急性左心衰应急预案应急预案

急性左心衰应急预案

制定日期制定页数 2

一、评估

1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。

2．体征：心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min,儿童120次／min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。

三、效果评价

1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。

2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。

四、注意事项

1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。

2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（>5-10min ）。

3．静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光，现用现配。 4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。

呼吸衰竭的应急预案

制定日期 2005.12 制定页数 1

一、评估

1．缺氧：潮式呼吸，烦躁，昏迷，心律失常，DIC 。

2．二氧化碳潴留：PaCO 2很高、头痛、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、酸中毒、心率快、心衰、血压升高、脉洪大，皮肤潮红、出汗。

三、效果分析

1．好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至90％以上，病人安静。 2．恶化：血氧饱和度90％以下，缺氧症状未改善。 四、注意事项

1．定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况。 2．保持病房安静，空气清新。

3．保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属，做好必要的解释工作。

4．详细记录抢救过程。

过敏性休克应急预案

制定日期 2005.12 制定页数 2

一、评估 1．呼吸道阻塞症状：喉头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸

困难、窒息感、面色潮红、青紫。

2．循环衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。

3．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷直至抽搐、大小便失禁。

三、效果评价 1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。

2．恶化：症状加剧，血压进一步下降。

四、注意事项1．升压药严防漏至皮下。

2．确保静脉通路畅通。

3．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。

高血压应急预案

制定日期2005.12 制定页数 3 一、评估1．高血压危象：血压突然急剧升高，收缩压>260mmHg，舒张

压>120mmHg，剧烈头痛，烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面

色苍白或潮红，视力模糊等。

2．高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时出现中枢神经系统功能障碍的症状和体征。

3．恶性高血压：舒张压>130mmHg，眼底出血渗出和视乳头水肿，

2．恶化：症状加剧、血压下降。

四、注意事项1．扩血管药滴速不宜过快，从5~10滴／min开始，根据血压

反应，每5~10min增加剂量，降压幅度不宜过大。

2．硝普钠须现用现配、避光。

3．20％甘露醇要快速静滴（l在30min内滴完）。

4．注意病人安全，防止坠床。

5．保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属。

室颤的抢救预案

一、评估

1．心室颤动是由于心室内各部分肌纤维发生快速而不协调的乱颤，是一种最危急的心律失常。它使心室丧失排血功能，常为临终表现。

2．主要临床表现：心音消失、脉搏血压测不到、意识丧失、紫绀、抽搐、继而呼吸停止，瞳孔散大。

3．心电图特征：QRS波群与T波消失，呈形状不同、频率快慢不一，振幅高低各异、完全无规律的波浪状曲线，频率约为250~500次／分左右。

二、抢救

三、效果评价

1．有效：能摸到大动脉搏动，出现自主呼吸，意识逐渐恢复。

2．无效：不能摸到大动脉搏动，瞳孔散大，无自主呼吸。

四、注意事项

1．进行心肺复苏时，动作要迅速、准确，吹气时暂停按压，按压力要均匀适度。

2．按压力要均匀适度，按压姿势要正确，按压放松时，掌部不能离开按压位置。

3．不可采用冲击式、摇摆式、搓板式等方式按压。

4．按压的节律及频率不可过快过慢。

5．按压期间密切观察病情，判断效果。

6．复苏成功后，及时给予病人及家属心理支持。

重症药疹的应急预案

制定日期2005.12 制定页数1一、评估

1．皮肤病用药史、疾病史及药物治疗史。

2．重症药疹类型：全身剥脱性皮炎，重症多形红斑，大疱性表皮松解型药疹等。

三、效果评价

1．好转：药疹逐渐消退，病人症状改善。

2．恶化：病人症状无改善加剧。

四、注意事项

1．加强病人心理护理，及时解除心理压力。

2．工作持续镇静有序，及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。

心源性休克的应急预案

制定日期2005.12 制定页数1 一、评估1．相关疾病：严重心律失常、急性心包填塞、心力衰竭。

2．症状及体征：血压下降，脉压减小，烦躁不安，出冷汗，肢体湿冷，尿量减少。严重者血压测不出，急性肺水肿表现，呼吸急促，

昏迷状态，无尿。晚期发生DIC及广泛的内脏器质性损害，重要

三、效果评价1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。

2．恶化：症状加剧，血压进一步下降。

四、注意事项1．升压药严防漏至皮下。

2．确保静脉通路畅通。

3．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。

暴发性心肌炎的应急预案

制定日期制定页数1

接到电话

急性脑出血的应急预案

制定日期制定页数1

一、评估

1．病史：高血压病史、血小板减少病史，近期颅脑外伤，溶栓治疗等。

2．临床表现：喷射状呕吐、恶心、视物不清，肢体感觉异常，剧烈头痛；