肿瘤的治疗规范(6-14西安)

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临床医学肿瘤学复习题库含答案

临床医学肿瘤学复习题库含答案1、B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()。

A、90%B、60%C、80%D、70%E、90%以上答案：E:研究指出而90%以上的B细胞淋巴瘤表达CD20,因此,针对CD20的靶向药物可以有效的提高患者的预后。

2、细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。

A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是答案：D:细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的,细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的,包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。

3、卫生法的基本原则不包括()。

A、卫生保护原则B、预防为主原则C、公平原则D、患者自主原则E、人人平等原则答案：E:卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。

卫生法的基本原则主要有以下五个方面,①卫生保护原则;②预防为主原则;③公平原则;④保护社会健康原则;⑤患者自主原则。

4、抗癌药物的剂量强度指的是()。

A、在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量B、每次输注药物的剂量大小C、各疗程用药剂量的总和D、每疗程所用药物的总量E、在全疗程中,平均每周的药物剂量答案：A:抗癌药物的剂量强度指治疗过程中平均每周每平方米体表面积的药物剂量,同种类型药物根据其作用机理和药代动力学等,其剂量强度不同。

5、富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是()。

A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30+C、CD20-D、CD15+E、以上都正确答案：E:霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)及其变异细胞;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T 淋巴细胞,其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似,但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型: CD30(+),CD15(+),CD20(-)。

6、某患者企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送到医院时,呼吸已经停止。

肿瘤诊疗治疗指南

T（原发灶）
Tx: 原发灶情况无法评定
T0: 无原发灶肿瘤证据
Tis: 原位癌，上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下
T1: 癌侵达粘膜下层
T2: 癌侵达肠壁固有肌层
T3: 癌已侵入固有肌层而达浆膜下；或原发灶位于无浆膜层结肠、直肠时，癌侵达结肠旁或直肠旁组织
T4: 癌已穿透脏层腹膜或直接侵入其它器官、结构（穿透浆膜后累计其它段大肠时也为T4，比如盲肠癌侵及乙状结肠时）
5-FU 500mg/m2 1h weekly*6 Capecitabine: 1250mg/m2 bid d1-14 every3wks*24wks FOLFOX4: CF 200mg/m2 2h
5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles Oxaliplatin 85mg/m2 2h d1 Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease FOLFIRI: Irinotecan 180mg/m2 2h d1 CF 200mg/m2 2h 5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles IFL: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 CF 20mg/m2 2h d1,8,15,22 5-FU 500mg/m2 1h d1,8,15,22 repeat every 6 wks. Irinotecan: 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks. Protracted IV 5-U: 300mg/m2/d CIV

放射治疗技术规范

肿瘤放射治疗技术规范1.放射治疗技术操作基本规范 (2)2.放射治疗医嘱规范 (5)3.乳腺癌放疗摆位规范 (7)4.胸部肿瘤放疗摆位规范 (10)5. 头颈部肿瘤放疗摆位规范 (11)6.腹部肿瘤放疗摆位规范 (12)7.全中枢神经系统肿瘤放疗摆位规范 (13)8.放射治疗计划制定规范 (14)9.加速器操作规程 (18)10. 模拟机操作规程 (19)11. CT模拟定位机操作规程 (20)12.洗片机工作规程 (21)13. 治疗计划室操作规程 (22)14. 模具室操作规程 (24)15.放射治疗技术规范质量保证﹑质量控制（QA﹑QC） (26)放射治疗技术操作基本规范1、放疗患者治疗单的接受当拿到治疗单时要做“三查五对”的工作：1)查机器类型、射线性质。

2)查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生的签名。

3)查患者体表照射野是否清楚，特殊患者请主管医生来共同摆位。

4)对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对病人联系电话及地址。

确认上述各项正确情况下实施技术员双签名制度(摆位签名、抄单签名)。

2．进入治疗室前与患者的谈话治疗前与患者的谈话主要是交待注意事项：1)放疗期间保证照射野的清晰。

保持皮肤干燥。

2)不能随意擦洗红色线条和红色十字中心。

3)照射时不要紧张、不能移动。

4)在治疗中如有不适请随时示意。

5)治疗结束不能自己下治疗床。

3、数据的输入：按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令，核对所有技术文件是否准确。

4、进入治疗室：1)同中心摆位，需要两位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。

2)检查治疗机机架归零，光栏归零，床体归零。

3)放置同定装置，按照医嘱使患者处于治疗体位。

4)充分暴露照射野，清除照射野区异物，确定照射野及同中心标记清晰。

5)两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。

6)若非共面照射时，应做到先转机架再转床。

7)成角照射：ssD照射必须先打机架角度，再升降床面对源皮距。

常见恶性肿瘤诊断治疗规范

常见恶性肿瘤诊断治疗规范
简介
这份文档旨在提供常见恶性肿瘤的诊断和治疗规范，以帮助医务人员更好地进行恶性肿瘤的管理和治疗。

诊断标准
1. 根据恶性肿瘤类型制定相应的诊断标准，包括肿瘤的形态学和组织学特征。

2. 通过临床表现、影像学检查和实验室检查，辅助判断是否为恶性肿瘤。

3. 确定肿瘤的分期，根据不同阶段制定相应的治疗方案。

治疗原则
1. 个体化的治疗方案：根据患者的病情及身体状况，制定个体化的治疗方案。

2. 多学科协作：采用多学科协同治疗的方式，综合运用外科手术、放疗、化疗及靶向治疗等多种手段，提高疗效。

3. 综合治疗：结合手术切除、放疗和化疗等多种治疗方式，提高治愈率和生存率。

4. 全程管理：确保患者在整个治疗过程中得到全程的医疗管理和支持。

术后随访
1. 术后定期随访：根据患者的情况制定合理的随访计划，包括体格检查、影像学检查和实验室检查等。

2. 及时处理并发症：对于术后可能出现的并发症，需及时处理和干预，以减少患者的不良后果。

3. 心理支持：对于恶性肿瘤患者，提供心理支持和心理咨询，帮助其积极应对疾病和治疗过程中的压力和困扰。

结束语
希望本文档能够成为医务人员在恶性肿瘤诊断和治疗方面的有益指南，为患者提供更好的医疗服务和治疗效果。

对于特殊情况和复杂病例，建议结合实际情况和最新的临床指南进行决策和操作。

二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核

二级综合性医院临床科室技术标准分科考核表一、内科（学科与专业项目设置）
二、外科（学科与专业项目设置）
三、妇产科
四、儿科
五、感染（传染）科
六、眼科
十、急诊医学科
十一、康复医学科
十二、麻醉科
注：1、一般专科（专业）项目为必设项目；重点专科（专业）项目为可选项目；重点专科（专业）应同时达到一般专科（专业）的标准；
2、学科设置中的可选项目为非必设项目，其他为必选项目；
3、学科设置与专业项目，应立足本地去常见病为主；
4、学科设置与专业项目，若是本地区非常见病，县（直辖市的区）域内已有三级综合/专科医院、100公里范围内二级医院中已有该专业者或区
域人口少于20万者，则为“可选”项目，非必备。

如：“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较多、100公里范围内其他医疗机构以后该专业者，或人口过少、需求不足可以不设置。

医技科室技术标准考核表
一、检验科。

常见肿瘤规范化诊疗制度及流程

常见肿瘤规范化诊疗制度及流程肿瘤规范化诊疗制度是为了提高肿瘤患者的治疗效果和生存率，减少治疗风险和并发症，并提高医疗资源的使用效率而制定的一系列制度和流程。

以下是常见肿瘤规范化诊疗制度及流程的详细介绍。

一、规范化诊疗制度1.建立肿瘤规范化诊疗的专门机构和团队，由肿瘤科医生、外科医生、放射科医生、病理科医生、放疗师等多学科专家组成。

2.制定和完善肿瘤治疗的规范流程、操作指南和技术规范，包括肿瘤诊断、分期、治疗方案、手术操作、放疗和化疗等。

3.建立肿瘤患者的档案，记录患者的个人信息、病史、体检结果、诊断资料、治疗方案及效果等重要信息，便于诊疗团队进行协作和参考。

4.建立规范的病理诊断和病理报告制度，确保病理诊断的准确性和及时性。

5.建立统一的实验室检测项目和标准，包括血液学、肿瘤标志物、遗传学等。

6.制定严格的手术操作规范，包括术前准备、手术操作技术、术后处理和并发症处理等。

7.制定规范的放疗和化疗方案，包括剂量、次数、持续时间和疗效评价等。

8.建立随访制度，对肿瘤患者进行定期的随访和评估，及时发现和处理复发和转移等情况。

二、规范化诊疗流程1.肿瘤患者就诊阶段：患者首次就诊时，进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，包括CT、MRI、超声、PET-CT等。

2.病理诊断阶段：对疑似肿瘤患者进行活检或手术切除标本送病理科进行病理诊断，并及时报告。

3.分期评估阶段：根据病理诊断结果和影像学检查结果，评估肿瘤的分期，制定治疗方案。

4.治疗方案制定阶段：根据肿瘤的分期和患者的病情、身体状况和意愿等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等。

5.治疗阶段：根据治疗方案进行手术、放疗和化疗等，严格控制治疗质量，保证治疗效果，避免并发症和副作用。

6.随访和评估阶段：对治疗结束的患者进行定期的随访和评估，包括体格检查、血液学检查、影像学检查和肿瘤标志物测定等。

7.复发和转移处理阶段：对复发和转移的患者进行及时的处理，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

mfolfox6方案

mfolfox6方案MFOLFFOX6方案引言MFOLFFOX6方案是一种常用于治疗消化道恶性肿瘤的化疗方案。

它采用了多种化疗药物的组合使用，以提高疗效并减少耐药性的发生。

本文将介绍MFOLFFOX6方案的组成、疗效和使用注意事项。

方案组成MFOLFFOX6方案由以下药物组成：1. 氟尿嘧啶（Fluorouracil，简称5-FU）：一种抑制肿瘤细胞DNA合成的药物，通过阻断DNA复制进程来抑制肿瘤的生长。

2. 钙替加芬（Calcium Levofolinate，简称LV）：一种用于增强5-FU药效的辅助药物，能提高5-FU在肿瘤细胞中的活性。

3. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：一种铂类化合物，通过干扰DNA修复机制，使细胞DNA 损伤积累，从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。

方案使用MFOLFFOX6方案的使用方法如下：1. 给药途径：化疗药物通过静脉输注给予患者。

2. 给药计划：根据患者具体情况和治疗目标，医生会制定给药计划。

MFOLFFOX6方案通常为14天的化疗周期，其中：- 第1天：注射奥沙利铂和5-FU。

- 第2天至第14天：口服钙替加芬。

3. 剂量调整：剂量会根据患者的耐受性和疗效进行调整，以达到最佳治疗效果。

疗效评估MFOLFFOX6方案在消化道恶性肿瘤治疗中已经取得了显著的疗效。

一些研究表明，在结直肠癌等消化道恶性肿瘤的治疗中，MFOLFFOX6方案可以显著延长患者的无进展生存期，改善其生活质量，并且可以降低肿瘤复发和死亡的风险。

使用注意事项在使用MFOLFFOX6方案时，需要注意以下事项：1. 常见不良反应：这种化疗方案可能会引发一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、厌食、脱发等。

患者及其家属需要了解这些可能出现的不良反应，并及时告知医生。

2. 白细胞减少：这种化疗方案可能会导致白细胞减少，从而增加感染的风险。

在接受化疗期间，患者需要定期进行血细胞计数监测，并遵循医生的建议进行适当的预防和治疗。

脑转移放射治疗规范

脑转移放射治疗规范引言脑转移是指恶性肿瘤从原发部位转移到大脑的现象，通常是进展期肿瘤患者的常见并发症。

脑转移的治疗方式主要包括手术、放射治疗和化疗等。

其中，放射治疗被广泛应用于脑转移的控制，以缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。

本文将对脑转移放射治疗的规范进行详细介绍。

适应症脑转移放射治疗的适应症包括以下情况：1.单发转移：指在大脑的某一特定部位发现的唯一的肿瘤转移灶。

2.多发转移：指在大脑的不同部位发现的多个肿瘤转移灶。

3.原发癌控制：指放射治疗作为辅助治疗，用于防止脑转移的发生。

放射治疗技术脑转移放射治疗有多种技术可供选择，包括以下几种常用技术：1.全脑放疗（Whole Brain Radiation Therapy，WBRT）：通过广泛照射全脑，用于治疗多发和广泛分布的脑转移。

2.局部鞭打放疗（Stereotactic Radiosurgery，SRS）：通过准确照射脑转移灶，用于治疗单发和少量脑转移。

3.局部放疗（Partial Brain Radiation Therapy，PBRT）：通过选择性照射部分脑转移灶，用于治疗单发和少量脑转移。

放疗计划设计在进行脑转移放疗前，需要进行详细的放疗计划设计，包括以下几个方面：1.影像学检查：如MRI、CT等，用于确定脑转移的位置、大小和数量等。

2.靶区划定：根据脑转移的位置和数量，确定放疗的靶区范围。

3.辐射剂量：确定每次放疗的辐射剂量，以及总体的治疗剂量和分次治疗的次数。

4.辐射技术：选择合适的辐射技术，如3D-CRT、IMRT等，确保准确的照射。

治疗期管理脑转移放疗的治疗期管理是确保治疗效果和减轻不良反应的关键。

以下是一些值得注意的管理措施：1.症状管理：对于脑转移引起的头痛、头晕、恶心等症状，可以采取药物治疗或非药物治疗，如休息、按摩等。

2.辅助治疗：放疗期间可以结合化疗、靶向治疗或免疫治疗等辅助治疗方式，以提高治疗效果。

3.定期随访：放疗后需要定期进行影像学检查和临床评估，以监测治疗效果和发现潜在并发症。

抗肿瘤药物临床应用培训考核试题 (1)

抗肿瘤药物临床应用培训考核试题一、单选题（每题2分，共20分）1、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（） [单选题] *A.吉西他滨B.奈达铂C.依托泊苷D.奥沙利铂(正确答案)2、以下关于化疗药物引起的不良反应说法错误的是（） [单选题] *A.长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B.多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性C.平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化D.卡铂比顺铂引起肾毒性反应的几率更大，更严重(正确答案)3、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需预防性使用的特效解毒剂是（） [单选题] *A.氟尿嘧啶B.美司钠(正确答案)C.美法仑D.美司坦4、关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（） [单选题] *A.先用多柔比星后用多西他赛B.先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶C.先用培美曲塞后用顺铂D.先用氟尿嘧啶后用甲氨蝶呤(正确答案)5、肿瘤化疗引起的呕吐选用哪一种药物治疗（） [单选题] *A.昂丹司琼(正确答案)B.枸橼酸铋钾C.阿托品D.乳果糖6、甲氨蝶呤的抗癌作用机制是（） [单选题] *A.抑制二氢叶酸还原酶(正确答案)B.抑制胸苷酸合成酶C.抑制嘌呤核苷酸互变D.抑制核苷酸还原酶7、对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是（） [单选题] *A.博来霉素B.柔红霉素(正确答案)C.白消安D.环磷酰胺8、对胃癌有较好疗效的药物是（） [单选题] *A.6-巯基嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素D.5-氟尿嘧啶(正确答案)9、下列关于奥沙利铂的描述,错误的是（） [单选题] *A.其神经系统毒性与剂量大小无关(正确答案)B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性D.与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌10、仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是（） [单选题] *A.利妥昔单抗B.西妥昔单抗(正确答案)C.曲妥珠单抗D.吉非替尼11、关于癌症病人三阶梯的治疗原则,正确的是（） [单选题] *A.轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B.重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素C.对晚期重度疼痛,首选口服控释吗啡片(正确答案)D.对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药12、下列药物中典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是（） [单选题] *A.顺铂(正确答案)B.卡铂C.奥沙利铂D.美司钠13、轻微致吐风险静脉化疗药物的推荐预防方案是什么？（） [单选题] *A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.急性和延迟性CINV均无需常规预防(正确答案)14、治疗乳腺癌的靶向药物曲妥珠单抗,其作用靶点是（） [单选题] *A.CD20B.EGFRC.HER-2(正确答案)D.VEGFR15、患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮貼剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（） [单选题] *A.亚甲蓝B.氟马西尼C.纳洛酮(正确答案)D.二巯丙醇16、口服安罗替尼期间，若出现漏服，可否补服，最恰当的说法是（） [单选题] *A.用药期间出现漏服，无需补服B.用药期间出现漏服，需要立即补服C.用药期间出现漏服，需与下次剂量一同服用D.用药期间出现漏服，确认距下次用药时间＜12h，不再补服(正确答案)17、作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是（） [单选题] *A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷(正确答案)D.伊马替尼18、患者,男性,54岁,因刺激性干咳,伴胸闷症状入院,诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌,拟行同步放化疗。

2024年华医网继续教育微创消融治疗将改变实体肿瘤治疗格局答案

微创消融治疗将改变实体肿瘤治疗格局1.病例中CT导引射频消融治疗邻近膈肌肝癌时采用（）A.行单极集束单点RFA治疗B.单极单针7个位点射频消融治疗C.行单次CoolTip集束电极针8个位点叠加RFA治疗D.3根双极射频电极针进行单次3个位点RFA2.微波消融治疗的特点不包括（）A.多点消融B.速度快C.单点消融D.体积大而且治疗大肿瘤成为可能性3.CT引导治疗肿瘤（）A.有死角及盲区B.可精确显示肿瘤的数量、位置、大小、形态及与周围组织关系C.3cm以下的肿瘤效果好D.干扰第2个位点定位穿刺4.氩气制冷，肿瘤组织温度迅速降至（）A.-100～140℃B.-110～150℃C.-120～160℃D.-140～180℃5.关于超声的局限性的说法错误的是（）A.显示肿瘤及周围组织结构不全面B.超声显像没有死角C.超声引导射频消融1个位点后，产生气泡伪影D.超声显像有死角及盲区6.关于单独RFA治疗肝癌的适应证说法错误的是（）A.直径≤5cm的单发肿瘤B.最大直径＞3cm的多发肿瘤C.无肝内一级血管、胆管分支侵犯或远处转移D.肝功能Child-PughA级、B级7.氦气快速制热升至多少度，使肿瘤凝固性坏死（）A.40℃B.50℃C.60℃D.80℃8.肺癌RFA治疗时采用（）A.多点叠加RFA治B.3根双极射频电极针进行单次3个位点RFAC.单极集束COOL-TIP射频电极针行一个位点，18分钟RFA治疗D.CT引导冷冻消融布针9.关于CT引导肿瘤微创消融治疗优势说法错误的是（）A.突破了D≤3cm肿瘤消融好的技术瓶颈，可治大肿瘤B.可最大限度保护器官功能及形态C.安全、可重复、恢复快D.费用高10.关于当前肿瘤治疗格局的说法错误的是（）A.恶性肿瘤采用根治性治疗的不足20%B.大部分病人是带瘤生存C.根治性手术比例很低，姑息性治疗比例很高D.约60%的病人发现已经处于临终关怀阶段11.超声引导一般常规是（）A.3cm以下的肿瘤B.3cm以上的肿瘤C.10cm以下的肿瘤D.10cm以上的肿瘤12.超声引导的消融治疗多应用于（）A.大肿瘤B.位置比较模糊的部位C.比较大的病变位置比较清楚的部位D.位置比较清楚的部位13.关于微创消融治疗肿瘤新格局的说法错误的是（）A.根治性治疗逐渐提高到50%B.大部分由姑息治疗为主的治疗格局转变成以微创手术、根治性治疗为主C.外科、介入科、肿瘤科、超声科等医生无需掌握微创消融技术D.影像导引消融使肝癌、肺癌等实体肿瘤治疗进入到微创手术时代14.关于冷循环超能射频消融治疗设备说法错误的是（）A.有单速和急速两种B.急速即为单点消融5cm大小的肿瘤区C.单速的效果比较好D.单速即为比较小的肿瘤可以多点叠加消融肝肿瘤微波消融治疗1.当前微波消融术主要用（）频率的微波A.30MHzB.30GHzC.30MHZ和30GHzD.915MHZ和2450MHZ2.在进行微波消融治疗之前，要在（）周内进行内科检查和影像学检查A.8B.6C.4D.23.微波消融并发症出现出血原因包括（）A.肿瘤破裂B.针道消融不充分C.肝实质撕裂D.以上都是4.下列选项不属于微波消融治疗绝对禁忌证的是（）A.肝性脑病B.肝外门静脉癌栓C.胆系感染、败血症D.中～大量腹水5.局部肿瘤进展指（）A.肝脏三期CT/MR随访，肿瘤消融区残留强化病灶B.复查发现肝功能异常C.先前判定为肿瘤完全消融区内或其相连部位出现新发强化病灶D.肝脏三期CT/MR随访，肿瘤消融区无强化病灶6.微波消融穿刺时，穿刺路径至少要经过（）cm以上的肝实质A.0.2B.0.5C.0.8D.17.肝脏三期CT/MR随访，肿瘤消融区无强化病灶，是指（）A.完全消融B.不完全消融C.局部消融D.局部肿瘤进展8.属于微波消融治疗相对禁忌证的是（）A.全肝弥漫性肿瘤B.肝外门静脉癌栓C.TBIL≥50μmol/LD.心功能衰竭9.微波消融技术操作的第一步是（）A.固定B.穿刺C.消融D.定位10.微波消融并发症出现肝功能损害，原因是（）A.消融区组织液化坏死继发感染或胆汁瘤继发感染B.过度消融瘤旁肝组织，胆道损伤C.刺激胸膜或损伤肺组织D.损伤肝动脉及门静脉分支11.不属于微波消融治疗相对禁忌证的是（）A.肝功能ChildC级B.血小板<50×109/LC.中到大量腹水D.PTA>50%12.属于微波消融治疗绝对禁忌证的是（）A.中到大量腹水B.血小板<50×109/LC.胆系感染、败血症D.TBIL≥50μmol/L氩氦刀在肝癌中的应用1.氩氦刀疗法的禁忌证不包括（）A.弥漫型肝癌（全肝）B.肝转移癌C.门静脉主干癌栓D.败血症2.氩氦刀疗法的常见并发症不包括（）A.出血B.发热C.疼痛D.肌红蛋白尿3.氩氦刀与射频消融术相比优势是（）A.出血少B.对肝肾功能损害少C.术后疼痛次数少D.以上均不是4.氩氦刀治疗中氩气的使用时间大约（）分钟A.10B.15C.5D.205.一般氩氦刀面板可带（）根针A.18B.24C.30D.126.最严重的冷冻并发症是（）A.血小板降低B.肌红蛋白尿C.冷休克D.严重肾功能损害7.氩氦刀疗法中，病灶超过（）需要多点布针A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm8.氩氦刀中起复温作用的气体是（）A.氧气B.氮气C.氦气D.氩气9.氩氦刀疗法的缺点不包括（）A.易导致出血B.皮肤冻伤C.适用范围小D.需多针联合10.配合TACE后采用氩氦刀疗法治疗肝癌的适应证（）A.数目≤5个B.直径≤5cm，数目≤3C.直径>5cm，数目>3D.直径>5cm11.使用氩氦刀疗法，PLT的数值应（）A.>50*10^9/LB.>100*10^9/LC.>25*10^9/LD.以上均不是12.研究发现氩氦刀使用时进行（）个循环即可覆盖消融范围A.2B.3C.4D.613.氩氦刀疗法的冷冻的有效区域是（）A.零下60°B.零下50°C.零下40°D.零下30°14.氩氦刀的术前准备不包括（）A.完善血常规、肝肾功能、胸片、CT等辅助检查B.术前6小时清流食C.术前3天给予维生素K1D.术前1小时给予血凝酶15.氩氦刀多点布针时，形成球形冷冻体的排列方式为（）A.线性排列B.等腰三角形排列C.球形排列D.正方形排列肺癌消融治疗的临床应用1.物理消融中不属于热消融方法的是（）A.射频B.氩氦刀C.超声聚焦D.激光2.不是氩氦刀消融原理的是（）A.冷冻及随后的复温对肿瘤组织、细胞凝固坏死B.冷冻造成肿瘤组织微血管栓塞C.冷冻后引发机体的肿瘤免疫D.冷冻后引发机体的发热反应3.温度达到（）°C，出现不可逆转的细胞损伤（变性）A.40～49B.49～70C.70～100D.100～2004.（）不是化学消融常用的化学药物A.无水乙醇B.乙酸C.稀盐酸D.高渗糖5.物理消融是肺癌等实体肿瘤（）治疗方法A.根治性B.姑息性C.减瘤术D.疗效不确定6.右中心型射频消融术后中等量气胸处理方法是（）A.自行吸收B.手术开胸治疗C.单向阀门闭式引流D.双向阀门闭式引流7.肺癌消融治疗时要注重（）功能保护A.心脏B.肺C.肾D.脑神经8.我国肺癌死亡位居癌症死亡第（）位A.一B.二C.三D.四9.肺癌消融治疗的适应证不包括（）A.单发肿瘤，无肺门一级血管受侵B.肿瘤邻近心脏、肺门及纵膈大血管，可结合化学消融治疗邻近重要结构部位肿瘤C.再生障碍性贫血患者D.术后残余或复发肿瘤10.（）不是肺癌消融治疗的禁忌证A.全肺弥漫性病变B.意识障碍C.缺铁性贫血患者D.严重肺功能不全11.细胞出现凝固性坏死（胶原转化成糖原）温度需达到（）°CA.40～49B.49～70C.70～100D.100～20012.（）肺癌等实体肿瘤物理消融可取得根治性治疗效果A.早期B.早、中期C.中晚期D.任一期13.不属于肺癌消融手术常见并发症的是（）A.气胸B.出血C.胸腔积液D.凝血功能障碍14.射频消融的原理不正确的是（）A.利用热能毁损肿瘤组织B.发射高频射频电磁波，激发组织细胞内的离子产生高频振荡C.消融区局部高温使肿瘤和消融区组织产生凝固性坏死D.消融区局部温度可达100～200℃左右15.化疗药敏感的肺癌类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞癌肝癌RFA治疗围手术期的处理1.下列说法不正确的是（）A.PTA＜40%或PT延长一倍以上时提示肝损害严重B.重型肝炎，肝性脑病患者血氨可升高C.血清胆红素升高常与肝细胞坏死程度相关D.CHE提示肝脏储备能力，肝功能有明显损害时可升高2.关于核苷类似物说法不正确的是（）A.无免疫调节作用B.罕见HBeAg血清转换C.需长期维持用药D.停药后不易复发3.肝性脑病、轻度腹水合并胆红素2mg/dl的患者肝功能为（）A.D级B.C级C.A级D.B级4.Child-Pugh评分9分为（）A.B级B.C级C.D级D.A级5.关于术前肿瘤评估说法不正确的是（）A.肿瘤的位置对于治疗非常重要B.肿瘤直径小于10厘米，可一次消融C.肿瘤直径大于5厘米，需分次消融D.数目较多需分次消融6.关于肝癌RFA治疗术前要求说法不正确的是（）A.对术前凝血检查不达标的患者行脾动脉栓塞治疗脾功能亢进B.WBC>2.0*109/LC.HGB>70g/LD.PLT>50*109/L7.根据ECOG体力状况能耐受手术的是（）A.评分4分以上B.评分2分以上C.评分3分以上D.评分5分以上8.关于肝功能检查说法不正确的是（）A.ALT：存在于线粒体中，反映肝细胞功能的最常用指标B.AST：意义与ALT相同C.g-GT：肝炎活动期时可升高D.CHE：提示肝脏储备能力，肝功能有明显损害时可下降9.慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时血清蛋白变化不正确的是（）A.血清白蛋白浓度下降B.血清球蛋白浓度上升C.白蛋白/球蛋白（A/G）比例下降甚至倒置D.血清球蛋白浓度下降10.射频治疗与肝功能分级关系不正确的是（）A.A级为绝对禁忌B.B级可耐受微创治疗C.C级并非射频治疗绝对禁忌证D.以上都对11.射频消融术的围手术期是指（）A.术前1天到术后1天B.术前3天到术后3天C.术前3天到术后1天D.术前3天到术后7天12.关于拉米夫定说法不正确的是（）A.为抗病毒药物B.属核苷类似物C.线粒体毒性较大D.抑制DNA多聚酶和逆转录酶活性13.合并门静脉高压拟行射频手术的患者处理不正确的是（）A.立即手术B.手术前行上消化道钡餐或胃镜检查C.口服心得安，直至静息时心率下降到基础心率的75％D.术前应对患者进行病原学评价14.关于肝纤维化指标说法不正确的是（）A.HA：敏感性较高B.Ⅳ-C：与肝纤维化形成的活动程度密切相关，具备特异性C.PC-Ⅲ：持续升高提示病情恶化并向肝硬化发展D.LN：反映肝纤维化的进展与严重程度，在慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌时明显增高15.Child-Pugh评分系统将肝功能分为（）A.六级B.五级C.三级D.四级16.关于胆红素测定说法不正确的是（）A.黄疸型肝炎患者血清胆红素升高B.血清胆红素升高常与肝细胞坏死程度无关C.重型肝炎患者血清总胆红素常超过171mmol/LD.以上都对。

肿瘤的化疗方案大全

1.头颈肿瘤的化学治疗方案2.肺癌的化学治疗方案3.乳腺癌的化学治疗方案4.胃肠道肿瘤的化学治疗方案5.血液及淋巴的化学治疗方案6.骨及软骨瘤的化学治疗方案7.泌尿和男性生殖系肿瘤的化学治疗方案8.女性生殖系统肿瘤的化学治疗方案9.恶性黑色素瘤的化学治疗方案10.原发不明的肿瘤的化学治疗方案1.头颈部肿瘤一、脑肿瘤1、神经胶质瘤（高度恶性）--BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案---配合放疗，有效率30-50%卡氮芥100-150MG/M2 IV 第1-3天或卡氮芥200MG/M2 IV 第1天（每6-8周重复,可用6次）2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗------每28天一周期，总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。

长春新碱 1.4MG/M2（最大量2MG）IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV（40-60分钟）第1-3天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。

3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PVC方案------每6-8周重复环己亚硝脲110MG/M2 PO 第一天甲基苄肼60MG/M2 PO 第8-21天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8，29天4、中高恶性胶质细胞瘤TL方案----6-8周重复鬼噻吩甙（VM-26）100MG DIV 第1-2天（稀释后应于3小时内应用）环乙亚硝脲110MG/M2 PO 第3天5、星形细胞瘤（高度恶性）BC方案---每28天一周期，共3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗）卡氮芥40MG/M2 IV 第1-3天顺铂40MG/M2 IV 第1-3天6、儿童星形细胞瘤（低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或不放疗）JET方案-----每3-4周一周期，共4周期足叶乙甙300MG/M2 IV（1小时内）第1天卡铂1000MG/M2 IV （3-5小时）第1天之后---每3-4周1周期，巩固治疗足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂600MG/M2 IV 第1天二、头颈部鳞癌1、晚期单药甲氨喋呤方案----每7天一次甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1天单药紫杉醇方案-----每21天重复，G-CSF支持紫杉醇250MG/M2 CIV 第1天DF方案----每隔21天重复顺铂30MG/M2（亦可100MG/M2一次性应用）DIV 第1-3天氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-3天（应持续24小时静滴）2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案抢救治疗NMB方案-------每2周*6周去甲长春花碱（诺维本）20MG/M2 IV 第1，8天甲氨喋呤50MG/M2 IV 第1，8天博来霉素15MG/M2 IV 第1天3、头颈部鳞癌PC方案---每隔21天重复紫杉醇175MG/M2 DIV 第1天卡柏AUC7 DIV 第1天PIC方案--每28天重复紫杉醇175MG/M2 DIV 第1天异环磷酰胺1G/M2 DIV 第1-3天美司那400MG/M2 IV 第1-3天顺铂60MG/M2 DIV 第1天4、晚期头颈部癌（不能手术）DIF方案---每21天1周期，共3周期------联合放疗同步进行顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 DIV 第1-4天醛氢叶酸50MG/M2 IV 第1-4天5、IV期头颈部癌（不能手术）改良的DLF方案---每隔28天重复顺铂25MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶800MG/M2 CIV 第2-6天醛氢叶酸500MG/M2 CUV 第1-6天6、不能手术，III、IV期头颈部肿瘤博来霉素10MG/次IV 每周2次，共三周，总量60MG放疗 2.5GY/2周总量50GR7、口腔或皮肤PBF方案--28天重复顺铂100MG/M2 IV 第1天博来霉素15MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶650MG/M2 CIV 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CiS+RT，DF方案放疗 1.8-2GY/天每周5次，共70GY顺铂100MG/M2 DIV 放疗的第1，22，43天放疗后-------DF方案，每28天重复顺铂80MG/M2 DIV 第1天氟尿嘧啶1000MG/M2 DIV 第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案-----每隔21天重复米托蒽醌10MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶375MG/M2 CIV 第1-4天卡铂AUG5-6 IV 第1天3、FTC方案---每隔21天重复吡喃阿霉素40MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶375MG/M2 CIV 第1-5天（CF滴至一半时开始）四、口腔癌1、PB方案---每28天重复顺铂120MG/M2 IV 第1天2、TPF方案动脉注射化疗--------每28天重复吡喃阿霉素20MG/M2 IA 第1天顺铂50MG/M2 CIA 第2天氟尿嘧啶250MG IA后随250 CIA 第3-7天2肺癌一.非小细胞肺癌MAP方案-----每28天重复丝裂霉素8MG/M2 IV 第1,5,10天长春地辛3MG/M2 IV 第1,9天顺铂120MG/M2 IV 第1,5天CAP方案--------第28天重复环磷酰胺400MG/M2 IV 第1天阿霉素40MG/M2 IV 第1天或表阿霉素60-80MG/M2 IV 第1天顺铂100MG/M2 IV 第1天卡铂325MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG IV 第1-5天NP方案--------每4周为1周期长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天顺铂120MG/M2 IV 第1,29天PEV方案--------每21天重复顺铂70MG/M2 IV 第1天表阿霉素70MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天ICE方案-------每28天重复异环磷酰胺1G/M2 IV 第1天(3小时)MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天卡铂120MG/M2 IV 第1-3天PC方案-------每21天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天卡铂AUG6.0-7 IV 第2天MIP方案------每21天重复丝裂霉素6MG/M2 IV 第1天异环磷酰胺3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎) 顺铂50MG/M2 IV 第1天EP方案+放疗----21天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂^ ^ ^ ^ (40MG/M2)足叶乙甙(50MG)口服胶囊50MG隔日1次并隔日2次放疗(1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天T+放疗方案紫杉醇60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)放疗原发灶60GY 和化疗同步进行*6周淋巴结40GYPC方案+放疗------每21天重复紫杉醇50MG/M2 IV 每周1次卡铂AUG2.0 IV 每周1次放疗2GY/天IV 每周5共66GY放疗后3周开始紫杉醇175MG/M2 IV 第1天卡铂AUG6.0 IV 第1天多西紫杉醇单药方案-----21天重复100MG/M2 IV 第1天DP方案--------21天重复多西紫杉醇75MG/M2 IV 第1天顺铂75MG/M2 IV 第1天多西紫杉醇75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3) 长春瑞宾25MG/M2 IV 第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案--------21天重复环磷酰胺1G/M2 IV 第1天阿霉素45-50MG/M2 IV 第1天长春新碱1MG/M2 IV 第1天CE方案------21天重复卡铂100MG/M2 IV 第1-3天足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天CAE方案------21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天足叶乙甙50MG/M2 IV 第1-5天COME方案------21天重复环磷酰胺750MG/M2 IV 第1,8天长春新碱1MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天足叶乙甙100MG IV 第3-7天POV方案----21-28天重复足叶乙甙200MG PO 第1-5天IEP方案-----21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天足叶乙甙75MG/M2 IV 第1-4天顺铂20MG/M2 IV 第1-4天CPE方案-----21天重复卡铂AUG 5 IV 第1天紫杉醇135MG/M2 IV 第1天(1小时)足叶乙甙50MG PO 第1-10天100MG PO 隔日1次共10天CODE方案--------21天重复顺铂25MG/M2 IV 每周1次*9长春新碱1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次足叶乙甙80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天单药TOPOTECAN方案------每21天重复拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天3.乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期环磷酰胺100MG/M2 PO 第1-14天或环磷酰胺600MG/M2 IV 第1，8天甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1，8天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1，8天CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天甲胺喋呤40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天AC方案--------21天重复，共6疗程阿霉素60MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案-------21天为1周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天阿霉素0-50MG/M2 IV 第1天或表阿霉素70-80MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天A-CMF方案-----------每21天重复6周期阿霉素50-60MG/M2 IV 第1天，每21天，共4次A-CP方案-----------21天重复4疗程环磷酰胺100MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案--------21天重复3周期氟尿嘧啶50MG/M2 IV 第1天阿霉素50-60MG/M2 IV 第1天或表阿霉素80-90MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天4疗程上述方案后再用紫杉醇175MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天NA方案-----21天重复2周期长春瑞宾（诺维本）25MG/M2 IV 第1，8天阿霉素25MG/M2 IV 第1，8天二、晚期或转移的乳腺癌FAC或FEC方案如前MMM方案--------21天重复6周期甲氨喋呤35MG/M2 IV 第1，21天米托蒽醌8MG/M2 IV 第1，21天PA方案----------每21天重复紫杉醇135-225MG/M2 CIV 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天丝裂霉素8MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG PO 第1，21天CAP方案，IAP方案---每21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1，8天或异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天阿霉素40MG/M2 IV 第2天顺铂100MG/M2 IV 第3天或30MG/M2 IV 第6，7，8天NA方案见前MFL方案-----21天重复米托蒽醌12MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1-3天（先于5FU应用）TEL方案-------28天重复紫杉醇175MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 CIV 第1-3天醛氢叶酸300MG/M2 CIV 第1-3天EAP方案---------28天重复阿霉素20MG/M2 IV 第1，8天足叶乙甙70MG/M2 IV 第4-6天顺铂50MG/M2 IV 第2，7天ETP方案---28天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天顺铂50MG/M2 IV 第2，3天足叶乙甙75MG/M2 IV 第3-5天AT方案----------21天重复多西紫杉醇（泰索帝）75MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天GC方案，GEP方案-------21天重复双氟胞苷（健择）800-1000MG/M2 IV（30-60分钟）第1，8天顺铂30MG/M2 IV 第1，8天双氟胞苷1000MG/M2 IV 第1，4天表阿霉素90MG/M2 IV 第1天紫杉醇175MG/M2 IV（3小时）第1天TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复紫杉醇175MG/M2 CIV 第1天HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天2MG/KG 第8，15天卡培他滨单药方案-------21天重复卡（希罗达）2510MG/M2 PO分两次口服第1-14天FTCN方案--------21天重复氟尿嘧啶400MG/M2 CIV 第1-4天吡喃阿霉素20MG/M2 IV 第1-3天环磷酰胺300MG/M2 IV 第1-4天长春瑞宾（诺维本）25MG/M2 IV 第1，4天三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌多西紫杉醇（泰索帝）单药方案-----21天重复多西紫杉醇（泰索帝）100MG/M2 IV 第2天地塞米松8MG/M2 PO 2/日--第1-5天四、大剂量化疗联合造血干细胞移植CEC方案环磷酰胺60MG/KG IV 第1天或第1-2天足叶乙甙240MG/M2 IV 第1-5天卡铂300MG/M2 IV 第1-5天五、内分泌治疗三苯氧胺10 口服2/日连用3-5年4.胃肠道肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-----每28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂25MG/M2 IV 第2-4天氟尿嘧啶1G/M2 IV 第1-4天放疗5000CGY 和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案--------28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天甲氨喋呤200MG/M2 IV 第2，15天四氢叶酸钙15MG/M2 IM 第2，15天DFT方案-----28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天紫杉醇175MG/M2 IV 第1天3、食道癌EDF方案--------21天重复表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期顺铂25MG/M2 IV 第2-4天卡铂250MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-4天干扰素30万SC 第1-28天UT方案-----每14天重复紫杉醇90MG/M2 IV 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶300/M2 CIV 第1-21天长春花碱1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天放疗37.5或45GY(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-----42天重复氟尿嘧啶600MG/M2 IV 第1.8.29.36天阿霉素30MG/M2 IV 第1.29天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶200MG/M2 CIV QD*24W区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙80MG/M2 IV 第1.3.5天氟尿嘧啶900MG/M2 CIV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-5天FAMTX方案----28天重复氟尿嘧啶1500MG/M2 IV 第1天阿霉素30MG/M2 IV 第14天甲氨喋呤1500MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG/M2 PO Q6H*48HELF方案-----28天重复足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-3天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-3天EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙120MG/M2 IV 第4-6天阿霉素20MG/M2 IV 第1.7天顺铂40MG/M2 IV 第2.8天PAV方案-----28天重复*6周期顺铂30MG/M2 IV 第1-3天阿霉素45MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂3MG/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶160MG/M2 CIV 第1-28天LV/UFT方案-----28天一周期,两周期为1疗程UFT 360MG/M2 PO 第1-2天(每天分3次)醛氢叶酸25MG/M2 PO 第1-21天(每天分3次) DLF方案----28天重复醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)或200MG/M2氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂40MG/M2 IV 1/W*8(应用时水化)表阿霉素35MG/M2 IV 1/W*8醛氢叶酸250MG/M2 IV 1/W*8(先于5FU)氟尿嘧啶500MG/M2 IV 1/W*8(推注)给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周足叶乙甙40MG/M2 IV/30分钟第1天表阿霉素10MG/M2 IV/5分第1天氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时第1天醛氢叶酸120MG/M2 CIV/24小时第1天PELF方案顺铂20MG/M2 IV 第1-3天表阿霉素50MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-3天或200MG/M2 2小时输氟尿嘧啶500MG/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-------28天重复顺铂33MG/M2 IV 第1.8.15天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1.8.15天氟尿嘧啶500MG/M2 CIV 第1.8.15天HELF方案=----28天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV/4H 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV/2H 第8-10天醛氢叶酸20MG/M2 IV/2H 第1-5天200MG/M2氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-5天TEP方案-----28天重复紫杉醇50MG/M2 IV 2/W*3顺铂15MG/M2 IV 2/W*3足叶乙甙40MG/M2 IV 2/W*3PEC方案紫杉醇30-50MG/M2 IV/3H 第1.8.15天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV24小时第1-5天顺铂20MG/M2 IV/2H 第1-5天三.肝癌FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天干扰素50万SC 第1.3.5天阿霉素----21天重复60MG/M2 IV 第1天失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-4天阿霉素40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶400MG/M2 IV 第1-4天干扰素50万/M2 SC 第1-4天ET方案足叶乙甙50MG/M2 PO 第3-23天三苯氧胺20MG/M2 PO BID 第1-23天五.胰腺癌5FU单药每周治疗方案氟尿嘧啶600MG/M2 CIV 1/W*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7FAM方案---------43天一周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1.8.22.29天阿霉素30MG/M2 IV 第1.22天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天SMF方案--------8周为1周期链脲霉素100MG/M2 IV 1.8.29.36D氟尿嘧啶600MG/M2 IV 1.8.29.36D丝裂霉素10MG/M2 IV 1D病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案放疗总剂量50GY 40天内完成氟尿嘧啶200MG/M2 CIV 第1-40天GF方案------每4周为一周期双氟胞苷900MG/M2 IV 1.8.15D氟尿嘧啶200MG/M2 CIV 1.8.15.22.28胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复链脲霉素500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟阿霉素50MG/M2 IV 第1.22天六.胆囊癌FLP方案-----28天重复氟尿嘧啶400MG/M2 CIV 第1-4天醛氢叶酸25MG/M2 IV 第1-4天卡铂300MG/M2 IV 第1天七.结直肠癌III.IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案------28天重复1次醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶425MG/M2 CIV 第1-5天结直肠癌MFL方案--2周重复甲氨喋呤200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药) 氟尿嘧啶600MG/M2 IV 第2天醛氢叶酸10MG/M2 PO 第2-3天III期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿嘧啶450MG/M2 IV 第1-5天从28天起,每周1次,用12个月左旋咪唑50MG PO 第1-3天.每天3次2周重复,用12个月UFT/CF方案----每用药2-4周,休1周UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天HLF方案-------每28天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV 第1-5天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1天60MG/M2 PO 第2-21天氟尿嘧啶375MG/M2 IV 第1-21天HDLF方案----21天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天或200MG/M2或氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-5天OLG方案(2周方案)------第14天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-2天氟尿嘧啶400MG/M2 IV 第1-2天600MG/M2 CIV 第1-2天OLF方案(3周方案)-----21天重复草酸铂125MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶700MG/M2 IV 第1-5天伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复伊立替康350MG/M2 IV 第1天(开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复伊立替康180MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天氟尿嘧啶400MG/M2 IV(推注) 第1.2天600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天AIO方案(德国)---7天重复*6伊立替康80MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸500MG/M2 IV(2小时) 第1天氟尿嘧啶2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天OI方案-----每28天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1.15天伊立替康80MG/M2 IV 第1.8.15天FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-4天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天5.血液及淋巴肿瘤一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天长春新碱2MG/天IV 第1天阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天强地松40MG/天PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2）阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML）马利兰6-8MG/天PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。

碘131治疗甲状腺癌的规范

碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。

值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。

下面将全文发表如下。

131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。

目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。

外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。

131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。

清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。

在随访中，Tg≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg ＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。

由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。

临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。

一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。

肿瘤免疫营养治疗指南(完整版)

肿瘤免疫营养治疗指南（完整版）免疫营养是一种对肿瘤发生发展过程中的免疫、代谢和炎症变化具有重要调节作用的靶向性营养治疗，是肿瘤营养治疗的重要分支，已在手术、放化疗及肿瘤并发症治疗等多个领域得到广泛应用。

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家对各种研究证据进行了系统分析和反复校对，并根据牛津循证医学中心意见分级标准的证据和推荐水平提出了严格的推荐意见，对《肿瘤免疫营养治疗指南》予以更新，以期为临床肿瘤患者规范化的免疫营养治疗提供参考和依据。

背景一些特定的营养物质，不仅提供能量和营养底物、维持机体氮平衡和组织器官结构与功能，还具有调控应激状态下的机体代谢过程、炎性介质的产生和释放过程，以及刺激免疫细胞、增强免疫应答能力、维持肠道屏障功能和抗氧化及直接抗肿瘤作用，从而改善患者的临床结局。

这些营养物质即免疫营养素，主要包括氨基酸、脂肪酸、核苷酸、维生素、微量元素、益生菌和益生元等。

营养不良、代谢异常、免疫失衡及炎性反应贯穿肿瘤发生、发展的整个病程。

手术、麻醉等创伤可导致肿瘤患者多种激素和细胞因子分泌失调，引起炎性反应综合征等炎性反应，以及各种免疫细胞功能失调；放疗会影响肿瘤局部和肿瘤周围正常组织的功能，如头颈部肿脚放疗会影响进食并造成黏膜炎等不良反应，盆腔放疗会引起肠道黏膜免疫屏障破坏、菌群失调等并发症，进而导致营养不良、黏膜免疫力下降、肠道菌群紊乱及局部炎性反应；化疗在杀伤肿瘤细胞的同时对机体的正常细胞也有损伤，影响患者的食欲及食物摄入，导致营养不良、免疫细胞比例失调等。

免疫营养可以针对营养不良、代谢异常、免疫失衡及炎性反应等几个方面，改善肿瘤患者的营养、代谢和免疫状态，抑制炎性反应，切断上述因素互相促进的恶性循环。

本次《肿瘤免疫营养治疗指南》推荐意见总结如下：1. 上消化道肿瘤手术患者，无论术前营养状况如何，推荐围术期应用免疫营养治疗（A，1a）2. 头颈部肿瘤手术患者，围术期应用免疫营养治疗能够缩短住院时间，减少瘘管发生率和感染率（A，1a）3. 膀胱癌手术患者，围术期应用免疫营养能够改善炎性反应状态和免疫反应（B，2b）4. 化疗患者，补充谷氨酰胺能够改善儿童急性淋巴细胞性白血病患者的营养指标（B，2b），改善进展期胃癌患者的肠粘膜屏障功能以及免疫功能（B，2b），改善长春新碱诱导的神经毒性，改善感觉神经功能；5. 放疗患者，口服谷氨酰胺能够减少化疗/放疗的头颈部肿瘤患者的黏膜炎发生率，降低其严重程度，对直肠癌术前放化疗患者有一定抗炎和减少激素应激反应的作用，益生菌能够降低宫颈癌放疗导致的腹泻和腹痛发生率，减少腹痛时间（B，2b）6. 造血干细胞移植患者，免疫营养可能降低患者的移植物抗宿主病发生率；（B，2b）7. 对于存在恶液质的肿瘤患者，可以应用富含w-3系不包含脂肪酸的营养制剂；（C，4）8. 于存在败血症，血流动力学障碍的患者，不推荐应用精氨酸；（A，1a）2.1 肿瘤患者手术治疗与免疫营养治疗2.1.1 消化道肿瘤手术患者的免疫营养治疗消化道肿瘤患者易发生营养不良，手术无疑会加重其营养不良，影响其预后。

肿瘤患者全程管理PPT课件

3.随防：医院患者随系统。
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全程管理的重要意义
总结：
1.帮助患者正确面对肿瘤，选择正确
治疗方法，延长生存期，提高生活质
量。
2.帮助患者顺利度过每个治疗过程。 3.积累科研数据。
4.提升护士专业能力。 5.提升社会效益、经济效益。
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肿瘤患者全程管理
中护士能做什么? 病例介绍：以乳腺癌为例，我科2年收治乳腺癌患者40余例，其中1例治疗过程常达10年。详细情况：女性，49岁，
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全程管理中的重要护理工作
1.2005年9月确诊为左乳侵润性导管癌， T2N1M0 ，行左乳癌根治术后化疗5周期。 2.2007年复查胸壁结节病理示转移癌化疗5周期。 3.2008年复查肺转移化疗6周期。
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全程管理中的重要护理工作
4.2009年复查肺转移、胸腔积液、心包积液，心包内注入化疗药加全身化疗6周期。
5.2010年左颈软组织肿物病理示转移癌化疗6周期。
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全程管理中的重要护理工作
6.2012年复查肺再次复发转移，行化疗加靶向治疗。
7.2013年复查左肾转移，肺转移，胸腔积
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现代医学治疗肿瘤的手段
1. 手术治疗。 2.化学药物治疗。
3.放疗。
4.靶向药物治疗。
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合理选择治疗方法
1.规范、规则：《NCCN指南》 2.根据病理分期、分型选择治疗方式 3.根据自身条件、经济状况选择治疗
方式。
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全程管理中的重要护理工作

结肠肿瘤术后化疗方案

Capecitabine 1250mg/m²口服bid d1-14
L-OHP 85mg/m²静脉滴注d1
21天为1周期，共8周期。
注：具体方案选择需结合患者具体情况，如药物过敏史、肝肾功能、体能状态等。
四、化疗期间管理
1.定期监测：化疗期间，每周监测血常规、肝肾功能、电解质等指标，及时发现并处理化疗相关并发症。
LV 200mg/m²静脉滴注d1、d2
L-OHP 85mg/m²静脉滴注d1
21天为1周期，共8周期。
方案二：FOLFIRI方案
5-FU 400mg/m²静脉滴注d1、d2
LV 200mg/m²静脉滴注d1、d2
CPT-11 180mg/m²静脉滴注d1
14天为1周期，共12周期。
方案三：XELOX方案
二、化疗原则
1.个性化治疗：根据患者的年龄、性别、体质、手术方式、病理类型、临床分期等因素，量身定制化疗方案。
2.规范化治疗：遵循国内外权威指南和共识，确保化疗方案的科学性和合理性。
3.安全性原则：在确保治疗效果的同时，关注患者的毒副作用，积极预防和处理化疗相关并发症。
4.综合治疗：结合化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，以提高治疗效果。
2.规范化治疗：遵循国内外相关指南和共识，确保化疗方案的科学性和合理性。
3.安全性原则：在确保治疗效果的同时，关注患者的毒副反应，积极预防和处理化疗相关并发症。
4.综合治疗：结合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，提高治疗效果。
三、化疗方案
1.化疗药物选择：
根据患者具体情况，选择以下药物进行化疗：
2.生活方式调整：指导患者养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3.复发风险评估：根据患者病情变化，评估复发风险，必要时进行辅助治疗。

放疗摆位规范

肿瘤放射治疗把持基本规范（放疗摆位规范）之迟辟智美创作A、放疗摆位规范总则一、接受病人的治疗单1、当拿到治疗单时要做“三查五对”的工作1）对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对病人的联系德律风及地址.2）查机器类型、射线性质.3）查治疗单是否清楚、是否有主管医生签名4）查病人体表照射野是否清楚，特殊病人请主管医生来摆位.2、确认上述各项正确的情况下实施技术员双签名制度.摆位工作由2位摆位技术员双签名；治疗参数电脑录入正误的核对由电脑班技术员、摆位主班技术员双签名；治疗参数电脑录入后，电脑班工作由电脑班技术员单签名，摆位主班技术员的摆位签名同时含有核对电脑班技术员在控制室电脑上工作正误的责任.二、进入治疗室前与病人的谈话治疗前与病人的谈话主要是交待注意事项：1、坚持照射野的清晰，照射时没关系张，不能移动.2、在治疗中如有不适请随时示意.3、治疗结束不能自己下治疗床等.三、数据的输入按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令，核对所用技术文件是否正确.四、患者进入治疗室1、同中心摆位，需要两位技术员共同进机房，一人在前一人在后，确保患者平安进入治疗室.2、检查治疗机机架，光栏，床体是否归零.3、放置固定装置，依照医嘱使患者处于治疗体位.4、充沛流露照射野，清除照射野区异物，确定照射野及同中心标识表记标帜清晰.5、两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确.6、若非共面照射时，应做到先转机架再转床.7、机架角年夜于90°时，必需检查射线是否被床的钢性支架所挡.8、成角治疗1)、在旋转机架前应检查机头托盘上是否有铅块或其他附件，防止失落下砸伤病人或砸坏机器.2)、应在机头正方向看视机架刻度盘，防止因斜视而发生的角度误差.9、旋转治疗做旋转治疗时应把治疗床尽量放在零位，并在第一次摆位时做一次全程模拟演示，以确保机架旋转时病人的平安及机器的平安.10、摆位结束，请随行人员出门，技术员走在最后一位.确保治疗室中非治疗者全部出门，才华关闭治疗室电动门，进行开机准备.五、控制室1、开机前应再次复核治疗单.包括姓名、性别、野号、射线的性质、能量、剂量、MU、以及所调用的放射技术文件等，确保准确无误.2、治疗开始.通过监视器全程观察病人在治疗中的情况，病人一旦不适应应及时终止治疗，先将病人平安移出治疗室，并及时与主管医生取得联系.记录有关参数，汇报给技术组长和主管医生.3、如遇机器发生故障而中断治疗应及时告之病人，确保病人平安离开治疗室.记录下有关参数，汇报给技术组长和维修人员及主管医生.六、治疗结束1、机器归零.2、床尽量放低位.3、让病人下床穿好衣服，需要时可扶持病人.4、出治疗室门，技术员应走在最后.七、放疗中呈现任何疑问应及时告之主管医生.八、摆位班、电脑班工作1、摆位班：一主一副2位摆位技术员共同进入治疗室负责摆位工作，到达并共同确认“病人治疗体位、体位固定装置、加速器机架机头及其各种机械物理参数等治疗条件”符合放疗治疗单医嘱要求，目的是确保放疗病人的平安、机器的平安及放疗疗效；2、电脑班：电脑班1位技术员是控制室负责加速器电脑把持控制工作，在控制室具体工作为：1）、电脑中设置治疗条件（治疗所需的全部数据及指令）；2）、复核治疗条件，开机前再次复核治疗单.包括姓名、性别、野号、射线的性质、能量、剂量、以及电脑中所调用的放射技术文件等，确保准确无误；3）、开机并通过监视器全程观察病人在治疗中的情况本；4）、最后，签名以示负责.B、乳腺癌照射野的标准把持规范一、内切野的照射1、治疗机机架，光栏，床体归零.2、放置乳腺切线托架：1)、平放乳腺切线托架.2)、按乳腺切线托架表依次：架高位置、头帽的选择及位置、左（右）上手臂长度位置、上手臂的旋转度位置、上手臂倾斜度位置、腕关节的位置及腕托的位置、臀托的位置.核对托架左右数据保证托架与床的长轴一致.3、吩咐患者脱去上衣，充沛流露照射野，让病人放松，坐正后躺在乳腺切线托架上.4、关闭照明灯，翻开模拟灯.5、患者仰卧于乳腺切线托架上，让患者的矢状线（红线）与激光线坚持一致.6、技术员托患者的上手臂至规定位置.7、把持手控器让治疗床升高至医嘱位置.8、微调患者体位，让垂直源皮距至医嘱位置.9、微调病人体位，使激光十字与患者左右侧激光点重合.10、把持手控器，打机架角至医嘱位置（内切野）.核对比射投影.11、观察灯光野十字与治疗野十字一致，翻开MLC或放置半野.12、放置填充物、楔型滤片.注意填充物的厚度，楔型滤片的方向.放置正确与否需两位技术员共同确认.13、翻开照明灯，放好手控器.14、让随行人员出门，技术员走在最后一位.二、外切野的照射1、进入治疗室移去填充物、楔型滤片.2、把持手控器使机架角归零，重新核对左右激光点与SSD，如果有偏差超越2mm则微调治疗床使各项指标与前相同.3、在符合治疗要求的情况下，把持手控器，打机架角至医嘱位置（外切野）.核对比射投影.4、同“一中的11、---14、”把持.三、乳内野的照射1、在同一治疗体位下，把持手控器使机架角归零.2、关闭照明灯，翻开模拟灯，使灯光野十字线与照射野十字线相同.3、升降治疗床是SSD为100cm.（应改为升降治疗床至医嘱所需源皮距，因为有些是用钴60照射或等中心照射，纷歧建都是100cm）4、同“一中的13、—14、”把持.四、锁骨上野的照射同“三中的1、—4、”,注意照射锁骨上野需打机架角，挡铅，还有应注意锁骨上野有全野和半野之分.C、胸部肿瘤摆位规范一、病人换拖鞋进入治疗室，嘱其将上衣全部脱下，把医生画的照射野全部流露出，将治疗床降至最低位，向病人简单解释照射中注意事项，照胸部肿瘤平静呼吸很重要，治疗时尽量不要咳嗽，机房内装有监控器和对讲机，有不适可呼叫技术员或扬手招呼.二、摆位前检查激光灯、机架、准直器角度、床是否在0位.三、将病人所需的填充物或楔形板等物质准备好，便于使用或防止漏用.四、根据医嘱安排和固定好病人体位，应用头枕或真空气垫注意核对型号与姓名.注意真空气垫有无漏气、变形，发现漏气及时与医生联系重做.五、摆位时先对定位线，当两侧定位线摆准后，再升床调整治疗线.最后对源皮距.六、（胸）部肿瘤一般都有给角照射，在给角照射时，一开始转速可快，但到所需角度时应放慢速度，以确保角度准确，当角度打到床面下时，应注意观察是否有照射野被挡，若有被挡需要移动病人使金属架移出照射野或变换床面.有的加速器如ELECKTA床面下金属架可翻转，照射完该角度后应及时将金属架翻过来，以免照下一个角度时射线再次被挡.SSD照射摆位一定要先给准确角度再对源皮距.SAD照射必需先对好距离再给机架角度.转床照射摆位，一定要先打好角度再转床.七、有的肺部肿瘤病人放疗时需要吸氧气，打角度时要将氧气瓶安排妥当，注意平安.D、鼻咽癌摆位规范1、头颈部肿瘤邻近有很多重要器官，所以对摆位的要求比胸腹部的肿瘤应更加严格，技师应更加重视.2、建议采纳同中心头颈同一体位热塑膜固定.依病种及病人体形分歧选取合适的治疗体位，定位及治疗时病人最好脱去外衣，只穿一件较薄的衣服.头发较长的病人应将头发剪短后再做热塑膜固定.3、体位的支配：摆放好固定架和固定枕头，病人取仰卧位.调整病人体位使头的仰度与定位时一致，正中矢状线与正中激光线重合，两側外耳孔都处于水平激光线上.4、戴固定面罩：先使面罩的凹凸轮廓与病人体表轮廓相吻合，然后再锁紧固定梢.5、调整治疗床或固定架位置，使激光十字线与面罩上的摆位标识表记标帜点吻合.6、设置射野参数，复核治疗条件.拍射野验证片或EPID 验证或开机治疗.7、注意各射野的衔接，防止重叠和遗漏.E、腹部放疗摆位规范一、惯例照射治疗1、认真阅读医嘱,照射面积以宽×长（X×Y）格式书写）2、给角源皮距照射时,要先给角度后对距离3、按等效边长计算出机器单元(MU)4、个立式档铅时,要注意上窄下宽(梯形)不能倒置5、垂直照射各立档铅切记不成转机架6、病人俯卧时,要注意左右铅块分清楚,不要与仰卧相混二、适行调强治疗1、正确使用体位固定装置,身体两侧定位“+”字线的竖线要瞄准固定平板(或真空垫)上的标识表记标帜2、有托架时,一定要考虑机架角渡过年夜可能与床面有抵触.3、要校对体模的两侧固定装置(如双B或双C)4、治疗前要确定激光灯的精确度,有偏差要核准.5、治疗中不要思想松懈,要密切注意病人的情况F、全中枢神经系统肿瘤放疗摆位惯例1、俯卧位,身上要垫宽50CM长180CM的泡沫板.(或真空垫)2、头垫船型枕,注意额与颏部不要倒置3、拍验证片,要采纳双曝光技术4、头部水平照射时,注意照射野不要超越铅块.5、电子线照射脊髓时,要注意防止剂量重叠6、儿童治疗前,服用镇静剂,要掌握好时间,防止治疗中位移.。

放疗摆位规范

肿瘤搁射治疗收配基原典型（搁疗晃位典型）之阳早格格创做A、搁疗晃位典型总则一、担当病人的治疗单1、当拿到治疗单时要搞“三查五对于”的处事1）对于姓名、对于性别、对于诊疗及医嘱、对于乏积剂量、对于病人的通联电话及天面.2）查呆板典型、射线本量.3）查治疗单是可领会、是可有主管医死签字4）查病人体表映照家是可领会，特殊病人请主管医死去晃位.2、确认上述各项透彻的情况下真施技能员单签字造度.晃位处事由2位晃位技能员单签字；治疗参数电脑录进正误的核查于由电脑班技能员、晃位主班技能员单签字；治疗参数电脑录进后，电脑班处事由电脑班技能员单签字，晃位主班技能员的晃位签字共时含有核查于电脑班技能员正在统造室电脑上处事正误的责任.二、加进治疗室前与病人的道话治疗前与病人的道话主假如接待注意事项：1、脆持映照家的浑晰，映照时出关系弛，出有克出有及移动.2、正在治疗中如有出有适请随时示意.3、治疗中断出有克出有及自己下治疗床等.三、数据的输进按医嘱透彻的输进该次治疗所需的局部数据及指令，核查于所用技能文献是可透彻.四、患者加进治疗室1、共核心晃位，需要二位技能员共共进机房，一人正在前一人正在后，保证患者仄安加进治疗室.2、查看治疗机机架，光栏，床体是可归整.3、搁置牢固拆置，依照医嘱使患者处于治疗体位.4、充分表露映照家，扫除映照家区同物，决定映照家及共核心标记表记标帜浑晰.5、二位技能员共共确认辅帮拆置使用是可透彻.6、若非共里映照时，应搞到先转折面架再转床.7、机架角大于90°时，必须查看射线是可被床的钢性收架所挡.8、成角治疗1)、正在转动机架前应查看机头托盘上是可有铅块或者其余附件，预防掉下砸伤病人或者砸坏呆板.2)、应正在机头正目标瞅视机架刻度盘，预防果斜视而爆收的角度缺面.9、转动治疗搞转动治疗时应把治疗床尽管搁正在整位，并正在第一次晃位时搞一次齐程模拟演示，以保证机架转动时病人的仄安及呆板的仄安.10、晃位中断，请随止人员出门，技能员走正在末尾一位.保证治疗室中非治疗者局部出门，才搞关关治疗室电动门，举止启机准备.五、统造室1、启机前应再次复核治疗单.包罗姓名、性别、家号、射线的本量、能量、剂量、MU、以及所调用的搁射技能文献等，保证准确无误.2、治疗启初.通过监视器齐程瞅察病人正在治疗中的情况，病人一朝出有切合应即时末止治疗，先将病人仄安移出治疗室，并即时与主管医死博得通联.记录有关参数，报告给技能组少战主管医死.3、如逢呆板爆收障碍而中断治疗应即时告之病人，保证病人仄安离启治疗室.记录下有关参数，报告给技能组少战维建人员及主管医死.六、治疗中断1、呆板归整.2、床尽管搁矮位.3、让病人下床脱佳衣服，需要时可扶持病人.4、出治疗室门，技能员应走正在末尾.七、搁疗中出现所有疑问应即时告之主管医死.八、晃位班、电脑班处事1、晃位班：一主一副2位晃位技能员共共加进治疗室控造晃位处事，达到并共共确认“病人治疗体位、体位牢固拆置、加速器机架机头及其百般板滞物理参数等治疗条件”切合搁疗治疗单医嘱央供，脚段是保证搁疗病人的仄安、呆板的仄安及搁疗疗效；2、电脑班：电脑班1位技能员是统造室控造加速器电脑收配统造处事，正在统造室简曲处事为：1）、电脑中树坐治疗条件（治疗所需的局部数据及指令）；2）、复核治疗条件，启机前再次复核治疗单.包罗姓名、性别、家号、射线的本量、能量、剂量、以及电脑中所调用的搁射技能文献等，保证准确无误；3）、启机并通过监视器齐程瞅察病人正在治疗中的情况原；4）、末尾，签字以示控造.B、乳腺癌映照家的尺度收配典型一、内切家的映照1、治疗机机架，光栏，床体归整.2、搁置乳腺切线托架：1)、仄搁乳腺切线托架.2)、按乳腺切线托架表依次：架下位子、头帽的采用及位子、左（左）上脚臂少度位子、上脚臂的转动度位子、上脚臂倾斜度位子、腕枢纽的位子及腕托的位子、臀托的位子.核查于托架安排数据包管托架与床的少轴普遍.3、叮嘱患者脱去上衣，充分表露映照家，让病人搁紧，坐正后躺正在乳腺切线托架上.4、关关照明灯，挨启模拟灯.5、患者俯卧于乳腺切线托架上，让患者的矢状线（白线）与激光芒脆持普遍.6、技能员托患者的上脚臂至确定位子.7、把持脚控器让治疗床降下至医嘱位子.8、微调患者体位，让笔曲源皮距至医嘱位子.9、微调病人体位，使激光十字与患者安排侧激光面沉合.10、把持脚控器，挨机架角至医嘱位子（内切家）.核查于映照投影.11、瞅察灯光家十字与治疗家十字普遍，挨启MLC或者搁置半家.12、搁置弥补物、楔型滤片.注意弥补物的薄度，楔型滤片的目标.搁置透彻与可需二位技能员共共确认.13、挨启照明灯，搁佳脚控器.14、让随止人员出门，技能员走正在末尾一位.二、中切家的映照1、加进治疗室移去弥补物、楔型滤片.2、把持脚控器使机架角归整，沉新核查于安排激光面与SSD，如果有偏偏好超出2mm则微调治疗床使各项指标与前相共.3、正在切合治疗央供的情况下，把持脚控器，挨机架角至医嘱位子（中切家）.核查于映照投影.4、共“一中的11、---14、”收配.三、乳内家的映照1、正在共一治疗体位下，把持脚控器使机架角归整.2、关关照明灯，挨启模拟灯，使灯光家十字线与映照家十字线相共.3、降落治疗床是SSD为100cm.（应改为降落治疗床至医嘱所需源皮距，果为有些是用钴60映照或者等核心映照，纷歧定皆是100cm）4、共“一中的13、—14、”收配.四、锁骨上家的映照共“三中的1、—4、”,注意映照锁骨上家需挨机架角，挡铅，另有应注意锁骨上家有齐家战半家之分.C、胸部肿瘤晃位典型一、病人换拖鞋加进治疗室，嘱其将上衣局部脱下，把医死绘的映照家局部表暴露，将治疗床落至最矮位，背病人简朴阐明映照中注意事项，照胸部肿瘤仄静呼吸很要害，治疗时尽管出有要咳嗽，机房内拆有监控器战对于道机，有出有适可呼喊技能员或者扬脚招呼.二、晃位前查看激光灯、机架、准曲器角度、床是可正在0位.三、将病人所需的弥补物或者楔形板等物量准备佳，便于使用或者预防漏用.四、根据医嘱安顿战牢固佳病人体位，应用头枕或者真气氛垫注意核查于型号与姓名.注意真气氛垫有无漏气、变形，创造漏气即时与医死通联沉搞.五、晃位时先对于定位线，当二侧定位线晃准后，再降床调建理疗线.末尾对于源皮距.六、（胸）部肿瘤普遍皆有给角映照，正在给角映照时，一启初转速可快，但是到所需角度时应搁缓速度，以保证角度准确，当角度挨到床里下时，应注意瞅察是可有映照家被挡，若有被挡需要移动病人使金属架移出映照家或者变更床里.有的加速器如ELECKTA床里下金属架可翻转，映照完该角度后应即时将金属架翻过去，免得照下一个角度时射线再次被挡.SSD映照晃位一定要先给准确角度再对于源皮距.SAD映照必须先对于佳距离再给机架角度.转床映照晃位，一定要先挨佳角度再转床.七、有的肺部肿瘤病人搁疗时需要吸氧气，挨角度时要将氧气瓶安顿妥当，注意仄安.D、鼻吐癌晃位典型1、头颈部肿瘤相近有很多要害器官，所以对于晃位的央供比胸背部的肿瘤应越收庄重，技师应越收沉视.2、提议采与共核心头颈共一体位热塑膜牢固.依病种及病人体形分歧采用符合的治疗体位，定位及治疗时病人最佳脱去中衣，只脱一件较薄的衣服.头收较少的病人应将头收剪短后再搞热塑膜牢固.3、体位的收配：晃搁佳牢固架战牢固枕头，病人与俯卧位.安排病人体位使头的俯度与定位时普遍，正中矢状线与正中激光芒沉合，二側中耳孔皆处于火仄激光芒上.4、戴牢固里罩：先使里罩的坎坷表面与病人体表表面相切合，而后再锁紧牢固梢.5、调建理疗床或者牢固架位子，使激光十字线与里罩上的晃位标记表记标帜面切合.6、树坐射家参数，复核治疗条件.拍射家考证片或者EPID 考证或者启机治疗.7、注意各射家的贯串，预防沉叠战遗漏.E、背部搁疗晃位典型一、惯例映照治疗1、宽肃阅读医嘱,映照里积以宽×少（X×Y）圆法书籍写）2、给角源皮距映照时,要先给角度后对于距离3、按等效边少估计出呆板单位(MU)4、个坐式档铅时,要注意上窄下宽(梯形)出有克出有及颠倒5、笔曲映照各坐档铅切记出有成转折面架6、病人俯卧时,要注意安排铅块分领会,出有要与俯卧相混二、适止调强治疗1、透彻使用体位牢固拆置,身体二侧定位“+”字线的横线要对于准牢固仄板(或者真空垫)上的标记表记标帜2、有托架时,一定要思量机架角度过大大概与床里有辩论.3、要校对于体模的二侧牢固拆置(如单B或者单C)4、治疗前要决定激光灯的透彻度,有偏偏好要批准.5、治疗中出有要思维紧懈,要稀切注意病人的情况F、齐中枢神经系统肿瘤搁疗晃位惯例1、俯卧位,身上要垫宽50CM少180CM的泡沫板.(或者真空垫)2、头垫船型枕,注意额与颏部出有要颠倒3、拍考证片,要采与单曝光技能4、头部火仄映照时,注意映照家出有要超出铅块.5、电子线映照脊髓时,要注意预防剂量沉叠6、女童治疗前,服用镇定剂,要掌握佳时间,预防治疗中位移.。