喻春花 消化性溃疡病人的护理体会04032
消化性溃疡患者的护理体会
消化性溃疡患者的护理体会摘要】目的：探讨消化性溃疡患者的临床护理方法。
方法：回顾性分析我院从2011年6月~2012年6月期间收治的28例该病患者的临床资料进行总结分析。
结果：28例该病患者经过一段时间的积极治疗和精心护理后均痊愈出院，预后良好。
结论：该病主要以内科护理方法为准，搞好护患之间的关系可提高患者治疗的成功率。
【关键词】消化性溃疡；患者；护理【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0185-01消化性溃疡常指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃液的自身消化有关，故称为消化性溃疡。
胃溃疡(GU)较十二指肠溃疡(DU)多见，好发于青壮年。
HP感染是近年来较为公认的主要发病因素，尤其是DU。
胃酸和胃蛋白酶是发病的主要攻击性因素，尤其是胃酸的作用更为重要。
胃酸、胃蛋白酶的致溃疡作用在DU显得更加突出。
非甾体抗炎药，是致消化性溃疡的另一重要素，以GU常见。
其他因素，包括吸烟、饮食因素、遗传因素、精神或心理因素、胃排空延迟及胆汁反流等。
现对我院2011年6月~2012年6月期间收治的28例该病患者的临床资料进行总结分析，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组共收治消化性溃疡患者28例，其中男性患者15例，女性患者13例，年龄在18岁~39岁之间，平均年龄在28.4岁。
患者多伴有恶心、呕吐、食欲减退、反酸、嗳气，部分患者也可有失眠、多汗、脉搏缓慢等自主神经失调表现。
溃疡活动期上腹或相应脊柱旁可有局限性轻度压痛。
病程长者可有消瘦、体重下降等。
1.2辅助检查：DU患者胃酸分泌增多，尤以BAO和夜间酸分泌增加明显，GU患者胃酸分泌正常或低于正常。
粪便隐血试验：溃疡活动期可呈阳性反应，持续阳性提示癌变的可能。
X线钡餐检查：龛影为溃疡的X线直接征象，是诊断溃疡病的可靠依据之一；局部压痛、十二指肠球部激惹和变形、胃大弯侧痉挛性切迹等为间接征象，提示溃疡的可能。
消化性溃疡患者综合护理体会
消化性溃疡患者综合护理体会摘要】探究综合护理在消化性溃疡患者中的护理效果。
方法：选取我院2014年3月～2015年3月这一年时间在我院就诊的120例消化道溃疡患者，将患者随机分成对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受综合护理，比较两组患者的综合护理效果。
结果：经过一段时间的综合护理，实验组护理总有效人数59例，明显高于对照组，住院时间明显低于对照组，两组患者差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：在消化性溃疡患者的护理程中，需要根据患者的病情对其进行综合护理，以促进患者的康复。
【关键词】综合护理；消化性溃疡；护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）17-0156-02消化系统疾病中的常见病和多发病主要有消化性溃疡，而且近年来其发病率呈逐年上升的趋势。
患者需要进行积极的治疗之外，临床上应加强对病情的观察，减少病情的恶化。
使用规范化的综合护理，是治疗消化性溃疡的关键措施之一[1]。
本次研究选取2014年3月～2015年3月这一年在我院就诊的120例消化性溃疡患者，将其作为本次的实验对象，对患者的临床护理资料进行统计分析，现将有关结果作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年3月～2015年3月在我院就诊的120例消化性溃疡患者，将其作为本次的研究对象，其中男性患者61例，女性患者59例，年龄在30～69岁之间，平均年龄（48.07±2.16）岁，患者在入院时伴有便血和呕血，所有患者经胃镜确诊为消化性溃疡。
将其随机分成对照组和实验组，每组各60例。
两组的患者在性别构成上、年龄和溃疡面积，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1对照组病人实行普通的治疗与护理措施：上消化道出血的病人要根据医生嘱咐快速进行静脉补液治疗，止血、补血、抗休克等治疗方法，严密观察中心静脉压的数值，能够借助中心静脉压数值和血压情况来调整输液的量与速度。
消化性溃疡病人的护理体会
消化性溃疡病人的护理体会消化性溃疡是一种常见的、多发的慢性消化道疾病。
我院在消化性溃疡病人的护理中积累了一定的经验，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 我院2008年1月到2009年12月共收治消化性溃疡病人47例，均为胃镜检查确诊病人，男性28例，女性21例，年龄14-70岁，其中十二指肠溃疡27例、胃溃疡15例、复合溃疡5例。
经统计，十二指肠溃疡多见于年轻人，而胃溃疡多见于中老年，男性比女性发病率高。
1.2 高危或诱发因素：吸烟、饮酒、长期焦虑紧张、劳累过度、饮食不节、饮食不规律、暴饮暴食、及长期服用非甾体类消炎药、糖皮质激素等均可诱发或加重溃疡。
该47例病人中，男性患者大都有吸烟、饮酒、长期焦虑紧张、劳累过度的情况，老年患者部分有长期口服去痛片等，年轻患者多有饮食不规律、暴饮暴食。
综合所有患者发病因素，饮食不规律占重要地位。
1.3 临床表现：典型消化性溃疡以中上腹部疼痛为主，呈慢性、周期性、节律性的特点，在初春或秋冬季节多发。
一般胃溃疡多位于剑突下正中或偏左，餐后半小时或1小时开始疼痛，有进食-疼痛-缓解的规律；十二指肠溃疡发生在上腹部正中或偏右，餐后3-4小时出现症状，有疼痛-进食-缓解的规律。
此47例病人中，出现典型溃疡痛的占17例，其中以十二指肠溃疡为多，多数病人有恶心、腹胀、反酸、上腹部不适等表现。
2 护理2.1 饮食护理：饮食不规律、暴饮暴食等是消化性溃疡病人发病的一个主要因素，所以合理的饮食有利于病人病情的康复。
在护理过程中，我们反复强调合理饮食的重要性，使病人在住院期间逐渐养成规律饮食的良好习惯，嘱病人饮食规律、定时进食、少量多餐、忌食刺激性食物、戒烟酒，避免生冷、过热食物，饮食宜清淡。
2.2 心理护理：因本病与精神刺激有关，部分病人有焦虑、紧张等情绪，且部分消化性溃疡与应激性刺激相关，所以让病人保持良好心态有利于疾病康复。
我们通过反复与病人接触交谈，帮助病人克服一些心理障碍，指导病人保持良好豁达心态，消除焦虑与恐惧，为病人创造一个促进康复的最佳环境。
消化性溃疡患者的护理体会
消化性溃疡患者的护理体会消化溃疡是指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡。
它的形成与多种因素有关，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、精神、遗传因素、饮食生活习惯不规律均可引发本病。
消化性溃疡是一种常见又易复发的疾病，至少有1/10的人在一生中患有此病。
临床表现以腹痛为主，病情严重时可发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重危害患者身体健康。
改变以往常规的护理方式，采用系统有效的护理干预，从健康教育、用药指导、饮食护理、心理护理等方面为患者提供身心全面综合的护理，能够促进溃疡愈合。
1健康教育向患者解释疼痛的原因，指导和帮助患者减少或去除加重和诱发疼痛的因素。
如经常暴饮暴食和食用刺激性食物，应尽量避免；如嗜烟嗜酒，应向患者讲明烟草中的尼古丁能损伤胃黏膜，使胃排空延迟，影响溃疡面的愈合；乙醇可使胃黏膜屏障作用受损，故应劝其戒除或减量。
2饮食指导精神紧张和不规律饮食是本病重要的致病因素，因此，对消化性溃疡的健康教育着重于饮食指导。
向患者讲解合理的饮食不仅可以改善全身营养状况，而且对消化性溃疡的修复有帮助作用。
指导患者饮食定时定量，少食多餐，避免辛辣等刺激性食物，如煎炸食物、辣椒、浓咖啡及过热、过甜的食物，因对胃粘膜有刺激作用，应禁食。
进食量的多少与溃疡疼痛发生有关，所以患者饮食不宜过饱，养成规律的饮食习惯。
溃疡活动期患者，如出血量不多，无其他意外情况，仍可进食，饮食以流食、易消化的软食为主，如进食后病情变化加重，则应禁食；出血停止后可用一日六餐的流质饮食，然后，逐步改为少纤维的半流质饮食，在进食时应细嚼慢咽，避免损伤黏膜再次出血；在溃疡的恢复期，以清淡为主，避免暴饮暴食，并鼓励患者进食正常或高纤维饮食。
通过对患者的饮食指导，减轻溃疡症状，促进溃疡愈合。
3用药指导指导患者充分了解药物的作用、用法、注意事项和不良反应；询问病情及服药情况；嘱患者按疗程服药；避免使用致溃疡的药物，防止溃疡加重。
指导患者正确服药，使患者明白联合、规律、长期服药能够促进溃疡愈合，提高治疗效果。
对消化性溃疡病人的护理体会
对消化性溃疡病人的护理体会摘要在内科治疗消化性溃疡的同时，通过用药和饮食指导、心理护理、健康教育等护理措施，使患者积极配合治疗，建立全新的护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，可以大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。
关键词消化性溃疡护理消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
在我国，消化性溃疡是一种常见病和多发病，近年来发病率有升高的趋势，因其复发率高而迁延不愈，幽门螺旋杆菌（Hp）是消化性溃疡发生和复发的关键因素［1］。
因此，在临床中如何成功地根除和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施。
我们将心理护理、服药指导、饮食护理、健康教育等为指导思想的新型临床护理方式取得了良好效果。
1心理护理：患者在服药治疗的同时需保持乐观而稳定的情绪，消除工作、家庭等方面的精神刺激，避免与他人发生纠纷，合理安排工作、学习和生活。
注意劳逸结合，保证休息和睡眠，避免劳累；适当体育锻炼可缓冲疲劳，看书、听音乐可陶冶情操，修身养性，保持良好的心态接受治疗。
有些消化性溃疡患者可能长期精神紧张、焦虑等不良情绪，当患者存在这些不良情绪时，患者胃肠粘膜粘液分泌减少，局部前列腺素合成减少，导致粘膜屏障破坏。
所以对此类患者进行心理护理是必要的。
通过和患者交流谈心，了解患者的心理不良情绪产生原因，对患者进行心理支持，通过放松法等方法舒缓患者不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病信心。
2药物护理：消化性溃疡治愈后，中断维持治疗量药物是溃疡复发的重要因素。
告诉患者消化性溃疡治疗是需要正规、综合治疗的；向患者讲解长期服药的必要性；耐心向患者讲解药物的具体作用、具体用药方法、用药中注意事项和不良反应等。
消化性溃疡的复发具有明显的季节性，告诫患者要注意季节气候的变化。
对于那些有定时复发倾向的患者可在复发前进行预防性治疗，并向患者介绍消化性溃疡的常识及保健知识，做到自我保护，预防复发。
3饮食护理：护士向患者讲解规则饮食以及戒酒、戒烟对预防溃疡复发的重要性。
消化内科实习护士胃溃疡患者护理经验总结与心得体会
消化内科实习护士胃溃疡患者护理经验总结与心得体会胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给患者带来许多不适与痛苦。
作为一名正在实习的消化内科护士，我有幸参与了许多胃溃疡患者的护理工作。
在这个过程中，我积累了一些宝贵的经验和心得。
以下是我对消化内科实习护士胃溃疡患者护理的总结与体会。
一、患者评估与病情观察对胃溃疡患者的护理工作，首先要进行全面的患者评估与病情观察。
包括患者的疼痛程度、消化道不适症状、饮食情况、精神状态等方面。
通过仔细观察患者的生理和心理变化，可以及时发现并评估病情的变化，从而采取适当的护理措施。
二、营养与饮食管理对胃溃疡患者进行科学的营养与饮食管理是非常重要的。
在患者的饮食中，应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，同时要鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物。
此外，合理分配饮食，避免大量进食或过度饥饿，有助于消化系统的正常工作和胃溃疡的康复。
三、药物管理与教育胃溃疡患者通常需要长期服用胃黏膜保护药物，如质子泵抑制剂和抗酸药物。
作为护士，我们需要了解不同药物的作用机制、用法用量以及可能的副作用，以确保正确给予患者药物，并及时观察患者对药物的反应。
同时，我们还需要向患者提供关于药物的合理用药和不良反应的教育，以提高患者对药物治疗的依从性。
四、疼痛管理与护理胃溃疡患者常常伴随着剧烈的上腹疼痛，对疼痛的有效管理是至关重要的。
除了及时给予镇痛药物外，我们还可以通过其他非药物护理手段来帮助患者缓解疼痛，如腹部按摩、热敷等。
在护理过程中，我们要对疼痛的特点、变化和患者对不同治疗方法的反应进行观察和记录，以便及时调整治疗方案。
五、心理护理与支持胃溃疡患者往往面临着疼痛、食欲受限、生活质量下降等问题，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
作为护士，我们需要给予患者积极的心理护理与支持。
通过与患者的交流和倾听，我们可以了解患者的情绪变化和需求，并及时提供心理援助和安慰。
此外，我们也可以组织一些支持团体或康复活动，帮助患者积极应对疾病，恢复健康。
消化性溃疡患者的护理体会
消化性溃疡患者的护理体会作者：王淑平来源：《中国社区医师》2014年第06期摘要目的：探讨消化性溃疡患者的有效护理方法。
方法：收治268例消化性溃疡患者，对其进行根除治疗期间的护理资料和护理体会进行回顾性分析。
结果：通过用药和饮食指导、心理护理、消毒、健康教育等护理措施，使患者均能积极配合治疗，取得了良好的治疗效果。
结论：全程的护理干预对治疗消化性溃疡患者的疗效有积极影响。
关键词消化性溃疡护理体会效果消化性溃疡（PU）是我们在临床工作中最为常见的疾病之一，它主要包括两种，胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡是一种慢性疾病，其治疗常常不能彻底，并且复发率高，对患者的健康造成极大的影响，并且对患者的心理产生沉重的负担。
2010-2013年收治消化性溃疡患者268例，在对这些患者进行常规治疗的基础上，笔者对其进行全方位的护理，包括心理护理、健康教育、饮食指导等，治疗结束后发现效果显著，现总结报告如下。
一般资料选取本院就诊患者268例，男172例，女96例；年龄22～72岁，平均42岁。
胃溃疡98例，十二指肠溃疡155例，复合型溃疡15例；均根据临床表现和胃镜检查确诊为消化性溃疡。
护理方法一般护理：①休息和活动：了解每个患者的具体病情，然后根据患者病情的不同，对患者进行合适的休息或适当活动的建议。
如对一些症状较为严重的患者，他们的溃疡常处于活动期，有较明显的溃疡出血倾向，则我们一般建议他们应该多卧床休息，这样能够缓解患者的疼痛症状，促进患者的康复。
而经过治疗后，患者的溃疡处于缓解期，此时我们则建议患者多进行一些适当的活动，这样能够促进患者溃疡的愈合，加快患者的康复，但活动一定要适度，并且绝对禁止在餐后进行剧烈的活动。
②饮食护理：a合理的饮食是促进溃疡愈合的重要因素。
患者由于长期的溃疡病史，进食会导致其症状加重或疼痛，使得其在日常生活中进食困难。
并且由于溃疡发生在消化系统，使得其进食后的消化和吸收发生障碍，这就导致该类患者一般均存在一定程度上的营养不良，这对患者疾病的治疗和康复有着不利的影响。
消化性溃疡的护理体会
消化性溃疡的护理体会从患者的病情，饮食，用药指导以及心理方面展开护理工作。
总结40例消化性溃疡患者的护理，探讨护理体会：提供全方位的护理对策，满足患者的生理，心理需求，大大提高了临床的好转率。
标签：消化性溃疡；护理；探讨消化性溃疡（peptic ulcer，PU）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU），因其发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
消化性溃疡是消化内科常见病和多发病，该病复发率高，男性患病较女性多，秋冬和冬春之交是本病的好发季节。
1 临床资料本组40例患者为本院的住院患者，男性25例，女性15例，年龄20～70岁，DU好发于青年，GU多发于中老年。
近10年的研究和临床资料充分证明了幽门螺杆菌（helicobacter pyori，Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，再加上胃酸和胃蛋白酶的共同作用下而形成的，在社会心理因素的作用下，以神经内分泌为中介，使胃液分泌，胃蠕动失调，胃壁血液循环障碍，最后导致胃或十二指肠溃疡。
随着医学的进步，治愈该病已经不成问题，但是该病容易复发，复发原因是：消化性溃疡治愈后，中断维持治疗量药物是溃疡复发的重要因素。
因此，医务人员应指导患者进行正规、综合及长期的治疗，包括根除HP、抑酸剂及胃黏膜保护剂治疗等，以提高溃疡愈合质量。
并自备一些PU的治疗药物，当工作压力大、劳累、心理紧张及自我感觉不适时，应酌情采用间歇疗法和症状自我控制疗法治疗。
例如口服H+受体拮抗剂或质子泵抑制剂维持治疗。
秋末冬初和早春是PU 好发的时节，由于季节交替，气候变化无常，消化性溃疡容易在此时复发。
所以溃疡病的治疗时间不能仅仅以溃疡面的愈合或症状消失为止，而应该坚持巩固治疗，以免复发。
预防该病复发的护理对策是：向患者介绍消化性溃疡的常识及保健知识，平时要注意季节气候的变化，对于那些有定时复发倾向的患者，可在复发前进行预防性治疗，如预防性服用抗溃疡病药物1～2w，注意秋冬和早春季节变化时及时添加。
对消化性溃疡病人的护理体会
对消化性溃疡病人的护理体会消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病，现已证实幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡发生和复发的重要因素。
因此，临床上如何成功地根除Hp和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病的关键。
我科自2009年7月～2013年12月共收治消化性溃疡患者256例。
在内科治疗中强调彻底根除Hp，以服药指导、消毒、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果。
标签：消化性溃疡；药物；护理1 临床资料1.1 一般资料本组40例，男31例，女9例；年龄18～56岁，平均37岁。
包括十二指肠溃疡22例，胃溃疡9例，復合性溃疡9例，以上病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作13C-呼气试验及胃粘膜Giemsa染色，检查Hp感染状况，结果Hp阳性36例。
1.2 治疗方法给予埃索美拉唑10mg，每日2次，克拉霉素0.5g，每日2次，阿莫西林克拉维酸钾0.8g，每日2次，三联治疗7～14天。
30天后可复查13C呼气试验，以了解Hp根除状况。
急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。
1.3 治疗结果以新的护理措施对256例消化性溃疡患者进行护理，取得良好效果，治愈患者241例，复发15例，治愈率为95%，在5%的复发患者中，绝大多数是不遵循服药原则，未及时回院复查者。
2 护理Hp是一种感染率极高的菌种，该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪-口或口-口传播。
因此，应彻底根除Hp，防止排泄物的污染。
预防Hp的感染，对降低消化性溃疡的发病率及复发率十分重要，主要护理措施如下。
2.1 服药指导嘱患者按医嘱服药，不可漏服。
埃索美拉唑服药时间为早餐前和晚上入睡前，阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素服药时间为早餐后30分和晚餐后30分。
2.2 消毒（1）患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器，经医务人员消毒处理后再排入管道。
（2）病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。
（3）嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫4）患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等要先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
《消化性溃疡病人的护理》教学体会
与技能 目 标 ，要求学生能够识记消化性溃疡 的概念 ；能区别 胃溃疡和 十 二指肠 溃疡 的临床特点 ；能够对 该病进行 护理评估 和实施 整体护 理。其 次是过程与方法 目标，要求学 生通过病 例讨论、情 景扮演 、游 戏 活动等 掌握知识，逐步提高 自 学能力 。再次是情感态度与价值观 目 标，要求学生养成认真严 谨的学 习和工作态度 ；逐渐 形成 关心、尊重 患者的职业素养 。目标明确后 ，结合 中职学生 的年龄和认知特点和 内
出不足 ，然后补充 。讨论结束后 ，我对其进行总结评价 ，提 出一套较 为完善的护理方 案，对本节 内容进行概括总结 ，同时对学生在讨论中 展现的人 际沟通能力 、合作 能力和语 言表达能力提 出表扬或改进 意 见，以利 于学生综合职业素养 的提高 。 ３ ． ５ 拓展 新知 （ ５ ａｉ ｒ ｎ ） 。通过多媒体视频播放内镜技术 的使用对消 化道疾病 的早 期诊 断所做 的贡献， 使 同学们 了解 胃镜技术在 临床 的广 泛应用 ，提 高学 生对学 习临床知识 的兴趣 。 ３ ． ６检 测 目标与布置作业 （ １ Ｏ ｍｉ ｎ ） 。首先通过 多媒体重放本节课 教学 目标 ，用集体回答 的方式总结本节课重点内容；其次根据历年护 士资格证考试要求 ，围绕重 点由易到难精选 １ Ｏ道选择题供全班同学 现场抢答 ，以检测学习效果 ；最后布置作业，要求 同学在分析的基础 上制定出一套完整 的护理方案 ，既能巩固今天的学习内容 ，又能锻炼
【 关键词 】消化性溃疡 ；护理 ；教学
１明确 教学 目标 ，分析 重点难 点
《 消化性 溃疡病 人的护 理》是 内科消化 系统疾 病的重 要组成部 分 ，此 内容在全 国高等医药教材建 设研 究会 ・ 卫生部 规划 教材 《 内科 护理学》第 四章第四节，在此之前 ，学 生已经 学习了呼吸、循环系统 疾病病人 的护理 以及消化系统疾病 常见 的症状 和体 征，为本节 内容 的 学习做 了铺垫 。基于以上课程 结构 的分析 ，根据教学大纲要求 以及学 生对消化系统疾病的认知情况，我确定 了以下 教学 目标：首先是知识 景 中的问题 。促使学生在讨论中发现 问题 、解决 问题，培养学生 的团 队合作精神和分析归纳能力。
综合护理在消化性溃疡中的应用体会
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：收 集我 院２ ０ ０ ６ 年１ 月￣２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月期 间 收治 的经
胃镜确 诊 为 胃及 十二 指肠 活 动期 溃疡 的６ ０ 例 患者 ，所 有 患者 资料
怒 不愁 ，保持 心情 舒 畅 。
消化 性 溃 疡 （ Ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ，Ｐ Ｕ ）是指 胃溃 疡 和 十二 指 肠溃
晚上２ １： Ｏ Ｏ 服药 能够发挥药 物的最佳效能 ，提 高疗效 ，缩短
疗程 。
疡 ，全世界约有 １ ０ ％的人患 过此 病 】 。２ ０ 世纪７ ０ 年代 以来 ，西
吉林 医学２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月第 ３ ５ 卷 第２ ９ 期
６ ６ ４１
综 合 护理在 消化 性溃 疡 中的 应用体 会
吕春梅 （ 陕西 省延 安大学附属医院消化 内科 ，陕西 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ：探 讨综 合 护理 在消 化性 溃疡 中的应用 价值 。方法 ：对 ６ Ｏ 例 消化 性溃 疡施行 以根除 和防 止幽 门螺杆 菌为 重点 的综合 护 理 。结 果 ：６ Ｏ 例 患 者在 经 过本 研究 合 理 的治疗 及 相应 的护 理后 ，症 状 均得 到 了 明显 缓 解 ，且 均治 愈 出院 。结论 ：在 消化性 溃 疡 的治疗 中综 合 护理 体现 出一 定 的优 势 。 【 关 键词 】 消 化性 溃 疡 ；综 合 护理 ’
２ 结 果
３ ． ６ 饮 食 护 理干 预 ：给予 患 者 良好 的饮食 护理 干 预 指导 ，使 患 者养 成 良好饮 食 习惯 ，应 少量 多餐 ，补充 足够 的维 生 素 、蛋 白质 及 碳水 化合 物 ，少 吃或 不 吃刺激 性食 物 ，多食 助 消化 或易 消化 的 富 有营 养 的食 物 。烟 酒节 制 ，积极 与外界 及家 属交 流 。 消化性 溃 疡是 我 国较 为 常见 的慢性 疾病 之一 ，该 病 的发生 是
对消化性溃疡患者的护理体会
若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕ＣＯ２潴留，应及时通知医生给予呼吸兴奋剂或适当降低氧流量。
３．３ 常规护理 ３．３．１ 休息与活动：合理休息能有效降低心脏负荷。
严重呼吸困难时，应绝对卧床休息，采取舒适的体位，如半坐位或坐位，可减少氧耗，减轻呼吸困难。
缓解期以量力而行，循序渐进为原则，鼓励患者进行适当活动，如散步；指导患者进行呼吸肌功能锻炼，通过腹式呼吸、缩唇呼吸，锻炼心肺功能。
３．３．２ 饮食护理：（１）给予清淡、易消化的高热量、高蛋白质、高纤维素饮食，少量多餐，防止因便秘、腹胀，加重呼吸困难。
（２）避免进食含糖高的食物，以免造成痰液黏稠，不易咳出。
（３）出现颜面浮肿、双下肢肿胀、尿少时，应限制钠盐摄入，钠盐＜３ｇ／ｄ，进水≤１ ５００ｍｌ／ｄ。
３．３．３ 口腔护理：能自行进食的患者，饭后漱口、刷牙，保持口腔清洁。
生活不能自理或昏迷患者，每天口腔护理３～４次，避免口腔感染。
３．３．４ 皮肤护理：保持床铺清洁、干燥、平整，长期卧床患者应定时翻身、叩背，避免局部组织长期受压，发生压疮。
３．４ 出院指导 （１）注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟、酒。
（２）每天开窗通风，保持室内空气新鲜。
注意保暖，避免受凉，减少去人多场所的次数，预防感冒，防止呼吸道感染。
（３）进行适当的体育锻炼如散步、打太极拳及呼吸功能锻炼，以增强机体抵抗力。
（４）加强营养，进食清淡、易消化的高蛋白、高热量、低脂肪、少盐饮食。
有心功能不全的患者，应限制水、盐的摄入。
（５）自备氧气瓶，觉憋气时，可低流量吸氧。
用氧时须注意安全，做好防火、防油、防热、防震。
提倡长期家庭氧疗，长期持续低流量吸氧１～２Ｌ／ｍｉｎ，氧浓度为２４％～２８％，每天持续１５ｈ左右［３］，可提高生活质量和生存率。
（６）观察自身病情变化，自我监测心、肺功能变化，遵医嘱按时吃药，如有异常，及时到医院就诊。
参考文献［１］ 刘燕，李兰香．慢性肺源性心脏病的观察与护理〔Ｊ〕．菏泽医学专科学校学报，２００６，１８（４）：５１－５３．［２］ 彭雷．慢性肺源性心脏病的护理体会〔Ｊ〕．中国医药导报，２０１０，７（１８）：１０１．［３］ 宋淑华．肺源性心脏病的护理〔Ｊ〕．中国保健，２００７，１５（１８）：１０７－１０８．收稿日期２０１２－０９－２４（编辑 凌风）对消化性溃疡患者的护理体会王晓云１ 曲伟峰２ １ 河南省南阳市中心医院呼吸内科 ４７３０００； ２ 南阳医学高等专科学校摘要 目的：探讨消化性溃疡患者的有效护理措施。
消化性溃疡的临床护理心得
消化性溃疡的临床护理心得消化性溃疡(peptic ulcer，PU)足种消化道的常见病，多发病。
由于溃疡的发生与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故而定名为Pu。
PU可发生在胃肠道与胃酸、胃蛋白酶能接触的任何一个部位，如食管下端、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠和具有异位胃黏膜的Meckel憩室等，但以胃、十二指肠最为多虬，约占98%。
具体分为胃溃疡(gastric ulcer，GU)与十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，以后者多见。
一腹痛1.相关因素胃酸直接作用于溃疡面引起化学性炎症，胃酸的直接刺激或炎症、水肿造成组织张力增加，刺激溃疡边缘和基底部神经末梢引起疼痛。
胃肠动力异常如蠕动增强或胃内压增高虽不能直接引起疼痛，但可以使疼痛明显增加。
2.临床表现(1)疼痛部位：胃溃疡疼痛部位常在剑突下或上腹部中线偏左；十二指肠溃疡则在剑突下偏右。
(2)疼痛性质：消化性溃疡的疼痛多为持续性钝痛、灼痛或饥饿痛，程度较轻多能忍受，可持续出现半小时或数小时，疼痛的强度与溃疡的大小、胃酸水平无关。
主要和患者的痛阈和对疼痛的反应性相关，存在明显的个体差异。
3.护理措施(1)疼痛发生时，患者应卧床体息。
(2)向病人及家属讲解疼痛的原因，消除病人的紧张心理，可采用交谈、听音乐等方法分散患者的注意力。
(3)用药护理：注意观察药效及其不良反应。
①抗酸分泌药物质子泵抑制药；服用时间为早餐前1小时或晚睡前，服用时应整粒吞服，不可咀嚼。
少数患者可出现腹泻、便秘或腹胀。
H2受体拮抗药：服用时间为餐前，少数患者用药期间可出现一过性肝功能损害和粒细胞缺乏，可出现头痛、嗜睡等反应。
此外，法莫替丁可使茶碱类药物的毒性增加。
制酸药：此类药品已较少使用，在餐前或疼痛时咀嚼后服用。
常见不良反应为便秘。
②抗Hp药物：抗生索均于餐后服用。
阿奠西林使用前应做皮肤试验，并注意观察有无迟发性变态反应的出现，如皮疹等。
甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可根据医嘱适当用甲氧氯普胺、维生素B6拮抗，甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色。
消化性溃疡患者的的护理体会
消化性溃疡患者的的护理体会作者：丛晓霞来源：《中国实用医药》2012年第15期【摘要】目的消化性溃疡作为临床上的一种常见病和多发病。
高复发率并且迁延不愈是其显著的特点。
自从幽门螺旋杆菌Hp在1982年被Marshell等人发现以来，历经二十多年的研究历程，现已证实是消化性溃疡发生和复发的一个重要因素，但逐步收到人们关注的身心医学认为，心理社会与因素消化性溃疡的发病的联系也极其广泛。
这样，新的问题就在临床护理领域被提出了。
我院在溃疡疾病的治疗过程中，运用诸多方法如：饮食护理、药物护理、健康教育、心理护理等临床护理有效方法，并且取得了良好的效果。
【关键词】消化性溃疡;护理;方法作者单位：130021 长春,吉林省人民医院消化内科1 资料与方法1.1 临床资料我院从2009年2月至2010年2月共收治了300例消化性溃疡患者，其中50例胃溃疡，60例十二指肠球部溃疡，90例复合溃疡，男100例，女82例，年龄在25～60岁之间，平均年龄为38岁。
全部经过胃镜检查，活动期溃疡被确定下来，并作尿素呼气试验检查Hp(Helicobaeter pylori，幽门螺杆菌)感染阳性181例。
1.2 方法将收治的300例患者分为单纯药物治疗组和综合治疗组，其中单纯药物治疗组120例，综合治疗组180例，反复的上腹部疼痛不适、嗳气、反酸是其临床表现，并且溃疡并发症在接受治疗之前都没有出现，单纯药物治疗组给予250 mg克拉霉素，20 mg奥美拉唑，80 mg瑞见克，均早餐前和入睡前服用，疗程为2周；综合治疗组在单纯药物治疗组的治疗方案基础上，结合用药的指导、健康教育和心理护理、饮食的护理等一些护理措施，治疗周期为2周，进行胃镜的复查。
2 护理2.1 饮食护理在对于促进溃疡愈合，减轻症状，缩短发作期，预防并发症和防止复发的问题上，虽然现在还不能证明饮食护理治疗具有价值，但是从现实角度出发，还是应该叮嘱患者采取小量、多次、易消化而刺激性小的饮食方式。
消化性溃疡病治疗中综合护理102例体会
消化性溃疡病治疗中综合护理102例体会目的:探讨综合护理干预对消化性溃疡患者作用及影响。
方法：由以往单纯治疗疾病改为现在治疗辅以综合护理，如心理护理、消毒处理、服药指导、密切观察病情等。
结果：102例消化性溃疡患者在治疗后愈合70例，显效23例，有效6例，无效3例，总有效率97.1%。
结论：通过新的护理模式的运用，大大降低消化性溃疡复发率，减轻了患者的痛苦，减少了患者的经济负担。
标签：综合护理；消化性溃疡；作用消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势，该病起病缓慢，病程长，在短期内难以治愈。
2010年9月～2012年3月，我院对102例消化性溃疡患者进行综合护理干预，提高其生活质量，效果满意。
现报告如下。
1临床资料本组102例患者男73例、女29例，年龄21～71岁，平均39.3岁;胃溃疡(GU)51例、十二指肠溃疡(DU)35例、复合性溃疡12例。
均经电子胃镜证实为活动期溃疡。
并作过尿素呼气试验检查HP感染状况。
结果HP阳性97例，占总数95.1%。
102例消化性溃疡患者在治疗后愈合70例，显效23例，有效6例，无效3例，总有效率97.1%。
2护理措施2.1基础护理：（1）消毒处理患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器内，经医务人员放入消毒净或漂白粉消毒处理后再排入管道；病室内的洗手间及便器每天用消毒净消毒处理；嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫生；患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
（2）加强观察。
及时了解患者有无腹痛、暧气、反酸、恶心、呕吐等表现，如发现患者出现四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，应及时报告医师处理。
（3）服药指导。
嘱患者按医嘱服药，不可漏服，铋剂宜在3餐前和晚上给药，且和抗生素服用时间至少间隔30分钟。
铋剂应在餐前半小时用温水溶解后服下，铋剂可能引起便秘、使大便和舌苔呈灰黑色，口中带氨味等，停药后自行消失，应予以说明。
消化性溃疡患者的护理体会
消化性溃疡患者的护理体会作者：江美銮吴岚成义花来源：《中国实用医药》2010年第30期【摘要】目的总结治疗消化性溃疡患者的护理。
方法针对不同的心理状况,给予及时的心理疏导和护理干预。
结果患者对疾病有全面、正确的认识,以良好的心态配合治疗、护理,取得了满意的效果。
结论全程的护理干预对治疗消化性溃疡患者的疗效有积极影响。
【关键词】消化性溃疡;护理消化性溃疡是一种常见的心身疾病,其心理因素在整个病程中有极重要的影响[1]。
本文对我科收治的消化性溃疡患者住院期间分别进行心理状况调查,根据调查结果,针对不同的心理状况,给予及时的心理疏导和护理干预,使患者对疾病有全面、正确的认识,以良好的心态配合治疗、护理,取得了满意的效果。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组80例,均为本院2009年1月至2010年6月在我院消化科收治的消化性溃疡患者,其中男58例,女22例,平均年龄49.87±7.69岁,年龄最小的 13岁,最大的88 岁,其中十二指肠球部溃疡61例,胃溃疡8例,复合性溃疡11例;高中文化以上21例,初中文化40例,小学文化及文盲19例。
胃镜检查及病理证实为消化性溃疡。
1.2 方法对患者采取积极的治疗、功能制护理、心理护理、饮食护理及预见性护理等综合护理。
2 结果 80例消化性溃疡患者,治愈24例,好转56例,全部患者都康复出院。
2.1 临床表现临床以腹痛为主,疼痛限于上腹部,可反复发作,呈慢性过程,具有周期性;另外还伴有返酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解。
十二指肠溃疡疼痛规律疼痛-进食-缓解。
3 临床护理3.1 入院时教育患者入院后由责任护士向患者及家属介绍入院须知、病区环境、陪护、探视、作息制度、以及主管医生、护士等,使患者尽快熟悉环境,适应住院生活,以最佳的心态接受治疗。
3.2 制定个性化教育方案根据患者的年龄、文化层次、疾病特征选择不同的教育方式。
消化性溃疡患者临床护理体会
消化性溃疡患者临床护理体会摘要】目的：观察消化性溃疡患者的临床护理方法及效果。
方法：搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的86例消化性胃溃疡患者，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各43例患者。
给予实验组患者优质护理的护理方法，给予对照组患者常规护理的护理方法，观察并比较实验组和对照组患者的临床护理效果。
结果：实验组患者的治疗总有效率为97.67%，对照组的治疗总有效率为88.37%，实验组患者治疗后的复发率为4.65%，对照组患者治疗后的复发率为13.95%，实验组患者的护理满意度为95.35%，对照组患者的护理满意度为86.05%，两组数据相比，具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在消化性溃疡患者的临床治疗中加入优质护理工作，可以有效促进患者的康复，降低患者的复发率，患者满意度较高，值得推广。
【关键词】消化性溃疡；患者；临床护理；满意度【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）10-0201-02消化性溃疡是一种较为常见的消化内科疾病，主要是指胃肠道的黏膜在胃酸或者胃蛋白酶的作用下而出现圆形或椭圆形缺损的症状。
消化性溃疡一般好发于胃部和十二指肠，因此，临床上所说的消化性溃疡一般是指胃溃疡或者十二指肠部溃疡[1]。
消化性溃疡的发病率极高，且易复发，对患者的身心健康和正常生活都造成了较为恶劣的影响。
在近些年，随着护理学的不断发展以及护理技术的不断进步，人们逐渐发现在消化性溃疡的治疗过程中加入优质护理工作，能够有效促进患者的病情恢复，降低该疾病的复发率，对于治疗消化性溃疡具有极为显著的辅助作用。
现搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的86例消化性胃溃疡患者，对其治疗期间的临床护理方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的86例消化性胃溃疡患者，以随机抽签的方式分为实验组和对照组。
消化性溃疡手术治疗患者的临床护理体会
消化性溃疡手术治疗患者的临床护理体会摘要】目的：探讨消化性溃疡患者的手术治疗前后的临床护理措施。
方法：对30例消化性溃疡患者手术治疗期间手术治疗前后的临床护理方法及措施进行总结分析。
结果：所有患者经精心细致的护理工作均护理效果满意，所有患者均痊愈出院，痊愈率100%。
结论：做好围手术期的护理工作，减轻患者疼痛，患者营养状况改善，机体抗病力及手术耐受力增强。
减轻焦虑，舒适感增加，能积极配合治疗与护理，提高治疗效果。
【关键词】消化性溃疡；手术治疗；术前护理，术后护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0143-02消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发和防治并发症。
选取2014年6月～2015年6月收治的消化性溃疡患者并发急性穿孔及出血患者手术治疗前后的临床护理方法进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的消化性溃疡患者30例，均行手术治疗。
其中男20例，女10例，年龄22～68岁，平均年龄45岁。
其中胃溃疡穿孔10例，十二指肠溃疡穿孔20例，同时并发出血患者5例。
1.2 方法根据病人的情况酌情采用胃或十二指肠溃疡穿孔修补术、胃大部切除术或高选择性胃迷走神经切断术等手术方式。
2.护理2.1 术前护理2.1.1心理护理手术前要安慰患者，耐心解答患者提出的问题。
2.1.2饮食应少而精，如鱼、蛋、乳、巧克力等，同时食用富含维生素的水果、蔬菜。
主食以软饭、面食为主，少食多餐[1]。
部分幽门梗阻患者可选用少量流食。
并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食水。
2.1.3手术日晨留置胃管，便于手术操作，减少手术时对腹腔的污染。
2.1.4有幽门梗阻者禁食水并给予高渗盐水洗胃以减轻水肿。
2.2 术后护理2.2.1病情观察生命体征观察，病情较重或有休克者应及早观察患者神志、尿量、体温等。
消化性溃疡患者的临床护理体会
消化性溃疡患者的临床护理体会摘要】消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。
可发生于食管，胃、十二指肠。
其中胃和十二指肠球部溃疡最常见，故消化性溃疡通常是指胃和十二指肠溃疡，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。
【关键词】消化溃疡护理一、临床资料我院收治经胃镜或手术病理确诊的PU患者156例，男110例，女46例，病程15d～36y；胃溃疡46例，十二指肠溃疡52例，复合性溃疡12例。
二、临床护理1.症状消化性溃疡具有慢性过程，周期性发作和节律性疼痛三大临床特点。
少数病菌可无症状、或以出血、穿孔等并发症为首发症状，绝大多数表现为中上腹疼痛。
本病还可伴嗳气，泛酸、上腹饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状，但缺乏特异性。
病程较长的患者因疼痛或消化不良症状影响进食而致体重减轻，但少数十二指肠患者常因频繁进食可缓解疼痛而致体重增加。
全身症状有多汗、缓脉失眠，部分患者可因慢性失血或营养不良引起贫血。
2.并发症(1)出血：是本病最常见的并发症。
部分患者以出血为首发症状，十二指肠溃疡比胃溃疡更宜并发出血。
如出血速度慢而量少者，仅表现为黑类，速度块而出血量大者，可出现呕血，反复少量出血导致低色素性小细胞性贫血；大量出血引起循环障碍。
出现头晕，出汗、心动过速、血压下降、昏厥甚至休克。
出血后因溃疡局部充血减轻，碱性血中和、稀释胃酸，致腹痛缓解。
(2)穿孔：十二指肠溃疡多见于前壁、胃溃疡常发生于小弯.表现为突发的剧烈腹痛，腹痛常常始于上腹，持续而剧烈，迅速蔓延至全腹。
可因咳嗽、翻身动作加剧，服抗酸剂不能缓解，患者有明显压痛、反跳痛、腹肌强直，呈板状腹，肠呜音减低或消失，部分有气腹症.腹部X线透视可发生膈下游离气体。
(3)幽门梗阻：主要为十二指肠溃疡和幽门管溃疡引起。
患者上腹胀满不适，餐后腹痛加重，并有恶心呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，严重呕吐进食减少者可致脱水和低氧钾性碱中毒。
出现体重减轻和营养不良。
空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音，是幽门梗阻的特征性特征。
消化性溃疡患者的护理体会
消化性溃疡患者的护理体会
姚俐
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)004
【摘要】消化性溃疡是肠胃黏膜缺损超过黏膜肌层的一种常见病，多发病，容易
复发及产生并发症。
其形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用密切相关。
绝大多数溃疡发生在胃、十二指肠，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位，如食管下端、胃肠吻合、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室。
胃酸过高、HP感染、非甾体类消炎药、吸烟、饮食不当及精神因素等是引起消化性溃疡的诱发因素。
近年来，通过临床护理经验，采用一系列临床护理方式，取得良好的效果。
【总页数】1页(P179)
【作者】姚俐
【作者单位】北京市隆福医院普通内科,100010
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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消化性溃疡病人的护理体会【摘要】了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。
在内科治疗的同时，通过以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者。
292例消化性溃疡患者中279例治愈，复发率从以前的60%降为5%。
建立全新的护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，可以大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。
【关键词】消化性溃疡药物护理消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病，现已证实幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡发生和复发的关键因。
因此，临床上如何成功地根除Hp和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的关键[1]。
我科自2001年7月～2003年12月共收治消化性溃疡患者292例。
在内科治疗中强调彻底根除Hp，以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果。
一临床资料（一）一般资料本组292例，男253例，女39例;年龄18～56岁，平均37岁。
包括十二指肠溃疡187例，胃溃疡79例，复合性溃疡26例，全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作过快速尿素酶试验，胃粘膜Giemsa染色，14C-尿素呼气试验检查Hp感染状况。
结果Hp阳性269例（92%）。
二、护理Hp是一种感染率极高的细菌，该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪-口或口-口传播。
因此，彻底根除p，防止排泄物的污染，预防Hp的感染，对降低消化性溃疡的发病率及复发率十分重要。
主要护理措施如下。
（一）服药指导嘱患者按医嘱服药，不可漏服。
洛赛克、羟氨苄青霉素、替硝唑服药时间为早餐前和晚上入睡前。
金奥康为晚上睡前。
内服药是治疗HP的一项重要措施，服药时间、注意事项的指导在HP健康教育中尤为重要，要由分管护士反复向患者和家属讲明具体药物的服用时间、注意事项，直至患者完全明了。
对老年人、文化层次低、理解力差的患者要耐心讲解，不可疏忽。
服药时间：胃粘膜保护剂要在餐前半小时服用，如硫糖铝、胶体铋剂;胃动力药、减少胆汁返流的药物如莫沙比利、吗丁啉也在餐前服;抗酸剂宜在餐中或餐后即可服用，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂，胆碱能拮抗剂宜在睡前服用。
注意事项：胶体铋剂在酸性环境中起作用，故不可与碱性药物同服;硫糖铝含糖量较多，糖尿病病人应慎用，不能与多酶片同服，避免降低效价;抗酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同服，前二者相互作用形成络合物。
不良反应观察：铋剂易引起便秘、黑便，不要惊慌，停药后症状即可消失;奥美拉唑易引起头晕;西米替丁可引起肝肾损害、粒细胞缺乏、腹泻、皮疹;胆碱能拮抗剂引起口渴、心率快。
患者禁服非甾体类消炎药、阿司匹林、皮质激素类固醇、利血平等药物因这些药物能直接损害胃粘膜，刺激胃酸分泌增多，诱发或加重溃疡形成。
消化性溃疡是多发病、慢性病易反复发作，因此彻底治愈需要一个较长的过程。
服药必须坚持长期、规律、定时、全程、遵医瞩服药，切不可擅自停药换药。
常用的药物的健康指导;制酸剂应在饭后1小时服用，片剂应嚼碎后服。
H2—受体拮抗剂宜在睡前服用。
（二）消毒患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器，经医务人员消毒处理后再排入管道。
病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。
嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫生，患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
(三) 饮食指导及护理饮食护理传统饮食原则是少量多餐，以牛奶、鸡蛋等少渣饮食为主，但通过临床观察这一观点并不适合所有患者，因为DU病人胃酸排泌量大于正常人，而GU病人胃酸排泌量正常甚至低于正常。
少量多餐使胃常处于应激状态，刺激胃酸分泌不利于溃疡愈合;牛奶含有高浓度的钙，可刺激胃酸分泌，PU病人进食牛奶后暂时感到舒适，但不久便会出现严重的胃酸“反跳”。
所以，现在我们告诫病人溃疡出血期应禁食，待出血停止或仅有少量出血可进清淡易消化的流质或软食，以面食为主。
在恢复期不必过分限制饮食，进食要适度，不可暴饮暴食或食后即睡。
养成定时定量，细嚼慢咽的饮食习惯。
不吃过冷过热、辛辣刺激性食物，戒烟酒，避免吃甜食和易产气食物。
另外鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维类食物，此类属碱性食物，可中和胃酸。
以前按传统方法，应少食多餐，饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食，不吃刺激性食物。
现在主张在溃疡出血期饮食以流质、易消化的软食为主:在溃疡恢复期，抗酸治疗的同时，勿必过分限制饮食，以清淡为主，避免暴饮暴食，并鼓励进食正常或高纤维素饮食。
高纤维素饮食中存在一种脂容性保护因子，而且含有较多的营养因子，这些具有防止溃疡发生和复发的作用。
指导患者定时进餐，不宜过饱。
生活要有规律，避免辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物及饮料，有烟酒嗜好者应戒除，因烟雾中的尼古丁可直接损害胃黏膜，使胃酸分泌过多而加重病情。
溃疡急性活动期病人，若出血量不多，而且没有其他意外情况下，病人仍可进食，出血期病人的饮食，应以流质为主，吃无刺激性易消化食品；若进食后病情有所改变甚至恶化，则应停止进食。
出血停止后，可采用一日六餐的流质饮食，然后，逐步改为少纤维的半流质饮食。
食物温度不能过热，吃些冷食如冷牛奶等能使血管收缩，控制出血；食物不宜过甜，过甜的食物会刺激胃黏膜，引起反酸；最好隔3~4 h进食1次，使胃中经常有少量食物用以中和胃酸。
溃疡病合并穿孔、出血时禁食。
少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。
避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。
进食时要细嚼慢咽。
溃疡病人要养成良好的饮食习惯，采用合理的饮食原则。
逐渐消化性溃疡是一种慢性疾病，精神紧张和不规律饮食是重要的致病因素。
因此合理的饮食不仅可以改善全身营养状况，而且对消化性溃疡的修复有帮助作用。
（四）心理指导及护理指导患者了解紧张、焦虑的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛加重或溃疡复发，所以平时生活宜身心放松，胸怀宽广，保持乐观主义精神，促进溃疡愈合。
同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，解释溃疡病是因为HP感染引起。
只要根据医嘱服药，彻底根除HP，就可根治消化性溃疡。
鼓励患者树立战胜疾病的信心［2］。
心理护理工作首先要重视病人的情绪变化。
除了通过解释、支持、暗示等基本心理护理技术以外，应选择认知调整指导模式。
首先要耐心倾听病人的痛苦与忧伤，了解病人的不良精神因素及各种应激。
在取得病人绝对信任的基础上，指导病人调整各种不良的生活方式与饮食习惯，消除各种心理社会压力。
例如帮助病人建立正确的自我观念，不苛求自己，不给自己造成过重的压力；要学会放松自己，做到悦纳自己；学会表达自己的内心感受，让别人理解自己；应适当处理自己的不良情绪，不至于太压抑自己。
在人际关系处理上学会顺其自然，不过分关注自己，克服自我中心；也不要过分地迎合别人，以至委曲求全。
（五）健康指导同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，树立根除疾病的信心。
使患者了解药物的不良反应，嘱其坚持服药。
禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物，防止溃疡出血。
对患者积极进行卫生宣传教育，明确Hp的传染性，特别注意家庭内的感染，做好餐具的消毒。
家庭成员中有类似溃疡病症状者，要及时来医院检查。
定期举办专题讲座，讲解消化性溃疡的发病机制（遗传因素、Hp感染、环境因素）、诊断标准、诱因、症状、预防措施、饮食疗法、各种抗消化性溃疡药物使用（根除Hp、抑酸剂、胃黏膜保护剂药物）的医学教育|网搜集整理注意事项、定期复诊指导。
通过家属参与系统健康教育，可有效增加患者对PU的认识，改变患者的态度和行为，提高治疗依从性。
（六）出院指导患者出院一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。
嘱患者停药1个月、半年后回院复查。
嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗、休息、饮食原则，不自行停止，禁用或慎用非甾体类消炎药物，在秋冬或冬春变换季节时，注意保暖。
定期门诊复查，如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等应立即到门诊就诊检查。
患者有时因工作原因住院治疗时间比较短，未达到疗程标准。
因此，患者出院后一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。
嘱患者停药后1个月、6个月后回院复查。
嘱患者在回医院复查HP转阴性之前，禁止使用致溃疡病药物如阿司匹林、非甾体类药物，以防溃疡出血［3］。
(1)向病人及家属讲解疾病知识，使病人养成良好的饮食习惯。
戒烟酒，禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。
(2)向病人说明情绪与疾病关系，情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发，故应避免精神紧张，保持良好的心理状态情绪稳定。
(3)说明三大并发症（胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻）的诱因及前兆症状。
如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。
三、结果我们以新的护理措施对292例消化性溃疡患者进行护理，取得良好效果，治愈患者279例，复发13例，治愈率为95%，将以前60%的复发率降为5%。
在5%的复发患者中，绝大多数是不服从服药原则，未回院复查者。
四、讨论以前因为对消化性溃疡的病因不清楚，人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。
现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键，因此，改变以往的护理方式，建立全新的护理观念，是本文中心。
可概括为三条。
第一，对患者的健康教育，使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法，取得患者的配合，讲明按疗程服药可彻底治愈此病，一旦彻底根治，一般不会再感染及复发。
第二，复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。
以前溃疡治疗愈合后，Hp仍持续阳性者溃疡病的复发率达60%～70%。
因此复查结果Hp为阳性者，在症状未发生之前，要医嘱继续三联治疗，以根除Hp。
第三，防止传播。
此病的传染源主要是患者的排泄物，排泄物要先消毒后处理。
患者的餐具要单独消毒，不可公用，减少传播机会。
参考文献[1] 周殿元.幽门螺旋杆菌与十二指肠疾病.中华消化杂志，2010，2（2）:69.[2] 张颖.应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育.华北煤炭医学院学报，2009 5(2):225-226[3] 张泰昌.吸烟对消化性溃疡的影响.国外医学·内科学分册，2011，18(10)：459。