胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平变化的意义
血清肿瘤标志物与细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义
血清肿瘤标志物与细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义李凤莲;杜丽新;霍立刚;刘兰凤;田斌【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物和细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义.方法选取2016年5月—2017年5月到我院进行乳腺疾病治疗的患者120例,经确诊乳腺癌组患者有60例,良性乳腺疾病患者60例,对两组患者进行空腹静脉血抽取,血液抽取后进行血清分离,对患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153和细胞因子TSGF、VEGF、TGF-β1进行检测.结果乳腺癌组患者血清肿瘤标志物水平明显高于良性乳腺疾病组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组患者细胞因子水平明显高于良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对乳腺癌患者进行血清肿瘤标志物以及相关细胞因子的检测,可以对疾病诊断治疗起积极作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)034【总页数】2页(P57-58)【关键词】血清;肿瘤;肿瘤标志物;细胞因子;化学发光分析;良性乳腺疾病【作者】李凤莲;杜丽新;霍立刚;刘兰凤;田斌【作者单位】衡水市第五人民医院检验科,河北衡水 053000;衡水市第五人民医院检验科,河北衡水 053000;衡水市第五人民医院检验科,河北衡水 053000;衡水市第五人民医院检验科,河北衡水 053000;衡水市第五人民医院检验科,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R446乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，是女性疾病中发病率较高的一种[1]。
越来越多的早期筛查和更有效的治疗方法已在一定程度上减低了乳腺癌的死亡率，尽管如此，乳腺癌仍是世界范围内女性死亡的主要病因。
乳腺癌早期并无明显症状，随着病情的严重，若是不及时治疗，将影响患者身体健康和生活质量[2]。
对该疾病的治疗不彻底，也会导致疾病的复发，影响患者正常工作和生活[3]。
文章通过检测乳腺疾病患者血清中肿瘤标志物（CEA、CA125、CA153）和细胞因子（TSGF、VEGF、TGF-β1）的含量，探讨它们在乳腺癌诊断治疗中的临床意义。
晚期肺癌患者血小板和凝血功能变化的临床意义
化及其 临床 意义 ， 我们进行了相关研究。现报告 如下 。 临床资 料 ： 选择 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ０ ９年 １ 月在我院住院 ２０ １ 的晚期肺癌 患者 （ 肺癌组 ） ６例 ， ５ ８ 男 ４例 、 ３ ， 女 ２例 年龄 ３ １
～
８ 岁、 １ 平均 ６ ２岁 ， 病程 ４～１ ３个月 ； 均经病史 、 临床表现 、
检测方法 ： 抽取 受检 者清晨 空腹静脉 血 １ ８ｍ ， ． ｌ经枸橼 酸钠抗凝混匀后 ， ２ｈ内检测血浆活化部 分凝血活酶 时问 于
能为 ： ①肿瘤损害血管内皮 ， 诱导凝血 Ｘ因子激活剂形成 ， 促
（ 肿 ）纤维蛋白原（ Ｂ 及Ｄ 二聚体； ＾ 、 ｉ ｒ ） 一 另采静脉血 ２ ｌ 检 ｍ
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 ２ 期 ０卷 ｌ
获得较好 的手术效果 。
２２ 微 创 手 术 ．
开肋骨 ， 电视显示屏 观察下进 行手术操 作 ， 目前 公认 的 在 是
标准的胸腔镜微创手术。适 用于 Ｉ 期肺癌 ， 尤其是伴有心 肺 功能不 良、 不能耐受常规开胸手术 的患者 。
本研究显示 ， 晚期肺癌患者血浆 Ａ ＇ ＦＢ Ｄ二聚体均 明显 ＰＴ、Ｉ、 一 Ｉ
高于正常对 照者 ， 说明患者凝血功能下降。
结果 ： 两组 检测 指标 比较 见表 １ 。 讨论： 据报道 ， Ｌ Ｐ Ｔ升高与恶性肿 瘤有密切关系 ， 恶性肿 瘤患者Ｐ Ｔ 高者 占１ ％ ～６ ％ ， Ｌ升 ６ ０ 半数 以上 有 １ 个或 多 个
３ ％ ～ ｏ ， 期患者术后约半数能获得长期生存 ， 的 ５ａ ０ ４％ Ｉ 有
生存率超过 ７ ％ ， Ⅲ期 患者 生存 率较低 ； 响手术 治疗 ０ Ⅱ、 影 远期 疗效 的主要 因素 有肿瘤 的病 理类 型 、 大小 和侵 犯范 围 ， 有无淋巴结转 移、 支气管切缘 癌残留 、 手术方式 ， 以及 患者 的 年龄、 全身情况和免疫状 态等 。
食管癌患者胸段手术前后血清激素水平的变化及临床意义
可能转 录时及转 录后抑制原癌基因 Ｃ － ｍ ｙ ｃ的表达 ， 使细胞生 长停滞 于 Ｇ １期 ， 抑 制肿 瘤细 胞 的形成 。文 献证 实 Ｊ ， 许
多肿瘤 细胞可通过 自分泌或旁分泌 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ 来抑制细胞 的生 长， 而促进肿瘤细胞 的生长 。本 文结 果表 明 ， Ｐ Ｌ Ｃ患者在 手
￥ ｏ ｒ ｉ ｎ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｒ ｏ ｃ Ｎ ａ ｔ ｌ Ａｃ ａ ｄ Ｓ ｃ ｉ Ｕ Ｓ Ａ， ２ ０ ０ １ ， ９ ８
（ ４） ： １ ３ ８ ７ — １ ３ ９ ２ ．
ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｐ ｈ ａ ｉ ｎ ｙ ｏ ｎ ｈ ｉ ｐ ｐ ｅ ｌ — ｌ ｉ ｎ ｄ ａ ｎ（ Ｖ Ｈ Ｌ ）ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ —
ｍａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｐ ｒ ｏ ｌ ｆ ｉ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ： ａ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｃ ｏ ｕ ｐ ｌ ｉ ｎ ｇ ＶＨＬ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ 一
分泌方式产生具有促 进有 丝分裂作用 的细胞 因子 ， 同时还活
人体血液中 Ｃ Ａ １ ９ － ９常处于高水平。该检 测指标对消化 系统 肿瘤具有重要的临床价值 。本文结 果表 明 ， Ｐ Ｌ Ｃ患者手术前 血清 Ｃ Ａ １ ９ － ９水平非常显著地高于正 常人组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。手
９水平 进 行 了 相 关 性 分 析。结 果 呈 正 相 关 （ ｒ ＝０ ． ６ １ ７ ４ 、
０ ． ５ ９ ２ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）
肺部肿瘤手术前后免疫功能检测临床意义
肺部肿瘤手术前后免疫功能检测临床意义摘要目的：探讨肺部良、恶性肿瘤手术前后免疫功能检测临床意义。
方法：良、恶性肺部肿瘤患者分为两组，手术前及术后第1、8、15天应用免疫荧光法检测淋巴细胞亚群，包括总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞NK，并对其进行统计学处理。
结果：两组患者术后第1天的NK活性、和CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值明显低于术前，CD8+细胞则明显高于术前，相差均非常显著性差异(P＜001)；术后第8天良、恶性肺部肿瘤组的NK活性及T淋巴细胞亚群的指标逐渐升高，术后第15天除CD8+细胞及CD4+/CD8+与术前相差显著外(P＜005)，其他指标均接近术前水平，无明显差异，结论：良、恶性肺部肿瘤患者的免疫功能于术后不同时间有不同程度的恢复，可为临床治疗提供参考。
肺癌术后对患者的肿瘤免疫功能有很大的负面作用，其时间可达2周以上。
为微转移的发生、发展提供了适宜的环境，对近远期愈后影响明显。
关键词肺部良恶性肿瘤免疫功能外科治疗围手术期Abstract objective:lung good,m alignant tumor surgery and immune function testing clinical significance.Methods:good,m alignant lung tumor patients weredivided into two groups,before the operation and the number of applications 1，8，15 days immunofluorescence test achroacyte subgroup,including total T lymphocyte(CD3+),T helper cells (CD4+),T inhibiting cell(CD8+),CD4+/CD8+,natural killer cells NK and carries on the statistics processing.Results:two groups of patients who underwent the first days of NK activity and CD3+,CD4+ cells and CD4+/CD8+ ratio obviously lower than preoperative,CD8+ cells is obviously higher than preoperative,differ are very significant(P＜.01);0 Postoperative 8 unbelieving,m alignant lung tumor group NK activity and T achroacyte subgroup of index is increasing gradually,postoperative day 15 except CD8+cells and CD4+/CD8+ with preoperative differ significantly outside(P ＜0.05),other indexes close preoperative levels,no obvious clusion:good,m alignant lung tumor patients’ immune functions in postoperative different time had different degrees of recovery,can provide reference for clinical treatment.Lung cancer of the patient’s canc er postoperative immune function is a negative effect,its time to 2 weeks more.To micro metastases,development provides a suitable environment for JinYuan Qi anthropogenic influence obviously.Key Words lung benign andm alignant tumor;Immune function;Surgical treatment;perioperative2007年7月～2009年2月对54例未行放疗、化疗及免疫治疗而先行手术治疗的肺癌患者及38例肺部良性肿瘤组实施术前及术后第1、8、15天应用免疫荧光法检测淋巴细胞亚群，包括总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助细胞(CD4+)、T 抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+(免疫状态)和自然杀伤细胞NK的指标变化，并与30名健康人比较，对其进行统计学处理。
探究恶性肿瘤患者凝血功能的变化及临床意义
探究恶性肿瘤患者凝血功能的变化及临床意义目的：对相关的恶性肿瘤（肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、乳腺癌等）患者常规凝血功能的指标进行检查，分析患者凝血功能变化的临床意义。
方法：将患有恶性肿瘤的70例患者作为研究组，检测其凝血酶原的时间（PT）、部分活化凝血活酶的时间（APTT）、血小板计数（PLT）及纤维蛋白原（FIB）等变化情况，并与70例健康者（对照组）进行对比。
结果：患肾癌与肝癌的患者PT与患肾癌、肝癌、肺癌和食道癌患者的APTT与对照组对比，有明显延长情况（P＜0.05）；除了肝癌患者之外，其他恶性肿瘤患者的FIB含量皆对对照组高（P＜0.05）；肺癌、胃癌及乳腺癌患者的PLT明显提高，而肝癌患者则比对照组低（P＜0.05）。
结论：和对照组对比，研究组患者的PT与PATT时间明显延长、PLT与FIB含量明显增高，具有血栓的危险，因此适当的使用抗凝药物对改善患者症状具有重要意义。
标签：恶性肿瘤；凝血功能；变化；临床意义患有恶性肿瘤的患者其凝血功能通常处于紊乱状态，这和患者形成深静脉血栓及向远处转移具有密切的关系。
肿瘤患者的凝血系统在激活之后，会使肿瘤的进展加快，并让静脉栓塞的致死率大量增加，加上医疗的干预措施影响，会造成患者的预期寿命缩短或者生活质量下降。
所以，早期预防恶性肿瘤患者的凝血功能变化，有助于改善其治疗效果，因而对于新发肿瘤与治疗前肿瘤的患者凝血功能进行检查，对于尽早发现异常与尽早治疗具有重要意义。
本文主要探究恶性肿瘤患者凝血功能的变化及其临床意义，现将具体的论述如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择于2011年4月至2013年5月间本院确诊为恶性肿瘤的患者70例，其中，有男性34例，有女性26例，其年龄在28岁至78岁间，平均是53.14岁，患者恶性肿瘤种类分别有：肺癌13例、胃癌17例、肠癌11例、食管癌14例、乳腺癌15例；而对照组中男性37例，女性33例，其年龄在27岁至72岁间，平均是51.97岁，皆为健康体检者。
大手术重症患者血清白蛋白水平的变化及临床意义
组比较的 $ 检验， 配对资料采用配对 $ 检验； 计数资料 参数以 ? 表示， 采用 !$ 检验； 相关检验采用线性相关 分析。以 % @ #- #& 为差异有显著性。 " 结果 $- ! 重症患者大手术前后血清白蛋白水平与正常人 比较结果 见表 !。重症患者血清白蛋白水平明显低 于正常人 A % @ #- ##! + ，大手术后血清白蛋白水平明 显低于手术前 A % @ #- ##! + 。
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胸部肿瘤手术前后血浆D—二聚体及血流变的变化及临床意义
胸部肿瘤手术前后血浆D—二聚体及血流变的变化及临床意义目的探究胸部肿瘤手术前后血浆D-二聚体及血流变的变化及临床意义。
方法随机抽选了我院2013年1月至2015年4月期间收治的196名胸部肿瘤患者作为研究对象，分别于术前、术后第 1 天、术后2天和术后 3 天晨各空腹采静脉血5 ml，检测D-二聚体及血流变。
结果术前血浆D-二聚体、全血黏度、红细胞聚集指数等指标均在正常范围。
术后血浆D-二聚体、全血黏度、红细胞聚集指数均在术后第 1 天明显增高（P＜0.01），随着时间的推移而下降，第3 天达到正常水平（P>0.05）。
结论胸部肿瘤手术患者易发生下肢静脉血栓，检测血浆D-二聚体及血流变能够较早的发现高危患者。
标签：胸部肿瘤；D-二聚体；血流变手术治疗仍是胸部肿瘤患者主要采用治疗疗法，但其具有术后恢复时间长、静卧时间长的缺点，患者易出现下肢静脉血栓。
本文结合我院收治的196名胸部肿瘤手术患者，分析胸部肿瘤手术前后血浆D-二聚体及血流变的变化，以期早起发现并预防下肢静脉血栓的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料本次调查抽取了我院2013年1月至2015年4月期间的196名胸部肿瘤患者，所有患者的病情均符合病理与细胞学指标，男性患者160名，女性患者36名；患者平均年龄（55.1±4.3）岁。
其中，8名纵隔淋巴瘤患者，12名胸腺瘤患者，75名肺癌患者，101名食管癌患者，按照肿瘤科临床分级，23名Ⅱ级患者，136名Ⅲ级患者，37名Ⅳ级患者。
1.2 方法所有患者均实施常规手术治疗，术前、术后第1-3天晨各采5 ml静脉血加枸椽酸钠抗凝，D-二聚体采用Compact 全自动凝血仪及试剂盒检测，血流变采用FASCO-93 型全自动血流变快测仪检测。
1.3 观察指标D-二聚体含量、血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。
1.4统计学方法所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的肿瘤科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用多因素方差分析进行验证，以P＜0.01为差异有统计学意义。
胸部肿瘤手术病人围手术期血气分析及临床意义
胸部肿瘤手术病人围手术期血气分析及临床意义作者：袁军邵立新来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0061－01【摘要】目的探讨动脉血气分析检测在胸部肿瘤病人围手术期的应用及其临床意义.。
方法分别检测胸部肿瘤病人术前一周内，术后2小时，8小时以及第1，２，３,４天的动脉血气，对所检测数据进行统计学处理并结合临床各种术后并发症进行分析。
结果胸部肿瘤病人手术后第二天动脉血氧分压最低，二氧化碳分压最高，低氧血症造成术后各类心肺并发症的发生率也高。
结论围手术期血气分析的变化与术后各类并发症的发生有关，为减少各类术后并发症的发生和保证围手术期的安全应在术后三天内应给予充分的氧疗并保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。
【关键词】胸部肿瘤血气分析临床意义【Abstracts】Objective:To discuss the application of the artery analysis on blood gases examination on the tumour-- on—thoracic—part patients and its clinical signification.Method: Respectively examine tumour—on—thoracic part patients , artery analysis on blood gases at different time like within a week , 2 hours after the operation and 8 hours , and on the first, second , third and fourth day, then make some analysis on the examined data combining the all kinds of clinical postoperative syndrome.Result:On the second after the operation , artery blood oxygen partial pressure is the lowest, carbon dioxide partial pressure is the highest and the incidence rate of all kinds of heart and lung syndrome caused by hyposemia is also higherConclusion:Change of the artery analysis on blood gases closiong to the operating time is relative to the happening of all kings of syndromes. In order to reduce it and make sure of the safety of the operation, patients should be given adequate oxygen treatment to keep respiratory tract working normally three days after the operation. If necessary, the breathing machine should be used for help their breath.【Keywords】tumour on the thoracic part artery analysis on blood gases Clinical signification胸部肿瘤外科手术风险大，开胸手术又可使病人出现低氧血症［1］，使围手术期并发症的发生率增高，围手术期监测病人的血气分析，有助于及时处理低氧血症和呼吸功能不全，防止各类并发症的发生，现将我们2008年9月至2011年8月73例围手术期血气监测结果结合临床并发症发生的情况分析如下。
TP患者治疗前后胸腔积液中巨噬细胞及炎性细胞因子的改变
㊀㊀基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金青年科学基金资助项目(2018D01C207)作者单位:830054㊀乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心通讯作者:燕存子,电子信箱:yanzi65859@TP 患者治疗前后胸腔积液中巨噬细胞及炎性细胞因子的改变孙㊀峰㊀王海月㊀燕存子摘㊀要㊀目的㊀探讨结核性胸膜炎(TP)患者胸腔积液中M1㊁M2型巨噬细胞比例及相关炎性细胞因子在抗结核治疗前后的变化及意义㊂方法㊀前瞻性纳入2018年10月~2019年9月到笔者医院就诊的新发TP 患者,采用流式细胞术检测抗结核治疗前后胸腔积液中M1型(CD14+CD86+)与M2型(CD14+CD163+)巨噬细胞的变化,酶联免疫吸附法测定胸腔积液中IL -10㊁IL -12㊁ADA 的含量㊂结果㊀共纳入125例TP 患者,治疗后M1㊁M2型巨噬细胞均较治疗前增多,且M2型增高更明显,M2/M1比例显著增高(P <0.05)㊂治疗后胸腔积液中IL -10㊁IL -12水平较治疗前下降,ADA 无明显变化㊂抗结核治疗前IL -12与M1型巨噬细胞呈正相关,但治疗后无明显相关性㊂治疗前后IL -10与M2型巨噬细胞均无显著相关性㊂结论㊀在TP 患者胸腔积液中巨噬细胞向M1型极化,分泌大量IL -12,抗结核治疗可使向M2型转化,降低炎性细胞因子水平㊂关键词㊀结核性胸膜炎㊀巨噬细胞㊀极化㊀治疗㊀炎性细胞因子中图分类号㊀R521.7㊀㊀㊀㊀文献标识码㊀A㊀㊀㊀㊀DOI ㊀10.11969/j.issn.1673-548X.2021.02.020Changes of Macrophage Polarization and Inflammatory Factors in Pleural Effusion in Patients with Tuberculous Pleurisy before and after Treatment.㊀Sun Feng ,Wang Haiyue ,Yan Cunzi.Department of Respiratory Diseases ,The First Affiliated Hospital of Xinjiang MedicalUniversity ,Xinjiang 830054,ChinaAbstract ㊀Objective ㊀To investigate the changes of M1and M2macrophages in the tuberculous pleural effusion before and after anti -tuberculous treatment.Methods ㊀The tuberculous pleurisy(TP)patients who admitted to our hospital from October 2018to September2019were enrolled prospectively.The proportion of M1(CD14+CD86+)and m2-type (CD14+CD163+)macrophages in pleural fluid were detected by flow cytometry before and after anti -tuberculosis treatment.The contents of interleukin -10(IL -10),interleukin -12(IL -12)and adenosine deaminase (ADA)in pleural effusion were determined by enzyme -linked immunoadsorption.Results ㊀A total of 125TP patients were enrolled.After treatment,both M1and M2macrophages increased compared with those before treatment,and the M2increased more significantly,and the M2/M1ratio increased significantly (P <0.05).After treatment,IL -10and IL -12in pleu-ral effusion decreased compared with before treatment,and there was no significant change in ADA.There was a positive correlation be-tween IL -12and M1macrophages pre -treatment,but there was no significant correlation post -treatment.There was no significant cor-relation between IL -10and M2macrophages before and after treatment.Conclusion ㊀In the pleural effusion of TP patients,macropha-ges polarized to M1type and secreted a large amount of IL -12.Antituberculosis therapy can transform macrophages into M2and reducethe level of inflammatory factors.Key words ㊀Tuberculous pleurisy;Macrophages;Polarization;Treatment;Inflammatory factors㊀㊀结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)是免疫相关的感染性疾病,是胸腔积液主要病因之一,近年来发生率呈逐年增加趋势,严重危害社会健康[1]㊂多数研究者认为,发病初期胸腔积液的产生与结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB )直接感染胸膜有关,而后期与Ⅳ型变态反应有关[2]㊂巨噬细胞是结核性胸腔积液中主要的细胞成分之一,成熟的巨噬细胞在不同刺激诱导下可极化为促炎型M1巨噬细胞与抑炎型M2巨噬细胞㊂介导病原体免疫逃逸,在某种程度上被认为导致了MTB 的播散㊂持续感染MTB 后可导致M1/M2的混合表达[3]㊂体外试验发现,结核特异性多肽可刺激从结核性胸腔积液中分离的巨噬细胞向M1极化,产生高水平的促炎性细胞因子,这可能促进结核性胸腔积液的产生[4]㊂抗结核治疗是TP 的主要治疗措施,杀伤MTB 同时可以抑制结核性胸腔积液的产生,但潜在机制尚不明确㊂㊃68㊃㊀㊃论㊀㊀著㊃J Med Res,February 2021,Vol.50No.2㊀㊀本研究通过比较抗结核治疗前后TP患者胸腔积液中M1型㊁M2型巨噬细胞比例及相关炎性细胞因子的变化,期望从免疫学角度阐明抗结核治疗在抑制胸腔积液产生中的作用㊂对象与方法1.研究对象:前瞻性收集2018年10月~2019年9月在笔者医院呼吸与呼吸危重症中心住院治疗的TP患者㊂诊断标准[5]:①胸腔积液中蛋白定量> 30g/L;②胸腔积液中白细胞计数>500ˑ106/L;③胸腔积液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)ȡ40U/L;④外周血γ干扰素释放试验(IGRA)阳性;⑤胸腔积液中MTB培养阳性或抗酸杆菌染色阳性;⑥胸膜活检见干酪性肉芽肿;⑦除外结缔组织病㊁肺炎㊁肿瘤等其他疾病㊂同时符合①㊁②㊁③㊁④㊁⑦条或者符合⑤和⑥任意1条标准可入组㊂排除标准:①合并其他感染者;②入院后未取得胸腔积液者;③不能耐受抗结核治疗者;④拒绝参加本研究的患者㊂本研究通过新疆医科大学第一附属医院医学伦理学委员会批准(审批号:20180913-08),全部受试者均签署知情同意书㊂2.研究方法:所有受试者均在抗结核治疗前行胸膜腔穿刺留取胸腔积液20ml置于枸橼酸钠抗凝管中㊂予以标准抗结核治疗方案:利福平0.45g/d,异烟肼0.3g/d,吡嗪酰胺1.5g/d,乙胺丁醇0.75g/ d,以上药物均由沈阳红球制药有限公司生产㊂利福平㊁异烟肼及乙胺丁醇清晨空腹顿服,吡嗪酰胺分3次于三餐后30min服用㊂若治疗过程中出现不可耐受不良反应,需要调整抗结核治疗方案者,剔除本研究㊂抗结核治疗5天后再次行胸膜腔穿刺留取胸腔积液20ml㊂3.标本处理:所有受试者胸腔积液20ml离心(1500r/min,4ħ,5min),取上清液置于-80ħ冰箱冻存用于ADA㊁IL-10与IL-12检测㊂下层沉淀中再加入15ml0.9%NaCl溶液混匀,加入装有15ml Ficoll -Paque淋巴细胞分离液(美国GE healthcare公司)的离心管中离心(2500r/min,25min)㊂小心抽取中间层的单核细胞,用0.9%NaCl溶液混匀并洗涤两遍,即得到胸腔积液单核细胞(plural effusion mononuclear cell,PEMC),用于检测M1㊁M2型巨噬细胞比例㊂4.胸腔积液中M1与M2型比例的测定:将分离的PEMC用抗人CD14-FITC㊁CD86-PE/cy7㊁CD163-PE(美国Biolegend公司)标记,用FC500流式细胞仪(美国Beckman Coulter公司)检测这些分子的表达, CD14+CD86+为M1型巨噬细胞,CD14+CD163+为M2型巨噬细胞,表达水平用阳性细胞比例表示㊂5.胸腔积液中炎性细胞因子检测:将冻存标本解冻后,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immu-nosorbent assay,ELISA)测定ADA㊁IL-10㊁IL-12的含量㊂试剂盒购自武汉华美生物工程有限公司,按照操作说明书进行检测㊂6.统计学方法:采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析㊂用KS法进行正态分布检验,符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,治疗前后各指标采用配对样本t检验进行比较,以P< 0.05为差异有统计学意义㊂结㊀㊀果1.一般资料:共纳入TP患者132例,抗结核治疗5天后7例患者胸腔积液减少,不能留取胸腔积液,剔除本研究㊂最终入组TP的患者125例,其中男性67例,女性58例,患者中位年龄为47.0ʃ29.5岁㊂2.FCM检测胸腔积液PFMC中M1㊁M2型巨噬细胞的表达情况:TP患者治疗前PFMC中M1型(CD14+CD86+)巨噬细胞较M2型(CD14+CD163+)巨噬细胞表达更高(P<0.05)㊂抗结核治疗5天后, PFMC中M1㊁M2型巨噬细胞均较前增多,M1型巨噬细胞略有上升(P<0.05),而M2型巨噬细胞显著上升(P=0.000),M2与M1型巨噬细胞比值M2/M1在抗结核治疗后明显上升(P=0.000),详见表1㊁图1㊂3.抗结核治疗前后TP患者胸腔积液中炎性细胞因子的比较:ELISA检测TP患者胸腔积液中IL-10㊁IL-12㊁ADA的水平与TP患者治疗前比较,胸腔积液中IL-10㊁IL-12浓度均较前下降(P< 0.05),但ADA较治疗前无明显变化(P>0.05),详见表2㊂表1㊀TP患者胸腔积液中M1、M2型巨噬细胞表达在抗结核治疗前后的比较(xʃs)项目治疗前治疗后t PM1型巨噬细胞(CD14+CD86+)32.19ʃ17.6643.95ʃ26.65-24.2030.000M2型巨噬细胞(CD14+CD163+)28.39ʃ18.0647.92ʃ10.41-14.4810.000 M2/M1比值(%) 1.19ʃ1.07 1.55ʃ1.35-2.5110.013㊃78㊃㊀㊀医学研究杂志㊀2021年2月㊀第50卷㊀第2期㊃论㊀㊀著㊃㊀图1㊀流式细胞术检测抗结核治疗前后TP 患者胸腔积液中M1型(CD14+CD86+)㊁M2型(CD14+CD163+)巨噬细胞的比例表2㊀胸腔积液中炎性细胞因子在抗结核治疗前后的比较项目治疗前治疗后㊀t P IL -10(ng /L)73.79ʃ40.5561.99ʃ39.98㊀2.8510.005IL -12(ng /L)55.81ʃ20.8748.21ʃ13.32 3.6050.000ADA(U /L)46.48ʃ8.3048.43ʃ13.34-1.9140.058㊀㊀4.M1㊁M2型巨噬细胞与炎性细胞因子相关性分析:治疗前,胸腔积液中M1型巨噬细胞与IL -12呈正相关(r =0.463,P =0.000);治疗后M1型巨噬细胞与IL -12无明显相关(P >0.05)㊂治疗前后,M2型巨噬细胞与IL -10均无明显相关(P >0.05),详见表3㊂表3㊀胸腔积液中M1㊁M2型巨噬细胞与各项检测指标的相关性相关因素M1型巨噬细胞M2型巨噬细胞治疗前治疗后治疗前治疗后rPrPrPrPIL -10-0.0200.8260.1290.153-0.0620.493-0.0920.306IL -120.4630.000-0.0410.6490.1130.2100.0810.369ADA0.0850.346-0.0460.6090.0630.4820.0610.503讨㊀㊀论胸腔积液是TP 最主要的临床表现,中量以上胸腔积液可引起呼吸困难㊁胸痛等临床症状,若病情迁延恶化,还可引起脓胸㊁支气管胸膜瘘㊁败血症等严重并发症,威胁患者生命安全,严重影响患者的生活质量及预后[6]㊂因此在抗结核治疗中,抑制胸腔积液的产生至关重要㊂目前认为结核性胸腔积液并非单纯由于胸膜感染结核杆菌引起,结核杆菌特异性蛋白诱导的Ⅳ型变态反应对胸腔积液的产生起了重要作用㊂抗结核治疗除了杀灭结核杆菌外,是否能影响TP 患者的机体免疫功能,目前尚不明确㊂巨噬细胞是机体重要的免疫细胞,具有抗原递呈㊁吞噬及分泌多种细胞因子等功能,巨噬细胞有两种极化方式,即经典活化的M1型和选择活动的M2型[7]㊂巨噬细胞作为结核感染的第一道防线,结核分支杆菌可促进巨噬细胞本身抗原递呈功能的上调㊃88㊃㊀㊃论㊀㊀著㊃J Med Res,February 2021,Vol.50No.2㊀㊀和T细胞的激活,而激活的T细胞能够分泌IFN-γ㊁TNF-α等促炎性细胞因子进一步诱导巨噬细胞的活化[8,9]㊂成熟活化的巨噬细胞可极化为M1㊁M2型两种形式,前者主要促进炎性反应,分泌多种促炎性细胞因子,如IL-1㊁IL-12㊁TNF-α等,CD86高表达;而M2型巨噬细胞主要抑制炎性反应,合成及分泌抗炎性细胞因子IL-10㊁TNF-β等以促进组织修复与重塑,CD163㊁CD206高表达[10]㊂本研究比较抗结核治疗前后TP患者胸腔积液中M1型(CD14+ CD86+)㊁M2型(CD14+CD163+)巨噬细胞比例,探讨抗结核治疗对TP患者胸腔积液中巨噬细胞极化方向的影响,阐述抗结核治疗在抑制胸腔积液产生中的免疫调节作用㊂本研究结果显示抗结核治疗前,胸腔积液中巨噬细胞M1型(CD14+CD86+)表达更高,且与IL-12呈正相关㊂说明结核性胸腔积液中巨噬细胞向M1型极化,分泌更多的IL-12㊂这与申东梅等[4]研究结果相似,结核特异性蛋白在体外可刺激巨噬细胞表达更多的CD86,更倾向于向M1型极化㊂M1型巨噬细胞的杀菌系统被激活,可增强杀灭胞内寄生的MTB的能力,分泌IL-12㊁TNF-α等促炎性细胞因子及趋化因子,从而导致胸腔积液中IL-12浓度增高㊂IL-12可以促进NK细胞㊁LAK细胞的杀伤作用,可促进CD4+T淋巴细胞向Th1分化,分泌大量IFN-γ,招募大量T细胞和单核-吞噬细胞,形成肉芽肿,局限病灶范围[11]㊂IL-12还可以协同TGF-β1促进Treg细胞的分化,通过Treg细胞对T细胞进行双向调节[12]㊂另一方面,M1型巨噬细胞具有更强的抗原递呈功能,可诱发胸膜的变态反应,促进胸腔积液的形成[13]㊂抗结核治疗后,M1㊁M2型巨噬细胞比例均增高,且M2型增高更明显,M2/M1比例较治疗前明显增高㊂说明抗结核治疗虽然可降低体内MTB菌量负荷,但不会因此而降低机体免疫反应㊂动物研究证实异烟肼可抑制巨噬细胞释放TNF-α,这可能是由于抗结核治疗药物促使巨噬细胞从M1型向M2型转化,M2型巨噬细胞可分泌大量抑炎性细胞因子,使炎性反应趋于平衡,有助于组织修复㊁重塑[14]㊂TP后期结核杆菌特异性蛋白导致胸膜发生迟发型超敏反应,加速胸腔积液形成,M2型巨噬细胞的增高可抑制胸膜的免疫反应,从而减少胸腔积液的形成㊂抗结核治疗前后巨噬细胞极化方向的变化,揭示了抗结核治疗有可能通过影响巨噬细胞的免疫功能抑制胸腔积液的产生㊂在MTB感染从急性向慢性转变的过程中,促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子之间被认为存在一个转换的 开关 ㊂二者之间的平衡作为一种保护机制可以起到阻止过度炎性反应的作用[15]㊂本研究发现,胸腔积液M2细胞与IL-10无明显相关性,提示胸腔积液中的IL-10可能并非来源于M2型巨噬细胞㊂据相关文献报道,Treg细胞也是IL-10的主要来源之一㊂Treg细胞是CD4+T淋巴细胞分化而来,对机体的免疫系统稳态发挥重要作用,可与CD86+的巨噬细胞相互作用,通过分泌IL-10等抑制性细胞因子来抑制免疫反应[16]㊂结核性胸腔积液中的IL-10可能与Trag细胞活性增高有关,抗结核治疗药物对Treg细胞有调节作用[17,18]㊂腺苷脱氢酶(ADA)是一种腺苷分解酶,在淋巴细胞中活性最高,T淋巴细胞中活性是B淋巴细胞中的10~20倍㊂胸腔积液中ADA含量增高可用来诊断TP,反映T淋巴细胞的活性[19]㊂本研究结果显示治疗前后ADA无明显变化,推测抗结核治疗主要影响巨噬细胞的功能,而对淋巴细胞没有明显的影响㊂综上所述,在TP中巨噬细胞向M1型极化,分泌大量IL-12,参与胸腔积液产生,抗结核治疗可使向M2型转化㊂因此抗结核治疗在清除MTB以外,还发挥免疫调节作用,有可能通过影响巨噬细胞的免疫功能抑制胸腔积液的产生㊂巨噬细胞极化对直接抑制胸腔积液产生的作用机制还需进一步探讨㊂参考文献1㊀Ahmmed MF,Islam MN,Ferdous S,et al.Tuberculosis in systemic lupus erythematosus patients[J].Mymensingh Med J,2019,28(4): 797-8072㊀Shaw JA,Diacon AH,Koegelenberg C.Tuberculous pleural effusion [J].Respirology,2019,24(10):962-9713㊀Pineros AR,Campos LW,Fonseca DM,et al.M2macrophages or IL-33treatment attenuate ongoing mycobacterium tuberculosis infec-tion[J].Sci Rep,2017,7:412404㊀申东梅,方毅敏,申雁鸣,等.结核特异性多肽E6㊁E7和C14对单核-巨噬细胞亚型极化的影响[J].中国医药生物技术, 2016,11(3):216-2235㊀Jeon D.Tuberculous pleurisy:an update[J].Tuberc Respir Dis: Seoul,2014,76(4):153-1596㊀Vorster MJ,Allwood BW,Diacon AH,et al.Tuberculous pleural ef-fusions:advances and controversies[J].J Thorac Dis,2015,7(6): 981-9917㊀Marino S,Cilfone NA,Mattila JT,et al.Macrophage polarization Drives granuloma outcome during Mycobacterium tuberculosis infection [J].Infect Immun,2015,83(1):324-338(下转第152页)㊃98㊃㊀㊀医学研究杂志㊀2021年2月㊀第50卷㊀第2期㊃论㊀㊀著㊃㊀仍有复发转移的可能,故需要对LCA患者进行长期的随访㊂截至目前已报道的LCA病例数较少,临床医生对该疾病的认识仍然非常欠缺,但随着病例的积累和研究的不断深入,该疾病的发病机制㊁病理学特征㊁肿瘤特性将逐步被揭示㊂参考文献1㊀Falk S,Stutte HJ,Frizzera G.Littoral cell angioma-a novel splenic vascular lesion demonstrating histiocyticdifferentiation[J].Am J Surg-Pathol,1991,15(11):1023-10332㊀Gakenheimer-Smith L,Mohlman J,VandenHeuvel K,et al.A no-vel presentation of littoral cell angioma and lymphatic malformations in a neonate[J].Pediatrics,2018,141:S520-S5253㊀Peckova K,Michal M,Hadravsky L,et al.Littoral cell angioma of the spleen:a study of25cases with confirmation of frequent associa-tion with visceral malignancies[J].Histopathology,2016,69(5): 762-7744㊀Marzetti A,Messina F,Prando D,et paroscopic splenectomy for a littoral cell angioma of the spleen:case report[J].World J Clin Cases,2015,3(11):951-9555㊀毕成峰,蒋莉莉,李征,等.脾脏窦岸细胞血管瘤临床病理观察[J].中华病理学杂志,2007,36(4):239-2436㊀Truong V,Finch R,Martin B,et al.Littoral cell angioma of spleen [J].ANZ J Surg,2019,89(4):E158-E1597㊀Fotis K,Christina L,Ioannis P,et al.The sequence of the evil:a case report of idiopathic noncirrhotic portal hyper-tension associated with littoral cell angioma of the spleen,4years after the successful treatment of a colon cancer[J].J Clin Exp Hepatol,2019,9(2): 273-2768㊀曹钟,魏建国,岑红兵,等.脾窦岸细胞血管瘤13例[J].北京大学学报:医学版,2017,49(3):495-5009㊀Selove W,Picarsic J,Swerdlow SH,et ngerin staining identi-fies most littoral cell angiomas but not most other splenic angiomatou-slesions[J].Hum Pathol,2019,83:43-4910㊀LyuS,He Q.Huge littoral cell angioma of the spleen:a case report [J].J Nippon Med School,2019,86(3):179-18211㊀OᶄMalley DP,Kim YS,Weiss LM.Distinctive immunohistochemi-cal staining in littoral cell angioma using ERG and WT-1[J].Ann Diagn Pathol,2015,19(3):143-14512㊀薛红红,沈娟,白宝艳,等.脾脏窦岸细胞血管瘤的超声造影表现与病理对照分析[J].医学影像学杂志,2017,27(3): 489-49113㊀李瑞曦,曹明波,徐见亮,等.脾窦岸细胞瘤一例[J].中华普通外科杂志,2018,33(11):974-97514㊀张枢书,张松,颜小杭,等.脾脏窦岸细胞血管瘤CT及MR影像表现与病理结果的关系[J].疑难病杂志,2018,17(12): 1380-138315㊀Du J,Shen Q,Yin H,et al.Littoral cell angioma of the spleen: Report of three cases and literature review[J].Int J Clini Exp Pathol, 2015,8(7):8516-852016㊀Cai YQ,Wang X,Ran X,et paroscopic splenectomy for splenic littoral cell angioma[J].World J Gastroenterol,2015,21 (21):6660-666417㊀闫治波,吴晓娟,展翰翔,等.腹腔镜脾脏切除术治疗脾窦岸细胞血管瘤3例报道及文献复习[J].腹腔镜外科杂志,2017,22 (8):588-59118㊀Liu D,Chen Z,Wang T,et al.Littoral-cell angioma of the spleen: a case report[J].Cancer Biol Med,2017,14(2):194-195 19㊀Takayoshi K,Doi G,Tsuruta N,et al.Successful chemotherapeu-tic treatment for metastatic littoral cell angioma:a case report[J]. Medicine,2018,97(15):e037820㊀de Ridder GG,Galeotti J,Carney J,et al.Persistent thrombocyto-paenia in a young man with splenomegaly,rebound thrombocytosis af-ter splenectomy and subsequent pulmonary embolism:splenic littoral cell angioma and associated events[J].BMJ Case Rep,2015,2015: bcr2015212882(收稿日期:2020-07-29)(修回日期:2020-08-07)(上接第89页)8㊀王雅,李传友,王伟,等.巨噬细胞在抗结核感染中的作用[J].中国防痨杂志,2018,40(2):218-2219㊀于佳佳,唐神结.巨噬细胞极化在结核病中的作用研究进展[J].中华临床感染病杂志,2019,12(3):229-23510㊀Yin Z,Ma T,Lin Y,et al.IL-6/STAT3pathway intermediates M1/M2macrophage polarization during the development of hepatocel-lular carcinoma[J].J Cell Biochem,2018,119(11):9419-9432 11㊀Martínez-Barricarte R,Markle JG,Ma CS,et al.Human IFN-γimmunity to mycobacteria is governed by both IL-12and IL-23 [J].Sci Immunol,2018,3(30):eaau675912㊀张晓玲,官俏兵,杨毅,等.白介素12A对CD4+CD25+Foxp3+ Treg增殖分化的促进作用[J].中国临床药理学与治疗学,2019, 24(5):496-50213㊀Shapouri-Moghaddam A,Mohammadian S,Vazini H,et al.Macro-phage plasticity,polarization,and function in health and disease[J]. 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血清PCTCRP与IL-6对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义
血清PCTCRP与IL-6对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义【摘要】本研究旨在探讨血清PCTCRP和IL-6在乳腺癌手术后切口感染检测中的诊断意义。
乳腺癌手术后切口感染对患者恢复造成严重危害，因此准确快速的检测至关重要。
血清PCTCRP和IL-6被证实在切口感染中具有显著的生物学意义，其联合应用可以提高准确性和诊断效果。
未来，血清PCTCRP和IL-6有望成为乳腺癌手术后切口感染的重要诊断标志物，为临床提供更为可靠的辅助诊断工具。
本研究为乳腺癌手术后切口感染的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】血清PCTCRP、IL-6、乳腺癌、手术后切口感染、诊断、联合检测、准确性、临床应用、辅助诊断、标志物1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。
乳腺癌手术后切口感染是一种较为常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
切口感染会延长住院时间，增加医疗费用，甚至对患者的健康造成威胁。
血清PCT（降钙素原）和CRP（C-反应蛋白）作为炎症指标，在感染性疾病的诊断中具有重要价值。
而IL-6（白细胞介素-6）作为炎症介质，在炎症反应和感染过程中也扮演着重要角色。
探讨血清PCT、CRP和IL-6在乳腺癌手术后切口感染检测中的诊断意义具有重要的临床意义。
通过对血清中PCT、CRP和IL-6水平的监测，可以及时发现感染性炎症反应，提高切口感染的早期诊断率，有助于早期干预和治疗，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在探讨血清PCT、CRP和IL-6在乳腺癌手术后切口感染检测中的诊断意义，为临床提供更准确、方便的切口感染诊断方法。
1.2 目的目的：本研究旨在探讨血清PCTCRP与IL-6在乳腺癌手术后切口感染检测中的诊断意义，分析其对提高准确性和诊断效果的作用。
通过对大量临床实验数据的分析和研究，探讨PCTCRP与IL-6联合检测在乳腺癌手术患者中的临床应用前景。
肺癌患者手术治疗前后血清CEA、SA、OPN和VEGF水平检测的临床意义
肺癌患者手术治疗前后血清CEA、SA、OPN和VEGF水平检测的临床意义摘要】目的:探讨了肺癌患者手术治疗前后血清CEA、SA、OPN和VEGF水平的变化及临床意义。
方法:应用放射免疫分析法、生化法和酶联法对32例肺癌患者进行了手术治疗前后血清CEA、SA、OPN和VEGF水平检测，并与35名正常健康人作比较。
结果:肺癌患者在手术治疗前血清CEA、SA、OPN和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)。
手术治疗3个月后则与正常人比较无显著差异(P>0.05)。
结论:检测肺癌患者手术治疗前后血清CEA、SA、OPN和VEGF水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判断均具有一定的临床实用价值。
【关键词】肺癌癌胚抗原唾液酸骨桥蛋白血管内皮生长因子【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0075-02Clinical significance of determination of changes CEA、SA、OPN and VEGF levels after operative in patients with lung cancerLianyungang Maternal Child Hospital(Post Code222006)【Abstract】 objective:To explore clinical Significance of determination of changes of Serum CEA、SA、OPN and VEGF levels after operative in patients with lung cancer.Methods:SerumceA (withRIA).Serum SA(with Biochemistry).SerumOPN.VEGF (with EliSA) levels were determined in 32 patients with lung Cancer both before and after operative as well as in 35 controls. Results:Beforeoperative.serum CEA、SA、OPN and VEGF levels were significantly higher thanthose in controls(p<0.01).after operative for 3 months.serumCEA、SA、OPN and VEGF levels were not much different from those in controls(p>0.05).conclusions:Detection of serum CEA、SA、OPN and VEGF levels is clinically useful for monitoring propress and favourable prognosis of patients with lung cancer possess important clinical values.【Key words】 lung cancer carcino-embryonic antigen (CEA) Sialic acid(SA) Osteopontin (OPN) Vascular endothelial growth factor (VEGF)CEA的分泌受胎细胞有关的基因调控，当某种肿瘤细胞的基因调控受到损伤后，重新启动有关胎儿蛋白的合成，致使患者血清中CEA水平的升高[1]。
乳腺癌患者手术前后血清IL-6、IL-8和VEGF-A水平变化及临床意义
乳腺癌患者手术前后血清IL-6、IL-8和VEGF-A水平变化及临床意义陈坤;王晓刚;李狄航;孔勇【摘要】目的探讨乳腺癌患者手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和血管内皮生长因子-A (VEGF-A)水平变化及其临床意义.方法 42例乳腺癌患者根据不同临床分期采取改良根治术或保乳术治疗,分别检测健康体检者和乳腺癌患者手术前3d、术后7d血清IL-6、IL-8和VEGF-A水平.结果乳腺癌患者术前血清IL-6、IL-8和VEGF-A水平均高于对照组(P＜0.01),术后各期乳腺患者血清IL-6、IL-8和VEGF-A水平均显著下降(P＜0.05或P＜0.01).不同分期乳腺癌患者组间比较,血清IL-6、IL-8和vEGF-A水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论乳腺癌患者体内IL-6、IL-8和VEGF-A水平存在高表达,且在一定程度上影响疾病发展,及时检测并诊断该类因子水平有助于了解乳腺癌患者疾病发展和预后.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)023【总页数】3页(P54-56)【关键词】乳腺癌;白细胞介素-6;白细胞介素-8;血管内皮生长因子-A【作者】陈坤;王晓刚;李狄航;孔勇【作者单位】广西壮族自治区桂东人民医院腺体外科,广西梧州,543001;广西壮族自治区桂东人民医院检验科,广西梧州,543001;广西壮族自治区桂东人民医院腺体外科,广西梧州,543001;广西壮族自治区桂东人民医院腺体外科,广西梧州,543001【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌通常发生于乳腺腺上皮组织，是女性常见的恶性肿瘤之一。
据世界卫生组织报道，2011年全球范围内因乳腺癌死亡病例约50万[1]。
在中国，乳腺癌的发病率和死亡率呈逐年增长趋势，其中发病率城市地区年龄标化率(ASR)为每10万女性34.3例[2]。
临床上治疗乳腺癌以手术为主，但由于乳腺癌癌细胞易脱落游离，随血液或淋巴液扩散至全身而形成远端转移，因此早期诊断对疾病预后尤为重要。
乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子的临床意义
乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子的临床意义孙昕;鲍扬漪;鲍键【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG 及细胞因子TNF-α、IL-6 检测在乳腺癌诊断中的价值.方法选取不同临床分期乳腺癌患者145 例、乳腺癌良性肿瘤60 例、正常对照50 例,通过蛋白芯片法和酶联免疫吸附法测定各项指标浓度并进行比较.结果乳腺癌CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG 及细胞因子TNF-α、IL-6 的血清浓度均显著高于良性肿瘤组和正常对照组(P ＜0.01),且与肿瘤分期密切相关.结论 CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG 及细胞因子TNF-α、IL-6 均为乳腺癌重要的肿瘤标志物,其含量可能与乳腺癌的发生、发展有关,测定其含量可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)013【总页数】4页(P17-20)【关键词】肿瘤标志物;血清;乳腺癌【作者】孙昕;鲍扬漪;鲍键【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌发病率高居女性恶性肿瘤的首位，在我国，乳腺癌的发病率逐年上升，其特点是发病年龄较年轻，早期多无症状，就诊时病期相对偏晚，而复发、转移又常常是乳腺癌治疗失败的最主要原因。
因此早期发现、早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌最有效的手段，也是提高乳腺癌患者生存率的关键[1]。
近年来临床研究发现，相关的血清肿瘤标志物（CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG）及细胞因子（TNF-α和IL-6）含量及其改变对乳腺癌的发生、发展、诊断治疗及预后判断具有重要的临床意义。
笔者通过多肿瘤标志物蛋白芯片法和ELISA酶联免疫检测方法对145例不同期别的乳腺癌患者及60例乳腺良性肿瘤患者血清中的肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG和细胞因子TNF-α和IL-6活性水平的含量进行检测，并与50例正常人群进行对照，探讨它们在乳腺癌的发生、发展中的作用以及肿瘤标志物和细胞因子对乳腺癌的诊断、治疗及预后判断的临床意义，现将实验结果报道如下。
危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化
危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化马璇岚;刘国彦【摘要】目的：检测危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化，为临床治疗方法提供理论依据。
方法选取60名健康对照者与60例危重病患者，收集实验组患者入院24小时内及健康对照组志愿者的静脉血液标本送检，分别进行总T 3(TT 3)、总T 4(TT 4)、游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的测定，并留取上层血清进行TNF及IL-6含量的测定。
结果与对照组相比，实验组患者血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)含量存在不同程度的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，实验组患者血清TNF及IL-6含量存在不同程度的升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论甲状腺激素及炎性细胞因子水平在危重病患者的疾病进展中起重要作用，可作为危重病患者病情观察的客观指标。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】2页(P56-57)【关键词】危重病;甲状腺激素;炎性细胞因子【作者】马璇岚;刘国彦【作者单位】贵州 563000 贵州省遵义医学院附属医院急诊科遵义市红花岗区口腔医院儿科;贵州 563000 贵州省遵义医学院附属医院急诊科遵义市红花岗区口腔医院儿科【正文语种】中文危重病患者甲状腺本身并无病变，但却存在甲状腺激素的代谢异常，并伴随多种炎性细胞因子的变化[1]。
有研究表明，危重病患者病情的严重程度与血清中甲状腺激素的分泌密切相关[2]，但针对甲状腺激素及炎性细胞因子水平与危重病患者的关系仍研究较少。
因此，本研究针对危重病患者，选取危重病患者测定血清甲状腺激素及炎性细胞因子含量及变化，从而分析其临床意义。
1.1 一般资料（1）实验组：选取2013年1月～2014年10月贵州省遵义医学院附属医院收治的危重病患者60例，其中男30例，女30例，年龄21～65岁，平均（36.8±9.8）岁。
乳腺癌病人手术前后几项免疫指标变化的临床意义
乳腺癌病人手术前后几项免疫指标变化的临床意义
乔士兴;魏树良
【期刊名称】《白求恩医科大学学报》
【年(卷),期】1996(022)004
【摘要】本研究采胜免疫学方法对７０例乳腺癌、２４例乳腺良性疾病、３０例健康成人进行ＮＫ活性、ＩＬ－２、ＬＴＴ、ＩｇＡ等项免疫指标的测定。
【总页数】4页(P368-371)
【作者】乔士兴;魏树良
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R737.905
【相关文献】
1.乳癌术后切口感染病人几项免疫指标变化观察 [J], 乔士兴;魏军剑
2.HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义 [J], 崔为
3.HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义 [J], 崔为
4.合并淀粉样病变的多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白及血清酶指标变化及临床意义[J], 乔莎
5.反复发作支气管哮喘患者肺部微生态、红细胞沉降率、免疫球蛋白E等指标变化及临床意义 [J], 刘矿歌
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