请人:__X申请日期:____年__月__日大病救助申请书2尊敬的上级领导:我名__,男,×岁,身份证号__,家住x镇x村x组。
本人一贯遵纪守法,勤俭持家,虽然上有七旬老父,下有年幼上学的儿子,妻子长年疾病缠身不能干活,但我长年在外做泥工,省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。
现因身患结肠癌,住院、手术等已花去治疗费用近四万元,并且后期七次化疗仍需近三万元,这令我本以困难的家庭雪上加霜,举步维艰。
加之我另患有肾结石、胃溃疡,亦需另治,可我术后仍需长期休养,不能外出务工挣钱。
故特请求上级政府予以救助,解决我的最低生活保障金,以解我倒悬之苦,救我家于危难之中,本人及全家将不胜感激。
特此报告,望予批准为盼。
此致敬礼!申请人:__X申请日期:____年__月__日大病救助申请书3____民政局领导:我是某村村民__X(身份证号),今年__岁,长期患有__X疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入________,属于特困群众。
我于二零一四年__月__日,不慎摔伤导致______(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计____元,有相关票据为证。
由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请此致敬礼!__Xx月x日大病救助申请书4尊敬的民政局领导:我叫__,现年X岁,是__镇__村村民。
我家有X口人。
大病救助申请书6篇
大病救助申请书6篇尊敬的***基金会:我是**市**区的居民,我急需向贵基金会申请大病救助。
在此,我提出详细的申请,希望贵基金会能够给予我宝贵的帮助和支持。
一、申请人基本信息申请人姓名:性别:年龄:证件类型和号码:家庭住址:联系电话:二、患病情况我于****年****月被确诊患上了****疾病,这是一种罕见且严重的疾病。
根据医生的意见,我需要进行长期的治疗和药物支持。
由于疾病的特殊性,医疗费用十分高昂,对于我和我的家庭来说,承担起这样巨大的负担实在是难以为继。
三、家庭经济状况本人家庭经济状况不佳,家庭成员除了我以外还包括****(家庭成员姓名)及其年龄、职业等信息。
家庭的月收入主要来源于****(收入来源),但由于长期治疗的支出以及其他家庭开支,已经无法满足我的医疗需求。
四、治疗费用情况根据医生的诊断和建议,我的治疗需要进行******(治疗项目),每次治疗的费用约为***元。
同时,还需要使用****(药物名称)作为长期的药物支持,每月药费约为***元。
根据医生的估计,我需要持续接受治疗和药物支持至少***年。
根据以上情况,我计算了我家目前无法承受的医疗费用,预计在未来***年内所需的费用总计达到****元。
而我目前的经济状况根本无法满足这样高昂的支出,因此我迫切需要大病救助资金的帮助。
五、其他申请材料除以上提供的患病情况、家庭经济状况和治疗费用情况外,我还附上以下申请材料供贵基金会参考:1. 疾病诊断证明:由相关医院出具的疾病确诊证明及治疗方案;2. 家庭收入证明:**(具体证明材料,如工资单、银行存折等);3. 家庭成员身份证明:**(家庭成员的身份证或户口本);4. 医疗费用相关收据:**(已发生的医疗费用收据和报销凭证等);5. 其他相关证明材料:**(如社会福利补助证明、家庭负债证明等)。
六、申请咨询及回复方式如果贵基金会需要进一步了解我的申请情况或需要补充材料,请及时与我取得联系。
我将会积极配合提供所需的相关材料,并尽最大努力配合贵基金会的工作。
大病救助申请书精选15篇
大病救助申请书精选15篇大病救助申请书1尊敬的上级领导:我名xx,男,xx岁,家住x镇x村x组。
本人一贯遵纪守法,勤俭持家,虽然上有七旬老父,下有年幼上学的儿子,妻子长年疾病缠身不能干活,但我长年在外做泥工,省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。
现因身患结肠癌,住院、手术等已花去治疗费用近四万元,并且后期七次化疗仍需近三万元,这令我本以困难的’家庭雪上加霜,举步维艰。
加之我另患有肾结石、胃溃疡,亦需另治,可我术后仍需长期休养,不能外出务工挣钱。
故特请求上级给予以救助,解决我的最低生活保障金,以解我倒悬之苦,救我家于危难之中,本人及全家将不胜感激。
特此报告,望予批准为盼。
申请人:xxxxxx年xx月xx日大病救助申请书2XXXX民政局领导:本人是某村村民XXX(身份证号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
本人于二零一四年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。
由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日大病救助申请书3xxx民政局领导:我叫xx。
男,汉族,现年23岁,xs县人,现居住于xxg村,我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的.其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
患大病申请救助申请书模板优质5篇
患大病申请救助申请书模板优质5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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大病救助申请书15篇
大病救助申请书15篇大病救助申请书15篇在现在的社会生活中很多事项都需要使用申请书,请注意不同的对象有不同的申请书。
但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编为大家整理的大病救助申请书,希望对大家有所帮助。
大病救助申请书1__县民政局:申请人:___,男,东乡族,现年__岁,家庭其他成员想人。
家住__镇__村民__社_号。
本人因患有____,且引起_____,,先后在__医院、__医院进行检查治疗。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在__医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。
再次在__医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。
最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。
交通护理费用合币:3600元。
两项合币:__1.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。
其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。
现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。
因此,本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!此致敬礼申请人:_______年_月__日大病救助申请书2xx街道(社区):我叫xxx,男(女)xx年xx月出生,原系xxx公司职工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。
xx年xx月患尿毒症,每周透析xx次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复:根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。
大病救助申请书应该怎么写(通用12篇)
大病救助申请书应该怎么写大病救助申请书应该怎么写(通用12篇)在人们物质精神需求不断增长的今天,我们都会用到申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
我们该怎么写申请书呢?以下是小编整理的大病救助申请书应该怎么写,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
大病救助申请书应该怎么写篇1尊敬的民政局领导:我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。
我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。
我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。
目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。
丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。
我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。
在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。
我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致敬礼申请人:xxx20XX年X月XX日大病救助申请书应该怎么写篇2尊敬的领导:你好!我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。
一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。
大病救助申请书(15篇)
敬礼!
大病救助申请书 10
尊敬的民政局领导:
我叫 x,现年 x 岁,是镇村第 x 组村民。我家有 x 口人,婆母、丈夫、我和儿子。 我于年 x 月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在、等城市就医,现已经花去医疗费多 元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫 x,身小力薄,在建筑队打工,靠 给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常 吃药。我的儿子于年 x 月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这 样,我家现在仅靠 x 亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的.收入维持生活,特别是我还要继 续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该 咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。 在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向 民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼 向组织上致谢。
大病救助申请书 12
民政部门: 本人 xxx,女,xx 族,现年 xx 岁,家住 xxx 村。
我于 20xx 年 X 月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西 南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。 于是,20xx 年 X 月 XX 日住进遵义医学院,并于 20xx 年 X 月 XX 日进行了心脏瓣膜置换 手术。在遵义医学院住院手术治疗 XX 天,花去费用 XX 万余元。由于这种手术后仍须定 期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的`家庭负债累累,我 又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只 有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
大病救助申请书范文集合5篇
大病救助申请书范文集合5篇大病救助申请书篇1XXXX民政局领导:我是某村村民XXX(身份号号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。
由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请此致敬礼!申请人:XXX 申请日期:XXXX年XX 月XX日大病救助申请书篇2尊敬的领导:您好!我叫xxx,女,现年57岁,系xxx学校的一名普通教师。
我家现在一共五口人。
公公、婆婆没有工作,年事已高,且身体不太好,需要专人陪护。
女儿大学毕业但是一直没有找到工作,因为要照顾家人,只能在附近打打零工。
我的爱人是原发电厂的一名普通员工,现年59岁,自从20xx年下岗以来,一直待业在家,虽然在其间尝试了不同的工作,但是因为年龄偏大和身患多种慢性疾病等原因,被用人单位多次辞退,感觉非常苦恼。
一家人的生活除了女儿打零工挣得一点零星的收入外,几乎全靠我的一点微薄的工资。
一个多月前,爱人的心脏病复发,在市医院住了一个多月的院,花费3万多块钱,爱人身体现在还没有完全康复,但因为付不起不菲的医疗费用,就只好从医院搬回家中修养。
除了心脏病外,爱人还患有其他的慢性疾病,但是因为家庭收入十分拮据,只好在家里忍受疾病的折磨,我感觉非常痛苦。
公公、婆婆是多年的老病号,药不离身,还时常需要到医院治疗,花费颇多,并且还需要我和女儿换班陪护,很是让人忧心。
因为上述的一些原因,家中生活十分艰难,欠账累累。
我每天想到家中艰难的`现状,只能暗自流泪。
基于我家庭的情况,我特向单位困难职工医疗补助,以解我家庭的燃眉之急,希望组织和尊敬的领导能够同意我的申请,帮我家度过眼前的难关,我和家人不胜感激!恳请领导考虑为我家的实际情况,批准为盼!申请人:xxx20xx年3月1日大病救助申请书篇3尊敬的浦北县民政所领导:我叫廖宗港,现年58岁,是六硍镇横岭村委会里德村村民。
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大病救助申请书格式(精选多篇)
第一篇:农村大病救助申请书
篇一:农村大病救助申请书
尊敬的民政局领导:
我叫***,现年*岁,是**镇**村第*组村民。
我家有*口人,婆母、丈夫、我和儿子。
我于**年*月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在**、**等城市就医,现已经花去医疗费**多元。
目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。
丈夫***,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。
我的儿子**于****年*月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样,我家现在仅靠*亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。
在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。
我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:***
**年**月**日
篇二:农村大病救助申请书
梁河县民政部门:
我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
20**年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
篇三:农村大病救助申请书
尊敬的领导:
我叫**,家中5口人。
现住农村。
房屋是****年住房改革时购买的公有住房。
住房面积为46.1平方米。
我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。
我的家庭情况是:我本人,1948年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。
曾在建筑陶瓷厂上班,于****年病退。
工厂给生活费207元,再无其它收入。
妻子,王秀芝,19**年生,没有参加过工作,没有任何收入。
儿子,唐明军,19**年生,先天性呆傻,无工作无收入。
我还有一女儿叫唐明凤,19**年生。
现已出嫁。
住河北小区*楼*门*室。
在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。
其夫,是同厂的下岗工人。
厂子开下岗生活费251元。
她有一个女儿,2周。
她家生活也很困难,不能给我生活费用。
请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
第二篇:大病救助申请书
大病救助申请书
县政府领导:
本人名,贺三牛,男,72岁,户籍所在:蔚汾镇牛家沟村委,因家庭困难、生活俭朴、营养不良,居室简陋阴冷,风寒感冒频繁发作。
为避躲花钱,身体状况、抗病能力极度衰退。
4月1日剧烈腹痛,强忍到4(更多请搜索)月3日住县医院,内科转外科,治疗无效,后急转地区医院诊断:肠胃感冒引起阑尾炎,以致肠穿孔、化脓、粘连小肠,形成肠梗阻、肠坏死,只好冒险强行手术诊治。
4月22日出院。
花费情况:县医院:内科1413元、外科1277元,合计2690元;
地区医院:进帐费用32488元;
未进帐药物费用6000元;
其它支费1822元,总共花费43000元。
这次大病,把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽,生活很难维持下去,更无从谈及术后营养。
故特向各级政府请求大病救助。
在此我感谢党和政府、感谢各级领导,望领导恩准我急切的请求为盼!
此致
敬礼
申请人:白云花
20XX年4月30日
第三篇:大病救助申请书。