特种设备使用安全隐患排查表
特种设备使用安全隐患排查表
特种设备使用安全隐患排查表
被排查对象： 联系电话：
单位名称：排查日期：年月日
序号
排查
项目
排查内容
排查结果（√/×）
1
机构和人员设置
1.设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员
2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员
2
安全责任
1.是否建立领导责任制
2.是否按照规定定期召开安全工作会议，研究安全工作，会议记录是否齐全
2.有设备操作规程和安全技术规范
3.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度
4.制定特种设备安全教育培训制度
5.特种设备安全管理组织落实情况，切实落实和完善
6.是否建立事故防范措施，是否建立紧急事故的处理制度，有无紧急处理的演习记录
8
现场安全管理
1.现场安全标志是否符合要求
2.设备使用登记证是否按规定悬挂
9.是否存在使用有故障、已经报废、未经定期检验的特种设备的现象
10.人员档案情况，特种设备作业人员是否经培训，并有培训记录。上岗证件是否在有效期内
11.特种设备安全管理宣贯情况
12.是否对该项工作进行部署、落实责任
10
整改措施情况
1.是否对本单位特种设备使用中检查发现的问题进行了认真的总结和制定相应的整改措施
排查单位： 排查人员：
备注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。
3
登记证
1.特种设备依法办理注检验合格，且在有效期内使用
2.特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置
5
持证上岗
1.操作人员、安全管理人员必须持证上岗
特种设备专项安全隐患排查表
压力表的校验和维护应当符合国家计量部门的有关规定，压力表安装前应当进行校验，在刻度盘上应当划出指示工作压力的红线，注明下次校验日期。压力表校验后应当加铅封。
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.4.2
25
炉前起重机、铸铁翻罐机和水渣双轨起重机等的司机室，应有良好的通风、防尘和空调设施。
《炼铁安全规程》(AQ2002-2004)第18.14条
《炼铁安全规程》（AQ2001-2004）第18.15条
27
应加强起重机械的日常维护，起重前应仔细检查吊钩、吊绳是否合格。起重设备应严格执行操作牌制度。起重作业的指挥信号，应遵守GB5082的规定。
《炼铁安全规程》（AQ2001-2004）
第18.17条
检查时间：
检查组人员签字：
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.4.3
23
安全阀应当铅直安装在压力容器液面以上的气相空间部分，或者装设在与压力容器气相空间相连的管道上；压力容器与安全阀之间的连接管和管件的通孔，其截面积不得小于安全阀的进口截面积，其接管应当尽量短而直；安全阀与压力容器之间一般不宜装设截止阀门，
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.3.5
20
安全阀、爆破片、紧急切断阀等需要型式试验的安全附件，应当经过国家质检总局核准的型式试验机构进行型式试验并且取得型式试验证明文件；安全附件出厂时应当随带产品质量证明，并且在产品上装设牢固的金属铭牌。
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.1
21
安全阀、爆破片的排放能力，应当大于或等于压力容器的安全泄放量。
《起重机械安全规程》8.8.3
12
起重机和起重小车(悬挂型电动葫芦运行小车除外)，应在每个运行方向装设运行行程限位器，在达到设计规定的极限位置时自动切断前进方向的动力源
特种设备安全生产主体责任自查表
单位负责人：
特种设备安全管理人员：
联系电话：
电子邮箱：
自查项目
承压类
机电类
锅炉
压力容器
压力管道
电梯
起重机械
场内车辆
游乐设施
在用数量（台数）
注册登记数量
检验有效期内数量
超期未检数量
检验不合格数量
持证作业人员数
未持证上岗人数
管理机构
√有 机构名称： □无
管理人员
特种设备安全管理员是否持证：√有 □无
设备台帐
建立特种设备台帐,并记录清晰。
设备使用登记
特种设备在投入使用前或投入使用后30日内办理使用登记，并将使用登记标志放于设备显著位置。
设备报停、变更
特种设备状况发生变化（停用、移装、转让等）要办理相关手续（报停、变更）。
设备报废
特种设备存在严重事故隐患，无改造、维修价值，或者超过安全技术规范规定使用年限，及时予以报废，办理注销手续。
安全管理机构设置
和管理人员配备
（否决项）
电梯、大型游乐设施等为公众提供服务的特种设备运营使用单位，设置特种设备安全管理机构或者配备专职的安全管理人员；其他特种设备使用单位，根据情况设置特种设备安全管理机构或者配备专职、兼职的安全管理人员。安全管理机构发挥作用，管人员取得资质。
作业人员配备
根据特种设备的种类和数量，配备特种设备作业人员，且证件在有效期内。
设备
检验
设备报检
使用单位按照有关要求，在安全检验合格有效期届满前一个月向特种设备检验检测机构提出定期检验申请。期未检的，应交回登记证，重新启用应当检验，并且检验合格后使用。
安全附件定期校验、检修，确保灵敏可靠。
特种设备安全隐患排查清单
特种设备安全隐患排查清单一、前言为了确保特种设备的安全运行，预防和减少安全事故的发生，特制定本排查清单。
本清单适用于各类特种设备的安全生产检查，包括但不限于压力容器、压力管道、锅炉、电梯、起重机械等。
二、排查内容1. 设备基本情况- 设备名称- 设备型号- 设备编号- 设备使用登记情况- 设备检验周期及检验情况2. 设备本体检查- 设备本体是否有裂纹、变形等缺陷- 设备本体是否有腐蚀、磨损等现象- 设备本体是否有泄漏、渗漏等现象- 设备本体是否有锈蚀、脱落等现象- 设备本体安全附件是否完好3. 安全保护装置检查- 安全阀是否完好，是否在有效期内- 压力表是否准确，是否在有效期内- 温度计是否准确，是否在有效期内- 液位计是否准确，是否在有效期内- 报警装置是否完好- 紧急切断装置是否完好4. 操作控制装置检查- 操作台是否完好，是否有过载等现象- 控制柜是否完好，是否有异常声音等现象- 控制面板是否完好，是否有失灵等现象- 操作手册及警示标志是否完备5. 附属设施及管道检查- 附属设施（如梯子、平台、护栏等）是否完好- 管道是否有泄漏、渗漏等现象- 管道支架是否稳固- 管道阀门是否完好6. 电气系统检查- 电源线路是否完好- 电动机是否完好，是否有异常声音等现象- 控制器是否完好，是否有失灵等现象- 接地是否良好7. 环境及作业现场检查- 作业现场是否符合安全生产要求- 是否有足够的照明- 是否有足够的通风- 是否有足够的消防设施三、排查记录及处理- 对排查过程中发现的问题进行详细记录，并及时上报- 对排查过程中发现的安全隐患进行及时处理- 对排查过程中发现的不合格项进行整改闭环四、排查周期- 根据设备类型及使用情况，制定合理的排查周期- 特殊情况下，应增加排查频次五、附则- 本清单的解释权归特种设备使用单位所有- 本清单的制定和修订应符合国家法律法规、标准和规定请根据实际情况，对排查内容进行勾选或填写，以便更准确地评估特种设备的安全状况。
(专业)特种设备隐患排查表
检查方法 和依据
符合（√）
2.管道是否脱落或腐蚀；是否渗漏或变形；是否表明介质名称及流向
一
压力容器 3.压力表表面是否模糊、损坏、渗漏；与本体连接处是否有腐蚀、渗 （储气罐） 漏；压力表每半年效验一次、是否效验；安全阀安装是否正常、是否
有渗漏，安全阀每年效验一次，是否效验
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4.排水阀阀门及管道是否渗漏；排水对周围环境是否有污染
（叉车等） 布层的破裂和割伤4.同一桥上的车轮安装的轮胎型号相同5.轮辋完整 无损，车辆螺母齐全，紧固性好
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转向系统：1.方向盘最大自由转动量左右各不超过15°2.转向灵活， 行驶中无抖动、阻滞及跑偏等现象3.转向机不得缺油、漏油，固定架 牢固
工作装置：1.叉车门架设有防止货叉架升到最高位时脱出的限位装置 2.货叉在叉架上笃定牢固，能防止货叉架从叉架上脱落和防止货叉横 向移动和脱落 3.属具在叉架上固定牢固，能防止属具从叉架是上脱落和防止货叉横 向移动4.货叉下降速度不超过0.6m/s5.货叉无裂纹6.货叉查和安全点检2.司机驾驶车辆扯证 上岗3.司机按照安全操作规程操作，无超速、超远、超高、超宽等4. 车辆严禁装运易燃易爆物品5.车辆经法定检验检测，并合格
整 车 检 查 ： 1. 车 辆 牌 照 齐 全 完 整 2. 车 辆 安 全 保 护 和 防 护 装 置 齐 全 有 效，如安全带、行车警示装置、起升装置3.设置防止越程装置和限位 器4.车辆整洁，车身周正，各部件齐全完整5.进入易燃易爆等特殊场 合符合相关要求6.在有限速要求区域工作的叉车有限速装置7.车辆门 徽喷印规范，项目齐全，放大号规范醒目
制动系统：1.车辆设置行车制度和驻车制动装置，且功能有效，驻车 制动必须是机械式2.电瓶车的制动连锁装置应齐全、可靠，制动时连 锁开关必须切断行车电动机的电源3.在规定车速下，点制动无跑偏现 象
特种设备安全隐患排查表
特种设备（吊机）安全隐患排查
吊机编号 ：
排查内容 空车运行时是否有异常响动 起升，运行机构检查 及振动 安全装置检查 吊钩，吊环检查 钢丝绳检查 制动装置检查 驱动装置检查 控制装置检查 上、下限位装置动作是否灵 敏 1.表面是否有裂纹 2.颈部是否产生塑性变形 1.绳股是否有断裂 2.表面有无腐蚀变形现象 1.动作是否灵敏 2.运行时是否有异常响声 1.是否有渗油现象 2.运行时是否有异常响声 1.遥控器是否完好有效 2.手电控制线是否完好，灵 敏有效 如排查内容符合其中任何 一项，应报废更换 如排查内容符合其中任何 一项，应报废更换 排查项目 隐患整改内容
重大隐患排查整治记录 特种设备
排查人：排查时间：
序号
检查内容
检查结果
整治措施
1
特种设备未经监督检验或者经检验、检测不合格，继续使用的；
符合不符合
2
特种设备安全附件、安全保护装置缺失或者失灵并继续使用
符合不符合
3
特种设备发生过事故或者有明显故障，未对其进行全面检查、消除事故隐患，继续使用的
符合不符合
4
特种设备超过规定参数、使用范围使用的
符合不符合
5
违反特种设备安全技术规范及相关标准，可能导致重大和特别重大事故的隐患
符合不符合
6
风险管控缺失、失效，可能导致重大和特别重大事故的隐患
符合不符合
7
存在危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患
符合不符合
8
因外部因素影响致使使用单位自身难以排除的隐患
符合不符合
17
在用特种设备是已被召回的（含生产单位主动召回、政府相关部门强制召回）
符合不符合
18
使用被责令整改而未予整改的特种设备
符合不符合
19
特种设备发生事故不予报告而继续事移动式压力容器或者气瓶充装活动的
符合不符合
21
对不符合安全技术规范要求的移动式压力容器和气瓶进行充装的
9
在用的特种设备是未取得许可进行设计、制造、安装、改造、重大修理的
符合不符合
10
在用的特种设备是未经检验或检验不合格的（使用资料不符合安全技术规范导致检验不合格的）
符合不符合
11
在用的特种设备是国家明令淘汰的
符合不符合
12
在用的特种设备是已经报废的
特种设备隐患排查表(压力容器、周检)
7
设备的本体没有明显的损坏、变形 、材质劣化；
8
焊缝平稳，表面不Biblioteka 有裂纹、气孔 、夹渣；9人孔、手孔、封头（端盖）、阀门 等处无泄露；
10 外表面无腐蚀严重现象；
11
排水、排污装置运行稳定，定期排 污；
12
容器与相邻管道，构件间无异常振 动、响声、摩擦；
13
连接管道是否有防静电跨接，安全 色是否正确；
规定，并在校验有效期内；
排查人员：
日期： 年 月
23
按规定装设温度计完好、灵敏可 靠；
4
管理制度、操作规程、运行记录齐 全；
24
设备的运行参数，包括压力、温度 等在允许范围内；
5
垂直安装在基础面上，不得倾斜； 底部支架应牢固，无松动现象；
25
所运行仪器仪表运行参数正常，就 地与远传参数一致；
6 罐体有接地装置；
26
运行记录上的各项参数记录与实际 一致，在允许的参数内；
14
与外部管道连接处不得有松动、错 位现象 ；
备注：
15 液位计运行正常，液位显示清楚；
16
安全阀出口有截止阀的处于常开状 态；
17
安全阀铅封完好，经校验并在有效 期内；
18
安全阀开启压力不大于设计压力， 但应大于最高工作压力；
19
安全阀选型正确、安全阀无泄露、 无锈蚀情况；
压力表量程为工作压力的1.5-3 20 倍，表盘直径≥100mm，精度符合
特种设备隐患排查表（压力容器）
使用车间
序 号
检查内容及要求
使用地点
检查 序 结论 号
排查频 次
检查内容及要求
1次/周
检查 结论
特种设备风险隐患自查表
特种设备风险隐患自查表特种设备风险隐患排查整治指导目录 1、锅炉 1、１锅炉安全管理要求序号排查项目排查内容排查依据排查方法常见问题处置依据1 安全管理机构设置电站锅炉得使用单位应设置特种设备安全管理机构,逐台落实安全责任人. 《特种设备使用管理规则》第 2、3、2 条 1、查阅特种设备安全管理设置相关文件。
2、对照机构与岗位设置情况,核对岗位与职责得对应性与一致性。
未设置特种设备安全管理机构或未以文件形式明确设置特种设备安全管理机构。
《特种设备安全监察条例》第八十六条２安全管理负责人配备锅炉使用单位应当配备安全管理负责人，电站锅炉使用单位得安全管理负责人还应当取得特种设备安全管理Ａ证. 《特种设备使用管理规则》第 2、4、２条 1、查阅特种设备安全管理负责人任命相关文件。
２、查瞧安全管理负责人得证件就是否在有效期内，有无雇（聘)用单位盖章或法人（授权人）得签字盖章. １、未配备安全管理负责人或没有任命文件。
2、安全管理负责人无特种设备安全管理证或证件到期。
3、安全管理负责人得证件无雇(聘)用单位盖章或法人（授权人）得签字盖章。
《特种设备安全法》第八十六条３安全管理员配备 1、电站锅炉得使用单位,以及使用额定工作压力大于等于 2、5MPa锅炉得单位,或者使用锅炉总量 20 台以上（含 20 台）得单位,应当配备专职安全管理员,并取得特种设备安全管理 A 证；２、其她锅炉使用单位可以配备兼职安全管理员,也可以委托具有特种设备安全管理 A 证得人员负责使用管理. 《特种设备使用管理规则》第 2、4、2 条 1、查阅专兼职安全管理员得任命文件。
2、核实安全管理员得证件就是否在有效期内，有无雇（聘）用单位盖章或法人１、未配备安全管理员或没有任命文件。
2、安全管理员无特种设备安全管理员证或证件到期.3、安全管理员得证件无《特种设备安全法》第八十六条序号排查项目排查内容排查依据排查方法常见问题处置依据（授权人)得签字盖章。
特种设备月度安全隐患排查表
防止夹人装置是否可靠
现场检查
6
安全警示标识
安全注意事项和警示标志是否置于显著位置
现场检查
7
运行情况
轿厢平层是否准确
现场检查
轿厢照明、通风是否良好
现场检查
8
维保工作
是否订立有合法、有效的维保合同
现场检查
9
其他
其他安全附件完好
现场检查
检查与责任制挂钩记录：
注：按照特种设备相关管理规定要求认真检查，不放过任何可疑点，对查出的问题立即通知相关部门、车间进行整改处理，暂时无法整改的下发整改通知单，明确整改时限及方案，采取有效防控措施，并报备至公司备案。
现场检查
是否进行法定检验；检验中发现问题是否整改
现场检查
3
设备自检
是否按规定进行自检和日常维护保养并有记录
现场检查
4
作业人员
安全管理人员和设备作业人员是否持有有效证件
现场检查
5
安全装置
是否有超载、限幅、限位、缓冲、防风等安全防护装置
现场检查
运行警示铃是否有效
现场检查
6
维修管理
是否按照规定办理告知手续，维修过程中材料、焊接、工艺、无损检测、检验验收是否符合规定要求
特种设备月度安全隐患排查表
检查项目
压力容器
检查人员
检查时间
计划检查频次
每月不少于1次
序号
检查项目
检查标准
检查方法
检查结果
存在问题
整改措施
1
压力容器
压力容器及附件有无损坏、变形、锈蚀
现场检查
连接处及阀门有无松动、损坏、泄露及腐蚀
现场检查
炉衬部有无损伤、剥落、松动及严重腐蚀、保温材料有误变色变形
特种设备安全隐患排查清单
特种设备安全隐患排查清单1. 检查特种设备的运行情况- 确保特种设备的运行是否正常，检查是否存在异常声音、震动或其他异常情况。
- 检查特种设备的运行指示灯是否正常工作，是否存在故障指示。
- 检查特种设备的控制系统是否正常，包括控制面板、控制按钮等。
- 检查特种设备的安全装置是否完好，如紧急停车按钮、防护罩等。
2. 检查特种设备的维护情况- 检查特种设备的维护记录，确保维护工作按时进行。
- 检查特种设备的润滑情况，确保润滑油或润滑脂是否充足。
- 检查特种设备的清洁情况，确保设备表面无积尘或其他污物。
- 检查特种设备的电气系统，确保电线、插头等设备无松动或老化现象。
3. 检查特种设备的安全操作- 检查特种设备的操作人员是否持证上岗，并核对证件有效期。
- 检查特种设备的操作规程是否符合安全要求，是否存在违规操作行为。
- 检查特种设备的操作区域是否清晰标识，是否存在安全警示标志。
- 检查特种设备的操作台、座椅等是否符合人体工程学要求，是否存在不安全因素。
4. 检查特种设备的周边环境- 检查特种设备周围是否存在易燃、易爆等危险物品，是否存在安全隐患。
- 检查特种设备周围是否存在堆放杂物或其他阻碍设备运行的物品。
- 检查特种设备周围的通风情况，确保设备运行时有良好的通风环境。
- 检查特种设备周围的照明情况，确保设备运行时有足够的照明条件。
5. 检查特种设备的使用培训- 检查特种设备操作人员的培训记录，确保其接受过必要的培训。
- 检查特种设备操作人员的操作技能，是否能熟练操作设备。
- 检查特种设备操作人员是否了解特种设备的安全操作规程。
- 检查特种设备操作人员是否了解特种设备的紧急故障处理方法。
以上是特种设备安全隐患排查清单的内容，通过定期使用该清单进行检查，可以有效预防和消除特种设备的安全隐患，提升工作场所的安全性和人员的安全意识。
企业安全隐患排查表(部分)
企业安全隐患排查表(部分)
前言
企业是经济发展的重要力量，但同时也容易面临各种安全隐患。
为了确保企业的安全生产，减少事故发生，排查企业安全隐患成为
重要任务。
本文档将就企业安全隐患排查表的一部分进行介绍。
企业安全隐患排查表
一、场所环境
1.是否存在易燃易爆、有毒、放射性等危险品？
2.是否存在噪声、扬尘等污染源？
3.场所是否满足消防安全要求？
二、安全管理
1.企业是否有完备的安全管理制度？
2.管理人员是否有安全管理岗位责任制？
3.是否定期开展安全培训和演练？
三、机械设备
1.机械设备是否经过定期检修和维护保养？
2.机械设备是否有完好工作记录？
3.机械设备使用是否符合安全要求？
四、电气设备
1.电气设备配电线路是否规范？
2.电气设备有无漏电？
3.电气设备是否有过载、短路等情况？
五、特种设备
1.特种设备是否定期检查和验收？
2.特种设备操作人员是否取得相关证书？
3.特种设备是否进行定期维护和保养？
总结
企业安全隐患排查表是排查安全隐患的必要手段。
企业应当制定相应的排查表，加强排查工作，保障企业的安全生产。
以上只是企业安全隐患排查表的一部分，企业应当根据自身情况制定全面的排查表，并定期进行排查工作。
特种设备隐患排查图解
特种设备隐患排查图解1. 检查设备外观是否有明显的损坏、变形或渗漏现象，包括设备主体、管道连接处等。
2. 检查设备操作面板及控制系统是否正常运行，包括开关、按钮、指示灯等。
3. 检查设备安全保护装置是否完好有效，包括防护罩、限位开关、紧急停止按钮等。
4. 检查设备周围环境是否干净整洁，避免杂物堆积或易燃易爆物品靠近设备。
5. 检查设备的电气部分是否有漏电、短路现象，排查接地是否良好。
6. 检查设备的润滑部分是否充足，包括轴承、传动链条等。
7. 检查设备的气动部分是否有漏气、气压不稳定等现象，检查气动元件是否松动或损坏。
8. 检查设备的液压部分是否有漏油、压力不稳定等现象，检查液压管路是否老化或破损。
9. 检查设备周围的安全标识是否完整清晰，包括警示标志、操作说明等。
以上是特种设备隐患排查的一些图解示例，希望对您有所帮助。
在进行隐患排查时，请务必严格按照规定操作，确保自身安全。
隐患排查是特种设备安全管理中的重要环节，它能够及时发现和消除各种潜在的安全隐患，确保特种设备的安全运行。
为了更好地开展隐患排查工作，以下是一些需要注意的重点内容：1. 设备外观检查在特种设备隐患排查中，首先要对设备外观进行仔细的检查。
检查设备主体、管道连接处等地方是否有明显的损坏、变形或渗漏现象。
这些问题可能是设备在使用过程中受到外力撞击造成的，也可能是设备自身材料或制造工艺存在问题。
发现这些问题后，要及时进行修理或更换，确保设备的使用安全。
2. 设备操作面板及控制系统检查特种设备的操作面板及控制系统是设备运行的关键部分，需要确保其正常运行。
在隐患排查中要检查设备的开关、按钮、指示灯等是否正常。
如果发现异常，要及时进行检修或更换，防止因操作面板或控制系统故障导致设备事故。
3. 设备安全保护装置检查特种设备的安全保护装置包括防护罩、限位开关、紧急停止按钮等，它们起着保障人员和设备安全的重要作用。
在隐患排查中，要仔细检查这些安全保护装置是否完好有效，若有异常现象应立即修理或更换。
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4.设备的定期检验报告是否表明设备使用在有效期内，所提出的问题是否整改。有定期检验和定期自查记录
5.设备的日常维修是否及时，记录是否齐全，项目是否符合规定
6.是否有人员培训记录，是否及时进行人员培训
7
管理制度
1.是否建立特种设备生产（含设计、制造、安装、改造、维修）、使用、检验检测等各项规章制度
2.本单位特种设备统计情况
3.特种设备检查记录是否齐全
4.有否对特种设备具有针对性的应急救援预案并进行演练
5.《特种设备隐患排查治理情况统计表》和《打击非法制造、非法安装、非法使用情况统计表》填报情况
6.特种设备的日常管理维护、保养情况
7.特种设备安全技术档案管理，保管情况
8.各单位对租赁使用的特种设备安全监管情况
2.有设备操作规程和安全技术规范
3.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度
4.制定特种设备安全教育培训制度
5.特种设备安全管理组织落实情况，切实落实和完善
6.是否建立事故防范措施，是否建立紧急事故的处理制度，有无紧急处理的演习记录
8
现场安全管理
1.现场安全标志是否符合要求
2.设备使用登记证是否按规定悬挂
3.现场安全防护装置是否齐全、可靠
4.各项规章制度是否齐全，是否能在现场看到
5.设备的运行记录、交接记录是否及时，内容是否完整，各种签字手续是否齐全
6.现场操作人员是否持证
7.紧急处理措施、设置是否符合要求
8.气瓶等移动式特种设备是否按规定保管和使用
9
对特种设备综合管理及各类检查的落实情况
1.各单位对照《特种设备安全监察条例》中不同类别特种设备的现场安全监督检查项目，对各自所属特种设备的检查情况
2.对于特种设备使用中检查发现的问题是否按照整改期限整改完毕
3.对于特种设备使用中检查发现的问题不能立即整改的，是否有否具体整改措施、是否有整改否责人、是否专项整改资金、是否有整改期限
11
其他
1.特种设备需要安装、维修、改造时，使用单位应先制定技术方案，经技术部门审批、报送政府相关部门批准后方可由有资质排查对象： 联系电话：
单位名称：排查日期：年月日
序号
排查
项目
排查内容
排查结果（√/×）
1
机构和人员设置
1.设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员
2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员
2
安全责任
1.是否建立领导责任制
2.是否按照规定定期召开安全工作会议，研究安全工作，会议记录是否齐全
9.是否存在使用有故障、已经报废、未经定期检验的特种设备的现象
10.人员档案情况，特种设备作业人员是否经培训，并有培训记录。上岗证件是否在有效期内
11.特种设备安全管理宣贯情况
12.是否对该项工作进行部署、落实责任
10
整改措施情况
1.是否对本单位特种设备使用中检查发现的问题进行了认真的总结和制定相应的整改措施
排查单位： 排查人员：
3
登记证
1.特种设备依法办理注册登记
4
定期检验
1.特种设备安全检验合格，且在有效期内使用
2.特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置
5
持证上岗
1.操作人员、安全管理人员必须持证上岗
2.特种作业人员证书按照国家规定每2年复审一次
6
设备档案
1.设备档案是否齐全，保管是否良好
2.有出厂资料（设计文件、制度单位、产品质量合格证明、使用维护说明等及安装技术文件和资料）完整