配伍禁忌
配伍禁忌概念
配伍禁忌概念（实用版）目录1.配伍禁忌的定义和重要性2.配伍禁忌的分类3.配伍禁忌的原因和举例4.如何避免配伍禁忌5.结论正文一、配伍禁忌的定义和重要性配伍禁忌是指在药物使用过程中，某些药物之间会发生相互作用，导致药效降低、副作用增强或者产生新的不良反应。
在我国，药物配伍禁忌的研究和应用已经具有悠久的历史，早在《黄帝内经》等古代医学典籍中就有关于药物相互作用的记载。
正确掌握药物配伍禁忌对于保障患者用药安全、提高治疗效果具有重要意义。
二、配伍禁忌的分类根据药物配伍后产生的作用和影响，配伍禁忌可分为以下几类：1.协同增效：两种或多种药物合用时，其药效增强，如青霉素与氨基糖苷类抗生素联用可增强对某些细菌的杀灭作用。
2.拮抗作用：两种或多种药物合用时，其药效减弱，如某些抗抑郁药与抗精神病药联用可能导致疗效降低。
3.副作用增强：两种或多种药物合用时，其副作用的发生率和程度增加，如某些抗肿瘤药与免疫抑制剂联用可能导致骨髓抑制等副作用加重。
4.产生新的不良反应：两种或多种药物合用时，可能导致未曾出现过的不良反应，如某些抗病毒药与抗癫痫药联用可能引发新的不良反应。
5.药物降解：两种或多种药物在体外或体内混合时，可能导致药物降解、失活，如某些光敏感药物与某些氧化剂联用可能导致药物降解。
三、配伍禁忌的原因和举例药物配伍禁忌的原因主要与药物的化学、药理、药代动力学等方面的特性有关。
以下是一些具体的配伍禁忌举例：1.青霉素与四环素：青霉素和四环素都是抗生素，分别属于β-内酰胺类和四环素类。
两者在结构上相似，容易发生拮抗作用，降低彼此的抗菌效果。
2.阿司匹林与华法林：阿司匹林是一种非处方药，主要作用是抗血小板聚集；华法林是一种抗凝药，主要作用是抑制凝血因子的生成。
两者联用可能导致出血风险增加。
3.氟西汀与单胺氧化酶抑制剂：氟西汀是一种抗抑郁药，作用机制主要是抑制 5-羟色胺再摄取；单胺氧化酶抑制剂作用是抑制单胺氧化酶，防止神经递质降解。
配伍禁忌
药物配伍禁忌表－－硝酸甘油
配制后PH为3－6.5，浓度50－400ug/ml， 在普通聚氯乙烯溶液装置内损失40－80%。 配制好溶液室温下保存48h内稳定，冷藏7 天保持稳定。 可配伍： 不可配伍：枸橼酸咖啡因、兰索拉唑、左 氧氟沙星、苯妥英钠
药物配伍禁忌表－－氨茶碱
配制后PH为8.6－9.0，不能冷藏。 不可配伍：转化糖溶液、盐酸胺碘酮、苯磺酸阿曲 库胺、硫酸博来霉素、盐酸头孢吡肟、头孢曲松钠、 环丙沙星、磷酸克林霉素、多巴酚丁胺、盐酸多普 沙仑、盐酸多柔比星、盐酸肾上腺素、甲磺酸非诺 多泮、盐酸肼曲嗪、盐酸羟嗪、胰岛素、盐酸异丙 肾上腺素、兰索拉唑、盐酸哌替定、重酒石酸去甲 肾上腺素、盐酸昂丹司琼、青霉素钾、盐酸异丙嗪、 酒石酸长春瑞滨、华法林钠
药物配伍禁忌表－－左氧氟沙星
配制后PH为3.8－5.8，浓度5mg/ml，滴注 时间60min以上， 750mg时滴注时间90min 以上。配制好溶液20－25℃下保存72h，冷 藏14天保持稳定。 可配伍： 不可配伍：阿昔洛韦钠、前列地尔、阿奇 霉素、呋塞米、肝素钠、吲哚美辛钠、兰 索拉唑、丙泊酚、硝普钠
药物配伍禁忌表－－中药
川芎嗪－－丹参 清开灵－－葡萄糖酸钙、V-B6、硫酸镁 丹参针－－氧氟沙星、环丙沙星、氟罗 沙星、Lidocaine、V-C 、V-B6、异丙嗪
谢 谢
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药物配伍禁忌表－－地塞米松
配制后PH为7－8.5 可配伍： 不可配伍：环丙沙星、盐酸柔红霉素、泮托 拉唑、万古霉素
药物配伍禁忌表－－地西泮
配制后PH为6.2－6.9，成人注射速度不超过5mg/min， 儿童注射时间不少于3min，在聚氯乙烯溶液装置内 30－120min内损失25－55%。配制好溶液室温下保 存24h内稳定，超过则聚合出现混浊和沉淀 不可配伍：两性霉素B、阿曲库胺、头孢吡肟、地尔 硫桌、氟康唑、呋塞米、肝素钠、羟乙基淀粉、兰 索拉唑、利萘唑胺、美罗培南、泮托拉唑、泮库溴 胺、氯化钾、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴胺
临床常见药物配伍禁忌护理课件
3
硝酸酯类药物与肼屈嗪
合用可能会增加头痛和低血压的风险。
消化系统类药物配伍禁忌
质子泵抑制剂与抗菌药物
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等与抗菌药物合用，可能会降低抗菌药物 的吸收，影响疗效。
H2受体拮抗剂与抗酸药
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等与抗酸药合用，可能会降低药效。
02
氨基糖苷类与β-内酰胺类
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等与β-内酰胺类抗生素合用，可
能会增加肾毒性。
03
大环内酯类与林可霉素类
两类药物合用可能会产生拮抗作用，降低药效。
心血管类药物配伍禁忌
1 2
利尿剂与ACE抑制剂
利尿剂与ACE抑制剂合用可能会引起低血压和电 解质紊乱。
β受体拮抗剂与钙通道阻滞剂
用药过程中的监测
01
02
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观察患者的反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现异常症状应及 时报告医生。
监测生命体征
在用药过程中，应定期监 测患者的生命体征，如体 温、心率、呼吸、血压等 。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况 ，包括药物名称、剂量、 给药时间、途径等，以便 于后续分析和处理。
发生不良反应的应对措施
组织医护人员参加药物配伍禁忌的专业培训，提高其对药物配伍 禁忌的认识和判断能力。
建立药物配伍禁忌知识库
整理和归纳药物配伍禁忌的相关知识，建立知识库供医护人员查询 和学习。
实施考核与激励机制
对医护人员进行药物配伍禁忌的考核，对表现优秀的医护人员进行 奖励和激励。
加强药品管理
严格药品采购流程
确保药品采购渠道正规，对药品质量进行严格把关。
配伍禁忌概念
配伍禁忌概念
摘要：
1.配伍禁忌的定义
2.配伍禁忌的分类
3.配伍禁忌的原因
4.配伍禁忌的注意事项
5.结论
正文：
一、配伍禁忌的定义
配伍禁忌，是指在药物使用过程中，某些药物之间由于相互作用而产生的不良反应或降低药效的现象。
这种禁忌在中医药领域尤为重视，是中医药学中一个重要的研究内容。
二、配伍禁忌的分类
根据药物之间的相互作用，配伍禁忌主要分为以下几类：
1.药物相互拮抗，降低或丧失药效。
2.药物相互增强，导致药效过强，可能出现不良反应。
3.药物相互抵消，使一种药物的疗效被另一种药物所抵消。
4.药物相互促进，使药物在体内代谢加快，降低药效。
5.药物相互干扰，影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。
三、配伍禁忌的原因
药物之间的相互作用，主要取决于药物的化学成分、药理作用、药代动力
学和药效学等方面的因素。
在药物配伍过程中，这些因素可能导致药物之间的相互干扰、拮抗或协同，从而产生配伍禁忌。
四、配伍禁忌的注意事项
为了避免药物配伍禁忌，医护人员和患者在使用药物时应注意以下几点：
1.严格遵守医嘱，遵循药物的使用说明，不要擅自更改药物剂量或种类。
2.在使用多种药物时，应了解药物之间的相互作用，避免产生配伍禁忌。
3.如有疑问，应及时向医生咨询，寻求专业意见。
五、结论
药物配伍禁忌是药物使用过程中需要注意的一个重要问题。
最全药物配伍禁忌表
.最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。
1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降..低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。
可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。
最新配伍禁忌表大全
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
洁霉素类
盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明
氨基糖苷类
协同作用
大环内酯类、氯霉素
疗效降低
喹诺酮类
沉淀、失效
多黏菌素类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用、疗效增强
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗作用，疗效抵消，禁止并用
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
抗病毒类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精（乙醇）
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
中药配伍禁忌
配伍禁忌
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏：硫黄畏芒硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
妊娠用药禁忌
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛漆、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
薏米。
配伍禁忌名词解释药理
配伍禁忌名词解释药理
配伍禁忌是指在给药过程中，某些药物之间的组合或同时使用可能产生不良的相互作用或副作用，从而导致治疗效果下降或出现严重的不良反应。
配伍禁忌是药物安全性的重要考虑因素，以确保患者的用药安全和疗效。
配伍禁忌通常基于药物的药理学性质和相互作用机制，包括药物的化学性质、药代动力学、药效学以及对体内酶系统和受体的影响等。
以下是一些常见的配伍禁忌情况的解释：
1.药物相互作用：某些药物的相互作用可能会改变其药效
、代谢或排泄途径，导致不良反应或降低治疗效果。
例如，
某些药物之间可能发生药代动力学相互作用，导致血药浓度
增加或降低，进而影响药物的疗效或毒性。
2.化学不稳定性：某些药物在特定的条件下可能发生化学
反应，导致药物失效或产生有害物质。
因此，在给药过程中
需要注意避免药物的混合或共同使用，以防止药物的降解或
转化。
3.药物不相容性：某些药物在混合使用时可能发生物理性
相互作用，导致沉淀、溶解度降低或药物的稳定性受损。
这
可能会影响药物的吸收、分布或释放特性，从而影响治疗效
果。
4.特殊人群禁忌：由于特定人群的生理特征或病理状态，
某些药物的使用可能会出现不良反应或副作用。
例如，儿童
、孕妇、老年人或患有特定疾病的患者可能对某些药物更为
敏感或存在特殊的禁忌情况。
遵守配伍禁忌的原则可以最大限度地减少药物相互作用和不良反应的风险，确保患者的用药安全。
在给药前，医生和药师通常会评估药物的相互作用和禁忌情况，并根据患者的具体情况制定适当的治疗方案。
如果有任何关于药物配伍禁忌的疑问，建议咨询医疗专业人士或药师。
配伍禁忌的名词解释
配伍禁忌的名词解释配伍禁忌是指药物在一起使用时可能产生不良反应或影响药效的情况。
药物配伍禁忌的发生往往与药物之间的化学性质、药理作用、代谢途径等因素有关。
在临床上，了解和避免药物之间的配伍禁忌非常重要，以确保药物治疗取得最佳的效果并避免不良反应的发生。
一、药物配伍禁忌的原因1. 化学反应原因：某些药物在一起使用时，可能发生化学反应，导致药物的活性发生改变或产生毒性物质。
例如，某些药物在与酸性药物一起使用时，可能发生酸碱反应，导致药物分解或失去活性。
2. 相互作用原因：药物在体内可能通过相互作用的方式，改变其药理作用、吸收、分布、代谢和排泄等药动学参数。
当某些药物相互作用时，可能改变其药效，增加药物浓度，导致过量或中毒。
3. 代谢酶互相影响原因：药物在体内的代谢主要依赖于肝脏的代谢酶系统。
当某些药物同时使用时，可能影响代谢酶的活性，导致药物代谢速度发生改变。
这可能会导致药物积累，增加不良反应的发生风险。
4. 药物互相竞争原因：某些药物可能与其他药物竞争蛋白结合位点，使其他药物的药效发生改变。
这种情况下，药物的疗效可能降低或失去作用。
二、常见的药物配伍禁忌1. 阿司匹林与氨基酚：阿司匹林与氨基酚同时使用可能导致氨基酚的清除减慢，从而增加氨基酚中毒的风险。
2. 抗生素和乳制品：某些抗生素（如四环素类）与乳制品中的钙离子结合，形成不溶性盐类。
因此，在服用这些抗生素期间，应避免同时食用乳制品，以免影响抗生素的吸收。
3. 胺碘酮和利多卡因：胺碘酮可能引起心律失常，而利多卡因是一种抗心律失常的药物。
但是，这两种药物在体内同时使用可能产生不可预测的相互作用，导致心律失常的风险增加。
4. 口服避孕药和抗生素：某些抗生素可以影响口服避孕药的药效，从而导致避孕失败。
因此，在口服避孕药期间使用抗生素时，应采取其他避孕方法。
5. 钙离子通道阻滞剂和β受体阻滞剂：这两类药物广泛用于治疗高血压和心血管疾病。
然而，它们的同时使用可能增加心脏传导阻滞和心动过缓的风险。
配伍禁忌名词解释药理学
配伍禁忌名词解释药理学药理学是研究药物在生物体内的作用机制和效应的科学领域。
它涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄等药物动力学过程，以及药物与细胞、组织或器官之间的相互作用。
配伍禁忌是指药物之间的相互作用，可能导致药物效果的改变或者引发危险的不良反应。
药物在体内的代谢和排泄过程受到许多因素的影响，如药物本身的性质、个体的生理状态、遗传因素和其他同时使用的药物等。
因此，当不同药物同时使用时，可能会发生相互作用，影响药物的疗效或产生不良反应。
配伍禁忌通常有两种类型：药物-药物之间的相互作用和药物-食物或饮品之间的相互作用。
药物-药物之间的相互作用可能包括药物的相加效应、相乘效应、拮抗作用或互相影响代谢的效应。
例如，某些药物在一起使用时可能导致血压升高或降低、心律失常、肝脏损伤等。
而药物-食物或饮品之间的相互作用可能是由于饮食中的某些成分与药物发生相互作用，影响药物的吸收、分布或排泄。
例如，某些药物可能与酒精或某些食物相互作用，导致药物效果的改变或产生不良反应。
为了避免配伍禁忌带来的风险，医生和药师需要对药物的性质、相互作用和患者的个体差异有深入的了解。
在开处方药时，医生应该询问患者是否正在使用其他药物，并了解患者的病史和药物过敏史。
药师在发药时也应该对处方进行审核，确保不会发生配伍禁忌的情况。
此外，患者也应该积极告知医生和药师自己正在使用的药物，以避免不必要的风险。
总而言之，配伍禁忌是指不同药物之间可能产生的相互作用，可能导致药物效果的改变或产生不良反应。
了解药物的性质和相互作用，以及患者的个体差异是避免配伍禁忌的关键。
医生、药师和患者应该共同努力，确保合理用药和避免不必要的风险。
配伍禁忌名词解释
配伍禁忌名词解释配伍禁忌是指中药在临床应用过程中，某些药物相互之间具有不良的作用或者相互之间产生了明显的对抗作用，导致疗效减弱或者药物毒副作用增加的现象。
中药配伍禁忌可以分为药物配伍禁忌和药食禁忌两个方面。
一、药物配伍禁忌1. 不宜同用：指在临床应用中，某些药物相互之间具有明显的不良相互作用，同用会导致毒副作用增加或者疗效减弱的情况。
例如，麻黄与阿司匹林同用会增加出血倾向；阿胶与川贝母同用会降低川贝母的止咳化痰作用。
2. 交叉禁忌：指在一定的配伍方式下，某些药物相互混合使用，会导致药物成分相互作用而失去原有的药效。
例如，米质与新青霉素交叉使用，会导致米质代谢途径受阻，使新青霉素的血药浓度升高，从而增加药物毒副作用的风险。
3. 形影禁忌：指某些药物在配伍时存在着特定的禁忌，即有些药物在配伍时，其形状会影响其他药物吸收、代谢或者消化的情况。
例如，生地黄与枸杞同用会加速生地黄的代谢，降低其药效。
二、药食禁忌药食禁忌是指中药在使用过程中，与食物相互之间存在不良的相互作用或者食物对中药产生抗药作用，导致药效减弱或者药物毒副作用增加的情况。
1. 不宜同食：某些中药在与食物同食时会受到食物成分的影响，使其疗效减弱或者药物代谢发生改变。
例如，某些中药在服用后不宜饮食辛辣刺激性食物，否则会影响中药的药效。
2. 咳慎忌食：某些中药在使用过程中会产生咳慎忌食的现象，即在使用中药的同时应避免食用特定的食物，否则会干扰中药的药效。
例如，服用人参时不宜饮茶，因为茶中的鞣酸会与人参中的人参皂苷结合，影响人参的药效。
3. 药物性质相克：某些中药与食物的性质相克，相互之间产生对抗作用。
例如，服用某些中药后不宜食用寒凉性质的食物，因为这些食物会与中药中的温热性质的成分相冲突，影响中药的药效。
中药配伍禁忌是通过长期的临床实践得出的经验总结，它的目的是保证中药的疗效和安全性。
因此，在中药应用过程中，医生和患者都需要严格遵守药物配伍禁忌的规定，以确保药物的良好疗效和患者的安全。
配伍禁忌的名词解释药理学
配伍禁忌的名词解释药理学
配伍禁忌是指在药物相互作用中,两种或多种药物在一起使用时会产生不良或不可预测的反应,称为药物配伍禁忌。
在药理学中,配伍禁忌是指不同药物之间可能存在的相互干扰或排斥反应,这种反应可能导致药物的疗效下降、不良反应增加或药物失效。
药物配伍禁忌可能是由于药物之间的相互作用、药物代谢途径的改变、药物剂量的变化等原因引起的。
例如,甲药物与乙药物在一起使用可能会产生不良反应,因为甲药物和乙药物可能会影响彼此的代谢和排泄途径,导致药物在体内的浓度升高或降低。
在药理学中,配伍禁忌通常是通过药物代谢动力学、药物相互作用和药物反应等方面的研究来确定的。
药物相互作用是药物之间相互影响的一种现象,可以通过研究药物之间的相互作用机制来确定不同的药物之间的配伍禁忌。
此外,通过研究药物的反应特征,如不良反应、药物失效等,也可以确定不同的药物之间的配伍禁忌。
在药物治疗中,配伍禁忌的存在是需要注意的,特别是在需要多种药物一起使用的治疗中。
如果存在配伍禁忌,应该根据具体情况来确定最佳的药物组合,避免产生不良反应或药物失效。
因此,在药物治疗中,医生通常会仔细询问患者的药物使用情况,并根据患者的病史、症状和药物过敏史等因素来确定最佳的药物组合。
配伍禁忌
配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
一、一般规律(1)静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。
(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。
I-不能与生物碱配伍。
(3)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。
(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。
(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。
例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。
(6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素，要注意溶媒的pH值。
溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。
二、种类1、物理性物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。
物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。
(1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
(2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
配伍禁忌
青霉素钾（钠）：与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类配伍效果增强与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药与氨茶碱、磺胺类、维生素C、维生素B、罗红霉素等配伍易产生沉淀、分解或失效。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
头孢类和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。
和青霉素类、林可霉素、四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。
和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。
氨基糖苷类（阿米卡星、卡那霉素、链霉素）和青霉素类、头孢类、林可霉素、TMP配伍，疗效增强。
和碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。
和维生素C、维生素B配伍疗效减弱和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。
硫酸新霉素、庆大霉素和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP配伍，疗效增强。
和VC配伍，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物配伍，毒性增强。
硫酸安普霉素可与Ⅰ类（青霉素类、头孢类）繁殖期杀菌剂，Ⅲ类（氯霉素、红霉素等四环素类）速效抑菌剂，Ⅳ类（TMP、磺胺类）慢效抑菌剂药物配伍。
与盐酸环丙沙星、阿莫西林、强力霉素、TMP、硫氰酸红霉素、硫酸庆大霉素配伍具有协同作用；与泰乐菌素配伍，对鸡大肠杆菌、鸡沙门氏菌、肠炎杆菌、等有较强的抑菌作用。
硫酸粘杆菌素和磺胺类、利福平配伍，疗效增强。
土霉素、盐酸四环素、金霉素、强力霉素（四环素类）和同类药物、TMP配伍，疗效增强。
遇三价阳离子，会形成不溶性络合物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、泰乐菌素（大环内酯类）和碱性物质配伍，增强稳定性、增强疗效。
常用药物的配伍禁忌
2001 年 12 月 31 日颁布的：羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、 苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺 类药、四环素、强力霉素。 2002 年 3 月颁布：杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素
E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、
呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林 可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、 Danofloxacin 抗生素停用期口服
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硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、 Sarafloxacin、
阿布拉霉素----14 天；林可霉素--2 天；硫酸新霉素---14 天；四环素（土霉素、地霉素）--7 天；泰妙灵---1 天 注射 氨苄青霉素--18 天；羟氨苄青霉素-18 天；恩诺沙星霉素
----10 天；四环素（土霉素、地霉素）--21 天；青霉素、链 霉素---18 天；普鲁卡因青霉素--5 天；三甲氧苄氨嘧啶、硫 铵嘧啶--28 天；泰妙灵---10 天；泰乐菌素----21 天。
解质类。 10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注：喹诺酮类：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素：四环素、强力霉素。 呋喃类：痢特灵、呋喃西林。
磺胺类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质：补液盐、电解多维。
禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌 酚、已烷雌酚、阿伏霉素 管制药品
5、红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、庆大霉素、
磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、 红霉素。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌一.药物与溶媒1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性；2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性；3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化；4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活；5.依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低；6.呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释；7.地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊；8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应；9.洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解；10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加；11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性；12.茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象；13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀；14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。
二．药物与药物1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用；2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用；3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多；4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀；5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油：存在配伍禁忌；6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等)；7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在25℃ 24h内轻度地变色；8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变；9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变；10.维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍；11.维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效；12.维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低；13.维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差；维生素K1为醌类化合物，具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低；14.维生素K1与维生素B6：混合后维生素K1含量中明显下降；15.维生素B6与消旋山莨菪碱：存在争议；16.维生素B6与肌苷：混合后药效降低；17.维生素B6与地塞米松：混合后将产生浑浊和沉淀：机理：维生素B6为水溶性碱性物质制成的盐，可导致地塞米松磷酸盐产生沉淀；18.酚磺乙胺与地塞米松：容易产生浑浊；19.地塞米松与呋塞米：毒副作用增加，可引起低钾血症；20.泮托拉唑与地塞米松：泮托拉唑性质不稳定，混合后可产生沉淀或理化性质发生改变；21.三磷酸腺苷二钠与西咪替丁：存在理化性质的配伍禁忌；22.洛贝林与氨茶碱：配伍后出现沉淀；机理：因氨茶碱在pH<8 时不稳定，与洛贝林（pH2.5～p4.5）混合后被析出茶碱。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
药物配伍禁忌
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药物配伍禁忌
• 实验证明：VitK1与VitC混合放置一定时间后，VitK1即 被完全破坏而不能发挥治疗效果。
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药物配伍禁忌
7.乳糖酸红霉素与VitB6
• 乳糖酸红霉素与VitB6 乳糖酸红霉素用5%葡萄糖溶解配制 成溶液，配伍后的药液pH值为6.14左右，据报道乳糖酸红 霉素在pH5—8时最稳定。在中性时可以放置10小时，但 VitB6 在中性或偏碱性的溶液中不稳定易被氧化，因此 VitB6不宜与乳糖酸红霉素同时输液。
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药物配伍禁忌
14. 11·28江苏张家港第一人民医院医疗纠纷
• 5%GS100ml+5%碳酸氢钠5ml+10%氯化钾1ml+10% 浓氯化钠2ml静滴，甲氧氯普安3mg加入静滴
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药物配伍禁忌
举例
• 转化糖电解质注射液+丹参川芎嗪 其组分为每1000ml含：乳酸钠2.8016g，氯化钠 1.4610g，氯化钾1.8638g，氯化镁（无水） 0.2856g，磷酸二氢钠0.7500g，亚硫酸氢钠 0.5204g，果糖25g，葡萄糖25g
• 痰热清注射液+沐舒坦 • 本品（PH5.0）不能与PH大于6.3的其它溶液混合，因
• 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 • 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强
监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 • 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，
采用积极救治措施，救治患者。
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药物配伍禁忌
食物配伍禁忌
食物的配伍禁忌1》不能一起吃的食物萝卜——水果：两者同食，经代谢后体内会很快产生大量硫氢酸，可抑制甲状腺素的形成，并阻碍甲状腺对碘的摄取，从而诱发或导致甲状腺肿。
牛奶——果珍：牛奶中蛋白质丰富，80％以上为酷蛋白。
酷蛋白在PH值低于4．6的酸性环境中会凝集、沉淀，不利于消化吸收，引起消化不良，故冲调牛奶时不宜加入果珍及果汁等酸性饮料。
海味——水果：鱼虾、藻类含有丰富的蛋白质和钙等营养物质，如果与含鞣质的水果同食，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且易使海味中蛋白质与鞣质结合。
这种物质可刺激粘膜，形成不易消化的物质，使人出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
肉类——茶：茶中的大量鞣酸与蛋白质结合会产生具有收敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕动减慢，延长粪便在肠道滞留时间，形成便秘。
白酒——胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，与酒精一起进入人体，就会在肝脏中产生毒素，从而损害肝脏功能。
咸鱼——乳酸饮料：咸鱼不宜与乳酸饮料搭配食用，由于咸鱼制品中的硝酸盐在乳酸菌的作用下被还原成亚硝酸盐，而在唾液中的硫氰酸根催化下，产生致癌物，可能引起胃肠、肝等消化器官癌变。
2》不能一起吃的食物红薯和柿子——会得结石鸡蛋和糖精——容易中毒洋葱和蜂蜜——伤害眼睛豆腐和蜂蜜——引发耳聋萝卜和木耳——皮肤发炎芋头和香蕉——腹胀花生和黄瓜——伤害肾脏牛肉和栗子——引起呕吐兔肉和芹菜——容易脱发螃蟹和柿子——腹泻鲤鱼和甘草——会中毒3》20种不能一起吃的食物1. 猪肉*菱角——肚子痛2. 牛肉*栗子——引起呕吐3. 羊肉*西瓜——伤元气4. 狗肉*绿豆——会中毒5. 兔肉*芹菜——脱发6. 鸡肉*芹菜——伤元气7. 鹅肉*鸡蛋——伤元气8. 甲鱼*苋菜——会中毒9. 鲤鱼*甘草——会中毒10. 螃蟹*柿子——腹泻11. 白酒*柿子——会胸闷12. 红薯*柿子——会得结石13. 糖精（片）*鸡蛋——会中毒、重则死亡14. 红塘*皮蛋——会中毒15. 洋葱*蜂蜜——伤眼睛16. 豆腐*蜂蜜——耳聋17. 萝卜*木耳——得皮炎18. 马铃薯*香蕉——面部生斑19. 芋头*香蕉——腹涨20. 花生*黄瓜——会伤身4》食物不能一起吃1.猪肉菱角若共食,肚子疼痛不好受.2.牛肉栗子一起吃,食后就会发呕吐.3.羊肉滋补大有用,若遇西瓜定相侵.4.狗肉滋补需注意,若遇绿豆定伤身.5.兔肉芹菜本不合,同食之后头发脱.6.鸡肉芹菜也相忌,同食就会伤元气.7.鹅肉鸡蛋不同窝,一同入胃伤身体.8.鲤鱼甘草性相反,兼食而之定伤身.9.黄鳝皮蛋皆佳肴,不可同桌结伴行.10.鸡蛋若遇消炎片,同室操戈两相争.11.鸡蛋糖精更相克,同食中毒更伤身.12.柿子红薯若同吃,体内结石易形成.13.柿子螃蟹也相背,同食之后会腹泻.14.柿子白酒更不合,食后使你心发闷.15.豆腐蜂蜜伴着吃,味道虽好耳要聋.16.洋葱蜂蜜也不合,同食就会伤眼睛.17.香蕉芋头本不合,同时入胃腹胀痛.18.香蕉相克马铃薯,同食面部要起斑.19.黄瓜生熟都可以,进食之际忌花生.20.萝卜木耳不同食,食了容易生皮炎.21.萝卜水果更相背,甲状腺肿会诱发.5》这些食物不能一起吃吃，真是一门很大的学问。
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配伍禁忌
青霉素钾（钠）：
与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类配伍效果增强
与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药与氨茶碱、磺胺类、维生素C、维生素B、罗红霉素等配伍易产生沉淀、分解或失效。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
氨苄西林，阿莫西林
和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
头孢类
和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。
和青霉素类、林可霉素、四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。
和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。
氨基糖苷类（阿米卡星、卡那霉素、链霉素）
和青霉素类、头孢类、林可霉素、TMP配伍，疗效增强。
和碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。
和维生素C、维生素B配伍疗效减弱
和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。
硫酸新霉素、庆大霉素
和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP配伍，疗效增强。
和VC配伍，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物配伍，毒性增强。
硫酸安普霉素
可与Ⅰ类（青霉素类、头孢类）繁殖期杀菌剂，Ⅲ类（氯霉素、红霉素等四环素类）速效抑菌剂，Ⅳ类（TMP、磺胺类）慢效抑菌剂药物配伍。
与盐酸环丙沙星、阿莫西林、强力霉素、TMP、硫氰酸红霉素、硫酸庆大霉素配伍具有协同作用；
与泰乐菌素配伍，对鸡大肠杆菌、鸡沙门氏菌、肠炎杆菌、等有较强的抑菌作用。
硫酸粘杆菌素
和磺胺类、利福平配伍，疗效增强。
土霉素、盐酸四环素、金霉素、强力霉素（四环素类）
和同类药物、TMP配伍，疗效增强。
遇三价阳离子，会形成不溶性络合物
四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、泰乐菌素（大环内酯类）和碱性物质配伍，增强稳定性、增强疗效。
和新霉素、庆大霉素、氟苯尼考等配伍，疗效增强
和链霉素、林可霉素、阿司匹林配伍，降低疗效。
和青霉素类、四环素类配伍，沉淀、降低疗效。
和酸性物质配伍，不稳定、易分解失效
和卡那霉素、磺胺类配伍，毒性增强。
遇氯化钠、氯化钙，会沉淀，析出游离碱。
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考（氯霉素类）
和喹诺酮类、磺胺类、呋喃类配伍，毒性增强。
和青霉素类、大环内酯类、四环素类、硫酸粘杆菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、头孢菌素类、利福平等配伍，产生拮抗作用，疗效抵消。
和碱性物质（如碳酸氢钠、氨茶碱）配伍，易分解、失效。
氯霉素
与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）配伍，阻碍了菌体蛋白质合成的不同环节，主要用于治疗合并感染的呼吸道病，具协同作用。
与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等具有拮抗作用。
氯霉素也不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物配合使用。
氟苯尼考
和新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄等配伍，疗效降低。
和卡那霉素、链霉素、磺胺类、喹诺酮类配伍，毒性增强。
和VB1、VB2配伍，会抑制红细胞生成。
盐酸林可霉素
和氨基糖苷类配伍，有协同作用。
和TMP、甲硝唑、庆大霉素配伍有协同作用，可增强抗菌效能，提高疗效，减少药物不良反应，但可增加庆大霉素的肾毒性。
和大环内酯类、氯霉素类配伍，疗效降低。
和喹诺酮类配伍，可产生沉淀、失效。
磺胺二甲嘧啶、新诺明（磺胺甲恶唑）磺胺间甲氧嘧啶（磺胺类）和青霉素类配伍，可沉淀、分解、失效。
和氨苄西林、头孢类配伍，疗效降低。
和氯霉素类、罗红霉素配伍，毒性增强。
和TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍，疗效增强。
氯化铵
（内服能刺激胃粘膜，反射性的引起腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，祛痰效果较强。
此外，还有利尿作用。
主要用于呼吸道炎症初期，特别是痰粘稠而不易咳出的动物，还可用于心性水肿和肝性水肿的动物）。
忌与碱性药物或重金属盐类及磺胺类药物配伍应用。
酸中毒的动物禁用，严重胃、肝、肾功能减退的动物慎用。
喹诺酮类（沙星系列）
和青霉素类、头孢拉丁、头孢氨苄、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类等配伍，疗效增强。
和林可霉素、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）配伍，产生沉淀或失效。
和四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平等配伍，疗效降低。
和头孢菌素类配伍，毒性增强。
乳酸TMP
和磺胺类药物配伍有确定的协同作用。
和四环素类、红霉素、庆大霉素、粘杆菌素配伍，疗效增强。
和青霉素类配伍，可产生沉淀、分解，失效。
和许多抗菌药物配伍，可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。
但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目使用。
利福平
可与链霉素以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如大环内酯类、β-内酰胺类配伍使用，与链霉素配伍，可增强抗结核作用；配伍卡那霉素，可获得协同作用；与四环素配伍，对革兰氏阳性球菌、脑膜炎双球菌、耐药性金黄色葡萄球菌有协同性抗菌作用；配伍TMP，有协同作用。
抗寄生虫药
此类药物一般毒性较强，应避免长期使用。
同类药物配伍使用，毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量。
与其他药物配伍，容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用。
氨茶碱
与其他茶碱类、盐酸林可霉素、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃托因、利福平等配伍，毒副作用增强或失效。
酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄。
在氨茶碱中毒时服用活性炭，可使得中毒症状缓解。
抗病毒类（利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等）
和抗菌类配伍，无明显禁忌，无协同、增效作用。
合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用。
与其他药物配伍，无明显禁忌记载。
病毒灵
又称为吗啉胍，对多种病毒又抑制作用，用于防治流感、水痘、疱疹、流行性腮腺炎、滤泡性结膜炎等，属于光谱抗病毒药。
与抗组胺药、维生素B1、维生素C合用，可增强病毒灵疗效，减轻副作用。
用药注意：服用病毒灵可又消化道反应，白细胞减少，转氨酶升高等不良反应，用量过大可出现汗多、低血糖反应。
维生素类
所有维生素长期使用、大剂量使用，容易中毒甚至致死。
B族维生素遇碱性溶液，产生沉淀、破坏、失效。
B族维生素遇氧化剂、还原剂及高温时，易分解、失效。
B族维生素与青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、氯霉素类等配伍，灭活、失效。
C族维生素遇碱性溶液、氧化剂，易氧化、破坏、失效。
C族维生素和青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、氯霉素类配伍，易灭活、失效。