4M变更申请表模版
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公司4M变更评审表模板
公司4M变更评审表
文件编号：
产品名称产品型号
资料编号提出部门
评审负责人评审日期
变更内容（评审负责人填写）
变更对比（评审负责人填写）
变更前变更后
评审意
整改措施评审人评审内容评审部门
见
更改方案是否合理
变更是否对其它产品有无影响
研发部门
变更后是否符合法律、法规要求
是否考虑到过去发生失效模式
变更对原材料、在制品、半成品
和已交付产品是否有影响、如何
处理生产部，工程部
处理库存品、零件、原材料、在
制品、半成品和已交付产品造成
的浪费
变更对产品的质量和性能是否
研发部，质量部
有影响
变更对成本是否有影响
销售部
变更是否影响交期
变更是否对加工设备、工装、场
生产部，PMC
地、物流等有影响
变更是否影响采购周期及进度采购部
变更是否需要制定应急计划所有部门
同意:拒绝:搁置:评审结论
评审负责人:年月日。
供应商4M变更申请书
核准人：
供应商4M变更申请书
编号：
公司名称：
申请人：
影响料号：
申请日期：年月日
变更前填写下列变更计划
变更内容
变更理由
增产计划质量改善项目分类表
制造方法和条件人员材料机器设备制造厂地包装规格其他
申请结果希望回复日期：
至年月日止
变更希望实施时期：
自年月日起
变更内容说明：
随附资料和样品：
申请人：申请单位：
LUXSHARE-ICT R&D/工程部填写栏：
验证结果：□合格□不合格
签名：
UXSHARE-ICT品质部填写栏：
验证结果：□合格□不合格
签名：
LUXSHARE-ICT采购单位填写栏：
验证结果：□合格□不合格
签名：
LUXSHARE-ICT核准：□同意变更□不同意变更□部分料号变更
部分料号明细：
供应商4M变更申请书
编号：
公司名称：
申请人：
影响料号：
申请日期：年月日
变更前填写下列变更计划
变更内容
变更理由
增产计划质量改善项目分类表
制造方法和条件人员材料机器设备制造厂地包装规格其他
申请结果希望回复日期：
至年月日止
变更希望实施时期：
自年月日起
变更内容说明：
随附资料和样品：
申请人：申请单位：
LUXSHARE-ICT R&D/工程部填写栏：
验证结果：□合格□不合格
签名：
UXSHARE-ICT品质部填写栏：
验证结果：□合格□不合格
签名：
LUXSHARE-ICT采购单位填写栏：
验证结果：□合格□不合格
签名：
LUXSHARE-ICT核准：□同意变更□不同意变更□部分料号变更
部分料号明细：
4M变更申请表
Page 7 of 7
Delta P/N: ______________________________________________ Vendor P/N: ____________________________________________
PCN Definition: Design Change Material Change Site Change Process Change
Reviewed by:
Approved by:
PCN Approval:
□ Approved □ Rejected
Comment: ______________________________________________________.
Reviewed by:
Approved by:
Definition: 1.NCSF: New Components Selection Form; 2.EE: Electrical Engineer; 3.ME: Mechanical Engineer; 4.CE: Component Engineer; 5.IE: Industrial Engineer; 6.CPC: Central Purchasing Committee 公司資產，非經同意，禁止移轉或翻印 (No part of the documents shall be reproduced, stored in a retrieval system or transmitted by any means without the written permission from Delta.)
附件二 (Attachment 2)
DELTA ELECTRONICS, INC.
4M1E变更相关表单
担当
确认
承认
变 更内 容申 请理 由添 附资 料
组立课
采购课
生产技术课
品质部
生产管理课
OK NG OK NG OK NG OK NG OK NG OK NG
担当
承认(工厂长)
担当承认
编号:
客户承认印内部承认印 □可 □不可
变更内部确认（提前确认的内容） □可 □不可
主题
5、环境
生产线的变更 生产国、生产工场的变更 二次供应商变更 三次供应商变更
采购课 ：物料是否及时供应
SMT课
1、人、组织
生产线关键设备操作者变更
对品质管理有影响的组织架构或人员变更2、机器、设备 初次导入 改造
规格变更
生产管理课 ：产品是否满足准时交付
生产部：
1.人员是否满足变更的需求 ；
2.生产能力是否能够满足生产计划
3.机器设备是否满足生产需求；
3、材料
供应商变更 规格变更
材料形态变更 再生材料的使用 捆包材料变更
4、作业方法、工程 作业方法的变更
检查作业方法的变更 工程顺序变更 工程追加、变更
□规格书： 份 □样板： PCS □检测数据： 份 □ 其他
生产技术课：
1.工艺标准是否需要变更；工夹治具是否需
要满足生产需求；
2.生产成本的控制状况。
品质管理部 ：产品的品质是否得到提升
4M1E变更申请书
申请者
申请日变 更区 分型号申请部门。
4M变更申请模板
3、该申请书的批准并不意味可以用任何一种方式减轻我公司4M变更的质量责任。
承诺人签名：
职务：
日期：
注：本文件至少须在要求变更日期30天前，向4M变更管理部门提交，同时提交与采取的验证方法相对应的证明文件。
顾客技术中心会签：
技术部会签：
质量管理部会签：
批准
要求注意事项：
不批准
不批准原因说明：
签字
职务
日期
供方代码
部件编号
申请部门编号
Hale Waihona Puke 供方名称部件名称批准部门编号
电话号码
图纸编号
传真号码
设计通知书编号
生产所在地
产品质量重要度分级
A
B
C
变更项目：
设计
方法
材料
设备
检具
人员
变更详细内容
1.要求变更日期：
2.要求变更理由：
3.变更内容说明：
4.变更日程计划：
5.采取何种方法验证变更后的质量保证能力？（也请记载详细库存计划）
性能检验
外观件检查
控制计划
工序流程图
作业指导书
工序能力测量
检验规程
工程图批准
尺寸测量
材料检验
过程FMEA
包装规格书
承诺书：
1、我们保证按照该申请书所记述的要求与事项实施4M变更，变更后的产品完全满足技术规范要求。
2、我们保证记录4M变更后首次批量供货的时间与编号（批号），以防止4M变更不符合的追溯。
4
承诺人签名：
职务：
日期：
注：本文件至少须在要求变更日期30天前，向4M变更管理部门提交，同时提交与采取的验证方法相对应的证明文件。
顾客技术中心会签：
技术部会签：
质量管理部会签：
批准
要求注意事项：
不批准
不批准原因说明：
签字
职务
日期
供方代码
部件编号
申请部门编号
Hale Waihona Puke 供方名称部件名称批准部门编号
电话号码
图纸编号
传真号码
设计通知书编号
生产所在地
产品质量重要度分级
A
B
C
变更项目：
设计
方法
材料
设备
检具
人员
变更详细内容
1.要求变更日期：
2.要求变更理由：
3.变更内容说明：
4.变更日程计划：
5.采取何种方法验证变更后的质量保证能力？（也请记载详细库存计划）
性能检验
外观件检查
控制计划
工序流程图
作业指导书
工序能力测量
检验规程
工程图批准
尺寸测量
材料检验
过程FMEA
包装规格书
承诺书：
1、我们保证按照该申请书所记述的要求与事项实施4M变更，变更后的产品完全满足技术规范要求。
2、我们保证记录4M变更后首次批量供货的时间与编号（批号），以防止4M变更不符合的追溯。
4
4M变更申请单(厂内专用)
PE
PPC
ME
ห้องสมุดไป่ตู้
MKT
PUR
QA
MR
签名
不同意意见
4M 流程：变更单填写（申请人）→数据收集方式填写确认（ME/QE）→变更单编号（体系）→呈品质部审核（申请人）→4M 变更单会签（品质/工艺）→4M 变更单下发 （申请人）→现场执行（责任工序）→4M 变更数据收集（ME/QE）→4M 变更单数据分析及相关文件修订（ME/责任单位）→4M 变更结案（ME/QE）→结案存档（体系）
人员
申请时间
材料 临时:
设备
申请人 方法 长期
量测
变更原因及目的
变 更
变更前内容
详
细
内 容
变更后内容
工具、资料、物料处理方式
无 有（作废/消耗）
变更时间期限
仅此型号 仅此批
PNL
预期变更
天（最长变更期限 15 天，变更期限以裁决同意之日起并依预期变更天数顺延）
测试数据收集或测试报告结果 （SOP 中定义清楚，若无品质 要求，则无需填写此项）
汽车板
QR-QA173-01
申请标准化（需提供附件佐证） CP/FMEA/SOP/SIP 文件名称编号 其他文件
恢复原状
工具、资料、物料处理方式：
需求完成日期：
收集人：
审核：
责任单位确认： 审核确认：
评审会签顺序 是否同意
生产部 设备部 工程部 计划部 工艺部 商务部 采购部 品质部 总经办
PROD
PM
江苏贺鸿电子有限公司受控文件（4M 变更申请单）
Jiangsu H-fast Electronics Co.，Ltd.Dominated Document（4M Change Application Form）
4M变更申请书
CCC、EU 对应 要 不要
3.此次变更,进行初期管理流动.
是否
用○标识
分发部门 1 制造1课 成 2 制造1课 组 3 制造2课 4 制造3课 5 生产管理课 6 生产技术课 7 营业部门 8 采购部门 9 协力厂家
பைடு நூலகம்
回榄路 径
接到日: 年 月
品质部门 制造部门
长
长
技术部门长
营业业务部门 长
生管部门长
品质 保证 ※请求同
意下记部 顾客名
机种
品 号
品 名
区分
人 □ 具体记 入
变更内容
申
请
内
容
具体记
入
变更理由
4M变更申请书
发 行发 行 发 行
发 门行
部
承认
确认
作成
变更时间
(以 下由 GB24409-2009 SOC 对应
何时替 换? 初品何 时交付?
1.此次变更, 部品清单变更.
是否
要 不要
2.此次变更,对协力厂家进行监察. (采购部门长判定) 是 否
接 门收
部
总经理
确认
接受人
备注: 是否
说明: 1.在变更预定日的45天前提出.但,增产、设备故障等在判明时就可提出, 但在空白处写明. 2.接收部门在2天内完成签字及分发工作. 3.栏目不足时,可添加附件加以说明
计部
4M变更申请表
（）在库品处理 （）其它
（）在库品处理 （）其它
（）设备、计测器变更（）程序变更
变
（）治具变更 （）其它
更
（）生产场所安排（）人员调整
前
（）其它
确
认
（）设备（）人员（）部品
（）其它
（）检查标准书修订（）体系影响 （）其它
（）变更问题有 （）变更问题无
最 在库品处理设备（ ）、计测器变更（ ） 文书修改（ ）
化学物质
（）变更后问题无
管理担当
（）出货可 （）不可出货
采购担当
生管担当
工程担当
注塑担当
加工担当
品管担当
化学物质管理担 当
化学物质管理责 任者
变更提出申请担 当
变更提出申请责 任者
要： 客户承认
不要：
担当
承认
确认结 果： OK
担当
承认
确认结 果： OK
担当
承认
XXXX有限公司
4M变更管理许可申请表
客户：
产品名称：
申请日 ：
预定完成日：
机种名：
料号：
变更实施日：
变更项目
变更前
变更后
Hale Waihona Puke 区分表示（ ）人（ ）材料
申 （ ）设备、治工具
请 （ ）生产方法
部 （ ）环境
门 （ ）其他
记
入
变更理由
资料添付（有/无）
变更前：
变更后：
作成
外箱标识： 检认
批准
（ ）增产计划（ ）品质改善（ ）客户要求 （ ）生产性改善（ ）法律法规要求（ ）其它
终 确
环境测试结果（ ） 其它（）
4M变更相关表单
备注
部门签署相应意见
核准
东方久乐安全气囊有限公司
4M变更申请单
表单编号:
申请部门： 总经理 质管部 ECU □ □ □ 市场部 研发院 人资部
申请人：
申请日期：
会知部门
□ □ □ 采购部 发生器 模具部 □ □ □ 工艺技术部 □ 方向盘 □ 物流中心 □ 生产部 总 装 产品工程
变更内容
资料名称 机械和工夹具（Machine） 属 性 材料、零部件和产品（Material） □ 作业员工（Man) □ □ 资料编号 测量、检查和工作方法（Method） □
质管部 工艺技术 研发院 工艺技术 市场部 生产部 各事业部 质管部 质管部 研发院 市场、采购
是 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Nhomakorabea备注
经会议评定以上内容最终符合已经任意约定的协议，并由主要关联部门签署相应意见 核准
意见栏
签名/日期
□ □ □
份 份 份
内 摘
容 要
变 原
更 因 变更后版本号： 计划完成时间 随附文件 变更工程图纸 变更线路图纸 变更零件明细表 张 张 张 份 份 份
变更前版本号： □ 接到通知日立即变更，半成品、成品一并修改 □ 接到通知日立即变更，半成品、成品不修改 □ 库存材料用毕变更
变更评审
审议内容 是否符合相关法律法规及强制性认证要求 已经进行风险性评估，确定不影响其它生产要素 需要新增相关设备/治具/仪器 是否最终符合客户要求 需要更正产品的作业方式 需要更新产品的检验方式 是否产生环境关联物质，或者环境关联物质超标 产品成本是否发生变化 已经将变更资料通知供方/客户，并取得同意 其它： 申请 审批 审议部门
4M变化申请表
4M变化级别来自A□4M变化属性人□
客户名称：
4M变更申请表
B□
C□
机□ 产品名称：
料□
法□ 申请日期：
变更内容
评审内容
评审部门 是/否 评审人
备注
产品质量是否符合客户要求
□□
是否符合相关法律法规及强制性认证要求
□□
已经进行风险性评估，确定不影响其他生产性要素
□□
设备已安装调试完成，可以正常生产
□□
模具已验证完成，可以正常生产
□□
夹具/检具已验证完成，可以正常生产
□□
技术资料已更改到位，可以正常生产
□□
变更不需经过客户同意，可以正式生产
□□
变更已经通过客户许可，可以正式生产
□□
□□
□□
□□
□□
申请人
验证人
关闭人
注： 1、本表由申请单位填写交质量部。由质量部组织评审。 2、A级，必须经过客户同意后，才能经技术、质量总监批准。 3、B级，各单位评审后，经技术质量总监批准，才能正式生产。 4、C级，不需各单位评审，仅经质量部验证产品质量并测定Ppk后，由质量部经理批准即可正式生产。
客户名称：
4M变更申请表
B□
C□
机□ 产品名称：
料□
法□ 申请日期：
变更内容
评审内容
评审部门 是/否 评审人
备注
产品质量是否符合客户要求
□□
是否符合相关法律法规及强制性认证要求
□□
已经进行风险性评估，确定不影响其他生产性要素
□□
设备已安装调试完成，可以正常生产
□□
模具已验证完成，可以正常生产
□□
夹具/检具已验证完成，可以正常生产
□□
技术资料已更改到位，可以正常生产
□□
变更不需经过客户同意，可以正式生产
□□
变更已经通过客户许可，可以正式生产
□□
□□
□□
□□
□□
申请人
验证人
关闭人
注： 1、本表由申请单位填写交质量部。由质量部组织评审。 2、A级，必须经过客户同意后，才能经技术、质量总监批准。 3、B级，各单位评审后，经技术质量总监批准，才能正式生产。 4、C级，不需各单位评审，仅经质量部验证产品质量并测定Ppk后，由质量部经理批准即可正式生产。
耳机行业4M变更申请单
4 M变更申请单
编号：
申请部门：
料号：
申请日期：年月日
申请人：
主管审核：
变更前填写下列变更计划
变更内容
变更理由
□增产计划□质量改善□效率改善□客户要求□法令□其他
变更类型
□制造方法和条件□人员□材料□机器设备□制造厂地□包装规格□其他
变更项目分类
□自我管理变更□通知客户的变更□向客户申请的变更
化学物质变更确认
□无变更
□有变更（测定结果：□OK □NG 添附资料：□有 □无）
申请结果希望回复日期：
至年月日止
变更希望实施时期：
自年月日起
变更内：□有 □无添附样品：□有 □无
R&D/工程部填写栏：
验证结果
合格
不合格
品保部填写栏：
验证结果
合格
不合格
业务部填写栏：
客户评审结果:
制造部填写栏：
需修订：□SOP□排配标准□排配流程图□作业流程□裁线卡□工程蓝图
□包装规范□SIP□PMP□其他
完成日期：
核准
意见
□同意□不同意品保主管:
追踪
确认
品保
编号：
申请部门：
料号：
申请日期：年月日
申请人：
主管审核：
变更前填写下列变更计划
变更内容
变更理由
□增产计划□质量改善□效率改善□客户要求□法令□其他
变更类型
□制造方法和条件□人员□材料□机器设备□制造厂地□包装规格□其他
变更项目分类
□自我管理变更□通知客户的变更□向客户申请的变更
化学物质变更确认
□无变更
□有变更（测定结果：□OK □NG 添附资料：□有 □无）
申请结果希望回复日期：
至年月日止
变更希望实施时期：
自年月日起
变更内：□有 □无添附样品：□有 □无
R&D/工程部填写栏：
验证结果
合格
不合格
品保部填写栏：
验证结果
合格
不合格
业务部填写栏：
客户评审结果:
制造部填写栏：
需修订：□SOP□排配标准□排配流程图□作业流程□裁线卡□工程蓝图
□包装规范□SIP□PMP□其他
完成日期：
核准
意见
□同意□不同意品保主管:
追踪
确认
品保
4M变更申请实施确认表
○
－
－
d/h
1、上述变更可以相互叠加（但需按照对应变更项目提交资料）。
2、提出区分：A：需要提出（4M变更申请兼实施确认书、评价表等）;B：不必提出（供应商内部履历管理）
3、添附资料：根据变更项目的不同，供应商至少需要提交上表要求资料：
a.寸法测定数据b.特性数据（与性能、可靠性相关）c.化学成分分析书d.纳入式样书e.对象样品f.废弃证明书g.模具切换通知书h.其它
〇
〇
c/g
-设备的改造、修理的场合
〇
〇
－
-即存工程中发生设备移动的场合
〇
〇
－
-当上述变更对产品品质有影响的场合
〇
〇
a
/b/c/d/e/
6
治具变更
-产品加工过程中所用的治具重新制作、改造的场合
〇
〇
c/g
7
模具变更
-使用其它厂家移交过来的模具进行生产
〇
〇
a/b/d/e
-增加或更新模具的场合（技术评价途径中没有记载的场合
（此项仅限于基板、电气部品部门）
〇
〇
b/c/e
-追加使用专用材料·部品的场合
（此项仅限于基板、电气部品部门）
○
○
a/b/c/d/e
-辅助部材发生变更的场合（其他部品部门）
○
○
a/b/c/d/e
3
加工条件变更
-如认为该变更可能会影响到产品的外观档次、尺寸、性能
(包含由藤佳提出的变更要求）
〇
－
－
a/b/d/e
4M
No.
项目
内容
品质
环境
添附资料
A
B
A
－
－
d/h
1、上述变更可以相互叠加（但需按照对应变更项目提交资料）。
2、提出区分：A：需要提出（4M变更申请兼实施确认书、评价表等）;B：不必提出（供应商内部履历管理）
3、添附资料：根据变更项目的不同，供应商至少需要提交上表要求资料：
a.寸法测定数据b.特性数据（与性能、可靠性相关）c.化学成分分析书d.纳入式样书e.对象样品f.废弃证明书g.模具切换通知书h.其它
〇
〇
c/g
-设备的改造、修理的场合
〇
〇
－
-即存工程中发生设备移动的场合
〇
〇
－
-当上述变更对产品品质有影响的场合
〇
〇
a
/b/c/d/e/
6
治具变更
-产品加工过程中所用的治具重新制作、改造的场合
〇
〇
c/g
7
模具变更
-使用其它厂家移交过来的模具进行生产
〇
〇
a/b/d/e
-增加或更新模具的场合（技术评价途径中没有记载的场合
（此项仅限于基板、电气部品部门）
〇
〇
b/c/e
-追加使用专用材料·部品的场合
（此项仅限于基板、电气部品部门）
○
○
a/b/c/d/e
-辅助部材发生变更的场合（其他部品部门）
○
○
a/b/c/d/e
3
加工条件变更
-如认为该变更可能会影响到产品的外观档次、尺寸、性能
(包含由藤佳提出的变更要求）
〇
－
－
a/b/d/e
4M
No.
项目
内容
品质
环境
添附资料
A
B
A
4M变更申请表模版
变更申请表
表码：编号：
供应商名称：
产品型号：
申请人：
零件名称：
图号：
申请日期：
主题：新增供应商
目的
更改
简要说明变更内容
以上由申请人填写
变更申请评审
1.对模具的影响？
2.对装配的影响？
3.零件的通用性？
4.对整机性能的影响？
5.对安全性能的影响？
6.对客户/售后服务/维修的影响？
7.对成本/产能的影响？
8、有否其他影响？
检测要求
1、供应商需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
2、美的洗涤电器需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
供应商签名
洗涤电器公司签名
采购：
品质：
技术：
生产：
副总：
采购：
财务部门：
研发部门：
技术工艺：
销售部门：质量改善：结论：来自供应链负责人签名/日期：
表码：编号：
供应商名称：
产品型号：
申请人：
零件名称：
图号：
申请日期：
主题：新增供应商
目的
更改
简要说明变更内容
以上由申请人填写
变更申请评审
1.对模具的影响？
2.对装配的影响？
3.零件的通用性？
4.对整机性能的影响？
5.对安全性能的影响？
6.对客户/售后服务/维修的影响？
7.对成本/产能的影响？
8、有否其他影响？
检测要求
1、供应商需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
2、美的洗涤电器需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
供应商签名
洗涤电器公司签名
采购：
品质：
技术：
生产：
副总：
采购：
财务部门：
研发部门：
技术工艺：
销售部门：质量改善：结论：来自供应链负责人签名/日期：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
变更申请表
表码：编号：
供应商名称：
产品型号：
申请人：
零件名称：
图号：
申请日期：
主题：新增供应商
目的
更改
简要说明变更内容
以上由申请人填写
变更申请评审
1.对模具的影响？
2.对装配的影响？
3.零件的通用性？
4.对整机性能的影响？
5.对安全性能的影响？
6.对客户/售后服务/维修的影响？
7.对成本/产能的影响？
8、有否其他影响？
检测要求
1、供应商需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
2、美的洗涤电器需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
供应商签名
洗涤电器公司签名
采购：
品质：Leabharlann 技术：生产：副总：
采购：
财务部门：
研发部门：
技术工艺：
销售部门：
质量改善：
结论：
供应链负责人签名/日期：
表码：编号：
供应商名称：
产品型号：
申请人：
零件名称：
图号：
申请日期：
主题：新增供应商
目的
更改
简要说明变更内容
以上由申请人填写
变更申请评审
1.对模具的影响？
2.对装配的影响？
3.零件的通用性？
4.对整机性能的影响？
5.对安全性能的影响？
6.对客户/售后服务/维修的影响？
7.对成本/产能的影响？
8、有否其他影响？
检测要求
1、供应商需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
2、美的洗涤电器需做检测
•外观口•尺寸口•理化口•功能口•其他口
补充说明：
供应商签名
洗涤电器公司签名
采购：
品质：Leabharlann 技术：生产：副总：
采购：
财务部门：
研发部门：
技术工艺：
销售部门：
质量改善：
结论：
供应链负责人签名/日期：