伦理学session1-2

道德的起源
• 宗教神启论：道德起源于神秘的天启和神的意 宗教神启论： 。（基督教 儒家的“天道论” 基督教、 志。（基督教、儒家的“天道论”） • 理念论：道德起源于至高的理念和精神。（柏 理念论：道德起源于至高的理念和精神。（ 。（柏 拉图、黑格尔；朱熹） 拉图、黑格尔；朱熹） • 教育论、环境论和社会关系论：将道德起源归 教育论、环境论和社会关系论： 结为外在环境和条件（培根、爱尔维修、卢梭； 结为外在环境和条件（培根、爱尔维修、卢梭； 荀子） 荀子） • 先天论、本能论和人性论：道德根源于人类自 先天论、本能论和人性论： 然的天性，或是人生而有之的东西。（孟子； 。（孟子 然的天性，或是人生而有之的东西。（孟子； 康德、霍布斯、休谟、洛克、伏尔泰） 康德、霍布斯、休谟、洛克、伏尔泰）
导论
• 人类伦理思考的由来及线索 • 道德的起源 • 道德与伦理的异同 • 科学 技术v.伦理学 科学/技术 伦理学 技术 • 生物医学技术 伦理学 生物医学技术v.伦理学
人类伦理思考的由来自百度文库及线索
• 在中国古代，组成“道德”一词的“道”和“德”最 在中国古代，组成“道德”一词的“ 初并未合用。早期典籍中的“ 初并未合用。早期典籍中的“道”表示事物运动演化 的规则， 则表示将“ 经认识、 的规则，而“德”则表示将“道”经认识、践履而得 于心中。适如朱熹所云： 德者， 于心中。适如朱熹所云：“德者，得其道于心而不失 之谓也” 最早可查的“ 合用， 之谓也”。最早可查的“道”、“德”合用，见之于 战国时的荀子之语： 故学至乎礼而止矣， 战国时的荀子之语：“故学至乎礼而止矣，夫是之谓 道德之极” 此语中的“ 道德之极”。此语中的“礼”，当时是做人和做事的 规范之意，于是可知， 道德” 规范之意，于是可知，“道德”最初的含义就是指将 为人处事的规则习得于心。 为人处事的规则习得于心。 • 《周易》：“天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱 周易》 天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈， 位也” 尚书》 尧克明峻德，以亲九族， 位也”； 《尚书》：“尧克明峻德，以亲九族，平章 百姓，协和万邦” 大学》 格物致知， 百姓，协和万邦”； 《大学》： “格物致知，修身养 齐家治国平天下” 性，齐家治国平天下”； • 《论语》：中国第一部较为系统的伦理学著作； 论语》 中国第一部较为系统的伦理学著作；
伦理学研究人类行动的社会规范
• 人类行动的三个要素 ： 行动者 （ agent)、 行动 人类行动的三个要素： 行动者（ 、 (action)、后果 、后果(consequence)。 。 • 行动者 ： 德性论 （ virtue ethics)－做人 、 品格 、 行动者： 德性论（ － 做人、 品格、 美德 • 行动：道义论 (deontologist theory)－行动的对 行动： － 错以是否符合伦理原则为准。 错以是否符合伦理原则为准。 • 后果：后果论 (consequentialist theory)－行动 后果： － 的对错以对行动后果的评估为准。 的对错以对行动后果的评估为准。 • 这些规范可以在个人和结构层次（国家、国 这些规范可以在个人和结构层次（国家、 际）。
生物医学技术v.伦理学 生物医学技术 伦理学
• 生物医学技术的进步使人们不但能更有效地诊 断、治疗和预防疾病，而且有可能操纵基因、 治疗和预防疾病，而且有可能操纵基因、 精子或卵、受精卵、胚胎、以至人脑、 精子或卵、受精卵、胚胎、以至人脑、人的行 为和人体。这种增大了的力量可以被正确使用， 为和人体。这种增大了的力量可以被正确使用， 也可以被滥用 。 • 由于先进技术的发展和应用，人类干预了人的 由于先进技术的发展和应用， 生老病死的自然安排， 生老病死的自然安排，甚至有可能为人工安排 代替。这引起积极和消极的双重后果，引致价 代替。 这引起积极和消极的双重后果， 值的冲突和对人类命运的担心。 值的冲突和对人类命运的担心。 • 全世界蔓延的艾滋病向一些传统观念和医疗卫 生制度提出了严重的挑战。 生制度提出了严重的挑战。 • 医疗费用的大幅攀升导致卫生制度的改革。 医疗费用的大幅攀升导致卫生制度的改革。 • 丑闻的揭露和民权运动的高涨，推动了对病人 丑闻的揭露和民权运动的高涨， 和受试者权利问题的关注。 和受试者权利问题的关注。
伦理学理论和 生物医学伦理学基本原则
雷瑞鹏 Ethics Fellow, Harvard School of Public Health
内 容
• 导论 • 主要伦理学理论 • 生物医学伦理学基本原则
案例1 案例
• 一位妇女 度完暑假回家， 被一男子杀害 。 这 一位妇女T度完暑假回家 ， 被一男子杀害。 度完暑假回家 位男子过去曾向他的心理医生坦白他想杀她。 位男子过去曾向他的心理医生坦白他想杀她。 这位精神病医生考虑到医生对病人负有保密义 没有向她或其家庭报告。 务，没有向她或其家庭报告。医生设法将病人 送进精神病院， 但没有成功。 最后T被该男子 送进精神病院 ， 但没有成功 。 最后 被该男子 杀害。 杀害。 • 问题：（1）这位医生做得对不对？（ ） 问题：（ ）这位医生做得对不对？（ ？（2） ：（ 如果你是这位医生，你会如何处理？为什么？ 如果你是这位医生，你会如何处理？为什么？
道德与伦理的异同
• 道德和伦理都是人类行动的社会规范，都是指社会和 道德和伦理都是人类行动的社会规范， 个人经过一定方式的治理、协调， 个人经过一定方式的治理、协调，使社会生活和人际 关系符合一定的秩序和准则。它们之间的区别在于： 关系符合一定的秩序和准则。它们之间的区别在于： • 伦理学是道德的哲学研究，又称道德哲学 伦理学是道德的哲学研究，又称道德哲学(moral philosophy)。作为行动规范的道德作为一种传统或文 。 化的一部分留传下来，体现在习俗、惯例、公约、 化的一部分留传下来，体现在习俗、惯例、公约、规 定之中，但往往它们是未经论证（ 定之中，但往往它们是未经论证（argument)的。伦理 的 学则要对现存的或建议的行动规范进行分析、 学则要对现存的或建议的行动规范进行分析、论证和 批判。论证是哲学学科的特点。 批判。论证是哲学学科的特点。 • 由于儒家的传统（修身养性）在中国“道德”容易被 由于儒家的传统（修身养性）在中国“道德” 理解为如何“做人” 伦理学” 理解为如何“做人”，而“伦理学”则必须重视行动 及其后果的探讨。 及其后果的探讨。 • 医德（medical morality)与医学伦理学 医德（ 与医学伦理学(medical ethics) 与医学伦理学 的异同也是如此。 的异同也是如此。
人类伦理思考的由来及线索
• 苏格拉底的感性幸福论：“善不是别的，就是 苏格拉底的感性幸福论： 善不是别的， 快乐；恶不是别的，就是痛苦。 快乐；恶不是别的，就是痛苦。”；“快乐超 徳性（美德） 过痛苦的最大可能平衡”；“徳性（美德）就 是知识” 是知识”； • 亚里士多德的德性论：个人徳性；中道；至善 亚里士多德的德性论：个人徳性；中道； 论的目的论； 论的目的论； • 伊壁鸠鲁的感性幸福论：快乐是幸福生活的开 伊壁鸠鲁的感性幸福论： 始和目的；幸福生活是我们天生的最高的善； 始和目的；幸福生活是我们天生的最高的善； 关注人生问题；以感觉作为判断是非善恶的标 关注人生问题； 为依据； 准，对于行为的选择也是以感性经验为依据； • 斯多亚派的理性幸福论：按照自然而生活也就 斯多亚派的理性幸福论： 是按照理性而生活， 是按照理性而生活，同时也就是遵从徳性而生 活；
导致科学家良心危机的三大事件
• • • • 1945年广岛和长崎的原子弹爆炸。 年广岛和长崎的原子弹爆炸。 年广岛和长崎的原子弹爆炸 1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。 年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。 年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判 人们突然发现寂静的春天 这三大事件使得人们考虑到， 这三大事件使得人们考虑到，对于科学技术成 果的应用以及科学研究行动本身需要有所规范， 果的应用以及科学研究行动本身需要有所规范， 从而推动了科学技术伦理学的发生和发展。生 从而推动了科学技术伦理学的发生和发展。 命伦理学就是在这个大背景下诞生和发展起来 的。
科学/技术 伦理学 科学 技术 v.伦理学
• 科学技术 是、可能) v. 伦理 应该 ：可能推不 科学技术(是 可能 伦理(应该 应该)： 出应该。 出应该。 • 追求科学知识没有禁区，科学家的行动要有规 追求科学知识没有禁区， 这种社会规范是为了科学技术顺利发展， 范。这种社会规范是为了科学技术顺利发展， 处理好科学家与公众关系。 处理好科学家与公众关系。要在科学研究的自 由和社会对它的规范之间寻找一个平衡点。 由和社会对它的规范之间寻找一个平衡点。 • 伦理学是政策、法律的基础。伦理学研究应该 伦理学是政策、法律的基础。 做什么和如何做(个人 机构、国家层次)。 个人、 做什么和如何做 个人、机构、国家层次 。 • 应该做什么和如何做由决策者和立法者根据科 学家、社会学家、伦理学家、 学家、社会学家、伦理学家、法学家共同探讨 和协商的建议作出。 和协商的建议作出。
案例2 案例
• 一中美合作研究项目在中国 省某山区农村收集DNA样本 一中美合作研究项目在中国A省某山区农村收集 省某山区农村收集 样本 研究疾病与基因的关系。在征求知情同意的过程中， 研究疾病与基因的关系。在征求知情同意的过程中，样本 提供者同意通过采血获取DNA样本 ， 但后来由于某种原 样本， 提供者同意通过采血获取 样本 因改为采集尿样获取DNA， 但没有再向样本提供者获得 因改为采集尿样获取 ， 知情同意。过几年后，对此项目进行检查时， 知情同意。过几年后，对此项目进行检查时，该样本提供 者否认曾获知此事，经查阅档案， 者否认曾获知此事，经查阅档案，该样本提供者确实在知 情同意书签了字。后找他核对时，他表示他已忘记此事。 情同意书签了字。后找他核对时，他表示他已忘记此事。 • 问题：（1）在主要是文盲的人群中进行流行病学调查或 问题： ） 人体研究，知情同意是必须进行的吗？（ ？（2） 人体研究，知情同意是必须进行的吗？（ ）如果像上面 案例提示的那样，仅仅改变取样方式， 案例提示的那样，仅仅改变取样方式，也必须重新获得知 情同意吗？（ ？（3）后续检查发现，样本提供者先是否认、 情同意吗？（ ）后续检查发现，样本提供者先是否认、 后又表示忘记， 后又表示忘记，是否说明该项研究中研究人员的知情同意 工作有问题？如果有问题，是什么问题？ 工作有问题？如果有问题，是什么问题？
人类伦理思考的由来及线索
• 在西方， “morality”来自古罗马思想家西塞罗创造的 在西方， 来自古罗马思想家西塞罗创造的 形容词“ 形容词“moralis”，用以描述国家生活的道德风貌和 ， 人们的道德个性。 人们的道德个性。而“moralis”又是西塞罗根据拉丁 又是西塞罗根据拉丁 文“mos”（习俗、性格）的复数创造的。因而西方 （习俗、性格）的复数创造的。 道德”的最初含义是习俗、风俗。 “道德”的最初含义是习俗、风俗。 • “伦理学”一词的词源仅存在于西方。现在用的英文 伦理学”一词的词源仅存在于西方。 伦理学”一词“ethics”，出自希腊文“ethika”， “伦理学”一词“ethics”，出自希腊文“ethika”， 是由“ethos”（习惯、习俗）演变而来。 是由“ethos”（习惯、习俗）演变而来。此词由亚里 士多德所创，用来指关于人间事务的哲学。或称人事 士多德所创，用来指关于人间事务的哲学。 哲学，是关于实践或选择的科学。 人间事物” 哲学，是关于实践或选择的科学。“人间事物”从希 腊文“energeia”演化而来 演化而来。 en”（在内） 腊文“energeia”演化而来。由“en”（在内）和 ergon”（成果）两个词组成，意为“实现活动” “ergon”（成果）两个词组成，意为“实现活动”， 即为有目的、有成果的活动。 即为有目的、有成果的活动。