多囊卵巢综合征的诊疗体会
多囊卵巢综合征辨证施治体会
多囊卵巢综合征辨证施治体会【关键词】多囊卵巢综合征；脏腑辨证；中医中药多囊卵巢综合征（PCOS）是以月经调节机制失常、不孕、多毛和肥胖、伴双侧卵巢多囊性增大为主要特征的临床常见妇科疾病，多发生于20～40岁的育龄妇女；现代医学认为本病主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴失常、内源性激素不协调、LH/FSH比值上升、雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征；根据其征状，本病属于中医学“闭经”，“崩漏”，“不孕”，“徵瘕“等范畴。
笔者临床工作以来，对该疾病采用脏腑辩证法论治，收效较为满意，现述临证体会如下。
1 病因病机中医学认为，月经的产生以肾-天癸-冲任-胞宫轴为基础，当脏腑、气血、经络的功能失调，破坏了肾-天癸-冲任-胞宫间的阴阳平衡，就会出现月经失调、闭经、不孕、肥胖等症。
肾为先天之本，主生殖功能，若肾气不充，肾精虚衰.不能充养天癸，致冲不盛。
任不通。
诸经之血不能汇集冲任下注胞宫或月经闭积、经量异常，或不能摄精成孕，发为顽疾，故肾虚当为多囊卵巢综合征发病之源；而肝肾同居下焦，共司冲任、胞宫的定期藏泄，若肾虚，则肝失条达，气血运行不利，临床表现为双侧卵巢增大，包膜增厚，成为排卵障碍的机械性因素，此即为血瘀形成的主要依据；同时肾为先天之本，脾则为后天之本，两者共为蕴育天癸、化生经血的物质基础，若肾脏功能失调则水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻络，气血瘀阻，痰瘀阻于胞中，复又困伐于脾肾，伤及脾之阳气，气机不畅，生化机能不足，产生月经失调、经水稀发、闭经、肥胖等症，故不能成孕。
正如《医宗金鉴.妇科心法要诀》所说“女子不孕之故。
由伤其冲任也……或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕；此外，肾主水之脏，肺为水上之源，肺的宣发肃降有赖于肾气蒸腾，肺肾之阴液亦可相互资深，肾气不足，肺气则失去温养与润泽，皮毛抵御外邪侵袭的能力随之下降，故见面部痤疮，多毛，黑棘皮症等。
综上，肾虚为多囊卵巢综合征发病之本，肝郁血瘀、脾虚痰浊、肺失濡润为主要病理特点，两者互为标本，胶结致病。
56例多囊卵巢综合征患者临床治疗体会
囊 卵 巢 综 合 征 患 者 临床 治 疗 效 果 满 意 现 分 析 如下。
１资 料 与 方 法
孕概率 低下， 应 当帮 助 病 人 树 立 信 心 。 在 治疗 前 ， 需 要 常 规 地 进 行精 液分 析 ， 输 卵管检 查 、 生 殖 免疫 学 检查 。 对 于 肥 胖 的 妇 女 （ ＢＭＩ ＞ ３ ０ ｋ ｇ ／ ｍ ） 降 低 体 重 有 利 于 改 善 内分 泌 状 态 、 受 孕和 正常 妊娠。 纠 正 内 分 泌 紊 乱 常 用 短 效 口服 避 孕 药 是 雌 孕 激 素合 剂 ， 通 过其对下丘脑的负反馈作用， 可 降 低 垂 体 的Ｌ Ｈ和 Ｆ Ｓ Ｈ的分 泌 ， 使 卵 泡停 止 生 长 。 复 方 醋 酸 环 丙 孕 酮 中， 环 丙 孕 酮 不 但 对 垂 体 的抑 制作用较 强， 而 且 具 有 抗 雄 激 素作 用 ， 对 多毛 、 痤 疮 及 高 雄 激 素 血症有 较好 的效果 ， 并且 在 停 药 后 有一 定 的 受 孕 率 ， 更 适 合 用 于 Ｐ Ｃ ＯＳ 的 治 疗。 一般用 药３ —６ 个周期后 ， 可促 排 卵 或 自然 受 孕 。 应 产生。 促 性 腺 激 素 释放 激 素 激 动 药 ， 如长效达菲林 、 长效达必佳 ：
２结 果
一
分 泌 的 抑 制 作用 ， 称 为药 物 去 垂 体 作用 。 由于 Ｐ Ｃ ＯＳ 高 雄 激 素 血 症 是 Ｌ Ｈ依 赖 性 的， Ｇｎ Ｒ Ｈａ 的去 垂 体作 用 对 于多 毛和 高 雄 激 素 血 症
一 般 用 药后 可 产 生 良好 的降 低 Ｌ Ｈ和 Ｆ Ｓ Ｈ、 降 低 雄 的病人， 螺 内酯 （ 安体舒 通） １ ０ ０ ｍｇ ， １ 次／ ｄ ， 连Ｎ３ 个月。 用 于 高胰 有 良好 的效 果 。 激素 、 减 轻 痤 疮 和 多 毛 的作 用 ， 但 不能 改善 抗 胰 岛素 作用 。 胰 岛素 增 敏 剂 ， 如 二 甲双 胍 等 。 抗 雄 激 素 治 疗 ｆ ３ 】 。 糖 皮 质 激 素 、 螺 内酯 都 切 除 或 破 坏 足够 的 卵 巢 组 织 致 使 雄 激 素 水平 迅 速下 降 ， 采 取 卵 巢
多囊卵巢综合征诊治经验 (1)
食不节伤及脾胃，令中气不足，气虚无力运血，瘀 血阻滞于胞宫，血不归经，而致崩漏，不孕科学术大会论文集
１５
血非时而下，量多或淋漓日久不尽，或停闭数月又 突然大量出血．继之漏下，血色淡质稀或黯红有血 块。面色无华，神疲乏力，心悸怔忡，舌淡苔薄或淡 黯有瘀点，脉虚细或沉涩。 临证中以上四型并非孤立出现，一些兼夹证型，如 痰湿肾虚型，肾虚肝郁型，肝肾阴虚型，脾肾阳虚 型，气滞血瘀型等也不鲜见。因肾虚为致病之关 键，总以肾虚型或肾虚兼夹证型最为常见，应因人 因证，详加审辨。
１４
第十三次全国中医妇科学术大会论文集
２０１３．１ｌ贵阳
多囊卵巢综合征诊治经验
褚玉霞
（河南省中医院，河南郑州４５０００２）
多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是一种生殖功能障碍 与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。是生育 期妇女月经紊乱最常见的原因，也是当今妇科生 殖内分泌领域内研究的热点和疑难性疾病之一。 ＰＣＯＳ引起的月经不调、不孕症及其远期并发症严 重影响着患者的身心健康。根据其临床表现，中医 学将该病归属于“月经后期”、“月经过少”、“闭 经”、“崩漏”、“不孕症”等病范畴，其双侧卵巢增大 及多囊样改变又可归属于“瘕瘕”的范畴。予穷其 心力。长期致力于ＰＣＯＳ的临床研究，现将个人对 该病的认识及诊治经验陈述于下。
丹参理气行滞，活血调经，共为佐药，炙甘草调和
诸药为使。全方俱燥湿健脾。化痰调经之效。
临证加减：肾虚腰瘦加淫羊藿、巴戟天、川断； 形寒畏冷加制附片、肉桂、鹿角胶；形体肥胖，小便 短少者加大腹皮、冬瓜皮、玉米须、车前子；双侧卵 巢增大者加鳖甲、生牡蛎、浙贝母、白芥子、土元、 水蛭；嗜睡乏力加党参、石菖蒲：挟瘀者加川芎、三 棱、莪术；烦躁易怒，乳房胀痛加柴胡、郁金、栀子、 丹皮；大便秘结加大黄、炒决明子。 ３．１．３肝郁化火型以丹栀逍遥散（《内科摘要》）加 减
中药治疗多囊卵巢综合征体会
谷精微不能化生输布，痰湿内生，躯脂满溢则为肥胖， 湿浊流注冲任，湿壅胞脉而发病。可见，中医学认为痰 湿是本病发生的重要病因病机。 2 PCOS 的临床病症特点
临床上亦发现 PCOS 患者多为肥胖之躯，又因出 现闭经、不孕、多毛等症而来就诊。因痰乃津液之变， 瘀乃血液凝滞，津血同源，痰瘀相互渗透，共同存在于 肥胖人体内，故中医认为“肥人多痰”“肥人多湿”［2］。 理化检查显示，病人除了有双侧卵巢多囊性改变、睾酮 增高以及胰岛素抵抗等症，还表现为血脂和脂蛋白异 常，表现为甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白水平 升高而高密度脂蛋白水平降低，这些指Байду номын сангаас的异常恰恰 是临床上“痰浊”特有的生化指标和物质基础［3］。中 医辨证其病有形体渐胖、面色发白、痤疮、神疲肢重、失 眠多梦、下肢浮肿、胸胁满闷、恶心痰涎、倦怠乏力、不 思饮食、大便 垢、舌 苔 厚 腻 而 白、舌 体 胖、脉 沉 细 或 弦 滑。根据其病症特点发现 PCOS 主要是脾肾 阳 虚 为 本，痰瘀互结为标，肾虚可以引起进一步的因虚致瘀， 气滞血瘀，阻塞冲任胞脉，卵子难以排出，导致卵巢增 大［4］； 同时，“脾虚不运，痰湿阻滞”是肥胖之根本，也 是 PCOS 胰岛素抵抗所致能量代谢异常之 根 本。因 此，多数 PCOS 患者均有湿证表现，湿郁于肤表，阻滞 经气，则肢体困重、酸痛或见皮肤痤疮、湿疹、瘙痒等； 内湿则是以脘腹痞胀、纳呆、恶心等为主要表现。 3 PCOS 的临床治疗
光明中医 2017 年 1 月第 32 卷第 1 期 CJGMCM January 2017. Vol 32. 1
【医 案 医 话 】
·121·
中药治疗多囊卵巢综合征体会
韩玉芬 吴美兰 徐 楠
多囊卵巢综合征辨治体会
·98· Chinese Journal of Information on TCM Feb.2015 Vol.22 No.2多囊卵巢综合征辨治体会王杰1,谢建军21.张家口市卫生局新型农村合作医疗管理中心,河北 张家口 075000；2.三河市燕郊人民医院内科,河北 三河 065201关键词：多囊卵巢综合征；中医疗法；辨证论治DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.02.028中图分类号：R271.917.51 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)02-0098-02多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)主要表现为闭经、多毛、肥胖、不孕,以及高雄激素血症、黄体生成激素/卵泡刺激素比值增高、卵巢的多囊性改变等,属中医“闭经”“癥瘕”“不孕”等范畴。
多年来,笔者采用中医治疗PCOS,取得满意疗效。
现将辨证论治体会总结如下。
1 肾阳亏虚,寒凝经脉肾为先天之本,主藏精、生殖,内寓元阴元阳。
《素问•上古天真论篇》云：“任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
”肾精不足,元阴亏虚,冲任精血形成无源,不能下注胞宫,则月经后期或闭经；肾阳虚弱,寒从中生,气化不利,胞宫气血无以温运,若同时脾阳失于温煦,水湿内停,痰湿内生,经脉瘀阻,则无排卵,导致不孕,即《医宗金鉴•妇科心法要诀》所谓“女子不孕之故……因体盛痰多,脂膜壅塞胞中而不孕”。
可选艾附暖宫丸加减化裁。
方中吴茱萸、艾叶暖胞宫；肉桂温营血,助气化,散寒凝而补肾阳；佐以黄芪益气,白术健脾；当归、生地黄、川芎补血活血；香附以调经；续断补肝肾。
全方合为暖胞宫、活血润经之剂。
若肾阳虚盛加肉桂、黑附片；脾虚湿阻可加法半夏、陈皮、茯苓、胆南星、石菖蒲、芥子；夹有痰湿可配伍夏枯草、王不留行、昆布、穿山甲、山慈菇、龙骨、牡蛎等；有瘀阻可配三棱、莪术、桃仁等。
案例1：患者,女,30岁,2006年3月初诊。
多囊卵巢综合征中医诊疗临床体会
［ 关键词 ］ 多囊卵巢综合症 ； 中医临床 ； 诊 断； 治疗 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ． １ ９ ７ 来 内分泌生理功 能就不 健全 ， 加之诸多不 良习惯 ， 致使湿 阻、 痰积 、 热 郁、 瘀滞 ， 卵巢功能更差 ， 卵泡发 育不 良， 极 易生 多囊 卵巢 ， 而无 优势
３ 诊 断
是 阳长阴消 ， 亦称分泌期 ， 或 黄体期 。夏桂成 教授认为 ： 天癸之 水 中， 壬 为阳水 ， 癸为 阴水 。阳水就 是 经前 期所 观察 的孕激 素 ， 有致 热 作 用， 可见 Ｂ Ｂ Ｔ上升到高温相 ， 有 暖宫 温养之作 用 ， 有 助受精 卵在 子宫
内生 长之作用 。 关 于用药思路方面 ， 认为： 行经 期为 重 阳转化 期 ， 血 海满盈 而溢 下， 治宜活血调经 ， 以推动气 血 运行 ， 使 经血 畅通 ， 方选 桃红 四物 汤 ； 经后 期血海相对空虚 ， 属 于 肾气 作用 下 ， 逐 渐蓄 积阴精 期 ， 治 宜滋 肾 益 阴补血为主 ， 方取归 肾丸 ； 经 间期 为重阴转 化期 ， 阴精充 盛 ， 由阴转 阳， 冲任 气血活动旺盛 ， 应促进 阴阳转 化 ， 并疏通 冲任气血 ， 方选 补天 种玉 丸； 经前期 为阳长期 ， 治宜平补 肾气 ， 使 阴充 阳长 ， 以维 持 肾阴阳 相对 平衡 状态 ， 助孕方取寿胎丸 ， 调经方选定经汤 。 夏桂 成教授认为多囊卵巢综合 症的主要病 理是 ： 肾阴癸水不 足 ， 卵子 发育 不成熟 ， 痰湿菹阻 ， 卵巢呈 多囊样变 化。因本病证 长期处 于 经后 期阶段 ， 因此 ， 经后期 的治疗 在多囊 卵 巢综合 症显 得尤 其重 要。 他采用归 芍地黄汤 ， 或二 甲地黄 汤 ， 结合 经后 三期 的不 同情 况 ， 适 当 增损 药物以进行治疗 。他还认 为 ： 行 经期意味着 旧周期结 束 ， 新周期 开始 ， 是 除旧生新 ， 排除瘀浊 ， 清利 痰湿 ， 气血 活动 最显 著 的时期 ， 也 是治疗 痰湿标证的重要时期 。治疗 时 ， 调 经药与 利水化痰 并重 ， 适当 兼顾气化 、 心肝的调治 。他认为 ： 本病形成 过程长 ， 机理复 杂 ， 标本兼
李云君主任治疗多囊卵巢综合征经验总结
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.治疗多囊卵巢综合征经验总结
张露，李云君
（湖北中医药大学，湖北 武汉）
摘要：李云君主任是全国名老中医姜惠中教授的学术继承人，对多囊卵巢综合征的诊治具有独特见解，主持多项多囊卵巢综合征研究课题， 善于中西医结合治疗不孕症、复发性流产等。本人得幸从师学习，收获颇丰，现将李云君主任治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征的经验简述如下。 关键词：多囊卵巢综合征；痰瘀互结型；中医治疗 中图分类号：R339.2+2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.135 本文引用格式：张露 , 李云君 . 李云君主任治疗多囊卵巢综合征经验总结 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(61):226.
1 病因病机
李 云 君 主 任 认 为 本 病 的 主 要 病 机 为 肾 虚 为 本 ，痰 瘀 为 标 。 肾 藏精，主生殖，为天癸之源，冲任之本，肾气盛，天癸至，则月事以时 下；肾气衰，天癸竭，则月经断绝。肾气不足，精血匮乏，源断其流， 任虚冲衰，月经不至，卵泡不长而不孕，可出现月经后期、闭经及不 孕等。脾为生痰之源，肾为生痰之本，肾主水，水泛亦为痰，王节斋 首先提出“痰之本肾也，原于肾”之说。肾为先天之本，五藏阴阳 之根，在调节体内水液代谢中，肾脏起着重要作用，若气化失司，开 阖 不 利，则 水 液 输 布 失 常，淸 津 不 能 运 化，浊 液 不 能 排 出，水 湿 内 聚 ，凝 而 成 痰 ；若 肾 阳 虚 弱 ，命 门 火 衰 ，脾 失 温 煦 ，即“ 火 不 生 土 ”， 水反乘脾，聚而成痰。其所生之痰，雍滞于脾，使脾失健运，甚则痰 凝气滞，阻滞血运，结为淤血。本病病因病机复杂多样，以肾虚为 本，痰湿、血瘀为标，临床症状以虚实夹杂多见，故在本病的治疗过 程中，以补肾化痰祛瘀首当其冲，兼以疏肝健脾。
多囊卵巢综合征9例诊治体会
多囊卵巢综合征9例诊治体会【关键词】多囊卵巢综合征药物治疗手术治疗我科自2002年以来收治已确诊的多嚢卵巢综合征（PCOS)患者9例，现总结分析如下:1 临床资料1.1 临床表现及辅助检查患者年龄26~39岁，平均31.5岁，均以不孕为主诉就诊。
其中2例继发闭经，4例月经稀发，均行诊刮诊为无排卵型月经；3例重度肥胖，3例中度肥胖，1例正常体重，此例伴多毛、座疮及阴毛呈男性化分布。
妇科检查有6例患者可触及双侧增大的卵巢，最大的似鸡卵大小、囊性。
B 超检查：7例患者双侧卵巢增大并有多囊性改变，2例未探及卵巢。
血液放射免疫检验（RIA）,诊断标准：黄体生成素与卵泡刺激素之比(LH/FSH)>3,睾酮(T)>326nmol/L。
9例患者血RIA检测均符合诊断标准。
1.2 治疗1.2.1 药物治疗方案PCOS的药物治疗原则主要依据临床症状及RIA检验来确定。
药物治疗方案：①克罗米芬100mg每日1次，于月经第5天开始连服5天。
②克罗米芬加强地松：对雄激素偏高的小卵泡型PCOS有效，用于治疗睾酮水平高及多毛症患者，克罗米芬用法同上，于月经第5天开始加服强的松5mg，每日2次，连服20天。
③克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（HCG)：克罗米芬用法同①，于月经第5~7天开始，B超监测卵泡生长情况，当卵泡直径达2cm左右时加用HCG6000~10000IU单次肌肉注射以促进排卵。
1.2.2 手术治疗方案手术治疗原则除根据临床症状及RIA检验的标准以外，主要是根据B超显示双侧卵巢增大并有多囊性改变，且经药物治疗无效作为手术指证。
我科对其中1例患者行双侧卵巢楔型切除术，该患者术后病理报告为双侧卵巢皮质及闭锁囊性滤泡。
2 结果在治疗过程中，4例采用治疗方案②,经治疗4个疗程后妊娠；2例采用治疗方案③,经治疗3个疗程妊娠；2例出现卵巢过度刺激综合症。
1例手术治疗，术后2个月复查RIA，结果正常，术后6个月妊娠。
在药物治疗过程中2例出现OHSS。
张丽君诊治多囊卵巢综合征临床经验
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．１８．０１３ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１８）一１８—２６５１—０２
张丽 君是 湖北 中医 药 大学 国 医堂 著 名 妇 科 专 家 、 教 授 、主任 医 师 。从 事 中 医妇 科 临床 、教学 和科 研工 作 ３０多 年 ，在 妇 科 疾 病 的 诊 治 方 面 具 有 丰 富 的 临 床 经 验 ，擅 长多 囊 卵巢综 合 征 、不 孕 症 、习惯 性 流 产 等 妇 科 疑 难杂 症 的诊 治 。作者 有幸 跟 随张丽 君教 授进 行 门诊 研 究 ，本文 总结 了张师诊 治 多囊 卵巢综 合 征经验 ，以供 同仁参 考 。 １ 临 床 经 验 １．１ 辩证 求 因 ，因人施 治 辨证论 治 是 中医诊 断 与治 疗 疾 病 的原则 ，治 病 求 本 是诊 疗 的关 键 。 张师 强 调 在 疾病 的发 展 中证是 不 断变化 的 ，只有谨 守 病机 ，随证 变 法 才 能取 得 最 佳 疗 效 。 中 医古 医籍 中并 无 此 病 的 记 载 ，属 于其 他 疾 病 ，如 不 孕 、月 经 后 期 、闭 经 等 ¨ 。张 师根 据妇 女 “肾主 生殖 ”“妇 人 以 血 为基 本 ”的 生 理 基 础 以及经 带胎 产乳 的生 理 特 点 ，提 出 了虚 、瘀 、郁 的发 病机 制 ，肾虚 肝郁 、痰瘀 阻病 。综 上所 述 ，张师 在 治 疗 时 以补 肾为 主 ，兼 以疏 肝调 气 和血 、健 脾 祛湿 化痰 。在 遣方 用药 时 张师 不仅 强 调 治 病 求 本 ，把 握住 疾 病 的根 本 ，还 重视 因人施 治 ，根 据 疾 病 的 转 归 与体 质 而 加 减 。 如患 者体 质本 属 阴虚 ，再 出血 时 间长 ，阴精 耗 伤 更 甚 ， 则用 墨旱 莲 、女贞 子 以平补 肝 肾 、滋 阴止 血 ，加 金樱 子 、 芡实 以收涩 止血 ；气 血瘀 滞 较 重 ，见胸 胁 胀 痛 不 舒 、情 绪不 稳定 易 怒 、经 前 乳 房 胀痛 、有 血块 及 痛 经 时 ，则 加 用枳 壳 、陈皮 、香 附等 以疏 肝行 气 ，活血 通经 ；若痰 湿较 重 ，见 嗜食肥 甘厚 腻 、形体 肥胖 、易 生痤疮 且 面部 油腻 、 苔 白厚腻 ，则 重用 苍术 、厚朴 燥 湿祛 痰 ，加 用茯 苓 、薏 苡
多囊卵巢综合征行手术治疗的综合护理体会
１ ５ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎｄｏ ｃ ｒ ｉ ｎｏ ｌ ｏｇ ｙ
２ ０ １ ５年 ｌ ２ 月 第２ 卷／ 第１ ２ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． １ ２ ， Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ５
合 征患者 ３ ５ 例 作为研 究对 象 ，年 龄２ ２ ～３ ７ ． ５ 岁 ，平均 年龄 少 患 者 不 必 要 的 紧 张 和 担 心 ； 其 次 ， 多 与 患 者 进 行 沟 通 和
（ ２ ８ ． ９ ±２ ． ７ ）岁 ； 病 程 ６ 个 月～１ ０ 年 ，平 均病 程３ ． ４ 年 ；体 重 交流 ，在 交流过程 中不断表 达 出 自己的关 心和 帮助 ，使 患 指 数２ １ ． ６ ｋ ｇ ／ ｍ ～２ ７ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ ，平 均 ２ ６ ． ２ ｋ ｇ ／ ｍ ； 临床 表 现 ： 月 者 感受到 被重视 ，能够调 整心态 ；再 次，争取 家庭 支持 ， 经稀发者３ ０ 例 ，闭经者４ 例，不孕者２ ６ 例 ， 痤疮 者２ ８ 例 ， 多 尤 其 是 患 者 的 配 偶 ， 告 知家 属 对 给 予 患 者 支持 和 鼓 励 ，使 其
配合 护 士给 予综 合护 理措 施进 行 干预 ，可保 证 手术顺 利进 行 ，促 进 患者 术后 病 情 的恢 复 ，提 高患者 的生 活 质量 。 【 关键 词 】 多 囊 卵 巢综 合 征 ；手 术 治 疗 ；综 合护 理 ；体 会
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ｂ
① 术 前 准 备 。在 患 者 实 施 手 术 治 疗 前 应 做 好 各 项 准 备
多囊卵巢综合征的体验分享
多囊卵巢综合征的体验分享一、什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要特征是卵巢中发生了多个囊状结构，造成排卵障碍。
这种疾病会导致不孕、月经不调、脱发、体重增加等一系列身体和心理问题。
我自己就是一个多囊卵巢综合征的患者，下面我将分享一些自己在面对这个疾病时的体验和感受。
二、日常管理和饮食控制1. 日常管理：多囊卵巢综合征需要长期管理，包括定期服药、检查各项指标，并与医生保持沟通。
每次就诊时，医生都会建议不断追踪监测自己的情况，并根据实际情况调整治疗方案。
2. 饮食控制：合理饮食对于控制多囊卵巢综合征至关重要。
减少高糖高脂食物摄入，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入，有助于维持血糖和胰岛素水平的稳定。
此外，合理控制总体热量摄入也是关键，避免过分肥胖对健康造成负面影响。
三、生活方式的调整1. 锻炼：多囊卵巢综合征患者常常伴随着体重增加和代谢异常，适当的运动可以改善身体状态。
有氧运动如散步、跑步、游泳等都对身体有好处。
同时，坚持锻炼还可以缓解情绪压力和焦虑感。
2. 心理护理：长期患病对于心理状态会产生一定影响。
患者不仅要学会接受自己的身体状况，还需要学会积极面对治疗过程中可能出现的暂时挫折和困惑。
此外，与他人交流经历，并寻求心理咨询师或医生的帮助是重要的。
四、就医体验及治疗效果评估在多囊卵巢综合征的治疗过程中，选择一位合适的医生至关重要。
与医生建立良好的沟通和信任关系，能够更好地了解治疗计划，并及时调整治疗方案。
我的就医体验是比较顺利的。
我选择了一位经验丰富的妇科专家，通过详细的诊断和检查，确诊我患有多囊卵巢综合征。
医生给出了相应的治疗方案并解释了可能出现的效果和副作用。
在治疗过程中，定期回诊、检测指标变化很重要。
针对多囊卵巢综合征的治疗方法有多种选择，如口服避孕药、胰岛素抵抗药物等。
每个人不同，效果也有所不同。
在面对不同治疗方法时，我们要耐心等待结果，并与医生保持及时沟通。
多囊卵巢综合征辨治体会
多囊卵巢综合征辨治体会标签：多囊卵巢综合征;中医疗法;辨证论治多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）主要表现为闭经、多毛、肥胖、不孕，以及高雄激素血症、黄体生成激素/卵泡刺激素比值增高、卵巢的多囊性改变等，属中医“闭经”“癥瘕”“不孕”等范畴。
多年来，笔者采用中医治疗PCOS，取得满意疗效。
现将辨证论治体会总结如下。
1 肾阳亏虚，寒凝经脉肾为先天之本，主藏精、生殖，内寓元阴元阳。
《素问？上古天真论篇》云：“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”肾精不足，元阴亏虚，冲任精血形成无源，不能下注胞宫，则月经后期或闭经;肾阳虚弱，寒从中生，气化不利，胞宫气血无以温运，若同时脾阳失于温煦，水湿内停，痰湿内生，经脉瘀阻，则无排卵，导致不孕，即《医宗金鉴？妇科心法要诀》所谓“女子不孕之故……因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕”。
可选艾附暖宫丸加减化裁。
方中吴茱萸、艾叶暖胞宫;肉桂温营血，助气化，散寒凝而补肾阳;佐以黄芪益气，白术健脾;当归、生地黄、川芎补血活血;香附以调经;续断补肝肾。
全方合为暖胞宫、活血润经之剂。
若肾阳虚盛加肉桂、黑附片;脾虚湿阻可加法半夏、陈皮、茯苓、胆南星、石菖蒲、芥子;夹有痰湿可配伍夏枯草、王不留行、昆布、穿山甲、山慈菇、龙骨、牡蛎等;有瘀阻可配三棱、莪术、桃仁等。
案例1：患者，女，30岁，2006年3月初诊。
患者结婚3年未孕。
12岁初潮，既往月经规律，周期4～5 d/ 27～30 d、量中等。
6年前，无明显诱因出现月经量少、延后，继而稀少，渐至闭经。
曾用克罗米酚治疗，效果不明显。
刻诊：面色萎黄、痤疮，形体肥胖（72 kg，身高150 cm），畏寒肢冷，腰膝酸软，胸闷乏力，小便频数，大便不成形，舌苔厚而白腻、边有齿痕，脉沉而滑。
查：体毛浓密，有色素沉着，子宫后位、大小正常。
睾酮2.6 nmol/L，黄体生成激素12.6 U/L，卵泡刺激素6.5 U/L，雌二醇35.8 pmol/L。
浅析治疗多囊卵巢综合征治疗经验
浅析治疗多囊卵巢综合征治疗经验宋诗思;林寒梅【摘要】多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱的疾病,林寒梅教授总结多年临床经验,辨病与辨证相结合,认为多囊卵巢综合征的病机以肾精亏虚、阴阳失衡为主,与脾虚、痰湿、血瘀密切相关,治疗上注重补肾填精、益气健脾、化痰祛瘀,同时辅以西医治疗缩短病程,提高临床远期疗效,为临床上治疗此病提供新的思路.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2017(019)012【总页数】3页(P61-63)【关键词】多囊卵巢综合征;辨治经验;林寒梅;病因病机【作者】宋诗思;林寒梅【作者单位】广西中医药大学,广西南宁 530001;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023【正文语种】中文【中图分类】R711多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女习见的生殖内分泌疾病之一，以月经紊乱、高雄激素血症、持续性排卵障碍及卵巢多囊性改变为特征，或伴有胰岛素抵抗，育龄期女性中发病率约5%～10%。
临床上多表现为月经不调、不孕、高雄激素血症等。
笔者导师林寒梅教授系广西中医药大学第一附属医院妇科主任，从事中医、中西医结合妇科临床、科研、教学近 30年，擅长运用中医辨证论治进行机体整体的调节、内分泌的调节、生育的调节，对多囊卵巢综合征的治疗有独到的见解，遣方用药独具匠心，并且在临床上效果显著。
笔者有幸跟师两年余，现将导师诊治多囊卵巢综合征之经验总结分析如下。
目前 PCOS的病因尚未明确，其发病所涉及之因素错综复杂，现代医学认为下丘脑一垂体一卵巢轴功能失常、遗传及代谢因素均与 PCOS的发病有关。
祖国传统医学对该病无确切记载，根据其临床表现可散见于月经后期、闭经、不孕、崩漏、癥瘕等证。
林寒梅根据中医理论基础结合丰富的临床经验，认为该病发生的根本原因为肾精亏虚，同时与脾虚、痰湿、血瘀密切相关。
《素问》有云“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……故形坏而无子”明确指出“肾气”与“天癸”“月事”“有子”的密切关系，女性到一定年龄，肾气充足，体内的“天癸”产生作用，使女性月经来潮、形成月经周期，阐述了肾-天癸-冲任-胞宫轴为女子月经产生机理的过程。
86例多囊卵巢综合症患者的治疗体会.
1. 5 治疗与转归 5例患者全部行正规抗结核治疗，异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸(PAS联合，剂量为异烟肼600～1200mg/d、PAS8～12g/d加入10%葡萄糖水1000ml中静滴，链霉素0.75g/d肌肉注射。
同时加用维生素B6200mg/d，以防异烟肼的副作用，8周后改为雷米封口服300mg/d，链霉素0.75g每周2次，总量90g，雷米封和对氨基水杨酸至少应用6～12个月。
同时给予营养神经及支持对症治疗。
5例患者全部于疗程3～4周症状出现改善，4～6月症状明显好转，疗程结束，痊愈3例，基本痊愈2例。
2 讨论2. 1 结核性脊髓脊膜炎一般由其它部位的结核菌经血液循环或脊柱结核直接侵犯脊髓脊膜、脊髓的供血血管引起[1]。
也可由结核性脑膜炎的致病菌及炎性渗出物经脑脊液扩散波及脊膜或脊髓引起脊髓、脊神经根受损，脊髓血管炎症反应，导致脊膜脊髓结核性炎症，形成结核性肉芽肿、结核瘤、蛛网膜炎，压迫脊髓缺血，由肉芽肿压迫血管引起[2]。
病损部位以胸腰段多见，本组4例病损在胸腰段，常可找到其它部位的结核病灶，本组4例患者其它部位有结核病灶。
本病病理表现依受损部位而不同，以脊髓内受累为主者，可为髓内单发、多发结核性肉芽肿或结核瘤，严重者可伴空洞形成，以脊膜受累为主者，常有脊膜、神经根增厚。
2. 2 本病临床表现因受累部位不同，其症状不同如主要累及神经根，可表现为下肢间断抽痛或持续性钝痛，根性感觉障碍。
以脊膜损害为主者，可引起节段性，分散不对称的感觉障碍。
以脊髓受累多囊卵巢综合征(PCOS是青春期和育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病之一。
主要症状是闭经、不孕、多毛、体重增加等[1]。
从目前来看,是导致育龄期女性无排卵性不孕的主要原因。
近几年，我们用中西医结合的方法治疗因多囊卵巢导致的不孕取得了良好的疗效，现总结报导如下。
1 一般资料86例PCOS患者育龄期患者41例，青春期患者45例，86例患者主诉有月经稀发、无排卵、不育。
诊治多囊卵巢综合征临证经验
诊治多囊卵巢综合征临证经验一、对多囊卵巢综合征的认识多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以内分泌紊乱为主，多种代谢异常导致的临床综合征。
病程较长，病因复杂，治疗难度大，见效缓慢，故属于中医的疑难病症。
(一)肾虚为本，痰湿为表，虚实夹杂是PCOS的主要发病机制“经本于肾”，“经水出诸肾”。
都说明了肾在月经潮与否中所占据着重要的地位。
许老在妇科病证的调治中，也非常强调肾的功能，非常重视补肾法的应用。
PCOS主要证候是闭经，常伴有肥胖，许老认为主要病源于肾虚。
治疗上要通过补肾调经，达到调整卵巢功能，促进排卵，恢复正常月经的目的。
至于肥胖，中医辨证虽多属于痰湿内停，但单纯的痰湿内停是不足以引起闭经的，必须在有肾虚的前提下，方可导致PCOS的发生。
而肾虚可因患者体质的不同，或以肾气虚为主，或以肾阳虚为主。
痰湿既可以是在肾虚基础上的病理产物，又可以是致病的因素。
故PCOS的病机是肾虚为本，夹有痰湿的虚实兼杂证。
（二）补肾更重视温补肾阳以治本许老认为，PCOS的患者虽以肾虚为本，但更多的是以肾阳不足为主。
故选方用药偏以温补肾阳，温化痰湿。
因阳气属于人体的生发之气，是人体功能活动的原动力。
阳气充沛，气血调达，人的机能活动才能得以正常运行。
而具体到女性，也只有阳气旺盛，其月经、生育功能才能正常。
反之，若阳气虚衰，除可出现人体的机能衰退，还可引起因虚致瘀、因虚致痰、因虚致湿的病理产物的生成。
故温补肾阳之法，在治疗PCOS的中显得尤为重要。
二、辨证分型许老临证将PCOS分为以下三个证型辨治。
1.肾虚痰湿型肾主生殖，为先天之本。
先天禀赋不足，或房事失度，损伤肾气，肾虚，不能温阳化水，水湿凝聚，化为痰湿。
痰湿阻滞于胞宫胞脉，故致经闭不行、不孕。
症见婚久不孕，经期延后或闭经，月经量少，色淡黯，质黏腻，形体肥胖，或晨起咽中有痰，难咯出，腰骶酸痛乏力，下肢肿胀，畏寒怕冷，食欲不佳，大便溏稀，或不爽，舌质淡，边有齿痕、苔白腻，脉沉细。
多囊卵巢综合征辨治体会
多囊卵巢综合征辨治体会
黄健
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2008(24)12
【摘要】多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科临床常见的一种内分泌功能紊乱性疾病，主要表现为月经稀发、量少或闭经，不孕，或伴有痤疮，肥胖，多毛等。
超声波检查多囊卵巢综合征患者的双侧卵巢呈多囊性改变，约2／3患者卵巢增大，激素测定LH水平明显升高，FSH相对不足，雄激素增高，静息体温无双相。
【总页数】1页(P796)
【作者】黄健
【作者单位】张家港市第一人民医院,江苏,张家港,215600
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
【相关文献】
1.多囊卵巢综合征中医辨治思路探讨
2.姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究
3.基于六经辨证理论探究多囊卵巢综合征的辨治方法
4.基于“固
本疏络法”探讨针灸治疗多囊卵巢综合征辨治思路5.基于带脉理论探讨腹型肥胖
多囊卵巢综合征辨治思路
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多囊卵巢综合征辨治体会
多囊卵巢综合征辨治体会
王杰;谢建军
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘要】多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）主要表现为闭经、多毛、肥胖、不孕,以及高雄激素血症、黄体生成激素/卵泡刺激素比值增高、卵巢的多囊性改变等,属中医“闭经”“癥瘕”“不孕”等范畴.多年来,笔者采用中医治疗PCOS,取得满意疗效.现将辨证论治体会总结如下.
【总页数】2页(P98-98,99)
【作者】王杰;谢建军
【作者单位】张家口市卫生局新型农村合作医疗管理中心，河北张家口 075000;三河市燕郊人民医院内科，河北三河 065201
【正文语种】中文
【中图分类】R271.917.51
【相关文献】
1.多囊卵巢综合征中医辨治思路探讨
2.姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究
3.基于六经辨证理论探究多囊卵巢综合征的辨治方法
4.基于“固本疏络法”探讨针灸治疗多囊卵巢综合征辨治思路
5.基于带脉理论探讨腹型肥胖多囊卵巢综合征辨治思路
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中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会
中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会发表时间：2020-12-23T15:16:17.117Z 来源：《医师在线》2020年29期作者：李霞夏秋荣[导读] 目的分析多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者应用中医辨证的治疗效果。
李霞夏秋荣重庆市垫江县人民医院重庆 408300摘要：目的分析多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者应用中医辨证的治疗效果。
方法研究对象以2019年3月—2020年3月来本院接受治疗的90例多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者进行研究，将治疗方法不同作为分组依据，均分为常规治疗组与中医辨证治疗组。
其中常规治疗组予以常规西药治疗，中医辨证组予以中医辨证治疗，对比两组临床疗效。
结果中医认为多囊卵巢综合征的病因病机多为肝、脾、肾三脏功能失调导致肾虚、脾虚、兼夹痰湿、血瘀与肝郁，中医多采用辨证论治，针药治疗，中药周期治疗效果显著，广泛应用于临床，改善生活方式在治疗中也具有重要意义。
结论，中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会。
关键词:多囊卵巢综合征;辨证论治;周期治疗多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是一种以雄激素过高或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖病变的常见生殖内分泌疾病。
流行病学研究表明:青春期及育龄妇女患病率约为5%～10%，且有逐年上升趋势，临床表现多见月经周期紊乱、月经稀发甚至闭经、痤疮、多毛、肥胖、黑棘皮、不孕、双侧卵巢多囊样改变(PCO)等，目前西医治疗多采用抗雄激素、改善胰岛素抵抗、促进排卵等，但由于副作用和患者心理排斥等因素临床治疗效果不够理想，目前中医药对该病治疗有明显特色和优势，根据其临床表现，可将其归纳到中医“崩漏”、“闭经”、“癥瘕”“不孕”等范畴。
本次研究选取本院在2019年3月—2020年3月期间，共收治90例多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者作为研究对象，主要分析将中医辨证应用在多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者中的治疗效果，现将研究结果汇总如下。
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Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 在育龄妇女 中的发病率 高达 ５ ％～１ ０ ％… ， 并呈逐 年增 高的趋势 ， 在无排 卵者 中 占７ ５ ％ 【 。 随着进 一步深入研 究发现 ， 多囊卵巢综合征是 一种发病 因素 多、临床及 病理 生理表 现 多态性 的 内分泌 综合 征 ， 涉及 多学科 多系统 的生殖及代谢 障 碍疾病 。其 中高雄 激素血 症是其主要特 点，青春 期及 育龄 期患者雄激 素过 高而致 卵泡发 育受抑制进 而闭锁致排 卵稀发 或无排 卵，临床表 现为 月经稀发 、闭经或不 孕；可伴见 多毛 、脱发 、痤疮 、肥胖 等现 象 。笔者在 继承前人 对 Ｐ Ｃ ＯＳ
，
应 加强 心理干 预 。
１ ． ６ 其他 因素
药 物如 类 固醇 类 、己烯 雌酚 、部分 避孕药 等长期 过量 服 用 、接 触丙 戊 酸等 物质 均可 引发 Ｐ Ｃ ＯＳ 。妊娠 糖 尿病 妇女 产 后若不 积极控 制血 糖则 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的患病 率也 明显增 加 。
２ 病 机
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 １ ２期
・
综述 ・
多囊 卵巢综合 征 的诊疗体会
（ 内蒙古鄂温克旗人 民医院 ，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ １ １ ３ ０ ）
董 国 丽
摘要 ：多囊卵巢综合征 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，简称 Ｐ Ｃ ＯＳ ） 是 一种常见的女性 内分泌失调及 生殖功 能障碍性 疾病 。
１ ． ２ 青 春期发 育亢进
临 床 上 早在 青 春 期 前 就 观 察 到 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的现 象 。２ ０ ０ ６年 哈尔滨 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 现 象 国 际 论 坛 既 已认 定 育 龄 期 的 Ｐ Ｃ ＯＳ发 病 是 始 于 青 春 期 ，有 学 者 就 此 发 现 提 出 “ 青 春 期 发 育 亢 进 ” 学说 ，青 春期 患 有 贪食 、偏食 等 饮 食 障碍 的女 性 常发 生Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ，故 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的表现征 象可 能是青 春期 的延续 及加重 ， 其 最 主要 原 因是 青 春期 的生理 性 胰 岛 素抵 抗 由于环 境 、饮 食 、精 神 紧 张 等原 因发 展 为病 理 性 胰 岛素 抵 抗 ，一 直 持续 到 育龄期 ，成 为 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 发病 的一个 重要 病 因。
３ 治疗
笔 者在 临证 中多采用 中西 医结合 治疗 ，效验 颇多 ，此 治 法 发展 前 景广 阔 。Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 是 以持 续性无 排 卵 、高雄 激素 或胰 岛素 抵 抗 为特 征 的 内分 泌 紊 乱 的症 候 群 ，可致 无 排 卵 性 不 孕 。 降低 雄 激 素及 促 排 卵 是治 疗 的 目。存 在高 雄 激 素 血 症 和Ｌ Ｈ ／ Ｆ Ｓ Ｈ 比值 升高 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 首选 避 孕药 达英 一 ３ ５ ，因 其 副作 用较 小 。枸 橼酸 克罗 米芬 （ Ｃ Ｃ ） 为诱 发 排卵首 选药 物 ， 但因Ｃ Ｃ竞 争 结 合 子宫 内膜 （ Ｅ ｍ）靶细 胞 雌 激 素 受体 ，阻 断雌 激素 对 Ｅ ｍ 的刺激 作 用 ，使 Ｅ ｍ腺 体发 育不 良 ，而影 响 胚泡 着床 。此外 部分 患者 对 Ｃ Ｃ反 应不 良致 卵子 质量 低 下或 无反 应 ，最 终 导 致 治疗 的高 排卵 低 妊 娠率 ； 而 应 用二 线 的 促排 卵药 物 治疗 ，因 卵巢 对 其 高度 敏 感 ，难 以确 切控 制 卵 泡 发育 和排 出数 ，还 可致 卵 巢过 度刺 激综 合症 及 多胎 妊娠 。
研 究的基础上就近年 来对 Ｐ Ｃ ＯＳ的个人 的临床 心得 ，对本病的病 因及诊 治进行 简要探讨 。 关键词 ：多囊卵巢综合征 ；补 肾调 冲任 ；活血 ；化痰 中图分类号 ：Ｒ７ １ １ ． ７ ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ２ ０
１ 病 因
１ ． １ 遗传 因素
许 多 学 者 指 出 多囊 卵 巢 综 合征 患 者 具 有 明确 的家 族 聚 集 性 ，为 常染 色 体共 显 遗 传 ，符 合 多基 因遗 传 性疾 病 的一 般 规 律 。有 学 者 提 出 ３ ７个 与 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ发 病 有 关 的 候 选 基 因 如 与胰 岛素分 泌 密切 有关 的 Ｉ ｎ ｓ 及 其受 体 的基 因等 ； 如 Ｃ ＹＰ １ １ Ａ、Ｃ ＹＰ １ ７ 、Ｃ Ｙ Ｐ ２ １等影 响 雌 、孕 、雄激 素 生成 的基 因； 与促性 腺激 素相 关 的 Ｌ Ｈ受体 基 因 、卵泡 抑制 素基 因等 。 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的病生 表现 主要 为高 雄激 素血症 、Ｌ Ｈ／ Ｆ Ｓ Ｈ 比值改 变 、 胰 岛素 抵 抗 及高 胰 岛 素 血症 ，而遗 传 因素 中调 节 胰 岛素 分 泌及 甾体激 素合成 的基 因对本 病 的发生 凸显 出其重要 性 。
多囊 卵巢综 合征在 中医学 中属 闭经 、不 孕范畴 ，主要 病 机可 概括 成 肾亏 、痰 湿 、血瘀 。患 者 禀赋 。 肾虚 ，精 亏 血少 ， 天 癸不 足 ，冲任 血 虚 ，不 能 按 时下 注 胞 宫 。 肾主 生殖 ，肾 气 亏 虚不 能 摄精 成 孕 。 肾虚 是 根本 ，致 脾运 失 职 ，化 血 不 足 ，痰湿 内生 ，阻滞 胞宫 。痰 湿 阻滞 冲任 ，胞 宫胞 脉 壅塞 ， 终 致 冲任 不 调 而月 经 过 少 、经 迟 、经 闭 等 。痰 湿 内蕴 致 形 体 肥胖 ，多 毛 ，面 部痤 疮 。瘀 血 阻 滞 ，久 而 成 瘸 ，致 卵 巢 包膜增 厚 阻碍排 卵 。 笔者认 为 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的核心病 机是 肾虚 ， 痰 湿 、血 瘀 为标 。致 冲任 功 能 失 调 ，胞 宫失 养 ，不 能 摄 精 成 孕 。临床病 证多 为本虚标 实及 虚实夹 杂 。