安全标准化记录表单清单
安全标准化记录全套表格1
此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的。
标注为黄色的可供申请二级标准化的企业参考。
黑龙江省化工研究院安全标准化办公室前言为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》。
各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确指导我公司实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈，并作为下一步更新和修订时的依据。
该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。
填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容；2）打印时采用A4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录本整洁；3）部门和人员签字处必须盖本部门印章和本人签字。
安全标准化记录由我公司安全科负责组织编制，公司属各科室、车间根据管理职能和制度要求，对现有系统的记录进行了归纳整理和补充完善，由安全标准化系统管理者代表审核，最后由法人批准发布。
标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。
安全标准化记录的解释权归公司安全科。
更改记录安全生产方针征集表司安全生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全标准化办公室安全生产目标与指标讨论调查表*****公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全标准化办公室编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表说明1.支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：*****公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。
0-安全生产标准化表格汇总清单
项目部安全管理目标考核表
025
规章制度或操作规程修订记录
006
全资子公司及其他单位安全生产目标考核表
026
文件评审记录
007
安全生产管理人员委派审批表
027
文件销毁记录
008
安全总监年度工作考核表
028
职工安全教育培训计划表
009
安全管理人员年度工作考核表
029
特种作业人员操作证台帐
010
安全投入费用计划表
民用爆炸物品领用登记表
079
履带式起重机安全检查表
060
民用爆炸物品退库登记表
080
汽车式/轮胎式起重机安全检查表
081
卷扬提升机械安全检查表
101
安全巡查记录
082
缆机安全检查表
102
事故隐患排查与治理台帐
083
临近带电体作业许可证
103
项目部事故隐患或主要不安全因素管控表
084
防汛安全检查记录
104
受限空间安全作业票
073
交叉作业审批单
054
架子验收单
074
交叉作业互保联保协议
055
架子使用日常安全检查表
075
大件吊装作业审批表
056
搭/拆架子准备工作验收单
076
门座式起重机安全检查表
057
民用爆炸物品验收单
077
塔式起重机安全检查表
058
民用爆炸物品领用申请单
078
桥式起重机安全检查表
059
016
安全生产法律法规、标准规范培训记录
036
特种设备拆除安全检查表
017
安全标准化制度安全标准化制度记录清单
新疆金塔有色金属有限公司乌鲁木齐米东区资源再生利用分公司安全标准化制度记录清单1.安全生产目标1）公司方针与目标2）2013年安全生产工作计划3）2013年度消防安全工作计划4）安全生产承诺书5）安全生产责任书及各部门分解责任书6）各部门安全年生产指标7）安全生产目标监测记录8）安全生产指标考核办法9）年度安全生产目标和指标考评表10）新疆金塔年度安全生产目标实施计划表11）安全生产责任制培训记录表12）内部评价报告表13）新疆金塔安全生产目标管理制度14）金塔2013年无事故证明2.组织机构和职责1）新疆金塔安全生产委员会成立通知2）安全标准化领导小组的成立通知3）安全生产委员会章程4）关于成立风险评价领导小组的通知5）职能分配6）安全生产标准化职能分配表7）安全生产委员会章程8）安全生产责任制汇编9）安全生产责任制考核表参照表10）安全生产责任制培训记录表11）安全生产责任制适宜性评审表12）岗位安全职责评估报告13）金塔安全生产委员会架构图14）主要负责人、安全管理人员台帐15）第二,三季度安委会会议纪要落实情况反馈表3.安全投入1）安全生产费用使用台帐2）2013年购买商保明细3）劳保用品配备规范4）年度安全生产费用使用计划表5）社会保险缴纳记录表6）征集计划明细单7）社保明细4.法律法规及安全管理制度1）金塔安全标准化法律法规及其他要求清单 (1)2）金塔各部门法律法规及其他要求识别及获取清单3）法律法规合规性评价报告4）法律法规符合性评价报告5）各部门法律法规清单6）金塔消防法培训记录表7）法律法规电子版8）安全生产法律法规考试试题9）安全生产管理制度汇编5.教育培训1）2013年培训计划2）2013年班组培训计划3）人员培训档案4）公司、厂级、班组三级安全教育卡5）上岗及三级教育安全考题6）新员工三级安全教育考核试题答案7）培训登记表8）培训记录表9）培训签到表10）培训评估表11）班组安全活动记录本12）班组安全活动记录表格13）法律法规培训考核成绩汇总表14）合格供应商名录15）相关方培训记录表16）职工岗位培训记录(1)17）外来人员登记台账18）外来人员岗位培训记录19）外来施工单位登记台账20）特种作业人员及安全管理人员名单21）全员急救知识培训记录（2）22）培训效果评估表23）安全生产法律法规考试试题24）班组活动记录25）文件发放登记表26）新疆金塔有色金属有限公司资源再生利用分公司外来人员注意事项6.生产设备设施1）设备台帐2）设备设施验收单3）设备运行记录4）设备设施管理卡5）设备保养记录6）设备设施配置申请表7）报废设备台账8）设备设施报废单9）防护用品台账10）安全设施防爆、防静电登记台账11）新疆金塔设备设施维护保养记录12）新疆金塔特种设备登记表13）危险作业审批表14）计量检测设备检定表15）风险评价控制措施表16）特种设备目录17）设备巡检记录18）生产设施设备管理应完成的工作内容19）安全设施防爆、防静电登记台账7.作业安全1）操作规程及符合性评价2）操作规程汇编3）安全作业管理制度4）作业安全管理需完成的工作内容5）作业许可证6）安全标志检查记录表7）安全警示标识发放记录8）叉车使用记录9）电工交接班记录10）车间交接班记录11）承包商表现评价记录12）承包商施工现场检查记录、限期整改报告13）风险分析及控制措施表14）供应商资格审查表15）供应商风险评价表16）警示标志和安全防护管理制度17）临时用电作业安全管理制度18）设备检修作业安全管理制度19）特种作业人员及安全管理人员名单20）外来施工工程评价表格21）危险因素风险评价表8.隐患排查和治理1）隐患治理台账2）隐患排查治理制度3）隐患排查治理方案4）隐患排查治理通知单5）隐患排查和治理情况统计分析表6）事故预警图7）预警指数表8）作业现场空压机及发电机隐患分析9）作业场所应急设施检查表10）年度隐患排查方案11）设备安全检查表12）综合安全检查表13）厂内运输安全检查表14）电器安全检查表15）防火、防爆、防静电、防尘安全检查表16）节假日安全检查表17）四季安全检查表18）“三违”行为管理制度19）防火防尘检查汇报20）安全月报表21）安全生产情况统计分析表(1)22）整改通知单23）三违行为检查考核记录表9.重大危险源1）重大危险源管理制度2）危险源清单（金塔样本）3）重大危险源特征表4）重大危险源检查表5）重大危险源监管等级划分26）危险源管理应完成的工作内容7）LEC法危险源识别与风险评价表-汇总8）危险源识别评价表10.职业健康1）2013年.接触职业危害人员信息档案2）（2013年）员工职业健康档案汇总表xls 3）公司体检计划4）职业健康管理应完成的工作内容5）职业危害申报管理制度6）职业病危害因素辨识7）职业危害监测结果汇总表8）职业病危害项目申报表9）作业场所应急设施检查表10）职业健康相关表格11）粉尘告知牌12）噪音告知牌13）劳动保护用品发放台帐(车间)14）劳动防护用品个人领用台帐15）劳保用品检查记录16）工伤保险与安全生产责任保险管理制度17）职业危害培训内容11.应急救援1）应急预案2）应急救援应完成的工作内容3）应急救援管理制度4）应急救援设施装备物资检查记录5）应急救援队伍和人员训练计划表6）应急救援队伍和人员训练记录表7）作业场所应急设施检查表8）事故演练报告9）灭火应急设备登记表10）安全警示标识发放记录11）安全标志检查记录表12）外伤急救知识13）文件修改记录表14）消防安全常识及逃生自救技巧15）消防器材的使用方法16）消防安全知识培训资料17）消防设施检查表18）消防演习总结报告19）应急预案评审记录12.事故报告、调查和处理1）生产安全事故管理制度2）企业事故隐患定期排查分析制度3）事故档案4）事故管理台帐5）事故管理制度6）事故报告措施及处理意见7）事故责任追究制度8）事故预警图9）事故回顾培训记录表13.绩效评定和持续改进1）绩效评定和持续改进记录表格2）金塔公司安全生产标准化评审申请书3）冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分细则(新疆金塔) 4）符合性评价(综合)14.厂区平面图。
安全标准化记录表格1.doc
安全目标考核要求三级安全培训卡编号：安全宣传教育培训活动记录年月日星期安全培训效果现场评估表培训师姓名：____________ 课程名称：培训单位：培训时间：评估人：参加安全培训人员实操效果评价表被评价人：____________ 参加培训课程名称：授课人：____________ 授课时间：会议记录年月日星期会议签到表表一：安全生产综合报表：主管负责人：填表人：联系电话：填报日期：201 年月日填报说明：1.包括公司和车间标准和制度建设情况；2.所处阶段指：可研初设阶段、施工阶段、试生产与竣工验收阶段；3.工作亮点为创新性的可供其他单位参考学习的工作；4.表格不够可根据内容增加行。
表二：安全生产方面月报表：填报说明：发现形式包括：1本单位日常排查、2上级单位或3地方政府监督检查，填入相应数字代号即可；隐患类型分为：1人的不安全行为、2物的不安全状态、3管理上的缺陷，填入相应数字代号即可；事故类型应参照GB6441-1986中的20类事故，即：1物体打击、2车辆伤害、3机械伤害、4起重伤害、5触电、6淹溺、7灼烫、8火灾、9高处坠落、10坍塌、11冒顶片帮、12透水、13放炮、14火药爆炸、15瓦斯爆炸、16锅炉爆炸、17容器爆炸、18其它爆炸、19中毒和窒息和20其它伤害，填入相应数字代号即可；轻重伤的鉴定按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T 16180-2006 )执行，以当地劳动保障行政部门或医疗鉴定机构的鉴定结果为准；如无鉴定结果，判别可参照《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6441-1986），损失工作日在2-105天的为轻伤，损失工作日在105天以上的为重伤；本表由各业务板块（含业务单元）汇总填写，不够可复制。
安全生产投入台帐单位名称：年度：登记人（签字）：负责人（签字）：安全生产费用台帐（一）安全生产费用台帐（二）受控文件清单编制：文件更改申请文件发放/回收记录文件借阅/复制/销毁记录记录清单年度员工培训计划特种作业人员管理名册第39页共485页表1 装置及设备标识第40页共485页表2 管道标识安全检查表通勤班车常规检查内容附表1：车辆检查表车号√满意ｏ需要注意 * 不能使用综合安全检查表第45页共485页第46页共485页第47页共485页第48页共485页日常安全检查表第49页共485页第50页共485页。
安全标准化文件记录受控清单
安全标准化文件记录受控清单一、安全标准化有关各类工作计划安排1、年度安全工作计划2、安全文化建设计划3、年度安全费用计划4、风险教育计划5、年度安全教育培训计划6、月度安全活动计划7、年度生产设施检维修计划8、职业病防治计划9、安全检查计划10、自评计划11、年度消防工作计划二、安全文稿(支持性文件)1、安全标准化告知书2、安全方针目标3、目标责任书(班组、个人)打印4、安全承诺书5、安全标准化实施方案打印6、安全管理组织配置文件7、作业活动和设施设备清单8、重大风险和控制措施清单9、隐患整改通知书10、符合性评价报告11、风险评价报告12、风险平程序13、检修程序14、职业病危害因素清单15、职业病防治实施方案16、个体防护用品和器具清单17、安全技术说明书(工艺)18、应急救援器材清单19、事故报告程序安全标准化台账1、安全费用台账2、隐患治理台账3、安全设施台账4、监事与测量设备台账5、关键装置、重点部位台账6、消防器材台账7、劳动保护用品台账8、职业卫生防护设施台账9、个体防护用品台账10、危险化学品出入库登记台账11、安全检查台账12、外来施工人员管理台账13、员工台账14、安全奖惩台账安全标准化档案清单1、重大隐患项目档案2、企业职工安全教育培训档案3、关键装置、重点部位档案4、供应商档案5、承包商档案6、企业职业卫生档案7、职工职业卫生健康监护档案8、危险化学品档案作业许许可证清单:1、动火安全作业许可证2、受限空间作业许可证3、高处作业许可证4、动土作业许可证5、设备检修作业许可证6、吊装作业许可证7、临时用电作业许可证安全标准化管理记录表格台账1、安全责任制考核表2、法律法规库清单3、法律法规获取表4、法律法规更新记录表5、文件发放记录表6、法律法规培训记录表7、符合性评价记录8、不符合项整改记录表9、标准化资源配置表10、标准化资源使用记录表11、领导带班安排表12、领导带班巡检记录表(在11)13、安全目标管理考核表(在班组、个人)14、参加工伤保险职工名单15、工作危害分析辨识记录表16、JHA风险评价表17、安全检查表分析法18、隐患治理台账19、安全生产变更申请表20、安全生产变更验收表21、供应商资格审查表22、合格供应商名录23、采购风险识别记录表24、管理制度和操作规程评审表25、管理制度和操作规程修订表26、安全培训教育需求调查表27、安全培训教育记录表28、安全培训教育变更表29、安全培训效果评价记录表30、安全再教育培训记录表31、安全培训教育考核表32、参观学习安全培训教育登记表33、承包商安全培训教育登记表34、班组安全活动记录表35、建设项目政府审批文件登记表36、施工企业合格资质登记表37、设施维护保养记录(监视、安全设施、消防器材)38、工艺安全分析39、关键装置、重点部位联系人监督检查记录表40、联系人活动情况表41、关键装置、重点部位应急演练记录表42、安全标志一览表43、承包商名录44、承包商现场监督检查记录表45、防护用品检验和维护记录表46、化学品普查表47、应急救援器材维护记录表48、应急救援演练记录表49、应急救援演练评审记录表50、上级主管部门检查记录表51、五类安全检查表52、安全检查表格评审表53、安全检查表格培训记录表54、自评后完善的计划和措施记录表55、符合姓评价记录。
安全标准化记录全套表格
文件更改记录说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司各单位、部门安全生产目标的自评;3.要求：各单位、部门根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评,每月26日前将自评结果报安全科；4。
保存期限一年。
说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《安全管理系统》；2.适用范围:本公司各单位、部门安全生产目标的考评;3.要求：安全管理部每月月底汇总各单位、部门考评结果，报安全生产委员会；4。
安全管理部保存，保存期限一年。
法律法规及其他要求符合性检查表说明：1。
支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2。
适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全管理部原则上每年检查一次,当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4。
填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5。
安全管理部保存,保存期限三年。
文件更新登记表记录人：说明：1。
支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2.适用范围：公司安全生产文件、规章制度；3。
要求：安全管理部对不符合法律、法规及其他要求的公司安全生产文件、规章制度修订后进行登记；4.安全管理部保存,保存期限三年。
法律法规及其他要求更新表说明:1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》;;2.适用范围:国家及上级各部门制订的法律法规及其他要求;3. 要求：安全管理部对国家及上级各部门制定的法律、法规及其他要求的新版本进行登记；4.安全管理部保存，保存期限三年。
员工安全法律法规意识调查表适用范围：对员工安全法律、法规意识的调查；3。
要求：安全管理部每年初对全公司员工的安全法律、法规意识进行调查，根据调查结果制定意识提升的计划，并对效果进行跟踪，报安全管理部保存；4.保存期限三年.安全生产委员会会议记录第页适用范围:安全生产委员会会议记录；3。
安全生产标准化记录表格
安全生产标准化记录表格对于安全生产的管理，标准化是非常重要的一环。
标准化可以帮助企业建立起完善的安全生产管理机制，确保生产过程中的各个环节都得到了有效的控制和管理，从而最大程度地避免生产安全事故的发生。
为此，建立一份合适的安全生产标准化记录表格也是非常有必要的。
以下是一份安全生产标准化记录表格，供大家参考：安全生产标准化记录表格项目名称：________________________记录日期：________________________序号 | 项目 | 记录内容 | 记录人 | 备注-------- |-------- |-------- |-------- |--------1 | 生产环节安全措施 | 检查生产环节的安全措施是否落实到位 | _______________ |2 | 作业人员培训 | 检查作业人员是否已经接受过相应的安全培训 | _______________ |3 | 安全生产设备 | 检查安全生产设备的使用情况以及是否存在损坏等问题 | _______________ |4 | 安全生产文明 | 检查生产现场是否存在卫生不良、设施老化等问题 | _______________ |5 | 安全生产风险评估 | 对相关生产环节进行风险评估，制定相应的安全措施 | _______________ |6 | 安全生产信息记录 | 记录生产过程中的关键数据，为安全生产提供依据 | _______________ |7 | 应急预案制定 | 制定相关应急预案，以便在事故发生的情况下迅速反应 | _______________ |8 | 安全制度执行情况 | 检查安全制度是否得到有效执行，并核查制度执行结果 | _______________ |以上是一份基本的安全生产标准化记录表格，在具体实施过程中可以根据企业的实际情况进行修改和调整。
通过建立这样的标准化记录表格，可以有效地推动企业的安全生产管理工作，提高生产安全水平，减少事故的发生。
004安全标准化相关记录表格(空表)
许
可
6证1、…动 …火 …、 …登 …高 …、 …受 …限 …空 …间 …作 …业 …安 …全 …许 …可 …证 …（ …有 …现 …实 …样 …本 …） ………6…7……………………… 危险化学品汽车槽（罐）车卸车许可
63、
证……………………综…………………合………68
记
4445、、
承
包
商
档
案………外……来………施……工……单………位……作………业……人……员………安……全…48管 理
46、
台
供
应
商
帐…………………………………………………49
47、
变
更
档
案………………………………………………………………………………50
49、
项
目
变
更
申
记
48、
表…………………………………………………………………………52
4、 安全生产费用台帐………………………………………………………………………7
5、从业人员工伤保险统计表………………………………………………………………8
6、风险评价计划……………………………………………………………………………9
7、危险源调查表……………………………………………………………………………10 10、 重 大 风 险 清 单 （ 直 接 判 断
录…………………………………………56
台
劳
动
防
护
用
品
5帐4、…………………………………………………………………57
发
放
55、
事
故
整
改
和
预
防
措
安全标准化记录全套表格1.doc
文件更改记录DL-QR-001序号文件编号章节号更改申请表序号更改日期批准人更改方式更改人换页划改02安全生产目标与指标讨论调查表单位：年月日主持人记录人要求各车间、科室组织本部门全体人员充分讨论和研究公司安全生产目标与指标及分配，做好记录，将讨论结果填写在底栏。
讨论内容公司总体安全生产目标与指标：百万工时死亡率：≤0百万工时伤害率：≤15安全培训合格率：100%持证上岗率：100%隐患整改合格率：100%设备完好率：95%安全生产目标与指标分配（见附表）参加讨论人数人同意人数人不同意人数人建议内容说明：1.支撑对象：公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表单位：年月日序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议考评人：审核人：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。
安全生产目标和指标考评表年月日序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新考核单位：考核人员：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。
安全标准化办公室法律法规及其他要求符合性检查表文件名称文件内容适用的法律法规及其他要求符合性如何改进检查人：年月日说明：1.支撑对象：公司《法律、法规及其他要求管理制度》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全科原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全科保存，保存期限三年。
安全标准化记录全套表格
安全标准化记录表格及台账汇编更改记录编号：安全生产方针征集表生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全生产目标与指标讨论调查表XX*公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全生产目标和指标自评表说明1.支撑对象：XX*公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：XX*公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。
各单位科室公用表格编号：安全生产目标和指标考评表说明1.支撑对象：XX*公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：XX*公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。
编号：法律法规及其他要求符合性检查表说明：1.支撑对象：XX*公司《法律、法规及其他要求管理制度》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全科原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全科保存，保存期限三年。
工会培训科编号：文件更新登记表记录人：说明：1.支撑对象：XX*公司《安全生产法律法规需求识别与获取、评审与更新制度》；2.适用范围：公司安全生产文件、规章制度；3. 要求：安全科对不符合法律、法规及其他要求的公司安全生产文件、规章制度修订后进行登记；4.安全科保存，保存期限三年。
工会培训科编号：法律法规及其他要求更新表说明：1.支撑对象：XX*公司《安全生产法律法规需求识别与获取、评审与更新制度》；2.适用范围：国家及上级各部门制订的法律法规及其他要求；3. 要求：安全科对国家及上级各部门制定的法律、法规及其他要求的新版本进行登记；4.安全科保存，保存期限三年。
安全标准化记录全套表格
此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的。
标注为黄色的可供申请二级标准化的企业参考。
前言为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》。
各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确指导我公司实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈，并作为下一步更新和修订时的依据。
该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。
填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容；2）打印时采用A4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录本整洁；3）部门和人员签字处必须盖本部门印章和本人签字。
安全标准化记录由我公司安全科负责组织编制，公司属各科室、车间根据管理职能和制度要求，对现有系统的记录进行了归纳整理和补充完善，由安全标准化系统管理者代表审核，最后由法人批准发布。
标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。
安全标准化记录的解释权归公司安全科。
更改记录编号：BZH-REF-01-01 安全生产方针征集表司安全生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全标准化办公室编号：BZH-REF-01-02 安全生产目标与指标讨论调查表*****公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全标准化办公室编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表说明1.支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：*****公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。
3.企业安全标准化全套记录表格样式汇编(参考)
安全标准化体系文件记录表格样式汇编云南弘祥化工有限公司二〇一〇年七月记录表格样式汇编目录1、年度安全工作目标考核表 ................................. .. 12、安全责任考核制度考核表 ................................. .. 23、安全专项费用使用申请表 ................................. .. 34、安全生产费用台帐 ............................................. .. 45、从业人员工伤保险统计表 ................................. .. 56、风险评价计划 ..................................................... . 67、危险源调查表 ..................................................... . 78、风险评价表 ......................................................... .. 89、重大风险控制清单 ............................................. .. 910、重大风险清单（直接判断法） ...................... . 1011、风险控制岗位明细表... ................................... (11)12、教育培训记录表 (12)13、培训效果评估表 (13)14、培训签到表 (14)15、隐患整改通知书 (15)16、隐患整改台账 (16)17、重大隐患档案表 (17)18、重大危险源液氨站安全检查评估表 ... .. (18)19、重大危险源检查评估表 (19)20、应急预案演练记录... . (20)21、适用的法律法规及其它要求清单 (21)22、文件发放记录 (22)23、法律法规及其他要求符合性评价 (23)24、培训教育计划 (24)25、培训需求调查表 (25)26、管理人员档案卡 (26)27、安全管理人员名册... . (27)28、从业人员安全培训教育台帐 (28)29、特种作业人员档案卡... (29)30、特种作业人员登记台帐 (30)31、新员工“三级”安全教育档案卡 (31)32、承包商作业人员入厂培训教育记录 (32)33、外来人员培训记录表... (33)34、班组安全活动计划... . (34)35、班组安全活动记录表... (35)36、管理部门安全活动计划 (36)37、管理部门安全活动记录表 (37)38、安全设施台帐 (38)39、安全设施检查、维护保养记录 (39)记录表格样式汇编40、监视及测量设备设施台帐 (40)41、关键装置、重点部位档案 (41)42、安全作业证管理台帐... (42)43、危险化学品出入库登记表 (43)44、仓库巡检记录 (44)45、承包商档案 (45)46、外来施工单位作业人员安全管理台帐 (46)47、供应商档案 (47)48、变更记录 ... .. (48)49、项目变更申请表 (49)50、项目变更验收表 (50)51、危险化学品档案 (51)52、职业卫生防护设施台帐 (52)53、防护器具保管、检查、定期校验和维护记录 (53)54、劳动防护用品发放台帐 (54)55、事故整改和预防措施落实记录 (55)56、事故管理台账 (56)57、应急救援器材维护养护记录 (57)58、安全检查计划 (58)59、安全检查台帐 (59)60、设备检修作业安全许可证 (60)61、动火、登高、受限空间作业安全许可证 (62)62、临时用电作业许可证... (64)63、危险化学品汽车槽（罐）车卸车许可证 (65)64、综合性检查表 (66)65、专业性安全检查表... . (67)66、节假日安全检查表... . (68)67、季节性安全检查表... . (69)68、电气安全检查表 (70)69、特种设备安全检查表... (77)70、班组日常安全检查表... (79)记录表格样式汇编年度安全工作目标考核表被考核公司（部门）考核部门考核项目重大人身伤亡重大火灾重大爆炸重大交通事故重大生产事故重大设备事故三废”排放急性中毒职工工作、生活环境造成后果轻伤人数重伤人数死亡人数财产损失考核意见1安全责任考核制度考核表序被考核部号门/人员得分情况考核结扣分原因果考核时间2安全专项费用使用申请表申请部门：部门负责人：日期：年月日项目（或物资）名称项目性质投资总额申请理由及效果工艺及布置说明项目主要内容所需主要设备（材料）数量完成时间和进度安全部门财务部门审批意见分管经理总会计师总经理1)应列入安全费用的物资名单：工作服（冬、夏）、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电（灯泡、电池）、各类手套、各类口罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、空气呼吸器、安全警示备注标牌、各类灭火器及消防设施、避雷器、各类有毒气体监测仪、洗眼器、淋浴器、安全项目所需的各类物资、安全部门同意的各类漏电保护器、安全部门同意的其它安全防护用品。
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此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的
常用软件课程设计
安全标准化记录表单清单
序号 记录表单名称 格式 相关文件 备注
1 适用的法律法规标准及其他要求清单 表格 识别和获取使用的安全生产法律法规的管理制度
2 法律法规标准及其他要求符合性评价表 表格
3 符合性评价报告 报告
4 不符合项报告 表格
5 安全工作计划 报告 安全生产管理委员会
6 安全生产费用台帐 表格 安全生产投入保障制度
7 安全工作奖惩考核表 表格 安全生产奖惩制度
8 安全奖惩台账 表格
9 文件评审表 表格 管理制度评审和修订制度
10 年度培训计划表 表格 安全生产培训教育制度
11 安全培训教育台账 表格
12 特种作业人员管理台账 表格 特种作业人员管理制度
13 安全活动记录 表格 安全活动管理制度
14 危险因素调查表 表格 危险源辨识、风险评价和风险控制管理制度
15 作业活动清单 表格
16 设备设施清单 表格
17 重大风险清单 表格
18 重大危险因素控制措施 表格
19 安全检查计划表 表格 安全检查和隐患治理、整改管理制度
20 安全检查台帐 表格
21 安全检查表 表格
22 隐患整改通知单 表格
23 事故隐患整改台帐 表格
24 重大事故隐患治理方案 报告
25 重大事故隐患项目档案 报告
26 重大危险源档案 表格 重大危险源管理制度
27 变更申请表 表格 变更管理制度
此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的
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28 变更验收表 表格
29 事故管理台帐 表格 事故管理制度
30 事故档案 报告
31 事故隐患整改报告 报告
32 关键装置及重点部位清单、联系人名录表 表格 关键装置及重点部位安全管理制度
33 关键装置及重点部位台账 表格
34 关键装置及重点部位安全活动记录 表格
35 关键装置及重点部位检查记录 表格
36 安全检查表 表格 生产设施管理制度
37 安全设施台帐 表格
38 安全设施维护保养检查记录 表格
39 特种设备技术资料 资料 特种设备管理制度
40 特种设备登记注册表 表格
41 特种设备定期校验记录 表格
42 安全附件定期校验记录 表格
43 特种设备运行记录和故障记录 表格
44 特种设备日常维修保养记录 表格
45 特种设备事故应急预案演练记录 表格
46 装置开车间安全条件确认表 表格 工艺安全管理制度
47 装置开车方案 报告
48 停车方案 报告
49 工艺更改通知单 表格
50 监视和测量设备台帐 表格 监视和测量设备管理制度
51 送检通知单 表格
52 监视和测量设备维护保养记录 表格
53 动火作业许可证 表格 安全作业许可管理制度
54 进入受限空间作业许可证 表格
55 破土作业许可证 表格
56 临时用电作业许可证 表格
57 高处作业许可证 表格
此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的
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58 起重吊装作业许可证 表格
59 断路作业许可证 表格
60 危险化学品台账 表格 危险化学品安全管理制度
61 危险化学品入库台帐 表格
62 危险化学品出库台帐 表格
63 年度综合检维修计划 表格 检维修管理制度
64 检维修方案 表格
65 检维修交接手续 表格
66 检维修交付生产手续 表格
67 检维修风险分析 表格
68 拆除设施计划及方案 表格 生产设施拆除和报废管理制度
69 拆除设施交接手续 表格
70 拆除、报废设备清洁合格证 表格
71 报废申请表 表格 9000
72 合格承包商档案 资料 承包商管理制度
73 承包商资格预审、选用和续用表 表格
74 合格供应商档案 资料 供应商管理制度
75 供应商资格预审、选用和续用风险评价表 表格
76 职业危害防护设施台帐 表格 作业场所职业危害安全管理制度
77 职业危害检测结果 表格
78 职业健康监护档案 资料
79 防护救护器材台帐 表格 应急指挥与救援管理制度
80 应急救援器材台帐 表格
81 自评实施计划 报告 安全标准化自评制度
82 自评检查表 表格 安监
83 自评报告 报告
84 安全（消防）管理考核记录表 表格 安全（消防）管理考核评分标准及实施要求
85 安全（消防）管理考核统计表 表格
86 预先危险性分析评价表 表格 风险评价方法
87 事故树分析记录 报告
此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的
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88 危险度分析评价表 表格
89 作业条件危险性评价表 表格
90 危险与可操作性研究记录表 表格
91 工作危害分析表 表格
92 培训申请表 表格 通用记录 9000
93 培训记录表 表格 9000
94 会议签到表 表格 9000
95 会议纪要 报告