动脉血气电极法测定-检验科生化室作业书
生化室作业指导书3.29
目录修订页编写者：陈晓玲审核者：王沛批准者：王沛血清总胆红素(T-BIL)测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2 实验原理在酸性溶液中，样本中的总胆红素被钒酸盐氧化生成胆绿素的同时，在450nm波长处可引起吸光度的下降。
其在450nm波长处引起吸光度的变化值与样本中总胆红素的浓度成正比。
通过在450nm波长处测定吸光度的变化值即可测得样本中总胆红素的浓度。
3 标本3.1 病人准备：无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
3.2 类型：血清3.3 标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融。
3.4 标本运输：常温条件下避光保存运输。
3.5 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。
4 实验材料4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司总胆红素试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成试剂1（R1）：柠檬酸缓冲液100mmol/L 表面活性剂 1.0%试剂2（R2）：磷酸盐缓冲液200mmol/L 偏钒酸钠 3.8mmol/L4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存编写者：陈晓玲审核者：王沛批准者：王沛4.1.3.2有效期：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自检定合格之日起有效期为18个月。
4.1.4 变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。
4.1.5 注意事项：此试剂为体外诊断用，不要入口，毒性还末确定；避免和眼睛，皮肤或衣服接触，如果接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟，接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。
4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的TBIL校准品对自动分析仪进行校准。
4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
检验科生化室检验项目一览表
微柱法
男 35-87
女 21-49
umol /24h尿
尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）
微柱法
<68.6
umol /24h尿
微量元素测定（血清铜Cu）
比色法
12.6-24.4
umol/L
铜蓝蛋白测定
各种免疫方法
0.1-0.3
U/L
血清结合珠蛋白测定
光度法
0.7-1.5
化学法
1.90-3.10
血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）
免疫比浊法
1.0-1.6
血清载脂蛋白B测定（ApoB）
免疫比浊法
0.75-1.00
血清载脂蛋白α测定 Lp（a）
免疫比浊法
0.00-300
超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）
免疫比浊法
0.00-3.00
血清肌酸激酶测定（CK）
速率法
24-170
化学发光法
2.3-5.4（男）
3.0-7.4（女）
nM
血浆皮质醇测定（COR）
化学发光法
4.3-22.4（7-9AM）
3.09-16.66（3-5PM）
ug/dL
血清药物浓度测定（DIG）
化学发光法
0.8-2.0
ng/mL
血清药物浓度测定（THEO）
化学发光法
10-20
ug/mL
甲状旁腺激素测定（PTH）
0.0-10.0
umol/L
肌酐测定（Cr）
酶促动力法
54-133
umol/L
尿素测定（Urea）
酶促动力法
1.80-7.70
mmol/L
检验医学SOP文件生化室作业指导书
217
60
离心机操作维护规程
ABCD-3-SF-60
222
修订页
序号
文件编号
页码
需更改的内容
更改内容
批准人
批准日期
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21
血清总胆红素(T-BIL)测定
1.实验原理
血清中的胆红素分为直接（结合）胆红素和间接（未结合）胆红素。大多数方法是在1883年Ehrlich提出的重氮法胆红素测量法1，一些改良的方法已被用来增进反应。这些改良的方法是使直接胆红素直接和重氮化合物进行反应，生成一种有颜色的化合物，而间接胆红素需要一种溶剂，如表面活性剂后才能进行反应。
142
38
血、尿液尿素氮（BUN）测定
ABCD-3-SF-38
147
39
血、尿液肌酐（Cr）测定
ABCD-3-SF-39
152
40
血清天门冬氨酸测定
ABCD-3-SF-40
157
41
动脉血气电极法测定
ABCD-3-SF-41
163
42
血清乳酸脱氢酶速率法测定
ABCD-3-SF-42
168
43
血、尿液淀粉酶两点法测定
ABCD-3-SF-21
80
22
血清肌酸激酶(CK) 法测定
ABCD-3-SF-22
84
23
血清肌酸激酶MB同工酶测定
ABCD-3-SF-23
88
24
动脉血气分析的实训报告
一、实训目的通过本次实训，了解动脉血气分析的基本原理和操作流程，掌握动脉血气标本的采集方法和血气分析仪的使用技巧，提高对血气分析结果的解读能力，为临床诊断和治疗提供依据。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点临床检验实验室四、实训人员XXX（姓名）、XXX（姓名）、XXX（姓名）五、实训内容1. 动脉血气分析的基本原理动脉血气分析是通过对动脉血液中的氧气、二氧化碳、酸碱度等气体成分进行定量分析，从而了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
主要指标包括：- pH：反映血液酸碱度，正常值为7.35-7.45。
- PaO2：反映动脉血氧分压，正常值为80-100 mmHg。
- PaCO2：反映动脉血二氧化碳分压，正常值为35-45 mmHg。
- HCO3-：反映碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27 mmol/L。
2. 动脉血气标本的采集（1）采集部位：常用桡动脉、股动脉或肱动脉。
（2）采集方法：1）桡动脉：患者取坐位或仰卧位，手腕平稳放于小面垫卷上，腕部背屈约30°，定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。
2）股动脉：患者取仰卧位，向外旋转大腿，选择靠近腹股沟皱褶处的部位，大约在腹股沟韧带下2cm。
3）肱动脉：患者取坐位或仰卧位，上臂伸直，手掌向上，定位在上臂内侧，肘横纹上两横指动脉搏动最强处。
（3）采血方法：1）使用一次性动脉采血器：将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置1.6mL，连接肝素钠管，快速穿刺动脉，采集约1.6mL血液。
2）使用常规注射器：抽取肝素钠0.2mL，转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠，针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡，把备好的注射器放入治疗盘内，快速穿刺动脉，采集约1.6mL血液。
3. 血气分析仪的使用（1）开机预热：打开血气分析仪，预热至设定温度。
（2）样品处理：将采集到的动脉血样本注入血气分析仪，进行检测。
（3）结果读取：根据血气分析仪显示的结果，记录各项指标值。
动脉血气分析讲解课件
低氧血症的处理
总结词
低氧血症是指动脉血中氧分压（PaO2） 降低，通常是由于通气/血流比例失调或 氧合不足引起的。
VS
详细描述
低氧血症的处理主要包括氧疗，如鼻导管 吸氧、面罩吸氧等措施，以提高PaO2。 同时，需要针对病因进行治疗，如控制肺 部感染、改善心肺功能等。在处理过程中， 需要密切监测患者的呼吸、心率、血压等 指标，及时调整治疗方案。
PaCO2是指动脉血中物理溶解的CO2压力，正常值为35-45mmHg。它主要反 映肺泡通气功能，当通气不足时，CO2在肺内潴留，PaCO2升高；通气过度时， CO2排出过多，PaCO2降低。
PaO
总结词
反映氧合状态的指标
详细描述
PaO2是指动脉血中物理溶解的O2压力，正常值为80-100mmHg。它主要反映氧合状态，当肺换气功能障碍或 通气血流比例失调时，PaO2降低；吸入高浓度氧时，PaO2升高。
氧合状态评估
氧合状态指标
动脉血气分析中的PaO₂和HbO₂饱和度可以反映人体的氧合状态， 评估肺部向血液输送氧气的能力。
低氧血症诊断
PaO₂降低、HbO₂饱和度下降可能提示低氧血症，常见于肺部疾 病、心脏疾病等，需及时治疗。
高氧血症风险
PaO₂过高可能增加氧中毒的风险，影响人体细胞正常代谢，需谨 慎处理。
动脉血气分析讲解课件
• 动脉血气分析概述 • 动脉血气分析的指标 • 动脉血气分析的解读 • 动脉血气分析的注意事项 • 动脉血气分析的异常情况处理 • 动脉血气分析的案例分析
01
动脉血气分析概述
定义与目的
定义
动脉血气分析是通过采集动脉血液样 本，检测其中气体成分和酸碱平衡状 态，从而评估呼吸功能和酸碱平衡状 态的实验室检查方法。
动脉血气分析范文
动脉血气分析范文动脉血气分析是一种常用的临床检查方法，用于评估患者的呼吸和酸碱平衡状态。
通过采集动脉血样，并在专业仪器上进行分析，可以得到一系列指标，包括pH、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余、血红蛋白饱和度等，从而为医生提供一些有价值的信息。
1.呼吸功能评估：通过分析动脉血气指标，可以了解到患者的呼吸功能是否正常。
其中最常见的指标是二氧化碳分压(PCO2)，用于评估呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的程度。
呼吸性酸中毒常由于肺部疾病或呼吸功能不足引起，而呼吸性碱中毒则常见于过度通气或一些代谢性疾病。
2.酸碱平衡评估：通过分析动脉血气指标，可以了解到患者的酸碱平衡状态。
其中最重要的指标是pH，用于判断酸中毒或碱中毒的程度。
酸中毒常见于代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒或肾脏功能异常等，而碱中毒则常见于代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒。
3.氧供评估：通过分析动脉血气指标，可以了解到患者的氧供情况。
其中最常见的指标是氧分压(Po2)，用于评估氧合情况。
低氧血症可以由呼吸功能不足、肺部疾病或心脏疾病等引起，而高氧血症则常见于一些先天性心脏病或吸入过多氧气。
1.选择合适的穿刺部位：动脉血气分析需要从动脉血管中采集样本，因此需要选择合适的穿刺部位，常见的有桡动脉、股动脉等。
2.准备工作：将适量的肾素抑制剂注射至患者体内，以防止血液凝固。
同时，需要将采样器中的血气分析电极预热5-10分钟，以确保准确的测量结果。
3.穿刺操作：用消毒酒精将穿刺部位清洁，并使用无菌穿刺针穿刺至动脉血管。
采集血样时，应注意避免空气进入采样器中。
4.分析检测：将血样装入血气分析仪器中，按照说明书进行操作，通常可以测量出pH、氧分压、二氧化碳分压等指标。
5.结果解读：根据测量结果，结合患者的临床病史和体征，进行结果解读。
一般情况下，需要综合考虑pH、氧分压、二氧化碳分压等指标的变化，来评估患者的呼吸和酸碱平衡状态。
总之，动脉血气分析是一种重要的临床检查方法，可以为医生提供有价值的信息，帮助确定患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
ISO15189质量管理体系检验科全套SOP文件5生化室作业指导书
ISO15189质量管理体系范本文件（第五册）生化室作业指导书文件编号：ABCD-3-SF-01~61第A版编制：审核：批准：生效日期：2006年8月8日ABCD人民医院检验科目录修订页血清总胆红素(T-BIL)测定1. 实验原理血清中的胆红素分为直接（结合）胆红素和间接（未结合）胆红素。
大多数方法是在1883年Ehrlich提出的重氮法胆红素测量法1，一些改良的方法已被用来增进反应。
这些改良的方法是使直接胆红素直接和重氮化合物进行反应，生成一种有颜色的化合物，而间接胆红素需要一种溶剂，如表面活性剂后才能进行反应。
申能总胆红素试剂是改良的重氮法。
使用一种稳定的重氮盐，2,4-二氯苯胺重氮盐（DCA），与胆红素反应，形成红色偶氮化合物，它在540nm吸光度最大。
在540/600nm时的吸光度与标本中总胆红素的浓度成正比。
胆红素+DCA 红色偶氮化合物表面活性剂2. 标本：2.1 病人准备：无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
2.2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。
3. 标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！。
4. 标本运输：常温条件下避光保存运输。
5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。
6. 实验材料6.1 试剂：申能总胆红素试剂盒（141 0817170 1 试剂1＋试剂2）6.1.1 试剂组成试剂1：6×64 ml磷酸缓冲液40mmol/L氯化钠9g/L表面活性剂,稳定剂适量试剂2：6×16 ml2,4-二氯苯胺重氮盐1mmol/L盐酸30mmol/L表面活性剂适量6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
6.1.3 试剂稳定性与贮存试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。
试剂有效期为18个月。
试剂2必需避光保存。
试剂不可冰冻。
6.1.4 变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。
动脉血气标准实训报告总结
一、实训背景动脉血气分析是临床医学中一项重要的生化检验项目，通过对动脉血液中氧气、二氧化碳、pH值等指标的分析，可以了解患者的呼吸、循环和酸碱平衡状况。
随着医疗科技的发展，动脉血气分析在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。
为了提高临床检验人员对动脉血气分析技术的掌握程度，本实训课程针对动脉血气分析的操作规范、质量控制、并发症处理等方面进行了详细的讲解和实践。
二、实训内容1. 动脉血气分析操作规范实训课程首先对动脉血气分析的操作规范进行了详细的讲解，包括动脉血气分析的适应症、禁忌症、采血部位、采血方法、标本处理等。
通过理论学习和实际操作，使学员掌握了动脉血气分析的标准化操作流程。
2. 动脉血气分析质量控制动脉血气分析的质量控制是保证检验结果准确性的关键。
实训课程介绍了动脉血气分析质量控制的相关知识，包括室内质量控制、室外质量控制、人员培训、设备维护等。
通过实际操作，学员了解了质量控制的具体措施，提高了对动脉血气分析质量控制的重视程度。
3. 动脉穿刺常见并发症及处理方法动脉穿刺是动脉血气分析的重要步骤，但同时也存在一定的并发症风险。
实训课程针对动脉穿刺的常见并发症，如血管迷走神经反应、动脉痉挛、血肿、血栓或栓塞等，进行了详细的讲解和实际操作演练。
学员掌握了并发症的预防、诊断和处理方法，提高了应对突发事件的能力。
4. 采血人员安全防护动脉血气分析过程中，采血人员的安全防护至关重要。
实训课程介绍了个人防护装备的使用、标本采集区的预防措施、职业暴露防护等相关知识。
学员通过实际操作，掌握了安全防护的正确方法，提高了自我保护意识。
三、实训收获1. 提高了理论水平：通过实训课程的学习，学员对动脉血气分析的理论知识有了更深入的了解，为实际操作奠定了坚实的基础。
2. 增强了实践能力：实训课程注重实际操作，使学员掌握了动脉血气分析的操作规范、质量控制、并发症处理等技能，提高了临床检验能力。
3. 培养了团队协作精神：实训课程要求学员分组进行操作，培养了学员之间的沟通、协作能力，为今后的临床工作打下了良好基础。
动脉血气分析范文
动脉血气分析范文动脉血气分析（Arterial Blood Gas Analysis，ABG）是指通过采集患者动脉血液样本，利用特定的方法对其pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）等指标进行测定和分析的一项临床检验技术。
ABG可以提供关于氧供与氧需、酸碱平衡、肺功能等多方面的信息，对于疾病的诊断、治疗和监测起到重要的作用。
一、ABG的指标解释1.pH：血液的酸碱性指标，正常值为7.35~7.45、小于7.35为酸血症，大于7.45为碱血症。
pH的改变反映了机体酸碱平衡的紊乱情况。
2. PaO2：动脉血中的氧分压，正常值为75~100mmHg。
PaO2的改变反映了肺氧合功能的情况。
3. PaCO2：动脉血中的二氧化碳分压，正常值为35~45mmHg。
PaCO2的改变反映了肺通气功能的情况。
4.SaO2：氧饱和度，即血红蛋白与氧结合的百分比，正常值为95~100%。
SaO2的改变反映了氧输送与利用的情况。
二、ABG的临床意义1.酸碱平衡评估：通过pH值的测定，可以评估机体酸碱平衡状态，判断患者是否存在酸中毒或碱中毒。
2.肺氧合能力评估：通过PaO2值的测定，可以评估肺氧合功能，判断患者是否存在低氧血症，并估计肺部疾病的程度。
3.肺通气功能评估：通过PaCO2值的测定，可以评估肺通气功能，判断患者是否存在通气不良或通气过度。
4.氧输送与利用评估：通过SaO2值的测定，可以评估氧输送与利用的情况，判断患者是否存在氧输送不足或氧利用障碍。
5.疾病诊断与监测：ABG可以提供关于肺部疾病、酸碱平衡紊乱、代谢障碍等多方面的信息，对疾病的诊断、治疗和监测起到重要的作用。
三、ABG的采集技术1.采集血液样本：一般采用股动脉、桡动脉或尺动脉作为采血点，使用一次性的动脉采血针（通常为23号或25号）。
在术前需告知患者有关采血的相关信息，并严格遵守无菌操作规范。
2.处理样本：采集样本后，需尽快放入含肝素的采血管中，并轻轻倒转若干次确保与肝素充分混合。
动脉血气标准实训报告范文
一、实训目的本次实训旨在通过模拟动脉血气分析的操作流程，提高实训学生对动脉血气分析技术的掌握程度，熟悉动脉血气分析的操作规范，增强实际操作技能，确保动脉血气分析结果的准确性和可靠性。
二、实训时间2023年10月15日三、实训地点临床技能实训中心四、实训人员实训教师：张老师实训学生：李明、王丽、张伟、刘强五、实训内容1. 动脉血气分析的操作流程2. 动脉血气分析的质量控制3. 动脉血气分析常见并发症及处理方法4. 采血人员安全防护六、实训过程1. 动脉血气分析的操作流程（1）实训教师首先讲解了动脉血气分析的操作流程，包括采血准备、采血操作流程规范、样本的运送与接收等环节。
（2）学生分组进行模拟操作，教师巡回指导。
（3）学生在模拟操作过程中，按照规范流程进行动脉血气分析，包括动脉穿刺、采血、样本处理等步骤。
2. 动脉血气分析的质量控制（1）实训教师讲解了与结果准确性相关的标本制备质量控制、与结果准确性相关其它影响因素以及血气分析质量控制管理体系的建立。
（2）学生根据实训教师的要求，对模拟样本进行质量控制，确保结果的准确性。
3. 动脉血气分析常见并发症及处理方法（1）实训教师介绍了动脉穿刺常见并发症，如血管迷走神经反应、动脉痉挛、血肿、血栓或栓塞等。
（2）学生针对并发症进行讨论，并学习相应的处理方法。
4. 采血人员安全防护（1）实训教师讲解了个人防护装备、标本采集区的预防措施以及职业暴露防护。
（2）学生在实训过程中，严格按照安全防护要求进行操作。
七、实训结果1. 学生能够熟练掌握动脉血气分析的操作流程。
2. 学生对动脉血气分析的质量控制有了深入了解。
3. 学生能够正确处理动脉血气分析过程中可能出现的并发症。
4. 学生在实训过程中，严格遵守安全防护要求，确保自身安全。
八、实训总结本次实训使学生对动脉血气分析技术有了更深入的了解，提高了实际操作技能。
在实训过程中，学生认真听讲、积极参与，取得了良好的实训效果。
动脉血气分析临床操作实践标准精讲精选全文
血气分析化验值
项目
参考值
临床意义
碳酸氢根
（HCO3－)
实际碳酸氢根
AB
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
PCO2＜35 mmHg：呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒：PCO2↓，可减至10 mmHg
代谢性碱中毒：PCO2↑，可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量（VCo2)不变
PCO2↑肺泡通气不足
PCO2↓肺泡通气过度
血气分析化验值
项目
参考值
血管迷走神经反应
通知医生；尽可能让患者平躺或在患者坐立时放低他/她的手臂；松开患者衣物
动脉留置导管并发症
为减少动脉留置针对动脉造成的损伤，建议动脉导管留置时间最好不超过96h间断使用肝素盐水冲洗导管；应用动脉测压管时，维持肝素盐水300mmHg压力持续冲洗导管；局部有感染征象时，及时拨除导管
感谢聆听，给予指导！
减少气体指标影响
5
动脉血气分析质量控制
项目
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PO2
80～100mmHg
判断肌体是否缺氧及程度 ＜80mmHg缺氧
＜60 mmHg：呼吸衰竭
＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命难以维持
血气分析化验值
血气分析化验值
采血前准备——环境准备
动脉血气分析临床操作实践标准
动脉血气分析临床操作实践标准动脉血气分析（Arterial Blood Gas Analysis，ABG）是一项重要的临床检验方法，用于评估患者的酸碱平衡以及氧合情况。
正确的操作和解读动脉血气分析结果对于临床诊断和治疗具有至关重要的意义。
为了确保准确和可靠的结果，有必要遵循一套标准化的操作实践。
一、患者准备1. 患者应被告知有关动脉血气分析的过程和目的。
2. 术前需要收集患者的相关临床信息，包括年龄、性别、病史等。
3. 确保患者未进行过30分钟内的剧烈活动，并处于安静状态。
二、设备准备1. 动脉血气分析所需的仪器和试剂应进行日常的质量控制和校准。
2. 确保动脉血样本采集器的无菌性，以避免交叉感染。
3. 防止空气氧化影响试剂，在操作前应将标本管的空气全部排除。
三、动脉血样本采集1. 选择采样部位时，应首选桡动脉和足背动脉。
避免使用深动脉。
2. 事先告知患者即将进行的操作并给予必要的镇痛措施。
3. 术前进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
4. 采样器的连接要紧密，防止空气进入，并保持无渗漏。
5. 采样时，使用轻柔且匀速的手法，避免过度插入和反复采集。
四、样本处理与分析1. 动脉血样本的送检时间要尽快，避免因样本反应时间延长而导致结果不准确。
2. 样本分析前，应先测量温度，校正后再进行分析。
3. 操作人员应按照设备说明书的要求操作，避免操作错误和技术偏差。
4. 完成分析后，应及时记录和传输数据，确保结果的可追溯性和准确性。
五、结果解读与报告1. 动脉血气分析结果应与临床状况相结合，进行综合分析和诊断。
2. 结果应准确记录在病历中，并及时报告相关医生。
3. 对于异常结果，应及时采取相应的处理措施，并进行进一步的监护和观察。
六、质量控制1. 应定期进行质量控制，包括校准仪器、检查试剂的有效性和准确性等。
2. 根据实验室标准，建立合理的质量控制标准和参考范围。
3. 参加外部质量评估，不断改进和提高实验室的质量管理水平。
动脉血气分析模板
❖
<7．35为失代偿酸中毒
P指C标POC，2O二正2氧是常化血平碳液均分中为压物5．理3溶3解kP的a（CO402分mm子H所g产）生的压力。反映肺通气的 【正常参考值】4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg） ❖ 实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐 ❖ 【正常参考值】22 ~ 27 mmol/L(SB或AB) 【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性 酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代 偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性 碱中毒的代偿结果 二氧化碳总量 【正常参考值】24 ~ 32 mmol/L
（2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿 刺点清洁、干燥。
注意事项：
1.有出血倾向的患者慎用 。 2.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再
采血，避免影响检查结果。
3. 吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气 和酸碱值达平衡状态。
4.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患 者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。
11.填写血气分析申请单时，务必要注明采血时间、 体温，患者吸氧方法，氧浓度、氧流量，机械通 气的参数等。
12.标本应当立即送检，以免影响结果。
13.如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存， 最降长，不Pa超C过O2两升小高时。，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下
部位选择及穿刺角度
血气分析以动脉血主，一般选用桡动脉、股动 脉、肱动脉、足背动脉。根据动脉所在的部位、 搏动感强弱以及患者的情况决定。我们通常选用 桡动脉和股动脉，肱动脉和足背动脉不常用。桡 动脉血管虽细，但在腕部桡侧易于触及，且部位 表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，进针角 度一般选择30°～45°为宜。由于桡动脉较细， 搏动点为条索状，在较长一段均能触及搏动，取 血位置误差较大。定位是以桡骨茎突为基点，向 尺侧移动1.0cm，再向肘的方向上移0.5cm即为进 针点。有资料显示，穿刺成功率明显提高。股动 脉直径相对较粗，动脉搏动感强，虽位置较深但 直刺容易，且周围组织可起到固定针头的作用， 故股动脉穿刺取90°角进针。
动脉血气采集的主要参考书
动脉血气采集的主要参考书动脉血气采集是临床医生在诊治病人的过程中常用的一种检测方法。
它可以通过采集患者的动脉血液，评估人体的氧合状态、酸碱平衡等生理指标，非常重要。
但是由于动脉血气采集需要在严格的操作规程下进行，所以对医生技术水平的要求很高。
如果不是很熟练的医生进行动脉血气采集，不仅可能采出不够合格的血气样本导致诊疗错误，更可能会出现医源性伤害，严重影响医疗质量。
因此，对于临床医生来说，选择合适的参考书是必不可少的一项工作。
动脉血气采集的主要参考书有很多，以下是几本常见的参考书：《临床动脉血气分析》《临床动脉血气分析》是一本比较全面的动脉血气采集参考书，由美国纽约卫生与科学大学心血管和肺部研究所编著。
这本书对于动脉血气采集的概念、基本原理、设备操作、结果解析等方面做了全面且详细的介绍。
此外，这本书也给出了大量的文献引用，以便读者可以比较对照自己的实践操作。
《动脉血气分析实用手册》《动脉血气分析实用手册》是一本经典的动脉血气采集参考书，自出版以来深受临床医生的喜爱。
这本书不仅对动脉血气采集做了全面的介绍，还专门在实践操作上提供了详细的指导。
对于一些重要的实操环节，这本书也给出了实际的图解，实战性很强，是临床医生必备的参考工具。
《动脉血氧饱和度监测及分析手册》《动脉血氧饱和度监测及分析手册》是一本专门从动脉血气分析监测的角度出发，深入介绍了该检测方法的原理、过程和结果的分析方法。
作者对常见的采血诊断相关模拟案例进行了详细的分析，以便读者能够更好的理解各项指标数据的意义。
此外，这本书也涉及了动脉血采集的一些注意事项，为临床医生提供了一些重要的提醒，并有利于他们避免错误。
总结起来，对于想要进行动脉血气采集的临床医生来说，选择合适的参考书可以让自己更加熟悉这个检测方法，提高自己的技能水平。
但是需要注意的是，参考书仅仅是一个参考工具，尤其在动脉血气采集这个过程中，要结合当时的实际情况进行判断和操作，才能确保采集的样本质量和检测结果的准确性。
血气及其主要酸碱指标检测作业指导书
血气及其主要酸碱指标检测作业指导书
1 检验目的
规范血气及其主要酸碱指标检测试验，确保检测结果准确性和重复性。
2 测定方法
见ESZZXYY-LJZX-ZL-ZY-B-015。
3 检测原理
见ESZZXYY-LJZX-ZL-ZY-B-015。
4 样本
肝素钠抗凝的动脉血。
抽血后立即送检，如不能及时测定，将其保存于4℃中，但不能超过4h。
5 仪器和试剂
见ESZZXYY-LJZX-ZL-ZY-B-015。
6 操作步骤
见ESZZXYY-LJZX-ZL-ZY-B-015。
7 检测项目（19项）
见ESZZXYY-LJZX-ZL-ZY-B-015。
8 参考范围
动脉血血气主要指标正常参考值单位换算：1kPa=7.501mmHg=100bar
9 警告/危急值
动脉血pH<6.8或＞7.8；PCO2＜10mmHg或＞130mmHg；P02 <55mmHg
10 临床意义
判断人体内环境是否酸碱失衡及其失衡类型。
简单判断法见下表：
注：L—预期代偿值低值 H—预期代偿值高值N—预期代偿。
动脉血气分析术实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学员掌握动脉血气分析术的操作步骤、注意事项及临床应用，提高学员对血气分析结果的解读能力，为临床诊断和治疗提供有力依据。
二、实训时间及地点实训时间：2021年X月X日实训地点：XX医院检验科动脉血气分析实验室三、实训人员实训教师：XX实训学员：XX、XX、XX、XX四、实训内容1. 动脉血气分析术的基本原理动脉血气分析是通过测定动脉血液中的pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、实际碳酸氢盐（AB）等指标，评估机体的呼吸功能和酸碱平衡状态。
2. 动脉血气分析术的操作步骤（1）准备阶段：1）核对患者信息，了解患者病情，评估患者配合程度。
2）洗手、戴口罩，准备动脉采血器、注射器、肝素钠、无菌手套、消毒棉球等物品。
（2）操作阶段：1）患者取舒适体位，暴露穿刺部位，桡动脉、股动脉或肱动脉均可。
2）戴无菌手套，消毒穿刺部位。
3）以20-30°角进针，深度约1-2cm。
4）抽吸动脉血1.6mL，注入肝素钠抗凝。
5）拔针，按压穿刺点，覆盖无菌纱布。
6）将血标本送至检验科进行检测。
3. 动脉血气分析术的注意事项（1）操作过程中，严格执行无菌操作原则，避免感染。
（2）穿刺部位应选择血管搏动明显、皮肤无破损的部位。
（3）抽血过程中，注意观察患者反应，如出现不适，立即停止操作。
（4）采血后，将血标本立即送检，避免影响检测结果。
4. 动脉血气分析结果的解读（1）pH值：反映机体的酸碱平衡状态。
正常值为7.35-7.45。
pH值降低，提示酸中毒；pH值升高，提示碱中毒。
（2）PaO2：反映机体的氧合状态。
正常值为80-100mmHg。
PaO2降低，提示缺氧。
（3）PaCO2：反映肺泡通气功能。
正常值为35-45mmHg。
PaCO2升高，提示肺泡通气不足；PaCO2降低，提示肺泡通气过度。
（4）AB：反映机体的酸碱平衡状态。
正常值为22-27mmol/L。
AB升高，提示代谢性碱中毒；AB降低，提示代谢性酸中毒。
动脉血气操作流程培训课件
临床表现 预防
处理流程
穿刺端肢体疼痛、无力、皮肤青紫或苍白、皮温下降足 背动脉搏动减弱或消失。
减少同一穿刺点的穿刺次数。拔针后，压迫穿刺点的力 度要适中，应做到伤口既不渗血，动脉血流又保持通畅，
压迫时指腹仍有动脉搏动为宜。
通知医生→观察肢体缺血情况、动脉搏动情况→遵医嘱
处理→做好术前准备→记录
袋压迫止血lO分钟左右。穿刺后患肢避免下垂，保持水平位 30min以上。
通知医生→遵医嘱局部处理→24h内采用冷敷→24h后采
用热敷、灯烤→局部给予50％的硫酸镁湿敷→严密观察
穿刺点血肿动脉情血况气操、作皮流程肤色泽等→记录
20
动脉采血操作并发症—血栓形成
发生原因
插管过程中未及时应用抗凝剂。多次穿刺，动脉内膜损 伤、粗糙，血流通过此处血小板易凝集形成血栓。患者 消瘦、皮下脂肪少，拔针后压迫过重易使血流减慢甚至
3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴口罩，物 品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准，推车至病房（您 好，我是护士），李华阿姨您准备好了吗？让我再次核对一下
您的腕带（1床，核李华对，腕住带院号123456）
动脉血气操作流程
17
动脉穿刺抽血法—操作后
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华， 请您继续按压5-10分钟，直到不出血为止，使用 过的棉签请放到门后的医用垃圾杯内，我会随时 来看您的，如果您有不适或需要帮助，请您按呼 叫器，谢谢您的配合，请您安心休息），快速消 手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃 圾分类处置），七步洗手法，取口罩，签字，标 本送检，操作完毕。
2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），解释（阿姨：您好！我 是您今天的责任护士毛著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大 年龄？您是几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华，住 院号123456），由于您术后血氧饱和度较低，遵医嘱为您采集 动脉血，查看血气分析，请您配合一下好吗？需要我协助您上 洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。
动脉血气电极法测定作业指导书
动脉血气电极法测定作业指导书1. 测定原理i-STATE血气分析仪由两节9V电池供电。
在感知片子插入后即会启动整机工作。
首先在电机的驱动下，会有一排20个触针接触片子头部晶片，并拉一下使接触良好，然后自动识别片子，压下定标液袋，由测试片底板倒刺将袋刺破，作定标，再挤压气囊，将血样通过传感器，由传感器根据电化学的原理将各种电信号转换为参数（ADC），最后由微处理机对这些数据做处理后将结果储存和显示。
每个片子插入后会有104各值被检测，只有全部在测定范围内才会有血液检测结果出来。
一旦发现某个测试值不正常，即表示机器或片子有故障或检测条件未满足，相应的信息代码和提示会显示出来，不在做检测。
该质量控制和SIM及质控液构成三大质检系统，确保检测结果准确无误。
2. 标本采集2.1 病人准备：2.1.1桡动脉、末梢动脉穿刺部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
2.1.2 肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。
2.1.3 股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。
2.2 类型：肝素抗凝的动、静脉血、毛细管血、脐带血、混合静脉血、体外循环血。
3. 标本存放标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及pH下降，PCO2升高。
4. 标本运输抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰壶中送检。
5. 标本拒收标准：血气标本在采集和运送过程中，封闭的皮塞脱落，密封失败，为不合格标本，按拒收处理。
6. 实验材料:6.1 美国MEDICA 公司生产的i-STAT专用测试卡片G3+、G6+等。
6.1.1 测试卡规格：G3+、G6+等6.1.2 卡片准备：卡片为即用式。
6.1.3 卡片稳定性与贮存：测试片保存温度2-8℃，可稳定至有效期。
室温有效期2周；有37℃标志的从冰箱取出后复温1-4小时，无37℃标志的10分钟即可使用。
6.1.4 卡片损坏指示：当卡片损坏时，仪器会提示更换另一卡片。
动脉血气标准采集实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学员掌握动脉血气标本采集的标准操作流程，了解动脉血气分析的临床意义，提高学员在临床工作中对呼吸系统疾病和酸碱平衡紊乱的诊疗水平。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院ICU实验室四、实训人员XXX、XXX、XXX等五、实训内容1. 动脉血气标本采集的标准操作流程2. 动脉血气分析的临床意义3. 动脉血气标本采集的注意事项六、实训过程1. 动脉血气标本采集的标准操作流程（1）采血前准备1）核对患者信息，了解患者病情，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2）向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，取得患者配合。
3）准备动脉采血器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签或无菌纱布、弯盘等物品。
（2）动脉穿刺部位的选择1）首选桡动脉，因其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
2）如桡动脉穿刺困难，可选择肱动脉、股动脉、足背动脉等。
（3）采血操作1）操作者左手食指、中指定位桡动脉搏动最明显部位。
2）右手持动脉采血器，沿桡动脉走向穿刺，见血液回流后，固定采血器，采集动脉血气标本。
3）采集完毕后，迅速拔出采血器，按压穿刺部位5-10分钟，防止出血。
（4）标本的运送与处理1）采集完毕后，将动脉血气标本放入专用运送管中，立即送检。
2）运送过程中注意避免震荡，保持标本在室温下。
2. 动脉血气分析的临床意义1）判断呼吸衰竭的性质和程度，指导氧疗和机械通气参数的调节。
2）评估酸碱平衡紊乱，指导临床治疗。
3）监测重症患者病情变化，为临床治疗提供依据。
3. 动脉血气标本采集的注意事项1）严格无菌操作，避免感染。
2）采血前向患者解释操作过程，减轻患者紧张情绪。
3）正确选择穿刺部位，避免反复穿刺。
4）采集过程中注意观察患者反应，如出现异常情况，立即停止操作。
5）标本采集后，尽快送检，避免影响检测结果。
七、实训总结本次实训使学员掌握了动脉血气标本采集的标准操作流程，了解了动脉血气分析的临床意义。
动脉血气采血实训报告
一、实训目的本次实训旨在掌握动脉血气采血的操作方法，了解动脉血与静脉血的区别，以及动脉血气分析在临床诊断和治疗中的应用。
通过实训，提高临床护理操作技能，确保患者安全。
二、实训时间2023年3月15日三、实训地点临床技能培训中心四、实训对象临床护士五、实训内容1. 动脉血与静脉血的区别（1）颜色：动脉血呈鲜红色，富含氧离子；静脉血呈暗红色，富含炎症因子。
（2）氧合情况：动脉血富含氧合血红蛋白，静脉血富含还原血红蛋白。
（3）压力：动脉血压力高，血管搏动明显；静脉血压力低，血管搏动不明显。
2. 动脉血气分析的目的（1）判断患者是否存在酸碱平衡失调。
（2）判断患者缺氧及缺氧程度。
（3）监测呼吸衰竭患者的病情变化。
（4）指导临床治疗。
3. 动脉血气采血的操作方法（1）进行患者身份识别与核对工作。
（2）向患者解释动脉血气采血的目的、方法及注意事项，减轻患者的恐惧感。
（3）选取合适的动脉穿刺部位，如桡动脉、肱动脉、股动脉或足背动脉。
（4）触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位（大于5cm）和操作者左手食指和中指。
（5）选取合适的注射器抽取配置好的肝素抗凝剂，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和残留的空气。
（6）根据选取的动脉选择合适的采血方法进行采血。
（7）取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免进入空气影响结果。
如注射器内有气泡应立即排出，将注射器轻轻转动或用手搓动1min，使血液肝素充分混合，防止凝血。
（8）用无菌棉签或纱布压迫穿刺点，防止出血。
（9）将采得的动脉血送检。
4. 动脉血气分析中常见的指标（1）pH值：反映酸血症、碱血症或间接反映体内H浓度。
正常值为7.35-7.45，平均为7.4。
（2）PaO2：判断有无缺氧及缺氧程度。
正常值为80-100 mmHg。
轻度缺氧80-60 mmHg，中度缺氧60-40 mmHg，重度缺氧<40 mmHg。
六、实训总结通过本次实训，我掌握了动脉血气采血的操作方法，了解了动脉血与静脉血的区别，以及动脉血气分析在临床诊断和治疗中的应用。
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动脉血气电极法测定
1.测定原理
i-STATE血气分析仪由两节9V电池供电。
在感知片子插入后即会启动整机工作。
首先在电机的驱动下，会有一排20个触针接触片子头部晶片，并拉一下使接触良好，然后自动识别片子，压下定标液袋，由测试片底板倒刺将袋刺破，作定标，再挤压气囊，将血样通过传感器，由传感器根据电化学的原理将各种电信号转换为参数（ADC），最后由微处理机对这些数据做处理后将结果储存和显示。
每个片子插入后会有104各值被检测，只有全部在测定范围内才会有血液检测结果出来。
一旦发现某个测试值不正常，即表示机器或片子有故障或检测条件未满足，相应的信息代码和提示会显示出来，不在做检测。
该质量控制和SIM及质控液构成三大质检系统，确保检测结果准确无误。
2.标本采集
2.1病人准备：
2.1.1桡动脉、末梢动脉穿刺部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
2.1.2肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。
2.1.3股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。
2.2类型：肝素抗凝的动、静脉血、毛细管血、脐带血、混合静脉血、体外循环血。
3.标本存放标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜
超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及pH下降，PCO2升高。
4.标本运输抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰壶中送检。
5.标本拒收标准：血气标本在采集和运送过程中，封闭的皮塞脱落，密封失败，为不合格标本，按拒收处理。
6.实验材料:
6.1美国MEDICA公司生产的i-STAT专用测试卡片G3+、G6+等。
6.1.1测试卡规格：G3+、G6+等
6.1.2卡片准备：卡片为即用式。
6.1.3卡片稳定性与贮存：测试片保存温度2-8℃，可稳定至有效期。
室温有效期2周；有37℃标志的从冰箱取出后复温1-4小时，无37℃标志的10分钟即可使用。
6.1.4卡片损坏指示：当卡片损坏时，仪器会提示更换另一卡片。
6.1.5注意事项：
6.1.5.1抗凝剂要求：12500IU的肝素钠用1L生理盐水稀释作为抗凝剂，注射器抽取抗凝剂转动数次，针筒向上将抗凝剂排空准备采血；
6.1.5.2采血要求：不用抗凝剂，采血量仅约0.5ml，须在3分钟内检测完毕；用抗凝剂，采血量仅须大于1.5ml，在5分钟内检测完毕；
6.1.5.3测试片保存温度2-8℃，从冰箱取出后不可再放入冰箱，室温有效期2周；有37℃标志的从冰箱取出后复温1-4小时，无37℃标志的10分钟即可；切勿挤压测试片中央。
6.2校准模拟器：参见i-STATE血气分析仪操作维护规程.SOP文件
7.仪器美国MEDICA公司生产的i-STAT血气分析仪
8.操作步骤参见i-STATE血气分析仪操作维护规程.SOP文件
9.检验结果的判断与分析
9.1pHpH是血液内氢离子浓度[H+]的负对数值，反映血液的酸碱度。
现国际单位以H+浓度表示，因习惯仍用pH表示。
这是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标，正常平均pH为7.4（[H+]40nmol/L正常范围时，可为正常或代偿性酸碱中毒。
【正常参考值】7.35~7.45或(35～45mmol/L)。
【异常结果分析】＞7.45为失代偿碱中毒，<7.35为失代偿酸中毒。
9.2PaCO2PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
反映肺通气的指标，正常平均为 5.33kPa（40mmHg）。
【正常参考值】4.65~6.0kPa（35～45mmHg）。
【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7.31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。
PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
9.3实际碳酸氢盐（AB）AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。
正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
【正常参考值】20~26mmol/L。
【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。
慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB 降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
9.4二氧化碳总量（TCO2）TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3-结合形式，少量为物理溶解的CO2。
它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。
【正常
参考值】24~32mmol/L。
9.5剩余碱（BE）BE是指血液在37℃PCO25.33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。
正常值为±2.3mmol/L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。
【正常参考值】-3~3mmol/L。
9.6氧分压（PO2）PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9.97～13.3kPa，可随年龄增长而降低。
氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。
【正常参考值】10.64~13.96kPa(80～105mmHg)。
【异常结果分析】缺氧：PO2降低，＜10.64kPa(80mmHg)为轻度缺氧；
＜7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧；＜5.3kPa（40mmHg）为重度缺氧。
＜2.67kPa（20mmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
9.7氧饱和度（SaO2）SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比，即SaO2=HbO2/(HbO2＋Hb)以百分率表示，其大小取决于PO2。
正常人动脉血SaO2为95％～99％，静脉血为60％～70％，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。
【正常参考值】95~99%。
10.质量控制参见i-STATE血气分析仪操作维护规程.SOP文件。
11.计算方法：以i-STATE血气分析仪的电子模拟器（SIM）校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果。
13.临床意义：动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，也就是监测低氧血症和酸碱失衡，以判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症，许多疾病均可引起，如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征（MODS）、中毒等各种危重病，以及手术麻醉等。
然而，单凭临床症状和体征，无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。
动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。
即使
有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症，如果没有动脉血气分析监测的帮助，就无法合理应用呼吸机的许多指征。
在危重病救治过程中，酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。
动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
血气分析的适应证：各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者使用机械辅助呼吸治疗时；抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测等。
（各项目的临床意义见9检验结果的判断与分析）。
14.操作性能
14.2精密度：重复性的评估是根据NCCLS推荐的标准方法，AU1000批内重复性小于3%，总不精密度小于3%。
用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS的规则。
14.3方法学比较：本公司的试剂盒(y)与某商品化试剂盒(x)，同时对59个样品进行ALB检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下：y=1.00x-1.1g/L；r=0.998
14.4灵敏度：2g/L。
14.5病人结果可报告范围：参照线性范围。
15.超出范围结果处理
16.病危报警值的处理如检测结果为警告危机值（见线性范围），在经过复查等确认手段后应及时向临床医生汇报，必要时可重新抽血复查。
17.方法局限性
17.1本法线性上限为60g/L。
如样品测定值超过上限时，应将样品用0.9％氯化钠溶液作1:1稀释，重新测定，结果乘以2。
17.2干扰物质：当样品中抗坏血酸浓度≤1704μmol/L，胆红素浓度
≤684μmol/L，血红蛋白浓度≤4.00g/L，甘油三酯浓度≤5.63mmol/L时没有观察到干扰。
18.补救措施：当仪器发生故障时，迅速联系仪器厂家进行维修。
19.参考文献
全国临床检验操作规程，第二版，1997.
美国MEDICA公司i-STAT血气分析仪说明书。
20.其他：仪器测定后的废液及难降解的材料集中收集后按《检验科废物处置管理规定》执行。