高血压查房
高血压病教学查房
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜；
增加钾摄入
多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等 含钾丰富的食物；
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，少 吃或不吃高热量食物；
均衡膳食
适量增加蛋白质、膳食纤维、 维生素和矿物质的摄入，如鱼 类、禽类、瘦肉、豆类、绿叶
蔬菜等。
运动锻炼指导
适量运动
运动强度和时间
推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、 游泳、慢跑等，每周至少150分钟；
根据个人身体状况和喜好选择运动方式， 运动时应达到中等强度，即心率加快、呼 吸急促，但仍能正常说话；
坚持运动
运动安全
鼓励患者将运动融入日常生活，长期坚持 ，避免剧烈运动和竞技性运动；
注意运动过程中的安全，避免在极端天气条 件下运动，穿着舒适的运动装备。
长期随访与管理
高血压治疗是一个长期的过程，需要 患者进行长期的随访与管理。医生应 定期评估患者的血压控制情况、靶器 官损害情况以及生活质量等因素，并 根据评估结果调整治疗方案。同时， 医生还应加强对患者的健康教育和生 活方式指导，帮助患者更好地管理自 己的健康。
04
患者教育与生活方式干预
饮食调整建议
心理调适及睡眠改善
心理调适
保持心情愉悦，减轻精 神压力，避免焦虑、抑 郁等负面情绪对血压的
不良影响；
睡眠改善
保证充足的睡眠时间， 成年人每晚7~9小时为 宜，保持规律的睡眠习
惯；
呼吸练习
通过深呼吸、冥想等放 松技巧缓解紧张情绪，
降低交感神经活性；
寻求支持
鼓励患者与家人、朋友 交流，分享感受，必要 时寻求专业心理咨询师
鉴别诊断
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞 瘤、肾实质性高血压等继发性高 血压需与原发性高血压相鉴别。
护理查房-高血压
护理查房-高血压
高血压是一种常见的慢性疾病，它会对患者的健康产生严重的影响。
为了确保患者得到适当的护理，以下是护理查房时需要考虑和注意的事项：
1. 观察血压：在每次查房时，应该测量患者的血压，并记录下来。
对于高血压患者，需要密切关注他们的血压变化，以便及时采取措施。
2. 定期监测：高血压患者需要定期进行血压监测。
在查房时，应查看患者的最近一次血压监测结果，并记录下来。
如果发现血压异常，需要及时报告给医生。
3. 患者教育：在查房时，可以向患者提供一些关于高血压管理的教育。
这包括饮食、锻炼、药物治疗等方面的建议。
通过教育患者，可以帮助他们更好地管理高血压，并减少并发症的发生。
4. 药物管理：高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压。
在查房时，需要核对患者的药物使用情况，并确保患者按时按量服药。
同时，还要观察患者是否有药物不良反应。
5. 注意并发症：高血压患者容易出现一些并发症，如心脑血管
疾病等。
在查房时，需要留意患者是否有相关症状或体征，如头痛、胸痛、心悸等，并及时记录和报告给医生。
6. 心理支持：高血压是一种慢性疾病，对患者的心理也会产生
影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解他们的心理需求，并
给予适当的支持和鼓励。
以上是在护理查房-高血压时需要注意的事项。
通过认真观察
和及时干预，可以帮助高血压患者更好地控制病情，提高生活质量。
糖尿病 高血压护理查房
糖尿病高血压护理查房
病房查房记录：
今日查房，发现糖尿病患者血糖控制良好，无明显异常，饮食和药物管理符合要求。
建议继续监测血糖变化，保持规律的生活方式。
高血压患者血压稳定，药物服用情况正常，建议遵医嘱继续服用药物，定期测量血压并及时就医。
对于糖尿病和高血压患者，强调保持健康饮食习惯，控制体重，合理运动，戒烟限酒，并定期复诊。
另外，对于糖尿病患者，建议密切关注足部健康，保持足部清洁和干燥，定期检查足底情况并保持良好的足部护理，以避免发生并发症。
对于高血压患者，除了定期测量血压、保持健康的生活方式外，还应避免高盐高脂食物，饮食上尽量选择低钠低脂食品，控制摄入的盐分和脂肪含量。
同时，注意心理健康，避免情绪波动和压力过大。
最后，提醒患者及家属注意药物的副作用和禁忌，遵医嘱正确服药，如有不适及时就医并咨询医生。
希望患者能够保持乐观积极的心态，配合医生的治疗和管理，共同为康复努力。
此外，建议糖尿病和高血压患者定期进行相关的健康检查，包括眼部、肾功能、心血管等方面的检查，以及必要的糖化血红蛋白、血脂等指标的监测，以便及早发现并有效管理可能出现的并发症。
同时，医护人员也需要与患者及其家属进行充分的沟通，解答他们可能出现的疑问和困惑，鼓励患者积极配合治疗，接受相关健康教育，并根据医嘱进行生活方式和饮食上的改变。
最后，加强医护团队间的协作与配合，确保患者得到全面、连续的护理，早日康复脱离疾病的困扰。
希望每一位患者都能得到最好的关怀和照顾，重拾健康的美好生活。
高血压病患者护理查房
高血压病患者护理查房
目的
本次查房主要目的是深入了解高血压病患者的病情，评估其护理需求，制定个性化的护理计划，并对护理工作进行指导和监督。
查房对象
查房对象为所有已确诊为高血压病患者，特别是那些病情较为严重或有并发症的患者。
查房内容
1. 患者病情评估
- 了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病程等。
- 评估患者的血压水平，观察是否有明显的波动或难以控制的情况。
- 检查患者的身体状况，观察是否有并发症的症状，如心脏病、肾脏病变等。
- 评估患者的生活惯，了解其饮食、运动、吸烟和饮酒等情况。
2. 护理需求分析
- 根据患者的病情，确定其护理需求，包括日常生活护理、药
物管理、饮食调理、运动指导等。
- 对于有并发症的患者，要特别关注其并发症的护理需求。
3. 护理计划制定
- 根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
- 护理计划应包括具体的护理措施，如药物管理、饮食调理、
运动指导等，以及预期的目标。
4. 护理工作指导和监督
- 对患者的护理工作进行指导和监督，确保护理措施的落实。
- 定期评估护理效果，根据患者的病情变化调整护理计划。
注意事项
- 在查房过程中，要充分尊重患者，保护其隐私。
- 查房时要全面、细致、客观地评估患者的病情，避免主观臆断。
- 制定护理计划时要充分考虑患者的意愿和生活惯，与其进行
充分沟通。
- 护理工作的指导和监督要耐心、细致，确保患者理解和接受。
以上为高血压病患者护理查房的相关内容，请相关人员按照要
求执行，共同为高血压病患者的康复贡献力量。
实施高血压病人的护理查房
实施高血压病人的护理查房目的本文档旨在介绍实施高血压病人的护理查房的目标和方法。
目标- 监测和评估高血压病人的病情和治疗效果。
- 及时发现和处理高血压病人可能出现的并发症和不良反应。
- 提供必要的教育和支持，帮助高血压病人管理疾病。
方法实施高血压病人的护理查房时，应遵循以下步骤：1. 定期查房：按照医生或护理师的安排，定期对高血压病人进行查房，包括测量血压、心率和体温等生命体征，评估病人的一般情况和症状。
2. 询问病情：与病人进行交流，询问病情的变化、不适症状和生活质量等方面的信息，了解病人的主观感受。
3. 评估病情：根据病人的症状和体征，评估病情的严重程度和稳定性，判断是否需要调整治疗计划或进行进一步检查。
4. 监测药物治疗：记录病人所使用的药物，包括药物名称、剂量和频率等信息，监测药物治疗的效果和不良反应。
5. 教育指导：向病人提供相关的健康教育，包括饮食控制、生活方式改变、药物依从性和应急处理等方面的指导，帮助病人积极管理疾病。
6. 记录和报告：将查房过程中的观察和评估结果记录在病历中，包括病人的健康状况、治疗措施和教育指导等内容，及时向医生汇报重要的病情变化。
7. 护理计划调整：根据查房结果和医生的建议，及时调整护理计划，确保病人得到恰当的护理和治疗。
注意事项- 在查房过程中，要保护病人的隐私和尊严，建立良好的沟通和信任关系。
- 根据病人的特殊情况，个性化制定护理计划，关注病人的个体差异和需求。
- 在查房中发现病情异常或疑似并发症时，及时与医生沟通，寻求进一步的指导和处理建议。
结论实施高血压病人的护理查房是确保病人得到全面照顾和有效管理的重要环节。
通过定期监测和评估病人的病情，提供必要的教育和支持，可以帮助高血压病人更好地管理自己的健康。
护士应根据病人的具体情况，灵活调整护理计划，并与医生密切合作，共同促进高血压病人的康复和健康。
高血压教学查房教案
高血压教学查房教案教案：高血压教学查房一、教学内容本节课主要讲解高血压的相关知识。
教材为《健康教育》第四章第二节，内容包括高血压的定义、分类、发病原因、临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施。
二、教学目标1. 让学生了解高血压的基本概念和分类。
2. 使学生掌握高血压的发病原因和临床表现。
3. 培养学生正确的血压测量方法和自我管理能力。
三、教学难点与重点重点：高血压的定义、分类、发病原因、临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施。
难点：高血压的发病原因和临床表现。
四、教具与学具准备教具：PPT、笔记本、黑板、粉笔。
学具：课本、笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：让学生观察一位模拟患者的症状，引导学生思考可能的健康问题。
2. 知识点讲解：（1）高血压的定义：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
（2）高血压的分类：原发性高血压和继发性高血压。
（3）高血压的发病原因：原发性高血压病因不明，继发性高血压由其他疾病引起。
（4）高血压的临床表现：头晕、头痛、视力模糊、心悸、乏力等。
（5）高血压的诊断标准：多次测量血压升高，达到诊断标准。
（6）高血压的治疗方法：生活方式干预、药物治疗、手术治疗。
（7）高血压的预防措施：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。
3. 例题讲解：分析一位患者的病例，让学生判断其是否患有高血压，并给出诊断依据。
5. 知识点巩固：让学生分享自己了解的高血压病例，讨论其发病原因和治疗方法。
六、板书设计高血压1. 定义：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 分类：原发性高血压、继发性高血压。
3. 发病原因：原发性高血压病因不明，继发性高血压由其他疾病引起。
4. 临床表现：头晕、头痛、视力模糊、心悸、乏力等。
5. 诊断标准：多次测量血压升高，达到诊断标准。
6. 治疗方法：生活方式干预、药物治疗、手术治疗。
7. 预防措施：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。
高血压病教学查房教案
高血压病教学查房教案一、教学目的1.了解高血压病的病因、发病机制、临床表现和并发症。
2.掌握高血压病的诊断标准、分类及治疗原则。
3.提高学生对于高血压病患者的护理评估、护理措施及健康教育的能力。
二、教学内容1.高血压病的概述2.高血压病的病因和发病机制3.高血压病的临床表现及并发症4.高血压病的诊断标准和分类5.高血压病的治疗原则6.高血压病患者的护理评估7.高血压病患者的护理措施8.高血压病患者的健康教育三、教学方法1.讲授法：讲解高血压病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则。
2.案例分析法：分析高血压病患者的病例，引导学生进行护理评估、护理措施及健康教育。
3.小组讨论法：分组讨论高血压病患者的护理问题及解决方法。
4.角色扮演法：模拟高血压病患者就诊场景，提高学生的临床实践能力。
四、教学步骤1.导入新课：通过提问方式引导学生复习血压相关知识，引出高血压病的教学内容。
2.讲解高血压病的概述：介绍高血压病的定义、流行病学特点及危害。
3.讲解高血压病的病因和发病机制：分析原发性高血压和继发性高血压的病因及发病机制。
4.讲解高血压病的临床表现及并发症：介绍高血压病的典型症状、体征及常见并发症。
5.讲解高血压病的诊断标准和分类：阐述高血压病的诊断标准、分级及危险分层。
6.讲解高血压病的治疗原则：包括非药物治疗和药物治疗，重点讲解降压药物的分类及作用机制。
7.讲解高血压病患者的护理评估：指导学生如何进行高血压病患者的护理评估，包括病史采集、体格检查及辅助检查。
8.讲解高血压病患者的护理措施：介绍高血压病患者的护理措施，包括生活方式干预、药物治疗护理、并发症的预防和处理。
9.讲解高血压病患者的健康教育：指导学生如何对高血压病患者进行健康教育，包括饮食、运动、戒烟限酒、心理调适等方面。
10.小组讨论：分组讨论高血压病患者的护理问题及解决方法。
11.角色扮演：模拟高血压病患者就诊场景，提高学生的临床实践能力。
高血压病人的护理查房记录 3
护理查房记录查房时间: 2014.6.30 查房地点：住院部一楼四病室11床科室：内科主讲人：刘XX 查房病人：陶兰查房主题：高血压病的护理措施及健康宣教参会人员：全体护理人员查房内容：龙XX（护理部主任）今天我们查房的主要内容是高血压病的护理措施及健康宣教，大家都知道高血压主要是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征。
我们先请值班护士介绍病人的主要情况。
蒋XX（值班护士）患者女39岁体重：73kg T:36.8℃ P:72次∕分 R:21次∕分 BP：140∕100 因两年前突然头昏头痛，无恶心呕吐、四肢麻木、视力模糊等症状，在我院就诊诊断为“高血压”，两年来间断服用降压药，饮食盐味偏重、生活起居与往常无明显变化；两天前无明显诱因出现头昏头痛无心悸、心慌、心累气促、四肢麻木、视力模糊等症状；影像检查提示：心脏左侧扩大、B超提示：脂肪肝、TCD（脑电图）提示：动脉顺应性下降、生化检查：甘油三酯：2.5L∕min（正常值：1.5-2.0）、心电图提示：窦性心律不齐。
饮食、大小便正常。
与2014年6月27日门诊以高血压Ⅲ级高危收入院。
入院前一天，在我院门诊就诊时血压是142∕110㎜Hg，门诊医生给予处方降压药口服。
龙XX（护理部主任）根据,收集的资料分析，患者偏年轻、体胖、舒张压达110㎜Hg，影像提示向左扩大，考虑高心病的可能，但患者无其他症状，因此，我们的健康宣教非常重要。
我们首先给病人测量血压，哪位同志说说测量血压的注意事项及血压的诊断标准。
唐XX（内科护士）1、保持三点同一水平：血压计0点、肱动脉、心脏。
2、袖带松紧适宜，视线与血压计平行线。
3、一般血压都测量2次去平均值，重测时降至0点稍等片刻再测。
4、测血压时一定要四定：定时、顶部位、定体位、定血压计。
杨 XX（外科护士）血压的诊断标准可以用一下一个表格来显示：类别理想血压正常血压正常高值高血压Ⅰ级（轻度）高血压Ⅱ级（中度）高血压Ⅲ级（重度）单纯收缩期高血压收缩压<120 120–129 130–139 140–159 160–179 ≥180 ≥140舒张压<80 80–84 85–89 90–99 100–109 ≥110 <90注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
护理高血压病人的查房工作
护理高血压病人的查房工作
一、目的
本次查房旨在深入了解高血压病人的病情，评估护理措施的实施效果，及时调整护理计划，提高护理质量，确保病人安全。
二、时间
2023年2月24日 9:00-10:00
三、地点
内科病房
四、参与人员
1. 主管医生
2. 责任护士
3. 实习护士
4. 病人及家属
五、查房内容
1. 病人一般情况
- 生命体征
- 精神状态
- 饮食睡眠情况
2. 高血压病情观察- 血压波动情况
- 药物疗效评估
- 并发症发生情况
3. 护理措施实施情况- 药物治疗护理
- 生活护理
- 康复护理
- 心理护理
4. 病人及家属满意度调查
- 护理服务满意度
- 健康教育满意度
六、查房结果
1. 病人病情稳定，生命体征正常。
2. 血压控制满意，药物疗效良好。
3. 护理措施得当，病人及家属满意度高。
七、下一步计划
1. 继续观察病人血压波动情况，调整药物剂量。
2. 加强生活护理和康复护理，提高病人生活质量。
3. 加强心理护理，缓解病人焦虑情绪。
4. 开展健康教育，提高病人及家属对高血压的认识和自我管理能力。
八、总结
本次查房对高血压病人的病情有了全面了解，护理措施得到了病人及家属的认可。
在今后的工作中，我们将不断提高护理质量，为病人提供更加优质的护理服务。
高血压患者的护理查房
高血压患者的护理查房高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
护理查房是指护士每天进行的一系列检查和观察措施，以了解患者的病情并提供相应的护理措施。
下面将介绍高血压患者常见的护理查房内容。
一、测量血压高血压的特点就是血压升高，因此每日测量血压是非常重要的一项护理查房内容。
护士应该使用正确的方法和仪器，按照规定的时间测量患者的血压，并记录下来。
血压的监测可以帮助医生评估治疗效果，及时调整药物的剂量，保持患者的血压在正常范围内。
二、观察患者的病情和症状护士需要仔细观察患者的病情和症状，包括头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐等。
这些症状可能是高血压加重或合并症的表现，需要及时处理。
同时，还要观察患者的心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
三、检查患者的心脏和肾功能高血压会对心脏和肾脏造成损害，因此护士还需要进行心脏听诊和肾功能检查。
通过听诊可以了解患者的心脏杂音、心律是否齐，有无心肌缺血等情况。
肾功能检查主要是通过观察患者的尿量、尿色、尿蛋白等指标来评估肾脏的功能情况。
四、评估患者的心理状态和生活质量长期的疾病会给患者带来生活和心理上的压力，护士需要与患者进行交流，了解他们的心理状态和生活质量。
可以询问患者的睡眠情况、工作状态、家庭关系等，以便针对性地提供心理护理和社会支持。
五、教育和指导患者及家属护士还需要对患者及家属进行疾病知识的教育和指导，包括高血压的病因、发病机制、药物使用、饮食调理、生活方式改变等。
通过提供正确的知识和信息，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
六、定期复查和随访高血压是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
护士需要督促患者按时复查和随访，包括测量血压、检查相关指标、调整药物剂量等。
同时，还要向患者解释复查结果，给予适当的建议和指导，帮助患者更好地控制病情。
综上所述，高血压患者的护理查房内容包括测量血压、观察症状和体征、心脏和肾功能的检查、评估心理状态和生活质量，教育和指导患者及家属，定期复查和随访等。
高血压病人护理查房的重要性
高血压病人护理查房的重要性1. 监测疾病进展：定期查房可以帮助医护人员了解高血压病人的疾病进展情况。
通过血压测量和其他相关检查，可以评估患者的血压控制情况、心血管系统功能等重要指标。
这有助于及时发现疾病恶化的迹象，采取相应的治疗措施。
监测疾病进展：定期查房可以帮助医护人员了解高血压病人的疾病进展情况。
通过血压测量和其他相关检查，可以评估患者的血压控制情况、心血管系统功能等重要指标。
这有助于及时发现疾病恶化的迹象，采取相应的治疗措施。
2. 调整治疗方案：高血压病人的治疗方案通常是综合性的，包括药物治疗、饮食控制、生活方式改变等。
通过定期查房，医护人员可以评估患者对治疗的反应和药物的副作用，以便及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
调整治疗方案：高血压病人的治疗方案通常是综合性的，包括药物治疗、饮食控制、生活方式改变等。
通过定期查房，医护人员可以评估患者对治疗的反应和药物的副作用，以便及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
3. 提供健康教育：查房时，医护人员可以向患者提供相关的健康教育，包括饮食建议、锻炼指导、心理支持等。
通过教育患者掌握疾病的知识和管理方法，可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生。
提供健康教育：查房时，医护人员可以向患者提供相关的健康教育，包括饮食建议、锻炼指导、心理支持等。
通过教育患者掌握疾病的知识和管理方法，可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生。
4. 建立医患关系：定期查房可以增强医患之间的沟通和信任。
医护人员通过与患者面对面的交流，了解患者的病情、症状和需求，提供个性化的护理和治疗建议。
这有助于建立良好的医患关系，提高患者对治疗的依从性。
建立医患关系：定期查房可以增强医患之间的沟通和信任。
医护人员通过与患者面对面的交流，了解患者的病情、症状和需求，提供个性化的护理和治疗建议。
这有助于建立良好的医患关系，提高患者对治疗的依从性。
5. 预防并发症：高血压病人如果长期未能有效控制血压，会增加心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。
进行高血压病人查房的护理技巧
进行高血压病人查房的护理技巧引言高血压是一种常见的慢性病，对患者的身体健康和生活质量产生重大影响。
作为护士，在进行高血压病人查房时，我们需要掌握一些护理技巧，以确保患者得到适当的护理和管理。
本文将介绍一些进行高血压病人查房的护理技巧。
护理技巧1. 定期测量血压高血压病人的血压需要经常监测，以确保其在正常范围内。
在进行查房时，我们应该使用合适的血压计和袖带，按照正确的测量方法进行血压测量。
测量血压时，应让患者保持坐姿，放松身体，避免过度活动或情绪激动。
2. 观察并记录病情变化在查房过程中，我们需要仔细观察高血压病人的病情变化，包括血压的波动、症状的出现或加重等。
这些观察需要及时记录，以便医生能够及时评估患者的病情并做出相应的治疗调整。
3. 给予药物按时服用高血压病人通常需要长期服用降压药物来控制血压。
在查房时，我们应该核对患者的用药情况，并提醒患者按时服药。
同时，我们还应该了解药物的常见副作用和注意事项，以便及时识别并处理可能的药物相关问题。
4. 饮食和生活方式的指导饮食和生活方式对于高血压病人的管理至关重要。
在查房时，我们可以向患者提供一些建议，如减少盐的摄入、控制体重、适度运动、戒烟等。
这些指导可以帮助患者改善生活惯并有效控制血压。
5. 心理支持和教育高血压病人常常面临心理压力和焦虑，这可能对他们的病情产生负面影响。
在查房时，我们应该给予患者积极的心理支持，并提供相关的教育和信息，帮助他们更好地理解和管理自己的疾病。
结论进行高血压病人查房时，护士需要掌握一些护理技巧，包括定期测量血压、观察并记录病情变化、给予药物按时服用、饮食和生活方式的指导，以及心理支持和教育。
这些技巧可以帮助患者更好地管理他们的高血压病情，并提高他们的生活质量。
最新高血压教学查房总结(3篇)
最新高血压教学查房总结(3篇) 高血压教学查房总结篇一目标：1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。
2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。
3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。
4、5、6、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。
此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。
此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。
重点：1、2、3、4、5、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压高血压的定义高血压分级分层主要辅助检查：血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒），常用药物（利尿剂、b阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ii受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）课程长度：90分钟教学形式：1、10分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习生汇报病情5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗）6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。
7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结 9、指导老师点评要求的材料：1、高血压病人、病历、辅助检查资料。
2、教案、ppt、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪3、给每个学员打印出教案参加人员：1、2、3、4、过程：一、教学查房的准备阶段：将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。
高血压教学查房PPT课件
离子机制：细胞膜离子转运异常，钠泵、钙泵活性↓，细胞 内Na+、Ca2+浓度↑
胰岛素抵抗：继发性高胰岛素血症，水钠储留，交感兴奋 血管机制： 大动脉弹性改变、血管内皮功能异常
住院医师规范化培训教学查房
高血压
Hypertension
内科规陪基地
通过主诉，同学们认为该病人可能 是哪方面出了问题？突出的问题是 什么？
头痛头晕的分类
1.血管性头痛：如偏头痛，发烧，贫血，缺 氧，一氧化碳中毒，高血压
2.神经性头痛：如三叉神经痛，眶上神经痛， 舌咽神经痛等
3.颅压改变：如各种炎症引起的高或低颅压
❖ 左心室肥厚
心电图 超声心动图：LVMI 或 X线
❖ 动脉壁增厚
（颈动脉IMT 0.9mm或粥样硬化斑 块)
❖ 血清肌酐轻微 升高
（男115-133，女 107-124mol/L）
❖ 微量白蛋白尿
（30-300mg/24h; 白 蛋白/肌酐比值男 22，女 31mg/g）
❖空腹血糖
>7.0mmol/L
鉴别诊断
原发性高血压
90%以上 多数在40岁左右 往往有 缓慢，病程较长 轻至中度升高 出现较迟 效果好 无
继发性高血压
＜10% 通常在30岁以前或50岁以后
无 进展较快，可为恶性高血压
中至重度升高 出现早且重 效果差 有
高血压的病因有哪些？我们为什么 要了解这些危险因素？
一、遗传因素---有明显的家族聚集性，父母均有高血压， 子女发病概率46%。不仅在血压升高发生率，而且在血压高 度、并发症发生以及其它有关因素方面，如肥胖，也有遗传 性。
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病情概况
入院时生命体征：T:36.6℃, P:78次/分, R:20次/分 BP:160/90mmHg 主诉：反复头昏，头痛5年，加重2天 • 现病史：5年前，患者无明显诱因反复出现头昏头痛2天前 患者劳累后出现阵性头昏，每次持续时间约数十分钟不等
，体位改变时明显伴头胀痛不适，阵性胸闷及心悸
主要护理问题
• P4、知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知 识 • 护理目标：病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识 • 护理措施：住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让 病院了解高血压防治与保健的相关知识。 • 效果评价：病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
保健指导
合理饮食 指导正确服药 合理安排运动 定期复诊
• 效果评价：病员住院期间安全无受伤。
主要护理问题
• P3、潜在并发症——高血压危重症 • 护理目标：无高血压急症发生 • 护理措施： （1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避 免过劳和寒冷刺激。 （2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。 （3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头， 避免引起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电 监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。 • 效果评价：病员未发生高血压急症。
护理评估-切诊
脉象：滑 脘腹：正常
中医护理评估
• • • • 压疮风险评估22 分，低风险 跌倒风险评估 35分，中风险 疼痛评估：有，头痛（轻度疼痛） 辩证施护： 辩证证型:痰湿上扰 施护原则:祛痰化湿
2018/4/8
治疗情况
1、监测血压 2、低流量氧气吸入 3、静脉输入： 红花黄色素活血化瘀 奥拉西坦营养脑细胞 神经节苷脂营养神经
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时 间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为 高危者，则应至少每1个月随诊1次。
Thank you
指导正确服药
（1）强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血 压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血 压相对稳定。 （2）告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及 不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则 可导致血压波动。 （3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制 后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否 则可导致血压突然升高。
中医特色治疗
以ห้องสมุดไป่ตู้痰化湿为治法
1.穴位贴敷
2.电针
3.穴位注射
4、隔物灸法
口服药物治疗
• • • • • • 阿魏酸哌嗪分散片（活血化瘀） 苯磺酸氨氯地平片（降压） 厄贝沙坦片（降压） 阿司匹林肠溶片（抗血小板聚集） 盐酸二甲双胍片(降低血糖） 罗格列酮钠片（降低血糖）
2018/4/8
辩证施护
• 辩证证型: 痰湿上扰
合理饮食
（1）限制钠盐摄入，每天应低于6g。 （2）保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果 、豆类食物。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫 菜等食物含钙量较高） （3）减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼 类等。 （4）增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便 可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 （5）戒烟限酒。 （6）控制体重，控制总热量摄入。
合理安排运动
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方 式，中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运 动，如：步行、慢跑、太极拳等。运动强度因人而 异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到 170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续 30~60分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频 度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运 动。
• 彩色多普勒超声检查 • 床旁心电图
护理评估-望诊
神志：少神 面色：正常 体型：肥胖 形态：正常 体位：主动卧位
皮肤：正常，无破溃，无压疮
舌质:红；苔：黄腻
带管情况：无
护理评估-闻诊
语言：清楚
语音：正常
呼吸：如常
咳嗽: 无; 咳痰：无
呃逆：无
嗳气：无
护理评估-问诊
饮食：正常 口渴：正常 听力：正常 睡眠：差 大便：正常；小便：正常 视力：正常
主要护理问题
• P2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生急性低血压 有关 • 护理目标：保证病员安全无受伤。 • 护理措施：（1）警惕急性低血压反应，服降压药后如有晕 厥，恶心，乏力时，立即平卧取头低足高位，避免体位突然 改变 • （2）避免受伤，病人有头晕，眼花，耳鸣，等症状时应卧 床休息 • （3）避免潜在的危险因素，如剧烈运动，迅速改变体位， 活动场所光线暗，病室内有障碍物等
• 施护原则: 祛痰化湿
主要护理问题
• P1、疼痛：头痛——与血压升高有关 • 护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头 痛的发作。 • 护理措施: （1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境， 防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激 动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观 察药物不良反应。 • 效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。
• 既往史：患者有“冠心病”病史3年，“脑供血不足”病史 2年
辅助检查
• 肝功：总胆红素：29.4umol/L,直接胆红素：9.5umol/L,间接 胆红素：19.9mmol/L • 血糖：葡萄糖：11.26mmol/L • 血脂：甘油三脂：3.8mmol/L,总胆固醇：5.7mmol/L
辅助检查
高血压护理查房
呼吸科：陈 荣
患者的基本信息
• • • • • • • • • 床号：5床 姓名：任红 年龄：55岁 性别：女 名族：汉 婚姻状况：已婚 文化程度：高中 入院时间：2015年9月14日 住院费用：医保
主要诊断
中医诊断：眩晕
痰湿上扰
西医诊断：
1. 原发性高血压3级很高
危
2. 冠心病
3. 腔隙性脑梗塞