建言中国基药目录动态调整
2023年最新版医保药品目录变化情况说明
2023年最新版医保药品目录变化情况说明《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
2022版《药品目录》已于2023年3月1日正式执行。
对比2022版与2021版《药品目录》，现对药品目录变化进行梳理并整理如下，供大家参考：一、2022版概况2022版国家医保药品目录共计2967种。
其中西药1293个（甲类395个），中成药1311个（含民族药93个，甲类246个），协议期内谈判药品363个（西药293个、中成药70个，全部为乙类）二、西药目录变化除品种数量增减外，新版目录最大的变化是109种药品取消了限制条件（备注），9种药品限制条件发生变化。
同时，凡例中对“肠内外营养制剂”的限制条件取消了“重症”二字，修改为“需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用‘肠内营养剂’补充足够营养的住院患者方予支付”。
另外，“氨基葡萄糖口服常释剂型”取消了“限工伤保险支付”的限制条件,因而2022版药品目录中工伤保险限制支付品种由6种调整为了5种。
三、谈判药目录变化新增谈判药108种，原有谈判药中有20种直接纳入了西药目录，无谈判药品移除。
限制条件方面，24种药品发生了备注变更：一是增加了部分药品的适应症，例如：信迪利单抗注射液、替雷利珠单抗注射液等药品；二是取消了甲磺酸多拉司琼注射液、注射用尖吻蝮蛇血凝酶、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、拉米夫定多替拉韦片的备注限制。
四、中成药目录变化种类无新增，莲必治注射液被移除目录。
限制条件方面，16种药品存在改变，其中10种取消限制条件，6种限制条件发生改变。
如清开灵注射液、丹参注射液等药品限制条件发生改变；取消参松养心胶囊、西黄丸(胶囊)、稳心片(胶囊、颗粒)等药品的备注限制。
五、中药饮片部分变化无调整变化。
附件：1.西药目录变化2.西药备注变更3.谈判药新增4.谈判药备注变更附件1：、附件2：西药备注变更118种附件3：谈判药新增108种附件4：。
国家基本药物目录的调整
国家基本药物目录的调整
基本药物目录管理采取以下举措:一是坚持防治必需,以满足疾病防治基本用药需求为导向,基本药物品种数量能够满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求,以及儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。
二是强化循证决策,调入和调出并重,突出药品临床价值,以诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识为依据,优先调入有效性和安全性证据明确、成本效益比显著的药品品种。
重点调出已退市的,发生严重不良反应较多、经评估不宜再作为基本药物的,以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。
三是动态调整目录,对基本药物目录定期评估,动态调整,调整周期原则上不超过3年。
对新审批上市、疗效有显著改善且价格合理的药品,可适时启动调入程序。
除少数民族地区可增补少量民族药外,原则上各地不增补药品。
四是加强上下级医疗机构的用药衔接,适应分级诊疗制度建设需求,推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购,规范基本药物采购的品种、剂型、规格,满足群众需求。
国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定:①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;②我国疾病谱变化;
③药品不良反应监测评价;④国家基本药物应用情况监测和评估;⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价;⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
《基药办法》规定属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药
物目录中调出:①药品标准被取消的;②国家药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的;④根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
今年基药目录将调整控制医药费成重点
控 制 医药 费 过 快 增 长
“ 去年 以来 ， 各种渠道反映医药费用增长较快。 ”陈竺说 ， 近几年我国人均 医疗卫 生费用仍呈上升势头 ， 中由机制问题 导致的不合理增长值得重视 ， 其 群众个人 医疗费 用负担较重是 “ 十二五”期 间必须优先解决 的突 出矛盾。 世界 卫 生组 织研 究表 明 ， 一个 国家 卫 生 总 费用 中个 人 支 出比重 降 低到 ｌ ％ ２％ 到 ０， ５ 才 能基本 解决 “ 因病致 贫 ” 因病返 贫 ” 、“ 。而我 国 目前个 人 支 出 比重 为 ３ ％ 十二 五” ８ ，“ 期 间争取 降到 ３％左右 。 ０ 卫生部决定， 把控制 医药费用过快增长作 为今年 一项重要任务 ， 并要求各地 区深 入分析研究本地 区医药费用上涨的趋势和原 因， 从实际出发制定人均 门诊和人均住院 费用 控 制 目标和 指标 ， 合采取 行 政 、 济 、 综 经 法律 信息 等措 施 ， 重点控 制 不合理 用 药 、 不合 理检 查 以及 一 些重 点专 科 医疗 费 用 的较 快 上涨 。 此外， 各地卫生行政部 门要将所属 医疗机构 医药费用变化信息定期公布， 卫生部 和各地将结合 医改监测对控费情况进行专项评价和考核。
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今年基药 目录将调整 控制 医药 费成重Fra bibliotek 何
【 编者 按 】 不够用”的 国家基 本药物 目录， ‘ ‘ 有望在今 年得到进一步 完善 ，同时 ， “ 涨得 快”的 医药 费也将 成为卫生部的重点监控对 象。 在 近 日召开的 ２ １ 年全 国卫 生工作会议上 ，国家卫生部部长 陈竺指 出， ０１ 要抓 紧 研 究调 整 国家基 本药物 目录（ 基层部 分 ） 并把控 制 医药 费用过快增长作为今 年一项 ，
两会报告整合药品目录,取消药品加成
两会报告:整合药品目录,取消药品加成中华全国工商联昨天提交的提案指出，现行的“药品目录”造成国家资源浪费，医生选择权小，建议整合现有的三大“药品目录”，建立一个覆盖品种广泛的“国家基本药物目录”。
同时，用报销比例来控制医疗费用的支出，并取消药品加成政策。
建议1：整合三大药品目录目前，我国与医疗保障支付相关的“药品目录”有三个：一是“国家基本药物目录”，指那些能满足大多数人基本卫生保健需求的药品，现载药品有307 种，其中西药205种、中药102 种。
二是国家“医保目录”，指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准，现载药品2151 种，其中西药1164 种、中药987 种，“医保目录”包含“国家基本药物目录”中的全部药品。
三是“新农合目录”，这是新型农村合作医疗和农村居民基本医疗保险基金可报销的目录，由省级地方政府确定，尚无国家层面的“目录”。
提案认为，三个目录造成了部门分割、资源浪费、管理困难，而且“国家基本药物目录”范围太窄，局限性太大，医生和患者的选择权限太小。
可以考虑逐步整合三个目录，建立一个覆盖品种比较广的“国家基本药物目录”，给医院、医生和药企更大的自主权、选择权。
建议2：取消药品加成政策提案认为，“看病贵”实质是用药贵，应取消现行的“药品加成率管制政策”，让企业回归市场。
“药品加成率管制政策”是指政府通过管制公立医院的药品采购价和药品加价率来管制其药品零售价的政策，包括顺价加价15%、零差率和差别加价等政策。
提案认为，现行的“药品加成率管制政策”使得公立医院药品采购价格越高，获利越多。
在政策的反向激励下，医生多开药、开贵药可以让医院获得更多的药品加成收入。
同类药物，采购价超高，加成收入越高，医院获得就越多，一定程度上致使医生收受回扣现象越发严重。
提案建议，取消15%的顺价加成，实施国家只管药品最高零售价并动态调整的政策，归还医疗机构的采购权。
如果医院以底价购进药品，医生就不可能过度用药，有利于市场秩序的规范和行业集中度的提高，也有利于政府借助市场机制，获取药品价格的真实信息，据此对药品最高零售价进行动态调整。
国家基本药物目录更新解读：2023年新变化
国家基本药物目录更新解读：2023年新变化2023年国家基本药物目录更新解读随着时间的推移，医疗和药物领域也在不断进步和发展。
为了满足患者多样化的需求以及提高医疗保障的水平，国家基本药物目录在2023年进行了一次全面的更新。
本文将对该变化进行详细解读，以帮助读者更好地了解和应对这些改革。
一、背景介绍国家基本药物目录作为我国医保支付制度的重要组成部分，旨在提供基本保障。
它规定了医保范围内的基本药物和药品清单，以保证人民群众获得必要的医疗和药物保障。
鉴于医疗技术的进步和药物研发的不断突破，每年都会对目录进行更新，以适应社会需求和科技进步的要求。
二、更新内容解读1. 新增药物2023年的更新中，国家将新增一批重要的药物进入基本药物目录。
这些药物主要是一些疗效明确、临床需要紧急的医疗药物，可以更好地满足患者的治疗需求。
该举措将为患者提供更多的选择，并进一步提高基本医疗保障水平。
2. 调整药物除了新增药物外，一些药物也将在2023年进行调整。
针对目录中的某些药物，可能会进行拆分、合并或者更改剂型等调整，以更好地满足患者的需求。
同时，也会根据最新的临床疗效和经济效益评估结果，对药物进行重新评估和排序，从而确保医保资金的合理使用。
3. 去除药物随着医学科技的进步，一些过时、效果不佳或者已有更好替代品的药物将会被从基本药物目录中移除。
这将有助于优化药物清单，并确保医保经费的有效使用。
但同时也需要在去除药物的过程中注意保护患者的权益，避免给患者带来不便或影响治疗效果。
三、影响与建议1. 对医保资金的影响目录更新对医保资金的支出有一定影响。
新增药物的纳入将增加医保资金的投入，为患者提供更好的治疗选择。
同时，调整和去除药物也能够提升资金的使用效率。
对于医保机构和个人，需要根据目录的更新情况进行相应的调整和规划，以确保医疗保障的可持续性。
2. 对患者的影响目录更新对患者来说，有着直接的影响。
新增药物的纳入将为患者提供更多的治疗选择，并提高药物的可及性。
国家基本药物目录发布 让“急药”真正成“基药”
国家基本药物目录发布让“急药”真正成“基药”安徽六安市金寨县响洪店水库村医余家俊在卫生站为村民取药。
新华社记者刘俊熙摄基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
主要特征是安全、必须、有效、价廉。
相较于2012年的上一版目录，新版基药目录不仅在品种数量上有所增加，还建立了动态调整机制，以满足各类患者的需求，对于药物的生产流通、集中采购、合理用药、支付报销等具有重要的导向意义。
期待之中，新版基本药物目录终于“揭开面纱”。
近日，国家卫生健康委员会正式发布《国家基本药物目录（2018年版）》，将于11月1日起在全国正式实施。
同时，新目录的颁布也带来了新的课题。
如何完善相关配套制度，让医院愿意用，患者能用，是完善基本药物制度的关键环节。
体现临床需求总品种数的增加，是新版基药目录的特点之一。
此次调整共调入药品187种、调出22种，总品种数量达到685种，其中西药417种、中成药268种，多种药品的“入选”引人关注。
国家卫健委副主任曾益新此前表示，新版基本药物目录覆盖面更广，品种数量不仅能满足常见病、慢性病和急诊抢救的临床需求，还重点覆盖了肿瘤、儿童疾病、丙肝等疾病，为不同疾病患者提供了多种用药选择，更好地满足了群众需求。
在基本药物清单中增加了12种抗癌药，使抗癌药的数量达到38种，其中包括小分子靶向药物等创新药物。
比如2017年通过谈判纳入医保目录的曲妥珠单抗(赫赛汀)，这次也被纳入基本药物目录。
此前，赫赛汀每种药物的医保支付标准已由2万元降至7600元。
进入基本药物目录后，患者用药有望得到更好的保障。
丙肝治疗新药索磷布韦维帕他韦片（丙通沙），实现了从上市到进入基药目录的“火箭速度”。
今年5月，得益于中国药品审评审批改革提速，丙通沙实现在华上市。
这一全球丙肝治疗最先进的药物，能够有效解决我国的丙肝公共卫生问题。
北京医院药剂科主任胡欣表示，丙通沙进入基本药物目录，具有明确的临床实际需求，有助于通过多方政策联动，加快提升该药品的可及性。
【收藏】新旧版国家基药目录管理办法对比
【收藏】新旧版国家基药目录管理办法对比导读:2021年11月15日，药物政策与基本药物制度司发布关于就《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》公开征求意见的公告，公告指出为进一步巩固国家基本药物制度，建立健全国家基本药物目录遴选调整机制，国家卫生健康委药政司组织研究修订《国家基本药物目录管理办法》（2015年发布），并形成《国家基本药物目录管理办法修订草案》（见附件）。
现面向社会公开征求意见。
意见反馈截止时间为2021年12月14日。
截至目前，我国一共发布过五版基药目录，2018版基药目录总品种数量由原来的520种增加到685种，共调入药品187种，其中化药120种，中成药67种；调出药品22种，其中化药20种，中成药2种。
除了药品数量，2018版基药目录在药品类别上也有所增加，西药部分增加了两大类三小类，分别为，大类：计划生育用药（1种）及儿科用药（3种），小类：喹诺酮类（4种）、抗肿瘤靶向药（6种）、肠内营养药（1种）。
此次发布的2021版基药目录管理办法中，最重要的一点就是增加了“儿童用药目录”，文中提到：儿童药品主要依据儿童专用适用药分类。
WHO的基药目录分为成人版和儿童版，此次增加儿童用药目录部分也是与国际接轨。
同时，国家基本药物管理办法还明确了基本药物目录3年一次动态调整。
除此之外，“国家重点监控合理用药目录”中的药品不被纳入，也是值得关注的一点。
我们梳理发现，修订后的《基本药物目录管理办法》与2015年实施的版本相比有一些变化。
(红字为旧版，新版已删除；蓝色的字是这个新增加的)药政网的兄弟号药坛网昨天第一时间，也就国家基药目录管理办法公开征求意见做了深度解读，感兴趣的小伙伴可以点击下访蓝色链接回看，也可以点击直接关注！重磅文件出炉，独家品种想进基药，难！不列入国家基药目录遴选范围（一）含有国家濒危野生动植物药材的；（二）主要用于滋补保健作用，易滥用的，以及纳入国家重点监控合理用药目录的；（三）非临床治疗首选的；（四）因严重不良反应，国家药品监管部门明确规定暂停生产、销售或使用的；（五）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；(六)国家基本药物委员会规定的其他情形。
最新国家基本药物制度
最新国家基本药物制度实施国家基本药物制度，旨在以人为本，减轻患者医药费用负担。
其中，住院医药费用中的中医药费用补偿比例得到提高，包括中成药、中药饮片、中草药、中医诊疗费用、XXX批准的院内中药制剂和中医适宜技术的费用补偿比例提高10个百分点。
国家基本药物制度是一项重大国家医药卫生政策，旨在维护人民群众健康、保障公众基本用药权益。
该制度涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。
在政府举办的基层医疗卫生机构首先实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
目前，我省的基本药物包括化学药品、生物制品和中成药共有523个品种以及颁布国家标准的中药饮片。
患者使用基本药物有多个好处，包括节省费用、用药合理以及安全有效。
国家规定了基本药物的使用比例，并进行基本药物的合理应用培训，以规范医生的处方，避免过度用药。
同时，基本药物是经过长期实践应用证明安全有效的首选药品，国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众用药更加安全。
三）新药上市和老药价格变化；（四）药物安全性和临床应用效果的新情况；（五）国际经验和技术进步的新成果。
根据第四条规定，国家基本药物的遴选应当考虑多个因素，包括防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。
同时，应当结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。
制定国家基本药物目录需要与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。
根据第五条规定，国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、XXX颁布药品标准的品种。
除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
医药行业一周一席谈：基药目录调整在即，关注中药和儿科药新增品种
一周一席谈基药目录调整在即，关注中药和儿科药新增品种2022年06月21日新版纪要目录调整在即，重点强调中药创新。
2018版基药目录共685个品种，其中化学药/生物药417种，相比2012版基药目录新增100种，中成药268种，相比2012版基药目录新增65种。
新版基药目录调整在即，参照2009版、2012版、2018版的调整情况，预计新版基药目录有望新增多个品种。
基药目录调整新规：强调中西药并重，新增儿童药目录。
调整方向上面坚持对基药目录药品保证供应的基本要求，符合临床使用规范，强调中西药并重，更多的中成药有望通过纳入基药目录，进入基层诊疗机构，发挥治未病、治慢病的重要作用。
同时，新版基药目录还拟新增儿童基药目录，结合WHO 等海外基药目录进行制定，并优先纳入医保、谈判、集采、过评药物。
基药使用考核力度增强，优质药品纳入后放量迅猛。
本次目录调整方向仍以药品可及性和临床价值为导向，我们判断1）近3~5年企业刚上市产品积累了较多的上市后临床数据和用药经验，有望纳入基药目录，降低入院难度，并有望实现医院端的快速放量。
2）进入新版基药目录，但尚未进入医保目录的品种，有望纳入2023年医保目录，从而基于医保支付实现快速放量。
3）基药目录若纳入更多中成药品种，中医药或在基层发挥更大作用，尤其在治慢病、治未病领域，也符合国家振兴中医药的政策指导方向。
4）结合WHO 儿童基药目录和中国用药情况，单独建立儿科药基药目录，儿科药企业有望焕发新生，利好儿药企业。
本周股票建议关注组合：（1）成长组合：药石科技、金斯瑞生物科技、聚光科技；（2）稳健组合：海吉亚医疗、同仁堂、华润三九；（3）弹性组合：太极集团、康缘药业、键凯科技投资建议：新版基药目录调整在即，调整方向重点关注中成药、儿科药方向；目录外药品进入基药目录后有望降低入院难度，实现医院端的快速放量，同时有望被纳入下一版医保目录中；基药目录或纳入更多中成药品种，有利于发挥中医药在基层医疗中的治慢病、治未病的重要作用，同时符合国家振兴中医药的方向；新版目录拟单独设置儿科基药目录，有望提升国内儿科药的使用量。
“保基本”下,基药目录调整该如何推进
合理 使 用 的要 求 ？
胡善联 ： 大部分基本 药物是价廉 的， 这是 不争 的事 实， 如果 非要病人 共付 一部分 的基本 药物费用 ， 能消除廉价 药的“ 觉”也是不实 际的 ， 要求对基本 药物共 才 错 ， 即使 付也 没有 多少 费用。 以前 曾有专 家提 出基本 药物应该 推行 “ 高差 率” 而不是“ 差 ， 零 率” 以此来激励 药厂 生产 和销 售。如果 实行基本 药物“ ， 高差 率” 的话 ， 病人 更不愿意 买， 医疗保 险机构 也不愿 补偿 ， 结果会 影响到基本 药物 的可及性。 毛正 中： 基本 药物 的遴选 ， 主要 由循证 方式证 明的确切 的疗效 、 安全性和经济性 ３ 个方面来决定。 所谓经济性并不等 同于廉价 ， 而是指成本一 效果好 ， 即每单位疗效成本 最低。 把基本药物视为“ 便宜货” 是一种误解。虽然经过成本一效果评价 的药物现在还 不够 多， 但是在理念上需要纠正“ 基本 药物就是便 宜药” 的偏见。 事实上 ， 基本药物 目 录 中也有单价并不低 的药物 ， 只是在 同类药中价格相对低 一些。如果逐步地 把经过 药物 经济学评价作为进入基本药物 目录 的必要条件 ， 则可以较好地解决这个 问题。 从理论 上讲 ， 社保 百分 之 百的支付会诱 发道德 风 险， 可能造 成 医疗 资源 的过度 消费或浪费 ， 是不可取 的方案 。 么 ， 那 个人承担 多少 才最合适呢？ 这是一个 实证 问题 ， 取决 于 多个 因素 ， 如社会 医疗保 险的筹资状况 、 服务包 或基本 药物 的范 围等。此外 ， 还 要考 虑到居 民对基本 药物 的可及性（ 包括支付得起 ） 鉴于我 国地 区发展 的不平衡 。 性， 这个 比例“ 一刀切” 乎也是 不恰 当的。 总之 ， 似 在考 虑基本 药物的支付 比例 时， 应 通过科 学测算各 地 区药品及其他 医疗服务 的消 费水平后再确定 。 杜乐勋 ： 我从来就不赞 成完全 免费 的报销 比例 。我认为完全 免费报销 的做 法是 不得 已而为之 ， 非长 久之 计 ， 目的在于打 击 医院 的趋利行 为 ， 医院“ 并 其 给 以药补 医” 的毒瘤动大手术。 基本药物报销比例， 与政府财政对疾病负担的保障能力、 病人所患 疾病及其经济承 受能力等 因素 密切相关 。比如 ， 政府要求 医院病人 的医疗费用个 人 负担 的比例要低 于 ３ Ｚ 保 险负担 ７Ｚ ０， ０ 以上。 基本 药物报销 比例不 可低到使 医疗总费 用 中个人 负担 比重超过 ３Ｚ ０ 。在 医疗服 务项 目及其定 价机 制 尚未调整 到位之前 ， 政 府提倡基本 药物免费的政策局 面难 改变。 记者 ： 学者提 出， 有 国家基本 药物 目录应视作 医保 目录的一个子集进行调整 ， 您
药物短缺与基本药物目录的调整
药物短缺与基本药物目录的调整随着社会的发展和人们对健康意识的提高，药物在人们生活中扮演着越来越重要的角色。
然而，近年来药物短缺问题日益凸显，给人们的健康和医疗保障带来了一定的困扰。
针对这一问题，我国政府制定了基本药物目录并进行了调整，旨在解决药物短缺的问题，为人们提供更全面、更可及的药物服务。
一、药物短缺带来的困扰药物短缺是指某种或某类药物在一定时期内无法满足人们的需要，给患者的治疗和康复带来一定的不便和风险。
药物短缺的原因有很多，包括市场需求波动、供应链不畅、生产停产等。
药物短缺严重时甚至导致患者的治疗被迟延或无法进行，给患者的生命安全带来潜在威胁。
二、基本药物目录的意义为了解决药物短缺问题，我国政府制定了基本药物目录，并不断进行调整和完善。
基本药物目录包含了对人们生活和治疗必需的药物，力求保障人民的基本用药需求。
通过明确规范的基本药物目录，可以确保基本药物的生产、供应和销售稳定，有效应对药物短缺问题。
三、基本药物目录的调整随着社会的发展和医疗技术的进步，基本药物目录需要不断进行调整和更新。
基本药物目录的调整是根据人民的需求和科学的发展来进行的，以适应社会的需求和医疗的进步。
调整基本药物目录需要综合考虑药物的疗效、安全性、价格和社会保障的可行性等因素，确保调整后的目录对人民的用药需求能够得到更好的满足。
四、药物短缺与基本药物目录调整的协同作用药物短缺问题的解决需要政府和相关部门的协调合作。
基本药物目录的调整是解决药物短缺问题的重要举措之一，通过合理调整基本药物目录，可以增加重要药物的生产和供应，避免因市场需求波动而导致的药物短缺问题。
同时，基本药物目录的调整也需要得到药品生产企业和医疗机构的积极支持和配合，以确保调整后的基本药物能够在市场上充分可及。
五、加强监管与服务保障为了解决药物短缺问题和保障基本药物的供应，需要加强政府对药品市场的监管，从生产到销售环节都需要加强质量控制和监管。
同时，也需要加强对基层医疗机构的建设和培训，提高医生和药师的专业素质，确保药物的合理使用和供应的及时性。
基本医疗保险药品调整动态
基本医疗保险药品调整动态近年来，我国医疗保险制度不断完善，基本医疗保险的内容也在不断调整和改进。
其中，对于药品的调整一直备受关注。
本文将从不同角度探讨基本医疗保险药品调整的动态。
一、药品目录调整基本医疗保险药品目录是指政府规定的符合医学需要、安全有效、临床必需的药品范围。
药品目录的调整是基本医疗保险制度优化的重要内容之一。
我国每年都会进行一定的药品目录调整，以确保医保资金的有效利用。
目前，基本医疗保险药品目录调整主要采取分类调整的方式，即将药品分为三个类别：纳入医保目录、暂时纳入医保目录和未纳入医保目录。
纳入医保目录的药品可以享受医保报销政策，暂时纳入医保目录的药品需要进一步评估临床价值和经济性，未纳入医保目录的药品则无法享受医保报销政策。
药品目录调整的原则是科学、公平、合理。
通过对新药的纳入和老药的逐步退出，既能保证患者的基本用药需求，又能促进医保费用的合理控制。
二、药品价格调整除了药品目录的调整外，基本医疗保险还对药品的价格进行调整，以确保医保基金的可持续发展。
我国药品价格调整主要采取政府指导价和市场调节价相结合的方式。
政府指导价是对重点药品进行定价，以保证患者能够以较低的价格购买必需的药品。
市场调节价则由市场自行决定，以适应市场供求关系的调整。
这种调整方式使药品的价格更加合理，符合医保基金的可持续发展需求。
值得一提的是，药品价格调整并不意味着药品质量的下降。
我国对药品的质量监管一直非常严格，保证药品的质量和安全。
三、药品报销比例调整除了药品目录和价格的调整外，基本医疗保险还对药品的报销比例进行调整。
药品报销比例是指医保基金对药品费用的报销比例，也是保障患者用药的重要方面。
药品报销比例的调整一般根据药品的临床价值和经济性进行评估。
高临床价值和经济性较好的药品将享受较高的报销比例，而低临床价值和经济性不佳的药品则会相应降低报销比例。
药品报销比例的调整主要是为了合理分配医保基金，确保患者的用药需求得到满足，同时促进合理用药。
基药调整与完善 满足基层用药需求
药 品报销 目录 中 ，配备使用 一定 数 量或 比例 的药 品，满足 患者 用 药需 求 ，落 实药 品零 差率销 售 。
在 这项 政策 的推 动 下，基 层用 药政 策进 一步 完善 ，在全 面 配备 、优 先使 用基本 药 物 的前提 下 ，允许基 层 医疗 卫 生机 构 在 医保 目录 范围 内选择 ＿定 比例 的 非基本 药物使 用 ， 以保 障基 层 药 品供应 。 在 史 录文看 来 ，很 多慢 性病 如 高血压 、糖 尿病 等疾 病 患者 ，使 用 的药物是 非基 本 药物 ，而且 要长 期服用 ，因此在基 层 医疗 卫 生机 构往 往 买不 到 ，患者还 得 定期 去大 医
北 京大 学 医药管 理 国际研 究 中心主 任 史 录文说 ，该 研 究 中心在 ２ ０ １ １ 年 ３月专 题 研究 了 ２ ７ 个省 （ 区、市 ）已公 布 的增 补 基本 药物 目录，平 均增 补 １ ８ ８ 个 药物 品种 ， 加上 ３ ０ ７ 种 国家基本 药物 ，我 国基层 医疗 卫生机构 平均 配备 基本 药物达 到 ５ Ｏ Ｏ 种 左右 ， 有 些省份达 到 ６ Ｏ ０ 种 ，远远 高于世界 卫生组 织推荐 的标 准 。２ Ｏ １ ２ 版 《 国家基本 药物 目 录》药品达到 ５ ２ ０ 种，增补后有些地 区达到 ８ Ｏ ０多种，已接近医保 目录 品种总数。 调研发现，在各省增补的基本药物 品种 中，重合的药 品只有 １ 种，这说 明各省增 补药 品的 随意性太 强 ，存在 一定 程度 的地 方保 护主义 。 而且 ，一味满足 基层 医疗 卫 生 机构的 “ 习惯用 药” ， 会 导致 滥用 “ 三素一 汤” （ 抗 生 素、激 素 、维 生 素 以及 输液 ） 现象愈演愈 烈 ，也易滋 生医药腐败 。 北京大学 医药管理 国际研 究 中心在 ２ ０ １ ０ 年年底还对 ６ 省２ ６ １ 家基 层 医疗 卫生机 构 的 基本 药物使用情况进行调研 ， 发 现经济欠发达地 区的抗生素和注射剂的使用 比率仍然很 高。 随着 ２ Ｏ １ ２年版 《 国家基 本 药 物 目录 ） ）的实施 ，决 策部 门 明确 ，不 鼓励 各 地进 行 新的增 补。
卫生部酝酿基药目录调整 常规用药大提取
卫生部酝酿基药目录调整常规用药大温淑萍医改三年，国家基本药物制度迎来调整期。
本报获悉，卫生部今年年底将开始调研各地基本药物使用情况，汇总分析各地增补药品情况，为《国家基本药物目录》调整工作做准备，调整启动的时间最晚将是2012年。
三年前国家基本药物目录刚推出时，国务院医改办曾强调，此目录为基层版，只在基层医疗机构使用。
卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏告诉本报，调整后的目录因适用于各级医疗机构，所以在出台时不会强调是“基层版”还是“医院版”，应该作为整体版来看待。
卫生系统人士解读称，此次目录调整将是一场“常规用药“的大提取。
据了解，目前三甲医院的常规用药为1400多个品规药，品种(药物)为800个左右，因此调整后的药物品种，或许超出目前的307种。
老版用量不足10%2009年8月，中国开始实施新的国家基本药物制度，患者使用的药品只要包含在307种药物中的2000多个品规内，国家医保全额报销。
但至今年7月底，随着国家基本药物基层全覆盖，问题也逐渐暴露出来。
一位医院人士透露，当年制定基本药物目录时，考虑到全国的用药、资金情况，先推出了一个基层版，通过试行、完善，最后在所有公立医疗机构中实施。
当时国务院医改办强调，公立基层医疗机构全部配备使用，不允许另外增补307种之外的药品。
但由于基本药物与各地用药习惯存在较大差别，一些发达地区的城市社区居民普遍反映感受不到基本药物制度的效果。
2009年8月，国家规定允许地方在基药目录外再做增补，以满足其实际用药需要。
此后，各地不断推出基药增补计划。
第一个亮相的江苏增补方案，共增补292种基层医疗使用的基本药物，并从同年12月起，全部配备和使用基药目录药品，不再使用其他药品。
紧接着，宁夏、湖北、浙江等地根据自身实际，也不同程度地提高了基药的比例。
但情况并没有太多改善，以上海为例，增补之后上海版的基本药物目录达到688种，但真正能够用到的只有300多种。
“有人测算说307种药物在二、三级医疗机构中，用药的品种数量只有5%到10%，金额也就是5%左右。
新版基本药物目录将定期动态调整，试行统一价
新版基本药物目录将定期动态调整，试行统一价
佚名
【期刊名称】《当代护士：上旬刊》
【年(卷),期】2012()8
【摘要】卫生部副部长尹力在昨天举行的全国药物政策与基本药物制度工作会议上表示，基本药物制度实施三年来，我国改革了基层医疗卫生机构“以药补医”机制，全面取消延续了半个多世纪的药品加成政策；基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降了约30％。
2012年将制定基本药物零售指导价格，定期动态调整，试行统一定价。
【总页数】1页(P33-33)
【关键词】基本药物目录;动态调整;基本药物制度;基层医疗卫生机构;卫生部副部长;销售价格;药物政策
【正文语种】中文
【中图分类】R95
【相关文献】
1.《WHO基本药物示范目录》与我国《国家基本药物目录》动态调整程序比较与借鉴 [J], 陈晶;聂青;刘妍
2.完善我国基本药物目录动态调整程序的思考 [J], 聂青;陈晶
3.基本药物指导价、平均价、统一价的利弊比较 [J], 梁宇恒;于润吉
4.多省市基本药物制度村卫生室全覆盖基本药物目录最晚明年调整 [J], 无
5.国家基本药物目录将定期调整 [J],
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完善我国基本药物目录动态调整程序的思考
完善我国基本药物目录动态调整程序的思考
聂青;陈晶
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：完善我国基本药物目录动态调整程序，保证公众能够获得基本药物。
方法采用文献研究的方法，借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验，阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题，提出针对性建议。
结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性，专家构成不合理，药物评价方法不科学，有关信息不透明。
结论我国需要成立固定的专门机构，完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则，优化国家基本药物专家库构成，加强对药物的循证医学和经济学评价，利用网络及时公布相关信息。
【总页数】3页(P3-4,5)
【作者】聂青;陈晶
【作者单位】沈阳药科大学工商管理学院，辽宁沈阳 110016;沈阳药科大学工商管理学院，辽宁沈阳 110016
【正文语种】中文
【中图分类】R954;R197
【相关文献】
1.完善我国社会救助程序的思考——兼论《社会救助法》草案的修改完善 [J], 袁建波
2.新版基本药物目录将定期动态调整，试行统一价 [J],
3.国务院：优化基本药物目录遴选调整程序，降低群众药费负担 [J],
4.国家基本药物目录调整的基本原则条件及工作程序 [J],
5.基本药物目录调整程序的国际经验综述 [J], 颜建周;姚雯;程鲁燕;李彩云;邵蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国家基本药物目录(2018年版)解读
国家基本药物目录（2018年版）解读发布时间：2018-10-25一、2018年版国家基本药物目录有哪些特点？2018年版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。
总体来看，2018年版目录具有以下特点：一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。
二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求，注重儿童等特殊人群用药，新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。
三是进一步规范剂型、规格，685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个，这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。
四是继续坚持中西药并重，增加了功能主治范围，覆盖更多中医临床症候。
五是强化了临床必需，这次目录调整新增的药品品种中，有11个药品为非医保药品，主要是临床必需、疗效确切的药品，比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦，专家一致认为可以治愈丙肝，疗效确切。
新版目录发布实施后，将能够覆盖临床主要疾病病种，更好适应基本医疗卫生需求，为进一步完善基本药物制度提供基础支撑，高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求。
二、如何发挥基本药物和基本医保联动作用？基本药物与医保药品既有共性，也存在差异。
两者在安全有效、成本效益比方面无明显差别，基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。
一是基本药物不仅兼顾临床必需，还考虑公共卫生必需，包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。
二是基本药物需采取多种方式保障有效供给，确保不断供，政府通过定点、储备等方式保障生产供应，通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。
三是基本药物是临床首选、优先使用的一线药品，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入，从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。
谈判药品新动态发言稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能在此向大家汇报我国谈判药品的最新动态。
近年来，我国医保药品目录的调整和谈判工作取得了显著成效，为保障人民群众的健康权益发挥了重要作用。
在此，我将从以下几个方面向大家介绍谈判药品的新动态。
一、谈判药品数量不断增加，保障能力显著提升近年来，我国医保药品目录的调整工作不断加强，谈判药品数量逐年增加。
2019年，我国共纳入2709个药品，比2017年版增加64个。
其中，新增谈判药品119个，续约谈判药品31个。
通过谈判，一批认可度高、新上市且临床价值高的药品被纳入目录，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显著提升。
二、药品费用显著降低，减轻患者负担通过发挥医保基金战略购买者作用，以量换价推动药费大幅下降。
2019年谈判的119个新增药品谈成70个，价格平均下降60.7%；31个续约药品谈成27个，价格平均下降26.4%。
多个全球知名的“贵族药”开出了平民价，进口药品基本都给出了全球最低价。
这些举措有效减轻了患者的经济负担，提高了人民群众的获得感。
三、新冠治疗药品纳入医保，保障患者用药需求2022年，我国新冠治疗药品阿兹夫定片、清肺排毒颗粒成功纳入医保目录。
尽管辉瑞公司的Paxlovid因报价高未能成功纳入医保目录，但根据国家医保局相关通知，Paxlovid等治疗性药物将临时性支付至2023年3月31日。
同时，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种，为满足各地新冠病毒感染患者治疗需求提供了有力保障。
四、北京医药企业谈判成功率超90%，创新药快速纳入医保近年来，北京的医药企业在药品谈判中的成功率一直很高，超过了90%。
北京市政府办公厅发布了《北京市加快医药健康协同创新行动计划（2024-2026年）》，市医保局支持本地创新医药企业参与国家医保药品目录的谈判，使得很多创新药品能够通过谈判被纳入医保目录。
此外，北京建立了创新药品的快速挂网通道，优先启动统一定价论证程序，研究将其纳入医保支付。
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建言 中国基药 目录动态 调整
沈 阳药科 大学副教授 陈晶
【 编者按】ＷＨＯ和澳大利亚基药目录推行的时间均早于我 国，目录动 态调整
程序相 对于我 国也较 完善 ， 笔者谈谈对我 国的借鉴 。
一
是成立完全独立于政府 的、 固定 的专 门机构 。 在 中国， 由于基 药 目录 的制定和
调整需要考虑多方面问题， 基药工作委员会涉及 多部 门， 但负责基药遴选 的委员多 为兼职 ， 部 门之 间较为松散 ， 也一定程度造成 了基 药 目录 的更新速度 较慢 ， 不 能及 时
公开， 并将参与目录调整 的专家名单及各个环节的审评依据和结果予以公开。 此外 ， 建立健全对基 本 药物 目录调整 的监督机 制 ， 建 立 目录调整 网络监督 系统 ， 使 公众 、 医院 、 医药企 业、 保 险机构 、 政府机 构等 能通过 方便 的途 径详 细 了解 目录调
整 的依 据、 指标和过程 。公 开透 明的调整程 序 ， 有利 于 吸纳各 方面 的意见 ， 有利 于资 源 的合理 利用 ， 从 而使调整 后 的 目录更 能满足 人们 的基本 用 药需求 。
满足 临床用 药需求 。
中国可 以成立 类似 于 Ｐ Ｂ Ａ Ｃ （ 药 品津 贴 咨询 委 员会 ） 的、 完全 独立于政 府 的专 门 机构 ， 由政府 明确规定其责任和权利 。 这样 不仅 能调动各方力量 的积极参 与， 还可 以
尽量避 免决策 的失误 ， 同时也使 政府不 再局 限于 日常事务 ， 有更 多的精 力考 虑行 业 的宏观发展。对 负责基 药 目录动态调整 的部 门和 人 员， 规定其 工作 范 围和职责 。 同
时， 基本 药物调入调 出的 申请 和评 审需要规 范化 的程 序指 导 ， 只有这 样才会使 调整 程 序更加有序 、 有效 。 二是加强对 药物 的循证 医学和经 济学评价 。 我 国基 药的遴选原则是 ： 临床 必需、
安全 有效 、 价格合理 、 使用方便 、 中西药并重 ， 由于各 项原则没有细 化 ， 可操作性还不 够强。 目前我 国对 药物 的评价仅 停 留在专 家主观 判 断阶段 ， 这在很 大程度上影 响 了 评价 结果 的科学性 。
医疗损害 纠纷处理如何最 优化
广 东省律 师协会 医疗法律 专业委 员会 主任 宋儒 亮
【 编者按 】面对频发、 受关注和难处理的 医疗损 害赔偿纠纷 ， 有进行 医疗损害纠
纷 处理机制 、 方 式 方 法 评 价 之 必要 。
机 制为枢
医疗损害 纠纷处理 机制是进行 医疗损 害处理 的一个基 础性和枢 纽性 问题 ， 直接 关乎方式方法 的选择 、 适用和运用 ， 对 当前纠纷处理具 有重要价值 。 在《 现代 汉语 大词典 》 中， “ 机 制” 泛指 一个工作 系统 的组 织或部分 之 间相互作用 的过程 。 “ 机制” 是“ 看 不见 的手” ， “ 强制 ” 是“ 看得见 的手” 。 “ 机 制” 运 作要有“ 强制 ” 的 保证和保 障 ， 否则 ， “ 机 制” 作 用 巨大但 常难 以发挥 。 基 于对“ 机制” 的上述 解释 ， 医疗损害 纠纷 处理机 制就是 关于 医疗损 害纠纷处理 的工作系统的各组织或者各部分之 间相互作用的过程。具体是指在医疗损害纠纷
额、 及 时到位 。顺理 成章 ， 医院在公 立 医院 改革 中， 将更 有力地 与零售 药店 争夺 药 品 零 售市场 。 从逻辑上说 ， 医院从 内心 欢迎取 得政府 补助 以体现公益性质 ， 亟 盼在政府
决 策和 兑现决策之后 降低 药价 ， 因为这样 既不减少 收入 ， 又有降低 药价 的美名。 从效 果 上说 ， 只有增加财政投入才 能救 医， 只有 实施 医药分 开才能救药。
《 医院领导决策参考＞ ＞ ２ ｏ １ ３ 年第 ２ ３ 期
四是利 用 网络提高调整 程序 的公开 性和透 明度 。 基 药 目录 的动态调整需要来 自
医药管理部 门、 医卫服务 机构 、 医药生产企 业等人 员 的监督和 支持 ， 在 中国， 由于 不 能及 时获得 某 药物调 入或 调 出 目录原 因的详 细信 息 ，导致 一些 有价值 的意 见被 忽 视， 使调整 工作 错过 了进 一步完善 的机会 。 另 一方 面 ， 信 息 的不透 明会 影 响患者用 药 ： 对新调入 药品不 能及 时使用 ， 错过 了 最佳用 药 时间 ； 对 由于安全 性 问题 而调 出 目录 的 药 品仍在 使用 ， 对 自身健 康造 成危 害。 基本 药物专家库 中专 家信息 的非公 开性 ， 使 其对 工作 的责任感不 强烈 ， 也使 公众 对 目录动态调整程序 的权威性产 生怀疑。 建 详细 内容
我 国应加强对 药物 的循证 医学和药物经济 学评价 ， 使 某 药 品进入 基本 药物 目录 有充分、 合理 的证据支持 ， 使基本 药物 目录 中药 品的遴选和调整更具科学性。
三是缩短 目录调整周 期。与 Ｗ Ｈ Ｏ和澳大利 亚相 比， 我 国的基本 药物 目录调整周
期过长， 虽然规定可适时组织专家对 目录进行调整， 但在实际操作 中， 由于尚未建立 完善的操作机制， 仍不利于基本药物目录调整工作。 调整周期过长， 使 目录缺乏时效 性， 新研 发 的疗效较好 或 副作 用较小 的药 品不 能及 时补充 到 目录 中， 目录 中原有 的 需要被调出的药品不能及时被剔除。 国际上大 多数 国家对 其基本药物 目录的调 整 时间间隔一般不超 过 ２ 年， 我 国施 行 的 ３年调整周期稍长 ， 建议适 当缩短调 整周 期。
的处理 问题上 ， 依法通过选择和适用一种或者多种 的方式、 方法， 有效、 系统和整 体地应对和处理 医疗损害纠纷的过程。这其 中， “ 各组织” 是指主体 ， 既包括不 同主 体， 如 不 同 当事 人 、 第 三人 、 其 他机 构 和 单位 等 ； 也包 括 同一 主体 内部 的不 同机 构 之间， 比如医院 内的科 室之间等； “ 各部分” 是与整体 比较而言 ， 既包括支持纠纷处