38例肾病综合征临床护理分析
社区护理干预在儿童肾病综合征应用论文
社区护理干预在儿童肾病综合征中的应用【中图分类号】r692【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0242-01【摘要】目的探讨社区护理干预在儿童肾病综合征护理中的应用及效果。
方法将84例肾病综合征的出院患儿随机分为对照组（38例）和社区护理干预组（46例），两组在住院期间及出院时均接受相关健康教育指导，干预组出院后继续接受社区护理干预，对照组出院后常规电话随访一次。
观察两组不同干预措施实施后的效果。
结果社区护理干预组的肾病综合征复发率及药物不良反应程度均低于对照组，而服药依从性及复诊率明显高于对照组，两组比较均有统计学意义。
结论实施社区护理干预后患儿各方面均有所改善，儿童肾病综合征的社区护理理念和措施值得推广。
【关键词】儿童肾病综合征社区护理干预儿童肾病综合征（nephrotic syndrome ，ns）是一种较常见的儿科肾脏疾病，其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及水肿。
目前最有效的疗法是早期、足量应用肾上腺皮质激素[1]，规范的治疗疗程达一年以上。
长时间的治疗过程中特别是患儿出院后在家治疗时，由于患儿或其家长对服药治疗的顺从性差，或社区生活护理不当，往往会导致疾病的复发。
已有研究证实肾病综合征患者治疗的依从性普遍偏低，且患者的遵医行为影响其效果及预后[2]。
因此，笔者通过实施社区护理干预，对患儿及其家长给予指导，使患儿在家也能得到正确的生活护理和能坚持正规的治疗，从而减少疾病的复发。
1对象和方法1.1研究对象选择2010年1月-2010年6月在我院住院的原发性肾病综合征患儿84例，男52例，女32例，年龄3～14岁，平均7.4岁。
其中单纯性肾病63例，肾炎性肾病21例。
诊断标准及疗效判断参照全国儿科肾脏病协作组制订的标准[3] 。
所有病例均经住院采用激素中长疗程正规治疗，均为完全效应（激素敏感）。
全部病例在症状改善、尿蛋白转阴、激素治疗进入维持治疗阶段并已开始减量后出院。
难治性肾病综合征中西药结合治疗疗效观察
难治性肾病综合征中西药结合治疗疗效观察[摘要] 目的探讨中西药结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法选取本院2012年1～10月收治的38例治疗案例进行随机分组，共分两组：西医治疗组（对照组）、中西医结合治疗组（观察组），对两组治疗效果和副反应情况进行比较。
结果观察组总缓解率为68.4%，对照组总缓解率为47.4%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（p 使用统计软件进行分析，一般常用spss 11.5。
数据以x±s表示，进行组间比较和治疗前后对照时用t检验。
2 结果2.1两组患者疗效比较见表1，可以看出，在两组患者中，观察组的患者治疗情况明显优于对照组患者，具有统计学意义（p < 0.05）。
2.2 两组患者蛋白尿及生化指标比较通过对两组患者的蛋白尿、tg、tc、scr等指标变化进行比较发现，观察组患者有着十分显著的改善。
见表2。
2.3 副反应发生率比较观察组副反应发生率占两组总副反应例数的20.0%，副反应者1例；对照组发生率占80.0%，副反应者4例。
从副反应发生率所占比例上来看，观察组较对照组副反应发生率降低（p < 0.05）。
在治疗期间，对两组患者出现的副反应，分别给予了对症处理，均未影响或停止过正规治疗，因此数据来源真实可靠。
3 讨论rns目前仍无较为统一和标准的治疗方案[3]。
而广大临床医学学者经过研究后，认为中西医结合的单纯治疗目前明显优于其他治疗方法。
因此，我们对患者采用中西医相结合办法进行治疗，借助其优势让各自的药物疗效得到最大程度的充分发挥，并竭尽所能，减轻药物给患者带来的副作用。
肾病综合征根据其不同的病理类型会制订不同的治疗措施及预后方案，这些措施与方案之间会存有较大差异。
肾病综合征主要分为脾肾阳虚型、阴虚火旺型、脾肾气虚型、阴阳两虚型。
治疗上以温补脾肾，滋阴降火，补脾益肾，补脾益肾配以清热利湿、活血化瘀等法为主。
根据现代的药理学研究结果，可以利用党参、黄芪加强网状内皮系统的吞噬功能，并可以有效增加t细胞比值作用[4]。
大专护理专业毕业论文
3Hale Waihona Puke 论行结肠癌合并肠梗阻手术的患者多为中老年人,因患者年龄相对较大,机体抵抗能力有所下降,故术后出现各类并发症的几率较高,不仅不利于患者的术后康复,也降低了患者的生活质量。大量临床研究显示,围手术期为患者提供优质全面的护理服务对于手术疗效以及患者的预后效果等均具有重要影响[2],故积极完善结肠癌合并肠梗阻围手术期护理措施具有重要意义。本次研究结果显示,观察组患者的术后住院时间、并发症发生几率以及护理满意率等指标均明显优于对照组(P<0.05);研究结果证明在常规护理的基础上对行结肠癌合并肠梗阻手术患者进行心理护理、呼吸功能训练以及运动指导等优质护理干预可有效促进患者康复,降低各类并发症的发生几率,同时该种护理模式也更为患者所满意。马敬丽等[3]的研究结果也表明,在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行护理干预有利于安抚患者情绪,提高患者的诊疗依从性,促进患者的预后康复,本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。综上所述,在结肠癌合并肠梗阻围手术期除对患者进行基础护理操作之外,也应注意对患者进行心理护理、运动指导、呼吸功能训练等优质护理措施,以此提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,临床可积极采用。
[4]程巧云，章湘兰，周艳华.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].中国当代医药，2013，20(32)：126-127.
[5]宋静，胡兰萍，郑佩庒.优质护理服务在肾内科病房中的应用[J].中国误诊学杂志，2013，7(11)：351-352.
[6]廖玉梅，朱芳荣.肾内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(12)：1528.
肾病综合征治疗中低分子肝素与小剂量尿激酶用药方案的联合运用效果观察
肾病综合征治疗中低分子肝素与小剂量尿激酶用药方案的联合运用效果观察发布时间：2023-03-01T08:01:05.464Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：许晶晶[导读] 目的：探讨肾病综合征治疗中低分子肝素与小剂量尿激酶用药方案的联合运用效果许晶晶嘉善县第一人民医院浙江嘉兴 314100[摘要]目的：探讨肾病综合征治疗中低分子肝素与小剂量尿激酶用药方案的联合运用效果。
方法：选择我院2021年1月-2021年12月收治的肾病综合征患者76例，使用随机投掷法将其分为实验组和对照组，各组38例，对照组使用低分子肝素进行治疗，实验组采用低分子肝素联合小剂量尿激酶进行治疗，对比两组治疗前后的生化指标水平。
结果：经治疗两组患者尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯以及总胆固醇水平下降，且实验组低于对照组，差异明显（P＜0.05）；两组血浆白蛋白水平升高，且实验组高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：低分子肝素联合小剂量尿激酶在治疗肾病综合征患者中能够改善相关生化指标，值得推广。
[关键词]肾病综合征；低分子肝素；尿激酶；生化指标变化肾病综合征主要由肾小球基底膜通透性增加，使血浆内大量蛋白质从尿中流失产生的综合征，其会出现大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿等情况，对患者的生活质量产生严重影响【1】。
该病是常见的泌尿系统疾病，发病率较高，且具有容易反复发作、并发症较多、治疗较困难以及病情较长等特点，在积极有效的治疗手段对肾病综合征患者疾病的恢复具有重要意义。
此次实验，探讨肾病综合征治疗中低分子肝素与小剂量尿激酶用药方案的联合运用效果，结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2021年12月收治的肾病综合征患者76例，使用随机投掷法将其分为实验组和对照组，各组38例，其中实验组男20例，女18例，年龄20-43岁，平均（31.52±10.26）岁。
对照组男19例，女19例，年龄21-43岁，平均（31.56±10.34）岁。
中西医结合治疗激素抵抗性肾病综合征38例临床观察
治疗后 ， 对照组 总有效率 为 ５ ． ％ ， １ ６ 治疗组 为 ８．％ ， １６ 两组总有效率 比较有显示著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。治疗组 患者 治疗后 尿蛋 白与血浆 白蛋 白
水平与对照组 比较 ， 有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 中西 医结合 治疗 激素抵抗 性 肾病 综合征疗 效
ｏ ｔｒ ｉ — ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｈ ｏｉ ｙ ｄ ｏ ． ｅ ｈ ｄ ６ ｕ ｌ ｅ ａ ｅ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｓｅ ｏｄ— ｒ ｓｓａ ｔ ｐ ｒ ｔ ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ９ ｑ ａｉ ｄ ｃ ｓ ｓ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｃ ｉ ｆ ｎ ｒ
ｒ ｔ ｎ ， ｉ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｗｅ ｅｐ ｅ ｅ ｔｄ ｉ ｅｓ ｆ ｉ ｒｍｅ ｔ ｓ ｎ ｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｒ ｓ ｎｅ ｎｔ ｅ ｌｖ ｌ ｏ ｒ ｅｐ ｏ ｅｎ ａ ｄ ｐ ａ ｍａａｂ ｍｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｇ ｉ ｆ ｈ ｅ ｕ ｎ ｎ —
・
１０・ ２
世 界 中西 医结 合 杂志 ２０ ０９年 第 ４卷 第 ２期
Ｗｏｌ Ｊｕｎｌ ｆｎｅｒｔｄＴａ ｉｏａ ａｄＷｅｔ Ｍ ｄｃｎ ２０ ， ｏ ４ Ｎ ． ｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｒｄｔｎｌ ｎ ｄ ｇ ｅ ｉ ｓ ｒ ｅｉｉ ｅ ｎ ｅ ０９ Ｖ １ ， ｏ２ ．
38例局灶增生硬化性IgA肾病患者的疗效观察
第21卷第4期河南医学研究Vol．21No．42012年12月HENANMEDICALRESEARCHDecember 2012收稿日期：2012-12-02；修订日期：2012-12-18作者简介：黄忠（1983－），男，贵州兴义人，在读硕士研究生，研究方向：慢性肾脏病的防治。
文章编号：1004-437X （2012）04-0437-03·临床研究·38例局灶增生硬化性IgA 肾病患者的疗效观察黄忠，肖静，赵占正（郑州大学第一附属医院肾内科河南郑州450052）摘要：目的:观察足量激素和半量激素加吗替麦考酚酯两种方法治疗临床表现为肾病综合征的局灶增生硬化性IgA 肾病患者的临床疗效及安全性。
方法:38例肾病综合征患者，肾功能正常，经肾活检证实为原发性局灶增生硬化性IgA 肾病，随机分为足量激素组（A 组，20例）与半量激素加吗替麦考酚酯组（B 组，18例），记录治疗前和治疗2月后两组患者的血浆白蛋白、24h 尿蛋白定量以及并发症等，采用两独立样本的t检验和χ2检验进行统计学分析。
结果:较治疗前两组患者血浆白蛋白明显增加，24h 尿蛋白定量显著下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗2月后两组间血浆白蛋白、24h 尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 组完全缓解率30．0%、部分缓解率45．0%、有效率75．0%，B 组相应为22．2%、55．6%、77．8%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 组满月脸和骨质疏松的发生率比B 组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论:对于临床上表现为肾病综合征、肾功能正常的局灶增生硬化性IgA 肾病患者，可选择足量激素和半量激素加吗替麦考酚酯两种方法进行初始治疗，后者较前者相对安全，并发症少，可适用于有经济条件的患者。
关键词：IgA 肾病；糖皮质激素；吗替麦考酚酯；疗效观察中图分类号：R586文献标识码：Bdoi ：10．3969/j．issn．1004－437X2012．04．019Observation of curative effect of 38cases with focal hyperplasiahardening of IgA nephropathyHUANG Zhong ，XIAO Jing ，ZHAO Zhan-zheng（Department of Nephrology ，The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China ）Abstract ：Objective ：To observe the clinical efficacy and safety that enough glucocorticoid and half dose of glucocorticoid with mycophenolate mofetil were used to treat focal hyperplasia harden-ing of IgA nephropathy patients．Methods ：38of nephrotic syndrome patients with normal renal function who were confirmed primary focal hyperplasia hardening of IgA nephropathy by percutane-ous renal biopsy were observed．They were randomly divided into A group （20cases ，were given enough glucocorticoid ）and B group （18cases ，were given half dose of glucocorticoid with myco-phenolate mofetil ）．Before treatment and after treatment for 2months of information of patients was recorded ，such as plasma albumin ，24h urine protein ，complications ，et al．Two independent sam-ples t -test and χ2-test were adopted to analyze data．Results ：Comparing to before treatment ，plas-ma albumin increased and 24h urine protein decreased in two groups of patients．The difference was statistically significant （P ＜0．05）．After treatment for 2months ，among the two groups in plasma albumin ，24h urine protein to compare difference not to have statistical significance （P ＞0．05）．For A group ，the complete remission rate of 30．0%，partial remission rate of 45．0%，efi-·734·河南医学研究第21卷ciency of75%，and for B group，the complete remission rate of22．2%，partial remission rate of55．6%，eficiency of77．8%，the difference between the two groups was not statistically significant（P＞0．05）．The moon face and osteoporosis incidences of A group were higher than that of Bgroup with significant differences（P＜0．05）．Conclusion：For focal hyperplasia hardening of IgAnephropathy patients（clinical manifestations was nephrotic syndrome with normal renal function），we suggest to use enough glucocorticoid or half dose of glucocorticoid with mycophenolate mofetilfor initial therapy．The latter is a more safe treatment method with fewer complications，apply tothe economic condition of the patients．Keywords：IgA nephropathy；glucocorticoid；mycophenolate mofetil；observation of curative effectIgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎，临床、病理表现及预后差别很大，有关其治疗存在很大争议［1］。
38例肾病综合征患者的临床观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ Ｉ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ７． Ｎ ｏ ． １பைடு நூலகம்４
・
ｌ１ ７・
３ ８例 肾病 综 合 征 患 者 的 临 床 观 察
陈琳 瑛
～
明显降低 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有 统计学意义 。 表 １ 本组患者 治疗 前后两项指标 变化 （ ± ｓ ， ｇ ／ Ｌ ）
６ ０ ｍｇ 双 嘧达莫 ＋黄葵 ３ ｇ 。规范激素治疗 ， 每 日０ ． ３ ｐ ． ｇ 钙 另外 ， 本组患者 治疗效 果显著 ２ ４例 ， 有效 １ １ 例， 无效 ３ 例， 治疗总有效率 ９ ２ ． １ ｌ ％。
患者连 续接 受上述 药物 及激 素治疗 １ １周后 ， 及 时减少 用药
量， 加服 ４ ０ ｍ ｇ的环磷酰胺 ， １次／ ｄ ； 若 患者 血肌 酐水 平 明显 偏高， 规 范扩容利尿 Ｊ ， 若经扩容利尿之后 ， 患 者血肌 酐水平 仍未得 到控制 ， 考虑急进性 肾炎 ， 若符 合相关 诊断标 准 ， 立 即 予以０ ． ４～ ０ ． ７ ｇ 的 甲泼 尼龙 静滴 治疗 ２～ ４ ｄ ， 之后加 用环磷
肾病综合征 临床上 可有 多种 病理 类 型 ， 多 见膜 性 肾病 、 膜增生 型肾小球 肾炎 、 系膜 毛细血管性 肾炎等 等。临床 上通 常通过对患者 临床病理 表现 进行 分析 之后 予 以相应 的临 床
心、 呕吐 ， 使用 ３ ５ ～ ５ ５ ｍ ｇ ／ ｄ 甲泼尼龙 静滴 治疗一 段 时间 ， 待 到患者症状 得到控制 之后 ， 用糖皮 质激 素 治疗 ； 糖 皮质 激 素 治疗至患者 尿蛋 白转为 阴性 后 １ ５ ｄ 逐步 减少 用药量 。待 到
原发性肾病综合征氮质血症38例治疗体会
原 发 性 肾病 综 合 征 氮 质 血 症 ３ ８例 治 疗 体 会
福 建 省 级 机 关 医院 （ ５ ０ ３ ３００） 曾 益
【 图分 类 号 】 Ｒ ９ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 中 ６２ 文 文章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） ３０ ６ — ２ ０ ２２ ０ （ ０ ８ ０ — ０ ３ ０
原 发 性 肾病 综 合 征 是 临 床 常 见 病 、多 发 病 ，部 分 病 人 在 病 程 中 可并 发 肾 前 性 氮 质 血 症 ，如 果 治 疗 不 恰 当 ，会 导 致 病 情 加 重 。 ２０ ～ ２ ０ ０ ３ ０ ５年 ， 我 院 共 收 治 原 发 性 肾 病 综 合 征 并 肾前 性 氮 质 血 症 ３ ８例 ，现 将 治 疗 结 果 和 体会 报 告 如 下 。
１ 王海 燕 ，刘 平 ，张 鸣 和 ，等 ．肾脏 病 学 ． ２版 ．北 京 ：人 民卫 第
生 出版 社 ， １ ９ ． ５ ７ １ ３ ． ９８ １２ —５ ２
不 能耐 受 外 ，其 余 经 调 整 后 症 状 渐 减 轻 ，蔗 糖 铁 这 组 有 １ 例
发 生 胃肠 不 适 ，停 药 后 症 状 消 失 ，下 次 用 药 未 见 类 似 反 应 。 ３ ３２ 过 敏 反 应 或 过 敏 性 休 克 ： 口服组 和静 脉组 均 未 发 生 ， ．． 曾有资料报道其发生率约为 ７ ［ 。 ３ ］ ３ ３ ３ 其 他 反 应 ：由 于 用 蔗 糖 铁 后 出 现 血 压 下 降 ５例 ，应 ．． 在 透 析 结 束 前 １小 时 开 始 推 注 ，第 １次 推 注 时 剂 量 减 少 为
小儿肾病综合征护理查房
小儿肾病综合征护理查房1.患儿病史和体征观察：查房时首先了解患儿的病史，包括发病时间、症状和既往治疗情况等。
观察患儿的体征，包括水肿的程度和部位、血压水平、呼吸情况等。
2.病情评估：评估患儿的病情变化，包括尿液量、尿蛋白含量、水肿情况等。
观察患儿是否出现发热、恶心、呕吐等症状，以及是否存在并发症，如肾功能损害、高血压等。
3.监测尿液：查房时可以提供一个干净的尿液容器，让患儿尽量排尿。
收集尿液后，使用尿液试纸测试尿蛋白、尿红细胞等指标，以及尿液比重。
尿液检查可以反映患儿的肾功能和疾病进展程度。
4.监测水肿：仔细观察患儿的水肿情况，包括眼睑水肿、足踝水肿等。
记录患儿的体重变化情况，每天称量体重，并与前一天的体重进行对比。
及时报告患儿体重增加较多或出现新的水肿。
5.药物治疗：根据医嘱及时给予患儿药物治疗，如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
观察患儿对药物的反应，如药物的副作用、疗效等。
同时关注患儿的饮食情况，确保补充足够的营养。
6.水盐平衡：监测患儿的血压，特别是并发高血压的患儿。
鼓励患儿多饮水，但需根据肾功能调整饮水量。
同时限制盐的摄入，避免加重水肿。
如果患儿出现高血压，需要及时采取措施控制血压。
7.并发症的预防：小儿肾病综合征患儿较易发生感染和肾功能损害等并发症，因此需要加强并发症的预防。
保持患儿环境的清洁卫生，避免交叉感染。
定期监测患儿的肾功能，及时发现并处理肾功能异常。
8.家庭教育和心理支持：向患儿家属提供相关的知识和信息，包括疾病的病因、预后、治疗方法等。
与家属建立良好的沟通，解答他们的疑虑和困惑，提供必要的心理支持。
在护理查房过程中，护士还应密切观察患儿的病情变化，收集患儿的生化指标、血常规等检查结果，并及时反馈给医生，做好护理记录，保证患儿的安全和疾病的有效管理。
同时，护士还需了解患儿的家庭环境和生活习惯，指导家属合理照顾患儿，提高其生活质量。
甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床观察
甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床观察作者：苏美孙德举来源：《中国医药科学》2016年第12期[摘要]目的探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床疗效。
方法回顾性分析2014年1月～2015年1月来我院就诊院的原发性肾病综合征初治或复发患儿75例临床资料，根据不同的治疗方法将其分为观察组38例及对照组37例。
对照组采用泼尼松治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击疗法。
观察两组患者疗程疗效，两组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间。
者治疗前后左髋骨密度及不良反应发生情况。
结果观察组患儿的临床总有效率为91.11%，明显高于对照组的75.68%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。
结论儿童原发性肾病综合征采用甲泼尼龙冲击治疗，可以收到较好的短期效应，值得临床推广应用。
[关键词]甲泼尼龙；冲击治疗；儿童原发性肾病综合征；短期效应；临床疗效[中图分类号]R726.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-52-03肾病综合征（nephrotic syndrome）作为临床上常见的儿童最肾小球疾病，包括原发性、继发性和先天性3种类型。
目前临床上治疗肾病综合征多采用激素类药物，多种药物合用不仅增加患者经济负担，而且会引起一些不良反应发生。
本研究主要探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年1月～2015年1月来我院就诊院的原发性肾病综合征初治或复发患儿75例，其中男40例，女35例，年龄1～13岁，平均（7.3±1.7）岁，病程1～3年，平均（2.51±0.37）年。
原发性肾病综合征的诊断标准均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组2000年珠海会议标准。
所有患者根据不同的治疗方法分为观察组38例及对照组37例。
两组患儿的年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
低分子肝素联合缬沙坦治疗肾病综合症临床分析论文
低分子肝素联合缬沙坦治疗肾病综合症临床分析【摘要】目的探讨低分子肝素联合缬沙坦对肾病综合征患者的临床疗效。
方法选择2010年10月-2012年6月间我院收治的76例肾病综合征患者，随机性把所有患者分为对照组和试验组，每组分别38例。
对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素联合缬沙坦。
结果两组患者治疗后在24h 尿蛋白总量、血清尿素氮、血纤蛋白原及血清白蛋白均有显著改善（p3600mg/24h，尿量>1600ml/d；②肾功能符合1992年诊断标准的第i-ii期者；③排除其他疾病导致的继发性肾病综合征；④无心衰、严重肝脏病及血液病。
1.3 方法对照组患者仅给予常规标准治疗，主要包括：①给予患者充足富含蛋白质的食物。
②利尿消肿。
③抑制免疫及炎症反应。
④低盐饮食。
试验组患者在常规治疗基础上再给予低分子肝素联合缬沙坦。
前者注射剂量为120u·kg-1d-1口服80mg/次，均为1次/d。
两组治疗时长均为2个月。
1.4 观察指标治疗前后24h尿蛋白总量、血清尿素氮、血清白蛋白及血纤蛋白原含量。
1.5 统计学方法采用spss16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果两组患者治疗前后24h尿蛋白总量、血清尿素氮及血纤蛋白原均有比较明显的下降（p<0.05），血清白蛋白含量均有上升，但试验组改善更加显著，见表1。
试验组患者无大出血及下肢静脉栓塞；对照组4例出现下肢静脉栓塞，不良反应发生率为10.5%。
两组比较，（x2=4.2222，p<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论肾病综合征主要临床表现为水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿及高脂血症。
发病原因为肾小球基膜的通透性大大增加，同时滤过膜及电荷屏障受损，同时激素及强利尿剂的使用导致血液浓缩，最终致使血液中丢失大量蛋白，水分也因渗透压下降而进入组织间隙中，肾脏内形成微血栓。
肾病综合征临床诊断治疗效果论文
肾病综合征临床诊断及治疗效果分析摘要：目的：研究探讨肾病综合征的临床诊断方法和治疗方法，观察治疗效果。
方法：选取肾病综合征患者38例，随机分为两组，每组14例，分别给予一般治疗和应用糖皮质激素——泼尼松进行治疗，观察患者治疗前及治疗后7周血清总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、24h尿蛋白量、血浆白蛋白(alb)、血肌酐(scr)、尿素氮(bun)的变化情况。
结果：两组患者治疗后各项指标均较治疗前有明显好转。
结论：两种治疗方法均对治疗肾病综合征高脂血症，降低蛋白尿，保护肾功能安全起到较好的作用。
关键词：肾病综合征；诊断；治疗；泼尼松；一般治疗【中图分类号】r692.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0214-01肾病综合征是一种常见的慢性疾病，在发病过程中，各器官的功能紊乱会导致蛋白尿，进而引起高度水肿和低蛋白血症。
它的早期诊断和并发症的处理都至关重要，本文通过两种不同方法治疗肾病综合征患者，均取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取38例经确诊患有肾病综合征患者，其中男17例，女21例，年龄16-65岁，平均年龄31岁，病程2个月-2.5年。
随机分为a、b两组。
患者一般资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 诊断标准:根据“三高一低”原则进行诊断。
诊断标准为下述表现之一：①大量蛋白尿(成人尿蛋白>3．5g／d；儿童≥50mg·kg·d)；②低清蛋白血症(血浆蛋白<30g／l)；③不同程度的水肿（严重时可伴体腔积液）；④高脂血症(血清胆固醇或甘油三酯增高)。
以上四项中以大量蛋白尿和低清蛋白血症为诊断的必要条件。
1.2.2 治疗方法:两组患者分别采用以下两组治疗方法： a组患者采用一般治疗方法。
具体操作如下[1]不需要卧床休息，可根据病情好转程度逐渐增加活动量，水肿或高血压严重时应短期限制水纳的摄入，等病情缓解后逐渐恢复正常饮食。
茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗38例难治性肾病综合征临床观察
第２ ３卷
第 ２期
川
北
医
学
院
学
Байду номын сангаас
报
Ｖｏ． １２３． ． Ｎｏ ２
２０ ０ ８年 ４月
Ｊ ＲＮＡＬ ０Ｆ Ｎ ＯＵ ０ＲＴ Ｉ ＨＵＡＮ ＭＥＤ Ｃ ０Ｌ Ｅ Ｈ ＳＣ Ｉ ＡＬ Ｃ Ｌ ＧＥ
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文章 编 号 ：１０ －６ ７ ２ ０ ）２ ｌ ｌ ０ ５３ ９ （ ０ ８ Ｏ ４ ２ 中 图分 类 号 ：１ ９ 文 献 标 识 码 ：Ａ １ ３ ５
Ｔｈ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ０ ａ Ｐｉｍｅ ｔ Ｃｏ ｉ ｅ ｅ Ｃｕ ａ ｉ ｅ Ｅｆ ｃ ｆ Ｔｅ ｇ ｎ ｍｂ ｎ ｄ
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总有效率分别为 ４． ６ ２％ 和 ８ ． ８ ３％ ， 著 高 于 对 照 组 的 ２ ． 显 ９ ６％ 和 ５ ． ４ ９％ （ ０ ０ ） ， 不 良反应 发 生 率 治 疗组 为 ３ ． Ｐ＜ ． ５ 而 ６ ８％ ，
肾病综合征患者的护理体会 王桂华
肾病综合征患者的护理体会王桂华发表时间：2014-08-25T15:10:56.590Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：王桂华[导读] 肾病综合征(NS)是指具有“三高一低”(即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症)临床特征的一组综合征。
王桂华（黑龙江省大庆市第四医院 163712）【摘要】目的探讨肾病综合征患者的护理体会。
方法对我院2012年7月～2013年7月收治的38例患者资料进行分析。
结果患者经过治疗后康复率高，36例患者已经完全恢复健康，2例患者病情正在好转。
结论正确的护理措施可以帮助患者尽快恢复健康，提高患者的生活质量。
【关键词】肾病综合征患者护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0304-02肾病综合征(NS)是指具有“三高一低”(即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症)临床特征的一组综合征。
回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的患者资料，现报告如下。
1. 临床资料1.1一般资料本院收治肾病综合征患者38例，其中男性患者25例，女性患者13例。
临床表现：高度水肿为最常见症状，且较严重；水肿部位常随体位而移动，晨起或久卧以眼睑、头面部或头枕部、腰骶部水肿明显，起床后则逐渐以下肢为主，为凹陷性水肿，严重时累及全身；常伴有腹腔积液及双侧胸腔积液，此时，患者往往有呼吸困难，腹胀，查体有胸腔积液体征和腹水征，偶见心包积液，阴囊水肿；水肿时常有尿量减少。
高血压：部分患者有高血压，可随水肿消退而降为正常。
其他：面色苍白、疲乏无力、体位性晕厥等，与低白蛋白血症导致的血容量不足、低血压有关[1]。
1.2方法与结果对我院收治的38例患者资料进行分析，制定合适的护理计划。
结果：通过对患者的精心治疗，34例患者完全康复出院，2例患者病情已经好转。
2. 护理措施2.1指导休息与活动休息可减轻肾脏负担，增加肾血流量和尿量，减少轻水钠潴留。
糖皮质激素与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果和患者不良反应分析
糖皮质激素与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果和患者不良反应分析【摘要】目的：探讨肾病综合征临床中使用药物治疗的效果，为临床中的用药提供有价值的信息。
方法：2017年6月至2018年6月我院就76例病例开展探讨，将这些病例分成两组，参考组和探讨组，两组都有38例病例。
参考组使用糖皮质激素治疗，探讨组增加了环磷酰胺，对两组的临床治疗效果进行比较分析。
结果：全部患者都顺利完成了治疗，探讨组病例的Scr、BUN、24h尿量在治疗之前对比不存在统计学差异性，P>0.05，经过治疗之后，两组的各项指标对比存在统计学差异性，P<0.05。
结论：联合用药方案治疗肾病综合征的临床效果非常理想，患者的肾功能得到了显著的改善，临床中的不良反应率比较低，临床中的应用价值非常高，值得推广使用。
【关键词】难治性肾病综合征;糖皮质激素;环磷酰胺;效果;不良反应[Abstract] Objective: To investigate the effect of drug treatment in nephrotic syndrome, and to provide valuable information for clinical medication. Methods: from June 2017 to June 2018, 76 cases were discussed in our hospital. These cases were pided into two groups, the reference group and the discussion group. There were 38 cases in both groups. The reference group was treated with glucocorticoid, and the study group was added with cyclophosphamide. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: all patients successfully completed the treatment. There was nostatistical difference in SCR, bun and 24h urine volume in the study group before treatment, P > 0.05. After treatment, there were statistical differences in the indicators of the two groups, P < 0.05. Conclusion: the clinical effect of combined medication in the treatment of nephrotic syndrome is very ideal, the renal function ofpatients has been significantly improved, the clinical adversereaction rate is relatively low, the clinical application value isvery high, it is worth promoting.[Key words] refractory nephrotic syndrome; glucocorticoid; cyclophosphamide; effect; adverse reactions肾病综合征临床中的病因复杂，有原发和继发两类，需要根据患者的炎症反应来进行针对性的治疗，主要使用的药物是糖皮质激素，单纯该药物治疗的效果不是十分突出[1]。
难治性肾病综合征冲击治疗38例分析
难治性肾病综合征冲击治疗38例分析
姚成俊;唐友国;朱勇;唐祝奇
【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2000(020)009
【摘要】38例肾病综合征均正规接受激素(泼尼松60mg/d或1mg/kg.d-1 )治疗8周无效后予联合冲击治疗,CTX 1.0g分2d治疗,2周后重复用药.地塞米松静滴1次/d×3d,剂量为75mg,50mg,50mg.冲击间期予泼尼松60mg/d治疗.结果,4周后显效20例, 有效13例,无效5例(其中有2例治疗中自动出院).认为CTX及适量激素联合冲击治疗难治性肾病综合征安全、有效,副作用较少.
【总页数】2页(P857-858)
【作者】姚成俊;唐友国;朱勇;唐祝奇
【作者单位】东台市人民医院,江苏东台,224200;东台市人民医院,江苏东
台,224200;东台市人民医院,江苏东台,224200;东台市人民医院,江苏东台,224200【正文语种】中文
【中图分类】R692.05
【相关文献】
1.环磷酰胺静脉冲击治疗难治性肾病综合征：附38例临床分析 [J], 马铁铮
2.大剂量CTX冲击治疗狼疮性肾炎和难治性肾病综合征21例分析 [J], 孙传华;孙玲娣;刘成志;王丽珍;王殿云
3.中西医结合治疗难治性肾病综合征38例 [J], 罗玉清
4.环磷酰胺间歇性冲击治疗难治性肾病综合征35例分析 [J], 王柳;刘碧华
5.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析 [J], 刘雪梅;张洪霞
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脉络宁注射液减轻肾病综合征患者激素不良反应的临床观察
脉络宁注射液减轻肾病综合征患者激素不良反应的临床观察王金峰
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)25
【摘要】目的观察脉络宁注射液减轻肾病综合征患者激素不良反应的临床效果。
方法将肾病综合征患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例。
对照组采用
激素(泼尼松)标准方案进行治疗,治疗组在泼尼松治疗起效时加用脉络宁注射剂治疗。
比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。
结果 2组患者治疗效果比较差异无统
计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论应用脉络宁注射液治疗激素引起的不良反应,疗效确切,值得临床推广应用。
【总页数】1页(P68-68)
【关键词】脉络宁注射液;肾病综合征;不良反应
【作者】王金峰
【作者单位】河南省淇县华康医院
【正文语种】中文
【中图分类】R286
【相关文献】
1.原发性肾病综合征患者治疗过程中激素不良反应的临床观察 [J], 韩亚玲;赵立平;相文阁;普建荣
2.肾病综合征患儿治疗过程中激素不良反应的临床观察 [J], 胡小娟;邓颖;翁志媛;
于力;卓美瑛
3.糖皮质激素与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的效果和患者不良反应观察 [J], 王孝俊
4.氟比洛芬酯减轻神经外科手术患者拔管期不良反应及自控镇痛的临床观察 [J], 胡光俊;黎笔熙;陈利民
5.知柏地黄丸减轻大剂量激素应用后不良反应的临床观察 [J], 汪贤聪;郭志义;朱小红
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耳穴埋豆配合护理干预肾病综合征“三联疗法”后恶心呕吐的临床观察
耳穴埋豆配合护理干预肾病综合征“三联疗法”后恶心呕吐的临床观察尹祥华【摘要】目的观察耳穴埋豆配合护理干预对肾病综合征患者接受“三联疗法”后恶心呕吐症状的疗效观察.方法将75例肾病综合征接受“三联疗法”患者随机分为两组,治疗组38例采取耳穴埋豆配合护理干预和托烷司琼药物止吐;对照组37例单纯采用托烷司琼药物止吐.观察两组患者在接受“三联疗法”后恶心呕吐症状改善程度.结果治疗组有效率达92％对照组有效率达67％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论耳穴埋豆配合护理干预对肾病综合征“三联疗法”后恶心呕吐的疗效显著.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)023【总页数】2页(P117-118)【关键词】耳穴埋豆;护理干预;三联疗法;恶心呕吐【作者】尹祥华【作者单位】江西省九江市中医医院(南院)肾5科,九江332000【正文语种】中文肾病综合征可由多种病因引起，病理方面以肾小球基底膜通透性增加，临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂为症状的疾病［1］o我院以（激素+氮芥+抗凝剂）的三联疗法治疗取得良好的临床疗效，但由于氮芥为抗肿瘤药物同时具有免疫抑制的作用，常出现于用药后3～6小时可持续24小时o由此引起的营养摄入不足所导致患者免疫力下降，严重者甚至停止治疗，增加患者痛苦、延长住院时间［2］o因此探讨护理干预配合中医护理操作对防治“三联疗法”后恶心呕吐症状的临床效果具有重要的临床意义o1.1 一般资料选取2014年3月—2015年3月由门诊确诊为肾病综合征收治入院治疗的肾病综合征患者接受“三联疗法”后出现恶心呕吐患者75例，按照住院的单双号将患者随机分为二组：治疗组38例，其中男20例，女18例，平均年龄（43.21±5.1）岁，患肾病综合征平均病程（6.14±3.22）年；对照组37例，其中男22例，女15例，平均年龄（47.32±5.26）岁，患肾病综合征病程（5.23±2.10）年o两组年龄、性别、病程经t检验无统计学意义（P＞0.5），具有可比性o1.2 纳入标准①确诊为肾病综合征，肾病综合征的诊断标准参照《临床诊疗指南》中肾病综合征的诊断标准［3］；②年龄在18岁以上；③既往无消化系统疾病;④思维清晰，能清楚表达自我感受，配合医护人员完成表格填写；⑤接受“三联疗法”治疗；⑥无耳部畸形、皮肤异常和冻疮；⑦对耳穴埋豆的中药或胶布不过敏者；⑧同意签署知情同意书o1.3 排出标准①不符合纳入标准者；②患有严重精神疾病；③神经性呕吐；④美尼尔氏综合征；⑤胃肠道梗阻；⑥月经期和孕期妇女患者o1.4 护理方法1.4.1 护理干预①情志调节：保持心情舒畅勿忧思过度，多与患者沟通交流，保持患者积极乐观向上的精神状态、和愉快的进餐心情，注意保证充足的睡眠和睡眠质量，劳逸适度o②环境调节：保持病室环境清洁卫生，空气清新，进餐前30分钟禁止打扫病房和更换床单，避免引起患者恶心呕吐的视觉和嗅觉的环境出现，可以创造和提供美好的刺激食欲的进餐环境o③饮食调节：饮食宜低盐低脂低优质蛋白饮食，宜色香味俱全在可食食物范围内选择自己爱吃的食物，食欲差时可在进餐前30分钟内在舌面滴4～5滴柑橘汁、草莓汁酸甜口味的新鲜果汁，起到刺激食欲作用o有恶心感觉时可在舌面滴4～5滴入生姜汁，起到消腻止呕的作用［4］o 饮食宜少食多餐o进餐前后注意保持口腔清洁，不能自理患者护士可协助其完成口腔护理，这有助于刺激食欲o1.4.2 耳穴埋豆①选穴：选取胃、神门、交感、贲门配肝、脾穴o胃穴在耳轮脚消失处；神门位于三角窝后1/3上部、即三角窝4区；交感穴在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端；肝穴位于脾穴在BD线下方、耳甲腔的后上方o②操作：治疗组于氮芥注射前30分钟，将托烷司琼注射剂0.2mg/kg的剂量加入5%的葡萄糖100ml中静脉输入o同时行耳穴埋豆一手持耳穴后上方，另一手用探棒，按照耳穴模型和耳穴定位分区，力度适中的来寻找敏感点，确定后用75%乙醇消毒耳廓局部皮肤待干后，将小镊子夹取沾有王不留行籽的2cm×3cm 胶布粘贴在所选穴位上，并按压o每天于静脉注射氮芥前后按压4～6次每个穴位3～5分钟，两耳轮流进行或双耳同时进行o可留贴3～5天，夏天或出汗多时，胶布粘贴不牢的注意可每天更换，或随时更换o对照组则单纯性运用托烷司琼注射剂0.2mg/kg加入5%葡萄糖100ml中静脉输入o1.5 疗效标准判断根据世界卫生组织（WHO)抗癌药副作用反应分级标准，分为0～IV级：①0级：无恶心、呕吐；②I级：恶心；③II级：呕吐可控制；④III级频繁呕吐难以控制o选择“三联疗法”4天为一疗程，选择这四天作为统计，然后求四天的平均值，将II级定为平均每日1～3次、III级平均每日4～6次、IV级定为平均每天呕吐＞7次、0级为显效、II级III级为有效、IV级为无效[5]o1.6 统计学方法采用SPP17.0统计学软件进行分析，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验oP＜0.01为差异有显著统计学意义o治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为67%o治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01)o详见表1o根据《黄帝内经》中记载十二正经都与耳有着直接或间接联系故《内经》将其概括为：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上行于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听o”所以耳与全身经脉息息相关o耳穴埋豆正是运用此理论达到预防治疗疾病的目的［6］o氮芥所引起的恶心呕吐是一个相对复杂的神经反射，胃气上逆是胃肠功能紊乱的表现，是脏腑功能失调所引起的疾病，在耳廓特定区域产生相应的敏感点，通过刺激这些敏感点就能通过经络产生调节脏腑气血的功能［7］o故在耳廓的相应部位选取胃穴、贲门、神门、交感为主穴配脾穴为辅穴o胃穴有缓解胃肠痉挛和胃降逆之效o贲门有镇静、止呕、解痉作用，交感穴可调节植物神经紊乱有镇痛、调理胃肠气机的作用，刺激以上穴位最终达到防治恶心呕吐的目的o配合护理干预给予情志、环境和饮食的调节，更有助于耳穴埋豆的效果显现o相较于单一使用止吐药物，直接注药于血管内，药物代谢快、作用时间短，若频繁使用止呕药又怕药物副作用加大并加重患者的经济负担o耳穴埋豆配合护理干预，无毒副作用，物廉操作简便易行，患者易于接受值得临床推广o【相关文献】[1]潘光标.低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的效果观察[J].当代医学，2013，19(32):139-140.[2]邓滔，吴兆东.养阴益肾颗粒联合地塞米松、氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征30例[J].实用中医内科杂志，2011，25(12):57-59.[3]中华医学会.临床诊疗指南（肾病学分册）[M].北京：人民卫生出版社，2011: 9.[4]贾丽魏，张志敏.肾病综合征患者中西医结合饮食护理研究现状[J].中医临床研究，2015，7（7）：117-119.[5]帅昌伟.中西医结合治疗肾病综合征30例临床观察与分析[J].当代医学，2013，19（35）：155.[6]王飞君，郑慧芳.耳压对激素治疗肾病综合征患者睡眠障碍的影响[J].江苏中医药，2013，45（3）：57-58.[7]姚力.穴位注射联合耳穴埋豆在慢性肾衰患者恶心呕吐中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：30-31.。
甲基泼尼松龙冲击治疗难治性肾病的观察和护理
甲基泼尼松龙冲击治疗难治性肾病的观察和护理
胡丽娅;施旭红
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)013
【摘要】难治性肾病综合征是指经激素治疗无效、对激素依赖、频繁复发或难以耐受激素治疗的不良反应而无法继续接受治疗的原发性肾病综合征。
原发性肾病综合征首选糖皮质激素治疗，但难治性肾病采用常规量激素治疗后效果不佳。
2004年6月-2006年12月本院共收治原发性肾病综合征患者38例，其中确诊难治性肾病9例，采用大剂量甲基泼尼松龙针冲击治疗，并通过密切病情观察及护理，效果显著，现报道如下。
【总页数】2页(P2056-2057)
【作者】胡丽娅;施旭红
【作者单位】浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.肾脂肪囊注射甲基泼尼松龙治疗难治性肾病综合征
2.环磷酰胺冲击治疗成人难治性肾病综合征的观察和护理
3.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征
4.大
剂量丙种球蛋白冲击治疗联合甲基泼尼松龙治疗重症手足口病5.大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者炎症反应、免疫平衡的影响
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肾病综合征属 于慢 性疾 病 ， 病程较长且容 易复发 ， 多数患者 肤 ， 对其做好皮肤护理 。在 护理操作 过程 中， 不能用力拖拉患者
长 期 受 病 情 的 折磨 与 影 响 ， 导 致 患 者 身 体 以 及 心 理 都 承 受 很 大 的皮 肤 ， 在使用便器 时 ， 注意要使患 者的臀部 提高 ， 减 少皮肤摩
足。排班时注重新老搭配 ， 能力高低组合 ， 安排 高级 责任护士在 了用药安全隐患 以及不 良事件 。 班， 以降低给药错误 的发生 。 参 考 文 献
４小 结
［ １ ］ 陈素平 ， 吴旭丽 ， 王雪琴 ． 细节管理在护 士ｆ 床 给药安 全管理中 的实施与效果评价 ． 医院管理论坛 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７（ １ １ ） ： ２ ５ — ２ ７ ．
肾病综合征患者作 为临床观察对象 ， 通过对 患者实施临床护理干 预措施 ， 观察护理效果 。结果 ３ ８ 例患者 中， 完全治愈 ２ ２ 例， 明显好转 １ ５ 例， 治疗 无效 １ 例。治疗无效 １ 例患者主要是 因为该例 患者对 医护工作 的配合度不够所造成 的， 治疗总有效率高达 ９ ７ ． ３ ６ ％， 患者对护理工作 的满意度 高达 ９ ８ ． ６ ％。结论 对 肾病综合征患者实施临床护理干预 ， 能够在很大程度上保 障治疗效果 ， 并提高护理满 意度 。
的压 力而 出现消极 的情 绪 ， 如焦虑 、 悲观 、 抑郁 、 烦躁等 。因此 ， 擦 。对于高度水 肿患者 必须要使用 干燥洁净 的床单 ， 保 证床单
护理 工作人员 要与患者建 立起 良好 护患关系 ， 以良好 的沟通途 整 洁， 并且每天都要为患者换宽 大且柔 软的衣 裤 ， 用温水帮助患
３ ８例 肾病综合征临床护理分析
孟 宪辉
（ 内蒙古 民族大学 附属 医院， 内蒙古通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 肾病综 合征的 临床 护理措施 ， 观察 护理效果 ， 为 临床 护理实践提供参 考依据 。方 法 选取 ２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０ １ ３ 年１ ２月 ３ ８ 例
１ ． ２ ． ２ 饮 食 护 理
例， 明显 好转 １ ５例 ， 治疗无效 １例 。治疗无 效 １ 例患者 主要是
肾病综合征患 者通 常会 伴有消化不 良引起 的胃肠道黏膜水 因为该例患者 对医护工 作的配合度 不够所造 成的 ， 治疗 总有效 肿， 所以在护理工作 中， 护理工作人员必须要注意对患者进行饮 率高达 ９ ７ ． ３ ６ ％， 同时患者对护理工作的满意度高达 ９ ８ ． ６ ％。 食指导 ： ① 告知患者平常应多食 用清淡易消化的食物 ， 并且要适 ３讨 论 肾病 综合征是 指 由多种病 因引起 ， 以肾小球基膜 通透性增 当的补充微量元素 ； ② 宜多食各种新鲜水果、 蔬菜 ， 以及低脂肪 、
径 和方式 ， 倾 听患者 的内心感受 ， 使其 内心情绪得 到宣泄 ， 了解 者擦 拭身体 ， 如患者 患有 阴囊 水肿 ， 对其护理要更 加注 意， 不 能
患者 不 良心理情 绪 的原 因与症结所在 ， 以展 开针对性 的心理疏 使其皮肤组织受 到破坏 。
导， 同时提高他们对 自身病情 的科学认识 ， 以提高他们 的 自信心 ２结 果 在 临床护 理干预 的作用影 响下 ， ３ ８例患者 中， 完 全治愈 ２ ２ 与对护理工作 的配合度 。
１ ． ２护理 方 法
１ ． ２ ． １心 理 护 理
Hale Waihona Puke 肾病综合 征患者的体质差 ， 皮肤 的弹性降低 ， 身体 内的蛋 白 质 等 营养 元 素大量 的流失 ， 血液循 环 的速度缓 慢 、 甚至很 难 流
动， 体表会 出现浮肿 ， 容 易受到损伤 ， 还有 部分患者 由于病情严
重长期 卧床， 所 以其皮肤情况更差 ， 因此必须注意保护患者 的皮
变用药 ， 不能随意停止用药 ， 否则 可能会使病情 进一 步加 重。
１ ． ２ ． ４皮 肤 护 理
选取 ２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０１ ３年 １ ２ 月收治 的。 肾病综合 征患者 ３ ８ 例作为临床研究对象。其中男 １ ８ 例， 女２ ０ 例； 年龄 １ ９～ ６ ６岁， 平 均（ ３ ７ Ａ＋３ ． ２ ） 岁； 初发 ２ ２ 例， 继发 １ ６ 例， 病程从数月到数年不等。
追踪 法实施效果与优势主要体现在如下方面 ： ① 凸显 以患者为中心的用药安全管理理念 ， 不仅促进护士树
立起安全用药的理念 ， 同时更加关注护理细节， 将患者的需求落到 实处 ， 使患者满意度提升。
［ ２ ］ 华盈 ， 俞 飞燕 ， 华铭 ． 持续质量 改进在手 术室护士用 药安全管理
Ｊ ｏｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐｔ ｉ ｏｎ Ｄｒ ｕｇ Ｖｏ １ ． １ ２ Ｎｏ． ８
・
３５ 护理 研 究 ・ １
时段 、 薄弱时段 的护理人 力， 确保 输液 、 治疗高 峰时段 的人力 充 三级质 控 网， 强化 了部 门间 的合作 ， 利 于增强护士 责任心 ， 减少
中的 应 用 ． 海峡药学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２（ ５ ） ： ２ ５ ３ — ２ ５ ４ ．
［ ３ ］ 黄丽英 ． 个 案追 踪法在急诊科护理安全管理 中的应用 ． 中国美
２ ０ １ ２ ， ２ １（ １ ６ ） ： ４ ４ ０ ． ② 建立起 多部 门的联 合质量监 察机制 ， 以及用 药安全管 理 容 医 学 ，
【 关键词 】 肾病综合征 ； 护理 ； 疗效
肾病综合 征由多种 病因引起 ， 具有病程较 长， 容易反复发作 察 是否存在 出血 的情况 或倾 向， 不能让 患者大 幅度 或高频 的活 等临床特点 ， 因此临床应对此类患者应 给予 良好 的护理干预 ， 以 动， 防止 内脏 出血 。根据患者情 况 ， 应 当对 其每天或 隔天静 滴 １ 促进患者康复 … 。 次大剂量 白蛋 白， 严 格控制滴 速 ， 并 注意观察 患者 的用 药反应 。 １资 料 与 方 法 最后 ， 要告知患者用药 的作用 与重要性 ， 不能随意 的增减或是改 １ ． １基 本资料