异位妊娠113例相关因素分析

合集下载

异位妊娠相关危险因素分析(一)

异位妊娠相关危险因素分析(一)3讨论近年来Logistic回归分析已广泛运用于疾病危险因素的探讨，对于控制因素的混杂作用具有明显的优越性.我们先采用单因素分析，然后根据单因素分析的结果采用非条件Logistic回归模型分析各研究因素与异位妊娠的定量关系，减少了各种混杂因素之间的交互作用.统计结果显示，异位妊娠的发生与多种因素相关，主要体现在以下几个方面：①妇科疾病史.是引起异位妊娠最常见的因素之一，常见的有输卵管炎、盆腔炎、宫颈炎等.主要原因是慢性输卵管炎可引起管腔皱褶粘连，致输卵管管腔部分阻塞，内膜纤毛常有缺损，肌肉蠕动能力降低，影响受精卵管中移行，中途受阻而在此着床，导致异位妊娠.盆腔炎及宫颈炎等常可侵及宫旁结缔组织，可直接引起输卵管炎，从而导致异位妊娠发病率升高.所以控制治疗妇科炎症是有效预防异位妊娠的最好措施〔1-2〕.②流产史.流产史和流产次数与宫外孕之间呈正相关关系.人流、药流、自然流产的次数越多，异位妊娠的发生率越高.因人流、自然流产感染或药流后长期阴道流血而造成子宫内膜炎症，炎症扩散到输卵管和盆腔而致输卵管及盆腔炎等并发症，均可阻止孕卵着床而发生异位妊娠〔3-4〕.因此，应尽量采取避孕措施，对避孕失败而需人流者，一定要严格无菌操作；药流后要随访，如有感染应积极治疗.③异位妊娠史.有过异位妊娠史，再次发生异位妊娠的几率明显增高.一方面，输卵管妊娠保守性手术可造成部分管腔的堵塞或输卵管周围炎症粘连；另一方面，异位妊娠多由炎症所致，而盆腔炎、附件炎等多为不可逆炎症，也可造成部分管腔的堵塞或输卵管周围炎症粘连，从而导致异位妊娠的发生〔5〕.④剖宫产史.由于剖宫产术后子宫内膜炎引起输卵管损伤，而预防性使用抗生素可以避免输卵管损害，从而减少异位妊娠的发生.为预防异位妊娠的发生，关键要杜绝炎症.注意避孕，减少意外妊娠，以减少感染的机会.做到洁身自好，减少淋球菌、支原体和衣原体的感染.一旦患有炎症，要早发现、早诊断、早治疗，且治疗要正规、彻底. 【参考文献】〔1〕乐杰．妇产科学〔M〕.6版，北京：人民卫生出版社，2003:61-65．〔2〕BarnhartK，EspositoM，CoutifarisC.Anupdateonthemedicaltreatmentofectopicpregnancy 〔J〕．ObstetGynecolClinNorthAm,2000,27(3):653-667.〔3〕蔺莉，靳家玉，吴珊珊．妇科急症399例临床分析〔J〕.实用妇产科杂志，2002,18(2):116-117.〔4〕崔鸿元.30例重复异位妊娠临床分析〔J〕.上海医学,2003,26(10):717-719.〔5〕曹泽毅．中华妇产科学〔M〕.北京:人民卫生出版社，2002:1314-1316.。

异位妊娠发病相关因素分析

异位妊娠发病相关因素分析目的：探讨引起异位妊娠发病相关因素及防治措施。

方法：对50例异位妊娠患者进行回顾性分析。

结果：孕产次及流产次、盆腔感染史、盆腔及腹腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器均是导致异位妊娠发病的相关因素。

结论：异位妊娠发病与多种因素相关，应积极防治感染，选择适当的避孕方法，有助于降低异位妊娠的发生率。

[Abstract] Objective: To analyze the factors and prevention of ectopic pregnancy. Methods: The clinical data of 50 patientof ectopic pregnancy were analysed retrospectively. Results: The intimate correlation factors of ectopic fetation were pregnancy and abortion times，pelvic inflammatory disease, history of pelvic andabdominal surgery, history of ectopic pregnancy, intrauterine device. Conclusion: The ectopic pregnancy is related to a variety of factors, we should actively be controlled infection, selected the appropriate contraceptive method, then help reduce the incidence of ectopic pregnancy.[Key words] Ectopic pregnancy; Correlation factor; Analyze; Prevention正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后着床在宫腔内，慢慢发育成胎儿。

异位妊娠常见的原因

异位妊娠常见的原因
异位妊娠是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育的一种妊娠，常见的原因包括以下几个方面：
1. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是一种常见的女性生殖系统疾病，其特点是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长。

如果卵子在输卵管等异位部位与精子受精成功后，容易发生异位妊娠。

这是异位妊娠最常见的原因之一。

2. 输卵管病变：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管发生病变，如输卵管阻塞或积水等，会导致卵子无法正常进入子宫，增加了卵子在输卵管着床的风险，进而引发异位妊娠。

3. 生殖系统手术引起的瘢痕组织：生殖系统手术（如剖腹产、子宫肌瘤切除、子宫全摘术等）会引起瘢痕组织的形成，这些瘢痕组织可能干扰卵子在子宫内着床，导致卵子在异位部位着床形成异位妊娠。

4. 黏连性盆腔炎：盆腔炎是一种盆腔内器官的感染，如果发生黏连性盆腔炎，导致盆腔内器官之间黏连，也会干扰精子和卵子的结合以及卵子在子宫内正常着床，从而增加异位妊娠的风险。

5. 卵巢功能异常：卵巢功能异常可能导致卵子在排卵过程中质量不佳或者无法正常释放，这样的卵子在受精过程中容易出现异常，引发异位妊娠。

6. 妊娠前的宫颈手术：如果妇女在妊娠前进行过宫颈手术，如宫颈环扎等，会使宫颈结构发生改变，可能导致宫颈功能异常增加，使卵子在子宫颈部位或者宫颈口部位着床，引发异位妊娠。

7. 遗传因素：某些遗传因素，如染色体异常或基因突变等，可能会增加异位妊娠的风险。

总的来说，异位妊娠的常见原因包括子宫内膜异位、输卵管病变、生殖系统手术引起的瘢痕组织、黏连性盆腔炎、卵巢功能异常、妊娠前的宫颈手术以及遗传因素等。

了解这些原因能够使得女性更加重视自身的健康，及早发现并治疗潜在的问题，降低异位妊娠的发生率。

影响异位妊娠发病的相关因素分析

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｌｖｅＥｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｓｏｎｅｏｆａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ．Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓ
（Ｐ＝０．０２３）、药物流产史（Ｐ＝０．０２４）、宫内节育器避孕（Ｐ＝Ｏ．０１Ｉ）、盆腔手术史（Ｐ＝Ｏ．０１６）与异位妊娠的发病显著相关；多
因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃｌ￣ｌ归分析显示：盆腔炎（ＯＲ，２．４４２；９５％ＣＩ，１．２１０．４．９３０；Ｐ＝Ｏ．０１３）、人工流产史（ＯＲ，２：０９４；９５％ＣＩ，１．１８８．
ｒｅｓｅａｒｃｈｗａｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｇｕｉｄａｎｃｅ
２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄ３２０ｐａｔｉｅｎｔｓｔｈａｔｗｅｒｅｄｒｅｗｏｕｔｒａｎｄｏｍｌｙｒｏｆｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｔｅｒｉｎｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄ．Ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｉｎｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ

异位妊娠治疗现状与趋势分析

· 调查分析 ·2122020年　第26期异位妊娠属于非子宫体腔内着床的妊娠方式，也可称为宫外孕，属于临床常见的妇产科急腹症，该种急腹症在临床上需要和其他急腹症如急性盆腔炎、卵巢黄体破裂出血、卵巢肿瘤蒂扭转、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病加以区分[1]。

本文主要根据2018年6月-2020年5月我院异位妊娠患者资料分析异位妊娠发病趋势和治疗现状，作以下详细报道：1　资料和方法1.1一般资料择取2018年6月-2020年5月内异位妊娠患者113例作为研究对象，患者年龄为（21～43）岁，平均年龄为（28.21±4.62）岁，有妊娠史∶无妊娠史=80∶33，75例患者有流产史，34例患者有盆腔炎病史，22例患者有剖宫产史。

所有患者均出现停经，有腹痛或不规则阴道流血症状。

本次研究已通过医院立项组审核，下发有正式文件。

1.2方法统计2018年6至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间我科诊治的异位妊娠患者占当年我科诊治妊娠总人数比例，比较2018年6至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠发病率变化趋势；统计2018年6月至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠患者发病部位，比较这两年间异位妊娠发病部位变化趋势；统计2018年6月至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠患者治疗方法，比较这两年间异位妊娠患者治疗方法变化趋势，总结临床诊疗情况。

1.3观察指标1）比较不同年份的异位妊娠发病率；2）比较不同年份的异位妊娠患者发病部位；3）比较不同年份的异位妊娠治疗方法。

1.4统计学方法研究数据导入SPSS19.0统计学软件，P 值导出后低于0.05有统计学意义。

2　结果2.1不同年份异位妊娠发病率根据表1数据，2018年6月至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠发生率上升，差异有统计学意义（X 2=3.5937，P ＜0.05）。

引发异位妊娠的相关因素分析

ｗａ３ｃｓｓ４ｃｓｓｏｉｔｒｆｉｄｃｄａｏｔｏ，３ｃｓｓｏｅａｅｎｓｃｉｎ９ｃｓｓｏｕａｉａｉｎ８ｃｓｓｏｓ１ａｅ，４ａｅｆｈｓｏｙｏｎｕｅｂｒｉｎ４ａｅｆｃｓｒａｅｔｏ，１ａｅｆｔｂｌｌｔ，６ａｅｆｇｏ
异位妊娠，即宫外孕，由于种种原因，精卵在迁移过程受中受到阻碍，没有在正常情况下由输卵管迁移到子宫腔后着
表１异位妊娠患者因素情况
床在宫腔内发育成胎儿，是在子宫体腔以外停留。异位妊而娠是妇产科最常见的急腹症，且有逐年增加的趋势，中以其输卵管妊娠最常见，占异位妊娠总数的９％以上【］位妊０１。异－２
【关键词】异位妊娠；因素；病率；亡率发死
【图分类号】７４２中Ｒ１．２
【献标识码１Ｃ文
【章编号１１７ — ７１２１）２ａ一８ — ２文６４４２（０１１（）１４０
Ｃａｓｃｏｉｒｇａｃｅａｅａｔｒｆｔｅａａｙｉｕｅｅｔｐｃｐｅｎｎｙｒｌｔｄｆｃｏｓｏｈｎｌｓｓ
对本院２００７年５－００年１月２１２月确诊的异位妊娠１０２例病例进行回顾性分析．龄１～５岁，均年龄２．年８４平５６岁，停

异位妊娠发病高危因素分析

（９００／１３５５），其中３１．５％（４２７／１３５５）为妇科子
宫及附件手术史，２６．５％（３５９／１３５５）为剖宫产
手术史；２６～３０岁为高发年龄，占５４．３％（７３６／１３５５），３０～４０岁占２９％（３９３／１３５５）；５２．５％
（７１１／１３５５）患者有流产史，其中４４．２％（５９９／ｌ３５５）患者应用药物流产，８．６％（１１７／１３５５）患
者有刮宫史；２０．５％（２７８／１３５５）患者过往有性
占６８．９％（９３４／１３５５）；有手术史者占６６．４％
１资料与方法
选取２００８年１月一２０１２年ｌ２月本院收治的异位妊娠患者１３５５例，其中２００８年收治者２０３例，２００９年２２５例，２０１０年２８１例，２０１１年
例患者的相应参数，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），与２００９年２２５例患者相应参数比较，差
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
表１５组患者各项资料比较
２．２诊治方式分析
义（Ｐ＜０．０５）。２００８年患者治疗主要以开腹手术进行治疗，随着微创技术不断更新，２０１２年患者治疗主要以腹腔镜微创手术治疗为主，高达７７％，明显高于２００８年、２００９年、２０１０年应用腹腔镜治疗的患者例数，差异有统计学意义（Ｐ＜０．

异位妊娠相关因素病例对照分析

异位妊娠相关因素病例对照分析目的：探讨异位妊娠的影响因素，为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据。

方法：回顾性分析200例异位妊娠患者和同期200例正常妊娠孕妇的临床资料，对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。

结果：Logistic回归模型分析结果显示，流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素。

结论：异位妊娠的发生与多种因素相关，应该根据上述相关因素采取相应防治措施。

标签：异位妊娠；相关因素；病例对照受精卵于子宫体腔外着床为异位妊娠[1]，对产妇的预后有不良影响，甚至危及其生命，其发生、发展与多种因素有关。

本文对200例异位妊娠患者进行成组病例对照研究，以期预测异位妊娠的影响因素，为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据。

1资料与方法1.1一般资料2006年6月～2007年12月，收治200例异位妊娠患者作为观察组；均经β-HCG、盆腔超声、后穹隆穿刺、诊刮或手术及术后病理报告确诊。

按1∶1配对选择同一医院同期２００例正常妊娠者作为对照组(B超确诊)，年龄与观察组比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法回顾性调查两组患者的临床资料，按统一制定的表格对下列因素进行登记：流产史(人工流产、药物流产、自然流产)、妇科炎症(输卵管炎、盆腔炎、附件炎等)、下腹部手术史(输卵管手术、卵巢手术、剖宫产等)、不孕史、宫内节育器(IUD)、紧急避孕药物应用、不良生活方式(大量饮酒、吸烟)、心理因素。

1.３统计学处理采取SPSS 11.0统计软件，先进行单因素χ2检验，将单因素分析得出的显著性变量进入非条件Logistic回归模型，进行危险因素多元分析。

2结果2.1单因素分析结果影响异位妊娠发生的8个因素包括：妇科炎症、流产史、下腹部手术史、不孕史、紧急避孕史、IUD、不良生活方式及心理因素，见表1。

表1 观察组与对照组部分因素比较（例）2.2多因素条件Logistic回归模型分析以异位妊娠为应变量，其他统计量作为自变量赋值后进行非条件多因素分析，结果显示：流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素，详见表2。

异位妊娠发病相关因素分析

娠的发病率。
关键词：异位妊娠；相关因素；防治；因素分析
【中图分类号ｌＲ７１４．２２
【文献标识码ｌＡ
【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１４ｌ０５ — ００６８一Ｏｌ
异位妊娠有成宫外孕，是威胁女性生命健康的一种常见疾己，同是又不具备自我保护意识，致使孕龄年轻化，未婚先孕现病。据统计，异位妊娠占全部妊娠的百分之一点五道百分之二象几乎时时都在发生。对于这些缺乏必要生活常识的孕妇，一之间，且近年来有上升的趋势。同时，异位妊娠也是引起女性死定要做好宣传教育工作，特别要注重流产后的恢复方面的内容亡的主要疾病之一。因此，人们有必要增加对异位妊娠诱发因的宣传教育。素及有关内容进行了解，以进行有效的防治，降低异位妊娠的发２．３曾有过异位妊娠史的人更易发生异位妊娠。在我们调病率。查的１００名患者中，曾有过异位妊娠史的就占了６人。研究有关１异位妊娠的发病部位与发病机制资料证明，曾患过异位妊娠的女性再次患异位妊娠的概率明显据调查显示，约有９４．６２％的异位妊娠是在输卵管发生的，增加，且随曾患异位妊娠次数增加呈明显的递增趋势。在据最所有的输卵管妊娠中有９２．４是在壶腹部发生的。这是由于，正新研究表明，有过一次发病史，再次患病的概率为２４．２％，患过常情况下，女性排卵后卵子要在输卵管平滑肌和黏膜细胞纤毛两次患病史再次患异位妊娠的概率高达７０％以上。且极易诱发

异位妊娠发生影响因素的病例对照研究

异位妊娠发生影响因素的病例对照研究目的研究异位妊娠发生的危险因素，为预防和控制异位妊娠的发生提供理论依据。

方法回顾性收集我院2011年1月～2013年3月期间异位妊娠的患者资料，同期收集正常孕妇的资料进行对比，采用病例对照的方法，研究影响异位妊娠的影响因素。

结果对婚姻状况、初孕年龄、文化程度、孕产史、流产史、异位妊娠史、腹部手术史、妇科疾病史等因素进行单因素分析表明初孕年龄（x2=13.36，P＜0.05）、孕产史（x2=176.61，P＜0.05）、流产史（x2=28.18，P ＜0.05）、异位妊娠史（x2=10.41，P＜0.05）、腹部手术史（x2=7.32，P＜0.05）、妇科疾病史（x2=33.10，P＜0.05）等是影响异位妊娠发生的危险因素；多元Logistic 回归模型进行分析表明，初孕年龄（OR=2.21，95%CI：1.58～3.57）、孕产史（OR=4.18，95%CI：2.16～6.54）、流产史（OR=3.97，95%CI：1.87～5.29）、异位妊娠史（OR=1.56，95%CI：1.15～2.66）、妇科疾病史（OR=2.57，95%CI：1.94～4.87）是异位妊娠发生的独立危险因素。

结论异位妊娠的发生是多种因素综合作用的结果，加强健康教育，减少非意愿妊娠和预防妇科疾病是降低异位妊娠发病率的重要措施。

标签：异位妊娠；影响因素；病例对照异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，是育龄妇女早期死亡的重要原因[1-2]。

异位妊娠的检出率随着诊断检查技术的提升而不断提高，但由于性观念的开放、避孕药具的广泛运用对其发生率的提升也有重要的影响。

因异位妊娠导致的生育问题对育龄妇女的个人及家庭带来了沉重的精神和经济负担。

本次研究选取我院诊断为异位妊娠的患者240例作为研究对象，并选取同期正常孕妇作为对照组，研究影响异位妊娠的影响因素，为未来预防和控制异位妊娠的发生提供理论基础，为高危人群的诊断提供研究支撑。

异位妊娠发病原因相关因素临床分析及预防措施

3.2与异位妊娠发病的相关因素
3.2.1炎症：炎症时是引起异位妊娠的主要原因，分析看，有盆腔炎病史者占45.80%居首位。分析其原因系慢性盆腔炎可造成输卵管粘膜破坏和输卵管周围炎，造成输卵管通而不畅，从而影响孕卵至输卵管向宫腔的正常运行，导致应该着床期桑椹胚阻滞在宫腔以外的部位着床，而发生异位妊娠。由于输卵管壶腹部最宽敞，故最容易成为孕卵着床的部位。
【关键词】异位妊娠相关因素预防措施
［中图分类号］R714.2［0032-02
我院对2005年7月—2010年7月间来我院就诊并确诊的异位妊娠患者120例进行临床分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选择2005年7月—2010年7月来我院就诊，经过相关检查确诊异位妊娠患者120例，年龄18—42岁，平均26岁，停经天数为38—68天，平均45天。手术治疗95例，药物保守治疗20例，期待治疗5例。
2.3治疗方法：120例异位妊娠患者期待治疗5例，药物治疗20例，手术治疗95例。
3讨论
3.1异位妊娠发病机制及发生率，如果卵子排出24小时内遇到精子就能受精，各种原因推迟或阻止孕卵到达子宫的运行，或受精卵运行过快或过慢均可发生异位妊娠。异位妊娠约有94.73%发生在输卵管，主要为壶腹部，分析显示91.6%输卵管妊娠，其中壶腹部妊娠占81.8%。
1.2诊断方法：120例异位妊娠患者，根据患者病史，临床症状，体征，并选用以下辅助检查，后穹窿穿刺、超声检查，血β—hcG检验，必要时行诊断性刮宫。
1.3统计学处理：资料收集后，采用统计软件SPSS11.5进行处理。计数资料采用X２检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1异位妊娠发病部位，发生率比较：120例异位妊娠患者中，112例为输卵管妊娠（93.3%），其中壶腹部85例（76.9%），峡部20例（17.9%），间质部4例（3.6%），伞部3例（2.7%），壶腹部妊娠较其他部位输卵管妊娠比例明显增高，P<0.05，另外8例为卵巢妊娠。

异位妊娠103例临床分析

异位妊娠103例临床分析发表时间：2011-07-14T10:54:58.017Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：尹秋华[导读] 异位妊娠是妇产科最常见的急腹症。

如及时诊断，正确治疗，就能有良好的预后。

尹秋华（辽宁省彰武县妇幼保健院辽宁彰武 123200）【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0218-02 【摘要】异位妊娠是妇产科最常见的急腹症。

如及时诊断，正确治疗，就能有良好的预后，使病人转危为安。

本文对我院5年间收治的103例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

【关键词】异位妊娠腹痛停经阴道流血1 临床资料1.1一般资料 2003年1月-2008年1月我院收治的异位妊娠患者103例，年龄最小19岁，最大41岁。

平均年龄27,9岁，以25-35岁发病率最高占68.4% 103例中输卵管妊娠90例，占87.4%（其中流产型39例，破裂型51例）卵巢妊娠6例占5.8% 。

陈旧性宫外孕7例占6.8%。

1.2 发病因素 103例中，有人工流产史者47例，占45.6%。

宫内置环17例占16.5%。

慢性盆腔炎病史16例占15.5。

%。

再次宫外孕2例，占1.9%。

、剖宫产手术史7例，占6.8%。

不孕症2例占1.9。

%。

无明显原因的12例占11.7%。

1.3 症状主要症状为腹痛96例，占93.2%。

有停经史者84例占81.6%。

阴道流血90例占87.4%。

肛门坠痛50例占48.5%。

晕厥20例，占19.4%，休克10例占9.7%。

1.4 体征宫颈紫兰着色的71例，后穹窿触痛同时伴有宫颈举摆痛的80例。

腹膜刺激症状者49例，子宫增大30例。

移动性浊音11例。

1.5 辅助检查行后穹窿穿刺者80例均抽出不凝血。

尿妊娠试验83例，阳性72例。

可疑阳性11例，B超检查83例。

有附件不均质包快80例。

83例均有盆腔不同程度的积液。

1.6 治疗方法手术治疗98例占95.1%，药物保守治疗5例占4.9%，其中切除病侧输卵管81例，占手术总数的82.7%，因卵巢妊娠及陈旧性宫外孕切除患侧附件11例，占11.2%。

异位妊娠病因分析

异位妊娠病因分析摘要】异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来异位妊娠发病率占怀孕总数的1%[1]，有报道指出异位妊娠发病率呈逐年上升趋势[2]，异位妊娠与人工或药物流产史、剖宫产、输卵管本身手术史、输卵管发育不良、妇科炎症、宫内节育器、口服避孕药、辅助生殖技术等密切相关。

【关键词】异位妊娠病因分析发病率手术史国外一些研究认为异位妊娠发病率上升与性传播疾病所致盆腔炎有关。

国内认为与宫腔手术史、IUD使用、剖宫产史、前次异位妊娠史有关，分析可能与未婚先孕发生率增加，宫腔手术史增多，剖宫产率升高、妇科炎症发病率上升、辅助生育技术等有关，现分述如下。

1 流产史近年来由于未婚同居、缺乏避孕知识及性知识等导致流产率直线上升，相关研究资料显示，异位妊娠发生的可能性与流产次数呈正相关[3]。

由于无菌观念不严格，人流器械进出宫腔，药物流产后阴道流血时间长，术后未积极预防感染、劳累及术后过早性生活等，导致盆腔感染，从而增加异位妊娠发生率。

2 剖宫产近年来，由于社会因素，导致剖宫产率上升，剖宫产术后发生异位妊娠的相对危险性为2.557，可能是剖宫产术后宫腔感染并累及输卵管内膜，造成部分输卵管粘连影响其运卵功能而增加异位妊娠的发生率。

剖宫产瘢痕部位的异位妊娠发生率也逐年上升，各国均有相应报道，其虽在子宫内，但孕卵种植在未愈合的子宫切口而形成瘢痕部妊娠 [4]。

3 输卵管本身手术史曾有输卵管妊娠史的妇女，再次发生输卵管妊娠的风险性较大，无论是保守治疗还是手术治疗，均可引起输卵管炎症或者粘连，这些都是异位妊娠的主要原因。

输卵管绝育术后形成输卵管的瘘管或再通, 均有发生异位妊娠的可能。

因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术(输卵管吻合术、输卵管开口术)、输卵管通液术，手术本身和其继发感染破坏了输卵管的结构和功能，均可影响受精卵的正常运行而导致异位妊娠。

4 输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、先天性憩室、额外伞部等，均可影响输卵管的运卵功能导致异位妊娠的发生，输卵管功能异常(包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌异常等)，影响受精卵的运行及其在子宫内着床，发生异位妊娠。

异位妊娠危险因素分析及护理对策

异位妊娠危险因素分析及护理对策摘要】目的分析异位妊娠（EP）发病的相关危险因素，总结相应的护理预防对策。

方法以2007年1月至2010年12月在本院治疗的56例异位妊娠患者相关资料为病例组，选择同时期在本院就诊治疗的100例正常妊娠患者资料为对照组，进行“病例—对照”分析研究。

结果异位妊娠发病的危险因素包括：不孕史，盆腔炎史，放置宫内节育器（IUD），异位妊娠史，性传播疾病（STD），主动吸烟（≥10支/日）以及服用紧急避孕药等。

但被动吸烟及主动吸烟（10支/日）（p>0.05）并没有增加异位妊娠的发病率。

结论盆腔炎史，异位妊娠史，不孕史，IUD，服用紧急避孕药，STD以及主动吸烟（≥10支/日）是异位妊娠发病的危险因素。

采取有效的医疗护理措施及进行危险因素的宣教有助于减少异位妊娠的发病率。

【关键词】异位妊娠危险因素护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是妇产科危及患者生命的重症之一。

近年来异位妊娠发病率有逐渐上升的趋势。

本研究通过流行病学调查了解本地区异位妊娠发病的危险因素，并探讨相应的护理对策。

1 资料与方法1.1 一般资料以2007年1月至2010年12月在本院就诊的56例异位妊娠患者相关资料为病例组，同时选择在本院就诊的100例正常妊娠患者资料为对照组，进行“病例—对照”分析。

所有病例均是确诊病例[1]。

1.2 方法采用“病例—对照”研究的方法。

通过分析病历相关资料和问卷调查表，包括：（1）一般资料：发病人数与正常分娩人数之比，饮酒史，被动吸烟、主动吸烟（<10支/天）、主动吸烟（≥10支/天）3组；（2）既往史：盆腔炎史，异位妊娠史，STD，下腹手术史等；（3）孕产史：分娩史，流产史，不孕症史等；（4）避孕方法：服用紧急避孕药，IUD等。

1.3 统计学处理利用SPSS13.0软件，数据以“均数±标准差”表示，计量资料先进行t检验，计数资料进行x2检验，对各单因素分析有统计学差异的再进行多因素的非条件logistic回归分析，检验标准p<0.05。

异位妊娠发病的相关因素分析

异位妊娠发病的相关因素分析刘军防;张巧玲;尚延慧;王娜【摘要】目的探讨异位妊娠发病的相关危险因素,提出防范措施,减少异位妊娠的发生.方法采用病例对照研究方法,选择本院妇产科收治的异位妊娠孕妇180例为病例组,按照1∶2匹配方式随机选择同期在本医院要求流产的正常妊娠妇女360例为对照组,搜集可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果单因素分析显示,异位妊娠者文化程度低、妇科炎症、多次孕产、腹腔手术、宫内节育器、口服避孕药、不孕史、异位妊娠史、吸烟史和多个性伴侣的构成比明显高于正常妊娠者(P＜0.05).多因素分析结果显示,妇科炎症、多次孕产、宫内节育器、口服避孕药物和不孕史是异位妊娠发生的独立危险因素.结论异位妊娠的发生是一种因素或多种因素综合作用的结果,加强性健康宣教、减少非意愿妊娠和预防妇科炎症是降低异位妊娠发病率的重要措施.【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2013(005)001【总页数】4页(P9-12)【关键词】异位妊娠;危险因素;病例对照研究;预防措施【作者】刘军防;张巧玲;尚延慧;王娜【作者单位】驻马店市中医院妇产科,河南驻马店 463000【正文语种】中文异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠，俗称宫外孕，为妇产科常见的急腹症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一，且90％患者死于大出血[1-2]。

近年来由于异位妊娠危险因素的增加，其发病率也有上升趋势[3]。

本文采用病例对照研究方法，回顾性分析异位妊娠患者的临床资料，探讨异位妊娠发病的相关危险因素，并在此基础上制订出切实可行的防范措施，为减少异位妊娠的发生提供参考依据。

1.1 一般资料选择本院妇产科2010年1月—2012年4月收治的异位妊娠孕妇180例为病例组，临床表现为停经(30～105 d)、腹痛、阴道流血等，均经β-hCG、盆腔超声、后穹窿穿刺、诊断性刮宫或腹腔镜手术及术后病理报告获得诊断。

异位妊娠的相关影响因素分析

异位妊娠的相关影响因素分析梅菊;梅燕【摘要】目的：研究异位妊娠的相关影响因素，以便预防异位妊娠病症。

方法选择2013年1月～2014年2月来我院检查并确诊的65例异位妊娠患者为观察组，选择同期相应的63例正常妊娠孕妇为对照组，调查分析影响异位妊娠的因素，分析两组患者因素的差异性。

结果患者的首次性行为年龄、婚姻状况、月经紊乱等因素对异位妊娠病症无显著性影响（P＞0.05），患者的孕次、流产史、妇科炎症、IUD、异位妊娠史等因素对异位妊娠病症具有显著性影响（P＜0.05）。

结论孕次、流产史、妇科炎症、IUD、异位妊娠史等因素是女性发生异位妊娠的独立危险因素，一定要加强对这些独立危险因素的预防，降低异位妊娠的发病率。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P2169-2170)【关键词】异位妊娠;因素;分析【作者】梅菊;梅燕【作者单位】钟祥市第三人民医院妇产科，湖北钟祥431900;柳州市妇幼保健院围生科，广西柳州545001【正文语种】中文【中图分类】R714.22异位妊娠（EP）是指受到各种因素的影响，在迁移过程中受精卵受到阻碍，无正常迁移到子宫腔后着床在宫腔内发育，而停留子宫体腔外，是妇科常见的急腹症[1]。

该病呈现出逐年增加的态势且发病年龄趋向年轻化，以输卵管妊娠发病率最高，高达90%以上[2]。

随着诊断与医疗技术水平的进步，异位妊娠患者一般都能得到有效的治疗，但如何预防EP，至今然处于争论之中。

对引发异位妊娠的相关因素的分析，可为预防异位妊娠病症提供重要的科学依据，有效控制降低异位妊娠患病几率，达到预防的目的。

本文选择2013年1月～2014年2月来我院检查并确诊的65例异位妊娠患者为观察组，与同期63例正常妊娠孕妇为对照组，分析影响异位妊娠的因素，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院住院治疗的异位妊娠患者65例设为观察组，年龄在 21～41（28.45±6.52）岁。

异位妊娠相关危险因素分析

异位妊娠相关危险因素分析李雪;游虹;苑小倩【摘要】目的：通过病例-对照研究回顾性分析造成异位妊娠的潜在危险因素。

方法：将2009年7月-2013年7月在笔者所在中心明确诊断为异位妊娠的80例患者作为病例组，收集同期正常生产的300例产妇作为对照组。

记录相关因素，采用Logistic回归分析筛选出造成异位妊娠的危险因素。

结果：有慢性盆腔炎病史、不孕史、流产史、既往异位妊娠病史等是异位妊娠的危险因素。

结论：异位妊娠高危因素的确定有助于早期对可改变的因素进行干预，降低异位妊娠的发生率。

%Objective:To analyze the potential risk factors for ectopic pregnancy through the retrospective analysis of case-control study. Method:80 women who diagnosed as ectopic pregnancy in our center from July 2009 to July 2013 were selected as the case group.300 cases for normal production were collected in the same period as the control group.The related factors were recorded,the risk factors of ectopic pregnancy were screened by Logistic regression analysis.Result:The findings revealed that the following factors were associated with increased risk of ectopic pregnancy,including:the history of chronic pelvic inflammatorydisease,infertility history,abortion history,past history of ectopic pregnancy.Conclusion:By identifying risk factors is helpful to the early intervention of the modifiable factors,can reduce the incidence of ectopic pregnancy.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】3页(P5-7)【关键词】异位妊娠;高危因素;Logistic回归分析【作者】李雪;游虹;苑小倩【作者单位】成都西区安琪儿妇产医院四川成都 610000;成都西区安琪儿妇产医院四川成都 610000;成都西区安琪儿妇产医院四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R714.22【Abstract】 Objective：To analyze the potential risk factors for ectopic pregnancy through the retrospective analysis of case-control study. Method：80 women who diagnosed as ectopic pregnancy in our center from July 2009 to July 2013 were selected as the case group.300 cases for normal production were collected in the same period as the control group.The related factors were recorded，the risk factors of ectopic pregnancy were screened by Logistic regression analysis.Result：The findings revealed that the following factors were associated with increased risk of ectopic pregnancy，including：the history of chronic pelvic inflammatory disease，infertility history，abortion history，past history of ectopic pregnancy.Conclusion：By identifying risk factors is helpful to the early intervention of the modifiable factors，can reduce the incidence of ectopic pregnancy.【Key words】 Ectopic pregnancy； High risk factors； Logistic regression analysisFirst-author’s address：Angel Women and Children’s Hospital of Chengdu West District，Chengdu 610000，China①成都西区安琪儿妇产医院四川成都 610000异位妊娠是生育期妇女常见的威胁健康的疾病[1]。

医学毕业论文异位妊娠的危险因素

异位妊娠的危险因素异位妊娠；危险因素异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠，又称宫外孕。

严格而言，称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和。

近年来，异位妊娠的发病率不断升高，已经占所有怀孕总数的1%［1］，还将呈继续上升趋势。

多数学者认为，异位妊娠发病率不断攀升的原因是导致异位妊娠的危险因素在增加，另一方面是诊断手段的进步，如超声特别是阴道超声的广泛应用、血β-?HCG测定及腹腔镜诊断的推广应用，大部分的异位妊娠可以在早期得到诊断。

全面了解异位妊娠的危险因素及对其采取有效地预防措施是降低发病率的关键。

1 计划生育有关因素 1.1宫内节育器(IUD) 宫内节育器是否引起异位妊娠历来有争议。

过去认为IUD可以引起细菌性盆腔炎而导致异位妊娠的增加。

也有资料显示IUD不增加盆腔炎的危险。

没有证据证明IUD 能够引起盆腔炎。

IUD 与异位妊娠的关系可能的解释是：由于放置IUD后的异物反应，引起宫内产生非细菌性的炎症反应，子宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，同时白细胞和巨噬细胞虽能吞噬精子而减少受孕机会，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此，使用IUD者一旦妊娠，则发生异位妊娠机会相应增加[2]，IUD避免宫内妊娠比异位妊娠更有效。

研究显示[3]IUD 类型、置环时期、置环时间、是否及时随访是异位妊娠的危险因素，而与是否置环没有绝对的关系。

1.2 口服避孕药避孕药已经广泛用于临床。

复合型口服避孕药，特别是使用低剂量纯孕激素避孕药，由于排卵功能未能受到抑制，输卵管蠕动发生障碍，使输卵管妊娠的比例明显增加。

紧急避孕药避孕失败而妊娠时，约1/10为异位妊娠[4］，应该引起重视。

1.3 输卵管绝育术输卵管绝育术后若发生术后再通，形成瘘管，均有导致绝育失败而致异位妊娠的可能。

常为结扎或切除部位的管腔再次自行接通，结扎过松或结扎过紧，丝线太细嵌入管腔，形成瘘管等。

精子仍能通过，但受精卵运行受阻，停留在输卵管内而发生异位妊娠。

影响异位妊娠发生的相关因素临床分析

影响异位妊娠发生的相关因素临床分析
鲍敏
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)001
【摘要】目的探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生的相关因素及防治措施.方法采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的180例EP患者的临床资料进行分析.结果 EP发生率占同期住院分娩人数的7.02%,输卵管妊娠为主;EP相关因素:妇科炎性反应、多次孕产、盆腔手术、宫内节育器、月经紊乱、不孕史、吸烟等.结论 EP发生率较高,发生与多种因素相关.治疗盆腔炎、选择避孕措施、提倡阴道分娩、调整月经规则等可减少EP的发生.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】鲍敏
【作者单位】519000,珠海市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.异位妊娠患者腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的相关因素分析 [J], 李凤玲
2.影响异位妊娠发生的相关因素分析 [J], 左俊姣;郭海雁;王子琴
3.临床上影响异位妊娠发生的相关因素分析 [J], 刘春侠;辛会英
4.影响异位妊娠发生的相关因素分析 [J], 苏秀芳;刘朝红
5.影响异位妊娠发生的相关因素调查分析 [J], 魏健前;黄舜佩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

度、职业、居住环境、配偶健康状况、各年龄段比例等比较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。两组病例均根据临
床表现、辅助检ห้องสมุดไป่ตู้ 给予确诊。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来呈明显上升趋势，是导致孕妇死亡的重要原因。凡是影响受精卵在
１资料与方法
注：与正常妊娠组比较＜０．０５
２．２多因素分析异位妊娠组１１３例患者中，年龄１９～４２岁，
把经单因素分析选出Ｐ＜０．０５的因素ｆ流
１．１一般资料
产史、异位妊娠史、剖宫产史、盆腔感染史、盆腔手术史、ＩＤＵ史、不孕史）作为解释变量，以是否异位妊娠为结果变量，进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归显示，流产史、妇科炎症史、盆腔手术史及异位妊娠史入选的方程有统计学意义，为异位妊
中国现代药物应用２０１４年７月第８卷第１３期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｊｕｌ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１３
・
４９・
异位妊娠１１３例相关因素分析
周慧英
【摘要】目的探讨引起异位妊娠的相关危险因素，为防止异位妊娠的发生提供临床科学依据。
１．２方法
参考有关资料，统一编制调查问卷，由妇产科医
输卵管内正常运行，延迟或抑制受精卵进入官腔的各种因素，均可发生异位妊娠。探索其发病因素，及早预防致病因素的发生，是降低异位妊娠发病率的关键。作者首先采用单因素分析，然后依据单因素分析的结果采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归
晕厥等 … ，依据受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输
卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠
等。以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的９５％左右。近年来，异位妊娠的发生率不断增加，呈明显上升趋势。有关文献显示其发病率约１％，严重影响孕产妇的身心健康和生命安全。因此，进一步了解引起异位妊娠的相关因素，积极
采取有效的预防措施至关重要。本文对本院２０１１年１月一
２０１３年１２月收治的１１３例异位妊娠患者进行流行病学调查，采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析的方法探讨其发生的危险因素，为Ｉｆ缶床预防和治疗提供科学依据。现分析报告如下。
方法１１３例异位妊娠者为异位妊娠组，同期院内妇产科建卡的正常孕妇１１３例为正常妊娠组，对可能影响异位妊娠的相关因素进行多因素分析。结果流产史、剖宫产史、妇科炎症史、盆腔手术史、吸毒（ＩＤＵ）史、不孕史、异位妊娠史等是影响异位妊娠的相关因素，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；而两组患者腹腔手术史、紧急避孕药服用史差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示流产史、妇科炎症史、盆腔手术史及异位妊娠史为影响异位妊娠发生的独立危险因素。结论率的重要手段。异位妊娠的发生与多种因素有关，防治妇科炎症、减少流产次数、严格掌握手术指征，是有效降低异位妊娠发病
娠发生的独立危险因素。
３讨论
平均年龄（２９．２ ±４．３）岁，其中１９～２４岁９例，２５～３０岁３８例，３１～３６岁４７例，３７～４２岁ｌ９例；输卵管妊娠１０６例、腹腔妊娠３例、卵巢妊娠２例、宫颈妊娠２例。与本组病例同时收集ｌ１３例正常妊娠妇女为正常妊娠组，两组患者在文化程
【关键词】异位妊娠；相关因素；分析
异位妊娠（ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ）是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。临床症状主要为停经、腹痛、阴道出血、紧急避孕药服用史等差异无统计学意义Ｏ．０５）。见表１。表１两组患者单因素比较［ｎ（％）］
分析各相关因素与异位妊娠的关系，能减少各种混杂因素间的交互作用，使数据更具科学性。结果显示，异位妊娠的发生与多种因素相关，但与流产、妇科炎症、盆腔手术及异位妊娠史最为密切。 ①流产史。流产因素与异位妊娠发生密
切相关，呈正相关。本资料显示，异位妊娠组有流产史者８６
师采用面对面直接询问的方式进行问卷调查。内容包括患者年龄、职业、文化程度、居住条件等基本情况，及初潮年龄、孕产情况、流产频次、有无异位妊娠史、有无剖宫产史、有无妇科炎症史、有无盆腔手术史、有无腹腔手术史、避孕史、不孕史等。
１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计分析。计量资料用均数 ±标准差（ ±ｓ）表示；计数资料采用检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。