签证样本二
法国签证申请表 (2)
34. Personal data of the family member who is an EU, EEA or CH citizen 家庭成员为欧盟、欧洲经济区或瑞士公民，请填上其个人资料Surname姓氏 First name(s) 名字Date of birth / 出生日期 Nationality / 国籍 Number of travel document or ID card旅行证件或身分证编号 35. Family relationship with an EU, EEA or CH citizen 申请人与欧盟、欧洲经济区或瑞士公民的关系 spouse child …….………………………. grandchild dependent ascendant 配偶 子女 孙儿女 受养人36. Place and date / 地区 及 日期 37. Signature (for minors, signature of parental authority/legal guardian) 签署（未成年人由其监护人代签）I am aware that the visa fee is not refunded if the visa is refused / 本人知道即使签证被拒也不能退还签证费Applicable in case a multiple-entry visa is applied for (cf. field No24): / 适用于申请多次入境签证 (参照字段24) I am aware of the need to have an adequate travel medical insurance for my first stay and any subsequent visits to the territory of Member Status.本人知道须预备有足够保额的旅游医疗保险作为首次及其后各次出发到申根国家领域之用Place and date / 地区 及 日期 Signature (for minors, signature of parental authority/legal guardian)签署（未成年人由其监护人代签）(1) In so far as the VIS is operational I am aware of and consent to the following: the collection of the data required by this application form and the taking of my photograph and, if applicable, the taking of fingerprints, are mandatory for the examination of the visa application; and any personal data concerning me which appear on the visa application form, as well as my fingerprints and my photograph will be supplied to the relevant authorities of the Member States and processed by those authorities, for the purposes of a decision on my visa application.Such data as well as data concerning the decision taken on my application or a decision whether to annul, revoke or extend a visa issued will be entered into, and stored in the Visa Information System (VIS) (1) for a maximum period of five years, during which it will be accessible to the visa authorities and the authorities competent for carrying out checks on visas at external borders and within the Member States, immigration and asylum authorities in the Member States for the purposes of verifying whether the conditions for the legal entry into, stay and residence on the territory of the Member States are fulfilled, of identifying persons who do not or who no longer fulfill these conditions, of examining an asylum application and of determining responsibility for such examination. Under certain conditions the data will be also available to designated authorities of the Member States and to Europol for the purpose of the prevention, detection and investigation of terrorist offences and of other serious criminal offences. The authority of the Member State responsible for processing the data is: Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés – 8, rue Vivienne – 75083 PARIS cedex 02I am aware that I have the right to obtain in any of the Member States notification of the data relating to me recorded in the VIS and of the Member State which transmitted the data, and to request that data relating to me which are inaccurate be corrected and that data relating to me processing unlawfully be deleted. At my express request, the authority examining my application will inform me of the manner in which I may exercise my right to check the personal data concerning me and have them corrected or deleted, including the related remedies according to the national law of the State concerned. The national supervisory authority of that Member State (Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés – 8, rue Vivienne – 75083 PARIS cedex 02) will hear claims concerning the protection of personal data.I declare that to the best of my knowledge all particulars supplied by me are corrected and completed. I am aware that any false statements will lead to my application being rejected or to the annulment of a visa already granted and may also render me liable to prosecution under the law of the Member State which deals with the application.I undertake to leave the territory of the Member States before the expiry of the visa, if granted. I have been informed that possession of a visa is only one of the prerequisites for entry into the European territory of the Member States. The mere fact that a visa has been granted to me does not mean that I will be entitled to compensation if I fail to comply with the relevant provisions of Article 5(1) of Regulation (EC) No 562/2006 (Schengen Borders Code) and I am therefore refused entry. The prerequisites for entry will be checked again on entry into the European territory of the Member States.我知道并同意以下条款：必须提供本签证申请表上所收集的数据，包括我的照片、以及指纹样本，用作核实我的签证申请。
工程量签证单范本
工程量签证单范本1.工程签证单的一般范文格式工程签证单的一般范文格式：二、工程签证单的简单介绍：工程签证按承发包合同约定，一般由承发包双方代表就施工过程中涉及合同价款之外的责任事件所作的签认证明。
通俗的解释工程签证是指在施工合同履行过程中，承发包双方根据合同的约定，就合同价款之外的费用补偿、工期顺延以及因各种原因造成的损失赔偿达成的补充协议。
三、分类：1、现场经济签证包括：零星用工。
施工现场发生的与主体工程施工无关的用工，如定额费用以外的搬运拆除用工等。
零星工程临时设施增补项目。
隐蔽工程签证。
窝工、非施工单位原因停工造成的人员、机械经济损失。
如停水、停电，业主材料不足或不及时，设计图纸修改等。
议价材料价格认价单。
结算资料汇编规定允许计取议价材差的材料，需要在施工前确定材料价格。
其它需要签证的费用。
2工期签证包括停水、停电签证；非施工单位原因停工造成的工期拖延。
扩展材料：签证七原则1、准确计算原则：如工程量签证要尽可能做到详细、准确计算工程量，凡是可明确计算工程量套综合单价（或定额单价）的内容，一般只能签工程量而不能签人工工日和机械台班数量。
2、实事求是原则：如无法套用综合单价（或定额单价）计算工程量的内容，可只签所发生的人工工日或机械台班数量，但应严格把握，实际发生多少签多少，不得将其他因素考虑进去以增大数量进行补偿。
3、及时处理原则：现场签证不论是承包商，还是业主均应抓紧时间及时处理，以免由于时过境迁而引起不必要的纠纷，且可避免现场签证日期与实际情况不符的现象产生。
4、避免重复原则：在办理签证时，必须注意签证单上的内容与合同承诺、设计图纸、预算定额、费用定额、预算定额计价、工程量清单计价等所包含的内容是否有重复，对重复项目内容不得再计算签证费用。
5、废料回收原则：因现场签证中许多是障碍物拆除和措施性工程，所以，凡是拆除和措施性工程中发生的材料或设备需要回收的（不回收的需注明），应签明回收单位，并由回收单位出具证明。
申根国家签证模板
申根国家签证模板附件1：在职证明参考样本（英文）TO: VISA SECTIONDear Visa Officer,Mr. / Ms. XXXX（申请人姓名）has worked in our company since XXXX-XX-XX (申请人入职时间：年月日). The Labor Contract between him/her and our company commences onXX-XX-XXXX and will expire on XX-XX-XXXX. He/She will be on travelling purposes visiting your country and the other Schengen countries from XX.XXXX to XX.XXXX (出国日期某年某月).All the expenses including air tickets, transportation, accommodation and health insurance will be covered by himself/herself. He/She will abide by the local regulations andlaws in the destination countries, will be back on time as per his/her schedule planned and will continue to work in our company after his/her visiting to Schengen countries.Name Sex Date of Birth Passport-No. Position Monthly SalaryXXXX X XXXXXX GXXXXXX XXXX XXXXBusiness License No.（营业执照号）/ Organization Code Certificate No.（组织机构代码证号）XXXXXXXXYour kind approval of this application will be highly appreciated.Best Regards,Name of the leader（领导人姓名）Position of the leader（领导人职位）Signature (领导的签名)Company Stamp（公司盖章）Tel: XXX-XXXXXXAdd: XXXXXXCompany Name: XXXXXX注：1. 在职证明需打印成中英文对照，请删掉参考样本中所有中文的提示语，保持在职证明为全英文格式2. 凡样本中XX的地方，均需相应填写您的相关信息，不要保留XX在完成后的在职证明中3.（）括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释，不要保留在完成后的在职证明中4．请不要将“附件1：在职证明参考样本（英文）”字样保留在完成的在职证明中附件2：在职证明样本（中文）致：签证官XXX先生/女士自XXXX年XX月XX日在我们公司工作。
各国签证样本详细图解
各国签证样本图解
内容包括：
各国签证样本美洲澳洲部分：
美国、加拿大、巴西、阿根廷、澳大利亚、新西兰、
各国签证非洲部分：
南非、古巴、
亚洲部分：
新加坡签证页、马来西亚签证页、泰国、菲律宾、印度尼西亚签证页、印度签证页、越南签证页、朝鲜签证页、韩国签证页、日本签证页
各国签证样本欧洲部分：
申根签证（包含所有申根国：奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、冰岛、意大利、希腊、卢森堡、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、匈牙利、捷克、斯洛伐克、斯洛文尼亚、波兰、爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、马耳他和瑞士）
波兰、格鲁吉亚、俄罗斯、英国
各国签证页中东部分：
以色列、埃及、土耳其、美国
详图如下：
各国签证非洲篇南非
古巴
亚洲篇：
新加坡签证页
马来西亚签证页泰国
菲律宾
印度尼西亚签证页
印度签证页越南签证页
朝鲜签证页
韩国签证页
日本签证页
各国签证样本欧洲篇
申根签证（包含所有申根国：奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、冰岛、意大利、希腊、卢森堡、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、匈牙利、捷克、斯洛伐克、斯洛文尼亚、波兰、爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、马耳他和瑞士）
波兰
格鲁吉亚俄罗斯英国
各国签证页中东篇以色列
埃及
土耳其。
签证单样本
现场签证单
签证编号：001
说明：本签证单一式四联，第一联甲方成本部留存，第二联施工单位留存，第三联甲
方项目部留存，第四联监理单位留存。
现场签证记录表
编号：001
注：1、现场签证记录表及材料原件均为一式四份，工程部根据签证内容走签证审批流程通过后方可签署建设单位意见，有关单位会签并保存一份。
现场签证申请单
签证编号：001
联监理单位留存。
现场签证审批表
编号：001
注：1、现场签证审批表及材料原件均为一式四份，并报成本部一份原件备案。
各国签证样本详细图解
各国签证样本图解
内容包括：
各国签证样本美洲澳洲部分：
美国、加拿大、巴西、阿根廷、澳大利亚、新西兰、
各国签证非洲部分：
南非、古巴、
亚洲部分：
新加坡签证页、马来西亚签证页、泰国、菲律宾、印度尼西亚签证页、印度签证页、越南签证页、朝鲜签证页、韩国签证页、日本签证页
各国签证样本欧洲部分：
申根签证（包含所有申根国：奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、冰岛、意大利、希腊、卢森堡、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、匈牙利、捷克、斯洛伐克、斯洛文尼亚、波兰、爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、马耳他和瑞士）
波兰、格鲁吉亚、俄罗斯、英国
各国签证页中东部分：
以色列、埃及、土耳其、美国
详图如下：
澳大利亚新西兰
各国签证非洲篇南非
古巴
亚洲篇：
新加坡签证页
马来西亚签证页泰国
菲律宾
印度尼西亚签证页
印度签证页
越南签证页
朝鲜签证页
韩国签证页
日本签证页
各国签证样本欧洲篇
申根签证（包含所有申根国：奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、冰岛、意大利、希腊、卢森堡、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、匈牙利、捷克、斯洛伐克、斯洛文尼亚、波兰、爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、马耳他和瑞士）
波兰
格鲁吉亚俄罗斯英国
各国签证页中东篇以色列
埃及
土耳其。
签证单样本
工程签证单
工程名称：共页第页序号证内容单位数量计算公式备注
1
2
3
5
施工单位说明或简图：
签章：
日期：
居
委
会
签证意见：
签章：
日期：
办
事
处
签证意见：
签章：
日期：
审
核
单
位
审核意见：
签章：
日期：
工程签证单
工程名称：共页第页序号签证内容单位数量计算公式备注
1
2
3
4
5
施工单位说明或简图
签章：
日期：
居
委
会
签证意见：
签章：
日期：
办
事
处
签证意见：
签章：
日期：
审
核
单
位
审核意见：
签章：
日期：
工程签证单
工程名称：共页第页序号签证内容单位数量计算公式备注
1
2
3
4
5
6
施工单位说明或简图
签章：
日期：
居
委
会
签证意见：
签章：
日期：
办
事
处
签证意见：
签章：
日期：
审
核
单
位
审核意见：
签章：
日期：。
现场工程签证单样本
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-
工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档
-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档
-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程
现场工程经济签证单
吉盛档-工程。
法国签证样本
法国签证样本以下是法国签证申请表的样本：[Your Name][Your Address][City, Postal Code][Country][Date]Consulate General of France[Consulate Address][City, Postal Code]Subject: Application for Schengen VisaDear Sir/Madam,I am writing this letter to apply for a Schengen visa to travel to France. Please find enclosed the following documents as required for the visa application process:1. Completed and signed Schengen visa application form.2. Passport-sized photograph (recent and in color).3. Original passport (valid for at least three months after the intended departure from the Schengen area).4. Photocopy of the passport bio-data page.5. Travel itinerary, including flight reservations with dates and times.6. Hotel reservations or, alternatively, an invitation letter from a host in France.7. Proof of financial means to cover the stay in France, such as bank statements for the past three months.8. Travel insurance coverage for the entire duration of the stay in France.9. Employment certificate or proof of enrollment in a school or university.10. No objection certificate from the employer or educational institution (if applicable).11. Proof of accommodation in France, such as a hotel reservation or rental agreement.12. Proof of social ties to the home country, such as family ties, property ownership, or employment.I understand that the visa application process may require additional documentation or an interview, if necessary. I am ready to provide any further information or documents that may be required to support my visa application.Please let me know if there are any additional steps or requirements that I need to fulfill for the application process. I would be grateful for any assistance provided in obtaining the Schengen visa.Thank you for considering my application. I look forward to your positive response.Yours sincerely,[Your Name]。
工程签证样本
工程名称昆吾花园二期53#楼施工单位林州市太行建设有限公司我单位施工的昆吾花园53#楼, 地下室顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式地泵。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:4月17日施工单位林州市太行建设有限公司我单位施工的昆吾花园53#楼, 一层顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式地泵。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:4月25日工程名称昆吾花园二期53#楼工程签证我单位施工的昆吾花园53#楼, 二层顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式地泵。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:5月4日工程名称昆吾花园二期53#楼工程签证我单位施工的昆吾花园53#楼, 三层顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式地泵。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:5月14日工程名称昆吾花园二期53#楼工程签证我单位施工的昆吾花园53#楼, 四层顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式地泵。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:5月26日工程名称昆吾花园二期53#楼工程签证我单位施工的昆吾花园53#楼, 五层顶板、梁砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式地泵。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:6月2日工程名称昆吾花园二期55#楼工程签证我单位施工的昆吾花园55#楼, 一层顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式塔吊。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:4月15日工程名称昆吾花园二期55#楼工程签证我单位施工的昆吾花园55#楼, 二层板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式塔吊。
建设单位:项目负责人:年月日监理单位:监理工程师:年月日施工单位:技术负责人:4月29日工程名称昆吾花园二期55楼工程签证我单位施工的昆吾花园55楼, 三顶板、梁、梯砼采用商品混凝土浇筑, 运输方式车泵。
工程变更签证单范本
工程变更签证单范本1.工程签证单样本附：基建工程签证单编号：工程名称变更部位签证类型设计变更□材料变更新增项目□其他（）预算造价变更理由变更签证内容（签证内容如与合同重复，予以扣除）项目数量单价计算式预算金额决算方式附图及最终造价确定方式说明：签证人员：监理单位（及公章）：姓名日期；负责人日期施工单位（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方代表（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方见证人：姓名日期；分管处长：姓名日期；处长：姓名日期；注：工程变更签证单须附详细预算书变更签证须审批完毕后，方可施工。
本表一式四份，学校基建、施工单位各执二份。
2.工程签证单样本附：基建工程签证单编号：工程名称变更部位签证类型设计变更□材料变更新增项目□其他（）预算造价变更理由变更签证内容（签证内容如与合同重复，予以扣除）项目数量单价计算式预算金额决算方式附图及最终造价确定方式说明：签证人员：监理单位（及公章）：姓名日期；负责人日期施工单位（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方代表（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方见证人：姓名日期；分管处长：姓名日期；处长：姓名日期；注：工程变更签证单须附详细预算书变更签证须审批完毕后，方可施工。
本表一式四份，学校基建、施工单位各执二份。
3.工程变更签证单如何结算（设计修改≡设计变更）≠（工程签证≡工程洽商）。
工程签证、设计修改、设计变更，三者在结算中与合同具有同等法律效力。
但合同是第一顺序，看合同对工程签证、设计修改、设计变更是怎么约定的，结算时按合同约定办理。
修改和变更没有本质区别，都是对原来图纸巳有的相关工程做出新布置或修改，以及对工程量的额外增加。
当工程签证、设计修改、设计变更说的都是同一个问题时，结算中只考虑一次，不重复计算。
修改的根据需要照样可以再签证，同理，签证的也可以再做出变更，这方面没有什么规定。
签证、修改和变更，一样都是对某部份工程的量、价进行确认。
所以对于工程的同一部份这三者可能同时出现，但在结算中不能重复计算。
日本签证申请书填写样本
日本签证申请书填写样本一、基本信息1. 申请人姓名请填写中文姓名，并按照护照上的拼音填写英文姓名。
中文姓名：[填写申请人中文姓名]英文姓名：[填写申请人英文姓名]2. 性别请选择申请人的性别。
•男性•女性3. 出生日期请填写申请人的出生日期。
格式为YYYY年MM月DD日。
出生日期：[填写申请人出生日期]4. 国籍请填写申请人的国籍。
国籍：[填写申请人国籍]5. 身份证件号码请填写申请人的身份证件号码。
身份证件号码：[填写申请人身份证件号码]6. 现居住地请填写申请人的现居住地。
现居住地：[填写申请人现居住地]二、旅行计划1. 预计入境日期请填写计划入境日程中的第一天的日期。
格式为YYYY年MM月DD日。
预计入境日期：[填写预计入境日期]2. 预计离境日期请填写计划离境日程中的最后一天的日期。
格式为YYYY年MM月DD日。
预计离境日期：[填写预计离境日期]3. 具体行程请填写您在日本的旅行计划，包括城市、景点和预计停留时间。
具体行程：[填写具体行程]三、住宿安排请填写您在日本期间的住宿安排。
住宿安排：[填写住宿安排]四、经济能力证明请填写您的经济能力证明，包括银行存款证明、工资单、财产证明等。
经济能力证明：[填写经济能力证明]五、其他材料请携带以下材料一并递交申请。
•护照原件及复印件•签证申请表格（本填写样本即可）•近期彩色护照照片六、声明与签名本人郑重声明所填写的内容真实无误，如有不实，愿意承担相应的法律责任。
申请人签字：___________________日期：___________________。
签证单 格式样本
二、计算草图与计算式：
1、土方开挖：100×（5.3+4）×1.3/2=604.5m3。
2、M7.5浆砌石：100×（1.5+3.5）×1.8/2=450 m3。
3、土方回填： 100×［（5.3+4）×1.3/2-（2.06+3.5）×1.3/2］=88.6 m3。
可在此位置绘制签证项目平面、断面图。
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
现场签证单
2015年8月12日
工程名称
5#牛舍边坡防滑桩校正及土方回填
签证内容（草图）及主要原因：
由于山坡土质疏松，且回填方式不当，一次回填土方量过大，导致7根防滑桩桩身倾斜严重。现采取纠正措施将回填的土方全部挖起，把倾斜的桩身复位后，根部桩与桩之间的空档采用浆砌毛石进行加固，再做连接梁，其后再用干燥的沙土回填。
现场签证单工程名称：建单位施工单位监理单位
分部工程
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位
监理单位
施工单位
项目负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
项目技术负责人：
年月日
现场签证单
年月日
工程名称
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位（签章）：
年月日
监理单位（签章）：
年月日
施工单位（签章）：
年月日
本签证一式3份，建设单位、监理单位、施工单位各存1份。
工程计量签证单
工程名称
堤防加固近期工程2013年度项目一标段
编 号
堤防标-001
分部工程
浆砌石脚槽工程
单元工程
浆砌石脚槽-01
签证项目名 称
出国签证证明
出国签证证明出国签证证明模板出国签证需要我们在工作单位的在职证明，下面是店铺给大家整理的出国签证证明模板，希望对大家有所帮助!出国签证证明模板一CERTIFICATIONDear Visa Officer:XXXX(客人姓名) works at our unit as XXXX(职务). He/She is going to New Zealand for travelling from XX.XXXX to XX.XXXX(出行时间某年某月). His/Her information is listed as follows, We guarantee that he/she will abide by all the laws and regulations during his/her staying in your county and he/she will come back to China on time. All of his/her travelling expenses will be covered by himself/herself(付费情况), please kindly issue his/her visa.Thank you very much.Yours SincerelyUnit Name: XXXX(单位名称)Unit Add: XXXX(单位地址)Tel: XXXX(单位电话)Signature of Leader(领导人签名)Position of Leader(领导人职位)Unit Seal (公司盖章)注：1. 在职证明需打印成英文2. 凡样本中XX的地方，均需相应填写您的相关信息，不要保留XX在完成后的在职证明中3.()括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释，不要保留在完成后的在职证明中4.请不要将“附件1：在职证明参考样本”字样保留在完成的在职证明中附件2：在职证明中文参考样本：出国签证证明模板二尊敬的签证官：XXXX在我单位担任XXX职务，他/她计划自XXXX年X月到XXXX年X月(出国日期某年某月)赴新西兰。
签证单样本
太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓沙溪镇泰西小区基础设施工程（Ⅲ标段）编号：01太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓沙溪镇泰西小区基础设施工程（Ⅲ标段）编号：02额外工程量增加单编号：2业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件）额外工程量增加单编号：3业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件)额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程编号：4业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述额工名申主要工程量处理单位意见外程称报附见后附图图件）清淤根据要求对0+860 处河道进行清淤（管涵）、调运土方清淤：2325.38m3开挖土方：10×8.5×3.4=289m37.5×4.2×3.6=113.4m3100m 以内运输淤泥：289m3额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程编号：5业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日根据要求对0+950 处河道进行清淤（箱涵）清淤：1049.6m3额工名申外程称报清淤处理单位意见件）主要工程量见后附图额外工程量增加单编号：6业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件）业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程根据业主要求对东幅原道路二灰结石拆除并外运灰结石拆除并外运：780×10×0.2=1560 m3主要工程量处理单位意见编号：07额工名申外程称报道路二灰结石外运件）太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程编号：8业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附见附图图件）工程量汇总表太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单编号：9业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件）业主单位盖章监理单位盖章 施工单位盖章 负责人签字年月 负责人签字年月日太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程22+（2.5+8.4）÷2×2.1×19=956.655m 3人工河道筑坝：（0.8+4.4）÷2×1.2×8=24.96m 3 处理 单位 意见负责人签字 申报 原因管涵、箱涵施工筑坝、拆坝 河道筑坝：（4+11.2）÷2×2.4×22+（2.8+10）÷ 2×2.4× 编号： 10主要工 程 量件）业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月日年月太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程编号： 11 业主单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章 负责人签字年月日施工 单 位 申 述 额 工 名 申 主 要 工 程 量 处理 单位 意见附 图 件）外 程 称 报道路封闭 应业主要求对镇东路进行封闭道路封闭共有土方：（3+1.2）÷2×1.8×25=94.5m 3 负责人签字 年月日 负责人签字 年月日业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月日太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇白云路延伸段工程编号：9额工名申外程称报道路路基处理业主单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章负责人签字 年月 负责人签字 年月日因业主要求，在白云路延伸段 0+430 处需进行路基处理8%回填： 71.586-17.804=54.002 m3处理 单位 意见负责人签字年月主 要 工 程 量件）业主单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章负责人签字 年月日 负责人签字 年月日 负责人签字 年月日太仓市市政工程有限公司单位工程名称：太仓市沙溪镇镇东路工程 施工单位申述编号： 处理 单位 意见附 图 件）业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日日日处理单位意见件）主要工程量2、清理基层垃圾65.60 M23、沥青砼铺设10.5 M3（0.16M 厚）4、压路机1 个台班5、压路机进进退场一次额外工程量增加单单位工程名称：太仓沙溪镇通港路绿化隔离带拆除及修复因业主要求，将绿化隔离带拆除后铺设沥青路面1、人工拆除侧石91.6M 编号：额工名申外程称报道路绿化隔离带拆除及修复业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日日日额外工程量增加单单位工程名称：太仓市沙溪镇白云路延伸段工程挖机翻挖存放在白云路路基上的石灰和煤灰编号：申报因道路施工需要,必须挖除存放在白云路路基上的原因石灰和煤灰。
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分包单位：（公章）负责人：年月日
项目部技术员（签字）：
年月日
HSE部部长（签字）：
年月日
技术质量部部长（签字）：
年月日
项目部施工部部长（签字）：
年月日
项目部控制部部长（签字）：
年月日
项目经理（签字）：
（盖公章）
年月日
注：“管道四公司分包工程变更工程量确认单”（表10）中的编号必须与“管道四公司分包工程变更通知单”（表9）中的编号一致。
管道四公司分包工程变更通知单
承建工程名称
西气东输二线东段26标段线路工程
分包工程名称
西气东输二线苍梧-贺州支线线路工程
合同价格
1758485元
里程桩号
AF019-1~AF019-1
分包单位名称
中太建设集团股分有限公司
变更原因：
地貌恢复时因自然环境、天降暴雨导致合同外的挖机倒土量
变更内容：
AF010-3+70m~AF010-3+110m处我机组进行地貌恢复时，因该地段属水稻农田、地质松软、地处低洼、加上近日连续降雨，导致该地段形成淤泥地段，我机组采取3台挖机轮翻倒运干土的作业方式进入作业面，因而产生的挖机倒土的工程量
AF019-1~AF019-1
分包单位名称
中太建设集团股分有限公司
完成变更通知单内容：
1、AF010-3+70m~AF010-3+110m挖机倒运干土方量：长40m*宽4.5m*高0.5m *3次
计算公式：40*4.5*0.5*3=270m³
2、同样产生的倒土量：长40m*宽4.5m*高0.5m *3次
1、土方量：270 m³
2、倒土土方量：270m³
项目部施工部部长（签字）：
年月日
项目部控制部部长（签字）：
年月日
项目经理意见：
（盖公章）
年月日
管道四公司分包工程变更工程量确认单
承建工程名称
西气东输二线东段26标段线路工程
分包工程名称
西气东输二线苍梧-贺州支线线路工程
合同价格
1758485元
里பைடு நூலகம்桩号