建筑起重机械基础验收表
施工机械检查验收表(龙门吊)
多机在同一轨道作业防碰撞限位器。
符合安全使用要求
吊钩保险装置齐全
符合安全使用要求大车夹轨器,轨道终端1m处必须设置缓冲止挡器
符合安全使用要求
钢丝绳起重钢丝绳无断丝、断股，无乱绳，润滑良好，
符合安全使用要求
符合安全使用要求
吊钩滑轮
吊钩、卷筒、滑轮无裂纹，符合安全使用要求
符合安全使用要求
架体
架体稳固、焊缝无开裂、符合安装技术要求。
符合安全使用要求
用电管理设置专用配电箱，符合临电规范要求。
符合安全使用要求
卷线器、滑线器运转正常,电源线无破损，压接、
固定牢固
符合安全使用要求地线设置符合规范要求，地线接地电阻≦4Ω
符合安全使用要求
机械机构
验收结论经验收：XX××工程所使用的龙门吊符合安全要求，同意使用。
验收人签字总包单位
分包单位出租单位安装单位××××××××××××
监理单位意见：
符合验收程序要求，同意使用（√）
不符合验收程序要求，重新组织验收（）
监理工程师（签字）：×××××年×月×日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。
建筑施工起重机械进场检查表、自检表
电
气
系
统
电缆供电系统供电是否充分、正常工作、电压380±5%
炭刷、接触器、继电器触电是否良好
仪表、照明、报警系统是否完好、可靠
操纵、操纵装置动作是否生动、可靠
电气各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气系统对塔吊的绝缘电阻大于0.5兆欧（由工程部负责）
塔机基础
复查路基资料是否齐全、确切
塔式起重机安装完毕自检表
工程名称
施工单位
施工地点
安装负责人
塔式起重机
型号
QTZ40
出厂编号
110418-1
起升高度
m
幅度
m
起重力矩
KN・M
最大起重量
t
工程
内容和要求
验收结果
塔吊结构
部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确
螺栓拧紧力矩是否达到技术要求，开口销是否完全撬开
结构是否有变形、开焊、疲乏裂纹
塔身对支承面垂直度小于等于千分之3
（续）
安全限位和保险装置
力矩限制器是否灵敏、可靠，其综合误差不大于额定值的8%
重量限制器是否灵敏、可靠，其误差不大于额定值的5%
回转限位器是否灵敏可靠
变幅限位器是否灵敏可靠
超高限位器是否灵敏可靠
吊钩保险是否生动、可靠
卷筒保险是否生动、可靠
试
运
行
空载荷
额定载荷
超载10%动载
监理单位看法：
（签章）
年月日
说明：“试运行〃栏中“超载
安
装时做。
塔式起重机安装综合验收表
工程名称
施工单位
施工地点
安装负责人
塔式起重机
塔吊附着检验表(多种资料)
建筑起重机械基础验收表（表一）
工程名称：设备名称：型号规格：安装单位：使用单位：项目经理：
建筑起重机械安装拆卸前检查表（表二）
（二）塔式起重机拆卸前检查表
建筑起重机械安全技术交底书
年月日
建筑起重机械安装自检验收表（一）塔式起重机安装自检验收表
（二）施工升降机安装自检验收表
建筑起重机械加节检验表
（二）施工升降机加节检验表
建筑起重机械附着检验表（一）塔式起重机附着检验表
（二）施工升降机附着检验表
建筑起重机械运转及交接班记录表
建筑起重机械定期检查记录
机械名称：
型号规格：
产权单位：
（一）建筑起重机械单机记录
（二）建筑起重机械使用登记记录
检查人（2）
（三）安全保护装置定期检验、检修记录
检查人（2）
（四）建筑起重机械定期维护保养记录
检查人（2）
（四）建筑起重机械定期维护保养记录
（五）建筑起重机械事故记录。
塔吊验收记录表
建筑起重机械进场验收表1
工程名称：铜陵县农林水综合服务大楼
建筑起重机械基础验收表2工程名称：铜陵县农林水综合服务大楼
建筑塔式起重机安装验收表3
工程名称：红花尚郡11、15住宅楼幼儿园注：此表包括安装、加节、降节验收
建筑起重机械进场验收表1工程名称：红花尚郡12住宅楼8、13商住楼
建筑起重机械基础验收表2工程名称：红花尚郡12住宅楼8、13商住楼
建筑塔式起重机安装验收表3
工程名称：红花尚郡12住宅楼8、13商住楼注：此表包括安装、加节、降节验收。
施工机械检查验收表(装载机)
SG06-06 起重机械维护保养记录表SG06-06（续）说明：本表一式份，由施工单位填写，用于存档和备查。
SG06-07 起重机械运行记录表说明：本表一式份，由施工单位填写，用于存档和备查。
SG06-08 施工机具及配件检查维护保养记录表工程名称：班组：说明：本表一式份，由施工单位填写，用于存档和备查。
SG06-09 起重机械基础验收表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写。
施工单位、监理机构各一份。
SG06-10 起重机械安装验收表说明：本表一式份，由施工单位填写。
施工单位、监理机构各一份。
SG06-11 塔式起重机相关安全条件确认表工程项目名称：塔式起重机备案编号：塔式起重机出厂编号：塔式起重机在工地的自编号：负责人：(签名)：负责人：(签名)年月日年月日年月日SG06-12 起重机械（塔式起重机）安装前检查表SG06-13 起重机械（塔式起重机）安装自检表年2.表中打“—”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；3.对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内；4.表中d表示钢丝绳公称直径；5.钢丝绳磨损量=[(公称直径－实测直径)/公称直径]×100%；6.首次安装及每次附着顶升后，安装单位均应按此表对塔式起重机进行自检。
7.本表一式份，由施工单位填写，用于归档和备查。
施工单位、监理机构各一份。
SG06-14 起重机械（塔式起重机）安装验收表注：首次安装及每次附着顶升后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对塔式起重机进行验收。
SG06-17 起重机械（物料提升机）安装验收表SG06-17（续）注：1．每次加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对物料提升机进行验收。
2.本表一式份，由施工单位填写，用于归档和备查。
SG06-18 高空作业吊篮验收表说明：本表一式份，由施工单位填写。
施工单位、监理机构各一份。
SG06-19 砂石料生产系统安全检查验收表说明：本表一式份，由施工单位填写。
起重机械安装验收表
⑷水平吊运作业路线的规定；
⑸施工作业人员的安全通道；
⑹基础部位的防水、排水设施；
⑺作业环境危险部位的安全警示标识
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
2
落实安全
管理责任
⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及其安全管理责任；
⑵本台设备管理责任人及其责任；
⑶定期维护保养；
专业监理工程师
(签名):
项目技术
负责人(签名):
项目技术
负责人（签名）：
专业技术人员(签名):
项目负责人
(签名):
项目负责人
(签名):
项目负责人
(签名):
总监理工程师
(签名) :
(公章)
(公章)
(公章)
(公章)
说明：本表一式份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。
序号
验收项目
检查内容与要求
现场和资料是否符合要求
4
其他资料
⑴安装单位安装自检表；
⑵安装检验报告；
⑶检验报告中不合格项的整改情况
(1)
(2)
(3)
验收结论
年月日
参加验收人员
总承包单位
使用单位
安装单位
设备产权
(或出租)单位
监理单位
专业技术人员(签名):
专业技术人员(签名):
专项方案编制人(签名):
负责人(签名):
起重机械安装验收表
工程名称
工程
地址
施工总承包单位
项目负责人
使用单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
塔吊基础验收表JA12(精)
塔吊基础验收表JA12(精)前言此文档用于记录塔吊基础验收的过程和结果，以确保塔吊基础的安全可靠性，为施工安全提供保障。
此验收表适用于所有建筑工地塔吊基础施工过程中的验收。
基础验收工艺验收1.基础施工前应在施工现场进行土质勘察，测定地质地貌，选定合适的施工地点并确定基础设计方案。
2.确定施工方案后，根据设计方案进行基础的加固和处理工作。
3.基础强度应满足设计和施工规范要求。
4.基础的隔离层和满水带应满足设计和施工规范要求。
工程验收1.施工完成后，应验收基础的垂直度、平整度和正负偏差，确保基础符合设计要求。
2.基础的立杆底座、吊臂底座等连接部位应采用焊接或螺栓连接，并进行抗震处理。
3.塔吊底脚固定在地面的固定杆或模板应符合设计和施工规范要求。
4.塔吊安装后，应进行空载、半载和满载试运行，检测塔吊的功能和结构是否符合设计要求，同时也要确保塔吊是否工作正常。
5.塔吊应安装稳定器，并进行标志和标牌的安装。
6.特别注意，塔吊与建筑物的距离、高度和工作范围的距离要符合设计要求。
安全验收1.确保施工现场周围没有高压电线和其他危险物品，不得在电线、管道的上方施工。
2.施工现场应有完善的防护措施和安全设施。
3.使用塔吊要求时，应配备合格的潜规则操作人员，操作人员必须经过相关的培训和考试，满足安全操作的要求。
4.对于塔吊操作的不安全因素和潜在危险，要采取及时的措施、标识和警示，例如扣钥锁、标志牌等。
5.当发生危险或者不安全情况时，应立即采取紧急措施，并向上级领导和安全部门报告。
本验收表是为了保证塔吊基础施工的安全可靠性，从而为整个工程的安全作出贡献。
严格按照验收表要求进行基础验收，可以尽可能地规避潜在的安全隐患，确保施工人员的安全。
同时也可以通过验收表记录来进行跟踪和查看，随时掌握基础验收的情况。
危大工程验收表 (1)
建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
塔吊安装验收记录表
控制、操纵装置动作灵活、可靠
电气按要求设置短路和过流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求
电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ
安
全装Leabharlann 置起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5%
力矩限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5%
回转限位器灵敏可靠
行走限位器灵敏可靠
塔身与锚固框架固定牢靠
附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠
垫铁、锲块等零部件齐全可靠
最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000
独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/1000
附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定高度
电
气
系
统
供电系统电压稳定、正常工作、电压380V±10%
机构及零部件
钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑好
钢丝绳规格正确、断丝和磨损未达到报废标准
钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准
各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象
吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠
各机构转动平稳、无异常响声
各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确
制动器动作灵活可靠，联轴器连接良好，无异常
附
着
锚
固
锚固框架安装位置符合规定要求
基础与轨道
地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确
基础周围有排水措施
路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确
钢轨顶面总、横方向上的倾斜度不大于1/1000
塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求
止挡装置距钢轨两端距离≥1m
行走限位装置局止挡装置距离≥1m
建筑起重机械专项检查表格
2
建筑起重机械与外电架空线路之间的最小安全距离，应符合规定。
符合口不符合口
3
基础及地基应符合说明书或设计要求，基础周围应有排水措施，不应积水。
符合口不符合口
4
标准节与基础连接应采用预埋件或连接螺栓，预埋件或地脚螺栓应有防锈蚀措施，锈蚀程度不应超过规定。
符合□不符合口
5
建筑起重机械的主体结构构件应采用原厂的相应型号产品。各构件、零件无裂纹，变形量、破损量、磨损量不超过报废标准。
6
建筑起重机械安装完成，应自检合格后，应有检测合格报告。
符合口不符合口
7
检测合格后，使用单位应组织安装单位、监理单位、租赁单位进行联合验收，验收合格后方可使用，并在机械明显处悬挂验收合格标志牌。
符合口不符合口
8
使用单位应在联合验收合格之日起30日内到建设行政主管部门办理使用登记手续。
符合口
不符合口
9
符合口不符合口
22
回转限位器符合要求。
符合口不符合口
23
爬升装置防脱功能符合要求。
符合口不符合口
24
起重量限制器和起重力矩限制器符合要求。
符合口不符合口
25
塔机应安装吊钩上极限位置的起升高度限位器。当吊钩装置顶部升至起重臂下端的最小距离为800mm处时，应能立即停止起升运动，但应可以向下运动。
符合口不符合口
工程名称:
建筑起重机械管理资料检查表
设备类型：
施工单位：安装单位:
序号
检查内容
检查结果
检查情况描述
1
特种设备制造许可证、产品合格证、产权备案证明、安装使用说明书。
符合口不符合口
2
签订租赁合同（附租赁单位营业执照）、施工升降机安装（拆卸）合同、安全协议。
塔式起重机安装验收表
日期：年月日
监理单位验收意见：
签章：监理总监：
日期：年月日
总包单位验收意见：装验收记录表
表格编号
工程名称
现场编号
规格型号
起升高度
备案登记编号
最大幅度
起重力矩
最大起重量
安装高度
与建筑物水平附着距离
各道附着间距
附着道数
验收部位
验收要求
验收结果
塔式起重机结构
部件、附件、连接件安装齐全，位置正确。
螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开。
结构无变形、开焊、疲劳裂纹。
力矩限制器灵敏可靠，误差不大于额定值的±5%。
回转限位器灵敏可靠，行走限位器灵敏可靠。
变幅限位器灵敏可靠，超高限位器灵敏可靠。
顶升横梁防脱装置完好可靠。
吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠。
滑轮卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠。
小车断绳保护装置、小车断轴保护装置可靠有效。
环境
布置位置合理，符合施工要求，与架空线距离符合。
附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求。
电气系统
供电系统电压稳定，正常工作、电压（380V±10%）。
仪表、照明、报警系统完好、可靠。
控制、操纵装置动作灵活可靠。
电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护切断总电源的紧急开关符合要求。
电气系统对地的绝缘电阻不小于0.5MΩ。
安全限位与保险装置
起重量限制器灵敏可靠，误差不大于额定值的±5%。
轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2mm。
机构及零部件
钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好。
钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废要求。
钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准。
建筑起重机械基础验收表
工程名称
工程地点
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论（合格√不合格×）
备注
1
地基的承载力
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
3
基础混凝土强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签名
使用单位
参加人员签名
安装单位
参加人员签名
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
参加人员签名
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年月日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机综合验收表
金属
结构
1、防护栏杆齐全，连接牢固
2、标准节、传动系统、吊笼上下承载梁等结 构可靠，焊缝满足要求导架与附墙架连接牢 靠，紧固件应充分紧固并牢固锁定
3、齿条紧固符合要求，齿轮和齿条啮合符合 要求
4、导架自由端高度符合要求
5、 梯笼越程安全距离应大于1.8米
6、钢结构磨损量在规定范围内
3
钢丝绳
1、钢丝绳符合作业要求。
型号
设备编号
生产厂家
出厂日期
设计安装咼度
安装单位
资质证书编号
验收高度
检测单位
检验结论
检验报口编号
序 号
项目
验收内容
验收结果
结论
1
基础
1、基础必须符合本机说明书要求
2、基础设计有土壤承载力资料和计算，并经 上级审批
3、基础完工后有履行验收手续并附混凝土强 度报告，有良好排水措施
4、底架与预埋框架，预埋框架与砼承台连接 牢靠
1、钢丝绳符合作业要求。
2、 钢丝绳与配重之间绳卡连接牢靠，符合规定 要求。
4
电气
1、电气安装符合要求，升降机整机电路工作正 常。
2、有专用开关箱，开关箱内装设隔离开关及漏
电保护器，电器设备无漏电现象。
3、电缆无老化，脱皮现象。
5
安全
装置
1、上下限位、极限限位器动作可靠，碰块位置 适当牢固。
2、检查电磁制动器，保证制动块间隙符合要求，
水平度W 1%o
9
地脚螺栓
规格、尺寸符合说明书基础
图要求，有质保书
用双螺母拧紧时，保证螺杆
高于0-3扣
验 收 意 见
年月日
验
收
人
人货梯基础验收
湖南北山建设集团股份有限公司
赵合毅
施工符合规范要求，验收合格。
验收日期: 总承包单位 专项方案编制人(签名): 基础施工单位 专项方案编制人(签名):
年 监理单位
月
日
专业监理工程师(签名):
验 收 人 签 名
项目技术人(签名):
项目技术人(签名):
总监理工程师(签名):
项目负责人(签名):
项目负责人(签名):
建筑起重机械基础验收表
GDAQ2090104 工程名称 起重机械名称 总承包单位 基础施工单位 验 收 项 目 地基的承载能力(不小于 基础混凝土强度 基础周围有无排水设施 基础地下有无暗沟、孔洞(附钎探资料) 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是否符合图纸及说 明书要求 混凝土基础表面平整情况(允许偏差lOmm) 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 桩验收记录 验收结论: kN/） (附试验报告) 检 查 结 果 符合要求 符合要求 有排水设施 无暗沟、孔洞 符合要求 8mm符合要求 符合验收程序 符合要求 住宅楼工程5幢（自编珠光御景山水花园三期一区） 施工电梯 型号 规格 SC200/200T D 备案编号 粤A-S00943 项目负责人 分包负责人 验收结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 工地 自编号 1#
塔吊基础验收表
专项方案编制人(签名):
Hale Waihona Puke 专业监理工程师(签名):项目技术负责人(签名):
总监理工程师(签名):
项目负责人(签名):
（公章）
（公章）
建筑起重机械基础验收表
GDAQ2090104 001
工程名称 起重机械名称 总承包单位
珠海斗门岭峰国际花园（小三期）
型号 规格
备案编号
工地 自编号
广东电白二建集团有限公司
项目负责人
基础施工单位
项目负责人
验收项目
地基的承载能力(不小于
kN/㎡ )
基础混凝土强度 基础周围有无排水设施
(附试验报告)
基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）
混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求
检查结果
验收结论
混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm）
钢筋、预埋件隐蔽验收记录 桩验收记录 验收结论：
总承包单位
专项方案编制人(签名):
验 收 项目技术负责人(签名): 人 签 名
项目负责人(签名):
验收日期： 年 月 日
基础施工单位
监理单位
龙门吊验收表
（龙门吊）安装验收表（龙门吊）安装验收表（续表）施工现场安全施工注意事项1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。
2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。
4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。
不许私自用火，严禁酒后操作。
5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。
6、穿硬底鞋不得进行登高作业。
7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度，尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。
9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。
10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时，必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。
施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。
13、凡2m以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带；安全带必须先挂牢后再作业。
14、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.15、从事高空作业人员要定期体验。
凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫痫病以及不适于高空作业的人员，不得从事高空作业。
16、机械设备、机具使用,必须做到“定人、定机”制度；未经有关人员同意，非操作人员不得使用。
17、电动机械设备，必须有漏电保护装置和可靠保护接零，方可启动使用.18、未经有关人员批准，不得随意拆除安全设施和安全装置；因作业需要拆除的，作业完毕后，必须立即恢复。
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建筑起重机械基础验收表
GDAQ2090104 工程名称
起重机械名称型号规格备案编号工地白编号
总承包单位项目负责
人
基础施工单位
项目负责
人
验收项目检查结果验收结论
地基的承载能力（不小于KN/m3）
基础混凝土强度
基础周围有无排水设施
基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资
料）
混凝土基础尺寸（预埋尺寸）、规格是
否符合图纸说明说要求
混凝土基础表面平整情况（允许变差
10mm）
桩验收记录
验收结论
验收日期：年月日
验收人员签名
总承包单位基础施工单位监理单位
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
（公章）
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
（公章）
专业监理工程师（签名）：
专业监理工程师（签名）：
（公章）。