重庆小三阳治疗医院出院登记表
重庆小三阳治疗医院表格模板
意识状态： 清醒、嗜睡、昏睡、浅度昏迷、中度昏迷、深度昏迷 精神状态： 情感反应（正常、焦虑、淡漠、多变）， 记忆力（正常、减退、丧失），幻觉（有、无），妄想（有、无） 抑郁症（无、持续存在、有自杀倾向） 颅 神 经： 嗅觉左（正常、迟钝、消失），右（正常、迟钝、消失） 视力：左 眼睑下垂(左、右) 直接对光反射（左 复视 右 右 眼底 咀嚼肌（左、右、正常、萎缩、无力） 面纹（对称、左、右变浅） 痛性抽搐 咽反射（左、右、正常、减退、消失） 伸舌方向（正中、偏左、偏右） 左下肢 左下肢 级 右上肢 右上肢 不自主运动 轮替试验 Romberg’s 征 级 右下肢 右下肢 级 视野：左 眼球突出(左、右) ） 右 眼球活动 瞳孔大小：左 右 右 ）
重庆骑士医院肝病科(小三阳)
手 术 同 意 书
患者姓名 术前诊断： 手术名称： 术中和术后可能出现的并发症、手术风险： 性别 年龄 科别：
住院号： 床号：
医师签字： 患者/家属意见： 患者及家属对手术已有了全面了解，同意做手术。 患者签字： 家属签字： 家属与患者关系： 签字日期： 年 月 日
重庆骑士医院肝病科
（疼痛 1）
入 院 记 录
姓 性 年 民 名： 别： 龄： 族： 入院日期： 病史采集日期： 病史叙述人： 可靠性： 家庭地址、电话： 家属姓名、电话： 单位名称、电话：
出 生 地： 职 业：
婚姻状况： 主 诉：
现病史：
重庆骑士医院肝病科
姓 名：
（疼痛 2）
既往史： 高血压史 手术史 外伤史 毒物接触史（有、无） 放疗史 化疗史 生物治疗史 近期有无服用阿期匹林等药物（有、无）剂量 其它 传染病史（包括接触史）： 个人生活史： 出生地 月经生育史 其它 家庭史： 肿瘤病史 传染病史 其它 迁移情况 烟酒嗜好 药物过敏史（有、无）过敏药物 平时血压 mmHg 最高血压 mmHg
出院证明模板-概述说明以及解释
出院证明模板-范文模板及概述示例1:出院证明兹证明，XXX（患者姓名），因患XXX病，于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在我院接受治疗，经我院医师认真治疗，病情已稳定好转，痊愈出院。
特此证明。
XX医院（盖章）医生签字：XXX日期：XX年XX月XX日示例2:出院证明尊敬的有关部门：根据患者（姓名）于（入院日期）至（出院日期）在我院接受治疗，经过治疗，患者病情已稳定，并经医生诊断确认已康复出院。
特此出具出院证明，以便患者办理相关手续。
谨此证明。
医院名称：XXXX医院医生签名：（签字）日期：（出院日期）注：此为一般出院证明模板，具体内容可根据实际情况进行调整。
示例3:出院证明尊敬的xx医院：根据患者xx（患者姓名）、id号码：xxxxxx（id号码）、住院号：xxxxxx （住院号码）等相关信息，在我院接受治疗后，患者病情已经稳定，且痊愈出院。
特此出具出院证明，以供患者办理相关手续。
医院名称：xx医院医院地址：xx市xx区xx街道xx号联系电话：xxxxx出院日期：xxxx年xx月xx日就诊医生签名：__________________患者签字：__________________（注：此证明仅限于出院后xx天内有效，请及时办理相关手续）示例4:出院证明尊敬的有关部门：根据患者（患者姓名）在（医院名称）接受治疗的情况，经医院医生评估，患者病情已经稳定且符合出院条件。
特此开具出院证明，详细信息如下：患者姓名：（患者姓名）年龄：（患者年龄）性别：（患者性别）住院号：（住院号）入院日期：（入院日期）出院日期：（出院日期）诊断：（主要诊断信息）治疗情况：经过（治疗情况描述）出院医嘱：（医嘱内容）特此证明，患者已经完成本次住院治疗，病情已经好转，可以出院。
希望有关部门能够提供必要的帮助和支持，谢谢！医院名称：日期：（出院日期）。
出院病人调查表卫统4表上报指南
附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。
统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。
2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。
指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。
3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。
入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。
ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。
TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。
4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。
5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。
6.中药：包括中草药和中成药。
7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。
3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男2女9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚2已婚3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码，03 内科04 外科04.01 普通外科专业04.03骨科专业05妇产科07 儿科10 眼科11耳鼻咽喉科12口腔科50中医科16传染科04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访，无结果者入户随访，并与所在街道居委会、派出所取得联系，仍无结果者向患者住所、单位发信，均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因，结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
出院指引通知单样本
出院指引通知单样本尊敬的患者及家属：您好！经过一段时间的治疗，患者的病情已经得到了有效的控制和改善，即将出院。
为了确保患者出院后的康复和健康，以下是我们为您提供的详细出院指引，请您仔细阅读。
一、出院手续办理1、办理时间请在医生通知出院后的_____个工作日内，前往住院部一楼出院结算窗口办理出院手续。
办理时间为上午_____至下午_____（节假日除外）。
2、所需材料患者本人身份证（或户口本）、住院押金收据、医保卡等相关证件。
如有代办人，还需提供代办人身份证。
3、办理流程（1）携带上述材料到出院结算窗口。
（2）工作人员将核对您的费用清单，并进行结算。
（3）结算完成后，您将领取住院费用发票、出院小结等相关资料。
二、出院带药1、药物清单医生会根据患者的病情为您开具出院带药，请您仔细核对药品名称、剂量、用法和用量。
2、用药注意事项（1）严格按照医嘱用药，不要自行增减药量或停药。
（2）了解每种药物的作用、副作用及注意事项。
如出现药物不良反应，应及时停药并联系医生。
（3）注意药物的保存方法，按照药品说明书要求存放药品，避免药品变质失效。
三、饮食指导1、均衡饮食出院后应保持饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物。
2、饮食禁忌（1）避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。
（2）对于有特殊疾病的患者，如糖尿病患者应控制糖分的摄入，高血压患者应限制盐分的摄入。
四、休息与活动1、休息保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于_____小时。
创造安静、舒适的睡眠环境，有利于身体的恢复。
2、活动（1）根据自身的身体状况，逐渐增加活动量。
可以从散步、简单的伸展运动开始，逐渐过渡到更剧烈的运动。
（2）避免过度劳累和剧烈运动，尤其是在出院后的初期。
五、伤口护理（如有）1、保持伤口清洁按照医生的指导，定期用生理盐水或碘伏清洁伤口，避免伤口感染。
出院证明Word模板(一)2024
出院证明Word模板（一）引言概述:出院证明是医院提供给患者出院后所需的重要文件之一，而出院证明的格式和内容的准确性是非常重要的。
本文将介绍一个出院证明的Word模板，该模板设计合理，方便医院使用及修改，同时提供了一些常见的出院证明内容，以供参考和使用。
正文:1. 标题和医院信息- 在出院证明的开头要包含医院的名称、地址和联系方式，确保患者可以准确地识别证明信的来源。
- 在标题下方可以加上医院的徽标或相关背景图片，提升证明书的专业性和可信度。
2. 患者信息和住院详情- 出院证明应包含患者的个人信息，如姓名、年龄、性别、身份证号码等。
- 描述患者入院和出院的日期及住院的时间段，主要包括入院日期、出院日期和住院天数。
3. 诊断和治疗情况- 对患者的主要诊断进行描述，包括疾病或病情的概要、严重程度以及治疗方式。
- 在出院证明中列出患者接受的主要治疗方法和药物，以及是否需要继续治疗或用药。
4. 出院建议和注意事项- 给患者提供一些出院后的注意事项，如药物的使用方法、饮食要求、休息安排等，以便其能够更好地康复。
- 根据患者的具体情况，提供一些建议或咨询，比如康复训练、后续随访等。
5. 医生签名和联系方式- 出院证明应由主治医生或主诊医师签名，以确保证明的真实性和权威性。
- 在证明的末尾，包括医生的联系方式，以便患者在需要时能够与医生取得联系。
总结:出院证明是一份重要的文件，对患者的康复和相关权益有着重要的意义。
本文介绍了一个出院证明的Word模板，该模板提供了完整的格式和内容指导，使医院能够方便地使用和修改。
希望该模板能够帮助医院更好地提供准确、规范的出院证明，以满足患者的需求。
出入院病人登记本
备注
序 号
住院号
姓名
性 年民 别 龄族
出入院病人时间
入院诊断
出院时间
出院诊断
住院天数
治疗情况 治愈 好转 转院
主治医生
备注
序 号
住院号
姓名
性 年民 别 龄族
出入院病人登记本（内儿科）
地址
联系电话
入院时间
入院诊断
出院时间
出院诊断
住院天数
治疗情况 治愈 好转 转院
主治医生
备注
序 号
住院号
姓名
性 年民 别 龄族
出入院病人登记本（内儿科）
地址
联系电话
入院时间
入院诊断
出院时间
出院诊断
住院天数
治疗情况 治愈 好转 转院
主治医生
序 号
住院号
姓名
性 年民 别 龄族
出入院病人登记本（内儿科）
地址
联系电话
入院时间
入院诊断
出院时间
出院诊断
住院天数
治疗情况 治愈 好转 转院
主治医生
备注
序 号
住院号
姓名
性 年民 别 龄族
出入院病人登记本（内儿科）
地址
联系电话
入院时间
入院诊断
出院时间
出院诊断
住院天数
治疗情况 治愈 好转 转院
主治医生
备注
出院转归时间管理记录表
合并症：□无□心衰□休克□机械性并发症□感染□再发心梗□血栓□卒中□TIA□出血□呼吸衰竭□肾衰竭□死亡
心血管疾病危险因素：□高血压□高脂血症□血糖升高□吸烟□肥胖□有家族史
院内新发心力衰竭□是□否
出院时间：月日
住院天数：天
总费用元
出院治疗结果：□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院
出院带药：□DAPT□ACEI/ARB□β-
门诊ID：住院ID：医保类型：□城镇居民□城镇职工□新农合□自费
出院转归
转归：□好转出院□转至其它医院□转至其它科室□死亡
出院诊断：□STEMI□NSTEMI□UA□主动脉夹层□肺栓塞□非ACS胸痛□其它非心源性胸痛
确诊时间：月日
72h内肌钙蛋白最高值
□BNP□NT-proBNP最高值