尿液分析课件

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• 模块:吲哚酚酯和重氮试剂。 • 注意事项:
1.只对中性粒细胞反应 2.甲醛、高浓度胆红素或某些药物致假阳性 3.VitC、庆大霉素、先锋霉素Ⅳ致假阴性
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(十)VitC
• 原理 : 在酸性条件下,使2,6—二氯酚靛酚 纳还原2,6—二氯二对酚胺。
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四、质量控制
(一)检测前质量控制
1.标本、容器和病人准备
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(三)尿葡萄糖
• 膜块:葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原 • 注意事项: 1.本法阴性标本,班氏法可阳性 2.VitC可使本法呈假阴性,使班氏法呈假阳性 3.尿液含强氧化剂,可呈假阳性 4.对反应温度、时间要求严格
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(四)尿蛋白
• 原理:溴酚兰与带阳性电荷的蛋白质结合发生颜色变化(黄 变兰)。
• 模块:指示剂溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表面的活性剂。 • 注意事项: 1.溴酚兰在碱性溶液中变兰,pH>9.0假阳性; <3.5假阴性。 2.只针对白蛋白 3.药物:青霉素假阴性 4.含分泌物或较多细胞成分时可引起假阴性。
• 模块:对氨基苯砷酸,N-萘基乙二胺 • 临床意义:尿路感染可呈阳性反应。 • 阳性产生的条件:
1.尿路感染菌必须含有硝酸盐还原酶 2.体内有适量的硝酸盐存在 3.尿液在体内有足够的停留时间 • 注意事项: 1.假阴性多 2.阳性结果应考虑标本存放时间
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(九)尿白细胞
• 原理:中性粒细胞内的酯酶能水解吲哚酚酯,释放出 酚与重氮试剂反应生成紫红色化合物
2.与临床联系
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第六章 尿液沉渣显微镜检查 第一节 检测方法
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第一节 检测方法
• 尿沉渣:离心沉淀物 • 检查目的: • 检查方法及其评价: 1.直接镜检法:不离心的随机混匀尿 2.自然沉降法: 3.离心镜检法:10ml尿液,400g离心5min,留底部0.2ml沉渣。 4.计数板法: 5.染色法:Sternheimer—Malbin染色法(结晶紫和沙黄), 6.尿液干化学法:RBC和WBC 7.尿沉渣分析仪 8.特殊显微镜检查:相差显微镜,干涉显微镜,偏振光显微

尿液常规解析ppt课件

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(WBC检出率为5.86℅,RBC检出率为9.73℅,管型检出率为 0.38℅)
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尿液标本的采集
1、容器清洁干燥、防漏,带密封口;
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尿液标本的采集
2、避免其他体液混入尿液; 3、采集清洁中段尿; 4、标记明确。
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尿液的形成
2 尿液检验的目的 3 尿液标本的采集
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3
一、尿 液 的 形 成 肾
输尿管 膀胱
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4
尿液的形成过程
尿液的形成过程: (1)肾小球的滤过作用; (2)肾小管和集合管的重吸收作用; (3)肾小管的分泌作用。
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5
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肾脏的结构功能单位-肾单位
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(七)隐血(BLD)
参考值:阴性。 临床意义: (1)辅助诊断肾前性溶血性疾病
各种血管内溶血性疾病:PNH, 血型不合输血;各 种病毒感染、疟疾;大面积烧伤、体外循环、术 后所致的RBC大量破坏. (2)辅助诊断泌尿系统疾病.
隐匿性肾炎尿中少量RBC破坏→隐血试验(+);镜
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(十)维生素C
参考值:阴性。 临床意义:判断试带法OB/Hb、BIL、GLU、NIT、LEU
等结果是否可靠。 尿中VIT C浓度主要反映的最近食物VIT C摄入情 况
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第四节 尿沉渣成分显微镜检查
尿沉渣镜检 是指利用显微镜或专用设 备对尿液有形成分进行检 查,识别尿液中细胞、管 型、结晶、细菌、寄生虫 等各种病理成分。

尿液分析精选课件

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Erythrocyte cast
Leukocyte cast
Coarse granular cast
Fine granular cast
结晶
Crystals
结晶在尿中的析出,与尿中该物质的浓度、饱和度及尿的酸碱度和 温度有关。
一般说来,大部分盐类结晶多物临床意义,可以不必报告。 但也要结合具体情况,若在新鲜尿中经常看到草酸钙或尿酸结晶,
尿白细胞检测主要对中性粒细胞敏感,单核细胞、淋巴细 胞无粒细胞酯酶,不能检出 。
3.尿沉渣检查
Examination of urine sediments
Microscopic Examination of Urine Sediment
When to do it?
Blood
(+) ~(++++)
尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多 联试带上各种含特殊试剂的模 块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质 的浓度成正比。
将多联试带置于尿液分析仪比 色进样槽,各模块依次受到仪 器光源照射并产生不同的反射 光,后者被光电监测器接收, 仪器将不同的光强度转换为相 应的电讯号,再经微处理器校 正为测定值,最后以定性或半 定量方式自动打印出结果。
长度、染色性强度、染色部分的长度以及细胞的体积等信息资料,并 给出每类细胞的散射图和直方图,以及每微升尿中各中细胞的数量和 百分比等参数。
参考值
尿干化学检查
pH 蛋白质 PRO 葡萄糖GLU 酮体KET 尿胆原UBG 胆红素BIL 亚硝酸盐NIT 红细胞ERY 白细胞LEU 比密SG 维生素C VitC
实验内容及目的
掌握尿液一般性状检查的内容和方法。 掌握尿液干化学分析的原理、方法及意义。 掌握尿沉渣检查的内容和方法。 了解尿细菌学检查的方法。 了解尿脱落细胞检查的方法和意义。

尿液分析原理 ppt课件

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2.按测试项目可分为 8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪
• 8项尿液分析仪 代表仪器:日本或国产的MA-4210型
检测项目:尿蛋白、尿糖、PH、酮体、 胆红素、尿胆原、尿隐血、
尿亚硝酸盐。
• 9项尿液分析仪 代表仪器:德国产的RL-9型 检测项目:尿蛋白、尿糖、PH、酮体、 胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、 尿隐血、尿白细胞。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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第一节 尿液分析仪
一、尿液分析仪(Urine Analyzer)的分类 指用来测量尿液中酸度值,亚硝酸
盐 NIT、尿蛋白、Vc 含量等参数的含量的 一类临床检验常规仪器。
1.按工作方式可分为
湿式尿液分析仪
干式尿液分析仪
ppt课件完整16此类仪器一般用微电脑控制将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射其反射光被球面积分仪接收球面积分仪的光电管被反射的双波长光包括通过滤光片的测定光和一束参考光照射
要求
• 介绍试剂带的反应原理 ; • 掌握尿液分析仪的检测原理 ; • 熟悉尿液分析仪的结构 ; • 熟悉尿液分析仪的维护和保养。
尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种 含特殊试剂的模块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。 将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各
模块依次受到仪器光源照射并产生不同的反 射光,后者被光电监测器接收,仪器将不同 的光强度转换为相应的电讯号,再经微处理 器校正为测定值,最后以定性或半定量方式 自动打印出结果。
五、影响干化学检测结果的因素
影响检测结果的因素大致来自如 下几方面:

第三章尿液检查 ppt课件

第三章尿液检查  ppt课件

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第二节 尿液一般性状检查
2.尿液颜色 临床意义: (1)血 尿:
尿内含有一定量的红细胞,称为血尿
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第二节 尿液一般性状检查
2.尿液颜色 临床意义: (2)肉眼血尿: 每升尿中含血量超过1ml,外观呈洗
一 尿量: 参考值
正常成人 1000-2000 ml/24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400 ml/24h 或17ml/h 无尿< 100ml/24h
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第二节 尿液一般性状检查
临床意义 1 尿量增多 1)暂性多尿: 可见于水摄入过多、应用利尿和某些药物 等。
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第二节 尿液一般性状检查
方法和尿沉渣分析仪法所取代,可快速准确 打印出数据结果,但不能缺少尿沉渣镜检。
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第一节 尿液标本的收集与保存
(一)尿液标本的收集与保存 尿液标本的正确收集、留取、保存和尿量的准确记录,对
保证检验结果的可靠性十分重要。 成年女性留尿时,应避开月经期,防止阴道分泌物混入。 留取标本的容器要清洁,避免污染。 标本要在半小时之内送检。
临床意义
1 尿量增多
2)分泌疾病:
如糖尿病、尿糖增多引导起的溶质性利尿;
尿崩症,由于垂体分泌的抗利尿激素(ADH)
不足;
肾小管对AKH反应性降低,影响尿液浓缩
导致多尿ppt;课件
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第二节 尿液一般性状检查
临床意义
1 尿量增多
3)肾脏疾病:
慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、慢慢性 肾
衰早期,
急性肾衰多尿期等,均可出现多尿。
疾病,均可引导起尿液成分的变化。

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(二)比重(SG)
临床意义
低比重:见于肾脏的浓缩功能低下 1:尿崩症 (抗利尿素功能缺损) SG 常介于1.001 - 1.003之间 2:慢性肾功衰竭(肾小管损伤丧失浓缩功能) SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
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(二)比重(SG)
临床意义
高比重 1:机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2:急性肾炎,蛋白尿 3;糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团,尿液中离子浓度越高酸性基团(氢 离子浓度)解离越多,使指示剂 变色,进而换 算成尿液的比重值
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(二)比重(SG)
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004

尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分:有大 分子量的蛋白,如补体C、IgG、IgM,中分清 蛋白及小分子量的( ß 2-M ), 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5, 半定量 +———++++, 定量在 0.2—3g/24h, 22
(三)蛋白质(PRO )

②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时,肾病性蛋白尿,几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎:急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病,膜增生性肾炎等, 也可见于继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病,狼疮 性肾炎等,为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗,就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳,因此预 示不良

(精选课件)尿液有形成分分析(完整版)PPT幻灯片

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、也可见于狼疮肾炎、肾
梗死、肾静脉血栓形成及
血型不合输血所致的溶血
反应、肾移植术后急性排
斥反应等。
.
44
.
45
白细胞管型
.
常提示肾实 质有细菌感染性 病变,多见于肾 盂肾炎、间质性 肾炎、肾病综合 征、急性肾小球 肾炎等。
46
.
47
颗粒管型
见于:慢性肾炎或 急性肾小球肾炎后期。
细颗粒管型
粗颗粒管型
.
8
操作
(四)定量计数板法
1、准备尿标本:同离心法。
2、充入计数板。
3、观察、计数:在低倍镜下计数10个大方格的管型数, 在高倍镜下计数10个大方格的细胞数,即可得到1ul尿液
中的数量。
4、报告方式:
细胞、管型:个数/ul
结晶:同涂片法
.
9
尿沉渣计数板
板上有10个计数池,每个计数池又有1个计数区,每个计数
.
48
腊样管型
出现于尿中提示局部肾
单位有长期阻塞性少尿或
无尿现象,说明肾小管严
重变性坏死。见于慢性肾
小球肾炎的晚期、肾功能
衰竭及肾淀粉样变性,偶
见于肾移植术后急性和慢
性排斥反应时。
.
49
.
50
.
51
脂肪管型
见于:肾病综 合征、慢性急性发 作、中毒性肾病等
.
52
肾衰竭管型
在急性肾功能衰竭
病人多尿的早期,此管
.
5
操作
(二)离心涂片法:常用,适用于尿外观混浊和不 混浊者。
1、充分混匀尿液。
2、取10ml尿液于刻度离心管中,1500转离心 5 min

《尿液检查》PPT课件_OK

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早期肾衰:20-11 ml/min
晚期肾衰:10-6 ml/min
终末期肾衰:<5 ml/min
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3.指导治疗
Ccr<50 ml/min 限制蛋白质的摄入
Ccr<30 ml/min 噻嗪类利尿剂治疗无效
Ccr<10 ml/min 需进行透析治疗
肾衰时,由肾代谢或由肾排出的药物应 根
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临床意义:
1.肾脏病变有明显肾功能损害时,当GF R降低到正常的 1/3 左右时才明显增高
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2.肾前性或肾性因素均可引起血浆尿 素氮浓度增高
肾前性:BUN ↑↑、Cr -,BUN/C > 10:1 肾性: BUN ↑、Cr ↑,BUN/C < 10:1
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增高
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六 血Cystain C测定

是非糖基化的碱性蛋白质,分子量约13000,等电点9.3,属半胱氨酸蛋白酶抑制物Cystatin
e超家族,体内几乎所有的有核细胞都能产生Cystain C,生成率属于相对平衡状态。研究证明 血Cystain C完全由肾小球滤过,近曲小管几乎全部重吸收。血Cystain C浓度与肾小球滤过率呈 良好的线性关系,能更精确的反映肾小球滤过率。
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(四)显微镜检查
• 细胞:红细胞、白细胞、上皮细胞 • 管型 :透明管型 、细胞管型 、颗粒管型 、
蜡样管型 • 结晶体 :酸性尿液中的结晶
碱性尿液中的结晶
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尿显微镜检查方法
• 方法:制片
• 观察细胞:计数10个高倍视野中最低 和最高数目

尿液分析课件

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Normal
polyuria
Oliguria
Anuria
暂时性多尿:摄入水过多 、应用利尿剂、药物影响 ① 肾前性少尿: 休克、严重脱水、心功能不全 内分泌疾病:糖尿病、尿崩症 ② 肾性少尿:各种肾脏实质性改变 肾脏疾病:慢性肾盂肾炎 、慢性肾间质肾炎、慢性肾衰早 期、急性肾衰多尿期 ③ 肾后性少尿:结石、尿路狭窄等引起尿路梗阻所致。
下午7时50分
Chapters 3: Urinanalysis
Collection Urine Physical Urine Chemistry Urinary Sediments Others
Comments of specimen collection 1、盛器应清洁; 2、细菌学检查标本应无菌; 3、成年女性留尿应避开月经期; 4、防止混入阴道分泌物; 5、标本留取后应立即送检。
隐血
血红蛋白触媒法——过氧化物酶法
参考值 临
1、肾脏疾病患者,尿中RBC破坏, Hb溢出 2、食物中含有过氧化物酶样作用的 定性试验:阴性 酶,这时可加热煮沸,去除干扰 3、Vc等还原物质的干扰,出现隐血 假阴性,而镜检阳性

评 价
下午7时50分
隐血法与显微镜检查法检出的 尿RBC无绝对对应关系
Chapters 3: Urinary analysis
pH的变动范围是4.5~8.0。
下午7时50分
Chapters 3: Urinanalysis
Collection Urine Physical Urine Chemistry Urinary Sediments Others
pH
临 床
1、pH降低:
2、pH升高:
3、药物干预:

诊断学-尿液检验ppt课件

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2 尿液外观
正常新鲜尿液多清澈透明至淡黄色。尿颜色受尿色素、 尿胆素、尿胆原及尿卟啉等影响,也受食物、药物和 尿量的影响。 新鲜尿发生混浊,可为: ①尿酸盐沉淀:酸性尿冷却后,可有尿酸盐结晶,淡 红色,加热或加碱可溶解。 ②磷酸盐和碳酸盐沉淀:碱性或中性尿中,可有磷酸 盐、碳酸盐结晶,呈淡灰白色,加酸可溶解,碳酸盐 遇酸后可产生气泡。


(一)尿标本的收集与保存
(二) 一般性状检查 (三) 化学检验 (四)显微镜检查
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(一)尿液的收集与保存
(1) 首次尿:清晨首次尿能反映肾脏浓缩功能 ( 比 重),也可检测细胞、管型。最好半小时内及时送检。 (2)随机尿:餐后2小时留尿,对糖尿、蛋白尿检查 较敏感。 (3)24 小时尿:用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、 尿 17- 羟皮质类同醇、尿 17- 酮皮质类固醇、电解质等 定量检查以及记录24小时尿量。 (4)清洁中段尿 :清洁消毒外阴和尿道口留取中段 尿于消毒容器中,用于尿培养检查等。

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6)偶然性蛋白尿或假性蛋白尿:
尿内混有大量血、脓、粘液等成分而导致蛋白定性试 验阳性,称为偶然性蛋白尿。肾以下泌尿道炎症、出 血及尿内掺入阴道分泌物时,尿蛋白定性试验可阳性。
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(2) 病理性蛋白尿:
1)肾小球性蛋白尿 各种原因导致肾小球滤过膜
通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿, 超过肾小管回吸收能力所致。见于肾小球肾炎、肾 病综合征等原发性肾小球损害性疾病;糖尿病、高 血压、SLE 、妊高征等继发性肾小球损害性疾病。

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医学检验·各论 尿液分析(尿常规)
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简介:
尿液分Байду номын сангаас(英文:urinalysis,UA),常 常又称为尿常规,是针对尿液标本所进行 的一组医学检验项目,是医学诊断过程中 最为常用的方法之一。尿液分析是历史最 为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾 脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展 情况。
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正常值: 。
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相关检查: 颗粒膜蛋白-140、尿谷氨酰胺、尿浓缩试 验、尿液颜色(UCO)、尿淀粉酶 (UAMY)、一小时尿沉渣计数。
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相关症状: 产后小便频数或小便失禁、小指半月甲呈 粉红色、苯丙氨酸代谢障碍。
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相关疾病:
肾脏损伤、衣原体尿路感染、支原体尿路 感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感 染、囊性肾病、尿路感染、小儿尿路感染、 绝经期尿路感染、尿路感染。
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