ICU病人转入转出制度
重症医学科患者转出制度
重症医学科患者转出制度重症医学科(ICU)是一个专门为危重病患者提供治疗和监护的部门。
由于ICU设备和医疗团队的特殊性,这些病房通常床位有限,所以需要建立一套合理的转出制度,确保床位资源的合理利用和患者全面的医疗服务。
本文将探讨ICU患者转出制度相关的几个重点问题。
首先是ICU患者转入和转出的依据。
ICU患者转入的依据是患者的病情需要,例如需要机械通气、血液透析、心脏监护等高级医疗手段的患者。
而ICU患者转出则需要满足以下条件:患者生命体征稳定,病情明显改善,并且可以在普通病房接受继续的治疗。
此外,还需要考虑到普通病房是否有足够的床位和医疗资源来接纳ICU患者。
其次是ICU患者转出的时间和方式。
ICU患者的转出应该是一个有序的过程,可以根据患者的病情和医疗需求进行安排。
通常患者需要在ICU内停留至少24小时,以确保病情稳定。
对于比较稳定的患者,可以通过ICU和普通病房之间的交流和协调,提前安排好转出的时间和方式。
例如可以选择转到病房床位,或者通过逐步减少监护水平的方式从ICU中转出。
第三是ICU患者转出的团队合作。
ICU患者的治疗需要涉及多个不同专业的医疗人员,包括重症医生、急诊医生、心脏科医生、麻醉科医生等。
在ICU患者转出的过程中,需要这些医疗人员之间的紧密协作和沟通,共同制定和执行转出计划。
此外,还需要与普通病房的医疗团队进行及时的交流和联络,确保患者在转出后可以得到连续的医疗照顾。
最后是ICU患者转出后的监护和随访。
ICU患者在转出后可能仍需继续接受一定程度的监护和护理。
因此,在转出后要有专门的照顾和随访计划,定期对患者进行复诊和康复评估。
同时,还要加强患者家属的教育和支持,确保他们理解患者的病情和需求,并积极参与治疗过程。
总之,重症医学科患者转出制度是为了更好地利用床位资源,提供全面的医疗服务。
在制定这一制度时,应充分考虑患者的病情和医疗需求,与ICU和普通病房的医疗团队进行紧密合作,保障患者的安全和连续的治疗。
重症医学科患者转入、转出制度及流程
重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症,需要连续监测,观察生命体征,或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。
2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧,并进行呼吸管理的病人。
3、循环系统衰竭,需要严密监测心脏功能,或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人;心血管介入术后需严密监测的病人。
4、各种休克或昏迷病人。
5、急性脏器功能衰竭的病人。
6、严重中毒的病人。
7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。
8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。
9、重要脏器移植术后,需要严密监测的病人。
10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。
二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断和治疗。
2、病情转入慢性状况。
3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。
三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。
经ICU医师会诊或同意转入ICU后,即应通知ICU 值班医师或护理组长,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。
1.单元的准备:包括准备床单元、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。
2.病人的交接:病人被送至ICU后,护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接,内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。
特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。
手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题,术后应特别注意观察的问题,如:各类引流、意识状况等,预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。
3.护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。
(1)意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉;(2)生命体征,心电图,周围循环,皮肤色彩、温度、湿度及完整性;(3)呼吸状况,呼吸频次,血气分析;(4)血糖、电解质的最后一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等;(5)各种导管及引流管(动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等)是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化;(6)了解专科护理要求;(7)如病人清醒,可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面,以便对病人施行整体护理。
ICU转入转出制度
ICU转入转出制度1目的规范ICU患者的转入转出流程,加强管理,确保患者安全。
2范围适用于ICU患者转入、转出管理。
3要求3.1ICU患者收治的组织管理3.1.1ICU患者的收治原则3.1.1.1对患者进行评估,按相应评分标准君顶,并做好记录;符合ICU转入指征,ICU医生必须收治。
3.1.1.2特殊情况由医务部决定。
3.2转入ICU标准(见附则)3.3ICU转入程序3.3.1外院转入ICU程序3.3.1.1由本院转运组接诊转运患者3.3.1.1.1凡转运组接到外院有转入ICU指征的患者,经转运患者或监护人同意后,应首先与ICU联系确定有床后启动转运程序;3.3.1.1.2到达要求转运单位后,转运患者前,医生需与患者家属谈话,交待转入ICU治疗的相关事宜,并与入院处联系床位,同时通知ICU治疗的相关事宜与家属进行谈话,并签署《知情同意书》等相关医疗文件,随后再由患者家属随转运组医生到急诊办理入院相关手续。
3.3.1.2由外院直接转运来院患者3.3.1.2.1凡外院转运患者到达院区后,直接送入急诊科医生对患者进行就地抢救治疗,待生命体征平稳后进行评估,符合ICU转入标准,按照《入院制度》执行,通知ICU做好接收准备。
3..3.1.2.2急诊科医生写好患者在急诊科抢救,,治疗记录,与患者及家属谈话和签字,完善入院手续后按照《危重患者转运制度》要求将患者安全送到ICU,并与ICU工作人员做好交接,在转入转出登记本做好登记并签字确认。
3.3.2院内转入ICU程序3.3.2.1各病区患者有转入ICU指征时(各专业标准与ICU标准对接),专科医生请ICU医生会诊,ICU医生对患者进行评估,确认有符合转入ICU标准,专科医生与ICU医生共同与患者及家属就转入ICU 治疗的相关事宜(包括转入的益处,拒绝转入可能产生的不良后果,可选择的其他方式,转入ICU所需费用等)进行谈话,并签署《知情同意书》,知情同意书上要有专科医生和ICU医生共同签名。
ICU患者转入转出标准及流程
ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。
二、转出标准1、血流动力学值稳定者。
2、脱离呼吸器。
3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
4、合并症已稳定控制者。
5、已脱离危险期不需加护医疗者。
6、家属要求自动出院者。
三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场;2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。
3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。
4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。
6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU医师协助的,可与ICU会诊医师协商。
医院转入、转出ICU制度
转入、转出ICU制度
一、入室工作制度
1、ICU医师必须严格遵守《医院急救绿色通道管理制度》的有关规定。
坚持以“病人为中心”的服务原则。
2、符合收治范围的病人可入ICU,但对收治标准存在不同意见时,可请ICU医师会诊后确定是否收入ICU。
3、门急诊直接进入ICU病人的病历由ICU医生书写。
4、凡入住ICU的病人,即按ICU合理收费标准进行收费。
5、交接班:其他科室病人转入ICU时,应由原经管医生书写转科记录,并作床旁交班。
ICU接班医生进行床旁交接班后书写转入记录。
6、门急诊和各临床科室对休息期间的急诊病人需急诊收入ICU 的病人的指征有争议时,各科首诊医师必须报请住院总医师会诊确定或和ICU主任协商处理。
二、出室工作制度
1、出室标准
1)、肝衰竭需行人工肝治疗的病人,于人工肝治疗结束并拔管后24h转出ICU。
2)、病情基本稳定,无需生命支持的病人;
3)、气管切开病人生命体征稳定,无需进行呼吸机治疗的病人。
2、病人转回病房原则上由ICU医生决定,ICU医生在病人转回病房前,电话通知相关科室,特殊病例可申请转科会诊。
3、各科对ICU符合转出的病人必须优先安排,不得以任何借口推委拒收病人。
4、病人出室时由ICU主管医生书写转科记录,并由ICU医生和护士护送病人到转入科室,并进行床边交接班,由病房医生接诊,接诊医生应在医院规定的时间内书写接收记录。
5、在ICU死亡或出院的病人,病历由ICU完成后直送病案室归档。
死亡讨论由ICU组织,并通知挂靠科室派人员参加。
6、死亡病人的处理,参照尸体处理原则。
ICU转入,转出制度
ICU病人准入指征
1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的
严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的
监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生
命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患
者。
4、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU
的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。
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ICU病人转出指征
1、入住ICU病房患者转出指征:
血流动力学稳定、严重心律失常已纠正、脱离呼吸机、病情平稳不需要试用特殊生理检测仪、并发症已稳定控制、已脱离急性期不需要加强监护者、家属要求自动出院者。
2、神经外科ICU病人转出指征:
不需要呼吸机支持,呼吸频率、潮气量、血氧饱和度正常;生命体征平稳,不需要血管活性药物支持;无心律失常;水电解质、酸碱平衡紊乱已纠正;(以上指征稳定保持24-72小时后,可转出ICU)。
ICU病人转入转出制度
ICU病人转入转出制度ICU病人的转入转出制度是基于患者的病情进行安排和调整的重要管理环节。
ICU即重症监护室,是专门用来接收和治疗病情危急、需要严密监护的患者。
ICU病人的转入转出制度不仅涉及到医疗技术的要求和医护人员的配备,更涉及到病人的权益和安全。
ICU病人的转入,主要是指从其他科室或其他医院转到ICU的患者。
转入ICU的患者通常是因为病情恶化、需要更加严密的监护和治疗措施,或者之前的治疗方案已无效。
转入ICU的患者需要经过严格的评估和多学科会诊,以确定是否满足ICU的收治标准,并确保有足够的资源储备和人员配备来满足患者的需求。
转入ICU的患者需要及时进行评估和监测,了解病情的变化和治疗效果,以及及时调整治疗方案。
ICU病人的转出,则是指从ICU转到其他科室或其他医院的患者。
ICU病人的转出通常是当患者病情稳定、需要更少的监护和治疗时进行的。
转出ICU的患者需要经过专业评估和多学科会诊,以确定是否满足转出的条件,并确保患者能够在其他科室或医院得到进一步的治疗和康复。
转出ICU的患者在离开ICU之前,需要与转入科室或医院的医护人员进行交接,以确保治疗方案的顺利进行。
首先,需要建立一套完善的转入转出标准,明确ICU病人的收治和转出条件。
这些标准应该包括病情的严重程度、需要监护和治疗的特殊技术和设备、医护人员的配备和培训等方面的要求,以确保患者能够在ICU获得最佳的治疗和护理。
其次,需要建立一套科学合理的转入转出程序,包括评估和监测病情的方法和频率、多学科会诊和决策的过程、转出前的交接事项等。
这些程序应该有针对性地对不同病种和病情进行调整和优化,以确保转入转出的流程顺畅和高效。
再次,需要确保医护人员的培训和素质,以提高他们对ICU病人的管理能力和专业技术水平。
医护人员需要了解和掌握ICU病人的治疗原则和方法,熟悉各种监护设备和技术的使用,以及应对急症情况和并发症的处理方法。
最后,需要重视患者的权益和安全,加强与患者及家属的沟通和协商。
医院ICU转入、转出制度
医院ICU转入、转出制度1. ICU患者转入制度(1)ICU医师坚持以“患者为中心”的服务原则。
(2)符合收治范围的患者可人ICU,但对收治标准存在不同意见时,可请ICU医师会诊后确定是否收人ICU,ICU无权拒收已办人院但可能不符合收治指征的患者。
(3)门急诊直接进人ICU患者的病历由ICU 医生书写。
人住ICU的患者需手术时,由ICU医生做好术前准备工作,并开出术前医嘱。
(4)由门急诊直接收入ICU的患者,属哪一科室的即跟该科室挂靠,进行相关医疗工作。
属多科或--时未能明确诊断的,则由ICU主任与有关科室会诊决定,意见一时无法统一时,ICU主任有最后决定权。
(5)择期手术患者需由各专科医生提前一天向ICU提出申请,各科急诊患者可随时提出申请。
患者人住ICU后,原则上保留患者的原床位。
(6)凡人住ICU的患者,即按ICU合理收费标准进行收费。
(7)交接班:非术后患者转入ICU时,应由原经管医生书写转科记录,术后患者转入ICU时,由手术医师在限定的时间内书写人院志、术前记录及手术记录,术后病程记录或术后记录并转科记录(术后病程记录与转科记录可分写),并做床旁交班。
ICU接班医生进行床旁交接班后书写人室或接收记录(不需另起页)。
手术后医嘱由手术医生和ICU医生共同商讨后由ICU医生开出。
(8)门急诊和各临床科室对休息期间的急诊患者需急诊收人ICU 的患者指征有争议时,各科首诊医师必须报请各科上级医生会诊确定或和ICU主任协商处理。
2.ICU患者转出制度(1)出室标准①病情基本稳定,无须生命支持的患者。
②昏迷患者除脑功能外,其他生命体征稳定的患者。
③气管切开患者生命体征稳定,无须进行呼吸机治疗的患者。
(2)患者转回病房原则上由ICU医生决定,ICU医生在患者转回病房前,电话通知相关科室,特殊病例可申请转科会诊。
(3)各科对ICU符合转出的患者必须优先安排,不得以任何借口推诿拒收患者。
(4)患者出室时由ICU主管医生书写转科记录,并由ICU医生和护士护送患者到转人科室,进行床边交接班,由病房医生接诊后,在转科登记本上签名,接诊医生应在医院规定的时间内书写接收记录。
重症医学科病人转入和转出制度
重症医学科病人转入和转出制度(一)ICU病房收治范围:1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU病房的收治范围。
(二)、ICU病房收治程序:1、重症患者需经ICU医师会诊后,对符合收治范围的病人,并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。
收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。
(三)、ICU病房重症病人的管理:1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。
外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。
2、涉及需会诊的病人,由ICU病房医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由ICU经管医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。
经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。
原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
ICU科转入及转出制度
ICU科转入及转出制度第一篇:ICU科转入及转出制度ICU科转入及转出制度(一)ICU科收治范围1.全麻手术病人,术后须转入ICU科观察24-72小时,若有,病情变化,时间可适当延长。
2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各种呼衰病人4.各种复杂大手术病人,严重多发伤、复合伤病人。
5.严重的心功能不全及严重心律失常病人6.多脏器功能障碍综合征(MODS)的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强治疗的病人。
(二)哪些病人一般不收入ICU科1.以明确脑死亡病人,除家属强烈要求维持的一般不宜收入ICU 科(作为脏器移植供体者除外)2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。
(三)收入ICU科途径非常紧急的病人及术后需要加强监护治疗的病人,可电话通知ICU科,以便做好接受准备。
一般情况下,应由ICU科医生会诊,同意后,方可转入ICU。
(四)转出ICU科程序经加强治疗稳定的病人,由ICU科决定并负责联系各相关科室或者医生,并向病人或家属说明。
然后通知管床护士,做好离科准备,并及时书写转科记录。
在ICU科经抢救无效死亡的病人,当班医生及时书写抢救记录,ICU主管医生及时整理病例,并择日讨论。
(五)转出ICU科标准1.全麻大手术病人,经监护未发现异常生理功能改变者,一般于24-72小时离室。
2.监护过程中范闲生理指标改变,经处理于72小时内仍无明显改善者,可适当延长至3-7天。
3.生理功能严重紊乱,生命体征不稳定,生命器官仍十分脆弱,甚至依赖人工呼吸支持者,则需要在较长时间在ICU科治疗观察,直至生命体征基本稳定后方可离开ICU科。
4.生命体征已经正常,留下某些后遗症,此已经属于康复医疗的范畴,也应转出ICU科。
第二篇:ICU患者转入转出标准ICU患者转入转出标准一、重症医学科病人收治标准总则1.急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全,经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
ICU病人转入和转出制度
ICU病人转入和转出制度ICU(重症监护室)是医院内用于治疗病情危急、需要密切监护的病人的特殊病房。
在ICU内的病人,由于病情严重,需要进行全天候的监护和治疗。
因此,病人的转入和转出制度是非常重要的,它有助于确保病人在得到适当的治疗的同时,能够在适当的时间内得到转诊或出院。
本文将探讨ICU病人转入和转出制度的重要性,以及如何有效地实施这些制度。
首先,ICU病人转入和转出制度的重要性在于它的直接影响到病人的生命和健康。
由于ICU主要是专注于对病情危急的病人进行监护和治疗,因此病人的及时转入ICU是至关重要的。
只有在及时转入ICU后,病人才能得到全方位的监护和适当的治疗,这有助于提高病人的生存率和康复能力。
另一方面,对于已经在ICU治疗的病人,及时的转出是有助于病人康复的重要一步。
当病人的病情得到控制并稳定后,转出ICU能够为其他需要的病人提供更多的床位和资源,同时也有助于降低病人的医疗成本。
其次,对于ICU病人转入和转出制度的有效实施,需要建立一个科学的转诊和出院评估机制。
在转入ICU的情况下,转诊评估应该由合格的医疗专家进行,以确保只有那些确实需要密切监护和治疗的病人才能被接收到ICU。
同时,对已经在ICU内的病人,需要进行出院评估以确定他们是否达到了出院的条件。
这个评估过程应该综合考虑病人的病情、治疗进展和康复情况等因素,以确保病人的稳定和康复。
在评估机制的设计上,可以参考成熟的评估工具和指南,如SOFA评分系统和ICU转出响应评估工具。
最后,ICU病人转入和转出制度的有效实施需要有良好的信息管理系统的支持。
这包括建立病人信息数据库和电子病历系统,以便于医疗团队之间的信息共享和协作。
通过使用这些信息系统,医生可以快速获取病人的病情资料和治疗进展,从而更好地进行评估和决策。
此外,还可以利用数据分析和预测技术,对ICU病人的转入和转出进行监测和预测,以提前做好准备和安排。
总之,ICU病人转入和转出制度是确保病人得到及时监护和治疗的重要环节。
ICU患者转入和转出流程
ICU患者转入和转出流程ICU(Intensive Care Unit)是一种特殊的医疗部门,主要为危重病人提供高水平的医疗和监护服务。
由于病情危重,ICU患者的转入和转出流程必须经过精心规划和统筹安排。
下面将详细介绍ICU患者的转入和转出流程。
一、ICU患者转入流程:1.评估和判定:患者从病房或其他部门转入ICU前,首先需要进行严格的评估和判定。
这包括评估患者的病情稳定性、呼吸循环功能、危险因素和预测指标等。
只有当患者的病情需要加强监护或接受特殊治疗时,才会被转入ICU。
2.通知和协调:一旦决定将患者转入ICU,病房医生会立即通知ICU团队,包括主治医生、护士长和其他相关人员。
ICU团队会与病房医生进行协调,以确定转移时间和具体步骤。
3.准备工作:在患者移至ICU之前,ICU团队会进行一系列准备工作。
这包括确保所需的床位和设备可用、通知ICU护士和其他相关人员提前做好准备、准备好转运工具(如担架)等。
4.转运和接纳:患者转运至ICU时,需要提供稳定和安全的转运环境。
通常,由经验丰富的护士负责转运过程,确保患者的平稳转运,并与ICU护士接轨。
一旦抵达ICU,患者将由ICU护士接手,并进行进一步的详细评估和治疗。
5.患者接纳和记录:患者进入ICU后,ICU护士将迅速接纳患者,并进行详细的基础评估,如生命体征、体温、意识状态等。
同时,还会建立患者的ICU档案,记录患者的基本信息、病史、转入原因和过程等。
二、ICU患者转出流程:1.评估和判定:当患者状况稳定、病情好转、或需要减少监护等级时,病房医生会对患者进行评估和判定。
只有在病情允许的情况下,患者才能转出ICU。
2.协调和准备:一旦决定将患者转出ICU,病房医生会通知ICU护士长和团队进行协调。
ICU团队会与病房医生一起制定转出计划,并预留病房床位和其他所需设备。
3.病情稳定和治疗措施:在患者等待转出的过程中,ICU团队会监测和控制患者的病情,调整必要的治疗措施,以保证患者的病情稳定并减少并发症的风险。
医院ICU转入转出制度
医院ICU转入转出制度医院的ICU(重症监护室)转入和转出制度是指患者从其他科室或外院转入ICU,或者从ICU转出到其他科室或外院的相关规定和程序。
这一制度在医院中起到了至关重要的作用,能够确保患者的顺利转入和转出,并提供最佳的医疗护理服务。
首先,ICU转入制度是指将患者从其他科室或外院转入ICU的规定和程序。
一般来说,患者转入ICU的条件包括病情危急、疑难病例、需要高级监护等。
在转入ICU之前,通常需要有专科医师评估患者的病情,并提供必要的诊断和治疗建议。
同时,医院还应当建立起与转入医院或科室的沟通机制,确保患者的顺利转入。
一旦患者转入ICU,医院应提供适当的医护人员、设备和药物,以确保患者的安全和治疗效果,并及时进行病情评估和随访。
其次,ICU转出制度是指将患者从ICU转出到其他科室或外院的规定和程序。
ICU的床位资源通常有限,因此患者的转出是非常必要的。
患者转出ICU通常需要满足以下条件:病情稳定、监测指标恢复正常、生命体征稳定、对特殊护理的需求降低等。
转出ICU之前,医护人员需要仔细评估患者的病情,确保患者的身体状况适合转出。
同时,医院应做好与转入医院或科室的沟通工作,确保患者的顺利转出。
此外,医院还应对转出ICU的患者进行定期随访,以确保他们的康复进程和生活质量。
在实施ICU转入和转出制度时,医院需要建立相关的管理机制和流程。
首先,医院应制定明确的转入和转出标准,确保患者能够及时得到需要的医疗护理。
其次,医院需要配备足够的专业人员,包括医生、护士、监护人员等,以确保ICU患者的安全和医疗质量。
同时,医院还需要提供必要的设备和药物,以满足ICU患者的特殊需求。
另外,医院还需要与相关科室或医院建立稳定的合作关系,以确保患者转入和转出的顺利进行。
此外,医院还应加强ICU的宣传和培训工作,提高医护人员的专业素质和服务水平。
总之,医院的ICU转入和转出制度是确保患者能够顺利接受医疗护理的重要举措。
ICU病人转入转出制度.
H Pa O2<50 mmHg(<6.67 Kpa
I pH<7.1或>7.7
J血糖>800mg/dL(44.4mmol /L
K血清钙>15mg/dL(3.75mmol /L
L药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并导致神经系统或血流动力学方面 的临床危险 超声与CT成像
•急性贫血危象:HB<3g/dl,或24小时内HB下降一半;
•重症粒细胞缺乏合并感染
•重度血小板减少,伴脑或其它内脏出血
•有DIC临床与化验诊断;
•重症急性中毒;
•甲亢危象或甲低危象;
•重度脱水酸中毒;
•大咯血,消化道大出血;
•急性肾功能衰竭;
•90%大面积剥脱性皮炎;
•急性肝昏迷中晚期;
•重症破伤风;
附件1儿童ICU转入转出标准
转入标准:
•重度呼吸衰竭需插管、气管切开、辅助呼吸者;
•各种原因所致的呼吸和心跳骤停;
•癫痫持续状态或反复抽搐不满意者;
•昏迷伴间断抽搐和呼吸功能不全;
•重度脑水肿或脑疝;
•严重心律紊乱危及生命;
•急性心力衰竭川度;
•急性心包填塞;
•复杂先心病伴急性缺氧脑功能障碍发作;
•各种原因所致休克;
转出标准:
•经过呼吸管理和呼吸支持后,现呼吸安静状态下,呼吸波动在20-40次/分,呼吸 规则,血氧 饱和度波动在90%以上者。
•心率在安静状态下(排除发热因素心率在80-140次/分,心音有力者。
•血压安静状态下收缩压>10KPa(75mmHg ,<17.3KPa(130mmHg者。
•神志清楚,瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏者。
医院重症医学科转入转出制度
医院重症医学科转入转出制度为了更好地管理和分配医疗资源,医院重症医学科通常会实行转入转出制度。
该制度可以有效地调度和平衡各科室间的患者负荷,使得重症医学科能够更好地发挥其应有的作用,提供高质量的医疗服务。
一、转入的条件和程序1.病情评估:患者的病情需要经由医生或专家的评估。
只有当患者的病情被认定为需要重症监护或专业重症医学科处理时,才能被转入重症医学科。
2.医生审查:患者的病情需由初诊医生或科主任请示重症医学科主任,决定是否接收该病例。
3.患者同意:患者或其家属需要明确同意其被转入重症医学科进行进一步的治疗。
4.病床评估:转入的病例需要经过病床评估,以确定是否有足够的床位来接纳。
如果床位有限,可能需要安排转移至其他医院的重症医学科。
5.医护交班:转入的患者需要详细交班,包括基本病史、目前的病情、已进行的治疗措施等,以确保接收医生和护士能够有效地继续治疗和护理工作。
二、转出的条件和程序1.病情改善:当患者的病情得到控制,不再需要重症医学科的护理时,可以考虑转出。
2.医生审查:患者的情况需要由重症医学科主任或经验丰富的医生评估后,决定是否可以转出。
3.病床调配:如果床位紧张,转出的病例可能会优先考虑,以让出床位给更需要的患者。
4.医护交班:转出的患者需要进行详细的交班,包括转出原因、目前的病情、已进行的治疗措施等,以确保接收医生和护士能够继续提供适当的医疗护理。
5.患者同意:患者或其家属需要同意将其转出重症医学科,确认患者已经了解并接受转出的意义和可能的影响。
以上是医院重症医学科转入转出制度的基本内容。
通过这样的制度可以更好地调节和分配医疗资源,使得重症患者能够及时得到专业的治疗,并减轻非重症患者的等待时间。
同时,这也能够提高医疗服务的效率和质量,真正做到资源的合理利用。
ICU科转入及转出制度
ICU科转入及转出制度(一)ICU科收治范围1.全麻手术病人,术后须转入ICU科观察24-72小时,若有,病情变化,时间可适当延长。
2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各种呼衰病人4.各种复杂大手术病人,严重多发伤、复合伤病人。
5.严重的心功能不全及严重心律失常病人6.多脏器功能障碍综合征(MODS)的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强治疗的病人。
(二)哪些病人一般不收入ICU科1.以明确脑死亡病人,除家属强烈要求维持的一般不宜收入ICU科(作为脏器移植供体者除外)2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。
(三)收入ICU科途径非常紧急的病人及术后需要加强监护治疗的病人,可电话通知ICU 科,以便做好接受准备。
一般情况下,应由ICU科医生会诊,同意后,方可转入ICU。
(四)转出ICU科程序经加强治疗稳定的病人,由ICU科决定并负责联系各相关科室或者医生,并向病人或家属说明。
然后通知管床护士,做好离科准备,并及时书写转科记录。
在ICU科经抢救无效死亡的病人,当班医生及时书写抢救记录,ICU主管医生及时整理病例,并择日讨论。
(五)转出ICU科标准1.全麻大手术病人,经监护未发现异常生理功能改变者,一般于24-72小时离室。
2.监护过程中范闲生理指标改变,经处理于72小时内仍无明显改善者,可适当延长至3-7天。
3.生理功能严重紊乱,生命体征不稳定,生命器官仍十分脆弱,甚至依赖人工呼吸支持者,则需要在较长时间在ICU科治疗观察,直至生命体征基本稳定后方可离开ICU科。
4.生命体征已经正常,留下某些后遗症,此已经属于康复医疗的范畴,也应转出ICU科。
icu转入转出标准
icu转入转出标准ICU转入转出标准。
ICU(Intensive Care Unit)是医院内专门为重症患者提供高度监护和治疗的特殊病房,对于ICU患者的转入转出,有着严格的标准和程序。
本文将详细介绍ICU转入转出的标准,以便医务人员和患者家属了解相关流程和要求。
一、ICU转入标准。
1. 病情需要,ICU是为重症患者提供高度监护和治疗的地方,因此,患者需要满足一定的病情需要才能被转入ICU。
通常情况下,需要满足以下至少一项条件,生命体征不稳定,需要进行持续严密监测和治疗;需要进行机械通气或其他重要器官的支持治疗;需要进行紧急手术或有重大手术后的监护需要等。
2. 医疗团队评估,在转入ICU之前,医疗团队需要对患者的病情进行全面评估,并确定是否需要转入ICU。
评估内容包括病情严重程度、治疗方案、监护需求等。
3. 床位需求,ICU床位资源通常是医院内最紧缺的资源之一,因此,患者的转入需要根据床位的实际情况和医疗团队的评估来确定。
4. 家属同意,在患者转入ICU之前,医疗团队需要征得患者家属的同意,同时向家属说明患者的病情和转入ICU后的治疗计划。
二、ICU转出标准。
1. 病情稳定,ICU患者在转出之前,需要病情稳定,生命体征恢复正常,不再需要高度监护和治疗。
2. 医疗团队评估,医疗团队需要全面评估患者的病情和治疗效果,确定患者是否可以转出ICU。
评估内容包括病情稳定程度、继续治疗的需求等。
3. 床位安排,患者转出ICU后,需要有相应的病房或其他医疗资源进行后续治疗和护理。
4. 家属沟通,在患者转出ICU之前,医疗团队需要与患者家属进行沟通,说明患者的病情和转出ICU后的治疗计划,征得家属的同意。
5. 转出流程,患者转出ICU需要有明确的流程和记录,包括医疗团队的签字确认、病历的转出记录等。
三、注意事项。
1. 患者家属的情绪支持,ICU患者的转入转出对于家属来说是一次重大的变化,医务人员需要给予家属充分的情绪支持和解释,帮助他们理解和应对患者病情的变化。
icu患者转入转出标准流程
icu患者转入转出标准流程在医疗保健领域,重症监护室(ICU)起着至关重要的作用,为患者提供了关键的护理和监测。
当患者需要从其他部门或医院转入ICU,或者需要转出ICU时,都需要按照一定的标准流程进行操作。
本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程,以确保患者安全和顺利转移。
1. ICU患者转入标准流程当患者需要从其他科室或医院转入ICU时,需要按照以下标准流程操作:1.1 接收患者信息:接收医疗组织或其他科室提供的患者基本信息、病史、检查结果等资料。
1.2 评估患者病情:ICU医生和护士团队进行详细评估患者病情,确定是否适合收治到ICU。
1.3 安排转移:安排转移患者的具体时间和方式,包括病人护送、医疗设备准备等。
1.4 通知相关人员:通知ICU护士长、医生、病房护士等相关人员,做好接收准备。
1.5 接收患者:按照制定的接收程序,接收患者并进行详细记录和评估。
1.6 安置患者:根据患者病情和需要,合理安排患者床位、监护仪器等。
1.7 治疗护理:根据医嘱和护理计划,为患者提供相应的治疗和护理。
1.8 定期复查:定期复查患者病情,根据变化及时调整治疗方案。
2. ICU患者转出标准流程当患者需要从ICU转出到其他科室或医院时,也需要按照以下标准流程操作:2.1 评估转出条件:ICU医生和护士团队评估患者病情是否适合转出。
2.2 协商转移:与目标科室或医院协商转移时间和方式,做好准备工作。
2.3 通知相关人员:通知ICU护士长、医生、目标科室或医院的相关人员,做好交接准备。
2.4 床位安排:目标科室或医院安排患者的床位和设备等。
2.5 准备转移:准备患者转移所需的资料、医疗记录和医嘱等。
2.6 安全转移:按照规定的转移程序,将患者安全地转移到目标科室或医院。
2.7 交接工作:完成目标科室或医院的交接工作,协助对接医疗团队。
2.8 回访随访:定期回访患者,了解转出后的病情和康复情况。
通过以上ICU患者转入转出标准流程,可以确保患者在转移过程中得到及时、安全和有效的医疗护理,提高患者的康复率和生存率。
ICU病人转入转出制度
ICU病人转入转出制度一、政策ICU病区工作人员和各专科工作人员在病人转入转出ICU时必需遵循的管理制度。
二、目的对ICU病人的转入转出行为进行规范,增强管理,确保医疗安全。
三、标准转入标准包括:凡是病情危重,需要抢救、周密监护和医治的病人都是适应证。
1、成人转入ICU标准1)突然出现呼吸困难并经证明存在氧合或通气功能障碍的病人。
2)持续血流动力学受损,需要在有创血流动力学监测下进行液体和药物苏醒的病人。
3)需要气管插管保护气道或/和机械通气以便于进一步诊治的病人。
4)意识不清,需要生命监测和增强医治的病人。
5)严峻水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人。
6)高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病及代谢性疾病需要手术的病人围手术期。
7)术中大量出血或大手术术后需要有创监测、机械通气的病人。
8)脓毒血症、感染性休克需要有创监测、和脏器保护医治的病人。
9)严峻创伤、烧伤需要进行监测和脏器保护医治的病人。
10)心肺苏醒术后需要进一步高级生命支持的病人。
11)各类严峻中毒的病人。
12)有任何原因需要监护的病人。
病人出现以下参考评估指标之一,经原科室医师踊跃处置未能纠正者,应尽快转入ICU进行医治:体征:1)心率<40次/分或>150次/分2)收缩压<80mmHg,原为高血压者收缩压<90mmHg,或从原水平降低30%以上3)平均动脉血压<60mmHg、舒张压>120 mmHg4)呼吸>35次/分5)实验室指标:血清钠<110mmol/L或>170 mmol /L、血清钾<2 mmol /L或>7mmol/L、PaO2<50mmHg(<)、pH<或>、血糖>800mg/dLL)、血清钙>15mg/dLL)6)药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并致使神经系统或血流动力学方面的临床危险7)超声与CT成像:脑出血,同时伴严峻意识障碍或呼吸、血压不稳固者;内脏破裂(膀胱、肝病性食管曲张静脉、子宫)同时伴血流动力学不稳固;主动脉夹层动脉瘤8)ECG:心肌梗塞伴有心律失常、血流动力学不稳固或充血性心脏功能衰竭;心室纤颤或持续性室性心动过速;完全性心脏传导阻滞伴有血流动力学不稳固2、成人转出标准:ICU医生必需天天评估ICU病人的状态,肯定病人是不是符合转出ICU标准,病人达到转出标准时应及时将病人转到相应专科。
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ICU病人转入转出制度
一、政策
ICU病区工作人员和各专科工作人员在病人转入转出ICU时必须遵循的管理制度。
二、目的
对ICU病人的转入转出行为进行规范,加强管理,确保医疗安全。
三、标准
转入标准包括:凡是病情危重,需要抢救、严密监护和治疗的病人都是适应证。
1、成人转入ICU标准
1)突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的病人。
2)持续血流动力学受损,需要在有创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的病人。
3)需要气管插管保护气道或/和机械通气以便于进一步诊治的病人。
4)意识不清,需要生命监测和加强治疗的病人。
5)严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人。
6)高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病及代谢性疾病需要手术的病人围手术期。
7)术中大量出血或大手术术后需要有创监测、机械通气的病人。
8)脓毒血症、感染性休克需要有创监测、和脏器维护治疗的病人。
9)严重创伤、烧伤需要进行监测和脏器维护治疗的病人。
10)心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的病人。
11)各种严重中毒的病人。
12)有任何原因需要监护的病人。
病人出现以下参考评估指标之一,经原科室医师积极处理未能纠正者,应尽快转入ICU进行治疗:
体征:
1)心率<40次/分或>150次/分
2)收缩压<80mmHg,原为高血压者收缩压<90mmHg,或从原水平降低30%以上
3)平均动脉血压<60mmHg、舒张压>120 mmHg
4)呼吸>35次/分
5)实验室指标:血清钠<110mmol/L或>170 mmol /L、血清钾<2 mmol /L或>7mmol/L、PaO2<50mmHg(<6.67Kpa)、pH<7.1或>7.7、血糖 >800mg/dL(44.4mmol/L)、血清钙>15mg/dL(3.75mmol/L)
6)药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并导致神经系统或血流动力学方面的临床危险
7)超声与CT成像:脑出血,同时伴严重意识障碍或呼吸、血压不稳定者;内脏破裂(膀胱、肝病性食管曲张静脉、子宫)同时伴血流动力学不稳定;主动脉夹层动脉瘤
8)ECG:心肌梗塞伴有心律失常、血流动力学不稳定或充血性心脏功能衰竭;心室纤颤或持续性室性心动过速;完全性心脏传导阻滞伴有血流动力学不稳定
2、成人转出标准:
ICU医生必须每天评估ICU病人的状态,确定病人是否符合转出ICU 标准,病人达到转出标准时应及时将病人转到相应专科。
1)生命体征稳定,无需监护的病人
2)系统、脏器功能稳定或恢复,无需特殊治疗的病人。
3)没有希望恢复健康并提高生活质量的病人,并经家属要求同意。
4)不愿意继续接受重症监护治疗的病人,由病人或家属签字。
3、不宜进入ICU治疗的情况:
1)目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末期病人,包括恶性肿瘤晚期及脑死亡者;
2)各种传染病的传染期;
3)精神病;
4)新生儿及3岁以内婴幼儿;
5)对转入ICU的小儿患者管理,以儿科医师为主导,ICU协作病情观察和处理,当患儿发生病情变化时,ICU医师要电话通知儿科医师,儿科医师及时赶到ICU病区处理病人。
6)病人转入ICU后,ICU病人医嘱的查阅权限及时开放给专科医生,方便专科医生查阅ICU病人的医嘱和各种检查、检验结果,及时了解病情。
附件1 儿童ICU转入转出标准
转入标准:
重度呼吸衰竭需插管、气管切开、辅助呼吸者;
各种原因所致的呼吸和心跳骤停;
癫痫持续状态或反复抽搐不满意者;
昏迷伴间断抽搐和呼吸功能不全;
重度脑水肿或脑疝;
严重心律紊乱危及生命;
急性心力衰竭Ⅲ度;
急性心包填塞;
复杂先心病伴急性缺氧脑功能障碍发作;
各种原因所致休克;
急性贫血危象:HB<3g/dl,或24小时内HB下降一半;重症粒细胞缺乏合并感染;
重度血小板减少,伴脑或其它内脏出血;
有DIC临床与化验诊断;
重症急性中毒;
甲亢危象或甲低危象;
重度脱水酸中毒;
大咯血,消化道大出血;
急性肾功能衰竭;
90%大面积剥脱性皮炎;
急性肝昏迷中晚期;
重症破伤风;
转出标准:
经过呼吸管理和呼吸支持后,现呼吸安静状态下,呼吸波动在20-40次/分,呼吸规则,血氧饱和度波动在90%以上者。
心率在安静状态下(排除发热因素)心率在80-140次/分,心音有力者。
血压安静状态下收缩压>10KPa(75mmHg),<17.3KPa(130mmHg)者。
神志清楚,瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏者。
24小时尿量在正常范围者。
四肢暖,外周循环可,无紫绀及花纹者。
没有希望恢复健康并提高生活质量的患者,并经家属要求同意者。
不愿意继续接受重症监护治疗的患者,由患者或家属签字同意。