儿科患儿留置针的护理 PPT

• 参考文献：
1、成红.静脉留置针常见并发症的预防和护理， fJ]．实用医技杂志，2006，3(6)：1000．
2、张荣枝.小儿不同部位留置针的固定方法
3、叶凤仙．BD静脉留置针应用中常见并发症的护 理观察lJ1．医学理论与实践，2006，19(3)：
348—349．
• 7、封管：每次输液结束后应用肝素钠盐水 或生理盐水正压封管，如输液不畅，及时 查找原因，如排除针管扭曲、受压等因素 后可用盐水边推便吸，忌强行推注。
• 8、留置针的保留时间：保留时间避免过长， 一般保留3天，以免感染或针翼压迫时间过 长造成损伤。
• 9、拔针的护理：拔针时应将无菌棉球或棉 签压迫于穿刺点前方后，迅速拔出套管针， 按压时间一般应大于5分钟，以免造成穿刺 部位淤血。
• 二、什么是静脉留置针？
• 静脉留置针也称套管针，作为头皮针的换 代产品，以其操作简单、套管柔软、在静 脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点 被广泛应用于临床。
• 各种常见留置针：
• 静脉留置针的型号：
• 三、留置针的固定：
• 1、U型固定法：多用于Y型管留置针的固定， 穿刺成功后，将透明敷贴固定在穿刺部位， 固定时将Y型管留置针的延长管部分以U字 形环绕后紧贴在皮肤上。
儿科患儿留置针的护理
• 主要内容： • 1、什么是静脉留置针？ • 2、留置针的型号。 • 3、留置针的固定原则。 • 4、留置针的护理 •
• 一、留置针的分类及用途：
• 留置针一般分动脉留置针及静脉留置针两种。
• 动脉留置针：专门用于外周动脉穿刺，用于动脉 血采集或血压检测。
• 静脉留置针：广泛用于静脉输液，减少了反复穿 刺造成的痛苦及恐惧,有利于血管的保护和紧急抢 救,而且也减轻了护士的工作量 。还可用于胸腔穿 刺、腹腔穿刺及臂丛 神经阻滞麻醉 。
• 4、留置针的固定：固定要松紧适宜，宜用 透明敷料以及透气胶布，并且要便于观察 穿刺点以及其周围皮肤情况。
• 5、输液过程中加强巡视：输液过程中要加 强巡视，注意观察穿刺部位及周围皮肤颜 色、温度及感觉是否异常；注意观察输液 是否顺畅。
• 6、皮肤护理：消毒皮肤的范围应大于透明 敷料的面积，注意穿刺点有无发红、渗液， 周围皮肤有无潮红、过敏。最好在针翼下 面垫无菌纱块或棉球，以免过度压迫导致 皮肤破损。
• 2、头部留置针固定方法：通常穿刺成功后 贴上透明敷贴，然后用透气的纸胶布头围 固定一周，并可套上大小合适、弹性好的 头套。注意要暴露穿刺点上方，便于观察。
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继续保持安静
• 3、手背静脉留置针的固定：穿刺成功后贴 好透明敷贴，选用与留置针针栓相同宽窄 的胶布，绕手一周黏贴。
• 留置针的护理：
• 1、做好留置针前的健康教育：置管前，要 告诉患儿家长留置针的使用目的、意义， 让其了解有关留置针的护理知识、常见并 发症及预防措施。
• 2、选择合适的留置针：在不影响输液滴速 的前提下，尽量选择细、短的留置针，减 少机械性摩擦对血管的损伤。
• 3、选择合适的静脉和穿刺部位：了解患儿 全身情况及局部静脉，应尽量选择血管弹 性好且短、直、粗的静脉进行穿刺，避免 在血液循环差以及关节活动的部位进行穿 刺。
• 4、足背静脉留置针的固定：基本与手背静 脉留置针的方法相同，只是最后在螺旋接 管下方垫一小棉球固定。
• 留置针的固定原则：
• 1、固定松紧适宜
• 2、注意暴露穿刺点及其上方，便于观察穿 刺点周围皮肤。
• 四、留置针的并发症： • 1、静脉炎：主要原因是药物刺激及机械损
伤。
• 2、液体外渗 • 3、导管堵塞 • 4、皮下血肿 • 5、针管脱落：最主要的原因是固定不当。