中青年与老年脑梗死临床特点与危险因素分析

第１ ９卷 第 １ ２期 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月
河 北 医 学
Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． １ ２
Ｄｅ ｃ ．， ２ ０ １ ３
除继发 性高血压 、 精神病和智 力障碍 ， 并排 除 以下情况 ： 心、 脑、 肾、 眼底等器官严重并发症 ， 心肌梗死 病史不足 半年 者、 新近诊
ｎ （ ％）
３ 讨
论
对 良好血压 的控制起到 了重 要的作用。 因此 ， 对社 区高血压 患
高血压 是最常见 的心血 管疾 病 之一 ， 是冠 心 病、 卒 中和 肾 功 能衰 竭的独立危 险 因素 。高血压 知 晓率 、 治 疗 率、 控 制率 直接关 系患者预后 Ｊ 。就 高血压 患者 而言， 良好 的血压控 制依 赖 于长 期规律 的服 药及 行为 、 危 险 因素 的改变 ， 但 是 高血压 患 者 由于种种原 因无法按 医嘱 治疗 ， 血压 出现反 复， 导致 对 靶器 官产 生更大 的损 害 ， 甚 至发 生心脑 血管 事件 。 多年来 ， 国内 外研究表 明控 制高血 压最 有效 的方 法是 社 区防治 。我 中心 在 １年 多的 时间里 ， 通 过和 居 民签订《 家庭 医生式服 务协议 》 ，
流， 使居 民愿 意参 与到 自己的疾病 管理 中， 通过 有针 对性 地指
导用 药和健康教 育 ， 改 变不 良的生 活方 式， 提 高 了治疗 的依从
性， 在提升 了居 民保 健 意识 的同时增 加 了健康 知识 的水 平 ， 有 效地提 高 了高血压 患者的知晓率 、 治疗 率、 控 制率和 生活质 量，
行之有效 的方法 ， 值得推广 。
参 考 文献 ：
［ １ ］ 王艾， 曾广民． 预 防脑卒 中的降压 药物 选择分析 ［ Ｊ ］ ． 中西医结合 心脑血管病 杂志 ， ２ ０ ０ ５， ３ （ ６ ）： ４ ９ ４ — ４ ９ ６ ．
［ ２ ］ 朱采萍， 王海琴． 社 区高血 压病 患者 药物治疗依从性探 讨 ［ Ｊ ］ ． 社
区 卫 生保 健 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ １ ） ： １ ９ — ２ １ ．
［ ３ ］ 傅世 英， 李为 民， 曹雅昊 ， 等． 黑龙 江省高血压流行病 学 ５ Ｏ年研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 内科杂志， ２ ０ ０ ９， ５ （ ４ ８ ） ： ３ ７ ５ — ３ ７ ９ ．
［ ４ ］ 阮百根 ， 汪洪水 ， 尹蓓 ， 等． ２ ２ ０例社 区原发性 高血压患者的 药学监 护［ Ｊ ］ ． 中华全科 医学， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ １ ４ ） ： １ ２ ８ ２ — １ １ ８ ３ ． ［ ５ ］ 刘华 ， 潘尧生 ， 袁丽华 ， 等． 上海新华社 区十年 高血 压防 治干预效 果评价［ Ｊ ］ ． 中国卫 生资源 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ４ ） ： ２ ０ ５ — ２ ０ ７ ．
＜ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ” 者。
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 签 约： 根据“自愿、 知情、 选择 ” 的原则 ， 和符合条 件的高 血压患者签约《 家庭 医生式服 务协议》 。
１ ． ２ ． ２ 签约后 干预 ： 对 所有 签约居 民进 行 规 范化管 理。首 先
建立居 民健康档案 ， 进行 初始 健康 评估 ， 发 现病 人存 在 的危 险
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ２ — １ ８ ０ １ — ０ ５
中 青 年 与 老 年 脑 梗 死 临 床 特 点 与 危 险 因 素 分 析
王 瀚 （ 广 西 南 宁 市 第 七 人 民 医院 ， 广 西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
括合 理膳 食、 适量运 动、 戒烟 限酒 、 心理平衡 等） ， 观察 病人血压 控制 情况及危 险 因素控制 情况 ， 指 导并记 录 ， 提 出下 一步 治疗 建议 ， 每月举行 一次健康 教 育讲 座 ， １年 期 满再 次进 行健 康 评
估。
表１ 高血压病人签约家庭医生式服务知晓率 、 治疗率 、 控制率的变化
和居 民建立起 一种 契约 式 的服 务 关系 ， 通过 定 期监 测血压 、 健 康 知识讲座和 每 月 一次 的访 视 ， 加 强 了医 患直 接 的 沟通 和交
者签 约家庭 医生式服务 ， 进行 长期 系统 的管理 ， 可 以提 高高血 压患者 的管理 率和控制率 ， 对控 制高血压 ， 预 防并发症 ， 是一种
因素 ， 制定本年度 的干预计划包括 血压 测量 、 指 导用 药、 生活方 式干预 （ 包
２ ． １ 一般情况 ： 已签约并符合原发性高血压诊断标 准的 １ ０ ２例 高血压 患者在签 约有效期 内无 １例失访 、 退 约。 ２ ． ２ 签约前高血压 知晓率 ３ １ ． ４ ％、 治疗 率 ２ ４ ． ５ ％、 控 制率 １ ５ ． ７ ％； 签约 １年后高血压知晓率 １ ０ ０ ． ０ ％、 治疗率 ９ ８ ． ０ ％、 控制 率 ８ ４ ． ３ ％； 签约 １年后较签约前 高血 压知 晓率、 治疗率、 控制率分 别提高 ６ ８ ． ６ ％、 ７ ３ ． ５ ％、 ６ ８ ． ６ ％ 差异具有 统计 学意义。
断的高血压 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． ３ 监测指标 ： 签 约前及签 约 １年后通过问卷调查 的形 式统 计高血压知晓率 、 治疗率、 控制率。高血压知 晓率定义为“ 测量 前是否知道 自己患有高血 压” 回答为“ 是” 者； 高血 压治 疗率定 义为“ 近 两个月是否正在服用降压药” 回答为“ 是” 者； 高血压控 制率定义为“ 服用 降压 药物血压控制在 Ｓ Ｂ Ｐ ＜ １ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ且 Ｄ Ｂ Ｐ
摘 要 ： 目的 ： 比较 中青年与 老年人 脑梗 死 （ Ｃ Ｉ ） 的 临床 特 点 ， 分 析其 危 险 因素及 与 ｃ Ｉ 的关联性 。