关于医学生职业道德教育的量化分析

关于医学生职业道德教育的量化分析王玉莲,刘　燕,尹红新,吴子奇　山西中医学院,山西　太原　030024〔中图分类号〕R-05　R19213　〔文献标识码〕A

为了更好地进行职业道德教育,促进医德医风现状的改观,特对本科二年级、三年级和五年级的医学生进行了问卷调查。调查内容:二年级、三年级“医学生职业道德认知情况”;五年级“医学生实习中职业道德规范遵守情况”。被调查人数400人,其中五年级实习生86人,二年级196人,三年级118人。三年级接受了职业道德的教育,其他年级则未接受职业道德的课堂教育。

1　医学生职业道德教育的现状

按课程设置要求,高等医学院校《职业道德》课程是必修课,但现状却不尽一致:有些院校是必修课,有些院校是选修课;有些开设的是《职业道德》,而有些开设的是《医学伦理学》、

《医学生道德修养》课;学时数有20学时、30学时、60学时不等。对于这种职业道德教育因校而异的现状和社会上对医德医风滑坡现象的不满情绪,作为医学院校的教育工作者应予以关注。医学最主要的精神是医学人道主义精神,即“仁者爱人”的精神,它广泛存在于医德思想与医学实践中。“医乃仁术”是医德思想的核心,它贯穿于全部医德内容之中,既体现了人道主义精神,也反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点。而现实却不容乐观,严重背离了医学人道主义精神的诸多现象,如:屡禁不止、逐步升级的“红包”现象;行医草率导致患者伤残、死亡现象;药费、检查费昂贵现象;假药泛滥危及人命现象等已经到了非加大整治力度而不可的地步。一方面,应加强管理、监督、处罚机制;另一方面应深化职业道德教育,使医学生掌握医务工作者所应具备的职业道德规范、要求、原则等理论知识,培养医德高尚、医术精湛的合格医学生。这就需要各级各类医科院校进一步重视《职业道德》的教育,为医德医风建设做好基础工作。医德教育应建立学校与医院联手教育的模式,学校侧重抓医德理论教育,医院侧重抓医德实践教育,真正使医学生成为人们心目中圣洁的白衣天使。

2　调查情况及分析

“医学生职业道德认知情况”调查问卷有12个问题,“医学生实习中道德规

范遵守情况”调查问卷有17个问题,涵

盖了医德医风,医患关系、学医的动机和

对职业道德的认识等医学生职业道德教

育的多个层面。

211　实习生对职业道德的认知情况

五年级的医学生正处在实习阶段,

熟悉医院的基本情况,被调查的85名学

生都结合实际情况认真回答了问卷。

21111　实习期间对病人的态度

从调查结果得知80%的学生能把

病人的利益放在第一位,88148%的学生

能做到对病人热情并负责,61125%的学

生认为对病人不能谎称自己是医生,

9417%的学生认为应对病人的秘密给予

保守。另也有214%的学生不能把病人

利益放在第一位,214%的学生做不到对

病人满腔热忱,高度负责,说明少数学生

没有正确的职业角色观念,不能用职业

道德来规范自己的行为,需要予以纠正

并加强教育。有1818%的学生在一般

情况下能将病人的利益放在第一位,这

部分学生考虑问题比较现实,对病人的

利益持一种较为负责的态度对待。这些

学生的思想境界也有待教育提高。

21112　对医德医风现状的认识

8417%的学生认为不能收受病人的

礼品、金钱或被请吃饭,说明实习生在实

习过程中不仅学习医疗技术,而且在医

德医风方面也得到一定提高,能正确认

识医务工作者职业道德的重要意义。关

于医德医风现状,同学们认识不一:40%

的学生认为很好,5513%的学生认为不

很好,519%的学生认为很不好。由此可

知现状不容乐观,医德医风滑坡现象没

有得到有效的遏制。少数学生认为医德

医风很不好,说明医疗队伍中确实有品

德恶劣者实施了医德所不容许的行为,

并且造成了极坏的影响。对带教医生收

受红包现象:6117%的学生认为没有,

3118%的学生认为有时有,说明大多数

医生的医德医风是好的,可也有部分医

生有时也收受红包。对给病人用错药应

采取什么措施解决的问题:过半的同学

回答应主动承担责任、采取挽救措施,这

是正确的做法;315%学生回答请病人原

谅,不要报告医院,这是不可取的。

21113　实习生的职业道德

实习生在实习期间的道德经调查得

出,绝大多数同学认为提高临床经验应

虚心请教医生,按规定给病人检查,实习

生不仅要向有经验的医生学习,还要向

护士学习;在医院应尊重医生及其他人

员;实习医院的规章制度要严格遵守。

415%的学生认为要提高临床经验可以

反复给病人检查,这种做法对病人很不

公平,本来病疼缠身,却要接受与诊治无

关的多次检查,病人受不了,所以是错误

的。1615%的学生认为护士的工作有时

间可以接触,其实护士的工作也很重要,

一个医生既有良好的医技,治病救人,又

掌握一定的护理知识,可解决医疗过程

中遇到的护理问题,何乐而不为呢?因

此这些学生应改变自己的认识。1615%

的学生认为实习医院的规章制度可以灵

活掌握,这种认识不正确,既是医院的实

习生就必须把自己看成是医院工作人

员,严格遵守医院的规章制度。因为医

生的职业不同于其他职业,关系到病人

的生命问题。随便迟到、早退,延误治病

救人的时机,这是医生道德所绝不容许

的。对于实习与考研、找工作发生冲突

时:3118%的学生持搞好实习的态度,

5716%的学生表示要兼顾,1016%的学

生则要先考研和找工作。第一种态度是

正确的,因为实习是做一名医生必须经

过的一个医务工作基础阶段,如果实习

时间复习功课或忙着找工作,那势必会

影响实习效果,使自己临床经验缺乏,毕

业后难以胜任医务工作。医学生在实习

阶段主要是把实习搞好,业余时间可以

复习功课、联系工作单位。

21114　对医德原则、规范、要求的理解

调查发现实习生对医生职业道德的

内涵理解比较模糊。说明实习生的职业

道德教育应该加强。除理论教育外,带

教老师要言传身教,使他们明确医生职

业道德的原则,规范和具体要求。

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2001年第3期・总第77期 中国医学伦理学