小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床效果评价
小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果
2003 一 2005年使用该技术治疗各型白内障25例,
取得了良好的手术效果,现总结资料报告如下。
资料与方法
一、 一般资料
本组白内障患者25例25眼, 男14例14眼, 女 11例11眼。年龄51一 79岁,平均62岁,白内障晶 状体核硬度III 一 V级。本组病例排除术前合并其他 的眼疾和不适宜手术的患者。 二、 设备与器械
38 .
实用防盲技术2007年8月第2卷第3期
, 竞故 夕 -J L
小 切 口非超声乳化 白内障摘除及人工 晶状 体 植 人术 的 临 床 效 果
宋金 玉
在过去的1 年 中,白内障手术技术发展迅 0 速。手术设备不断更新 ,手术方法也在不断改 进 ,白内障超声乳化法在经济发达地区及大型医 院眼科已经成为首选的方法。而对于无力购置超 乳设备的基层医院,眼科医生只能是望洋兴叹, 而无缝线小切 口非超声乳化白内障摘除术,因其 简单易学,无需特殊设备, 手术费用低, 并发症 少,手术效果能与超声乳化相媲美等优点,逐渐 受到广大基层眼科 医师的青睐。因此 ,我院于
人表皮细胞生长因子(金因舒)点眼, 术后痊愈。
2.前房出血: 术后第1天出现1例,随后吸收。3.眼 内 反应: 24例前房形成良 好, 无明 显反应。例因 1 虹膜嵌顿于切口,行前房成形术,并缝合切口1 针,1周后痊愈。 4.术后散光: 术后1个月平均散光
苏州产 3型眼 T科手术显微镜, 私弹剂系爱维
玻璃酸钠及透明质酸钠,人工晶状体为美国产 O il硬性一体式晶 状体。
三、 手术方法
为1.25 t 0.25D, 术后3个月基本不变。
讨 论
按白内障手术常规行术前准备, 术前lh开始 滴散瞳剂,充分散瞳, 行球后麻醉或球周麻醉。 做上直肌吊线,剪开以上弯隆为基底的结膜瓣,
小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究
小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究[摘要] 目的观察并探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。
方法选取2008年6月~2011年6月笔者所在医院收治的白内障患者180例(198眼),进行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察并记录手术成功率、术后并发症、术后视力情况等,对治疗效果进行综合评估。
结果手术后1周,进行视力检查,其中,视力为0.5及以上者140眼(70.7%),视力为0.2~0.4者42眼(21.2%),视力为0.1及以下者16眼(8.1%),术后囊膜破裂2眼,角膜水肿22眼,前房出血8眼,在相应处理后均得到有效治疗。
结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗有手术成本低、手术成功率高、手术对患者伤害小、操作简单、疗效可靠、术后并发症少等优点,值得临床推广使用。
[关键词] 小切口;白内障摘除;人工晶体植入术[中图分类号] r776.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616(2012)20-208-02在视力致盲的众多原因中,白内障排在首位,致盲率高达41%。
同时它也是一种世界性的疾病,调查显示人类约有25%患有白内障。
它是发生在眼球内晶状体上、由于晶状体浑浊导致视力下降的一种疾病。
白内障发展的时间长短不一,有的时候甚至会长达数十年,并且发展到一定的阶段之后,还可能会引发青光眼、晶状体过敏性眼内炎等多种并发症,进而导致不可挽救的损失。
就目前的情况而言,手术治疗是最为有效的治疗白内障的手段,据统计目前世界上至少有1 700万可通过手术治疗的白内障患者[1]。
随着医学技术的进步和手术设备的高科技化,白内障治疗手术得到了前所未有的发展。
其中,小切口白内障摘除联合人工晶体植入术由于有着手术设备少,手术切口相对较小、切口愈合较快、术后散光小,早期即可获得满意的视力[2]等多种优势而从众多治疗方法中脱颖而出成为基层医院对白内障治疗最主要的方法,得到广泛应用。
改良小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床效果观察
巩膜隧道刀在巩膜内潜行至 透明角膜 内 1mm, 向两边 扩展 形 成一 内大外小的梯形 潜在空隙 , 32 m 用 . m穿刺刀 向下倾斜 穿
囊外摘 除术手术 的医院只要配备巩膜 隧道 刀 和穿刺 刀 即可 开 展小切 口白内障手术 。( ) 口小 , 良切 口即使 向两侧扩 大 2切 改
切 口, 切 口的直线长度不需延长 , 外 只需 向两侧扩 大内切 口, 切
前行全身 常规检查 , 眼科 A—B超、 角膜 曲率 , 并用 S K—l公 R I
式计算 出所需人工 晶体 的度数 。人 工 晶体 为 国产 的后 房型人
工 晶体 , 黏弹剂为上海其胜透 明质酸钠 。手术后住院 2— 3天 。 12 手术方法 . 术前托 吡卡胺 充分散 瞳 , 球周麻 醉后 压迫 眼 球降眼压 。常规消毒 , 铺无菌单 , 开睑器 开睑 , 以上方 穹隆部为
者 , 11 , 中男 5 共 4例 其 4例 , 8 女 7例 , 年龄 4 8 0~ 6岁 , 平均 6 8
岁。其 中老年性 白内障 18眼, 3 外伤 性 白内障 3眼 , Ⅲ级核 8 8
例, Ⅳ级核 4 5例 , V级 核 5例 。术前 视力 为 光感 一 . 。手术 01
院开展 。具有 以下优点 :1设备要求较低 , () 能开展 白内障现代
[ 文章 编号 】 17 — 13 21 )3 09 — 2 62 79 (00 0 — 42 0
白内障是 目前 世界致盲 和视 力损伤 的主要 原因之一 , 手术
治疗是 白内障复 明最有 效的方 法。 自 D v l7 5年 首次 实施 ai 14 e 了白内障摘除手术 , X e n9 7年 实施 小切 口白内障超 声 到 Ima 16
小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术的临床研究
内障患 者采用 上方巩膜 隧道切 口, 手法碎 核 白内障囊外摘 除并植入 折叠人 1 品体 , 行 _ 观察 术后视 力恢 复 情况 及 手术 并
发症 。 结果 术后第 3天裸 眼视力 ≥ 05者 1 6眼 ( 73 % ) 术 后 1 月复查 裸 眼视 力 ≥ 05者 1 2眼 ( 5 1 % o . 3 6 .2 ; 个 . 7 8 .5
ama u ln ce sdvs na dfla l it o ua n (1 ) pa tt n M e h d on ocea l u u n l n a u lu iii n od be nr c lrl s 0Li lnai . t o s A cr e slrl i stn e o a e F m 0 mb
o sre . s lsP s0 eaieyu c re tdvs a a ut sw r 05o etri 73 %(3 /0 )a d i tre b ev d Re u t 0tp rt l,n orce i l e ie ee . rb t n6 .2 1 62 2 n t u n d v u i e
i t 5 1 % f 7 / 0 )o emo t ae . s ft e h v a i e a iiain o iu la ut n e sc mp iain n o 8 .5 1 2 2 2 n nh l trMo to h m a ea r pd rh b ltto fvs a c i a d l s o lc to . y
小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床报告
b w c . O 8 oep n 7 . 3 ; oe . 。 cuy g6 . o p c ̄ n ui pr o d d a ̄ 0  ̄ cn03一 . 。 eu  ̄ g 33 % 9a v 8 ocpi % C m la o8 r go an i ue mp u f b 0 n i d n e t n i d
・
12・ 5
临床 眼 科 杂 志 2 o 0 9年 第 1 7卷第 2期
Junl f l i l p ta o g,o 9 V 1,7 N . ora o Cic h l l y2 o , 0. 1 , o2 naO h m o
・
临床 研 究 ・
小切 口白内障囊外摘除联合人工晶状体 植 入术的临床报告
ao o p ctn c ddcre d m 6 ys 4 .3 ) vis( ys 3 3 % ) e pr i t o l i t cm l i s n ue na ee a( 5ee。 3 3 % 。ue i 5 ee 。 . 3 .t oa h hi r o a n i o il a o l t m l g n an r
po e iee t e re.Amo gteec 8s hevs n o 3 ysW lu d r . rv d i df rn ge s n d n s ae 。t ii f 1e e a n e 0 3-o c p ig2 . 6 ;1 0 ee r h o t cu yn 0 6 % 1 y swee
小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察
te c nr l ru ( < 00 . n l s o ma c in D a 0 musf ain c tr c e t cin a di t o u a n lnain h o t o p P og .5) Co c u i n S l i i o h c e li c t aaa t xr t n r c lr e si a tt ln s i o a o n a l mp o
M e hod e h s ia r m c mb r 0 8 t c mb r2 0 t e a p i a i n o ma l n ii n p a o mu s f ai n c t r c x r c i n t s Th o p t l o De e e 0 De e e 01 p lc t fs l i c s o h c e li c t a a a te ta to f 2 o h o i o
【 中图分 类号 】 7 615 R 7 .0 【 文献标 识码 】 B [ 文章编号 】 6 3 9 0 2 1 ) 5 5 — 2 17 — 7 1( 0 1 2 — 2 0
E f c y i f ac of Sm al nc s on lI i i Phacoe ul i i at on m s fc i Cat ac ar t Ext act on r i and
o s rain go p w ss nf a t ih r h n teb s e evs a c i , h ie e c a inf a t( b e v t ru a i i c nl h g e a e t y iu l ut t edf rn ew ss i c n P< 00 ) A tr e k , o g i y t h a y f g i .5 . f w e s e 4
小切口白内障摘除术临床疗效分析
点 以穹 隆为基 底 的 结膜 瓣 , 膜 面 烧 灼 止 血 , 巩 隧道
定 的临 床经验 , 现报 道如 下 。
1 资料 与方法
1 1 一般 资料 .
刀在 9点 ~1 点 角膜缘 前 界 后 1 5i 1 . l T m~2mm作
反 眉形 的切 口 , 膜 隧 道 进 入 角 膜 内 1m ~1 5 巩 m .
中 图 分 类 号 R 7 6 7 9. 文献 标 识 码 A 文 献 编 号 10 0 6一(01 0 2 0)2—1 1—0 2 3
白内 障 是 老 年 人 最 常 见 的 眼病 , 发 病 率 为 其
妥布 霉素滴 眼液滴 眼 1d~3d 8次/ , 前 0 9 , d术 . % 氯化钠 2 0m 5 L+庆 大霉 素 1 万 U混合 液 5m 6 L冲 洗泪 道 , . %氯 化 钠 2 0 m 09 5 L+庆 大 霉 素 1 6万 U 冲洗结 膜 囊 。络合 碘 充 分 擦 拭 消 毒 睑缘 。 常规 测 眼压 。手术 器械 为 白 内障囊 外 摘 除 常规 显 微 手 术
一
术 前均 用托 吡卡胺 眼 液充分 散 瞳 , 眼及 眼周 充
手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察
手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的:探讨手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床实际效果。
方法:对56例(62眼)白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,并观察其临床疗效。
结果:56例(62眼)术后一周最佳矫正视力≥0.5者55眼(88.71%),术后三个月最佳矫正视力≥0.5者58眼(93.55%)。
结论:手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有术后视力恢复快,术中术后并发症少,手术时间短,患者经济负担小等优点,适宜广大基层医院开展。
【关键词】白内障;手法小切口非超声乳化;人工晶体白内障是一种眼科的常见病与多发病,晶状体混浊称为白内障[1]。
白内障的主要症状是视力减退和视物模糊。
白内障已成为我国首位的致盲原因[2]。
目前白内障的治疗,迄今尚无特效药物[3]。
当白内障影响工作和日常生活时,应手术治疗。
小切口非超声乳化白内障摘除术具有创口小、不需缝合切口、切口愈合快、前房维持好、易于处理术中并发症、术后反应小等优点,并且简便易行,安全可靠[4]。
我院自2007年至2009年表面麻醉下行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,取得了良好的手术效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:2007年~2009年,我院对56例(62眼)白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,本组患者均为健康无其他病症,年龄45~82岁,平均年龄68岁。
术前视力:手动/眼前~0.3,无眼部手术外伤史。
1.2手术方法:白内障术前常规准备,术前1小时复方托吡卡胺散瞳2次,0.75%盐酸奥布卡因术前点术眼2次,从10点至1点做以穹隆为基底的球结膜瓣,暴露角巩膜缘及部分巩膜,在角巩膜缘上方做反眉行切口,切口顶端距角巩膜缘1.5~2mm,弧长为6~7mm,切口长度视晶体核的硬度而定,用隧道刀做深度为0.2~0.3mm的角巩膜隧道,隧道向透明角膜内延伸1~1.5mm,用3.2mm穿刺刀穿透入前房,自制截囊针环形撕囊,进行水分离与水分层,将晶体核分离完全,用Sinskey钩以机械方式将核脱至前房。
改良小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术32例临床体会
改良 小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术 3 例临床体会 2
陈 战巧①
关 键 词 改 良 小 切 口 ; 白 内 障 摘 出 联 合 人 工 晶 状 体 植 入 术 ; 白 内 障 摘 除 术
15 随 访 .
带 钢 丝 内 固定 术 治 疗 的 患 者 ,提 示 临 床 上 对 髌 骨 骨 折 的 治 疗 .积 极 选 用 交 叉 克 氏针 张 力 带 固 定联 合 抗 骨 质 疏 松 药 物 进 行 治疗 。 由于 髌 骨 的 功 能 是保 护股 骨关 节 面 ,传 递 股 四头 肌
用 。我 院 2 0 0 9年 1月一 2 1 0 0年 1月 实 施 改 良小 切 口 白 内障
摘 除 联 合人 工 晶 状 体 植 入 术 3 2例 ,取 得 了 较 好 的疗 效 ,现
①丽水市中心医院 浙江 丽水 330 200
白 内障 2 7例 (7眼 ) 2 ,并 发 性 白 内 障 3例 ( 3眼 ) ,外 伤 性 白
的 生 物 力 学 I。 在 抗 骨 质 疏 松 药 物 应 用 过 程 中 提 高 了 患 者 的 6 ]
术 后 6 1 个 月 对 患 者进 行 随 访 ,包 括 复 查 x 线 片 及 体 ~8
格检查等。
16 统 计 学 处 理 .
应 用 S .2统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 ,定 性 资 料 组 间 AS 61 比较 采 用 x 检 验 ,以 P O0 < .5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
[ 中圈 分 类 号]R 7 . 7 61 [ 献标 识 码 】B 【 章编 号】10 - 6 X2 1)10 9 - 2 文 文 0 1 5 8 (0 0 - 0 7 0 0 白 内障 是 我 国 主 要 致 盲 眼病 之一 .手 术 是 治 疗 白 内障 复 明惟 一 有 效 的 方 法 。 目前 ,白 内 障囊 外 摘 除 联 合 人 工 晶 体 植
小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术临床效果评价
I r I l 。间断压迫 眼球约 5~1 0 mi n以降低 眼压 。 术前 3 d抗 生素 滴眼液 滴 眼。术前 常规 内 眼准备 。术 前充 分散 瞳至 8/ / l m。采 用表 面麻 醉 , 开 睑 器开 睑, 上直 肌牵 引固定 、 以穹隆部 为基底 作结 膜瓣 , 烧 灼止 血 , 于角巩膜缘 后 2 ai r n 行 类似 反眉 弓形 的直线 切 口, 板层 进入 透明角膜约 2 m i l l 形成 内 口大 , 外 日小 的梯形切 口, 外切 口约 6~7 I l l n l , 环形撕 囊 , 撕囊失败 后仔 细做 开罐术截囊 , 水 核分 离, 带 灌注 液 的晶体 圈套器 托 出晶状体 , 较大、 较硬 核 , 用 咬 核镊咬 出小 部分 晶状体 后 圈 套器 托 出 , 用 平衡 盐 液做 灌 注
【 关键词 】 白内障 ; 囊外摘除 ; 人工晶体植入 ; 老年
白内障( C a t a r a c t ) 是发生 在眼球里 面 晶状 体上 的一种 疾 病, 任何 晶状体 的混浊都可称为 白内障。随着社会 老龄化 进 使残 留囊膜 漂起 至瞳孔平面或前房 内 , 用囊膜剪剪 除。 2 . 3 术后并发症
后 门诊 随 2~ 4个月 , 平均 3个月 。
1 . 2 麻醉 和 眼压 控 制
1 . 3 手术 方法
Байду номын сангаас
2 % 利 多卡 因注射 液 , 总量 约 2~ 3
可减少 感染机会 , 大部分患者无需缝合 , 故 而创伤小 , 有 效的
减 少术 后散光 。总之 次切 口设计 明显 减少 了 因手术 切 口的
市 医院近几年开展情况及 效果评价进行汇 总。 1 资料与方 法
1 . 1 一般 资料 自 2 0 1 0年 1月 至 ~2 0 1 3年 2月收 治 白内 障患者 3 1 2例 ( 3 2 0眼 ) , 男 1 7 4例 ( 1 7 6眼 ) , 女 1 3 8例 ( 1 4 J 4 眼) , 年龄在 4 8~8 2岁 , 平均 6 5岁 , 均为老 年性 白内障患者 。 术前最好矫 正视力 <0 . 0 5者 9 8眼 , 0 . 0 5~ 0 . 2者 2 2 2眼。术
小切口非超生乳化白内障摘除联合人工晶体植入术65例临床分析
lr a yng alne ve c nti i n m o o nne v to f t um a e r o rbuton i t r i r a i n o he h n
异 也大 ,局 部 的粘 连重 ,在 这种 情 况下 ,不 显露 喉返 神 经 ,而盲
2 结 果
目的手 术 ,容 易损 伤神 经 ,造 成并 发症 。而 甲状 腺腺 瘤 及 甲状腺
肿 患者 ,由于 切 除的 范围有 限 ,采 用 区域保 护法 就 可 以获得 良好
的结果 。
本组 5 2 均行 手 术 ,术后 声 嘶4 例 ( . );显 露喉 返 神 4例 6 8% 5 经 组术 后2 例 发 生声 嘶 ,损 伤率 为70 ( 23 6 2 . % 2/1 );未 显露 喉 返 神 经 组术 后 2 例 发生 声 嘶 ,损 伤 率为 l.% ( 42 6)。其 中暂 4 O6 2/2 时 性损 伤 3 例 ,损 伤 率 为70 ( 85 2),永 久性 损 伤 8 ,损 8 .% 3/4 例 伤 率 为 1 % ( /4 ),均在 甲状 腺癌 组 。两组 均 无双 侧 喉 返 神 . 5 85 2
吉林 医学 2 1年9 第3 卷第 2期 01 月 2 7
5 5 78
双 侧腺 叶次 全切 l例 。 3 l3 统 计 学 处 理 :采  ̄ S S .软 件 ,采 用 x - P S1 0 3 检 验 ,以 P
<0 5 . 为差 异有 统计 学 意义 。 0
( = . )。而 在非 甲状腺 癌 患者 ,两 组之 间差 异无 统 计学 意 义 P 00 3 ( >00 )。提示 我们 ,甲状腺 手术 是否采 用显 露喉 返神 经 ,应 P . 5 因患者 而 异 。对 于 甲状 腺 癌 , 由于手术 的 范 围大 ,喉返 神经 的变
白内障小切口摘除及人工晶体植入术临床效果观察
无差异( >0 5 。结论 小切 口非超声乳化 白内障摘除联合人工晶状体植入术 , P .) 0 具有切 口小 、 不需特殊设备 、 不受核硬度 限
制、 效果满意等特点 , 适合在基层 医院推广使用 。 【 关键词】小切 口; 白内障摘 除联合人工晶状体植入术 ; 白内障摘 除术
【 分 类号 ]R 7 . 中图 796 6 【 献 标 识码 】A 文 [ 章编 号 】17 — 7 1 2 1 )7 10 0 文 6 3 9 0 (0 0 2 — 4 — 1
穿刺角膜 内口, 连续环形撕囊 , 用平衡液注入 晶状体核周 围做水
分解 皮 质 , 转 动 核 , 核 周 围软 皮 质 尽 量 分 离 , 残 留硬 核 越 并 使 使
小越好 , 以剪 刀扩 大切 口 6 . rm, 5~7 轻压 上唇娩 出晶体 核 , 时 a 此 如切 口闭合 良好 , 可不缝合 , 如切 口闭合不 良好可在切 口中间缝 合一针 , 冲洗皮质干净后拆 除缝 线 , 入 6 . 植 65 mm直径的后房 人工 晶体于囊袋内 , 缝合 1 针或不缝合巩膜切 口, 结膜下注射庆 大霉素 2万 u +地塞米松 2 。②常规切 E组 : mg l 常规做 1mm角 2 膜缘切 口, 出晶体核 , 娩 冲洗 皮质 , 植入后房人工 晶体 , 8字或放 射状 缝合 角膜 切 口。结膜 下注射 庆大 霉素 2万 u +地塞 米松
・
临床 探讨 ・
20 9第8第7 0年 月 4 2 1 卷 期
白内 小切口 及人 体植 障 摘除 工晶 入术临床 观察 效果
边 建 军
( 浙江省诸暨市红十字 医院眼科 , 浙江诸 暨 3 10 ) 180
[ 摘要】目的 探讨 白内障小切 口摘除及人工 晶体植入术 临床效果观察 。 方法 2 0 年 1 ~20 07 月 0 9年 1 2月的 白内障患者 1 0 1 例随机分为小切 口组与常规切 口组各 5 , 5例 分别进行小切 口及常规切 口白内障摘除及人工 晶体植入术 。结果 两组随访 时 间为 6— 6个月 , 2 平均 ( 1 ±6 ) 1 . . 个月 , 7 4 均具有 良好恢 复视 力作用 ; 但小切 口组 角膜散光小 、 复视力较 常规切 口组 明显 恢 ( <00 )术后并发症两组均未见青光眼、 P .5 ; 视网膜脱离等严重并发症 。小切 V并发症 1 例 , I 2 对照组 1 例 , 1 术后并发症 比较
基层医院开展小切口非超乳白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床分析
③术 后视 力 :术 后 1 时矫正 视力 ≥ 05 A组 l0 (53 %) 周 .者 l 眼 7 .4 , B组 16眼 (79 %) 后 3 月 时矫 正视 力 ≥ 0 5 A组 16 0 7 .4 。术 个 .者 2 眼
(6 3%) 8 .0 ,B组 l8 (6 7%) l 眼 8 .6 。经 四格表 卡方 检验 P 0 0 ,两 > .5 组术 后 l 周及 术后 3 个月 视力 提高 无 明显 差异 。
术 者 施行 , 植入 的人 工 晶状 体均 为 弗雷德 (rd 人 工晶体 ( 学直 Fe) 光
径 为 5 5 )所 有患 者术 前均检 查 下列项 目: 眼视 力 、 .mm 。 裸 矫正 视力 、 光定位、 色觉 、眼压 、 泪道 冲洗 、 隙灯 、 目间接检 眼镜 、眼科 A、 裂 双
文燕 梅 邹承 霖 曾 楠
【 摘要】 目的 探讨小切口非超乳白内障摘除术联合后房型人工晶体植入术在基层医院开展 的临床实用性。方法 A组 16 18例) 4 眼(5 行小切口 非超乳 白内障摘除术,B组 16 10 行超声乳化 白内障吸除术,均联合人工晶状体植入术,比较两组术后视 力、并发症差异。结果 术 眼(5 例) 5
B超 、 角膜曲率测量、 眼轴长度测量及人工晶状体度数计算 。 术后随
访3 月。 1 2 方法 .
2讨 论 小切 口非超声 乳化 白 内障摘 除术联合 人工 晶体植 入术 可获得 良 好 的视力 效 果 , 是经 济有 效 的治 疗 方法 , 为众 多患 者带 来 复 明机 会 。 手术 的 特点 :①切 口小 、密 闭性 好 , 无需 缝 合 , 手术 时间 短 ,对 眼 球损 伤小 , 术后 视力 恢复 和 伤 口愈 合快; ②增 加 了手术 中的安 全性 , 减 少 眼 内容 物 的脱 出;③术 中术 后 并 发症 少 、 应 轻 , 角膜 和 晶 反 在 状 体 核 之 间 有黏 弹 剂 , 同时 前 房操 作 较 少 ,角 膜 内皮 损 失小 , 没 有 出 现严 重 的 角膜 水 肿 , 角膜 轻 度 水肿 均 在术 后 1 d 复;④ ~4 恢 因切 口的位置 较 后 而且 具有 一定 的 密 闭性 , 后散 光 较传 统切 口明 术
高龄老年人小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术论文
高龄老年人小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术【摘要】目的总结基层医院对扶贫90岁以上高龄患者白内障复明手术的安全性、临床性效果及体会。
方法回顾性分析近11年对白内障患者中90岁以上超高龄老人28例(32眼)进行小切口白内障手术,对手术中麻醉效果、安全性及临床效果进行分析。
结果28例(32眼)白内障成功顺利完成手术,术后视力恢复快。
随访无严重的并发症。
结论高龄老人白内障在基层医院开展扶贫高龄白内障复明手术,安全、实用、效果良好,同样可取得好的效果。
【关键词】高龄;白内障;手术我院从2002年7月以来对90岁以上的老人白内障患者实施免费复明手术,效果良好。
现对其进行回顾性临床观察及分析,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组白内障28例(32眼)。
男12例(13眼),女16例(19眼),年龄90-102岁,平均(94.5±3.83)岁,3例(3眼)单眼白内障另一眼无光感,本组患者中均为ⅳ-ⅴ级核。
术前视力、光感者5眼,眼前手动者7眼,眼前指数者8眼,0.02者11眼,0.05者1眼。
1.2 全身病情况伴心脏病4例(4眼),伴有高血压6例(8眼),伴有糖尿病2例(3眼),伴有慢性支气管炎6例(7眼),伴有陈旧性脑梗塞3例(3眼),其他7例(7眼)。
术前常规进行裂隙灯显微镜、眼底、眼压、1m光定位,泪道冲洗,角膜曲率,眼科a/b超等各项必要检查,排除青光眼、急性虹膜睫状体炎、大的角膜斑翳或变性、晶体脱位等白内障手术禁忌证。
均认为眼科情况适合手术治疗。
1.3 手术准备①术前进行全面的内科检查,在内科医师的指导下做术前治疗,待全身疾病稳定后,评估有无手术禁忌证。
心脏病患者改善心脏功能,高血压患者术前将血压控制在160/90mmhg以下,糖尿病患者将血糖控制在8mmol/l以下,对伴有慢性支管炎者给予相应的抗感染及止咳平喘等治疗。
②充分的术前沟通,目的为缓解患者的紧张情绪或消除患者的恐惧心理,消除一切危及手术安全的隐患,预防医疗纠纷,由患者本人及子女并签手术同意书。
小切口白内障摘除术临床分析
。
超 声 乳 化 小 切 口白 内障 摘 除 的 出 现使 袋 内人 工 晶体 植 入 的 方 法 ,取 得 良好 的 6 m 的反 眉 状 巩 膜 半 层 切 开 ,最 前 点 距 m
术 后 散 光 显 著 减 少 ,视 力 迅 速 恢 复 。但 效果 , 总结 报 告 如 下 : 现
证 术 野 的 显露 。 2 . 手术 方 式 的选择 .2 2
测 , 中 维 持 动 脉 血 氧饱 和 度 (a 9 % 经 人 工 呼 吸支 持 1 术 SO )8 0天 呼 吸 功 能 改 善 , 其
~
10 , 气 末 二 氧 化碳 分压 ( e 0 ) 0% 呼 P t 2在 后 住 院 3 C 5天 , 愈 出院 。 治 另有 2 患 者 , 例
选 择 老 年 性 白 内障 膜 至 透 明 角膜 内 1 r 。用 穿 刺 刀 斜 形 . m 5 a
失 代 偿 等 严重 并 发症 1 难 以在 基 层 医 院 患 者 18例 16眼 ,其 中 男 7 2 1 . 3 9 6例 ,o 穿 刺 角 膜 内 口 ,前 房 内注 入 粘 弹 剂 形 成 15 推 广使 用 。 为 了解 决 传 统 白 内障 现 代 囊 眼 , 6 女 2例 9 1眼 , 龄 5 ~ 9岁 。 均 前 房 ,开 罐式 或 连 续 环 形 撕 囊 切 开 前 囊 年 18 平
维普资讯
《 南 医学)o7年第 l 海 2o g卷第 8期
文章 编 号 :0 3 6 5 (0 7O — 18 0 10  ̄ 30 2 0 )8 4— 2
基 层 园地
小切 口白内障摘除术 临床分析
周 蓉
( 南省海 口市琼 山府城 医院 眼科 , 南 海 口 5 1 0 ) 海 海 7 10
小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术2019例疗效分析
应情 况均较 为轻 微 , 药后症状均 出现缓解 。 停
3讨 论
F b u r 01 , o .0 N 5 e ra y2 2 V 1 , o. 1
米 隆治疗 非恶性血液病感 染 ,同样有着较好 的疗 效 ;恶性 血液 病细菌 感染 的治疗结果优于 国外单药治疗 的疗效 ,同时 ,也 明显好于非碳青 霉烯 类抗生 素的临床疗 效 。 ]
小切 口白内障囊外摘除联合人 工晶体植入术2 1例疗效分析 0 9
罗小玲
( 江西省吉安县 人民医院眼科 ,江西 吉安 3 3 0 ) 4 10
【 要】 目的 探 讨 小切 口白 内障 囊外摘 除联 合人 工 晶体 植 入术 治疗 白 内障的疗 效 。方 法 对我 院 20 年 5月至 2 1 年 9月 2 1 例 (6 3 摘 09 01 09 2 8
l k mi a a s 0 e r e psd s ] d n o, 0 , e e a: a l i o 2 b i i e [ . c l 0 0 u n n y s f 4 f b e o J Me O 2
1 (11 1 1 6 7 1 :1 - 1 .
【] Km r T ouu ,oa rM, 1 ouao pam ck ec 4 iuf , kbnHN nti ea. p l n hr aoi ts l K a t P i t ni
本研究试验显示,采用药物治疗后均出现4 例药物不良反应,帕
尼培南- 米隆治疗组及 亚胺培 南. 倍他 西司他丁治疗 组的药 物不 良反应 的发生率分别为 1. %、1. %,二者无 统计学差异 。有研究 报道 , 13 4 21 2 亚胺培南- 西司他丁可能会引起严重的 中枢神经系统的不 良 反应 ,其 发 生抽搐 的概 率达0 % 1 %,而 采用 帕尼培南- 他米隆进行治疗 时 , . ~. 9 2 倍
双手微小切口白内障手术合并ThinOptX晶体植入术后的临床视觉效果分析
双手微小切口白内障手术合并ThinOptX晶体植入术后的临床视觉效果分析关键词:白内障【摘要】目的评估双手微小切口白内障超声乳化手术(bimanualultrasmall-incisionphacoemulsification)后,通过1.6mm透明角膜切口,植入ThinOptX人工晶体植入术后的视觉及屈光效果。
方法本研究对40例植入ThinOptX人工晶体的病人(男18例,女22例)进行回顾性分析。
所有的病人均通过1.4mm的角膜切口实施双手微小切口白内障超声乳化手术摘除白内障,并通过一个扩大1.6mm透明角膜切口,由特定的推注器植入不同度数的ThinOptX人工晶体。
术后连续随访6个月,并对患者术前、术后第1周、第1个月、第3个月、第6个月的最佳矫正视力(BCVA)、屈光结果、眼压及手术并发症进行分析比较。
结果ThinOptX人工晶体通过1.6mm透明角膜切口全部顺利、安全的植入到晶体囊袋。
术后病人的最佳矫正视力与术前相比有显著性的提高(P<0.0001),手术后第1个月80.0%的患者视力达到0.8,手术后散光与术前散光相比没有明显的统计学差异,眼压无明显变化,有3例病人发生术后晶体后囊膜混浊,但没有病人需要Nd:YAG治疗。
结论ThinOptX人工晶体使双手微小切口白内障超声乳化手术的优越性得以实现,但仍需完善。
【关键词】微小切口;白内障;晶体植入;视觉VisualoutcomeofbimanualphacoemulsificationwithimplantationofanThinOptXlens【Abstract】,Singapore.MethodsInthisconsecutiveretrospective noncomparativeclinicaltrial,40eyeswereincluded(male18eyes,fe male22eyes).,intraocularpressure,refractiveresultswereassess edpreoperativelyand1stweek,1stmonth,3rdmonthand6thmonthafter surgery.Thecomplicationsandrateofposteriorcapsuleopacificait on(PCO),butnoeyehadaneodymium:YAGlasercapsulotomy.Conclusion ResultsshowthatThinOptXIOLisasafe,effectivelensthatcouldbein sertedthrougha1.6mmincision,andprovidesexcellentsurgicalperf ormance,meanwhileitstillneedtobeimproved.【Keywords】microincision;cataract;lenstransplantation;risualacuity 在国际上,双手微小切口白内障超声乳化技术手术(bimanualultrasmall-incisionphacoemulsification)目前已经成为眼科医师的兴趣所在,并且大量的临床试验已经显示出其较传统小切口超声乳化术的多种优越性,例如微小的自闭性切口,手术源性的散光小,前房稳定性好,术后眼内炎的危险性减少等[1]。
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径 约 6mm。充 分水 分离 核 , 注 入黏 弹剂 , 核 推动 旋转 至 再 将
前 房 。 上下 方 再次 注入黏 弹剂 , 核 以保 护角 膜 内皮 与后 囊膜 ,
② 术 中保持 充分 的扩 张前 房 , 免 内皮 细胞 损伤 是术 后视 力 避
1 作 以穹 隆 为基 底 的 结膜 瓣 ,距 角膜 缘 后 15mm 做巩 膜 点 . 隧 道切 口 . 55mm, 口达透 明 角膜缘 内 1m 用 32mm 长 . 内 m, .
宽 穿刺 刀进 入前 房 , 注入 黏 弹剂 , 行连 续环 形撕 囊 , 囊 口直 撕
性翻 笔 者认 为术 中缝 合一 针 能使 切 口闭合 更 紧密 , 后愈 合 , 术 好, 防止术 后 浅前 房 、 虹膜 脱 出等并 发症 的发 生 。 避免不 必 可
3 讨 论
20 0 6年 6月 ~ 0 7年 1 月 我 院共 行小 切 口白内障 手术 20 1
切 口逐 渐 从角 膜 缘 大 切 口向小 切 口不 缝 合 的 隧道 切 口 转 变 。目的是 减少 术 中 、 后并 发 症 , 术 术后 尽快 恢复 视力 。与
7例9 5 8眼 , 中, 3 其 男 6例 4 8眼 , 3 女 9例 5 0眼 ; 年龄 5  ̄ 9岁 , 17
f 键 词 1白 内障 摘 除 术 ; 工 晶 体 ; 切 口 关 人 小
【 中图分类 号】 7 96 R 7 .6
【 献标 识码】C 文
『 编 号1 6 3 7 1 (0 90 ( )1 4 0 文章 1 7 — 2 2 0 )1a 一 5 — 2 1
白内 障是我 国 主要致 盲 眼病 之一 , 提高 白内障手 术 效 为
・
医护 论 坛 ・
29 1第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1 0 年 月 6第 期 0
小切 口白内障摘 除术联合人 工晶体植入术 临床效 果评 价
崔 力 张月梅 , , 王昱 芳 ’张凤 妍 ,
(. 省林 州市 人 民 医院眼科 , 1河南 河南林 州 4 6 5 ;. 5 5 0 2郑州 大学第 一 附属 医 院眼科 , 南郑 州 4 0 0 ) 河 5 0 0 【 摘要】目的 : 价小 切 I 白内障摘 除术 联合 人工 晶体 植入术 治疗 白内障 的 临床疗 效 。方 法 : 近 年来 我院 眼科 收治 评 2 1 对 的7 5例(8眼) 9 白内障患 者行 小切 口白内 障囊外 摘除 联合 人工 晶体 植入 术 , 观察其 疗效 及 并发症 。结果 : 后 1 并 术 周 矫 正 视力 ≥05者 6 . 3例(9眼) 占 8 .%, 中 ≥ 1 7 , 06 其 . 0者 1 f1眼) 占 2 .%; f 6例 2 , 1 4 5例 5眼) 眼底 陈 旧性 病 变 导 致视 因 力 02以下 , . 其余 7 0例(3眼) 正 视力 均达 03以上 。 后 1周行 验光 检查 , 光绝 对平 均值 为 f.6..2 9 矫 - 术 散 08 - 5 1 1 D。结论 : 小切 E 白内障囊 外摘 除联 合人 工 晶体植 入术 疗效 满意 , 后并 发症 少 , 患者 的脱 盲 、 l 术 对 脱残 有重 要应 用价 值 。
膜 散 光小 、 力恢 复快 等优 点_ 本 组病例 患者 术后 视力 均较 视 l 】 。 术前 明 显提 高 , 部 脱盲 , 中 03以上 者 9 全 其 . 3眼 , 9 .%。 占 49 实 践 表明 , 这种 手术 方 法容 易掌 握 。 于操 作 , 便 而且 不需特 殊
术前 3 i 0r n常规用 复方 托 品酰胺 散瞳 . 中使 用美 国和 a 术
果 , 低 手术 费 用 , 院 开展 了小 切 口白 内障 摘 除联 合 人 工 降 我 晶体植 入术 治疗 白内障 , 临床 应 用上 取得 较 好效 果 。现将 在 我 院 20 0 6年 6月~ 0 7年 1 进行 的 7 20 1月 5例 9 8只眼巩 膜 隧 道 小切 口白 内障摘 除人工 晶体 植 入术 结果报 道 如下 :
平 均 6 . ; 有 患者 均 为老 年 性 白 内障 。 中 1 为 青光 58岁 所 其 例 眼术后 1 月余
1 . 术 方 法 2手
传统 白 内障囊外 摘 除手 术相 比 , 用巩 膜 隧道 式小 切 口摘 除 采 白 内障联 合 人工 晶 体植 人 术具 有 切 口小 、 后并 发症 少 、 术 角
1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
其 中 2眼 视 力在 03以 上 .未 作处 理 , . 1眼 因后 囊 膜 混 浊 较 重 , 力 为 0 13个 月后 行 后 囊 激 光 打 孔 , 力 达 到 05 虹 视 ., 视 .: 膜大 多有 轻度 反应 , 局 部点 碘必 殊 目水 . 经 口服 强 的松后 . 反 应消 退 , 中 4眼反应 较重 , 房有 絮状 渗 出 . 其 前 经散 瞳 和局 部 注射 庆 大霉 素 2万 U, 地塞 米 松 25mg 2 . ,%普 鲁 卡 因 05m , . l 连用 3 5次 , ~ 炎性 渗 出吸 收 。
北 京康 明公 司研 制 的后 房 型 C型襻人 工 晶体 。 体 手术 步骤 具 如下 : 2 用 %利 多 卡 因 、.5 07 %布 比卡 因 等量混 合 液 3ml 后 球 麻醉 , 压迫眼球 1 ~ 0mi, 睑器开 睑 , 52 n开 固定上直肌 , 1 点~ 在 1
的仪器 没备 , 尤其适 合 在未 开展 白内 障超声 乳化 的 基层 医 院 开展 。 笔者 的体会 是 : 只要 隧道 完 成得好 . ① 术后 可不用 缝合 切 口或 缝合 一针 。 两种 方法 对术 后 视散光 的影 响差 异无显 著