儿科生长发育PPT
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2024版婴幼儿生长发育ppt课件
02
婴幼儿体格生长规律及评价
体格生长指标与测量方法
体重
使用婴儿秤或电子秤进 行测量，注意脱去宝宝 厚重衣物，确保测量准
确。
身长
使用身长计或软尺进行 测量，需辅助宝宝平躺
并伸直双腿。
头围
使用软尺围绕宝宝头部 最宽处进行测量，注意 软尺不要过紧或过松。
胸围
使用软尺围绕宝宝胸部 乳头下缘水平面进行测
量。
择使用。
04
婴幼儿营养需求与喂养指导策略
营养需求分析及膳食指南推荐
能量需求
婴幼儿期是生长发育迅速的时期，对 能量的需求相对较高。
蛋白质需求
蛋白质是构成人体组织的基本物质， 对婴幼儿的生长发育尤为重要。
脂肪需求
适量脂肪摄入有助于婴幼儿神经系统 的发育和脂溶性维生素的吸收。
碳水化合物需求
碳水化合物是婴幼儿能量的主要来源， 应适量摄入。
维生素和矿物质需求
维生素和矿物质对婴幼儿的生长发育 和免疫功能维护具有重要作用。
膳食指南推荐
根据婴幼儿的营养需求和消化特点， 制定合理的膳食计划，包括食物种类、 数量和餐次安排等。
母乳喂养优势与技巧指导
母乳喂养优势
母乳是婴幼儿最理想的天 然食品，具有营养丰富、 易于消化吸收、增强免疫 力等优点。
母乳喂养技巧
事项。
咳嗽护理
学习有效的咳嗽缓解方法，如拍 背排痰、保持室内空气湿润等， 同时注意观察咳嗽的性质和频率，
及时就医。
皮肤护理
了解婴幼儿皮肤特点，学习正确 的皮肤清洁和保湿方法，避免使 用刺激性强的洗浴用品和护肤品。
就医选择和注意事项
01
就医时机
掌握就医时机，如高热不退、咳嗽加重、精神状态差等情况应及时就医。
儿科学生长发育PPT医学课件
连续性、非匀速性发展、阶段性 体重和身长在第1年为生后的第一个生长高峰 至青春期出现第二个生长高峰
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
生长发育幻灯片
神经系统：
脑重：新生儿：370g （占体重的10∼20%，达成人脑重的25%） 1岁时： 900g （达成人脑重的60%） 4∼6岁：1300g（达成人脑重的85∼90%） 脑发育： 脊髓发育：
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脑发育
出生时：大脑已有全部沟回，但皮质较薄，沟裂较浅；
神经细胞数目与成人相同，树、轴突少而短； 出生后：脑重的增加是由于神经细胞体积增大、树突 增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育； 3岁时： 神经细胞分化完成； 4岁时： 神经纤维髓鞘化完成； 8岁时： 接近成人
儿科学
—— 生长发育
首都医科大学附属北京 友谊医院儿科
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小儿生长发育的规律
生长(growth) 发育(development)
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小儿生长发育的规律
1、连续性和阶段性。
2、各系统器官发育不平衡。 3、一般规律：上→下；近→远；
粗→细；低级→高级； 简单→复杂。
4、个体差异。
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脑发育与临床表现的关系
4 岁前 神经 纤维 未 刺激引起的神经冲动 髓鞘化 传导缓慢 易于泛化 不易形成兴奋灶 易疲劳进入睡眠状 出生时 皮层 下中 枢 活动由皮质下系统 （丘脑 、下 丘脑 、 调节，动作多而 苍白球）发育成熟 缓慢，肌张力高 脑实质 逐渐 增长 、 胸围
代表肺和胸廓的发育 出生时：32cm 1岁时：胸围=头围（46cm） 1岁∼青春期前：胸围头围
胸围≈头围+年龄-1cm
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体格生长的各项指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长）
头围
胸围
上臂围
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体格生长的各项指标
上臂围
代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育； 反映了小儿的营养状况； 5岁小儿的营养状况：营养良好：13.5cm
脑重：新生儿：370g （占体重的10∼20%，达成人脑重的25%） 1岁时： 900g （达成人脑重的60%） 4∼6岁：1300g（达成人脑重的85∼90%） 脑发育： 脊髓发育：
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脑发育
出生时：大脑已有全部沟回，但皮质较薄，沟裂较浅；
神经细胞数目与成人相同，树、轴突少而短； 出生后：脑重的增加是由于神经细胞体积增大、树突 增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育； 3岁时： 神经细胞分化完成； 4岁时： 神经纤维髓鞘化完成； 8岁时： 接近成人
儿科学
—— 生长发育
首都医科大学附属北京 友谊医院儿科
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小儿生长发育的规律
生长(growth) 发育(development)
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小儿生长发育的规律
1、连续性和阶段性。
2、各系统器官发育不平衡。 3、一般规律：上→下；近→远；
粗→细；低级→高级； 简单→复杂。
4、个体差异。
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脑发育与临床表现的关系
4 岁前 神经 纤维 未 刺激引起的神经冲动 髓鞘化 传导缓慢 易于泛化 不易形成兴奋灶 易疲劳进入睡眠状 出生时 皮层 下中 枢 活动由皮质下系统 （丘脑 、下 丘脑 、 调节，动作多而 苍白球）发育成熟 缓慢，肌张力高 脑实质 逐渐 增长 、 胸围
代表肺和胸廓的发育 出生时：32cm 1岁时：胸围=头围（46cm） 1岁∼青春期前：胸围头围
胸围≈头围+年龄-1cm
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体格生长的各项指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长）
头围
胸围
上臂围
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体格生长的各项指标
上臂围
代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育； 反映了小儿的营养状况； 5岁小儿的营养状况：营养良好：13.5cm
《幼儿的生长发育》课件
详细描述
幼儿通过听觉可以感知声音的来源、音调和音量等，通过视 觉可以感知颜色、形状和大小等，触觉则帮助他们感知物体 的质地和温度等。
记忆能力
总结词
幼儿记忆能力的发展是认知能力的重要基础，包括短期记忆和长期记忆。
详细描述
幼儿在3岁左右开始能够进行有意识的记忆，短期记忆的容量也在逐渐增加。随着年龄的增长，长期记忆的能力 逐渐增强，能够帮助幼儿积累知识和经验。
生理机能发展
新陈代谢
幼儿的新陈代谢旺盛，能量消耗较大 。
免疫系统
幼儿的免疫系统逐渐成熟，对疾病的 抵抗力逐渐增强。
03
幼儿运动能力发展
大动作发展
2岁及以上：攀爬、平衡、协调。
大动作定义：指涉及大肌肉群，如腿、 臂和躯干的动作，通常在较大的空间范 围内进行。
0-6个月：抬头、翻身。
1-2岁：行走、跑步、跳跃。
详细描述
根据幼儿的体能和兴趣，安排适当的运动活 动，如跑步、跳跃、游泳和户外探险等。确 保幼儿每天有足够的运动时间，以促进骨骼
、肌肉和心肺功能的发育。
充足睡眠
总结词
保证幼儿充足的睡眠时间和优质的睡眠质量，有助于促进生长发育。
详细描述
根据幼儿的年龄和生长发育需求，制定合理的睡眠计划，确保幼儿每天有足够的睡眠时 间。创造安静、舒适的睡眠环境，避免过度刺激和兴奋。
体重
体重的增长趋势与身高相似，也是随 着年龄的增长而增加，但增长速度逐 渐减慢。
骨骼发育
骨化过程
幼儿骨骼在不断骨化，逐渐变得更加坚硬和结实。
骨密度
幼儿的骨密度较低，随着年龄的增长逐渐增加。
肌肉与脂肪
肌肉
幼儿的肌肉发育逐渐成熟，肌肉纤维数量和长度增加。
幼儿通过听觉可以感知声音的来源、音调和音量等，通过视 觉可以感知颜色、形状和大小等，触觉则帮助他们感知物体 的质地和温度等。
记忆能力
总结词
幼儿记忆能力的发展是认知能力的重要基础，包括短期记忆和长期记忆。
详细描述
幼儿在3岁左右开始能够进行有意识的记忆，短期记忆的容量也在逐渐增加。随着年龄的增长，长期记忆的能力 逐渐增强，能够帮助幼儿积累知识和经验。
生理机能发展
新陈代谢
幼儿的新陈代谢旺盛，能量消耗较大 。
免疫系统
幼儿的免疫系统逐渐成熟，对疾病的 抵抗力逐渐增强。
03
幼儿运动能力发展
大动作发展
2岁及以上：攀爬、平衡、协调。
大动作定义：指涉及大肌肉群，如腿、 臂和躯干的动作，通常在较大的空间范 围内进行。
0-6个月：抬头、翻身。
1-2岁：行走、跑步、跳跃。
详细描述
根据幼儿的体能和兴趣，安排适当的运动活 动，如跑步、跳跃、游泳和户外探险等。确 保幼儿每天有足够的运动时间，以促进骨骼
、肌肉和心肺功能的发育。
充足睡眠
总结词
保证幼儿充足的睡眠时间和优质的睡眠质量，有助于促进生长发育。
详细描述
根据幼儿的年龄和生长发育需求，制定合理的睡眠计划，确保幼儿每天有足够的睡眠时 间。创造安静、舒适的睡眠环境，避免过度刺激和兴奋。
体重
体重的增长趋势与身高相似，也是随 着年龄的增长而增加，但增长速度逐 渐减慢。
骨骼发育
骨化过程
幼儿骨骼在不断骨化，逐渐变得更加坚硬和结实。
骨密度
幼儿的骨密度较低，随着年龄的增长逐渐增加。
肌肉与脂肪
肌肉
幼儿的肌肉发育逐渐成熟，肌肉纤维数量和长度增加。
儿科学基础 ppt课件
胚胎期
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
PPT学习交流
10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
PPT学习交流
16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
PPT学习交流
12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
PPT学习交流
13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
PPT学习交流
10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
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16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
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12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
PPT学习交流
13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
儿科生长发育 P P Tppt课件
长骨的发育有关。
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 +
75( cm)
出生时
1岁
2岁
体重
3
（kg）
9
12
身长
50
75
87
（cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
SUCCESS
THANK YOU
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长
度) , 最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后
6 ～8 周闭合。
2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
缩压
舒张压=2/3×收
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢 失等原因，会出现暂时生理性体重下降， 下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。
当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。
生理性？
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 +
75( cm)
出生时
1岁
2岁
体重
3
（kg）
9
12
身长
50
75
87
（cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
SUCCESS
THANK YOU
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长
度) , 最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后
6 ～8 周闭合。
2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
缩压
舒张压=2/3×收
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢 失等原因，会出现暂时生理性体重下降， 下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。
当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。
生理性？
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合
儿科生长发育PPT幻灯片
25
26
★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
27
★脊柱
28
脊柱发育
29
颈曲 胸曲 腰曲
30
31
32
2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿
16
★身长( 高)
17
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁
体重 3
9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
18
19
生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
22
23
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
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★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
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★脊柱
28
脊柱发育
29
颈曲 胸曲 腰曲
30
31
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2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿
16
★身长( 高)
17
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁
体重 3
9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
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生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
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二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
儿科学课件 儿童生长发育
和胫骨近端已出现骨化中心；1-9岁腕部骨化中 心为年龄+1
骨缝
前囟
骨缝与囟门的闭合
后囟
反映颅骨骨化过程
பைடு நூலகம்
部位 前囟 后囟 骨缝
出生时 1.5~2cm
0.5cm 可及
关闭年龄 ≦18月 1~2月 3~4月
脊柱发育
年龄 3月 6月 12月
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
3月
6± 3/(0-3月)
1
12月 24月
9± 3/(3-12月)
2
12± 3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体格发育评价指标---体重
<6月 7~12月 2岁至青春前期
BW（kg）+月龄*0.7 （kg） 6+月龄*0.25 （kg） 年龄*2+7 （kg）
体格发育评价指标---身长
小儿喂养
蛋白质、脂肪、碳水化合物 重量比值---接近1：1：4-5， 各占总能量---10-15%、25-30%和50-60%
小儿喂养
辅食添加原则- 由少到多； 由稀到稠、由细到粗； 由一种到多种； 在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
小儿营养不良
营养不良的定义 由于各种原因所致能量和（或）蛋白质缺乏的
起始免疫月（年）龄 出生 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月
1岁半至2岁 4岁 7岁
12岁
计划免疫程序
疫苗名称 卡介苗、乙肝疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 百白破混合制剂 乙肝疫苗 麻疹活疫苗 百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗 卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤 风 二联类毒素 精制卡介苗
骨缝
前囟
骨缝与囟门的闭合
后囟
反映颅骨骨化过程
பைடு நூலகம்
部位 前囟 后囟 骨缝
出生时 1.5~2cm
0.5cm 可及
关闭年龄 ≦18月 1~2月 3~4月
脊柱发育
年龄 3月 6月 12月
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
3月
6± 3/(0-3月)
1
12月 24月
9± 3/(3-12月)
2
12± 3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体格发育评价指标---体重
<6月 7~12月 2岁至青春前期
BW（kg）+月龄*0.7 （kg） 6+月龄*0.25 （kg） 年龄*2+7 （kg）
体格发育评价指标---身长
小儿喂养
蛋白质、脂肪、碳水化合物 重量比值---接近1：1：4-5， 各占总能量---10-15%、25-30%和50-60%
小儿喂养
辅食添加原则- 由少到多； 由稀到稠、由细到粗； 由一种到多种； 在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
小儿营养不良
营养不良的定义 由于各种原因所致能量和（或）蛋白质缺乏的
起始免疫月（年）龄 出生 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月
1岁半至2岁 4岁 7岁
12岁
计划免疫程序
疫苗名称 卡介苗、乙肝疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 百白破混合制剂 乙肝疫苗 麻疹活疫苗 百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗 卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤 风 二联类毒素 精制卡介苗
2024全新《儿童生长发育》ppt课件
营造积极健康的成长环境
加强家校合作，优化校园环境，净化社会文化，为儿童心理健康成长 创造良好条件。
加强心理干预和援助
针对心理问题的儿童，提供及时有效的心理干预和援助，帮助他们走 出心理困境。
培养儿童自我调适能力
引导儿童积极面对困难和挑战，学会自我调适，提高心理承受能力。
06 家庭教育和环境 优化建议
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响身高、体型、智力等方面。
环境因素
营养、疾病、教育、社会环境等外部条件对儿童生长发育产生重要影响。
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可 以促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育 和社会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
02 儿童生长发育规 律与评估
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
阶段性特点。
顺序性
遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级 到高级、由简单到复杂
的顺序。
不均衡性
各器官、系统的发育顺 序不同，发育速度也不
同。
个体差异性
受遗传、环境等多种因 素影响，每个儿童的生
长发育都存在差异。
影响因素剖析
家庭环境
家庭氛围、父母教育方式 、家庭经济条件等对儿童 心理健康成长具有重要影 响。
学校环境
学校教育理念、师生关系 、同伴关系等也是影响儿 童心理健康的重要因素。
社会环境
社会文化氛围、媒体信息 、社会事件等都会对儿童 心理健康产生影响。
促进策略和方法
深入开展心理健康教育
通过课堂教学、主题活动、个体咨询等方式，提高儿童心理健康素养 。
加强家校合作，优化校园环境，净化社会文化，为儿童心理健康成长 创造良好条件。
加强心理干预和援助
针对心理问题的儿童，提供及时有效的心理干预和援助，帮助他们走 出心理困境。
培养儿童自我调适能力
引导儿童积极面对困难和挑战，学会自我调适，提高心理承受能力。
06 家庭教育和环境 优化建议
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响身高、体型、智力等方面。
环境因素
营养、疾病、教育、社会环境等外部条件对儿童生长发育产生重要影响。
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可 以促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育 和社会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
02 儿童生长发育规 律与评估
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
阶段性特点。
顺序性
遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级 到高级、由简单到复杂
的顺序。
不均衡性
各器官、系统的发育顺 序不同，发育速度也不
同。
个体差异性
受遗传、环境等多种因 素影响，每个儿童的生
长发育都存在差异。
影响因素剖析
家庭环境
家庭氛围、父母教育方式 、家庭经济条件等对儿童 心理健康成长具有重要影 响。
学校环境
学校教育理念、师生关系 、同伴关系等也是影响儿 童心理健康的重要因素。
社会环境
社会文化氛围、媒体信息 、社会事件等都会对儿童 心理健康产生影响。
促进策略和方法
深入开展心理健康教育
通过课堂教学、主题活动、个体咨询等方式，提高儿童心理健康素养 。
生长发育ppt课件
一般按占身高的百分比表示
出生时： 坐高占身高的67％
4岁
时： ··················
····· 60％
6～7
岁： ···················
······<60％
21
4， 头 围
经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度
出生时：头围较大，平均34厘米
前半年增长 8～10厘米
后半年增长 2～ 4厘米
1, 体 重
为儿科最常用的指标
体重是各器官、组织、体液的总重量 是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标 是临床小儿用药、补液的依据之一
测量方法：
晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。
14
小儿体重生长规律
出生体重：3 Kg（2.5～4Kg); 重男轻女/第一胎轻
出生一周内“生理性体重下降”3～9％（不超过10％）
1 岁身长：平均75厘米； 25厘米－1~6月 2.5厘米 /月
1.5厘米/月
－7～12月
2 岁身长：平均85厘米
2～12岁身高：平均每年增长5～7厘米
2～12岁身高（厘米）＝年龄×7＋70
青春期后身高再次加速
18
身体上、下部量
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘 下部量：指从耻骨联合上缘到足底
1 岁时： 2 岁时： 5 岁时：
平均 46厘米 平均 48厘米 平均 50厘米
15岁时： 接近成人 54～58厘米
22
5， 胸 围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时： 胸围平均32厘米，<头围 1 岁时： 胸围平均46厘米，=头围 1 岁后： 胸围>头围， 1岁后胸围(cm)＝头围(cm) + (岁数－1)
第九版儿科学生长发育 PPT
第一节
生长发育规律
儿科学（第9版）
一、生长发育是连续的、有阶段性的过程
连续性、非匀速性发展、阶段性
男
体重和身长在第1年为生后的第一个生长高峰
女
至青春期出现第二个生长高峰
儿科学（第9版）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚 其他系统的发育基本与体格生长相平行 速度不同与儿童不同年龄阶段的生理功能有关
儿科学（第9版）
二、 环 境 因 素
1. 营养 宫内营养不良；生后营养不良 2. 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统；
先天性疾病：生长迟缓 3. 母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤 4. 家庭和社会环境 居住环境、生活习惯、科学护理、良好教养、体育锻炼、医疗保健服务
≥3岁
坐位量 --坐高
儿科学（第9版）
（三） 头围
儿科学（第9版）
（三） 头围的增长
年龄 出生 3个月 12个月 24个月 5岁 15岁
实际头围（cm） 34 40 46 48 50
53～54
增长（cm）
6 6 2 2 3～4
儿科学（第9版）
（四） 胸围
平乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周 代表肺与胸廓的生长 出生时：32cm，略小于头围；1岁左右≈头围；1岁至青春前期≈头围+年龄-1cm 头、胸围的交叉时间：营养、胸廓的生长发育；生长较差者交叉时间延后
第二章
生长发育
作者 : 殷蕾，刘瀚旻，江帆
儿科学(Pediatrics)ppt课件
物学、生物医药、基因组学、医学信息学的进 展为临床、基础、预防保健产生重大突破。
PPT学习交流
14
• 先天性畸形 ➢ 措施 • 护理非常重要
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8
婴儿期 (Infant)
➢ 时间
• 从出生到生后1周岁之前
➢ 特点
• 生长发育迅速
• 系统器官功能未完善
• 抗感染能力较弱 ➢ 措施
• 注意营养
• 按时预防接种
PPT学习交流
9
幼儿期 (Toddler)
➢ 时间 • 自1岁到满3周岁之前。
➢ 特点 • 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； • 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； • 对危险的识别和自我保护能力有限。
➢ 措施 • 预防外伤、感染； • 合理营养。
PPT学习交流
10
学龄前期 (Preschool)
➢ 时间 • 自3周岁到6～7岁入小学前。
➢ 特点 • 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； • 知识面不断扩大； • 自理能力和社交能力逐步形成。
• 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。
➢ 特点
• 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生
长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。
➢ 措施
• 加强孕期保健和胎儿保健
PPT学习交流
7
新生儿期 (Neonate)
➢ 时间 • 从胎儿娩出脐带结扎到28天。
➢ 特点 • 适应宫内外环境的变化
• 分娩过程的损伤、感染
PPT学习交流
4
临床医学方面
➢ 疾病种类 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 预防
PPT学习交流
5
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
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14
• 先天性畸形 ➢ 措施 • 护理非常重要
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8
婴儿期 (Infant)
➢ 时间
• 从出生到生后1周岁之前
➢ 特点
• 生长发育迅速
• 系统器官功能未完善
• 抗感染能力较弱 ➢ 措施
• 注意营养
• 按时预防接种
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9
幼儿期 (Toddler)
➢ 时间 • 自1岁到满3周岁之前。
➢ 特点 • 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； • 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； • 对危险的识别和自我保护能力有限。
➢ 措施 • 预防外伤、感染； • 合理营养。
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10
学龄前期 (Preschool)
➢ 时间 • 自3周岁到6～7岁入小学前。
➢ 特点 • 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； • 知识面不断扩大； • 自理能力和社交能力逐步形成。
• 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。
➢ 特点
• 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生
长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。
➢ 措施
• 加强孕期保健和胎儿保健
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7
新生儿期 (Neonate)
➢ 时间 • 从胎儿娩出脐带结扎到28天。
➢ 特点 • 适应宫内外环境的变化
• 分娩过程的损伤、感染
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4
临床医学方面
➢ 疾病种类 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 预防
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5
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
小儿生长发育PPT课件
23
身长
身长(高)包括头、躯干（脊柱）和下肢的长 度。 12 岁以后进入青春发育阶段不能按此公式 计算。
24
25
身长（高）测量：
3岁以下小儿用量板卧位测身长。。 3 岁以上可用身高计或固定于墙上的软尺进行面
27
儿科护理技术操作
身长 测量板测量身长 封面
16
常用公式：
1 ～ 6 个月：体重 (kg)= 出生时体重（ kg）+ 月 龄×0.7(kg) 7～12个月：体重(kg)= 6（kg）+月龄×0.25 (kg) 2岁～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg) 12岁以后为青春发育阶段因受内分泌影响，体 重增长较快，不能按上面公式计算。
33
（五）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。 出生时平均为32cm， 1 岁时胸围和头围大致相等 (46 cm) ，以后胸 围逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减 1。 胸围反映胸廓、背部肌肉、皮下脂肪及肺的发 育程度。 测量：取卧位或立位。
30
（四）头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为 头围，是反映小儿脑发育的一个重要指标。， 6个月时44cm， 1岁时46cm； 2岁时48cm， 5岁 时约为50cm， 15岁时约为54～58cm。
31
32
异常：
头围过小: 常提示脑发育不良，常见于 头小畸形； 头围过大: 增长过快常提示脑积水。
10
孕母情况
特别是妊娠早期，如病毒感染、严重营养不良 药物、 X 线照射、环境毒物污染和精神创伤等， 均可使胎儿发育受阻。 “重点保护对象”。
学期儿童生长发育PPT课件
保健：加强户外活动，充 分利用日光、空气和水进 行体格锻炼；供给充足的 营养；进行安全教育和卫 生习惯的培养
8
（六）学龄初期（7—12岁） 身高体重；智能发育快；感情 逐渐稳定，自觉性开始发展
9
（七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
1
第一课 学前儿童生长发育概述
一、生长、发育及成熟 1. 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有
相应的测量值，即有量的变化。 2. 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体
质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
2
二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的保健要点
• 胎儿期：280天 • 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 • 婴儿期：0~1岁 • 幼儿前期：1~3岁 • 幼儿期：3~6岁 • 童年期：6~12岁 • 青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁
3
• （一）胎儿期（受孕至分娩280天）
• 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体 状况和生活活动对胎儿健康影响较大
• 保健：孕期生活要有规律， • 避免情绪激动；多摄取富 • 含营养的食品；防止各种 • 疾病的感染；防止接触有 • 毒物品和放射源
4
（二）新生儿期（出生至28天）
的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
24
各系统的生长发育：
一、骨骼： 1. 颅骨 正常：囱缝闭和3—4月； 前囱大小：测量对边中点连线 出生时=1.5-2.0；6月变小，前囱闭合时间实用儿科学记载为12
一18个月。 异常： （1）前囱早闭或过小=小头畸形； （2）迟闭、过大=佝偻病、先天甲低； （3）饱满=颅压升高：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等； （4）凹陷：极度消瘦、脱水。
8
（六）学龄初期（7—12岁） 身高体重；智能发育快；感情 逐渐稳定，自觉性开始发展
9
（七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
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第一课 学前儿童生长发育概述
一、生长、发育及成熟 1. 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有
相应的测量值，即有量的变化。 2. 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体
质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
2
二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的保健要点
• 胎儿期：280天 • 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 • 婴儿期：0~1岁 • 幼儿前期：1~3岁 • 幼儿期：3~6岁 • 童年期：6~12岁 • 青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁
3
• （一）胎儿期（受孕至分娩280天）
• 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体 状况和生活活动对胎儿健康影响较大
• 保健：孕期生活要有规律， • 避免情绪激动；多摄取富 • 含营养的食品；防止各种 • 疾病的感染；防止接触有 • 毒物品和放射源
4
（二）新生儿期（出生至28天）
的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
24
各系统的生长发育：
一、骨骼： 1. 颅骨 正常：囱缝闭和3—4月； 前囱大小：测量对边中点连线 出生时=1.5-2.0；6月变小，前囱闭合时间实用儿科学记载为12
一18个月。 异常： （1）前囱早闭或过小=小头畸形； （2）迟闭、过大=佝偻病、先天甲低； （3）饱满=颅压升高：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等； （4）凹陷：极度消瘦、脱水。
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小儿生长发育的规律及临床意义
生长( growth)是指小儿身体各器 官、系统的长大, 是表示机体在量方面的增加;
发育( development)是指细胞、组织、器官的 分化和功能的成熟, 表示质方面的变化。
一、生长发育的一般规律
＊是连续的、有阶段性的过程 最快的时期：婴儿期（6月内）青春期 ＊各系统器官发育的不平衡性 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规 律。神经系统发育最早；淋巴系统先 快后慢；心血管系统发育一般；生殖 系统发育较晚。
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢失 等原因，会出现暂时生理性体重下降，下 降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。 当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。 生理性？
★ 体重
4.举例： 5个月正常小儿体重是多少？ 10个月呢？ 5岁呢？
3kg+5×0.7=6.5kg
3kg+6×0.7+（10-6)×0.25=8.2kg
6+10×0.25=8.5
5×2+8=18kg。
。
依据公式： 前半年每月孩子增加0.7kg 后半年每月孩子增加0.25kg 1岁10kg，2岁后每年增加2kg 2岁至青春期收缩压=年龄×2+80 舒张压=2/3×收缩压
★头围与胸围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长 度为头围
胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕 胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。 胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂 肪的发育有密切关系。
头围与胸围的关系
出生时 1岁 2岁
头围 34 胸围 32 46 46 48 49
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿 生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。 恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。
6岁左右
萌出第一颗恒牙：第一 磨牙
12岁左右
换牙 萌出第2颗恒牙：
18岁以后
萌出第3颗恒牙：智 齿
2岁内乳牙数 =月龄-（4~6）
★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿; 颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
★脊柱
3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个 月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走， 出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁 才为韧带所固定 以前的身体姿势非常重要 上下部量相等的时间是12岁
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体 重可用来评价发育营养状况。
★身长( 高)
2.测量方法
测量3 岁以下小儿身长时可用量板； 3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺 进行测量。
★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰 头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相 同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚 上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长 骨的发育有关。
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁 体重 3 9 12 （kg） 身长 50 75 87 （cm） 生后第一年身长增长最快，约25cm, 第二年增长速度减慢，约10-12cm， 根据公式，2岁以后每年增长？
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长度) ,
最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后6 ～
8 周闭合。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头 围的增长值。 那么小孩3个月头围多少？
生后第2年头围增长较慢，约为2cm,2岁时约 为48cm
上
下
＊生长发育的顺序规律
＊个体差异（遗传 环境）
近 粗
远
细 复杂 高级
简单
低级
二、影响生长发育的因素
＊遗传因素 ＊性别 ＊营养 ＊孕母状况 ＊环境
体重
一、体格发育常用指标 ★ 体重
1. 临床意义 是各器官、系统和体液的总重量, 是代表体格 生长, 尤其是营养情况 计算药物剂量和静脉输液量及奶量
中切牙 侧切牙 尖牙 第一（前）磨牙 第二（前）磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 (智齿)
★ 体重
2. 测量方法
晨起空腹、排尿、排便后测裸体的实际体重, 平时于进食后2 小时称量为佳。 小婴儿用载重10 ～15kg 盘式杠杆秤测量 3 岁的幼儿用载重20 ～30 ㎏坐式杠杆秤测量 3 ～7 岁的小儿用站式杠杆秤测量
★ 体重
3.发育规律
出生体重为3kg 1 周岁时增至3 倍( 10㎏) 2岁时增至4 倍( 12 ㎏) ■1 ～6 个月: =出生体重 + 月龄× 0. 7 7 ～12 个月: =出生体重 +6× 0. 7+（月龄-6）× 0. 25 =6+月龄× 0. 25 1～12 岁: = 年龄× 2+8。
脊柱发育
年龄 动作 脊柱弯曲 颈曲
（颈部脊柱前凸）
3月 6月 12 月
抬头
坐 走
胸曲
（胸部脊柱后凸）
腰曲
（腰部脊柱前凸）
颈曲
胸曲 腰曲
关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（） A后囟最晚闭合的年龄是生后1个月 B脊柱出现第三个生理弯曲的年龄是2岁 C颅缝一般闭合的年龄是生后2个月 D前囟最晚闭合的年龄是生后10个月 E脊柱出现第1个生理弯曲是3个月
骨化中心
骨化中心，判断长骨的生长，婴儿早期应 摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片 通常采用左手腕、掌、指骨正位X线骨片； 骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。 1-9岁 骨化中心=岁数+1 （共十个，10岁出齐。11岁10个）
2、牙齿的发育
出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
生长( growth)是指小儿身体各器 官、系统的长大, 是表示机体在量方面的增加;
发育( development)是指细胞、组织、器官的 分化和功能的成熟, 表示质方面的变化。
一、生长发育的一般规律
＊是连续的、有阶段性的过程 最快的时期：婴儿期（6月内）青春期 ＊各系统器官发育的不平衡性 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规 律。神经系统发育最早；淋巴系统先 快后慢；心血管系统发育一般；生殖 系统发育较晚。
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢失 等原因，会出现暂时生理性体重下降，下 降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。 当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。 生理性？
★ 体重
4.举例： 5个月正常小儿体重是多少？ 10个月呢？ 5岁呢？
3kg+5×0.7=6.5kg
3kg+6×0.7+（10-6)×0.25=8.2kg
6+10×0.25=8.5
5×2+8=18kg。
。
依据公式： 前半年每月孩子增加0.7kg 后半年每月孩子增加0.25kg 1岁10kg，2岁后每年增加2kg 2岁至青春期收缩压=年龄×2+80 舒张压=2/3×收缩压
★头围与胸围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长 度为头围
胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕 胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。 胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂 肪的发育有密切关系。
头围与胸围的关系
出生时 1岁 2岁
头围 34 胸围 32 46 46 48 49
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿 生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。 恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。
6岁左右
萌出第一颗恒牙：第一 磨牙
12岁左右
换牙 萌出第2颗恒牙：
18岁以后
萌出第3颗恒牙：智 齿
2岁内乳牙数 =月龄-（4~6）
★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿; 颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
★脊柱
3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个 月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走， 出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁 才为韧带所固定 以前的身体姿势非常重要 上下部量相等的时间是12岁
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体 重可用来评价发育营养状况。
★身长( 高)
2.测量方法
测量3 岁以下小儿身长时可用量板； 3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺 进行测量。
★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰 头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相 同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚 上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长 骨的发育有关。
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁 体重 3 9 12 （kg） 身长 50 75 87 （cm） 生后第一年身长增长最快，约25cm, 第二年增长速度减慢，约10-12cm， 根据公式，2岁以后每年增长？
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长度) ,
最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后6 ～
8 周闭合。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头 围的增长值。 那么小孩3个月头围多少？
生后第2年头围增长较慢，约为2cm,2岁时约 为48cm
上
下
＊生长发育的顺序规律
＊个体差异（遗传 环境）
近 粗
远
细 复杂 高级
简单
低级
二、影响生长发育的因素
＊遗传因素 ＊性别 ＊营养 ＊孕母状况 ＊环境
体重
一、体格发育常用指标 ★ 体重
1. 临床意义 是各器官、系统和体液的总重量, 是代表体格 生长, 尤其是营养情况 计算药物剂量和静脉输液量及奶量
中切牙 侧切牙 尖牙 第一（前）磨牙 第二（前）磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 (智齿)
★ 体重
2. 测量方法
晨起空腹、排尿、排便后测裸体的实际体重, 平时于进食后2 小时称量为佳。 小婴儿用载重10 ～15kg 盘式杠杆秤测量 3 岁的幼儿用载重20 ～30 ㎏坐式杠杆秤测量 3 ～7 岁的小儿用站式杠杆秤测量
★ 体重
3.发育规律
出生体重为3kg 1 周岁时增至3 倍( 10㎏) 2岁时增至4 倍( 12 ㎏) ■1 ～6 个月: =出生体重 + 月龄× 0. 7 7 ～12 个月: =出生体重 +6× 0. 7+（月龄-6）× 0. 25 =6+月龄× 0. 25 1～12 岁: = 年龄× 2+8。
脊柱发育
年龄 动作 脊柱弯曲 颈曲
（颈部脊柱前凸）
3月 6月 12 月
抬头
坐 走
胸曲
（胸部脊柱后凸）
腰曲
（腰部脊柱前凸）
颈曲
胸曲 腰曲
关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（） A后囟最晚闭合的年龄是生后1个月 B脊柱出现第三个生理弯曲的年龄是2岁 C颅缝一般闭合的年龄是生后2个月 D前囟最晚闭合的年龄是生后10个月 E脊柱出现第1个生理弯曲是3个月
骨化中心
骨化中心，判断长骨的生长，婴儿早期应 摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片 通常采用左手腕、掌、指骨正位X线骨片； 骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。 1-9岁 骨化中心=岁数+1 （共十个，10岁出齐。11岁10个）
2、牙齿的发育
出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。