骨关节炎-中文综述
膝关节骨折类文献综述范文
膝关节骨折类文献综述范文膝关节是人体最复杂的关节，它是由许多软骨、韧带、骨端等组成。
因此，膝关节又有“人体之肺”、“人骨之肾”等美誉。
当膝关节出现损伤时，对患者而言会造成不可修复的损伤。
关节解剖结构复杂，其最常见的骨折类型是多处骨折（髋部骨折与前壁骨折、桡骨远端骨折、胫腓骨骨折）及两关节不稳定移位导致的关节不稳，并可伴有软组织的损害。
其中多处膝关节外伤可导致关节面不稳和骨膜损伤并继发关节炎。
同时由于关节面不稳及软组织损伤的严重程度，可能会导致患者截肢或功能障碍。
1.外科手术手术可分为开放手术及保守治疗。
开放手术方式一般包括开放修补手术及关节置换手术。
开放修补手术是指将骨折线缝合后，将骨折端植入骨折片或生物材料，并使骨折线融合，然后进行复位固定；该方法适用于复位困难的骨折，并具有创伤小、恢复快的优点。
但其对骨折愈合后造成二次损伤。
关节置换手术适用于骨折愈合快、关节面不稳以及患者存在严重感染的患者。
其术前需对病人进行全身检查，包括血常规、肝肾功能等；若患者存在严重关节炎并伴有感染等情况需要考虑进行膝关节置换手术适应症包括膝关节前区骨折及股骨转子间骨折等。
2.骨折复位治疗膝关节是人体中重要的运动器官，它参与了身体许多复杂的功能，因此在日常生活中应予以高度重视。
膝关节因其结构复杂且活动较多，所以在日常生活中容易发生损伤，同时在日常生活中也会伴随着一些疾病，如关节炎或损伤性关节炎等。
同时，膝关节出现损伤后，很容易造成两个关节面的不稳（胫腓骨骨折与髋部骨折）和其他损伤性关节炎相关疾病。
对于存在关节面不稳风险的多处骨折，应及早采取手术治疗。
对于骨折端愈合不良导致韧带结构破坏的多处骨折可通过手术复位或内固定治疗。
手术复位一般以石膏固定为主要方式，这不仅能有效防止其继发损伤，同时还能提高其外观质量。
此外，如果石膏固定方法不合理以及复位时没有充分考虑骨折端愈合情况所致术后骨不连的情况，那么在骨折段愈合不完全时仍可采取内固定方式，从而导致多处骨折严重不可逆移位或畸形愈合。
骨关节炎疾病研究报告
骨关节炎疾病研究报告疾病别名：骨关节炎所属部位：全身就诊科室：骨科,风湿科病症体征：代偿性腰椎前凸，肌肉萎缩，晨僵，关节畸形，关节疼痛，关节肿胀疾病介绍：骨关节炎是什么？骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤，关节的先天性异常，关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛，活动受限和关节畸形等症状，常用同义词很多，如骨关节病，退行性关节病，老年性关节炎，肥大性关节炎等，软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，大多能在X线片上显示骨关节炎的表现，病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝，髋，脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因症状体征：骨关节炎有哪些症状(一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的HEBERDENS结节好发于中指和示指，近端指间关节的BOUCHARDS结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。
HEBERDENS结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人(常发生在过度用力者)，可有急性红肿疼痛表现。
(二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。
患者常诉关节有喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。
症状时轻时重，甚至每天可有差别。
关节肿大常由骨质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。
病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。
(三)脊柱脊柱有两套关节装置，即椎间盘和上下关节突关节，在颈椎2～7尚有钩椎关节(LUSHKA关节)。
原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）骨关节炎，又称增生性关节病，属祖国医学骨痹范畴。
《内经》日：“ 病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。
” 膝关节骨性关节炎约占各类各型关节炎的40％左右，多发于40岁以上的中老年人。
以膝关节软骨变性、x线摄片示“ 骨质增生” 、腿软欲跌、局部疼痛、跛行、膝关节仲屈受限为主要特征。
由于本病病情复杂，病程长，西医治疗疗效不佳，故而患此病求治于中医者众多，现将近年来中医药治疗此病的概况综述如下：一、中药内服1、分型辨证治疗临床上治疗本病常用分型辨证方法，而具体分型意见，则仁智各见。
多数医家主张分为三型：①风寒湿痹型：临床表现肢体关节酸楚疼痛，痛处固定如刀割，或有明显重着感，或患处表现肿胀感，关节活动不灵活，畏风寒，得热则舒，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡数。
②瘀血闭阻型：表现肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或见固定的腰背疼痛，或双膝关节疼痛，行路困难，下肢麻木，夜间或遇寒冷时上证加重，舌暗紫苔白，脉细涩。
③肝肾不足型：证见腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，伴面色少华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌淡苔白，或舌红少苔，脉沉弱或沉数。
刘氏对退行性膝关节骨性关节病辨证亦分为三型：即气滞血瘀型、寒湿痹阻型和肝肾亏虚型。
吴氏等对膝关节骨性关节炎121例分为7类痹证进行辨证治疗，其中行痹治以疏风通络、舒筋散结，方用防风汤加玉屏风散：黄芪、防风、白术、五加皮各15克，赤芍、秦艽、当归各129克，羌活、牛膝各10克；着痹治以利湿行水、消散通络，方用四妙散加昧：苍术、黄柏、泽泻各10g，薏苡仁20g、牛膝、萆薜、夏枯草、五加皮、木瓜各l5g，白术、茯苓各12g．痛痹治当祛寒止痛、舒筋活络，方用仙桃丸合乌术散( 《普济方》) 加味：威灵仙 15g、五灵脂15g、川乌5g、苍术、白术、牛膝、桂枝、甘草各10g：热痹治当清热消肿止痛，方用白虎加苍术汤：石膏30g、知母12g、甘草、苍术、黄柏、牛膝各10g，薏苡仁15g；瘀痹治以活血化瘀，理气止痛，方用活络效灵丹( 《医学衷中参西录》) 加味：丹参15g、当归、乳没、牛膝、川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙各10g：湿痹治以祛痰散结、利湿行水，方用白芥子散( 《证治准绳》) 加减：白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻各10g，泽兰、防已各15g；虚痹中肝气不足型，治以补肝益气、养阴生津、强筋健膝，方用自芍甘草汤加味：白芍15g，甘草、山茱萸、菟丝子、木瓜、五加皮各15g，赤芍、牛膝各10g：肝肾两亏型，予服健步虎潜丸，早晚各服l 丸。
中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述
瘀，祛风湿通络止痛为法；中药内服、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等中医疗法都可以起到一定的治疗作用。
本文共纳入10篇文献，并根据文献中治疗有效率，JOA 评分，V AS 评分等结局治疗，进行Mate 分析，绘制森林图，结果表明运用中西医结合治疗腰椎退行性疾病有效率高于单纯西医治疗，JOA 评分高于单纯西医治疗，V AS 评分低于单纯西医治疗。
总的来说中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西药治疗，并在改善腰椎功能及缓解疼痛上有较好的效果。
本文局限性：①纳入文献10篇，可能存在文献遗漏，样本较小；②纳入文献的Jadad 质量评分较低；③有效率指标可能存在发表偏倚。
提示我们还应进一步加强对腰椎退行性疾病的研究。
综上，本研究认为中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效较好，以供参考。
但更明确是结论有待于更科学严谨和样本量更大的随机对照研究。
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骨性关节炎详细介绍
骨性关节炎详细介绍概述骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病，退行性关节病，骨质增生，肥大性关节病。
以关节软骨变性、骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。
本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见，男女之比为1：2.多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。
分类按有否明确病因，可分为原发性（特发性）和继发性骨性关节炎；按关节分布可分为局限性和全身性骨性关节炎；按是否伴有症状可分为症状性和无症状性（放射学）骨性关节炎。
本章主要讨论原发性症状性骨性关节炎。
流行病学患病率随年龄、性别、民族以及地理因素不同而不同。
如45岁以下女性患病率仅2%，而 45~65岁则为 30%，65岁以上达68%.55岁以下男女骨性关节炎关节分布相同，而高龄男性髓关节受累多于女性，手骨性关节炎则女性多见。
黑人骨性关节炎比白人多见，中国人髓关节骨性关节炎患病率低于西方人。
病因和发病机制病因可能与患者自身易感性，即一般易感因素；以及导致特殊关节、部位生物力学异常的环境因素，即机械因素有关。
1. 一般易感因素包括遗传因素、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。
2. 机械因素如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动等。
发病机制对本病发病机制尚未完全明确。
过去认为导致本病的主要原因是关节软百消耗磨损，或者所谓“退行性变”所致。
但这种观点不能解释本病发生、发展的全过程。
近来对软骨的结构、生化组成，以及代谢变化的认识增多，加以软骨细胞培养、骨性关节炎动物模型的研究；认识有所提高。
现认为本病是多种因素联合作用的结果。
主要有：①软骨基质口成和分解代谢失调；②软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用；③关节内局灶性炎症。
病理改变关节作为一个器官，骨性关节炎除了软骨，还可累及滑膜、关节囊和软骨下骨板。
其主要病理特点为修复不良和关节结构破坏。
骨性关节炎
关节炎关节炎的特点是软骨破坏,在平片上表现为软骨间隙狭窄。
关节炎大致可分为退行性(骨性关节炎)、炎性(类风湿关节炎、脊柱关节病和青少年特发性关节炎)、晶体沉积(痛风、焦磷酸钙、羟基磷灰石)、血液性疾病(血友病)以及代谢性等类别。
骨性关节炎(OA)骨性关节炎概述·骨关节炎(OA),也称为骨关节病或退行性关节病,是由于易感个体因局部机械因素改变导致关节软骨破坏的结果。
除了软骨，0A累及整个关节，包括骨、韧带、半月板、关节囊、滑膜以及肌肉组织。
OA是中老年人群软骨缺损最常见的原因。
·OA通常发生在负重关节以及手部的特定关节。
·平片检查青少年或者不寻常的部位有OA时,如:肩、肘或踝关节，则通常有既往创伤或其他关节炎等易患因素。
无论发生在什么部位，OA的特征性影像学标志有:不对称性关节腔狭窄。
软骨下骨硬化,为透明软骨缺损的刺激和反应性重塑的结果。
骨赘形成。
软骨下囊变，为关节液通过软骨缺损进入骨质所致。
无关节周骨质减少。
所有的关节炎都会存在关节间隙狭窄，但当发现有软骨下硬化、骨赘形成、软骨下囊变且不伴有炎性侵蚀时可明确诊断骨性关节炎。
当存在广泛的软骨下囊变时，也应该考虑焦磷酸钙(水合物)结晶沉积病(CPPD)。
手的骨性关节炎与其他关节的骨性关节炎相似，手的骨关节炎的影像学特性包括软骨间隙狭窄、软骨下硬化及骨赘形成。
没有侵蚀。
按累及递减的顺序，手的骨性关节炎常见的发病部位包括:远端指间关节(DIPs)、第一腕掌关节拇指的基底部(CMC)以及近端指间关节(PIPs)。
手最常见的发病部位是第2远端指间关节。
与类风湿关节炎不同，掌指关节(MCPs)受累不太常见。
大的骨赘可引起特征性手指关节周围软组织肿胀。
Heberden结节是远端指间关节周围软组织肿胀。
赫伯登结节（Heberden’s nodes，HN）是远端指间关节（DIP）的背侧软骨性、骨性肥大和屈曲畸形，可为原发性或继发于损伤后，是发生于指间关节的良性病变，临床上较常见，长期被误诊为类风湿性关节炎等疾病。
膝关节骨性关节炎的研究进展
总的来说，膝关节骨性关节炎的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要我们大家 的共同努力。让我们期待未来服务。
参考内容二
基本内容
膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病，多见于中老年人，严 重影响患者的生活质量。近年来，随着人口老龄化，KOA的发病率呈上升趋势。 中西医治疗KOA各有其特色和优势，本次演示将就中西医治疗KOA的研究进展 进行综述。
膝关节骨性关节炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治 疗是基础治疗，包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、激素类药物等，可以缓解疼 痛、减轻炎症反应。手术治疗主要用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者， 包括膝关节镜手术和人工关节置换等。物理治疗如针灸、推拿、水疗等可以改 善局部血液循环、缓解肌肉痉挛，促进膝关节功能恢复。
4、中药外敷：将中药制成膏剂、酊剂等外敷于患处，可活血化瘀、消肿止痛， 缓解关节疼痛。
5、拔罐疗法：通过拔罐负压吸引，可舒经活络、行气活血，缓解肌肉紧张及 关节疼痛。
6、艾灸疗法：通过艾灸的温热作用，可温通经络、散寒止痛，适用于寒湿痹 阻型KOA。
7、针刀疗法：通过针刀松解粘连、剥离瘢痕，可解除肌肉痉挛，改善关节功 能。
例如，采用西医的非手术治疗结合中医的中药内服、外敷等，可缓解疼痛、改 善关节功能；采用西医的手术治疗结合中医的术后康复训练及中药调理等，可 促进术后恢复，提高治疗效果。
四、总结与展望
中西医治疗膝关节骨性关节炎各有其特色和优势。西医的非药物治疗和药物治 疗可有效缓解疼痛、改善关节功能；中医的针灸疗法、推拿按摩、中药内服及 外敷等也可缓解疼痛、改善关节功能。中西医结合治疗可以发挥两者的优势。
膝关节骨性关节炎的病因和病理生理机制复杂，多种因素参与了其发病过程。 年龄是膝关节骨性关节炎最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，膝关节软 骨细胞的合成和分解平衡失调，导致软骨退行性变。此外，性别、体重、家族 史等因素也可能影响膝关节骨性关节炎的发病风险。
骨科综述文献综述范文
骨科综述文献综述范文骨科是医学领域中一个重要的分支，主要研究与治疗与骨骼相关的疾病和损伤。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，骨科疾病的发病率逐渐增高，对于骨科医生来说，要不断学习新知识、掌握新技术，以提供更好的临床治疗。
骨科综述文献是骨科医生了解最新研究成果、总结前人经验的重要途径。
在这篇综述中，我们将从骨科领域的几个重要方面进行论述，包括骨折、关节疾病和脊柱疾病等。
骨折是骨科领域的常见疾病之一。
骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折，根据骨折的类型和程度，医生会选择不同的治疗方法。
如今，内固定技术的发展为骨折的治疗提供了更多选择。
内固定技术通过使用金属板、钢钉等器械将骨折的骨片固定在一起，促进骨折愈合。
此外，骨折的康复治疗也是骨科医生关注的重点。
康复治疗包括物理治疗和功能锻炼，旨在恢复患者的关节功能和肌肉力量。
关节疾病也是骨科领域的热点研究方向。
关节炎是关节疾病的一种常见类型，主要表现为关节疼痛和功能障碍。
关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。
药物治疗主要通过减轻炎症和疼痛来缓解症状。
物理治疗包括热敷、冷敷和关节活动等，旨在改善关节的运动范围和功能。
对于关节疾病的严重病例，手术治疗可能是必要的选择。
关节置换术是一种常见的手术方法，通过人工关节的植入来修复受损的关节。
脊柱疾病也是骨科医生关注的重点之一。
脊柱疾病包括脊柱骨折、脊柱畸形和脊柱退行性疾病等。
脊柱骨折常见于交通事故和高坠等外伤情况下，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
脊柱畸形主要指脊柱侧凸，严重者可能会影响患者的生活质量。
对于脊柱畸形的治疗，早期的矫正治疗可以改善畸形并防止进一步恶化。
脊柱退行性疾病主要指脊椎间盘退变和椎间关节炎等，常见症状为腰背疼痛和活动受限。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
骨科综述文献是骨科医生了解最新研究成果、总结前人经验的重要途径。
本综述从骨折、关节疾病和脊柱疾病等几个重要方面进行了论述，介绍了各种疾病的治疗方法和研究进展。
中医外治法治疗 KOA 的综述
血管疾 病 及 癌 症 列 为 危 害 人 类 健 康 的三 大 杀 手 ， 将 ２ ０ ０ ０ ２ ０ １ ０年 定 为 “ 骨与关节十年” ， 并将 每年 的 １ ０ 月１ ２日定 为“ 国际关 节炎 １ ５ Ｉ ”［ １ ３ 。探索 有效 的治疗 方 法， 是 临 床 医疗 工作 者 一 直 追 求 的 目标 ， 也 是 本 课 题
用 的方 法 。本 文 复 习 了 近年 来 以 中 医药 为 主 治 疗 退
对照 组相 比差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 入 组 ６个
表 明维 生素 Ａ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｅ 口服 及患 膝 中药 离 子导 入疗 法
行性 膝关节 病 的有 关文 献 ， 从疗法、 方药、 疗 效 等方 面
１ 药 物 疗 法
中药 外治 主 要 有 熏 洗 法 、 中药 敷 贴 法 、 中 药 离 子
导入 等 。
成 骨赘 ， 病变 常 累及整 个 关节 和周 围组 织 并 由此 引起 关节 疼痛 、 僵直、 畸 形 和 关 节 障碍 。该 病 是 常 见 的一 种关 节病 变 ， 发 病 率 约 占整 个 骨 关 节 炎 （ ＯＡ） 发 病 率 的８ ０ ， ＫＯＡ 发病 与很 多 因素有 关 ， 如年 龄 、 体重、 骨
堕垦笙金 童
生 箜 卷箜 塑 Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ Ｊ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ７ ７ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １
膝骨性关节炎 （ ＫＯＡ） 又称膝 骨关节病 、 骨 关 节 炎、 退 行性 关 节 炎 、 或 增 生 性 骨 关 节 炎 骨 关 节 病。 ＫＯＡ 的主要 病 理 改 变 为 软 骨 退 行 性 变性 和 消 失 ， 以 及关 节边 缘 韧 带 附 着 处 和 软 骨 下 骨 质 反 应 性 增 生 形
中医药治疗膝关节骨性关节炎研究进展
中医药治疗膝关节骨性关节炎研究进展骨性关节炎(osteoarthritis，0A)是一种常见的慢性进行性疾病，其临床表现主要为关节疼痛和功能活动受限，好发于膝、髋关节。
随着人口的老龄化，骨关节炎的发病率逐年上升。
近年来中医药对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis， KOA）的治疗取得了较大的进展，现综述如下。
中医理论对膝关节骨性关节炎的认识骨性关节炎从其临床表现来看属于中医“痹证”范畴。
《素问?痹论篇第四十三》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”《张氏医通》云:“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。
”《景岳全书》云:“盖痹者闭也，以气血为邪所闭，不得通行而病也。
” “风痹之证，大抵因虚者多，惟气血不充，故风寒得以入之，惟阴邪留滞，故经脉为之不利。
” 《灵枢》云:“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。
血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨强劲，关节清利矣。
” 总之，前人经长期探索，认为骨性关节炎与“虚”、“邪”、“瘀”密切相关。
中医内治法涂杨茂[1]采用分型治疗，将 KOA 分为三型：气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型。
气滞血瘀型用理气逐瘀汤加减；风寒湿痹型用独活寄生汤加减；肝肾亏虚型用六味地黄汤加减治疗。
总有效率94.9％。
余建华[2]认为KOA主要是由于肝肾精亏，易受外邪，导致经络关节痹阻不通，用独活寄生汤治疗，有效率为96.43％。
李进荣[3]认为KOA是由于人正气不足，风寒湿邪乘肝肾亏虚痹阻经络关节所致，治疗用益肾宣痹汤，以滋肝益肾、通络宣痹，总有效率达到88.46％。
张长彪[4]认为KOA本虚标实，用活血通络丸治疗，总有效率为93.94％。
李忠伟[5]用补肾化瘀方治疗肾虚血淤型KOA48例，有效率达95.56％。
中医外治法赵平[6]用中药熏疗方（威灵仙﹑川芎﹑当归﹑羌活﹑独活﹑藏红花﹑川乌﹑麝香）配合穴位注射治疗KOA120例，总有效率96.7％。
骨科综述4000字
骨科综述骨科是一门涉及人体骨骼及其相关结构的疾病诊断、治疗和预防的医学学科。
骨科疾病涵盖了骨折、关节疾病、脊柱疾病、骨质疏松症、骨肿瘤等多种类型。
本文将从骨科的基本概念、研究现状、治疗方法、未来发展趋势等方面进行综述。
一、基本概念骨科是医学领域中一门重要的学科，主要研究人体骨骼及其相关结构的生长发育、病理变化及修复重建等。
骨科疾病的发病原因包括外部暴力、疾病、遗传因素等，常常会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
二、研究现状近年来，骨科领域的研究取得了显著的进展。
在骨折治疗方面，随着新材料和新技术的应用，骨折愈合的速度和效果得到了显著提高。
在脊柱疾病治疗方面，内镜技术的发展使得微创手术成为可能，大大减轻了患者的痛苦和经济负担。
在关节疾病治疗方面，人工关节置换术已经成为一种有效的治疗方法，延长了患者的生活年限。
此外，骨科领域的研究也在不断深入。
例如，骨质疏松症的发病机制及防治方法的研究，骨肿瘤的病理类型和治疗方法的研究等，这些研究对于提高患者的生活质量和预后效果具有重要意义。
三、治疗方法骨科疾病的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。
药物治疗主要用于消炎镇痛，手术治疗则是骨科疾病的主要治疗方法，包括骨折内固定、关节置换等。
物理治疗和康复治疗则是在手术治疗后的重要辅助手段，有助于患者早日恢复健康。
在手术治疗中，微创技术的发展为骨科医生提供了更多的选择。
例如，在脊柱疾病治疗中，内镜手术已经逐渐成为一种主流治疗方法，具有创伤小、恢复快的特点。
在关节疾病治疗中，人工关节置换术也日益普及，能够显著改善患者的生活质量。
四、未来发展趋势随着医学技术的不断进步，骨科领域的未来发展趋势也日益明朗。
首先，数字化医疗技术的应用将为骨科医生提供更精确的诊断和手术方案。
其次，生物材料和人工关节技术的发展将为骨科疾病的治疗提供更多选择。
最后，康复治疗和预防保健在骨科领域的地位将越来越重要，有助于减少骨科疾病的发病率和复发率。
骨关节炎的诊治讲解
骨关节炎的诊治王道新骨关节炎（OA），又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。
临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因，但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。
该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
一、流行病学特点骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。
据WHO统计，目前全球人口中10％的医疗问题源于骨关节炎。
骨关节炎的发病率随年龄而增加，X线普查结果发现，16岁以上人群中骨关节炎的患病率为9％~10％；60岁以上的人群中，50％有骨关节炎表现，其中35％~50％有临床表现；75岁的人群中，80％以上的人可有骨关节表现，该病的致残率可高达53％。
骨关节炎发病率性别差异明显，女性多见，女：男为2∶1。
骨关节炎侵犯的关节部位及发病率与患者的职业、生活方式及遗传因素有关。
我国骨关节炎患者数量庞大，严重危害中老年人的健康。
二、病因及发病机制骨关节炎的发病机制尚不清楚，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。
关节软骨损害是骨关节炎最明显的变化。
出于创伤、冲击、关节负荷异常、过度劳损及部分的衰老过程，可导致关节软骨的组成、结构和性质发生改变。
这种改变会影响负重关节软骨功能和正常力学状态下的寿命。
关节损伤，继发关节不稳定成为骨关节炎发生重要因素。
因为运动不足、运动过度或关节异常，引起关节损伤和负重异常，也是骨关节炎产生因素。
肥胖也是一种与关节超量负荷有关的非常明确的发病因素，由于人类对直立体位的进化性适应，主要负荷力重新分布到新的部位，致使髋、膝、腰椎等部位发生骨关节炎倾向增加。
骨性关节炎
大便潜血及肝肾功能
强调
NSAIDs类药物
花生四烯酸
非选择性NSAIDs
• • •
抑制COX-2发挥抗炎作用 抑制COX-1引发不良反应 增加胃肠道、心肾不良反应风 险并引起血小板功能障碍
COX-1
(基础酶)
COX-2
(诱导酶)
选择性COX-2抑制剂
非选择NSAIDs抑制剂
•
胃肠道 肾脏 血小板
炎症部位 巨噬细胞 • 滑液纤维细胞
确定疾病状态
OA的治疗
膝关节OA诊断标准
1．近1个月内反复膝关节疼痛
2．X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨 硬化 和（或）囊性变、关节缘骨赘形成
3．关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml 4．中老年患者（≥40岁）
5．晨僵≤30 min
6．活动时有骨摩擦音（感） 符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条 诊断膝关节OA 掌握和应用
改善病情药物及软骨保护剂
一定程度上可延缓病程 改善患者症状
• 双醋瑞因 具有结构调节作用 • 氨基葡萄糖 • 鳄梨大豆未皂化物
（avocado soybean unsaponifiables,ASU）
• 多西环素等
改变病情药物-硫酸氨基葡萄糖
•1969年：第一个被认为可改变OA病情 的药物 •口服后，至少90%被吸收。吸收后4小 时达到关节软骨
与基因），相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂
、溃疡、脱失而致的关节疾病
病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬
化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关
节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力
骨关节炎PPT课件
02 骨关节炎的治疗
非药物治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电刺激 等，可以缓解关节疼痛
和僵硬。
运动疗法
如关节活动度训练、肌 力训练等，可以改善关
节功能和肌肉力量。
矫形器
如支具、护膝等，可以 提供关节额外的支撑和
保护。
生活方式调整
如减轻体重、避免过度 使用关节等，可以减少
关节负担。
药物治疗
01
02
03
病因与病理机制
病因
骨关节炎的发病与年龄、性别、遗传 、肥胖、关节损伤和长期关节劳损等 因素有关。
病理机制
骨关节炎的病理过程包括关节软骨的 磨损、变薄和裂解，以及滑膜炎症和 骨质增生等。
临床表现与诊断
临床表现
骨关节炎的常见症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限等，严重时可导致关节畸 形和功能丧失。
诊断
骨关节炎的诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查，如X线、MRI和 关节镜检查等。
平衡与协调训练
改善身体平衡和协调性，减少跌倒风险。
肌力训练
强化关节周围的肌肉，提高关节稳定性。
日常生活能力训练
针对日常生活需求进行训练，如穿衣、洗澡 、如厕等。
心理支持与疏导
情绪管理
帮助患者识别和调节情绪，保持乐观 心态。
认知行为疗法
纠正患者对疾病的错误认知，建立正 确的应对方式。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员和社会支持系统参与患 者的心理支持。
定期心理评估
对患者的心理状况进行定期评估，及 时发现并处理问题。
家庭护理与日常照料
疼痛管理
通过药物和非药物手段减轻关节疼痛。
日常起居照料
协助患者完成日常生活需求，如饮食、洗 漱、如厕等。
骨科典型病例个案护理文献综述
骨科典型病例个案护理文献综述
骨科疾病是一类常见的疾病，包括骨折、关节炎、骨质疏松等。
针对这些疾病的护理工作至关重要，本文将通过文献综述的方式，
总结骨科典型病例的护理方法和经验，以期为临床护理工作提供参
考和借鉴。
首先，骨折是骨科疾病中常见的一种，对于骨折病人的护理，
早期的固定和保护是非常重要的。
护理人员需要在保证骨折部位固
定的同时，及时观察患者的病情变化，以及进行相应的疼痛管理和
康复护理。
此外，对于老年人骨折患者，还需要重点关注其饮食和
营养状况，以促进骨折愈合和康复。
其次，关节炎是一种慢性疾病，对于关节炎患者的护理，重点
在于疼痛管理和功能锻炼。
护理人员需要针对患者的病情制定个性
化的护理方案，包括合理的运动锻炼、物理疗法和药物治疗等，以
缓解患者的疼痛和改善关节功能。
最后，骨质疏松是一种常见的骨科疾病，对于骨质疏松患者的
护理，重点在于饮食和营养的调理，以及骨密度的监测和药物治疗。
护理人员需要帮助患者建立良好的生活习惯，包括合理的饮食结构、
适量的运动和避免烟酒等不良习惯。
综上所述，针对骨科典型病例的护理工作，护理人员需要根据患者的病情制定个性化的护理方案，包括早期的固定和保护、疼痛管理和康复护理、功能锻炼和营养调理等方面，以期帮助患者尽快康复。
希望本文能够为临床护理工作提供一定的参考和借鉴。
骨性关节炎—中医骨病学
病理：
软骨下的骨质出现微小骨折、坏死，关节面及 周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨赘及 骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏、代 谢物脱落而呈轻度增生性改变，包括滑膜细胞 增生和淋巴细胞浸润，但程度远不如类风湿关 节炎明显。严重者关节囊壁纤维化、周围肌腱 受损。
症状体征：
本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年 龄增长而增多，女性发病率高于男性。
本病的关节痛多出现在负重关节如膝、髋等： 关节痛与活动有关，休息后疼痛缓解。
早期临床表现以僵硬为主，劳累、受凉或轻微 外伤后加重，活动后疼痛、僵硬很快缓解。如： 早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛的 明显症状，活动后症状减轻或消失。
骨性关节炎患者晚期关节疼痛加重，夜间休息 时疼醒，疼痛持续不断，直至关节变形、肿大， 功能活动障碍生活不能自理。同一患者可出现 不止一个部位的病变。
（2）氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚 氨基葡萄糖（GS）和蛋白多糖的最重要的单 糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS， 但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或 不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤 维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及 破坏。
髋关节骨性强直，股骨 头及髋臼骨质增生。
四、足
第一趾关节是病变出 现的常见部位。穿紧 足鞋和反复外伤是其 病因。症状为局部疼 痛、骨性肥大和拇外 翻。
第1趾骨向外侧半脱位， 2～5趾骨向内侧偏移。
五、脊柱 局部出现疼痛、僵硬。
少数严重者因椎体缘 的唇样增生和骨赘压 迫神经根、脊髓而出 现各种放射性痛。
骨性关节炎（OA）
是一种以关节软骨变 性、破坏及骨质增生 为特征的慢性关节病， 属中医学“骨痹”、 “膝痹”范畴。
骨关节炎名词解释
骨关节炎名词解释骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要发生于老年人，表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
下面是骨关节炎相关名词的解释：1. 骨关节炎（Osteoarthritis）：一种关节疾病，由于关节软骨逐渐磨损和损坏，导致关节炎症反应和疼痛。
主要发生于老年人，常见于膝盖、髋关节、手部和脊柱。
2. 关节软骨（Articular cartilage）：覆盖在骨头表面的光滑软骨组织，能减少关节摩擦，提供缓冲作用，防止骨头直接接触。
3. 炎症（Inflammation）：由免疫反应引起的组织损伤反应，包括红肿、疼痛、热和功能障碍。
在骨关节炎中，炎症反应主要发生在关节周围组织。
4. 摩擦（Friction）：关节软骨受损后，骨头直接接触，摩擦力增加，导致疼痛和炎症加重。
5. 僵硬（Stiffness）：由于关节软骨损坏和炎症反应，关节的活动范围受限，导致关节僵硬，运动时感到不舒适。
6. 功能障碍（Functional impairment）：骨关节炎会导致关节活动的限制，使患者更难进行日常生活和工作活动，影响日常功能的正常运行。
7. 骨刺（Osteophyte）：当关节软骨受损后，骨头两端可能会增生出骨刺或骨赘，这也会增加关节摩擦，加剧疼痛和炎症。
8. 损伤（Degeneration）：骨关节炎是关节软骨逐渐损坏和退化的结果，通常是由于年龄的增长、长期的机械压力和关节外伤等原因。
9. 退化（Degenerative）：骨关节炎是一种退行性疾病，指关节软骨的退化和损坏，导致关节运动功能下降。
10. 症状（Symptom）：骨关节炎的常见症状包括关节疼痛、僵硬、关节肿胀、运动受限和关节畸形。
11. 治疗（Treatment）：骨关节炎的治疗主要包括非药物治疗（如体育锻炼、物理疗法、生活方式改变）和药物治疗（如止痛药、非甾体抗炎药、关节注射治疗等）。
12. 代谢（Metabolism）：关节软骨的健康受体内代谢的影响，营养不良、缺乏运动和药物副作用等都可能影响关节软骨的新陈代谢。
农村常见病之一骨关节炎
农村常见病之一骨关节炎疾病概述骨关节炎（osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。
骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
该病在临床上，可分为原发性和继发性二类。
原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起。
骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。
骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。
世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。
症状⑴疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。
特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。
随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。
睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
⑵晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。
但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。
粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。
上述情况多见于老年人、下肢关节。
⑶其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。
由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
病理骨关节炎的体征⑴关节肿胀：因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重者可见关节畸形、半脱位等。
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题目骨关节炎关节软骨研究进展作者摘要归纳了。
研究中的关键问题指出了。
及其。
研究的主要进展讨论了。
的类型、影响因素、过程机理和描述方法在此基础上，对。
规律的研究前景进行了展望关键词前言骨关节炎（OA）是受多因素影响的慢性进行性非炎症退行性的关节疾病，常会累及肌肉骨骼的疾病，以软骨、软骨下骨和滑膜的病理改变为主（1）。
软骨细胞是关节软骨在OA病理生理中的关键细胞，也是软骨内骨化正常的骨骼发育、关节软骨的保护和关节运动功能的维持的关键因素。
此外软骨细胞分泌细胞外基质，保护组织免受关节软骨的破坏。
说明关节软骨与OA 的发生发展密切相关。
目前对OA治疗主要是缓解疼痛，无明确有效的针对改善关节软骨病情和理想的消炎止痛药。
因此，探讨关节软骨在OA中的病理机制将有巨大的临床价值。
正文1.OA的病理生理OA可由多种病因引起，尤其与高龄相关，继而导致骨和软骨的降解和修复的过程。
然而，对于这些骨和软骨相互作用的变化是否有一个共同的通路，还需要研究者们不断探索。
1.1软骨细胞的调节软骨细胞在OA中非常重要，与骨骼发育、关节软骨的保护与关节运动紧密相关。
在原代人类软骨细胞，其中一个信号瀑布是由胶原II和其释放的细胞因子介导的，包括白介素（IL）-6，同时响应细胞因子产生基质金属蛋白酶（MMPs）。
死亡的软骨细胞会减少软骨的细胞构成，剩余的软骨细胞被细胞因子和生长因子激活，促进分解和使细胞分化异常，如抑制IL-1导致细胞外基质（ECM）降解（18）。
天然胶原主要包括MMP-1、MMP-8和MMO-13，其中MMP-13是软骨细胞终末分化的早期标志物。
1.2关节软骨的降解刺激软骨细胞外基质的两个关键分子是II型胶原（如MMPs）和蛋白聚糖（如聚蛋白多糖酶，ADAMTS），由软骨细胞镶嵌在基质中，也被蛋白水解酶降解。
它的降解导致关节软骨基质的丢失。
蛋白聚糖被蛇毒去整合素和金属蛋白酶结构域调控，主要通过ADAMTS-4和ADAMTS-5实现。
MMPs和ADAMTS在软骨降解介导ECM丢失中可能是最重要的酶。
此外，MMP-13和ADAMTS-5可通过促进分解信号使OA改变，同时也可以调节合成信号维持软骨内环境的稳定。
I型胶原是第一个被描述的人源化OA软骨中诱导的基质分子，可在OA中观察到其上调。
此外，DDR家族代表细胞表面酪氨酸激酶受体和一些纤维状胶原的交互，以两种形式存在，DDR1和DDR2。
II型胶原更加特异性的与DDR2结合。
DDR2是OA软骨降解中的中央调节分子，也与压力途径相关，通常包括IL-6，作为促炎细胞因子的原型，通过原代人类软骨细胞预处理再由II型胶原释放（28）。
1.3关节软骨的合成在OA中，异常骨质密度是软骨下骨（SB）的特点，是成骨细胞功能障碍的征象。
SB破骨细胞代谢异常影响了关节软骨的进行性退化。
成骨细胞和破骨细胞之间的平衡被认为是软骨细胞对软骨的保护作用，也是SB和其他骨骼部位合成和分解代谢的细胞效应。
骨关节炎的改变导致软骨下骨重塑的激活和扩大。
人体健康时，软骨细胞从正常关节中分离，并抑制成骨细胞的分化；患关节炎时，软骨细胞从OA的关节中分离，并促进成骨细胞的分化。
两者都是通过直接和间接的细胞相互作用机制。
目前的研究证明，OA中的软骨细胞通过ERK1/2依赖途径刺激软骨下骨的成骨细胞代谢。
在矿化作用中，ERK1/2有助于控制SBO表型变化。
OPG/RANK/RANKL是一个众所周知的骨骼重塑调控系统，它与软骨细胞的动态平衡相关。
高水平的滑液骨保护素（OPG）和增加的血清RANK/OPG比值，在原发性膝关节炎中与疾病的严重程度相关。
至于其他，RANKL、TNF-a或IL-6也可能参与其中。
它们是由发炎的滑膜组织和OA软骨中产生，并且含量很高，已知的是它们在骨吸收中起作用。
作为DAN/Cerberus蛋白家族的一员，硬化蛋白（SOST）在关节软骨细胞中表达。
在羊和老鼠的模型中，SOST在软骨矿化中心区域的表达显著提高。
骨细胞SOST在羊OA的软骨下骨中是局限性下降，与骨质硬化相关。
SOST作为Wnt信号传导强有力的抑制因子，是通过与LRP5/6结合和分解MMP和ADAMTS的表达实现的。
同时通过IL-1a观察到mRNA水平在体外上调，但蛋白多糖、II型胶原和金属蛋白酶组织抑制剂（TIMPs）减少（50）。
在OA中，抑制IL-1诱导的软骨退化，SOST在正常软骨中调节基因表达，基因在软骨中表达增加而在软骨下骨中降低。
已经证实OA具有增加骨矿物质密度（BMD）能力，即使是远离OA发病区域的骨骼位置骨矿物质密度也会增加。
这显示OA与降低骨折风险相关，甚至是远离OA的区域。
这可能表明骨强度在全身均有作用，特别是在含有丰富骨皮质的区域（51）。
也有研究者指出，在OA后期出现机械诱导骨重塑，可能会导致硬化，包括骨板增厚和骨小梁的形成增加。
1.4 炎症作用由骨组织产生的炎症细胞因子和调节因子在OA的发病机制中发挥着重要作用。
这些细胞因子以自分泌或旁分泌的方式刺激它们的产物和诱导软骨细胞产生蛋白酶、趋化因子、一氧化氮（NO）和类花生酸类物质，如前列腺素、白三烯。
这些炎症介质在软骨内的作用主要是推动分解途径，抑制基质的合成和促进细胞凋亡。
炎症介质由滑膜分泌，如IL-1、肿瘤坏死因子（TNF-1）、转化生长因子（TGF-β），调节关节软骨的变性。
IL-1β和TNF-α分别是IL-1β转化酶（ICE）和TNF-α转化酶（TACE）的下游因子，这一点为未来小分子抑制剂治疗提供依据。
除了IL-1β和TNF-α，其他细胞因子，包括IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、IL-21、白血病抑制因子和IL-8（一种趋化因子）也被证明与OA相关，并可能成为有针对性的治疗的靶点（53）。
CXC和CC趋化因子产物在发生OA软骨处增加。
CXC是细胞因子中一个独特的家族，以一种完全不同的方式调节血管生成。
CC能诱发细胞因子的迁移，包括IL-8、单核细胞趋化蛋白-1和RANTES。
此外，单核细胞趋化蛋白-1和RANTES促进软骨细胞代谢活动，包括诱导一氧化氮合酶，增加MMP-3表达，抑制蛋白聚糖的合成和增强蛋白聚糖的释放。
细胞因子如IL-1β被大家广泛认为是调控OA机制的关键因子，它调节蛋白水解酶、细胞因子、NO、前列腺素和其他介质和组织炎症效应物的合成以及驱动软骨损伤（54），如上调MMP在滑膜细胞和软骨细胞中的表达。
在OA中，IL-6是另一个重要的促炎细胞因子。
有研究报道，与健康对照组相比，IL-6mRNA表达水平在OA的滑液中浓度明显增高，在软骨中增加10倍（57）。
IL-6已被证明可刺激MMP，抑制蛋白多糖，依赖于DDR2受II型胶原刺激而释放（58），调节MAP激酶p38、JNK、ERK和转录因子NFκB信号转导通路。
在软骨细胞中，IL-6是IL-1、COX-2依赖性诱导TNF-α、iNOS和MMP13的调节器。
转录因子AP1受p38和JNK的调节，它与NFκB一起诱导ECM降解和抑制重要基质成分的合成。
总之，IL-6在滑膜组织炎症细胞中的增加能维持OA的发病机制。
环氧合酶（COX）-2是在炎症间期被诱导的细胞中合成增加，如在关节囊内的滑膜细胞和人OA软骨中的软骨细胞，其他时间都保持在较低水平。
Valdes和他的同事发现了COX-2的变异型与膝关节炎风险增加相关（61）。
前列腺素E2（PGE2）是一种由OA软骨中软骨细胞分泌的分解介质，主要涉及软骨降解和OA 的进程。
它降低蛋白多糖的合成和增加聚集蛋白聚糖、II型胶原的降解，通过前列腺素受体（EP）增加软骨下骨重塑，主要是EP2/EP4（62），这是对MMP-1的减少、MMP-13的增加和ADAMTS-5的响应。
2 基因易感性Kellgren和其同事证明了OA的遗传倾向（65），双胞胎和家族研究也证实了遗传因素对疾病的显著作用（39-70%）（66）。
然而，也有证据表明OA易感性和进程是由多基因调控，对软骨、骨、炎症和特定功能性质有不同程度的影响。
遗传连锁和关联研究促进了疾病的一些特定的基因位点更好的定位。
最近，六个基因被证明在所有患者受影响的软骨中均上调，包括胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、wnt-1诱导的信号传导蛋白1（WISP-1）、水通道蛋白1（AQP-1）、delta/notch样重复EGF并含有跨膜结构（DNER）、衰变加速因子（DAF）、补体因子I（IF）（70）。
2.1染色体7q22经过6709个累计样本例数和44439个对照例数，染色体7q22与膝关节炎显著相关。
通过全基因组扫描，染色体7q22的变异影响OA流行与进程的易感性。
此外，染色体7q22位点的大小有500kb，连锁不平衡的区域中包含6个基因：PRKAR2B（蛋白激酶, cAMP依赖, 调控II, β）、HBP1（HMG-框转录因子1）、COG5（低聚高尔基复合体5组成）、GPR22（G蛋白偶联受体22）、DUS4L （类似二氢尿苷合酶4）和BCAP29（B细胞受体相关蛋白29），已证明六个基因均在不同关节组织初始细胞中表达（71）。
在OA相关等位基因携带者的软骨和滑膜中，HBP1的表达显著降低。
HBP1和DUS4L这些等位基因的表达在不同关节组织中表现出不平衡。
此外，在染色体7q22上的C等位基因rs3815148（次要等位基因频率23%，COG5基因的内含子12）被认为使膝和/或手OA风险增加1.14倍，膝OA进程风险增加30%（73）。
2.2 GDF520号染色体上的生长分化因子5（GDF5）和碘甲状腺原氨酸脱碘酶2型（DIO2）也与OA相关。
GDF5是一种众所周知的软骨衍生形态发生蛋白1，它是转化生长因子超家族的成员，并在发展、维护和修复骨、软骨以及滑膜关节其他组织中发挥作用。
虽然GDF5基因的位点没有达到全基因组的意义，但它是OA的易感基因，表现出能调控OA风险的作用。
单核苷酸多态性（SNP）rs143383是GDF5在5’非翻译区（5'-UTR）T到C的转换位点。
强有力的证据表明它与膝OA的易感性相关，风险相关T等位基因的低表达在体内体外被观察到，也有证据表明与人类身高相关。
变形表皮自动调节因子1（DEAF-1）是一种转换因子，作为调节GDF5表达的潜在工具（80）。
在不同民族和meta分析中显示，rs143383是与OA关联最大的基因（81）。
2.3 FrzB卷曲相关蛋白基因（FrzB）已被广泛关注，作为一种可溶性Fz受体，能抑制Wnt/Fz信号。
FrzB 能影响软骨细胞分化、软骨形成和骨生长。
而FrzB的突变与OA对Wnt分子亲和力下降相关，这提示它有抑制Wnt信号的能力。
Wnt信号能抑制MMP，并且在胚胎发育、身体构成和组织形态上发挥着关键的作用。