TOMO刀是一个较为前沿的辐射医疗体系
带你认识TomoTherapy螺旋断层调强放射治疗系统
带你认识 TomoTherapy螺旋断层调强放射治疗系统1TomoTherapy是什么？TomoTherapy中文称螺旋断层调强放射治疗系统，一般简称为“拓姆刀”，它是目前世界上很先进的一种为治疗癌症的医疗设备。
tomotherapy设备构造比较复杂，但运作机理比较简单，它把6MV加速器集聚在CT机中，根据CT机出的图像来调强放射治疗。
tomotherapy能够360度无死角照射人体，通过一次照射可以放射出数以万千计的子野项目，并且可根据IGRT实时影像作出引导，是目前世界上最先进的放射治疗设备之一。
tomotherapy有非常广泛的临床应用前景和范围，它不仅可以应用于精确治疗的小肿瘤病症，而且也可以用在人体全身大范围的肿瘤治疗中（如全身骨骼调强放射治疗）。
它的适用范围几乎涉及所有放射治疗病症，尤其是调强放射治疗疾病。
2TomoTherapy相比于传统治疗的优势TomoTherapy螺旋断层调强放射治疗系统对比于传统治疗拥有以下几大特点：它调强肿瘤的剂量契合度更高、它调节肿瘤附近的正常组织群的剂量更加精细。
它调节对于肿瘤剂量的强度非常准确。
具体可表现为：2.1 360度无死角照射式旋转，全方位扫描tomotherapy通过6MV加速器集聚在CT机中，根据CT机在线呈现的图像可精确肿瘤的位置，之后可以放射出数以千计的粒子通过螺旋地方式对肿瘤进行精准照射，最后可以精准的把处方肿瘤剂量送到“目的地”，同时也避免或减轻了对于附近其他敏感器官的伤害。
2.2高效优异的图像处理引导功能tomotherapy的螺旋断层调强放射治疗系统的图像和治疗方式均采用同一种放射源——兆伏级射线，在对病人进行放射治疗时使用CT来采集图像数据，它能够使螺旋CT技术和螺旋断层调强放射治疗完美地结合使用。
2.3治疗肿瘤病症范围广，治疗肿瘤的环节少，治疗肿瘤的自动化程度极高tomotherapy螺旋断层调强放射治疗系统集兆伏级CT扫描、精准定位、验证、剂量的计算、完整的治疗计划于一体，因此治疗肿瘤的环节少，所耗时间短，且自动化程度极高。
托姆刀
托姆刀托姆刀是tomotherapy(螺旋断层放射治疗系统）的中文译名，此设备常常简称为：TOMO，也有叫为拓拇刀或是螺旋光子刀的。
托姆刀是集IMRT（调强适形放疗）、IGRT （影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。
概述“托姆刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT （图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转，51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞，它因功能尤如一把手术刀而得名。
托姆刀对于治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、宫颈癌等都有很好的效果。
也就是说托姆刀有办法、有能力对付大范围、全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤，甚至可以改变以前“姑息治疗”为“根治性治疗”。
托姆刀在每次治疗前都进行MVCT图像扫描，依据GTV变化重新制定计划，可明显减少正常组织高剂量照射体积。
据全军肿瘤放疗中心主任夏廷毅教授介绍，放疗主要分为四大部分，即现代放疗“四部曲”：定位、锁定、计算、实施，以军事语言来举例，放疗可以称作一场打击目标、摧毁敌人的战役。
相比于传统疗法，托姆刀最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。
采用托姆刀治疗，位置准确、不需要全身麻醉，缩短2∕5倍的治疗周期，大多数在5-20次之内就能快速完成原发性肺癌、肝癌、胰腺癌和转移癌等的治疗。
肿瘤患者在采用托姆刀治疗以后，不但大幅度缩短了治疗周期，而且还有效提高了患者的生活质量，进而突破了被医学界视为“天方夜谭”的诸多高难度放疗。
一文解读放疗技术
一文解读放疗技术张三不幸患了肺癌，而且肿瘤已转移到颅内，从其它医院转到我们医院治疗。
询问病史时，我问患者都做过什么治疗，颅内转移灶做过放疗没有？张三说：我没做过放疗，只做过伽玛刀。
张三的话让人忍俊不禁：伽玛刀不就是放疗吗？但转念一想，现代的放疗技术发展很快，市场上又有五花八门的名词，别说张三了，就是医务人员也不知道，有时让放疗专业人员也很难完全明白。
从100多年前，科学家发现放射线不久，医学家就开始用射线治疗癌症，先是用放射性同位素镭进行敷贴和插植治疗，之后发明了X线机和钴60治疗机，开始了远距离放疗，十九世纪中期又有了直线加速器。
随着计算机技术的发展，CT机的发明，放疗与计算机相结合，二维放疗进入了三维适形放疗时代，精确放疗时代来临。
2000年左右开始了三维适形调强放疗，放疗技术更是突飞猛进，逐渐发展成今天的放疗。
从治疗方式上来讲，放疗分为近距离放疗（内照射）和远距离放疗（外照射），今天就给大家普及一下目前医疗上常用的放疗技术都有哪些。
一、近距离放疗技术1、后装技术：放疗开展初期，采用镭针或镭粒来治疗病人，由人工进行插置或敷贴病变，对医务人员造成了不必要的放射损害。
1953年临床医生事先在放疗部位植入导管，然后再用装置把放射源输送到放疗部位进行放疗，避免了医生近距离接触放射源，这种技术就是“后装”。
现代的后装治疗机都由计算机控制，可行三维后装治疗，准确性更高。
后装治疗机常用的放射源有铱192、钴60等，可以进行腔内放疗，组织间插植放疗和敷贴放疗，优点是单次剂量高，治疗次数少，周围组织损伤小。
2、放射性粒子植入：把放射源封装在密闭的微型金属粒子中，通过穿刺或模具将粒子直接输送到肿瘤组织中，放射源在肿瘤内部杀死癌细胞。
常用的放射源有碘125、钯103等，大部分是永久性植入，粒子会留在体内。
该项技术的优点是高度适形，放疗剂量高，疗效确切，周期组织损伤极小，而且不受器官运动影响。
3、其它技术：医疗上还通过口服、注射等方法使用放射性同位素治疗疾病，也是一次性治疗，操作时间短，患者接受程度高，比如碘131口服治疗甲亢，钇90动脉注射治疗肝癌，锶89注射治疗骨转移癌，镭223注射治疗前列腺癌骨转移。
tomo放射治疗原理
tomo放射治疗原理tomo放射治疗原理介绍tomo放射治疗是一种先进的肿瘤治疗方法，采用了放射治疗与成像技术的结合，为患者提供了更精确、更有效的肿瘤治疗方案。
本文将从浅入深，逐步介绍tomo放射治疗的原理。
tomo放射治疗的基本原理•tomo放射治疗采用了逆置策略，即在对焦平面上通过扫描的方式获取多个角度的投影图像。
•每个角度的图像通过计算机重建算法进行图像重建，生成具有高空间分辨率和对比度的三维图像。
•接下来，医生根据三维图像对肿瘤进行定位和分割，确定治疗计划并制定治疗策略。
tomo放射治疗的详细原理1. 散射校正技术•散射是放射治疗中的一个问题，会导致图像的模糊和对比度降低。
•tomo放射治疗采用了散射校正技术，通过测量散射数据来减少散射的影响。
•散射校正技术可以提高图像的质量，并提供更准确的肿瘤定位。
2. 逆问题解决方法•tomo放射治疗中的图像重建是一个逆问题，需要通过已知投影数据来恢复原始图像。
•逆问题解决方法基于数学模型，通过迭代算法来优化图像重建过程。
•这些方法可以提高图像重建的速度和准确性。
3. 面发射技术•tomo放射治疗使用了面发射技术，即通过多个角度从面发射线束，提高了治疗过程中的效率和精度。
•面发射技术可以减少剂量不均匀性，并提高对肿瘤的覆盖率。
•同时，面发射技术还可以保护周围正常组织，减少治疗带来的副作用。
4. 定位和跟踪技术•tomo放射治疗中，为了提高治疗的准确性，需要对肿瘤进行定位和跟踪。
•定位和跟踪技术通过成像设备和定位系统，实时监测肿瘤的位置和形态变化。
•这些技术可以帮助医生调整治疗计划，确保肿瘤得到准确的照射。
结论tomo放射治疗是一种基于放射治疗与成像技术的先进肿瘤治疗方法，其基本原理包括散射校正技术、逆问题解决方法、面发射技术和定位跟踪技术。
这些原理的综合应用，使得tomo放射治疗成为一种更精确、更有效的肿瘤治疗方式，并可以提高患者的生存率和生活质量。
螺旋断层放疗系统(TomoTherapy)综合简介
TomoTherapy——将加速器安装在螺旋 CT 上的完美新平台，已被国际放疗界公认为现 代影像引导调强放疗的“金标准”。在短短几年里，TomoTherapy 全球装机已 400 多台，为 广大肿瘤患者带来新的希望。
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度适形的剂量分布（如下所示）。
美国 MD Anderson 肿瘤中心的 LANGEN 博士对用螺旋断层方式和断层径照方式在 APBI 乳腺癌治疗的计划对比研究中发现，对靶区的适形度上，螺旋断层的剂量分布要更好， 但是断层径照对同侧肺的保护上，明显超过螺旋断层方式（ Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 70, No. 4, pp. 1272–1280, 2008）。
TomoTherapy 采用专利的 85cm 大孔径 CT 滑环机架，机头安装在滑环上，等中心精度 高达 0.1 毫米。无需考虑楔形板角度、挡铅、患者和机头碰撞危险、机架角度、准直器 角度、床角度、电子线、电子线限光筒等常规加速器必须考虑的计划要素。
治疗床用于支撑病人进行 CT 扫描和治疗。在治疗时可以伴随机架旋转而连续运动，相 对病人产生螺旋治疗的方式。
ALYSON MCINTOSH 等人在运用断层径照研究乳腺癌治疗上也得出同样或类似的结 果，即对肺，心脏等关键器官的保护上，断层径照优势明显（Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 71, No. 2, pp. 603–610, 2008）。
南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室施工技术
南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室施工技术随着医疗技术的不断发展，放射治疗在癌症治疗中扮演着越来越重要的角色。
直线加速器和TOMO刀是目前常用的放射治疗设备，它们能够精准瞄准肿瘤组织，并将高能量射线准确释放到肿瘤部位，从而实现肿瘤的精确治疗。
南通新区医院作为当地大型综合性医院，积极引进并推广这些先进的放疗设备，以提高癌症患者的治疗效果和生存率。
在这篇文章中，我们将介绍南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室的施工技术，以及设备的性能特点和优势。
一、设备概况1. 直线加速器直线加速器是一种利用高频电磁场加速带电粒子达到高速的设备，适用于肿瘤放射治疗。
南通新区医院引进的直线加速器具有能量范围大、辐照速度快、治疗深度深等特点，能够在辐照照射区域内提供高强度的X射线和电子束治疗。
2. TOMO刀TOMO刀是一种基于IMRT技术的三维逆向调制设备，是放射治疗领域的一项技术革新，可以精确治疗脑、颈、胸、腹等部位的良、恶性肿瘤。
TOMO刀能够通过不同方向和强度的旋转式调强技术，将辐射剂量分布到肿瘤组织内，同时最大程度地减少对正常组织的影响。
二、施工技术1. 施工准备在进行直线加速器及TOMO刀诊疗室的施工前，南通新区医院首先要进行科学、全面的规划和设计。
医院的技术人员和工程师需要详细了解和分析设备的工作原理和治疗要求，根据实际情况进行现场测量，确定设备的摆放位置、射线产生器和辐射防护等设计参数。
2. 结构施工直线加速器及TOMO刀诊疗室的结构施工需要严格遵循医疗放射防护的相关法律法规，施工单位需严格按照设计图纸要求进行施工。
结构施工主要包括基础、地下管道、内外墙装饰等工程，需要确保施工质量和安全。
3. 电气安装直线加速器及TOMO刀诊疗室的电气安装需要符合国家电气安全规范，并严格按照设计要求进行布线和接线。
电气系统的安装质量直接关系到设备的正常运行和患者的安全，因此需要由具备相关资质的专业施工队伍进行安装。
Tomotherapy System
TomoTherapy® Hi-Art®螺旋断层放疗系统综述Sam Jeswani1, Thomas Rockwell1,2, Hidefumi Aoyama3,Peter Hoban1, Christopher Schuman11.Tomotherapy有限公司，麦迪森，美国威斯康星州；2.威斯康星大学，麦迪森，美国威斯康星州；3.Hokkaido大学，札幌，日本。
简介TomoTherapy通过扇形束来进行调强（IMRT）治疗。
在机头旋转照射的过程中，扇形束通过二元气动多叶光栅来调制强度，二元气动多叶光栅可以迅速开关来根据需要切割扇形束的出束分布【1】。
每一个多叶光栅叶片从关闭状态到张开再回到关闭状态位置的过程定义为一个子束流。
子束流最大出束强度为每一段弧形子野时光栅始终张开。
相对应的，要输出一个小的束流强度，叶片可以在每一段弧形子野的中点前打开，过中点后关闭。
TomoTherapy螺旋断层放疗系统象螺旋CT一样，在机架和床的联动过程中用螺旋断层方式进行放射治疗。
【2－5】TomoTherapy® Hi·Art®是目前临床上唯一基于螺旋断层方式的放疗系统。
它每旋转一圈有51个弧形子野并且有64片二元气动多叶光栅（气动，无需马达）【6】。
光栅叶片可以在20毫秒内关闭或打开扇形宽度方向上的射束。
每一个治疗点都会被旋转的扇形束重叠照射2～5次，大概可以照射100～250个子束流，并且子束流可以分为0～100的不同强度水平。
每一次治疗都会用到几万个子束流。
这样的强度调制能力是无可比拟的，尤其在靶区附近的正常组织需要规避时仍能非常好的维持靶区剂量的均匀性。
扇形束在靶区轴心的投影宽度为40cm，治疗床的可移动范围是160cm。
这就意味着TomoTherapy可以治疗任何直径40cm、长度160cm体积内的靶区。
因此TomoTherapy的治疗范围非常大，可以在一次摆位下进行大范围的胸部、腹部和全中枢神经系统照射，以及远处多发病灶治疗和全骨髓照射（TMI）。
托姆刀[教材]
![托姆刀[教材]](https://img.taocdn.com/s3/m/87cdf6c577a20029bd64783e0912a21614797f35.png)
托姆刀托姆刀是tomotherapy(螺旋断层放射治疗系统）的中文译名，此设备常常简称为：TOMO，也有叫为拓拇刀或是螺旋光子刀的。
托姆刀是集IMRT（调强适形放疗）、IGRT （影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。
概述“托姆刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT （图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转，51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞，它因功能尤如一把手术刀而得名。
托姆刀对于治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、宫颈癌等都有很好的效果。
也就是说托姆刀有办法、有能力对付大范围、全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤，甚至可以改变以前“姑息治疗”为“根治性治疗”。
托姆刀在每次治疗前都进行MVCT图像扫描，依据GTV变化重新制定计划，可明显减少正常组织高剂量照射体积。
据全军肿瘤放疗中心主任夏廷毅教授介绍，放疗主要分为四大部分，即现代放疗“四部曲”：定位、锁定、计算、实施，以军事语言来举例，放疗可以称作一场打击目标、摧毁敌人的战役。
相比于传统疗法，托姆刀最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。
采用托姆刀治疗，位置准确、不需要全身麻醉，缩短2∕5倍的治疗周期，大多数在5-20次之内就能快速完成原发性肺癌、肝癌、胰腺癌和转移癌等的治疗。
肿瘤患者在采用托姆刀治疗以后，不但大幅度缩短了治疗周期，而且还有效提高了患者的生活质量，进而突破了被医学界视为“天方夜谭”的诸多高难度放疗。
tomo刀原理
tomo刀原理宝子！今天咱来唠唠这个超厉害的Tomo刀的原理呀。
你可以把Tomo刀想象成一个超级精密的“蛋糕切片机”，不过它切的可不是蛋糕，而是肿瘤呢。
Tomo刀呀，全名叫螺旋断层放射治疗系统。
它的核心就在于它能像螺旋一样，一圈一圈地围绕着身体的病变部位进行照射。
它的射线就像是一群超级听话的小士兵。
这些小士兵的任务呢，就是要精准地打击那些坏家伙——癌细胞。
和普通放疗不一样哦，普通放疗可能就像一群乌合之众，乱打一通，虽然也能打到癌细胞，但是可能会误伤好多周围的正常细胞。
可是Tomo刀的射线小士兵就不一样啦，它们超级有纪律性。
Tomo刀在工作的时候，就像一个超级细心的画家在作画。
它会先对患者的身体进行全面的扫描，这个扫描就像是画家在打草稿，要清楚地知道哪里是正常的组织，哪里是肿瘤这个“小怪兽”。
然后呢，根据这个扫描得到的信息，它就开始安排射线小士兵的进攻路线啦。
这个刀发出的射线不是那种一股脑全上的。
它是把一束射线分成好多好多细小的射线束，就像把一大把箭分成好多小箭。
这些小箭束呢，从不同的角度射向肿瘤。
这就好比一群小蚂蚁，从四面八方朝着一块糖（肿瘤）前进。
这样做的好处可太大啦。
因为从不同角度来，就能把肿瘤这个小怪兽包围起来，让它无处可逃。
而且呢，由于角度多，就可以调整每个小箭束的强度。
对于肿瘤中心那些特别顽固的癌细胞，可以让射线强度大一点，狠狠地打击；而对于靠近正常组织边缘的癌细胞，就可以把射线强度稍微调小一点，这样就不会伤害到正常的细胞啦。
你看啊，我们身体里的正常细胞就像一群无辜的小绵羊，肿瘤细胞是大灰狼。
要是放疗的时候不注意，就像猎人打猎的时候乱开枪，小绵羊可就遭殃了。
但是Tomo刀这个聪明的猎人，它只瞄准大灰狼，而且还能根据大灰狼的位置和大小，调整自己的射击方式。
Tomo刀还有一个很神奇的地方呢。
它在照射的时候，是沿着身体的形状来的。
就像给身体做了一个量身定制的放疗计划。
如果把身体比作一座小山丘，Tomo刀就能顺着山丘的起伏，完美地贴合着来照射肿瘤。
2022复发性子宫内膜癌的治疗全文
2022复发性子宫内膜癌的治疗（全文）子宫内膜癌（endometrial cancer）是妇科常见的恶性肿瘤，早期诊断率达70% ,如果治疗规范则总体预后较好。
尽管如此，仍有7% ~ 15%的早期（I ~ U期）子宫内膜癌患者出现肿瘤复发。
另外，晚期（IΠ ~ IVA期）子宫内膜癌患者，即使接受了系统规范治疗，5年内无疾病复发率也仅58%~59%°而一旦肿瘤复发，治疗便较为棘手。
复发性子宫内膜癌指接受初始治疗后出现的局部或者广泛复发转移。
大多数复发发生在初始治疗的3年内，其中局限于盆腔的子宫内膜癌复发患者5年生存率为55% , 远处转移者仅为17%o复发性子宫内膜癌的治疗选择需基于复发的部位及数量、初始治疗情况、患者一般情况以及肿瘤病理类型，以及相关分子指标等情况制定，复发性子宫内膜癌强烈建议启动多学科诊疗模式（multidisciplinary treatment, MDT ）讨论。
治疗的方式包括化疗、放疗、手术治疗、免疫检查点抑制剂治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。
随着近年来对于子宫内膜癌分子分型的优化和深入理解，更多的治疗选择进入视野，个体化的精准医疗正广泛开展。
本文将阐述复发性子宫内膜癌的治疗及基于子宫内膜癌分子检测及分型的治疗选择。
1子宫内膜癌分子分型最新进展经典Bokhman分型根据病理分型和预后，分为：I型雌激素依赖型；∏ 型非雌激素依赖型。
该分型较简单，对患者复发风险分层不够精准，对后续治疗作用有限。
2013年美国癌症基因组图谱提出新的癌症基因组图谱(the cancer genome atlas z TCGA )分子分型：依据多组学特征和预后的关联性分为4个亚型：POLE超突变型：约占7% ;微卫星不稳定型(microsatellite instability , MSI) /高突变型:约占28% ;低拷贝数型(copy number low ) /微卫星稳定型(microsatellite stable , MSS ):约占39% ;类浆液样型(serous-like )/高拷贝数型copy number high : 约占26%o分子分型对预测患者的预后和复发风险具有重要意义，其中POLE超突变型预后最好,而高拷贝数型预后最差。
聊聊放射治疗中的各种“刀”!
聊聊放射治疗中的各种“刀”！聊聊放射治疗中的各种“刀”！相信很多肿瘤患者在治疗过程中，大部人少不了要接触放射治疗，今天，大家聊聊各种“刀”的身世因缘。
放射治疗，简称“放疗”，老百姓常称为“烤电”、“照光”，是使用高能放射线来照射治疗部位，破坏细胞的DNA，抑制其分裂、生长或导致其凋亡，从而达到治疗目的的方法。
最常见的放疗设备，当属医用直线加速器，几乎是各大医院放疗科的标配。
所有的放疗理论，基本都是以加速器的数据为基础的。
直到上世纪九十年代，伽马刀进入中国，从此，放疗领域也就出现了各种“刀”。
例如：伽马刀、射波刀、速锋刀、TOMO刀（托姆刀）、光子刀（X刀）等，各种刀很容易让我们听得晕头转向，甚至医生护士也说不清他们的区别。
其实这么多刀并不是真正的外科手术刀，而是通过射线照射，使其靶区坏死边缘与正常组织界限十分明显，边缘如同刀割一般，故形象称之为“刀”。
接下来，我们就逐一了解各种“刀”鼻祖：伽马刀众所周知伽马刀的发明人是瑞典的神经外科医生Leksell教授，他是放射神经外科的奠基人，于1967年设计制造出第一台伽马刀，至今，世界上广泛应用的还是瑞典医科达公司生产的伽马刀，Gamma Knife 是其注册商标，他们已经成为业内标准。
伽马刀是利用钴-60产生的伽马射线经过多角度聚焦，在病灶形成大剂量的聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。
由于不用开刀手术，减少了出血、感染的风险，相对外科手术而言，更加无创，风险较小、痛苦少、并发症少，治疗费用也较低，深受医生和患者的好评。
尤其是头部伽马刀，是立体定向放射外科（SRS）使用比较广泛的一种刀，如今颅内绝大多数的肿瘤都可以用头部伽马刀进行治疗，一般只需一次照射即可完成治疗，国内一些伽马刀中心已经积累了丰富的经验。
由于伽马刀的剂量焦点是固定的，需要通过移动病人的位置，使病灶到达焦点位置进行治疗。
如果病灶较大，则需要多个焦点填充病灶区，最终获得满意的照射效果。
Tomo项目可行性报告
螺旋断层放射治疗系统可行性报告2019年06月目录一、TOMO临床应用简介二、TOMO最新技术三、我院引进TOMO的必要性与可行性分析四、我院引进TOMO的效益分析五、我院引进TOMO项目的建议六、总结TOMO临床应用简介1、Tomo简介TomoTherapy（简称TOMO）——螺旋断层放疗系统，是从1990年开始由美国威斯康星大学和后来组建TomoTherapy公司(现在为Accuray公司) 的Rockwell Mackie和Paul Reckwerdt一起研发的最新一代放射治疗设备。
TOMO将6MV加速器集成在CT机架里，是一种在CT图像引导下，以调强治疗为主的当代最先进的放疗设备之一。
其360度全角度照射概念、单次照射多达数万个子野数目、薄层照射理念，二元气动多叶光栅，实时IGRT影像引导，独创的自适应计划等创新科技及专利技术，被公认为现代影像引导放疗的代表之作（见图1）。
图1：螺旋断层放疗系统，将6MV加速器集成在CT机架里。
TOMO的临床应用范围非常广泛，既可以用无创、无框架的立体定向方式精确治疗小到0.6厘米左右的单个或多个颅内外的小肿瘤病灶，也能对60厘米直径的横断面和150厘米长的全身范围内的大肿瘤进行影像引导下的调强治疗（如全脑脊髓和全身骨髓调强照射）。
其适应症几乎覆盖所有适合放射治疗的病例、特别是调强治疗的病症（见图2）。
TOMO着重强调并解决了当代以及今后精确放射治疗所关注的三大议题：1）逆向调强IMRT，2）影像引导IGRT，3）自适应放疗ART。
图2：TomoTherapy所能够治疗的各种肿瘤类型。
TOMO突破了传统肿瘤放疗的诸多局限，将当代影像引导逆向调强技术（IG/IMRT）推进到一个新境界。
2、Tomo临床应用简介2.1螺旋断层放疗系统的先进性（剂量分布和临床疗效）评判一个放疗系统或者平台先进与否，不在于它的外在形式，首先也是最终取决于它所能达到目标的高与低，即是否能减低放疗的并发症，提高病人的治愈率。
螺旋断层放疗系统(TomoTherapy)综合简介
一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台螺旋断层放疗机。 这些顶级医院包括美国 M.D. Anderson （Orlando）、约翰霍普金斯、加州大学旧金山分校（UCSF）、洛杉矶 City of Hope，华盛顿 Swedish Medical Center、U.C.DAVIS，加拿大 Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre，德国海德堡/国立癌症研究中心，法国居里研究所（Curie Institute），英国 剑桥大学医院（Cambridge University Hospitals）伊丽莎白女王医院（Queen Elizabeth Hospital）布鲁塞尔 AZ-VUB 肿瘤中心，新加坡国立癌症中心（NCC），韩国国家癌症中心 （NCC）、延世大学，台湾台大医院、荣总，印度（Tata Medical Centre）等一大批世界知 名医院和肿瘤中心。
TomoTherapy 的目标就是让每一位癌症患者都能够有机会受益于这项卓越的创新科技 成果。
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TomoTherapy 单一系统、单一能量、单一方式、单一摆位 却能够治疗超过 100%的放疗病种
HiArt
Tomo HD
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TomoTherapy 所治疗的各种肿瘤
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度适形的剂量分布（如下所示）。
美国 MD Anderson 肿瘤中心的 LANGEN 博士对用螺旋断层方式和断层径照方式在 APBI 乳腺癌治疗的计划对比研究中发现，对靶区的适形度上，螺旋断层的剂量分布要更好， 但是断层径照对同侧肺的保护上，明显超过螺旋断层方式（ Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 70, No. 4, pp. 1272–1280, 2008）。
一文读懂伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀
一文读懂伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀说到肿瘤的治疗，人们首先想到的就是开刀手术。
然而对患者来说，手术治疗在不同程度上意味着损伤偏大、出血量偏多、恢复起来比较慢。
事实上，对于肿瘤局部治疗来说，手术并不是唯一的选择。
近年来，肿瘤的局部微创/无创治疗新技术层出不穷，像伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀等，给肿瘤患者增加了不少选择。
其实这些“刀”都不是真正的手术刀，由于其治疗范围比较精确，误差小，因此被形象地称为“刀”。
其中大部分属于放疗范畴，通过放射线的电离辐射对细胞DNA造成损伤从而杀死肿瘤细胞。
海扶刀通过“超声波”来治疗肿瘤，纳米刀则是用“电场效应”来治疗肿瘤。
那么，就让我们来给广大肿瘤患者来介绍一下，这些“刀”的相关知识吧。
放疗“刀”1伽玛刀伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统。
通过将很多束很细的伽玛射线（γ射线）从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点，作用于靶区摧毁病灶。
在此过程中，γ射线几乎不对经过的正常组织产生任何伤害，其治疗照射范围与正常组织界限十分明显，边缘像刀割一般，故称之为“伽玛刀”。
治疗范围：1.脑部肿瘤，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，肿瘤直径小于3cm效果最佳；2.肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，肿瘤直径大小3~8cm为好。
局限性：1. 伽玛刀疗效产生缓慢，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。
做完伽玛刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查，了解肿瘤的变化情况。
2.伽玛刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制，一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。
3. 伽玛刀治疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。
食管癌别哆嗦
食管癌？别哆嗦，TOMO刀帮你继续吃喝人生文 / 黄嘉2012年5月民以食为天。
人是铁，饭是钢。
这些都是民间俗语，也是至理，揭示生命本质意义的一个层面。
人活着无非就是为了吃饭，不管吃好的吃普通的，都得吃东西才能活下去。
如果人不需要进食，那工作甚至都失去了意义。
像北京城的爷们儿一见面就得来一句字正腔圆的：“吃了吗？”这就是饮食重要性的表相体现。
癌症，死神的代名词。
老百姓一听癌症两字就哆嗦，身上不抖心里也得抖，从里到外都不抖的是机器人，如果您不抖，请去报名下一集变形金刚的演员，不用化妆直接上场。
癌症分很多种，有一种能让喜爱美食的人们听了就得抖三抖，这就是食管癌！食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，世界第九大恶性肿瘤，在全球死因中排名第六，全世界每年新发食管癌病例约为30万！中国是食管癌死亡率最高的国家，食管癌的发病率在我国约为13／10万，占全球食管癌患者总数的46.6%。
食管癌，顾名思义就是食管上长了癌。
其发展过程一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。
太过专业的名词会让普通人听得云里雾里，用直白些的表达方式就是：食管癌其临床表现早期无症状，逐渐会感觉吃东西时下咽有困难，或食物下咽时缓慢有梗噎感，稍为严重一点的会在下咽食物时感到胸骨后部刺痛或有灼烧感。
当然我们不希望您有了这种病症之后真的确诊为食管癌，那样对每一个人来说都是天大的不幸，一个癌字摧毁一个人或一个家是非常容易的。
万一您真的不幸患上这种癌症，也请不要被击倒，不要颓废或放弃，科学是在进步发展的，人类的疾病正在一项项地被攻克，癌症这种以往看来的绝症，现在也已经有了逐步的发展，并且是有着实际作用的。
早期对于食管癌的治疗方式普遍是手术切除。
患者一经确诊，身体允许的条件下应立刻采取手术治疗。
将会切除患者大部分食管，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。
姑且不论手术治疗后的存活率及病症转移等其他后遗症，起码患者从此之后绝大部分时间就只能以流食为生了。
TOMO刀和射波刀哪种更好？
TOMO刀和射波刀哪种更好？Tomo放疗系统和射波刀都是属于肿瘤立体定向放射治疗设备，做为目前十分先进的肿瘤放疗技术的代表，在肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。
那么Tomo放疗系统和射波刀哪个更好？相信有很多人对此都有质疑。
Tomo放疗系统和射波刀均为放射治疗，具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点，治疗原理基本一样，都是采用放射线照射肿瘤组织机构，破坏其DNA组织，使其失去活性，最终消亡，针对不能手术、不愿意手术、术后复发的患者效果很好。
放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。
放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。
在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。
做为治疗癌症最主要的三种手段之一，据WHO统计，恶性肿瘤的5年治愈率为55%。
其中外科手术贡献率为49%，放疗贡献率为40%，化疗贡献率为11%。
TOMO刀01Tomo放疗系统和射波刀都是属于肿瘤立体定向放射治疗设备，做为目前十分先进的肿瘤放疗技术的代表，在肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。
可能很多人都已了解到射波刀的很优等治疗范围是4公分以下的肿瘤，Tomo可以同时治疗任何形态、任意大小、任意数量、任意部位的肿瘤。
但是Tomo放疗系统和射波刀还有那些区别呢？一洲质子TOMO刀治疗室02Tomo放疗系统和射波刀均为放射治疗，具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点，治疗原理基本一样，都是采用放射线照射肿瘤组织机构，破坏其DNA组织，使其失去活性，最终消亡，针对不能手术、不愿意手术、术后复发的患者效果很好。
组织，使其失去活性，最终消亡，针对不能手术、不愿意手术、术后复发的患者效果很好。
射波刀031精细准确度上的比较在放射治疗中精细准确度可以说是直接影响治疗效果，射波刀具有呼吸追踪系统，更进一步对肿瘤周围组织起到保护，降低副作用，射波刀能让病人在自然呼吸状态下，接受放射外科治疗，精细准确度在1mm以内。
简述tomo的原理及应用范围。
简述tomo的原理及应用范围。
Tomo是一种成像技术，其全称为“计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）”，也被称为“断层扫描（Tomography）”。
它的原理在20世纪60年代被发明，旨在通过使用多个角度或轨道，通过测量材料或身体的密度变化来生成三维图像。
原理：Tomo的主要原理是将X射线或其他形式的电磁波源通过所研究的物质，使其产生密度的变化，然后用探测器测量这种密度变化。
这些密度测量会从多个角度或轨道上收集。
在每个角度上，收集到的数据都是一个二维投影图像。
这些投影图像然后被计算机处理，从而生成三维图像。
应用范围：Tomo的应用范围很广，包括医学、工业、科学研究等方面。
以下是一些主要的应用领域：1. 医学影像学：Tomo广泛应用于医学影像学中，以帮助医生诊断和治疗各种疾病如肺癌、肝脏疾病、骨折等。
具体来说，Tomo通过投射多个 X射线束来扫描待研究区域，并衍射出该区域的三维形态结构信息。
2. 工业检测：Tomo也被用于工业领域的非破坏性检测，以检测零部件和材料的内部结构和缺陷。
这种技术被广泛应用于汽车制造、航空制造、建筑和固体材料等领域。
3. 材料科学：Tomo被广泛用于材料科学中，以研究复杂材料和纳米结构。
可以使用T omo来确定材料的微观结构、晶体学、孔隙和分子动力学。
4. 地质学：Tomo适用于研究地震学、地质学和石油勘探。
地质学家可以使用Tomo来检测地下岩层的位置、形状和大小，以帮助找到石油和天然气储藏。
除了以上提到的应用领域，Tomo在其他领域中也有着发挥作用的潜力。
一种应用Tomo技术的领域是土壤科学。
由于土壤结构和组成非常复杂，因此利用传统的采样方法难以全面了解其性质和特性。
Tomo技术可以将土壤样本置于扫描仪中，并进行一系列的扫描，然后使用计算机程序将数据编码成一系列图像，从而获取土壤的三维形态信息。
这些可视化的形态数据可以用于研究土壤的物理、化学和生物学特性，有助于改进土壤管理和肥料应用的方法。
tomography法
tomography法【最新版】目录1.计算机断层扫描 (tomography) 法的概述2.计算机断层扫描 (tomography) 法的工作原理3.计算机断层扫描 (tomography) 法的应用领域4.计算机断层扫描 (tomography) 法的优缺点5.计算机断层扫描 (tomography) 法的未来发展趋势正文一、计算机断层扫描 (tomography) 法的概述计算机断层扫描 (tomography) 法，简称 CT，是一种通过旋转 X 射线源和探测器来收集数据，然后利用计算机重建技术生成横断面图像的医学影像学技术。
它最早由英国科学家戈登·摩尔在 1972 年发明，现已成为医学影像学领域的重要手段之一。
二、计算机断层扫描 (tomography) 法的工作原理CT 扫描的过程主要包括数据采集和图像重建两个步骤。
在数据采集阶段，X 射线源和探测器围绕病人旋转，同时对不同角度的投影数据进行采集。
在图像重建阶段，计算机根据投影数据，运用数学算法对原始数据进行重建，最终生成横断面图像。
三、计算机断层扫描 (tomography) 法的应用领域CT 技术广泛应用于医学影像学领域，尤其在以下几个方面具有重要价值：1.肿瘤诊断：CT 扫描可以清晰地显示软组织结构，对于早期肿瘤的发现有很高的敏感性。
2.血管造影：CT 血管造影 (CTA) 可以清晰地显示血管结构，对于血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3.骨折诊断：CT 扫描可以清晰地显示骨折部位和程度，对于骨折的诊断和治疗具有重要价值。
4.内科疾病诊断：CT 扫描在内科疾病诊断中也发挥着重要作用，如肺炎、肝胆疾病等。
四、计算机断层扫描 (tomography) 法的优缺点CT 扫描的优点包括：1.高分辨率：CT 扫描可以提供高清晰度的横断面图像，对软组织结构和病变的显示非常清晰。
2.安全性：CT 扫描的辐射剂量相对较低，对患者的影响较小。
南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室施工技术
南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室施工技术引言：直线加速器是一种医疗器械，用于癌症治疗。
TOMO刀是一种高精度放疗设备，可以进行精确定位和剂量控制的治疗。
本文主要介绍南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室的施工技术。
一、施工前准备工作1. 设计布置：根据医院需求和空间限制，设计和布置直线加速器和TOMO刀诊疗室的位置和大小。
2. 质量控制：确定施工过程中的质量控制标准和要求，确保施工质量和安全。
3. 材料采购：根据施工图纸和设计要求，采购所需的建筑材料、设备和配件。
4.施工计划：制定详细的施工计划和时间表，合理安排各项工作的进度和时间节点。
二、施工过程1. 基础工程：包括场地平整、基础开挖、混凝土浇筑等工作。
保证施工场地的平整和稳定。
2. 建筑施工：包括建造诊疗室的墙体、地板、屋顶等结构，安装门窗等工作。
确保诊疗室的结构牢固和空间合理。
3. 电气工程：包括电线敷设、电源接入、插座安装等工作。
保证直线加速器和TOMO 刀的正常供电和使用。
4. 通风工程：包括通风系统的安装和调试。
确保诊疗室内空气流通和舒适。
5. 照明工程：安装适宜的照明设备，确保诊疗室内的照明效果良好。
6. 各项设备安装：包括直线加速器和TOMO刀等设备的安装和调试。
7. 装修工程：包括诊疗室的装修设计和施工。
使诊疗室环境整洁美观。
三、施工注意事项1. 安全第一：确保在施工过程中员工的人身安全，遵守施工现场的各项安全规定。
2. 监督管理：设立专人负责施工过程的监督和管理，及时解决施工中的问题。
3. 施工图纸：确保施工过程中参照和执行的是准确的施工图纸和设计要求。
4. 质量控制：严格按照质量控制标准进行施工，确保施工质量和可靠性。
5. 工期控制：合理安排施工进度，确保各项工作按时完成，避免延误工期。
6. 合理调配：根据实际情况，合理调配人力和物力资源，提高施工效率。
结论：南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室的施工技术是一项复杂的工程，需要有经验丰富的施工团队和专业的技术支持。
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TOMO刀是一个较为前沿的辐射医疗体系，而目前国内没有一个相对完善的防护与评价机制，本课题的研究期望得出一个相对可靠地防护和评价体系，来预防、控制TOMO刀的辐射危害，确保建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，保障放射工作人员和公众的健康与安全。
课题的研究主要是通过现场布点检测和调研来获取现场环境的本底辐射情况，并结合TOMO刀生产商提供的资料进行计算，看是否符合国标要求。
工程实例是依照国家标准对八一医院将要建的防护体系进行评估，评价内容包括射线装置所在放射工作场所与周围区域、医院的放射防护管理措施以及与螺旋断层加速器机房等建设项目相关放射工作人员、放射治疗患者和周围活动的公众成员。
通过一段时间的研究发现该医院的防护体系不是非常完善，还有待改正。
TOMO is a comparatively progressive radiation medical system. Recently,however, there isn't a comparatively complete protection and assessment system at home. The prospect of this papers is to prevent and control the radiation hazard brought about by radiation through a comparatively reliable protection and assessment system , to make sure that it is reliable for a constructive project to prevent and cure the professional diseases of radioactivity and to guarantee the health and security of the operators and the public. The purpose of this study is to achieve the background radiation condition of the site environment through spot test and investigation and research, to make sure that whether it meets the requirements of international standards through the statistics calculation offered by the TOMO manufacturers. The example of this project is that the protective and protective system to be built in Ba Yi Hospital will be assessed according to national standard.The assessment contents include the radiation area and surrounding area of the ray equipment,the protection and management measures in hospital, the radiation workers related
to the Helical accelerator and the other construction projection ,the patients with radiation therapy and the members of the public In the peripheral activities. Through a long period of research, we have found that the protection system in this hospital is not very perfect and it still needs to be corrected.。