非溃疡性消化不良辨治体会
辨证治疗功能性消化不良120例疗效观察
成 都 中 医 药 大 学 学 报
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Ａ ２年 ３月 第 ２ ００ ３ ５卷第 １ 期
Ｍ 丑 ２０ ０． ｌ２５． Ｉ ｒ Ｏ ＿ Ｎｉ ｆＴ ｏｒ ｌ Ｃ ｅｅ ｕ Ｕ ｉｅｓ ｙｏ ＣＭ ｎ ｏ ｄ ｔ
Ｉ３ 中 医辨 证 症 状 轻 重 舟级 ． Ｊ
２ 治疗方法
２ １ 中医辩 证 论 治
（ ） 胃不和型 ： １肝 主要表现 为胃脘痞蒲 、 胀痛 ， 及胁肋 ， 痛 馈食减少 ， 食后 胀甚 ， 气频 频 ， 暖 舌质 红苔 薄 白 ， 弦 。穗 当 脉 疏肝理气 ， 胃降逆 。方药 ： 和 柴胡 、 白芍 、 梗壳 、Ｉ 子 、 Ｊ樟 ｌ 郁金 黄连各 １ ， ２ｇ蒲公英 、 麦芽各 ３ ， 附 ９ｇ海螺蛸 １ ， ０ｇ香 ， ５ｇ术香
３ １ 疗效 判 定 标 准 采 用半 定 量方 法 ０ ， 评 出 治 疗 前 后 症 状 总 分 数 出 ｊ先 求
① 胃脘痛 ： ： 痛 轻 ， 轻 疼 持续 时 间短 ， 不需 服药 ； 疼痛 中： 时间较 长 ， 日超 过 ４ｈ 尚能忍 受 ： 每 ， 重 疼痛 持续较 久 ， 需服 药才 能缓解 。 ② 嗳气 漳 时有发作 ； ： ： 中 经常发 作 ， 引及 两肋不 适 ； ： 重 频繁 发作 ， 引及两肪 疼痛。 ③ 嘈杂泛酸 ： 轻 偶有 吐酸 ． 时觉嘻 杂 ； 饮食不慎 即吐 中： 酸 、 杂 ； ： 频 吐 酸 ， 日嘈杂 。 嘈 重 频 整 ④腹 胀 ： ： 轻 腹胀在短时间 内较 甚 ； ： 中 腹胀较 重 ， 长时 较 间不 能 缓 解 ｛ ： 日腹 胀 ： 重 整 ⑤ 纳呆少食 ： ： 轻 食欲 比较 差 ， 量减 少 １２以下 ； 食 饭 ／ 中： 欲差 。 饭量减少 １２—２３ 重 ： ／ ／ ； 无食欲 ， 饭量减 少 ２３以上 ／ 上 各项 症状评分 中： 轻为 １ ， 分 中为 ２分 ， 为 ３ ， 重 分 无 症状为 ０分。本观察所 选 １０ 患者 中 ０—５分者 有 １ 人 ， ２例 ６ ６ １ 者 有 ２ 人 １ ５分 者有 ８ ＾ 。 ０分 ４ １ ～１ ０
中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型
中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型功能性消化不良是指在消化道解剖结构和生理功能完好的情况下，出现持续或反复出现的消化道症状，如上腹胀闷、腹痛、恶心、呕吐、饱胀等，并伴有消化功能异常。
中医辨证论治功能性消化不良主要是通过辨别病因病机和病理变化进行中医辨证分型，然后采取相应的中药治疗和调理方法。
一、中医辨证分型：1.脾胃虚弱型：主要特点是脾胃气虚，消化功能减弱。
患者多表现为食欲减退、腹胀便溏、舌淡苔白等。
治疗时应益气健脾、健胃消食，可选用党参、黄芪、白术等温补药物。
2.气滞型：主要特点是气机不畅，消化功能受阻。
患者多表现为腹胀闷、烧心、口苦、口干等。
治疗时应理气行滞，可选用枳壳、香附、陈皮等理气药物。
3.肝胆郁结型：主要特点是肝气郁结，症状多见于精神抑郁、烦躁易怒等。
患者多表现为食欲减退、腹胀、嗳气等。
治疗时应疏肝行气、和胃消食，可选用柴胡、香附、郁金等疏肝药物。
4.阳虚型：主要特点是阳气不足，消化功能减弱。
患者多表现为肢冷、畏寒、腹痛等。
治疗时应温阳健脾、健胃消食，可选用附子、肉桂、干姜等温阳药物。
5.阴虚型：主要特点是阴液亏虚，消化功能减退。
患者多表现为口干口渴、消瘦、盗汗等。
治疗时应滋阴养胃、健脾消食，可选用熟地、枸杞子、麦冬等滋阴药物。
6.胃湿型：主要特点是湿气郁滞，消化功能减弱。
患者多表现为食欲不振、口黏腻、恶心呕吐等。
治疗时应健脾健胃、祛湿消食，可选用茯苓、半夏、草果等祛湿药物。
二、常用中药治疗：1.半夏泻心汤：适用于脾胃气虚、食滞胸口闷滞等病症，方剂主要包括半夏、黄连、干姜等。
2.保和丸：适用于气滞胃脘痞闷、饮食停滞等病症，方剂主要包括枳壳、乌梅、牡蛎等。
3.柴胡疏肝汤：适用于肝胆郁结、胃气不舒等病症，方剂主要包括柴胡、黄芩、干姜等。
4.四君子汤：适用于脾胃虚弱、气虚久泻等病症，方剂主要包括人参、白术、茯苓等。
5.六君子汤：适用于脾胃气虚、气虚久泻等病症，方剂主要包括党参、白术、陈皮等。
健康保胃三部曲
健康保胃三部曲一般人习惯吞胃药压住胃痛，却不代表胃真的没有问题，反而延误治疗时间。
三个检查步驟、三招保胃守則，带你远离三种常见胃病。
不正常的饮食作息、焦虑的工作节奏，胃的不适成为上班族常见的问题。
因为胃的痛常是闷痛，会让人感觉不舒服，即不是剧烈到无法忍受的痛，因此很多人习惯性吞胃药，或者忍忍就过去了，常一拖拖很久。
特別是胃肠疾病的严重程度不一定和临床症状吻合，有时候没有大痛，即是大病的前兆；也有人痛得叫救护车，却只是轻微的胃炎，因此很需要专业判断。
当腹部疼痛出现，求助医师前，第一步该如何自我检验？一、位置：一般胃会有毛病，痛的部位是上腹部，也就是肚脐以上、肋骨以下的位置。
而如果痛的位置很靠近腰，或者比较靠两侧，可能也不是胃，反而和胆胰或其他器官较有关系。
二、与饮食的关系：可以观察这样的疼痛出现在吃饭之前或之后。
例如有的人是“饿痛”，吃东西稍会缓解，那么就有可能是溃疡；如果是吃饱后痛，那么就可能是胃食道逆流，而胃食道逆流通常也还伴随着酸水逆流，或胸口灼热等现象。
三、与排便的关系。
如果在解便之后，肚痛能比较缓解，或许能推定是和肠绞有关系。
以上的判断法都是很粗略的，上班族在症状持续不止时，应该求医；特別是上腹痛，也可能是肝病，或者胆结石、十二指肠溃疡等，还是应该求助专业检查。
而就胃病来说，一般上班族常見的胃部困扰有三种：一、消化性溃疡最常出现的症状是“饿痛”，也就是空腹痛；但也有人溃疡不会疼痛，而是容易感觉饥饿，或者吃东西后容易吐或腹胀。
目前对消化性溃疡的认知，主要病因是幽门杆菌或者胃酸分泌失调；而压力、情绪与不正常的饮食行为，会让胃的保护机制薄弱，诱发疾病，或让它更严重。
一般来说，治疗消化性溃疡去除病因即可。
因为溃疡就像身体的伤口，有时候不治疗也会自动愈合。
有的人因此没有完整治疗，而在太忙、压力大的时候就会复发。
这样反复溃疡而不寻求根治的人，可能会有胃出血、胃出口阻塞甚至胃穿孔的并发症。
因为胃癌的早期症状也可能与溃疡雷同，因此当持续出现小许闷痛症状，都应进一步检查，排除肿瘤的可能。
四磨汤加味治疗非溃疡性消化不良临床疗效
纳 差等 ６大类症状 ， 按严 重程度 分级评分 。标 准如下 ： 级 ， 症状 ； ０ 无 Ｉ 级 ， 尔出现症状 ， 偶 或程 度很轻 ， 不影 响生活和工 作 ；Ｉ ，级和 Ｉ 级 Ｉ级 Ｉ Ｉ Ｉ 之 间 ，Ｉ 级 ， Ｉ Ｉ 症状 频繁 ， 明显影响生活 和工作 ；Ｉ Ｖ级 ， 症状严重 ， 患者 异 常痛苦 。０ Ｉ ～ Ｖ级的计分 分别是 ０ １２ ３ ４ ， 各类症状 治疗前 ，，，，分 将 后 比较 其 积 分 值 。
中药治疗失眠临床体会
赭石 １ ｇ 先煎 ） 当归 １ ｇ 自芍 １ ｇ 制何首乌 １ｇ 酸 ０（ ， ０， ２， ５， 枣仁 １ ｇ柏子仁 １ ｇ远 志 ５ ， ０， ０， ｇ 五味子 ５ ， ｇ茯神 １ｇ 莲 ２， 子心 １ｇ 黄连 ５ ， 菖蒲 １ ｇ ０， ｇ石 ０ 。适用于头晕 、 痛 ， 头 失 眠， 多梦 ， 悸健 忘 ， 躁不 安 等 。方 中石 决 明 、 珠 心 烦 珍
为失眠。证属 肝郁气滞 ， 郁久 化火 ， 肾 阴虚 ， 肝 热扰心 神。治 当养 阴柔 肝 ， 心安 神。用养 肝 宁神 方。生石 清 决 明 ２ｇ 先煎 ） 珍珠 母 ２ｇ 先 煎 ）代 赭 石 １ｇ 包 ０（ ， ０（ ， ０（
煎 ） 当归 １ｇ 白芍 １ ｇ制 何首乌 １ ｇ 酸枣仁 １ｇ 柏 ， ０， ２， ５， ０，
茯苓、 紫苏、 生姜、 香附、 枳壳、 旋覆 花、 代赭石。兼见 呕吐 、 口苦 、 苔黄而腻 ， 用温胆 汤加 黄芩 、 可 贝母 、 蒌 栝
实用中 医药杂志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ６卷 ８期（ 总第 ２ １期 ） １
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＨＩ ＴＩ Ｃ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ０ Ｖ０． ６ Ｎｏ ８
立酮 、 西沙必利 、 法莫 替 丁等治疗 症情能 பைடு நூலகம்解 ， 但停药
非 溃疡性 消化 不 良辨治 体会
张 定 国
后 又复发 。症见腹 饱 胀 ， 胸骨 后灼 热疼 痛 ， 时恶 心 呕 吐 ， ， 眠 多梦 ， 红苔 薄 白， 弦 涩。辨证 为气 嗳气 失 舌 脉
滞血瘀 。治 以行气 活血 ， 宁心安 神 。药用 丹参 、 芍、 赤 川芎 、 黄 、 灵 脂 、 胡 索 、 金、 仁 、 枣 仁 各 蒲 五 延 郁 桃 酸 １ ｇ珍珠母 ３ ｇ 合欢 皮 、 ０， ０， 甘草 各 １ ｇ 水 煎服 ， ０， 服药 ３ 剂后 胃脘 痛大减 ， 绪 明显好 转 。原 方继 服 ５剂 ， 情 诸
通调五脏论治功能性消化不良
２００７年总第３９卷第９期选半夏厚朴汤合参苓白术散加减。
处方：法半夏１０ｇ，川朴１０ｇ，党参１０ｇ，黄芪１０ｇ，炒白术１０ｇ，云苓１０ｇ，炒苡仁１５ｇ，广木香１０ｇ，石见穿１５ｇ，土茯苓１５ｇ，丹参１５ｇ，焦山揸１０ｇ，焦神曲１０ｇ，炙甘草６ｇ。
常法煎服。
服药１４剂后，患者症状稍有减轻。
上方加减连用３月后，咽部堵塞感及上腹饱胀感基本消失，复查胃镜示：轻度萎缩性胃炎伴灶性肠化。
作者简介：田耀洲（１９６３－），男，主任医师，医学博士，主要从事中西医结合治疗消化系统疾病的诊治研究工作。
收稿日期：２００７－０３－０５编辑：冯广清功能性消化不良（ＦＤ）又称为非器质性消化不良（ＮＯＤ）、非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）。
本病主要表现为上腹部疼痛或不适，尤其是上腹胀、早饱、胀气、恶心等特定的上消化道症状，但内镜检查未发现溃疡、糜烂和肿瘤，亦无肝、胰、胆等器质性疾病。
目前，西医学对ＦＤ的病因和发病机理还不十分清楚，认为与胃肠动力障碍和精神、心理、应激等因素有关，其治疗主要是对症用药。
根据本病的证候特点，中医学分别记载为“胃脘痛”“嗳气”“痞满”“反酸”“嘈杂”等。
临床治疗多从肝、脾、胃入手，在辨证分型的基础上加用理气药。
笔者认为，ＦＤ的病位虽在脾胃，但五脏之间关系密切，从五脏论治亦可获得佳效。
１从脾论治：健脾和胃调升降ＦＤ的病位在脾胃，从脾论治乃本病的正治之法、常用之法。
脾胃为气机升降之枢纽。
叶天士云：“脾宜升则健，胃宜降则和。
”（《临证指南医案·脾胃》）脾升胃降，纳化正常，气机畅达，则五脏安和，六腑通畅。
若脾胃虚弱，运化失常，湿浊中阻，气血乏源，则脏腑失养，气机不畅。
《素问·太阴阳明论》有“太阴阳明为表里……，阳道实，阴道虚”之论。
叶天士亦指出：“太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也。
”此型ＦＤ多表现为：脘腹胀满，按之柔软，早饱，嗳气，纳呆，进食后症状加重，胃痛，舌质淡、苔薄白而腻或厚腻，脉细弱或沉细。
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚弱型功能性消化不良40例临床观察
因 ，具 有反 复 、慢 性持 续 发 作 特点 。 自 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月
至 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 ，我 们应 用 香 砂 六君 子 汤 加 味辅 助 治
疗４ ０例脾 胃虚 弱 型 Ｆ Ｄ患者 ，取 得 了 良好 的疗 效 ，现
乘 、脾失健 运 ，最 终 导致 食 少 纳呆 、脘 腹 胀 满 、便 溏 不爽 等诸 多症状 。该 病 发病 在 脾 ，但 与 脾 胃功能 及 肝 密切 相关 。患 者 久 病 易 虚 ，脾 胃虚 弱 型 是 Ｆ Ｄ常 见 的
例 ，两组 患者 年龄 、性 别构 成 、病 程 等 比较无 统 计 学
（ ２ ０ １ ０ ）》 ［ ２ ］ 。按照 随 机 法 分 为 治疗 组 和 对 照 组 各 ４ Ｏ
Ｆ Ｄ属 于 “ 痞证”“ 反 胃” “ 嘈 杂 ”及 “ 胃脘痛 ” 等 范
畴 ，该 病 发病 多 因劳倦 、饮食 及情 志所 伤 ，最 终 引 起 脾 胃 运 化 失 职 、脾 气 虚 弱 受 损 ，肝 失 疏 泄 、脾 虚 木
３ ０分后 服用 ，２周 １ 个疗 程 ，连续 治疗 ２个 疗程 。
３ 疗 效 观 察
Ｅ ２ ３ 中 国 中西 医结 合 学 会 消 化 系统 疾 病 专 业 委 员 会 ． 功 能 性 消 化
不 良 的 中西 医 结 合诊 疗 共 识 意 见 （ ２ ０ １ ０ ） Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 中 西 医结 合 杂
报道 如下 。
１ 一 般 资 料
治 疗 组 ４ Ｏ
对 照组 ４ ０
１ ４
９
１ ７
１ ３
６
８
中医药治疗功能性消化不良近况
草） 。洪 氏［ 以升 降法辨治 本病 ：１化浊 升 降法 ： （） 用
藿香 正气 散或连朴 钦 ； ２ 和 中升降 法 ： 半 夏泻 心 （） 用 汤 ；３ 治肝 升 降法 ： 柴胡 疏 肝 散 或 逍遥 丸 ； ４ 补 （） 用 （） 中升 降法 ： 用黄芪 建 中 汤或补 中益气 汤 。
功 能 性 捎 化 不 良 （ ｕ ｃｉ ａ ｙ ｐ ｐ ｉ， Ｄ） Ｆ ｎ ｔ ｎ ｌＤ ｓ ｅ ｓａ Ｆ ， ｏ 原称非 溃 疡性 消化不 良（ ＵＤ） 是 由非 器 质性 病 变 Ｎ ， 引起 的一组 消化 不 良症候 群 。表 现为持续 性或 反 复 发作 性 餐后 饱胀 、 腹部 胀 气 、 嗳气 、 饱 、 食 、 心 、 早 厌 恶 呕吐 、 嘈杂 、 胸骨 后痛 、 胃等 症状 ． 反 且经 胃镜 等多种
检查无 特殊 异 常 。据 统 计 ． Ｄ 的发 病 率很 高 ， 占 Ｆ 约
消化专 科 门诊 的三 分之 一 。运用 中 医药 治疗 本病 已 取 得一 定进 展 ， 将 近 四年 来 中 医药 治 疗 Ｆ 的 文 现 Ｄ
献综述 如 方用 和 中捎 痞汤 （ 参 、 党 姜
病６ ８例 ． 果 ： 愈 ｌ 结 治 ７例 ， 效 ３ 显 ３例 ， 效 Ｉ 有 １例 ，
无效 ７例 ， 有 效 率 为 ８． 。谈 氏 宗 朱 丹溪 总 ９７ “ 郁 皆在 中焦” 凡 之说 ， 越鞠 丸加 减治疗 Ｉ０例 ． 用 ２ 结
果： 治愈 ３ ６例 ， 显效 ｊ ５侧 ， 有效 ２ ３例 ， 效 ６捌 ， 无 总
半夏 、 连 、 黄 炮姜 、 白芍 、 香 、 香 、 公英 、 草） 丁 沉 蒲 甘 ；
功能性消化不良
功能性消化不良消化不良是临床上十分常见的症候群，系指集中在上腹部正中或其周围区域的疼痛或不适感。
不适是一种主观的说不清的感觉，包括上腹部胀满、暖气、早饱、食欲不振、胀气、局部灼热感、嘈杂恶心或呕吐等症状。
在世界范围内，这—症侯群的患病率高达20％—50％。
然而并不是所有消化不良患者都存在器质性疾病，其中部分并无组织结构的异常及生化方面的改变，特称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),旧称非溃疡性消化不良(non—u1cer dyspepsia,NUD)。
一、病因与发病机制FD的病因和发病机制尚未完全阐明，多数学者认为该病系多因性的，是多种因素综合作用结果，其中主要出素有：①胃肠运动障碍，有近一半的ＦＤ患者胃排空延缓。
FD有2种类型的动力紊乱，一种是胃窦泵的作用减弱．另一种是胃窦肌收缩正常，但小肠营养物对胃的负反馈作用强力抑制胃排空。
另外FD患者的动力异常还可能会累及十二指肠、小肠、胆囊等。
②胃酸分泌异常，许多研究认为FD患者胃酸分泌正常，有些患者可能对酸的敏感性增强，但也有研究发现，常常面临应激的患者可在出现应激反应时胃酸排出有间歇性升高。
③内脏感知过敏，应用测定胃肠顺应性和对胃十二指肠扩张的方法观察到，FD患者对扩张感觉的域值下降，对扩张的敏感性增高。
此外，精神—心理因素如焦虑和抑郁、饮食闪素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等也可能参与ＦＤ的发病机制。
二、临床表现几乎每个人的—生中都曾有过功能性消化个良症候群，以青、中年居多。
ＦＤ临床上最为常见的症状是腹胀，80％—90％患者有餐后饱胀的感觉，其次为上腹痛，以及烧心、反酸、暖气和恶心、呕吐等。
绝大多数患者体检并无阳性体征发现。
三、诊新与鉴别诊断ＦＤ在世界各地的患病率都甚高，故受到广泛关注而已子大量深人研究，然因各家认识不完全一致而使诊断标准各异。
为使之相对统一，世界许多著名学者云集意大利讨论并制定了包括本病在内的功能件疾病的诊断标准。
消化不良的中医辨证
中药新药研发
总结词
多靶点、整体调节
详细描述
中药新药研发在消化不良的中医治疗中具有重要作用。中药新药通常具有多靶点、整体调节的特点，能够综合调 节人体内部环境，改善消化不良症状。例如，一些中药新药能够同时调节胃肠功能、抗炎、抗氧化等多重作用， 提高患者生活质量。
针灸新疗法
总结词
非药物治疗、个体化治疗
食积停滞型
1 2
症状
胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物 ，大便不畅，舌质红苔厚腻，脉象滑实。
治则
消食导滞，和胃止痛。
3
方药
保和丸加减，山楂、神曲、麦芽、莱菔子等。
湿热内蕴型
症状
胃脘灼热疼痛，口苦口黏，恶心呕吐，大便黏滞不爽，小便黄赤 ，舌苔黄腻，脉象濡数。
治则
清热利湿，和胃止痛。
方药
三仁汤加减，杏仁、蔻仁、薏苡仁、黄芩等。
消化不良的病因
情绪波动
长期情绪紧张、焦虑、抑郁等 可能导致肝气郁结，进而影响 脾胃功能，引发消化不良。
年老体衰
随着年龄增长，脾胃功能逐渐 衰退，容易发生消化不良。
饮食不节
暴饮暴食、饮食不规律、食用 过多油腻食物等都可能损伤脾 胃，导致消化不良。
外邪侵袭
湿、寒、热等外邪可能侵袭脾 胃，影响其正常功能，导致消 化不良。
中西医结合治疗研究在消化不良的治疗中具 有广泛的应用前景。中西医结合治疗能够充 分发挥中药和西药的协同作用，提高治疗效 果。例如，中药能够调节患者的内部环境， 改善胃肠功能；西药则能够直接针对病因进 行治疗，快速缓解症状。通过中西医结合治
疗，能够显著提高消化不良的疗效。
THANKS
感谢观看
用药不当
长期使用某些药物，如非甾体 抗炎药、抗生素等，可能对脾 胃造成损伤，导致消化不良。
消化不良的症状及治疗方法
消化不良的症状及治疗方法摘要：消化不良是普遍存在的症状。
患有功能性消化不良，会出现上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，要注意从由表及里，从精神到药物，只要这样才能起到很好的疗效。
关键词：消化精神药物消化不良是普遍存在的症状。
在一般人群当中，大概有19%到41%的人会出现消化不良。
功能性消化不良又被称作”非溃疡性消化不良”。
患有功能性消化不良，会出现上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，治疗消化不良疾病要注意从由表及里，从精神到药物，只要这样才能起到很好的疗效。
一、消化不良症状主要表现在三个方面症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。
常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。
到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如b超、x光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。
功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良(functional dyspepsion，fd)此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。
发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。
西方国家资料统计fd约占消化系统疾病的20%～40%。
根据症状不同，fd可分为3个亚型：1.疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。
因此，此型病人可因进食或服用h-受体拮抗剂而好转。
2.力障碍样消化不良型，它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。
3.异性消化不良型，有fd症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。
辨证分型治疗非溃疡性消化不良71例疗效观察
１１ 诊 断 标 准 ．
参 照 １８ 年 张 锦 坤 提 出 的 Ｎ Ｄ ９９ Ｕ 诊
断标准［① 主要症状 表现有 反复发作 的上腹部 疼痛 、 ２ １ ： 饱胀 、 反酸 、 嗳气 、 心及 呕吐 等 ， 程持续 ４ 以上 。 恶 病 周 实验 室 、超 、线 检查 排除 肝 、 、 等器 质性病 变 。 Ｂ ｘ 胆 胰 １ 一般 资料 ． ２ １４ ３ 例均 为本 院２ ０ 年 １ 至２０ 年 ０５ 月 ０９
１ 临床 资料
２１ 对 照组 口服 吗丁啉 （ ． 西安杨 森制 药有 限公 司 ， 国药 准 字 ： ０ １０ ３ ，０ｍｇ次 ，７． ； 莫 替 丁 Ｈ１９ ００ ）１ ／ ３￣／ 法 ， ｄ （ 州 侨 光 制 药 有 限公 司 ， 广 国药 准 字 ： ４ ００ ５ ） Ｈ ４ ２９ ５ ， ２ ／ ，￣／： 塞 平 （ 苏 太 仓 制 药 厂 ， ０ｍｇ ２ －ｄ 多 次 ． 江 国药 准
枳 实 、 茹 、 苓 各 １ ｏ 伤 阴者 加 石 斛 １ ， 冬 竹 茯 ０ｇ兼 ５ｇ麦 １ 。３ 寒 热 错 杂 型 ： 以消 痞 和 胃 ， 脾 清 热 ， ０ｇ （ ） 治 健 方
５ —０ ０ ６ 岁者ｌ例 ； ９ 病程１ 年以内者３例 ，— 年者２例 ， ０ １２ １ ２ 以上 者 ｌ例 。 组性 别 、 龄 、 年 ２ 两 年 病程 等经 统计 学处 理 ， 异没有统 计学 意义（ ０ ５ ， 差 ． ）具有可 比性 。 ０
ｌ 月 门诊就诊 患 者 ， 随机 数字 表法 随机 分 为两组 。 ２ 按 治疗 组７ 例 ， ２ 例 ， ３ ； 龄 １ — ０ 者 １ 例 ， １ 男 ８ 女４ 例 年 ８３岁 １
消化不良如何调理
消化不良如何调理消化不良是指消化系统的功能出现了异常，导致人体不能正常消化食物，不仅仅会影响食欲和饮食习惯，还会给身体带来一系列的健康问题。
如果没有及时进行调理，消化不良可能会引起长期的身体不适，形成疾病。
本文将介绍消化不良的常见症状、原因和调理方法。
一、消化不良的常见症状1. 食欲减退：患有消化不良的人多半会出现食欲不振、胃口差、甚至对食物感到恶心的现象。
2. 腹胀胀气：消化不良时, 肠胃对食物的消化吸收会受到影响,导致腹胀胀气。
此外, 过量的食物还容易发酵，产生大量气体。
3. 反酸嗳气：消化不良也是导致胃酸过多的主要原因之一，胃酸过多会造成急性胃炎、胃溃疡及食道炎等现象。
4. 消化不良往往伴随便秘或腹泻等问题，排便时感觉不适，往往会引起腹部疼痛和不适现象。
5. 肠胃疼痛：消化不良也可能引起胃肠道的炎症和疼痛，伴随着胃酸反流，导致口腔干燥等现象。
二、消化不良的原因1. 过饱或饥饿过长时间：常常酒席聚会等活动, 狼吞虎咽或过于饥饿时吃饭, 推迟进餐时间, 都容易导致消化不良。
2. 膳食单调：饮食习惯不够健康，如常吃高油脂、高蛋白质食物，会刺激胃酸分泌, 影响胃肠道的功能，同样会导致消化不良。
3. 长期压力 : 人在工作和生活中长时间受到压力，容易导致神经和内分泌系统的失调，从而影响肠胃运动的正常节律，导致消化不良等问题。
4. 吸烟和喝酒 : 常规的嗜好如吸烟、喝酒，都会有害的影响, 比如塞住空气到胃里、刺激胃酸分泌等。
5. 其他 : 长期有胆囊疾病、过敏体质、药物不当使用等，也是导致消化不良的原因。
三、消化不良的调理方法1. 调整饮食结构：应该保持科学合理的饮食习惯，荤素合理搭配，少吃油脂、烟熏、刺激性食物及容易发酵的食物，如豆类和葱蒜等。
2. 保持情绪稳定：避免长时间压力、睡眠不足，尽量保持良好的心态和稳定的情绪。
3. 必要时药物治疗：可以采用一些促进胃肠道运动的药物，如吐根注射液、胃肠动力药等，可以缓解部分消化不良症状。
功能性消化不良50例中西医辨证施治
功能性消化不良50例中西医辨证施治目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良疗效。
方法将我院100例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟消食健脾汤,1个月后观察两组疗效。
结果治疗组总有效42例,总有效率为84.0%;对照组总有效30例,总有效率为60.0%。
两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论中西医结合治疗功能性消化不良,比单纯用西药治疗效果更优,值得推广使用。
标签：中西医结合; 功能性消化不良功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),又称非溃疡性消化不良(NDU),是消化道的一组常见的症候群[1],临床表现包括上腹胀、上腹痛、食欲不振、餐后早饱、反酸烧心、嗳气、恶心呕吐或其他有关的胃肠道症状,症状可发生于空腹状态或餐后。
功能性消化不良的特点是无胃肠道黏膜组织器质性病变,但却具有消化不良症状,多与焦虑、抑郁等精神因素有关,其病因及发病机制不明确。
笔者2005年1月～2009年6月,在门诊采用中西医结合治疗FD 50例,取得良好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年1月～2009年6月门诊的100例FD患者,均符合文献[1]有关标准:①过去1年内至少4周,具有上腹痛或上腹胀、胀气、嗳气、早饱、恶心等症状。
②排除消化性溃疡、慢性(糜烂性或萎缩性)胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病变等可解释上述症状的器质性疾病者及肠易激综合征者。
随机分为两组,治疗组50例,男29例,女21例;平均年龄(42.5±3.5)岁,平均病程(2.4±1.5)年。
对照组50例,男24例,女26例;平均年龄(44.8±4.1)岁,平均病程(2.4±1.5)年。
两组年龄、性别、病程及病变严重程度无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予莫沙比利5mg,3次/d,饭前0.5h服用;谷维素30mg,3次/d。
消化不良的中医辨证.
消化不良的分类
西医分类
功能性消化不良、器质性消化不良
中医分类
胃痞、胃痛、泄泻
消化不良的中医分型
实证：饮食内停、痰湿中阻、湿热内蕴 虚证：脾胃虚弱、胃阴不足、脾肾阳虚
寒热错杂证
02
功能性消化不良
功能性消化不良的定义
功能性消化不良是指排除器质性病变，以胃和十二指肠功 能紊乱引起的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸等为 主要表现的一组临床综合征。
器质性消化不良的定义
器质性消化不良
指由于器官组织病变导致的消化不良，如消化性溃疡、胃炎、胃食管反流病等。
症状
上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸水等。
器质性消化不良的病因
饮食不节
饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等。
外邪侵袭
寒邪、湿邪、热邪等侵入人体，影响脾胃 功能。
情志失调
长期精神压力大、抑郁、焦虑等。
2023
消化不良的中医辨证
contents
目录
• 消化不良的概述 • 功能性消化不良 • 器质性消化不良 • 中医辨证治疗 • 预防与调护
01
消化不良的概述
消化不良的定义
消化不良是指脾胃受损、气机升降失常、胃失和降、大肠传 导失司而引起的以脘腹胀闷、纳呆、恶心呕吐、嗳气、反酸 、腹泻或便秘为主要临床表现的一组常见病症。
04
中医辨证治疗
中医对消化不良的认识
消化系统功能障碍
中医认为消化不良与脾胃、肝胆等脏腑功能失调有关，尤其 是脾胃运化功能失常，导致水谷不化、胃失和降，从而出现 腹胀、反酸、嗳气等症状。
寒热虚实夹杂
中医认为消化不良多表现为寒热虚实夹杂，既有脾胃虚弱、 气血不足的一面，又有胃热炽盛、湿热内蕴的一面。
助运开胃汤治疗非溃疡型消化不良60例
临床资料
病 例选 择 ： 择 以纳呆食 少 ， 力 选 乏
治疗方 法 治 疗组 不论 何型 均 采用助 运开 胃
汤水 煎 剂 治疗 。处 方 组 成 ： 芩 、 姜各 １ ｇ 白 黄 干 ０、
便溏 ， 餐后痞 满腹 胀 ， 嘈杂 隐痛 ， 暖气 呃逆 ， 心呕 恶 吐为 主 要 临床表 现 ， Ｂ超 、 经 胃镜 、 消化 道造 影 及 生化 检查 ， 肝 、 、 等脏 器均 未发 现器质性 病 胃、 胆 胰 变 ， 程在半 年 以上 者 。 病
（ 收稿 ２ ０ ８ ２ ； 回 ２ ０ — ９ ２ ） ０ ６０ ２ 修 ０ ６０—９
助 运 开 胃汤治 疗 非溃疡 型 消化 不 良 ６ 例 Ｏ
王 生耀 河 南省义煤 集 团总 医院（７３ ０ ４２０ ）
摘 要 目的 ： 察 温 中散 寒 、 胃降逆类 中药配伍 对 非 溃疡 性 消化 不 良 （ 观 和 ＮＵＤ） 疗 治
主题 词 消化 不 良／ 医药疗法 温里 剂／ 疗应 用 补 气剂／ 疗应 用 ＠ 助运 开 胃 中 治 治
汤
笔 者 自 １９ ９ ８年 ２月 至 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 以 自拟 方助运 开 胃汤治疗 本病 ６ Ｏ例 ， 与西药 吗丁 啉治 并 疗６ Ｏ例 进行 临床 观 察对 照 ， 得 较满 意 的疗 效 ， 取
一
芍 、 壳 各 ２ｇ 川黄 连 ６ ， 仁 ６ 后 下 ） 生 大 枳 ０， ｇ砂 ｇ（ ，
黄 ４（ ｇ 后下 ） 生黄 芪 １ ｇ 姜半 夏 １ ｇ ， ５， ２ 。水煎 ２次 ，
兑匀 ， 日早 晚餐前 １小 时服用 。 每
对照组 服 吗丁 啉每 日 ３次 ， 次 １ｒｇ 每 ０ 。在饭 ａ 前半 小 时服 用 。 治疗期 间停 用一 切 与本病有 关 的药物 。忌食
中医治疗功能性消化不良临床观察
的药 物 ， ： 潘立 酮 、 沙 必 利 等 ， 类 药 物要 在 饭 前 １ — 如 多 西 此 ５
３ ｎ服 用 ［ 其 他 ： 用 黏 膜 保 护 剂 。 氢 氧 化 铝 凝 胶 、 ０ｍｉ 甸 ： 可 如 铋
治疗组 ６ ６例 患 者 ２周 之 内病 情 有 明 显 缓 解 ，～ ２ ８周 均 痊愈 ； 照组 ６ 对 ０例 患者 ４ ８周痊 愈 。 —
３ 讨 论
剂、 硫糖 铝 片 、 谷 氨酰 胺呱 化 酸钠 颗粒等 。 一
综 上 所 述 ，治疗 疗效 显著 。
【 考 文献】 参
［】 陈 寿 菲 ， 可 成 ． 能 消 化 不 良 ２ １ １ 黄 功 １ ８例 临 床 治 疗 特 点分 析 叨． 国 中 中
作用 ， 可 抑制 中枢 性 呕 吐 ； 参 、 芎 、 芍 有增 加 组 织 器 也 丹 川 赤
不 良疗效 不 如 中药理 气 活血 汤 ， 且 ， 而 中药 副作 用 小 ， 格 低 价
廉 ， 在 已广泛 应 用于 临床 。 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
官 血氧供 应 的作 用 ， 以 改善微 循 环 ， 有扩 张 血管 的作 用 ； 可 并
（ 稿 日期 ：００－４ ２ ） 收 ２ １ － — ０ ０
ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｎ Ｒ Ｄｌ ＮＥ 中国 当代 医 药 ９ ９
在 脾 胃失健 或脾 胃虚弱 的基 础 上治 疗 ， 根据 具 体情 况 遵循 个 病个 治 的原则 ， 再 以中 医为主 ， 医 为辅 进行 治疗 。 西 『 关键 词１ 能性 消化 不 良； 医治疗 ； 胃虚 弱 功 中 脾 【 图分类 号】 ７ 中 Ｒ５ 【 献标 识 码】Ｂ 文 自古 以来 ， 对于 功能 性 消化 不 良的治疗 中药 比西 药 更 有 效 ， 在 又 有 临床 数 据证 明 ， 药 多潘 立 酮 治 疗 功 能 性 消 化 现 西
郭洪仁治疗功能性消化不良经验总结
脾 胃或 中气 不 足 ， 化 肠 胃 ， 基 本 病 机 郁 其
为木郁犯土 ， 胃失和降 ， 运无 权 ， 脾 病位在 胃， 涉及肝脾 两脏 ， 本虚 标实 ， 虚 为本 ， 脾 气滞血瘀 、 滞 、 食 痰湿 为标 。病 初 以邪实 为 主， 久则 虚实 夹杂 ， 热错 杂 。中医药 寒
常黏膜表现 ， 临床 中出现 上腹 或胸骨后 胀 满、 疼痛不适 、 早饱 、 暖气 、 反酸 、 灼感 、 烧
恶 心 、 吐 、 便 异 常 等 上 腹 部 症 状 超 过 呕 大 ４周 。 它 是一 种 常 见 症 候 群 ， 外 报 道 在 国 接 受 胃镜 检 查 的 患 者 中 ， 能 性 消化 不 良 功
习 、 吐 等 不 适 症 状 ， 检 查 排 除 可 引 起 呕 经
降 胃手段 ， 辨证 治疗 功能性 消 化不 良， 疗
效 明确 。
分 析 病 机
散， 辩证 的关键是 情志不疏 、 胃脘痞满 、 胀
连 两 胁 。若 肝 胃 不 和 ， 佛 手 ， 橼 、 加 香 青
这些症状 的器质疾病 的一组 临床综合 征 。 症状可持续或反复发作 ， 病程一般规定为 超过 １个 月或在 １ 月 中累计 超 过 １ ２个 ２ 周， 又称作 非器质性 消化不 良和非溃疡性
之脉 ， 胃属肝 ， 又相通 ， 胃属土 ， 夹 木 脾 必 赖肝气条 达。土达 木而 达之 ， 是 生理 。 这 本壅则土滞 ， 是病 理。若情 志不 遂 ， 此 肝 气郁结 ， 胃无 有不 受其 害。就 胃而 言 ， 脾 胃气 以降为顺 ， 胃滞 则肠虚 ， 满 胃虚 ， 肠 更 虚更满 ， 胃气不 降则 变生诸 症 。如 反 胃、 暖气 、 痞满 、 恶心 、 呕吐等 消 化不 良症状 。 因此 ， 健脾 、 疏肝 、 降胃是 治疗 功能性消化 不 良的基本法则 ， 可谓提纲挈领 。
柴胡疏肝散加味联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察
柴胡疏肝散加味联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察邱书瑾【摘要】目的:评价柴胡疏肝散加味联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效,为中医的疏肝解郁剂与西医的胃肠动力药联合治疗FD提供临床依据.方法:将75例经确诊的功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组38例予柴胡疏肝散加味煎剂联合多潘立酮进行治疗;对照组37例仅口服多潘立酮,4周为1疗程.观察症状改善以及疗效情况,并作两组间对比分析.结果:4w后治疗总有效率,治疗组94.7%,对照组86.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对功能性消化不良采用柴胡疏肝散加味煎剂联合多潘立酮治疗效果满意,安全性好,值得临床推广应用.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2010(027)004【总页数】2页(P82-83)【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散;多潘立酮;中西医结合【作者】邱书瑾【作者单位】西安市阎良区人民医院,陕西,西安,710089【正文语种】中文【中图分类】R573功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良，近年来国内外许多研究发现，FD的发病和加重与精神心理因素有关，这一认识与中医学“肝郁气滞”导致脏腑功能失调具有相似性，故单纯改善胃动力并不能缓解所有症状［1］，“疏肝健脾”已成为现代中医学治疗FD的重要法则。
笔者以西医学的“胃动力障碍”、“精神因素”与中医学的“肝郁气滞”为出发点，应用疏肝解郁，行气和胃的柴胡疏肝散加减方剂联合胃动力药多潘立酮治疗FD，收到满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006年6月～2009年12月来我院消化内科就诊的75例患者，均符合文献报道诊断标准［2］，并排除以下情况:①妊娠或哺乳期妇女;②伴有肝、肾、心血管等严重疾患;③并发精神疾病及对所用药物过敏。
所有病例按就诊顺序随机分为治疗组38例，其中男15例，女23例，平均年龄(42.85±8.2)岁，平均疗程(7.28±7.04)月;对照组37例，其中男13例，女24例，平均年龄(44.07±9.5)岁，平均疗程(7.33±6.89)月。
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母、 代赭 石平 肝潜 阳镇逆 、 头晕 头痛 ， 止 白芍 、 当归 和 血柔肝 ， 何首乌益肝 肾敛 精气 ， 酸枣仁 、 子仁 、 志、 柏 远 茯神安神 宁志 ， 味子 收敛滋 肾、 五 涩精止 汗 ， 石菖蒲 开 心窍 ， 黄连 、 莲子心清 心除烦 。
非 溃疡性 消化 不 良辨治 体会
张 定 国
后 又复发 。症见腹 饱 胀 ， 胸骨 后灼 热疼 痛 ， 时恶 心 呕 吐 ， ， 眠 多梦 ， 红苔 薄 白， 弦 涩。辨证 为气 嗳气 失 舌 脉
滞血瘀 。治 以行气 活血 ， 宁心安 神 。药用 丹参 、 芍、 赤 川芎 、 黄 、 灵 脂 、 胡 索 、 金、 仁 、 枣 仁 各 蒲 五 延 郁 桃 酸 １ ｇ珍珠母 ３ ｇ 合欢 皮 、 ０， ０， 甘草 各 １ ｇ 水 煎服 ， ０， 服药 ３ 剂后 胃脘 痛大减 ， 绪 明显好 转 。原 方继 服 ５剂 ， 情 诸
茯苓、 紫苏、 生姜、 香附、 枳壳、 旋覆 花、 代赭石。兼见 呕吐 、 口苦 、 苔黄而腻 ， 用温胆 汤加 黄芩 、 可 贝母 、 蒌 栝
实用中 医药杂志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ６卷 ８期（ 总第 ２ １期 ） １
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＨＩ ＴＩ Ｃ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ０ Ｖ０． ６ Ｎｏ ８
立酮 、 西沙必利 、 法莫 替 丁等治疗 症情能 缓解 ， 但停药
逆散加味 。柴 胡、 白芍 、 茯苓 、 半 夏 、 壳、 藤 、 法 枳 钩 蒲 公英 、 甘草 。肝郁甚胁痛 明显者 加郁 金 、 附或乌 药。 香 舌红苔黄 ， 脉象 弦数 ， 加丹皮 ， 栀子 。
气滞 血瘀 型 ： 上腹 部不适 ， 饱胀 感 ， 腹或 胸骨后 上 疼痛或有针刺感 ， 暖气 ， 酸 ， 心或 呕吐 ， 泛 恶 口干 口苦 ， 舌质紫黯 ， 涩。治 以活 血 行气 。用 失 笑 散 合 丹 参 脉
根据本病 以上 腹 部疼 痛 、 恶心 、 吐 等为 主要 表 呕 现， 当按 胃脘 痛 、 呃逆或 呕 吐等 病辨 证 。病 位在 中焦
脾 胃。饮食不节 、 饥饱 失常 ， 情 志失调 、 或 肝胆失 于疏 泄， 横逆犯 胃， 克伐脾 土 ， 胃失 和降 ， 肝脾 气滞 ， 见 致 则
胃脘胀痛 、 呕吐 ， 呃逆 。 ２ 辨证论治 肝郁气滞型 ： 腹胀 痛 ， 上 呃逆 或 呕吐 ， 有胁 痛 ， 时
赭石 １ ｇ 先煎 ） 当归 １ ｇ 自芍 １ ｇ 制何首乌 １ｇ 酸 ０（ ， ０， ２， ５， 枣仁 １ ｇ柏子仁 １ ｇ远 志 ５ ， ０， ０， ｇ 五味子 ５ ， ｇ茯神 １ｇ 莲 ２， 子心 １ｇ 黄连 ５ ， 菖蒲 １ ｇ ０， ｇ石 ０ 。适用于头晕 、 痛 ， 头 失 眠， 多梦 ， 悸健 忘 ， 躁不 安 等 。方 中石 决 明 、 珠 心 烦 珍
近年来 ， 者采 用 养肝 宁神方 、 味归脾 汤 治疗 笔 加
失眠疗 效甚好 ， 介绍如下 。 １ 养肝 宁神方 药 用生石 决明 ２ ｇ 先 煎 ）珍珠母 ２ ｇ 先煎）， ０（ ， ０（ 代
非溃疡性 消化 不 良的发 病 因素 目前 尚未完 全 明
确， 其主要 的病 因有 胃动 力障碍 、 胃酸分 泌异 常、 胃幽 门螺杆菌与 胃十二 指肠 炎 、 精神与环境 因素等 。
饮 。药用蒲黄 、 五灵 脂 、 参 、 仁 、 芍、 附 、 丹 砂 赤 香 路路
通、 大黄 、 生甘草等 。瘀血甚者可用 虫类药如水蛭等 。 气滞痰郁型 ： 上腹部 不适 ， 或兼 胁痛 ， 呕吐多 为清 水痰涎 ， 闷不食 ， 眩心 悸 ， 白腻 ， 滑 。治 以化 脘 头 苔 脉 痰利气解 郁 。用 半夏 厚朴 汤 加 减。药 用 半夏 、 朴 、 厚
症消失 ， 随访多年未复 发 。
（ 江苏省 宝应 县 中医院 ， 江苏 宝应 ２ ５ ０ ） ２８０ ［ 中图分 类号 ］ ２ ９ ７ ［ 献标识 码 ］ Ｒ４． 文 Ｂ ［ 文章编号 ］ ０ ４—２ １ （０ ０ ０ ５ ４— １ １０ ８ ４ ２ １ ） ８— ７ ０
非 溃疡性 消化 不 良（ Ｕ ） Ｎ Ｄ 表现 为上腹 部或胸 骨 后疼痛不适 ， 烧心 、 恶心 、 呕吐或 其它有 关 的上 胃肠 道 症状 ， 并持续 ４ 以上 ， 体力活 动 、 周 与 局部 及全 身疾 病
为失眠。证属 肝郁气滞 ， 郁久 化火 ， 肾 阴虚 ， 肝 热扰心 神。治 当养 阴柔 肝 ， 心安 神。用养 肝 宁神 方。生石 清 决 明 ２ｇ 先煎 ） 珍珠 母 ２ｇ 先 煎 ）代 赭 石 １ｇ 包 ０（ ， ０（ ， ０（
煎 ） 当归 １ｇ 白芍 １ ｇ制 何首乌 １ ｇ 酸枣仁 １ｇ 柏 ， ０， ２， ５， ０，
无关 。笔者按 胃脘痛 、 逆 、 吐等 辨证 治疗 Ｎ Ｄ收 呃 呕 Ｕ
中 药 治 疗 失 眠 临 床 体 会
胡 涛 （ 重庆 市巫 溪县 中 医院 ， 重庆 巫溪 ４ ５ ０ ） ０ ８ ０
到满意疗效 ， 介绍如下。
１ 病 因病 机
［ 中图分类号］ ２ ９７ ［ Ｒ４ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］０４— ８４ ２ １ ）８ ５４ ０ １０ ２ １ （００ ０ — ７ － ２