艾滋病合并颈淋巴结结核的诊断及治疗研究现状

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艾滋病合并结核病186例临床分析

有７人有结核诊断直接依据，中ｌ大便涂片找到抗酸杆菌。结论：８其０例随着Ｃ４Ｄ￣巴细胞计数的下降肺Ｔ淋
外结核发病率显著增加，Ｄ＋巴细胞＜１０ｍ时肺结核患者Ｘ线表现不典型，Ｃ４Ｔ淋０／ｍｓ大便可作为晚期艾滋
病患者筛查结核的样本来
艾滋病合并结核病１６临床分析８例
谢志满苏汉珍黄绍标
摘要目的：讨艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法：探回顾分析１６例艾滋病合并结核病患者Ｉ８临
床表现、辅助检查及诊治情况。结果：２例Ｃ４Ｔ淋巴细胞＞２０ｍ３单纯肺结核１（２７，２Ｄ＋０／ｍ，６例７．％）肺外结核及肺结核并肺外结核占６例（７３，２．％）多数肺结核患者ｘ线表现典型：０例Ｃ４＂巴细胞０～ｌ０ｍｍ．１１Ｄｑ淋Ｏ／ｓ单纯肺结核６６例（５２，外结核及肺结核并肺外结核８４．％）肺０例（４８，５．％）多数肺结核患者ｘ线表现不典型：
关键词获得性免疫缺陷综合征；结核病：双重感染
活检病理报告。对于考虑为艾滋病合并结核而结核免疫系统功能受损为主要特点的全身性疾病，以诊断有不能满足上述诊断标准的患者必须经艾滋可并发各种机会性感染。结核（Ｂ）Ｔ是艾滋病（Ｄ）与结核专家小组（２名艾滋病专家及３ＡＩＳ由名结核病患者最常见的威胁生命的机会性感染之一［，一般专家组成）据临床特点、像表现、结核效果讨根影抗约占ＨＩＶ感染者２％５％，结核病与艾滋病的论确定。００流行与交互作用是致命的，结核病加重了ＨＶ感１．成立艾滋与结核专家小组每周召开１次Ｉ．３２染者的病程发展，艾滋病的流行促进了结核菌的传例会，定Ｔ／Ｉ确ＢＨＶ双重感染患者诊断及追踪已诊播＿２］。为进一步提高对艾滋病合并结核病临床特点断患者的治疗效果。的认识，之早发现、处理．结合我院１６例艾１．统计学处理采用ＳＳ３使早现８．４２ＰＳ１．计软件，０统对滋病合并结核与患者的临床资料，告分析如下。报结果进行统计学处理，行ｘ列表资料ｘ检验，用假１对象与方法设检验统一使用双侧检验，三者间比较以Ｐ＜００．５１１研究对象２０．０７年１月至２００８年７月在我为有统计学意义的标准，意两者之间比较重新设任院门诊及住院的１６例艾滋病合并结核病患者。８同定检验水准为Ｐ＜００７为有统计学意义‘ ．１，当＞４０期诊治的ＨＶＡＤＩ／ＩＳ患者共６２。５例患者来自南宁但有１≤ Ｔ＜５时用ｘ检验校正公式。市、州市、柳桂林市、州市、广西４市、。钦等５个县２结果１方法．２２１一般资料１６例艾滋病合并结核病患者其．８１．ＡＤ诊断符合中华医学会艾滋病诊疗指南中男１６，３例。．１ＩＳ２５例女０年龄分布：０～１４岁有５，例的标准［ＨＶ抗体阳性由广西疾病预防控制中１３］Ｉ５～５０岁有１９例，０岁以上４３５２例。性接触传播心用免疫印迹试验（ｓｎｂｏ）证。Ｔ淋巴细胞（Ｗｅｔｌ确ｅｔ主要为异性）０１２例，静脉吸毒传播４７例，血制亚群（ＤＣ４、ＤＮ采用ＢＡＳａｉｕ品、血传播３，婴传播４例，Ｃ３、ＤＣ８、Ｋ）ＤＦＣＣｌｒｂ输例母传播途径不详流式细胞仪检测。３０例。Ｃ４Ｄ￣Ｔ淋巴细胞计数范围：１０ｒ，４００／ｍ１６ａ１．结核的诊断肺结核依据中华人民共和国例，０．２２１０～２０ｍ。８例。０／ｍ。２例。０／ｍ１＞２０ｍ２传染性肺结核诊断标准（０１２０）（）２０～０２：１痰结核菌２２临床表现咳嗽、．咳痰持续２周以上１８例，０检阳性。（）明显的结核中毒症状。（）２有３结核菌素反复出现痰中带血８例，持续２周以上的反复发热实验中强度阳性。（）片有较典型的结核影像改１３，４胸２例夜间经常出汗５６例，无法解释的体重明显变。５抗结核治疗有效。（）具备以上第１项或（５下降１ｉ．２）３例经常容易疲劳或呼吸短促５例，６近期项中的３项者，可诊断为结核。浅表淋巴结肿大９例。腹泻５例，００恶心、呕吐３２淋巴和腹膜结核诊断根据淋巴结和腹膜组织例。局部或全身皮疹３７例，部可闻及湿哕音７肺２例。２３艾滋病合并结核病患者结核的类型 Ⅲ型肺．ｄｉ１．９９ｊｓｎ１０ —７５２１．８０８ｏ：０３６／．ｓ．０６５２．０００．４ｉ作者单位：３０３南宁市第四人民医院艾滋病科５０２结核８４例． Ⅱ型肺结核１０例， Ⅲ型肺结核并结核

艾滋病合并结核病的特点是什么,如何治疗

艾滋病合并结核病的特点是什么,如何治疗艾滋病主要因机体感染HIV病毒引起，即人类免疫缺陷病毒，感染该病毒后将对人体免疫系统造成一定的攻击，以致于最终丧失免疫力及疾病抵抗力，导致因严重性感染而死亡。

艾滋病属于诱发结核病的重要性因素，数据显示，艾滋病患者感染结核菌的机率属于非艾滋病群体的30倍，同时结核分枝杆菌和会促进HIV病毒的不断复制，很多人面对艾滋病合并结核病，就如同世界末日来临一般，实际上，此病尽管预后不良，但是采取接受科学有效治疗，也可达到改善预后，降低病死率的效果。

问题一：艾滋病合并结核病的特点是什么？1.临床症状表现特点艾滋病合并肺结核患者会出现典型的纳差乏力、发热、体重减轻、咳嗽咳痰、盗汗及咯血等不良症状表现，对于女性患者而言，还会出现月经异常的情况。

对于该病症患者典型的肺结核临床症状并不多见，相对较为常见的临床症状为体重减轻及高热。

同时，相较于单纯肺结核患者而言，艾滋病合并肺结核患者肺功能衰竭程度更为显著，且病情进展速度也相对较快。

1.临床检查特点研究发现：艾滋病合并肺结核患者若以抗酸染色对结核分枝杆菌阳性进行判断，其阳性率比HIV病毒阴性率相对较低，产生这一现象的主要原因与：感染HIV病毒后造成细胞免疫反应及变态反应遭受抑制因素有关。

需对患者经常性、多次采取常规涂片检查，有效发现抗酸杆菌，必要时，可进行PCR-TB检查，使之提高确诊率。

与单纯性结核病患者对比，艾滋病合并肺结核患者在影像学表现出将出现粟粒性影像、弥漫性浸润现象，但是其空洞征象机率却低于单纯结核病患者而言，此外，艾滋病合并肺结核患者还会出现典型的胸腔积液现象。

艾滋病合并肺结核疾病多常见于肺外结合，结核病变经累及淋巴系统，其次才会引起结核性脑膜炎、结核性胸膜炎及肠结核疾病。

对于艾滋病合并肺结核患者而言，出现以上典型临床影像学表现与单纯性结核病患者而言典型特征并不多，因此，当怀疑艾滋病患者存在有结核病时，需进一步结合相关临床检查问题二：艾滋病合并结核病如何治疗？1.抗病毒治疗高效抗逆转录病毒治疗属于治疗艾滋病的主要方法，但是对于艾滋病合并肺结核双重感染患者而言，为在不增加治疗安全性的基础上，提高治疗效果，需合理选择抗病毒治疗药物。

艾滋病合并结核病患者的现状调查及管理

７．７，中ＨＶ抗体阳性８例，染率２３％，于广西刘９６％其Ｉ感．５高
明团等２００６年报告的感染率１３％，．５显示广西ＴＢ患者中ＨＩＶ感染率有所增高，因此防痨工作者在接诊结核患者时给予相应的ＡＤＩＳ咨询，才能做到早发现、早治疗。另一方面说
核治疗１４，５例５例肝损和过敏较重未能抗结核治疗，符合抗
１对象与方法
１１对象结核门诊对３１例新发结核患者筛查ＨＩ．４Ｖ抗体，
阳性者８例；７８例ＡＤ在７ＩＳ患者中筛查结核，诊合并结核确
病毒治疗并进行抗病毒治疗９例，１由于地域性因素迁出治疗
【中图分类号】Ｒ５２９１．１【文献标识码】Ａ【文章编号】０５－０（０９０－４－２３３４２０）２２００４０２
结核病是ＨＶＡＤ常见的机会性感染，般占Ｉ／ＩＳ一２％一０，０５％而艾滋病患者１３死于结核病，／两病相互影响、互
完成相关ＴＢ项目检查后，由小组负责人组织专业医疗小组成
人７８例，同意筛查结核，明ＡＤ７均说ＩＳ患者从心理上能够接受结核的感染，对抗结核治疗有信心。在新发ＴＢ患者４８２例
中，意或不反对进行ＨＶ抗体筛查的为３１，测率同Ｉ４例检
５５例，入全程跟踪１４例，成抗痨疗程４进０完９例，成率完

艾滋病合并结核病的临床感染状况分析

艾滋病合并结核病的临床感染状况分析作者：袁子清来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析观察艾滋病合并结核病的临床感染状况。

方法对我院于2004年2月到2011年3月收治的390例艾滋病合并结核病患者进行了观察，对其临床感染状况进行了分析，分析患者的临床感染部位和合并感染情况，并分析患者的临床感染类型。

结果 390例艾滋病合并结核病患者中，135例患者为多部位或全身散播性结核，116例患者为肺外结核高发，38例患者直接表现为肺外结核，6例患者为成人原发型结核。

结论患者的临床感染状况多表现为肺外结核高发，以及多部位或者全身播散性结核。

少数患者也表现为成人原发型肺结核，以及肺外结核。

【关键词】艾滋病；合并；结核病；临床感染文章编号：1004-7484（2013）-12-7204-02我国的艾滋病患者逐渐在增加，目前已处于快速增长期，并成为了结核病高负担国家。

艾滋病合并结核病感染不仅仅是影响患者健康，其对公共卫生也造成了重大影响，而对于艾滋病与结核病的关系，WHO认为两者间是有关联的，不能将其分别作为独立疾病来看。

本文对其临床感染状况作出了分析，以期增加艾滋病合并结核病患者的生存率，减少其病死率。

其分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2004年2月到2011年3月于我院治疗的390例艾滋病合并结核病患者中，314例男性患者，76例女性患者，患者的平均年龄为（40.5±13.5）岁，并将这390例艾滋病合并结核病患者根据年龄来进行分组，年轻组337例患者，其年龄在21岁以上49岁以下。

年长组53例患者，其年龄在49岁以上70岁以下。

根据相关规定又分为6例Ⅰ型，34例Ⅱ型，297例Ⅲ型，21例Ⅳ型，直接表现为肺外结核的有32例患者。

1.2 方法对390例患者血清进行检测，检测其抗人类免疫缺陷病毒抗体，采用酶联免疫法来进行。

检测结果为阳性的患者进行复检，采用免疫印迹实验来进行。

艾滋病合并淋巴结结核

２１０８月第９卷第２１年３期
表１两组脐部观察情况结果分析［（ｎ％）］
・Ｉ临床研究・５９
作用】甲壳素内垫与脐带残端接触后可以有效防止细菌侵入、降低。脐带出血、感染等并发症，促进脐带残端创面愈合，加速脐带脱落，减少脐部感染。新生儿脐带脱落过程中常有胶状分泌物渗出，脐部潮
凸出。
我们的观察数据表明健婴宝生物活性愈脐带可以明显减少脐部水肿、潮红、黏液样物、渗血、脐突等情况的发生率，促进脐带干燥脱
３讨论
落。该产品使用方便，效安全可靠，是护理新生儿脐带的一种好方疗法，值得推广应用。
新生儿在出生后４６感染性细菌定植力最高。新生儿脐部是一个－ｄ易感染的部位，脐带在自然脱落过程中渗出的胶质腐生物是细菌生长的培养基。正常情况下，残留的脐带于１左右脱落，创口在１￣４周０１ｄ完全愈合。如脐部护理不当容易导致脐部感染、出血，甚至败血症等
士进修杂志，０３１（）７－７．２０，２：６１７８１
｝：
质，是２乙酰氨基葡萄糖的多聚体，为带正电荷的多糖。甲壳素为天．然活性高分子材料，具有杀菌、增加血液凝固、加速伤口愈合等多种
艾滋病合并淋巴结结核
王霖普冬张会芬李松鹏（昆明市第三人０，（）０５．２８２１：－１０４５
健婴宝生物活性愈脐带（型）是江西圣济药业有限公司自主研Ｂ发的继胎毒清之后的新生儿第二代综合护脐产品。该带由甲壳素内垫

HIV感染合并结核1例病例报告

HIV感染合并结核1例病例报告标题：HIV感染合并结核病例报告摘要：本报告将介绍一例HIV感染合并结核的病例，以旨在提高对此类疾病的认识和理解。

该病例涉及一名感染了HIV病毒的患者，其后未能得到有效的治疗控制，并发展出活动性肺结核。

通过详细描述患者的临床表现、诊断过程、治疗方案和预后，旨在强调早期诊断和治疗的重要性。

一、引言：HIV感染和结核病是全球两个主要公共卫生问题，其合并存在相互促进的关系。

HIV感染者患上结核的风险要高于一般人群。

然而，关于HIV感染合并结核的报道较少。

本报告旨在介绍一例并发两病的病例，以加深对此类疾病的认识。

二、病例描述：患者：男性，年龄32岁。

主述：该患者于前一年被HIV病毒感染，但由于未接受及时有效的抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral therapy，ART），其病情迅速恶化，出现胸闷、咳嗽、发热、咳痰等症状。

他被推荐前往本地的结核病专科医院就诊，进行了一系列相关检查。

三、检查与诊断：临床检查：患者胸部X光(CXR)显示其右肺上叶有游走性浸润性阴影。

胸部CT进一步证实了结节性病变的存在。

患者血液检查发现CD4+细胞计数低于200/mm³，且结核菌抗原酸病原体定量PCR阳性。

经细菌培养和药敏试验，确认其感染为活动性肺结核。

四、治疗与预后：治疗方案：该患者接受了联合抗结核治疗（Directly Observed Treatment, Short-Course，DOTS）和ART治疗。

联合抗结核治疗包括了利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用。

ART治疗则包括了三种核苷类逆转录病毒转录酶抑制剂（Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors，NRTIs），以及烟酰胺类逆转录病毒转录酶抑制剂（Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors，NNRTIs）。

艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究

山东医药２１年第５０１１卷第２９期
艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究
卢联合。李鑫，荣猛，蒋张伟。隋永娟，孙磊，王宇。赵红心。兴旺，志海 ’ 李陈
（首都医科大学附属北京地坛医院，北京１０１）００５
１０、３３，０％８．％支气管镜检查３．％、５Ｏ、，６４２．％０组织病理检查５．％、１４、３６。结论４５７．％６．％影响小，使用综合诊断技术有助于提高诊断水平。
关键词：滋病；艾结核分枝杆菌；诊断
在ＣａＤ＊Ｔ淋巴计数
５８例（１９）２．％。两者的Ｃ４Ｔ淋巴计数分别为（０．０± ９５）（Ｊ２４．５、５．４±６．０／，Ｄ１７１９．５、４．４± ３１）（０６４６６）三组两
两比较均有统计学差异（Ｐ均＜．１。不同诊断技术在肺结核、００）肺结核并肺外结核、肺外结核患者中的阳性率分别为痰涂片１．％、．％、，３５６３０胸片２．％、２５、．％，Ｔ６．％、２４、５８，干扰素释放试验７．％、１１１．％３４Ｃ１０５．％１．％．５０
＋讯作者通７０
氨酶（Ｄ、ＡＡ）标本涂片检查、ｘ线、ＴＰＤ试验、Ｃ、Ｐ结核抗体检查均在怀疑ＴＢ感染时立即进行。淋巴结活检、支气管镜检查、一干扰素释放试验是在以上检查结果阴性才进行，均晚１周。纤维支气管镜检平

艾滋病合并结核病32例临床分析

提高对两类疾病的警惕性。当发现不明原因的发热、消瘦、肺
部感染及疱疹等可疑患者均应注意其流行病学资料，细询问详
（１３）两上中下肺野均受累１（１３，３．％，Ｏ例３．％）两肺均为淡片状模糊形状不一，分布不均，门淋巴结肿大１（７５）肺２例３．％，空洞形成６例（８８。１．％）
艾滋病合并肺结核的治疗，应积极使用抗结核药物治疗。
阴性ｌ（０，６例５％）结核抗体阳性ｌ（１３，Ｏ例３．％）血沉升高者２２例（８８）２例均为确认ＨＶ阳性。痰培养出铜绿假６．％。３Ｉ单胞菌者４例，枸椽酸杆菌２例，白色念珠菌４例。
见，明显高于ＨＶ阴性患者，Ｉ胸腔积液多见，多伴有肺门淋
发热２８例（７５）咳嗽２８．％，２例（８８％）６．，巴结肿大。此类病人，由于免疫机制受到限制，约近６％以上ｏ的病人结核菌素试验为阴性反应】本组３，２例病人中ＰＤ的Ｐ阳性仅１，２例艾滋病患者的ＰＤ试验阴性不能排除感染结核Ｐ菌的可能，因此对明显活动性病变的肺结核患者ＰＤ试验阴Ｐ性可作为提示有合并ＨＶ感染可能的参考条件。Ｉ鉴于艾滋病合并结核病临床表现复杂缺乏特殊性，断不诊易，故不能完全采用传统的诊断方法和固有的思维方式【。６应ｊ
１３临床表现．
胸闷气促１例（０，８２％）体格检查中呈明显消６５％）腹泻例（５，

艾滋病合并结核病189例分析

间；流量从５血０—１０Ｌ分开始，０ｍ／待患者生命体征平稳时逐渐加大至１０～５２０ｌ分，程２～３小时。根据患者服０ｍ／疗药量和病情决定治疗次数，疗１次者治１６例，疗２次者４例，治疗间隔１治２次２２时，治疗过程中需缩短阿托品４小在治疗时间，增加特异性拮抗药物用量，并密切观察患者意识状态，护生命体征，监治疗结束后结合ＰＴ及有无出血倾向，Ｌ酌情用适量鱼精蛋白中和肝素。
长补短，过吸附和透析的作用，能较通既
外结核５４例，单纯肺外结核４３例（巴结淋结核占半数以上）。
讨论
本研究显示，性较女性更易发生结男核病；业分布以无业及农民为主；龄职年
以５Ｏ岁以下占大多数；文化程度低，主要为初中及小学；艾滋病传播途径以性传播为主，其次为静脉吸毒。防控艾滋病合并结核病应针对性传播及静脉吸毒人群为主，采取相应干预措施。政府提高对无业
１Ｋａｓａｄ，ｏｅＮ，ｏｓｌＭ，ｔａ．ｅｒｔｅｔＡｓＪｎｓＫｈｏａｅ１Ｔｈ
ｂｃｅｉｌｇｆｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓｉｌ－ａｔｒｏｏｙｏｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉｎａｒ
。
—
重度急性有机磷农药中毒病死率较高，其乐果中毒，尤易发生反跳，死率病

47例艾滋病机会性感染合并颈淋巴结肿大病原学分析

３例。
病患者免疫系统无力阻止结核菌播散，以肺外结核常见，故肺外结核中以浅表淋巴结结核占首位，浅表淋巴结结核中以颈而淋巴结结核为主ｌ，ＤＴ淋巴细胞为２～１０ｅ／，均３Ｃ４Ｊ５５ｃｌｕ平ｌ１１ｅ／，明艾滋病患者免疫功能低下是颈淋巴结结核的一０ｃｌｕ说ｌ
本组有１７例马尔尼菲青霉菌感染，南方气侯有关。马与尔尼菲青霉菌是一种高致病性条件性真菌，气候潮湿温热地在区多见，疫力低下者为易感人群，起马尔尼菲青霉菌病免引（Ｓ。有报道 ¨ ８％的ＰＭ发生于艾滋病病人，发热、ＰＭ）５Ｓ除贫血、瘦等表现外，巴结肿大常见，发生于Ｃ４消淋多ＤＴ淋巴细
４７例艾滋病机会性感染合并颈淋巴结肿大病原学分析
蓝珂。林静。李素萍（西壮族自治区龙潭医院，西柳州５５０Ｅ—ｍａ：ｎｅ０４６．ｏ）广广４０５ｉｌｋ９３＠１３ｃｒｌａｎ
关键词：艾滋病相关机会致病菌感染；巴结；淋颈中国分类号：Ｒ６．９９４文献标识码：Ｃ文章编号：１０ —５１（０００ —０３ —００１８７２１）４５２１
个重要发病原因。

艾滋病合并淋巴结结核并感染、青霉病不合理用药实例分析

肝脏的毒性。３合理用药建议
比，无论在抗菌谱还是在抗菌强度上都没有任何优势；
如果怀疑是敏感菌引起的败血症，头孢米诺的用量应为
每日６，分３４ｇ～次给予。本病例为每日３，每天２，ｇ次
治疗败血症的剂量是不足的。２２头孢米诺、氨苄西林钠氯唑西林钠用药时间过．
病治疗；继续治疗（青霉病）：伊曲康唑胶囊０ｇ．，２
ｐ，ｂ，５天（ｏｉ０ｄ出院带药）。
（）１１～ｌ１克林霉素注射剂０ｇ０％氯化钠３ — ６一９．＋．６９
寒、发热、闷、胸痛等不适，病情好转，准予出院。胸
血沉５ｍ／；肝功能：白蛋白，３．，总胆固醇５ｍｈ３４９２３ｍｌ，丙氨酸氨基转移酶２．ｕｌ门冬氨酸氨基．ｍｏ１６／９８／０，转移酶４．ｕ；结核抗体，１；Ｃ４淋巴细胞，５９／８１＋Ｄ＋Ｔ５．个／１Ｏ微升，Ｂ提示：肝、脾肿大，腹主动脉旁淋巴０超结肿大。人院诊断：ＡＤＩＳ；发热查因（巴结结核？淋
出现高热，最高体温４．Ｃ０￣，淋巴结较前有所增大；１４ —
１淋巴结活检提示：淋巴结结核并真菌感染，淋巴结Ｄ９ —
ＰＳＡ可见少量酵母菌；１２～２２－０－予抗结核、抗真菌、护
肝、复方新诺明预防ＨＶＩ相关的机会感染等治疗后，患者左侧肿大淋巴结较入院时减小，无明显疼痛，无畏

艾滋病合并结核病30例临床观察

一
靠淋巴结活检病理组织检查；核性胸膜炎的诊断主要依靠结
ｃｉｉａｅｔｒｓｏ０ｃｓｓｗｉＤＳｃｍｐｉａｅｙｔｂｒｕｏｉｄｔｅｒｍＦｂｕｒ０３ｔａｕｒ０８ｗｅｅｌｎｃｆａｕｅｆ３ａｅｔＡＩｏｌｃｔｄｂｕｅｃｌｓｓａｍｉｄｆｏｌｈｔｅｒａｙ２０ｏＪｎａｙ２０ｒ
ｉｐｔｍａｅ（．％）ＴｅｐｅｔａｍｅｔＤｅｌｕｅ０ｃｓｓｓｕｈｌｗｒｈｎｔａｉＤａｉｎｓｎｓｕｕｉ２ｃｓｓ９５．ｈｒ— ｒｔｎ４ｃｌｎｍｂｒｎ３ａｅｎｅＣｉＷａｍｃｅａｔｎＡＩＳｐｔｔｏｔｈｅ
ｒｔｓｅｔｅｙａａｙｅ．ｓｌ：ｕｆｔｅ３ａｅ，１ｃｓｓ（００）ｈｗｄｕｍｎｒＢ，ｎ１ａｅ（６７）ｅｒｐｃｉｌｌｚｄＲｅｕｔＯｔｏ０ｃｓｓ２ａｅ７．％ｓｏｅｐｌｏａｙＴａｄｃｓｓ３．％ｏｖｎｓｈ１ｓｏｅｍｐｏｅＴ．ｌｈｙｐｓｉＰｓＷ０ｎｎ３ｃｓｓ１．％）ａｄｐｓｉｅａｉ－ａｔａｉｉａｅｅｔｄｈｗｄｌｈｎｄＢＳｉｆｏｉｖＰＤｔｔａｆｄｉａｅ（００，ｎｏｉｖｃｄｆｓｃｌｓｄｔｃｅｙｇｌｔｅｅｓｕｔｂｌｗ
巴结结核较多见。治疗前Ｃ４１明显降低。Ｄ＋ｒ
【关键词】获得性免疫缺陷综合征；结核；临床观察

艾滋病与结核病的联合筛查和治疗

艾滋病与结核病的联合筛查和治疗艾滋病（AIDS）和结核病（TB）是两种严重影响全球公共卫生的疾病。

由于两者之间存在密切的关联，联合筛查和治疗对患者的健康和生存至关重要。

本文将探讨艾滋病和结核病的联合筛查和治疗的重要性以及相关的策略。

一、联合筛查的重要性艾滋病和结核病的征兆和症状在一定程度上相似，包括体重下降、长期咳嗽、乏力等。

因此，对于艾滋病患者，定期进行结核病筛查非常必要。

同样地，对于结核病患者，也需要进行艾滋病的筛查。

联合筛查能够提高早期发现和诊断这两种疾病的机会，有助于及时采取治疗措施，减少并发症的发生。

二、联合筛查的策略联合筛查的策略主要包括以下几个方面：1. 整合策略：在诊所、医院和卫生机构中将艾滋病和结核病的筛查流程整合起来，使患者能够同时接受艾滋病和结核病的检测。

2. 创新技术：利用新型便携式设备，如GeneXpert等，进行联合筛查，可以快速准确地检测艾滋病和结核病的同时感染。

这些技术的应用大大提高了筛查的效率和精确度。

3. 家庭和社区筛查：通过开展艾滋病和结核病的家庭和社区筛查活动，发现潜在的患者，并引导他们及时就诊和接受治疗。

三、联合治疗的重要性艾滋病和结核病之间存在着相互关系。

患有艾滋病的个体更容易感染结核病，而结核病也会严重影响艾滋病患者的免疫系统。

因此，联合治疗对于提高患者的治愈率和生存率至关重要。

四、联合治疗的策略联合治疗的策略包括以下几个方面：1. 接受抗逆转录病毒治疗（ART）：艾滋病患者在接受结核病治疗的同时，需要接受ART治疗，以有效抑制HIV病毒的复制，提高免疫系统的功能。

2. 结核病治疗方案：艾滋病患者的结核病治疗方案应与非HIV感染者相似。

然而，由于双重感染的复杂性，治疗过程可能需要更长的时间和更高的药物剂量。

3. 定期随访：联合治疗过程中，定期进行随访是至关重要的。

医生可以通过监测患者的症状、体征和实验室检查结果，调整治疗方案并及时发现并发症。

五、推动联合筛查和治疗的挑战与前景推动艾滋病和结核病的联合筛查和治疗面临着一些挑战，如资源的有限性、医疗服务的可及性等。

艾滋病合并浅表淋巴结肿大40例病因分析

艾滋病合并浅表淋巴结肿大40例病因分析
陶鹏飞;杨欣平;闵海燕;段月勋;黄石珍
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)026
【摘要】目的:探讨艾滋病合并浅表淋巴结肿大的病因,以指导临床诊断.方法:收治艾滋病合并浅表淋巴结肿大患者40例,回顾性分析其临床资料.结果:40例患者中,良性淋巴结肿大4例,淋巴结结核8例,细菌感染5例,青霉菌感染5例,淋巴造血系统肿瘤18例.结论:艾滋病合并浅表淋巴结肿大可因临床各系统疾病所致,对不明原因艾滋病合并浅表淋巴结肿大的病例,应及时行淋巴结活检以明确诊断.
【总页数】2页(P47-48)
【作者】陶鹏飞;杨欣平;闵海燕;段月勋;黄石珍
【作者单位】650000 云南省传染病医院;650000 云南省传染病医院;650000 云南省传染病医院;650000 云南省传染病医院;650000 云南省传染病医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病40例临床研究 [J], 杨磊
2.艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病40例临床研究 [J], 杨磊;
3.40例艾滋病合并肺结核患者的临床研究 [J], 莫燕燕;陆梅然
4.40例艾滋病合并结核病临床分析 [J], 张延安
5.艾滋病合并浅表淋巴结肿大的超声表现及病因分析 [J], 夏燕;邢泽刚
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艾滋病合并结核的诊治

艾滋病患者结核病的诊断相对困难
抗病毒药物与抗结核药物存在相互
作用
患者药物负担重、药物毒副作用叠加、依从性差
会出现结合相关性免疫重建炎性综
合征
接受抗结核治疗的患者开始ART的最佳时间尚不清楚
有助于阻止HIV 疾病的进展
可能增加药物的不良反应
可能增加IRIS的发生机率
HIV/AIDS潜伏结核感染（LTBI）的检测对象
●所有 H I V + 的患者，都应该进行 L T B I 的检测 ●L T B I 的检测结果阴性的感染者，发展为进展期 H I V 感染
者（CD4+＜200／ul）时 ●H I V 感染者当开始进行 A R T 后 C D 4 + ＞ 2 0 0 ／ u l 时，应再次
临床特点
临床特点1
结核病多先发病
● 50%-67%的病例结核病先诊断 ● 其次一部分同时诊断 ● 少数HIV感染先诊断 ● 体重减轻、干咳、发热多见，咯痰、咯血少见
临床特点2
播散型结核与肺外结核多
●播散型结核占HIV感染者并发结核病患者 28%~96%
● 肺外结核在HIV感染者中占21% ●AIDS患者中占2/3以上 ●以全身淋巴结结核最常见和最先出现，其次肝、脾、肾、心包、腹腔、胸腔、胸壁、颅内、骨关节、睾丸等结核病变也较常见
HIV/AIDS时结核病的诊断
● 肺结核的诊断 ● 病史、临床表现 ● CD4 大于200 ● X线影像检查 ● 细菌学痰、BALF涂片、培养；血液、肺组织培养 ● 病理学肺组织 ● 菌型鉴定和药物敏感性试验 ● 诊断性治疗

艾滋病合并结核病的治疗措施的研究与分析

艾滋病合并结核病的治疗措施的研究与分析摘要】目的：研究艾滋病合并结核病的治疗措施及其在该疾病的预后方面的临床意义。

方法：采集我院2005年1月～2011年7月的7例的艾滋病合并结核病的临床资料进行回顾性分析。

结果 :结核病可以发生在HIV感染的任何阶段，随着CD4细胞计数的下降，肺外结核较多见，影像学表现多不典型。

在没有明确的病原学证据之前，血沉检测在诊断中具有重要意义，PPD试验失去诊断价值。

在针对7例艾滋病合并结核的患者进行以上治疗后，5例疗效显著，2例治疗无效死亡，其总体治疗有效率达71％以上。

结论:结核病是艾滋病常见的机会感染，CD4细胞计数和血沉检测对于指导诊治具有重要意义。

结核杆菌感染可促进HIV 病毒的复制,应尽可能早地进行抗结核与抗HIV病毒治疗。

【关键词】艾滋病合并结核病；治疗措施；研究与分析【Abstract】Purpose:Study the treatment measure of the moxa Zi disease merger tuberculosis and it prepares the clinical meaning of rear noodles in theparoxysm.Method:Collect my hospital January, 2005~7 moxa Zi diseases of July, 2011 merger tuberculosis of the clinical data carry on looking back sex analysis.Result:the tuberculosis be canned take place any stage that HIV is infected, count along with the CD4 cellses of descend, the tubercle outside the lung is more to see, the image learns performances much the typical model is not.Have no before explicit cause learn evidence, the blood sinks an examination to have important meaning in the diagnosis, PPD experiments to lose diagnosis value.After the sufferer who aims at 7 moxa Zi disease merger tubercles carries on an above treatment, 5 curative effect show Zhao, 2 treatment invalid death, its the total treatment is as efficient as above71%.Conclusion:the tuberculosis is a familiar moxa Zi disease opportunity infection, the CD4 cellses count to sink with blood examination to make a diagnosis and give treatment to have important meaning to the instruction.The tubercle rod bacteria infection can promote the replication of HIV virus, should early carry on an anti- tubercle and anti- HIV virus treatment possibly.【Keyword】The moxa Zi disease merges tuberculosis;Cure measure;Research and analysis【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0351-02结核病作为一种慢性肺部传染病，也是艾滋病最常见的的并发症。

艾滋病合并结核病的治疗要点浅谈

艾滋病合并结核病的治疗要点浅谈发表时间：2011-04-27T13:59:44.200Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：王大刚[导读] 毒治疗机构医务工作者最常碰到的问题之一，而艾滋病合并结核病患者的处理是非常复杂的王大刚（云南省彝良县医院 657600）【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0035-02艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性致死性传染病，在经历了20多年的肆虐后，目前仍是全世界共同关注并亟待解决的难题。

我国艾滋病的流行率仍然属于全球低水平，但由于我国人口基数大，发病和死亡的绝对数可观。

在艾滋病的治疗方面，高效联合抗反转录病毒治疗（HAART），俗称“鸡尾酒疗法”是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的治疗方法。

结核病的诊断和治疗已被广大医务工作者所熟知。

[1]结核病对HIV感染者的发病率和死亡率的影响极大，全球4000万HIV/AIDS患者中约36%合并结核杆菌感染。

结核病是艾滋病患者的重要死因，世界卫生组织估计13%的艾滋病患者最终死亡于结核病。

HIV感染损害细胞介导的免疫功能主要是通过CD4+T淋巴细胞的缺失，免疫功能被破坏，导致HIV感染患者原发性结核和复发性结核的数量增加。

反过来，结核病通过HIV病毒复制和加强HIV免疫抑制，可能加快HIV疾病进展，这也是HIV感染并发原发性结核和复发性结核的发病率比HIV阴性者高的重要原因。

随着我国免费艾滋病抗病毒药物治疗的广泛开展，艾滋病合并结核病的治疗已成为抗病毒治疗机构医务工作者最常碰到的问题之一，而艾滋病合并结核病患者的处理是非常复杂的。

此文的目的旨在对初开展或即将开展艾滋病抗病毒治疗工作的医务工作者对这一问题有一个全面的认识，在工作中能针对患者的不同情况科学、合理、规范及灵活的处理，以获得满意的疗效。

面对艾滋病合并结核病的病人，在治疗上我们通常应当注意以下几个方面。