解表药.11doc

解表药（1）掌喔--_______,________,_______,________,_______,_______,______,______、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

熟悉_______,_______,________,_______,________,________的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

了解__________的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

参考药：葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、浮萍、木贼。

【重点】1.解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。

2. 麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、__________,_______,_______,________,________,_______的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

【难点与关键】难点：相似药物______与桂枝、________与菊花等药物在性味、功效、和应用的区别。

关键：以中药的性能理论来说明麻黄、桂枝、紫苏、防风、______,________,_______,_________、薄荷、________、桑叶、菊花、________,_________等药物的性能特点，结合中医基础理论说明功用。

【教法】1.分析法――从________和_________的作用，分析本章药物的性能特点；从具体药物的药性分析药物的功效。

概述部分【含义】以__________为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为_________。

又称为发表药。

【性能特点】1.药性：辛味，部分兼_____味发散________：偏于温性；发散________：偏于寒凉；2.归经：主要归_________；3.升降浮沉：作用趋向为升浮；4.毒性：______与__________为“有毒”之品；【使用注意】1.不宜过汗2.津血不足者慎用3.因时因地制宜4.不宜久煎：5. 服药宜忌：发散风寒药多________热服同时还应忌食____,_______之品。

表证的临床表现与西医学中的_________或______________及______________初期的症候群相似。

中医认为有一分_____，便有一分_______...进而出现______,________,________,_______,________等一系列症状。

本章药物往往具有发汗、解热、抗病原微生物、_______、_______等药效作用，这是_______及利_______的药理学基础；其所具有的调节免疫功能作用等，不仅对解表有积极意义，其对变态反应的抑制作用，又可主治皮肤以鼻黏膜的过敏性疾病，能收_____、通______之功。

解表药第一节发散风寒药麻黄【药性】辛、______，___。

【归经】归_____、膀胱经。

【功用】发汗解表、__________、____________、散寒通滞。

1.发汗解表，用治：_____________：(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证：_________；(2)阳虚外感：___________。

2.宣肺平喘，用治：_________。

为_______________________要药(1)风寒外束，肺气壅遏之_________：三拗汤。

(2)_____________(外感风寒，内有寒饮)：小青龙汤；(3)肺热喘咳：____________________；3.利水消肿，用治：_____________（为宣肺利尿之要药）。

主治风水证：越婢加术汤。

4.散寒通滞，用治：风寒痹证，阴疽，痰核。

【用法用量】：煎服，3～10g。

生用_________较强；蜜炙麻黄长于________。

【使用注意】1.本品发汗力强，__________者忌用。

2._________不宜。

3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。

（可用紫苏代替）“虚人伤风、气虚发喘、阴虚火炎以致眩晕头痛，平日阳虚腠理不密之人，皆禁用。

”桂枝【药性】：辛、____，温。

【归经】归____、肺、______经。

【功用】：_________、_________通脉、通阳_________。

1．发汗______，用治：外感风寒表（虚）证。

①外感风寒、___________证：桂枝汤；②外感风寒、____________证：麻黄桂枝汤；③素体______、外感风寒：配伍附子、麻黄、细辛，以助阳解表。

2．温经通脉，用治：_______________证。

①_______寒凝血滞，_______不调，__________，产后腹痛：配伍______、_________；②______虚寒，_____冷痛：小建中汤；③风寒湿痹，肩臂疼痛：配_______等。

3．通阳化气，用治：________证。

为_________之要药。

①________，心脉瘀阻，胸痹疼痛：_____________汤；②心阳受伤之______者：___________汤；③心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者：炙甘草汤；4、___________：阳气不化，水湿为患之______、______证①痰饮病、蓄水证：____________汤；②肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之_________、水肿：_________。

【用法用量】：煎服，3～10g。

【使用注意】：本品辛温，易_____、伤阴、______，凡外感热病、_______火旺、血热______等证，均当忌用。

孕妇及月经过多者慎用。

紫苏【药性】：____,____。

【归经】归肺、____经。

【功用】：发汗解表、_______、________、和中止呕、解鱼蟹毒。

1.发汗解表，用治：外感风寒表证。

(1)外感风寒表证兼_________：与____________药同用，如：______散；(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：配补益华痰之品_____,_______散。

2.行气宽中，用治：_________证。

(1)外感风寒，内伤湿滞：____________散；(2)气滞痰结之梅核气：____________汤；(3)______上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍_________的砂仁、______等。

3.解_______毒，用治：鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。

配伍_____、陈皮、______等。

【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。

【使用注意】：1、本品辛温，温病初起、胃热呕逆，均应慎用。

2、本品有升高血糖作用，建议糖尿病患者不宜大剂量使用。

生姜【药性】：辛，温。

【归经】归____,____,_____经【功用】：________、温中止呕、温肺止咳、_____。

1.发汗解表,用治：________证。

(1)适用于_________证___证：单用；(2)___证：桂枝汤。

2．_________，用治：(1)_______证，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。

脾胃_____者：配伍____、白术等药。

(2)多种呕吐。

素有“呕家圣药”之称。

◇胃寒呕吐最为适合。

配___伍用，即________汤；◇痰饮呕吐者：________汤；◇胃热呕吐者：配______、_______等药。

◇某些止呕药用姜汁制过，能增强______作用，如_______、姜竹茹等。

3.__________，用治：肺寒咳嗽。

◇风寒客肺，痰多_______：三拗汤；◇外无表邪而痰多者：_______。

4.解毒：生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的______作用。

【用法用量】：煎服，3～10g，或捣汁服。

【使用注意】：本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

香薷“香薷乃夏月解表之药”【药性】：辛，______。

【归经】归肺、___、____经【功用】：_______、利水消肿。

1.发汗解表，化湿和中，用治：(1)风寒表证（尤适_______证）：香薷散(2)_____初起复感于寒：新加香薷饮，可祛暑解表，情热化湿。

2.利水消肿，用治：水肿、_____【用法用量】：煎服，3～10g。

用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

【使用注意】：本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

______来源：唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。

生用、炒黄或炒炭。

【药性】：辛，_____。

【归经】归肺、_____经【功用】：袪风解表、_______止痒、________止血。

1.袪风解表，用治：外感表证。

_____不烈，药性和缓，为发散风寒药中_____最为平和之品。

对于外感表证，无论_____、_____或寒热不明显者，均可广泛使用。

(1)风寒表证：________散；(2)风热表证：______散。

2._________，用治：麻疹不透、风疹瘙痒。

(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不畅：配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等，方如_____汤；(2)风疹瘙痒：配伍____、_____、_______等；如消风散。

3.袪风消疮，用治：疮疡初起兼有表证。

(1)偏于风寒者：＋发散风寒的______、_______、川芎；(2)偏于风热者：＋辛凉解表药银花、____、柴胡4.______，用治：吐衄下血等______出血证。

(1)炒炭，性味变为苦涩平和，长于__________；(2)__________之吐血、衄血：配伍生地黄、________、侧柏叶等药；(3)________便血、痔血：配伍凉血止血的地榆、____、黄芩炭等药；(4)妇女______下血：配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。

【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。

发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。

荆芥穗更长于祛风。

防风【药性】：辛、____，微___。

【归经】归肺、____、脾经【功用】：袪风解表、祛风止痒、_________、袪风止痉。

1.袪风解表，用治：外感表证。

(1)________证：荆防败毒散；(2)外感_____：羌活胜湿汤；(3)_____表证：配伍薄荷、蝉蜕、连翘等；(4)______壅盛，表里俱实：防风通圣散；(5)____不足，_____不固，而感冒者：玉屏风散；2.祛风止痒，用治：_________。

可治疗多种_____病，尤以风邪所致之______较常用。

(1)风寒者，配伍发散风寒药____等；(2)风热者，配伍疏散风热的_____等；(3)湿热者，配伍清热除湿的______；(4)血虚风燥者，配伍养血的_______等；(5)兼里实热结者，配伍泻下通便、清热泻火药：防风通圣散。

3.__________，用治：风湿痹痛。

(1)__________：蠲痹汤(2)风寒湿邪郁而化热，成热痹：配伍______、______、乌梢蛇等药。