2008年糖尿病研究进展
糖尿病流行病学研究策略及分子遗传学研究进展
现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol.11NO.20OCT.2011*基金项目：陕西省教育厅专项科研计划项目（2010JK511）；国家自然科学基金资助项目（81072731）作者简介：谭从娥（1972-），女，博士，讲师，主要研究方向：中医证的分子调控机制研究，E-mail:tanconge@ (收稿日期：2011-02-19接受日期：2011-03-15)糖尿病流行病学研究策略及分子遗传学研究进展*谭从娥1王米渠2（1陕西中医学院中西医临床医学系陕西咸阳712046；2成都中医药大学基础医学院四川成都610075）摘要：流行病学是现代医学的一门重要的基础学科，也是一门应用广泛的应用学科。
流行病学作为方法学在复杂疾病研究中有不可替代的作用。
糖尿病具有复杂疾病属性，应该以系统的多层次的流行病学方法为研究策略。
本文从流行病学与临床医学、遗传学及分子生物学交叉所形成的分支学科--临床流行病学、遗传流行病学及分子流行病学三个方面对糖尿病的研究进展作一综述，并从分子遗传学角度列举了部分糖尿病的候选基因。
提出糖尿病的研究应该从宏观流行病学（如社会环境等因素的影响）和微观流行病学（如分子遗传等）结合系统地进行研究。
关键词：流行病学；糖尿病；临床流行病学；分子流行病学；遗传流行病学；中图分类号：R587.1R181.2文献标识码：A 文章编号：1673-6273（2011）20-3991-03Review on Epidemiological Studying Strategy and Molecular Geneticsof Diabetes Mellitus*TAN Cong-e 1,WANG Mi-qu 2(1Dept.of TCM Diagnostics,Shaanxi University of TCM,712046,Xianyang,China;2Institute of Basic Medicine,Chengdu University of TCM,610072,Chengdu,China)ABSTRACT:Epidemiology is not only an important basic subject but also a wide range of applied science in area of modern medicine.As a methodology,Epidemiology has an irreplaceable role in the research of complex diseases.With a complex disease property,DM should be studied with systemic and multi-level epidemiological methods.In this article,we systematically reviewed the studying works on DM from the 3aspects of clinical epidemiology,genetic epidemiology and molecular epidemiology,which branched from clinical medicine,genetics and molecular biology respectively,the candidate genes of DM were also enumerated in the aspect of molecular genetics.We proposed that DM should be systematically explored with the methods of combining the macro-epidemiology (influences come from the society and environment)and micro-epidemiology (molecular genetics).Key words:Epidemiology;Diabetes;Clinical epidemiology;Molecular epidemiology;Genetic epidemiology Chinese Library Classification:R587.1R181.2Document code :A Article ID:1673-6273(2011)20-3991-03糖尿病是多种病因引起的代谢紊乱性疾病，其特点是慢性高血糖伴胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多器官的慢性损伤和功能障碍，是由遗传和环境因素相互作用引起的复杂疾病。
《常见糖尿病并发症的诊治及药物研究进展》继续教育
A
糖尿病性肌梗塞的病变肌肉的病理特征是（）
E
关于糖尿病性肌梗塞的说法，下列不恰当的是（）
A
关于糖尿病性肌梗塞的治疗，错误的措施是（）
D
诊断糖尿病性肌梗塞的“金标准”是（）
C
关于糖尿病性肌梗塞的治疗措施，错误的做法是（）
B
糖尿病性肌梗塞的发病机制（）
E
糖尿病视网膜病变分为几级
B
下列哪项不属于糖尿病周围神经病变的症状
E
KDIGO糖尿病肾病会议共识包含哪些
D
CKD诊断中，肾损伤标志错误的是（）
D
CKD的分期基于哪些指标进行的（）
A
ADA关于血糖控制的推荐（）
E
糖尿病肾病所致的肾脏损害，病变可累及的部位错误的是（）
D
2017年ADA指南推荐（）首选治疗糖尿病神经性疼痛的症状
D
糖尿病多发神经根病变（）最常见
B
糖尿病周围神经病变最常见类型是（）
C
乳酸性酸中毒的治疗中，（）时可停止补碱
E
以下关于治疗糖尿病性低血糖注意事项的说法正确的是（）
D
糖尿病性低血糖的诱因包括（）
E
接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖（）就属于低血糖
B
乳酸性酸中毒时血乳酸大于（）
A
糖尿病低血糖分级中1级低血糖的血糖值为（）
D
糖尿病周围神经病变中最常见类型是（）
A
神经病变的感觉检查感觉定量测量（QST）对感觉的定量评估不包括（）
A
高糖条件下（）%的葡萄糖通过多元醇通路代谢
B
糖尿病并发症的最重要的发生机制是
D
T2DM患者在确诊后（）年第一次DSPN筛查
E
多糖类药物的研究进展
・综 述・多糖类药物的研究进展冯 优1,2,王凤山1,2,张天民1,谭海宁1,2(山东大学1.国家糖工程技术研究中心,2.药学院,山东济南250012) 摘 要:此文综述了多糖的生物活性、制备方法及其在医药领域中应用的研究进展,并对多糖类药物的前景进行展望。
关键词:多糖;生物活性;抗癌;抗衰老;免疫调节 中图分类号:R285;T Q464.1 文献标识码:A 文章编号:100521678(2008)022*******R esearch advances of polysaccharide drugsFE NG Y ou 1,2,W ANG Feng 2shan 1,2,ZH ANG T ian 2min 1,T AN Hai 2ning 1,2(1.National G lycoengineering Research Center ,2.School o f Pharmacetical Sciences ,Shandong Univer sity ,Jinan 250012,China )收稿日期:2007210208作者简介:冯优(19842),女,山东泰安人,硕士研究生,从事多糖类药物研究;王凤山,通信作者,T el :0531288380288,E 2mail :fswang @ 。
多糖链是生命科学中除肽链、核苷酸链之外具有重大意义的第3种链状生物大分子,由于其结构的复杂性,它可能比肽链和核苷酸链含有更多的生物信息,对糖生物学的研究将成为揭示生命奥秘的第3个里程碑[1]。
近年来,人们不断发现糖类物质具有多样的生物功能,例如抗癌、抗肿瘤、抗病毒、抗衰老、降血糖等,并在生命现象中参与了细胞的多种活动,有些可作为或已经成为治疗疾病的药物。
本文对多糖类药物的研究进展进行综述。
1 多糖的生物活性研究多糖具有多种生物活性,与维持生物机能密切相关。
多糖可作为广谱的免疫促进剂,它不仅能激活巨噬细胞、T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞,还能促进细胞因子生成、活化补体,从而在抗肿瘤、抗病毒以及抗衰老等方面具有独特的功效。
糖尿病足的临床研究进展
糖尿病足的临床研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是当前全球范围内公认的慢性代谢性疾病之一，其发病率呈逐年增长的趋势。
据统计，全球有4.63亿人患有糖尿病，而且这一数字仍在不断增加。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，其发生率高、治疗难度大、疗效差，给病患及其家庭带来了严重的经济负担和心理压力。
随着临床医学的不断发展和技术的进步，研究人员对糖尿病足的临床研究日益深入，探索更有效的诊断和治疗方法。
但目前对糖尿病足的研究还存在一些问题和挑战，例如疾病的病因依然不明确、诊断方法有待改善、治疗策略需要进一步优化等。
开展糖尿病足的临床研究，深入探讨其病因、完善诊断方法、提高治疗效果、减少并发症发生，对于提高糖尿病患者的生活质量、减轻医疗负担具有十分重要的意义。
本文将对糖尿病足的临床研究进展进行综述，为相关领域的研究和临床实践提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。
本研究的目的是系统总结糖尿病足的病因、诊断方法、治疗策略、并发症和预防措施，以便为临床医生提供更加全面和科学的管理策略。
通过对当前临床研究进展进行梳理和总结，可以为糖尿病足的早期诊断、有效治疗和预防提供指导，减少相关并发症的发生，最终提高患者的生活质量和健康水平。
希望通过本研究能够为未来在糖尿病足临床管理领域的研究提供参考，促进疾病的防治工作，减少患者的痛苦和社会经济负担。
2. 正文2.1 糖尿病足的病因糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，其发生主要与糖尿病导致的神经病变和血管病变有关。
糖尿病患者由于长期高血糖状态，易造成周围神经受损，导致感觉减退或消失，从而使患者对足部疼痛、温度和压力等刺激缺乏感知能力，容易忽略细微的创伤。
高血糖还会损害血管内皮细胞，造成微血管病变和动脉硬化，使足部血液循环受损，难以及时修复受伤处。
糖尿病足的病因还包括足部感染、足部畸形、穿着不合适的鞋子、缺乏足部护理等因素。
糖尿病的研究进展
在体内的运输形式。血糖可用葡萄糖氧
化酶法、邻甲苯胺法、福林吴法测定，
目前国内医院多采用前两种方法。
血
糖
糖的
尿 病
去
病 理
路
及
机
制
糖尿病的研究进程
正常人血糖的去路主要有5条： ①血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧 化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能 量，供人体利用消耗。 ②在剧烈活动时或机体缺氧时，葡萄糖进行 无氧酵解，产生乳酸及少量能量以补充身体 的急需。 ③葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元储存起来。 ④多余的葡萄糖可以在肝糖转变为脂肪等储 存起来。 ⑤转化为细胞的组成部分。
病后倘若得不到有效控制，随病程延长
糖
可出现广泛微血管、大血管病变引起系
尿
病 概
统性损害累及眼、肾、神经、心血管等
要 及
组织，最终出现这些脏器功能缺陷和衰
分 类
竭。病情严重或应激状态时可发生酮症
酸中毒、非酮症高渗性昏迷等急性代谢
紊乱。
糖尿病的研究进程
糖
尿 病
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1
概 要 及
分 类
种遗传性支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、
异亮氨酸)先天性代谢障碍的疾病，是由
于在细胞线粒体基质内支链α酮酸脱氢酶
(BCKD)多酶复合体功能有缺陷)
糖尿病的研究进程
糖
尿 病
目前糖尿病已成为继恶性肿瘤和心脑
概 要
血管疾病之后，危害人们健康的第三
及 分
大非传染性疾病。在此紧迫形势下，
类
人类和疾病的斗争并未停顿，糖尿病
病人长期用药的依从性产生影响，经非
糖 创途径给药是将来使用胰岛素的一个发
糖尿病健康管理的研究进展
糖尿病健康管理的研究进展1. 引言1.1 糖尿病的流行病学特征糖尿病是一种在全球范围内急剧增加的慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖水平。
根据世界卫生组织的数据显示，全球超过4亿人口患有糖尿病，而且这一数字还在持续增长。
糖尿病的流行病学特征在不同地区和不同人群中有所差异。
一些普遍的特征包括年龄、遗传、生活方式和环境等因素。
老年人群的糖尿病患病率较高，而儿童和青少年的糖尿病患病率也在上升。
遗传因素在糖尿病发生中也起着重要作用，如果家族中有糖尿病患者，个体患病风险会增加。
生活方式是导致糖尿病流行的一个主要原因。
不健康的饮食习惯、缺乏运动、过度肥胖等因素都会增加患糖尿病的风险。
研究表明，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病在许多发达国家和地区的患病率也在上升。
糖尿病的流行病学特征多样化，但可以通过控制生活方式、遗传因素和环境因素等对策有效预防和管理疾病。
随着社会发展和科技进步，应该加强对糖尿病的关注，改善糖尿病患者的生活质量，减少疾病对社会和个体造成的影响。
1.2 糖尿病管理的重要性糖尿病是一种严重的慢性疾病，患者需要长期的健康管理来控制血糖水平，预防并发症的发生。
糖尿病管理的重要性不言而喻，它直接关系到患者的生活质量和生命安全。
通过科学合理的管理措施，可以有效延缓疾病进展，减少并发症的风险，提高患者的生活品质。
糖尿病管理包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼、血糖监测等多方面内容，需要患者和医护人员共同努力。
及时调整治疗方案、定期复诊监测病情、保持良好的生活习惯等，都是糖尿病管理的关键环节。
研究表明，良好的糖尿病管理可以有效降低并发症的风险，提高生活质量。
尤其是在现代社会生活节奏加快、饮食结构不合理的情况下，正确管理病情显得更加重要。
加强对糖尿病管理的重视，提高患者自我管理能力，促进医护团队的协作，是当前糖尿病防治工作的重要任务。
通过不懈努力，我们相信可以更好地帮助糖尿病患者控制病情，提高生活质量。
2. 正文2.1 糖尿病健康管理的定义糖尿病健康管理的定义涉及对糖尿病患者进行全面的健康评估，制定个性化的治疗方案，监测血糖控制情况，教育患者及其家庭如何正确管理疾病，以及定期进行复查和评估。
糖尿病治疗药物研究进展
糖尿病治疗药物研究进展一、本文概述糖尿病是一种全球性的健康挑战，影响着数亿人的生活质量。
随着疾病负担的日益加重，糖尿病治疗药物的研究与开发显得尤为重要。
本文旨在全面概述糖尿病治疗药物的研究进展，从传统的口服降糖药物到最新的创新疗法，旨在为读者提供全面而深入的糖尿病治疗药物知识。
我们将首先回顾糖尿病的流行病学特点和疾病机制，以便为后续的药物研究进展提供背景。
接着，我们将重点介绍各类糖尿病治疗药物的发展历程、作用机制、临床应用以及优缺点。
这些药物包括胰岛素及其类似物、口服降糖药、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂等。
我们还将关注近年来新兴的治疗策略，如细胞疗法、基因疗法以及免疫疗法等。
本文还将对糖尿病治疗药物的研究趋势进行展望，分析未来可能的研究方向和挑战。
我们希望通过本文的阐述，为糖尿病治疗药物的研究和发展提供有益的参考，同时也为患者提供更多、更好的治疗选择。
二、糖尿病治疗药物分类糖尿病治疗药物按照其主要作用机制和化学结构可以分为多个类别。
这些类别包括胰岛素及其类似物、口服降糖药、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等。
胰岛素及其类似物：这类药物主要用于治疗1型糖尿病和某些类型的2型糖尿病。
它们通过模拟人体自然产生的胰岛素来发挥作用，帮助细胞吸收葡萄糖并转化为能量。
常见的胰岛素类型包括短效、中效和长效胰岛素。
口服降糖药：这类药物主要用于治疗2型糖尿病。
根据其作用机制，可以分为磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等多种。
这些药物通过不同的方式降低血糖，如刺激胰岛素分泌、减少葡萄糖的产生、延缓葡萄糖的吸收等。
GLP-1受体激动剂：这类药物通过模拟肠促胰素GLP-1的作用来降低血糖。
它们能刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，从而帮助控制血糖水平。
这类药物通常以注射形式使用，如艾塞那肽和利拉鲁肽等。
2型糖尿病病因研究进展
胞外筛选小分子高特异SiRNA 抑制剂,研究其在胰岛素信号传导过程中的作用机制,并初步应用于2型糖尿病大鼠合并肥胖症的治疗,观察其疗效,从而为在基因水平上治疗2型糖尿病提供一种新手段。
参考文献(略)。
(2007—06—23收稿)2型糖尿病病因研究进展江苏南京市东南大学丁家桥校区(210000) 周 莉 孙子林 2型糖尿病(T 2DM )病因复杂。
通常认为其发病与遗传及环境这两大因素有着密切的联系。
1 遗传因素 在双胞胎之一有T 2DM 的情况下,若是同卵双生那么另一个得此病的机率为41%～55%;若是异卵双生,那么发病机率为10%～15%〔1〕。
Arfa 等〔2〕在调查北非132名T 2DM 患者的一级亲属与二级亲属(共1767人)中T 2DM 的患病率时发现,70%的人至少有一位亲属有糖尿病,有34%的人其父母至少有一位有糖尿病,支持了家族聚集性这一学说。
早些年已研究发现葡萄糖转运蛋白-2基因、胰高血糖素受体基因、肝细胞核因子-1α,-4α,-1β、葡萄糖激酶基因、胰岛素启动因子-1α及N EUROD1等基因与胰岛素的分泌异常相关;胰岛素受体基因、胰岛素受体底物基因、蛋白激酶B 基因、过氧化物酶增殖物活化受体基因、葡萄糖激酶基因、α肿瘤坏死因子基因、白介素6基因、daf 基因、δ5和δ6去饱和酶以及β3肾上腺素受体基因的错义突变、载脂蛋白C -III 启动子变异等都与胰岛素抵抗的发生发展有关。
近年来研究学者又发现下列基因也可能参与T 2DM 的发生。
111 蛋白酶体调节因子9(Proteasome Modulator 9/B rid ge -1,PSMD9)基因 PSMD9基因负责编码转录辅激活因子的PZD 域,后者通过与E2A 转录因子相互作用调节葡萄糖敏感性增强子的转录活性,从而在胰岛素生成过程中发挥着重要作用。
Volinic 等〔3〕研究发现转基因小鼠胰腺内PSMD9的过表达会引起胰腺β细胞的凋亡,减少胰岛素基因的表达,进而导致胰岛素缺陷甚至糖尿病的发生。
糖尿病研究和治疗新进展
机遇
随着生物医学技术的不断发展，如基因组学 、代谢组学和人工智能等，为糖尿病的研究 和治疗提供了新的机遇。这些技术有助于深 入了解糖尿病的发病机制，发现新的治疗靶 点，以及开发更加精准和个性化的治疗方案
。
提高糖尿病治疗的可及性和效果
可及性
通过研究和开发简便、经济的诊断和治疗方法，提高糖 尿病治疗的可及性。例如，利用人工智能技术开发的智 能血糖监测系统和远程医疗服务，使得糖尿病患者能够 在家中方便地进行自我监测和管理。
通过切除部分胃，减少胃容量和胃激素的分泌，从而达到降低血糖的目的。袖 状胃切除术已成为治疗肥胖症和2型糖尿病的常用手术方法之一。
糖尿病的细胞疗法
胰岛细胞移植
将健康的胰岛细胞移植到糖尿病患者体内， 以替代受损的胰岛细胞，恢复胰岛素分泌功 能。目前胰岛细胞移植已成为治疗1型糖尿 病的有效方法之一。
干细胞疗法
糖尿病的流行病学
全球患病率
全球范围内，糖尿病的患病率持续上升，对公共卫生 造成巨大负担。
地区差异
不同地区和国家之间的糖尿病患病率存在差异，与生 活方式、遗传因素和环境因素等多种因素相关。
发展趋势
随着人口老龄化、肥胖和城市化等趋势的发展，预计 未来糖尿病的患病率还将继续上升。
糖尿病的病因和病理生理
糖尿病的基因研究
糖尿病易感基因
科学家们已经发现了一些与糖尿病发病 风险相关的基因变异，这些变异可能增 加或减少个体患糖尿病的风险。了解这 些基因变异有助于预测个体糖尿病的风 险并提供针对性的预防措施。
VS
基因编辑技术
近年来，基因编辑技术如CRISPR-Cas9 在糖尿病研究中取得了一些突破。通过编 辑糖尿病相关基因，科学家们试图纠正基 因缺陷或增强基因表达，为糖尿病治疗提 供新的可能途径。
信息检索综合报告——糖尿病人的饮食治疗
信息检索综合报告课题：151 糖尿病人的饮食治疗Diet therapy for patients with diabetes老师：××小组成员信息表：学院：××学院专业：××姓名××××××学号电话邮箱一、检索词及数据库选择1.中文检索词：糖尿病糖尿病性 I型糖尿病 II型糖尿病非胰岛素依赖糖尿病胰岛素依赖糖尿病饮食膳食治疗2.英文检索词（Index words in English ）:diabetes diabetic Type I diabetes Type II diabetesnon-tnsulin-dependent diabetes mellitus insulin dependent diabetes mellitus diet therapy3.数据库选择二、数据库检索及结果1.万方数据库1.1检索式1）题名或关键词:(糖尿病) * 关键词:(饮食治疗) * Date:2008-20122）题名:(糖尿病) * 题名或关键词:(饮食) * 关键词:(治疗) * Date:2008-2012 1.2检索结果用检索式1）检索，命中167条，截图如下用检索式2）检索，命中237条，截图如下【1】【题名】糖尿病病人饮食治疗的新进展【作者】李明秀、王建、卿鑫【期刊】肠外与肠内营养【年，卷（期）】2008,15（1）【摘要】糖尿病病人最基本的治疗方法是饮食治疗,长期以来一直存在不同的观点.随着一些临床研究结果的出现,人们对糖尿病病人的饮食治疗有了更深的认识.因此,探讨糖尿病病人饮食治疗的新方法,对于提高糖尿病病人饮食治疗的效果、延缓糖尿病并发症的发生都具有重要意义.【2】【题名】糖尿病食谱设计软件在糖尿病肾病饮食治疗中的应用价值【作者】尹树昆、王俊恒、刘军辉、张丽霞、黄振瑞、张秋棉、高吉昌【期刊】河北医药【年，卷（期）】2011,33（4）【摘要】饮食治疗是控制糖尿病进程的重要措施,尤其是糖尿病肾病(DN)的患者,饮食控制尤为关键.自2009年5月至2010年3月,我们应用自行开发的"njysk-糖尿病食谱设计软件",为33例DN患者设计食谱,效果满意.【3】【题名】糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究【作者】张来华、胡萍、李春华【期刊】海南医药【年，卷（期）】2012,23（4）【摘要】目的探讨糖尿病饮食知识教育对糖尿病(Diabete mellitus,DM)患者饮食知识、饮食治疗依从性的影响.方法对T2DM患者进行多种方式的DM饮食知识教育,并进行效果评价.结果 105例T2DM患者经过饮食知识教育后饮食知识优良率从教育前的22例(21％)上升至57例(54.3％),一般从教育前的37例(35.2％)下降至29例(27.6％),差从教育前的46例(43.8％)下降至19例(18.1％).105例T2DM患者经过饮食知识教育后饮食治疗依从性优良率从教育前的17例(16.2％)上升至58例(55.2％),一般从教育前的35例(33.3％)下降至26例(24.8％),差从教育前的53例(50.5％)下降至21例(20％)(P＜0.01).结论DM饮食知识教育是提高T2DM患者饮食知识的有效途径,是改善T2DM患者饮食治疗依从性的有效措施,从而减轻T2DM的症状,延缓并发症发生,提高T2DM患者的生活质量.【4】【题名】糖尿病饮食治疗的个体化教育【作者】陈华容【期刊】中国医药指南【年，卷（期）】2008,6（16）【摘要】通过糖尿病饮食治疗个体化教育,提高糖尿病饮食治疗的依从性,提高生活质量,从而达到全面控制血糖的目的 .针对患者个体具体情况制定出个体化的饮食方案,集中健康教育的基础上进行个体化干预,有的放矢地对患者进行面对面的、系统的、循序渐进的施教.糖尿病饮食个体化教育是糖尿病治疗的重要组成部分,是其他治疗成败的关键.【5】【题名】糖尿病患者居家饮食行为改变对糖尿病控制的影响【作者】戴霞、周爱民、罗艳霞、楼青青、黎莹、游越西、林健云、范海萍【期刊】广西医科大学学报【年，卷（期）】2009,26（3）【摘要】探讨糖尿病患者居家健康饮食行为改变对糖尿病控制的影响.方法:选取30例糖尿病患者,在血糖稳定即将出院前一周,动员其和家人(家庭烹饪者)亲自烹饪,进食家庭制作的膳食,医护人员对其进行有效的指导,并在其出院后进行3个月追踪随访.结果:患者居家健康饮食行为的建立,饮食依从性提高,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者健康居家饮食行为的改变对糖尿病控制有重要影响.【6】【题名】浅谈糖尿病的健康教育与饮食运动治疗【作者】张敏【期刊】中国医学创新【年，卷（期）】2009,6（19）【摘要】探讨健康教育与饮食运动治疗对糖尿病(DM)患者的重要性.方法对笔者所在医院65例DM患者的治疗过程分析.结果通过健康教育,使DM患者能主动地配合,自我照顾和管理好饮食运动,提高生活和生命率.结论 DM患者的健康教育与饮食运动治疗对DM患者非常重要.【7】【题名】饮食推算卡在糖尿病营养治疗中的应用【作者】蔡燕萍【期刊】现代实用医学【年，卷（期）】2010,22（6）【摘要】探讨用"饮食推算卡"在糖尿病患者营养治疗中的应用价值.方法对119例住院糖尿病患者发放自制的"饮食推算卡",教其如何使用,听取反馈意见,并观察疗效.结果认为易懂、乐意接受85例,占71.4%,一般31例,占26.1%,无所谓3例,占 2.5%;治疗后空腹血糖控制在理想和尚可的比例,由营养治疗前的9.24%提高到治疗后的81.51%;餐后2 h血糖控制在理想和尚可的比例,由营养治疗前的6.72%提高到90.76%.结论使用"饮食推算卡"在临床上指导糖尿病患者营养治疗中具有积极意义.【8】【题名】试述糖尿病的饮食与综合治疗【作者】祝贵全【期刊】医学信息（下旬刊）【年，卷（期）】2010,23（8）【摘要】本文着重论述糖尿病的综合治疗,认为采取饮食调养为主,综合治疗为辅是治疗糖尿病的最佳方案.【9】【题名】糖尿病患者的饮食及治疗分析【作者】陈芳【期刊】中国中医药资讯【年，卷（期）】2010,02（28）【摘要】据相关报道,我国糖尿病的发病率已高达2%,且已确诊的患者高达4000万人次,且以每年100万人的速度迅速扩增.糖尿病的相关并发症也越来越严重的威胁到人体的健康,而糖尿病的病因尚不十分明了.目前.临床上缺乏行之有效的药物治疗,对糖尿病的治疗主要倡导:药物、饮食加运动的方法治疗糖尿病.本文就饮食对糖尿病的治疗的重要性进行如下论述.【10】【题名】糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用【作者】童立纺、刘智平【期刊】护理研究【年，卷（期）】2010,24（8）【摘要】探讨糖尿病饮食标准化治疗方案对住院糖尿病病人饮食治疗效果的影响.[方法]将60例2型糖尿病住院病人随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组按糖尿病饮食标准化治疗方案配餐、送餐;对照组按常规健康教育方式进行饮食指导.[结果]实验组平均满意度为96%,对照组满意度为85%;实验组饮食治疗后1周血糖达标21例(70%),对照组达标9例(30%).[结论]为住院糖尿病病人实施糖尿病饮食标准化治疗方案,有利于控制血糖,提高病人满意度.2.中国知网ＣＮＫＩ数据库2.1检索式：1）T＝（糖尿病＋人）＊Ｍ＝饮食2）T=糖尿病*M=(饮食+治疗)2.2检索结果截图：检索式1）截图如下检索式2）截图如下选取检索结果的记录10条检索式1）的5条【11】【题名】糖尿病人的健康饮食【作者】郑婷；【机构】晋城无烟煤业集团总医院；【摘要】随着人们生活水平的提高糖尿病发病率也越来越高。
糖尿病生命质量评价研究进展
生命质量方面 的信 息等 于或 多 于疾 病特 定量 表 ＤＱ ＯＬ （ ｉ Ｄｅ — ｂｔ ａｔ ｆ ｉ ）所提供 的信 息 糖 尿病 病程 及胰 岛紊治 ｅｅ Ｑｕｌｙｏ ｆ ｓ ｉ Ｌｅ 疗强度均与健康相关生命质量评分无显著联系 ，非糖 尿病 因素 比糠尿病因素更经常 地作 为健康 相关 生命质量 的 预告者 ，提
状或治疗 ．以及糖屎病 生 活制度 方面 的内容进 行生 存质 量评 价 。Ｐ ｒｅｏ Ｒ Ｊ ａｋｒ ｎＧ ｎ等人…在 １９ ｖ ９ ３年 比较 了疾病特 定的和一 般的测量胰 岛紊依赖型糖屎病人健康相关 生命 质量 的方法 ，结
果表 明，一 般量 表 Ｄ Ｅ （ｈ ｕｅＨ ａ ｈ Ｐ ｉ ）和 Ｇ ＵＫ ｔｅＤ ｋ ｅｌ ｍｆｅ ｔ ｌ ＨＰ （ ｅｅａＨｅｌ ｅｃｐｉ ｓ ｅ ｔ￣ ａ ｅ 山ｅ ｎｒ［ ａ ｔ Ｐｒｅｔ ｎ ｓ ｋ ｎ ｉ ）量表提供 的关 于 Ｇ ｈ ｏ Ｑ ｅ ｎ ｒ ｕ
学对策 ，加 大措施力度 ，才能巩固消灭脊髓 灰质 炎业 已取得 的 成绩 ，最 终实 现消灭脊髓灰质炎 的目标 。
４ 参考文献
［ ］ Ｍｅｌ ａＷ ｈｒ ｎ Ｍａｕ￣ｆｒｔｅ Ｓ ｒｅｈ ｃ ｆＶａ￣ ｅ— Ｐｅ １ ｌｄ ａｔ ｎ ｏ ｎ ａ ｏ ｈ ｏｃｉ￣ ｅｏ ｏｉ ｌａ ｎ ｒ．
于 １８ ９ ２年研制的 ，并 在以后 的临床应用 中获得好评 。另 一应 量。
示，用一般 调查表测量健康相关生命质量的Ｉ 临床价值 及用 心理 社会因素鉴定可能对干预措 施发生反应的非糖屎病问题更具优
势 ．从而有可能加强 糖尿病特 定治疗 的效果 。此 外 ，Ｂ ｒｓ ｙ ａｄＬ ｅ Ｍｌ 等人 【 ａ ｅｓ ａ 引、， ｒ￣ ＲＭ 等人… 以及 Ｗｕｙ等 － 分 别 比较 了 ｍｄ ｓ Ｊ Ｎ Ｐ、Ｆ Ｐ、Ｐ Ｈ Ｌ ＷＢ、以及 Ｆ ３ 与 Ｄ Ｐ、卜 ３ 与 ＱＷＢ量 表 ， － ６ Ｃ ６ 均发现各量表在糖 尿病生命质量评价 中各有优势 ，但 普通量表 Ｎ 、Ｆ ６ ＨＰ 一３ 等适用性较广 ，便 于不同人 群 的比较。Ｈ ｒｔ ｅｌｉ Ｊ ｉｚ 等人 采用体育 活动 分值 （ｈ ｈ ｃ］ ｃ ｖ ｙＳｏｅ ，Ｎ ｔｅｐ ａ Ａ ｔｉ ｃｒ） ＨＰ ｉｔ 量表 和 Ｑ ＷＢ量表 对有糖尿病史者 ，冠 状动脉旁路移植术 后病 人生命质量的影响研究 比较。３种评价方法度量 的生命质量 的 不同方 面在术后 ３ 月，术后 Ｌ 个 年和术后 ２ 的糖尿病和非糖 年 屎病患者 中均 比术 前有显著提高 。３ 种评价方法有所差别 。捧
糖尿病心肌病的发病机制和干预研究进展
糖尿病心肌病的发病机制和干预研究进展丁帅1 李宏亮2综述王凤林1审校1.中日友好医院心血管外科2.中日友好医院内分泌科中日友好医院学报，2008，第2期糖尿病性心肌病(Diabetic cardiomyophthy,DC)是糖尿病性心脏病的特异性病变，早在1972年，Ruber等人根据四个成年糖尿病患者在无明显的冠状动脉及瓣膜病变、先天性心脏病、高血压及酗酒的情况下罹患充血性心衰首次提出DC的概念[1]。
迄今已有较多的证据表明，部分糖尿病（DM）患者所出现的心力衰竭与大血管的粥样硬化无关，而由DC所致[2,3]。
本文就DC的发病机制、心功能改变及干预治疗作一综述。
一、DC的发病机制1．心肌细胞的代谢障碍DM糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是加速DM心肌病变发生发展的重要原因。
胰岛素缺乏时，脂肪组织脂解明显增加,随后游离脂肪酸(FFA)也明显增加,当FFA的吸收率超过利用率时,心肌甘油三酯(TG)含量增加,扩大细胞内TG的储存,储存的TG水解,导致心脏组织FFA水平增高，损害心脏的收缩和舒张功能[4,5]。
同时，DM心肌细胞由于:(1)葡萄糖转运体GLUT-4的数量减少；(2)糖磷酸化速度减慢；(3)丙酮酸氧化减少等原因导致心肌组织中葡萄糖有氧氧化和无氧酵解过程发生障碍,进入心肌分解产能的葡萄糖流量减少,心肌细胞糖代谢低下，导致心脏功能障碍[6]。
Golfman等报道Zucker糖尿病肥胖鼠心肌细胞中TG积聚，过氧化物酶体增殖物活化受体（PPAR-α）调节基因转录水平增加，GLUT-4转录下调，而使用PPAR-α激动剂可以逆转上述改变[7]。
这表明心肌细胞糖代谢紊乱、脂毒性均参与了DM心肌能量代谢和心功能的改变。
2.心肌电生理改变（钙的超负荷及K+流的改变）胞质Ca2+浓度的改变是启动心肌兴奋-收缩和复极-舒张两个偶联的枢纽。
DM 时，由于(1)电压依赖的Ca2+通道磷酸化延长；(2) 肌纤维膜上Na+-Ca2+交换减少；(3) Ca2+泵活性降低等原因造成胞浆内钙的超负荷，从而激活肌动蛋白,导致心肌舒张功能障碍。
2型糖尿病的研究进展综述
2型糖尿病的研究进展综述糖尿病是一种世界各地广泛存在的慢性代谢性疾病，目前主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
其中，2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数。
近年来，2型糖尿病的研究逐渐向多学科交叉的方向发展，涵盖了基因、生物化学、细胞生物学、免疫学等诸多领域。
在这次综述中，我们将回顾近年来2型糖尿病研究领域的一些重要进展。
首先，我们将从遗传因素的角度探讨2型糖尿病的研究进展。
研究表明，遗传基因在2型糖尿病的发病中起到了重要的作用。
通过大规模的基因组关联研究，已经发现了与2型糖尿病相关的多个基因。
其中最重要的是TCF7L2基因，它被认为是2型糖尿病的主要遗传风险因素。
此外，INSR、PPARG等基因也与2型糖尿病的发病密切相关。
未来的研究还需要进一步深入探讨这些基因与2型糖尿病之间的具体机制。
其次，我们将从生化反应的角度来探讨2型糖尿病的研究进展。
2型糖尿病的特点之一是组织对胰岛素的抵抗，而胰岛素抵抗的发生与多种因素有关。
研究发现，慢性低级炎症在2型糖尿病的发病机制中起到了至关重要的作用。
炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等的分泌增加，导致了胰岛素信号传导通路发生改变，从而诱发胰岛素抵抗。
因此，抑制慢性炎症可能是2型糖尿病治疗的一个重要策略。
此外，细胞生物学领域的研究也为2型糖尿病的研究提供了重要的进展。
高血糖状态诱导下，细胞色素P450酶系统的活性增强，导致氧化应激加剧和脂质代谢紊乱，最终导致胰岛功能受损。
因此，找到抑制细胞色素P450酶活性的方法，有望成为预防和治疗2型糖尿病的新策略。
此外，细胞凋亡在胰岛β细胞的损伤中也起到了重要作用。
目前，一些研究已经找到了一些抑制细胞凋亡的方法，这为2型糖尿病的治疗开辟了新的途径。
最后，免疫学领域的研究对2型糖尿病的理解也有所突破。
自身免疫在2型糖尿病的发病中起到了重要作用。
研究表明，免疫细胞中的调节性T细胞（Tregs）的功能失调是2型糖尿病的一个重要因素。
《护理研究》2008年第22卷中旬版总目次
科 研 综 述
化 疗 性 口腔 炎病 人 的 护 理 … … … … 李 丹 ， 红菊 ， 张 荆 茹 ， （Ｂ：８ 等 １ ９） 城 市社 区 空 巢 老人 健 康 问题 及 对 策探 讨 … … 王 颖 ， 国平 （ Ｂ：０ ） 何 Ｉ １ ０
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刘 安 诺 ， 巧 君 （ Ｂ： ０ １ 彭 ８ ２７）
晚 期 恶 性 肿 瘤 病人 自宅 死 亡影 响 因素 研 究进 展 … … … … … … － …… … ・ ・ 简雅娟 ， 沈 彬 ， 荫 楠 （ Ｂ：０ ９ 马 ８ ２６） 谨（１ ２１） １ Ｂ：９ ５ 菁 （２ ３ ９ ） １ Ｂ：１ ７
… … … … … … … … … … … … … …
王毅欣 ， 刘
瑛， 徐
燕 （ Ｂ：７ ２ ７ １９ ）
护理研究新领域： 自我 管 理 … … … … … … … 韩 扬 扬 ， 严 内归 因对 护 士 职 业认 知 的 影 响 … … 刘 玲 ， 晓虹 ， 刘 吴
家庭 功 能 评 定 量 表及 临床 应 用进 展 … … … … 苏 银 花 ， 功 香 （ Ｂ：７４ 段 ７ １９） 家庭 肠 内营 养 病 人 转 归 与评 价 现状 … … … … … …… 王 晓 杰 （ Ｂ：７ ７ ７ １９） 糖 尿 病 病 人 静 脉 药 物 治 疗 中 溶 液 应 用研 究进 展 ・ … … … … … … … … ・ ・ …
疼 痛 的 影 响 因素 及 非 药 物 治 疗研 究进 展 … … 李 玉 乐 ， 欣 娟 （ Ｂ：０ ３ 吴 Ｓ ２７） 早 产 儿 外 周 静 脉 输 液研 究进 展 … … 董 田 田 ， 范
牛磺酸应用于糖尿病的研究进展
牛磺酸应用于糖尿病的研究进展
董娜;李成;林素梅;杨作丰;常洋;胡建民
【期刊名称】《现代畜牧兽医》
【年(卷),期】2008(000)012
【摘要】牛磺酸是一种条件性必需氨基酸,具有广泛的生物学效应,是调节机体正常生理功能的重要物质.近几年的国内外研究结果表明,牛磺酸在防治糖尿病及其并发症中发挥着重要作用.论文就牛磺酸防治糖尿病的最新试验研究进展作系统综述.【总页数】3页(P51-53)
【作者】董娜;李成;林素梅;杨作丰;常洋;胡建民
【作者单位】沈阳农业大学畜牧兽医学院,辽宁,沈阳,110161;辽宁省大连市动物卫生监督检验所,辽宁,大连116013;沈阳农业大学畜牧兽医学院,辽宁,沈阳,110161;辽宁省动物疫病预防控制中心,辽宁沈阳,110164;沈阳农业大学畜牧兽医学院,辽宁,沈阳,110161;沈阳农业大学畜牧兽医学院,辽宁,沈阳,110161
【正文语种】中文
【中图分类】S859.79
【相关文献】
1.牛磺酸应用于心血管疾病的研究进展 [J], 臧恒昌;翟光喜;张泰松;吴葆杰
2.牛磺酸对糖尿病患者心肌保护作用的研究进展 [J], 张喆;胡远想;刘伟丽;贺玉晓;李双;张慧敏;赵文;朱宁
3.牛磺酸防治糖尿病的研究进展 [J], 王斓;刘鸿;林树梅;吴高峰;武爱迪;胡建民
4.牛磺酸防治糖尿病及其并发症的研究进展 [J], 宋大贺;高振波;林树梅;胡建民
5.牛磺酸防治糖尿病的最新研究进展 [J], 于宁
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