妊娠相关颅内出血的临床特征
产科出血诊断和治疗-精选文档
2、家族史
呈常染色体显性(Ⅰ型、2A型、2B型)/隐性 遗传(2M型、2N型、3型)。多数患者有阳性家族 史。
3、实验室检查
筛选试验：BT可↑(由于敏感性差，目前
不作为筛选试验)，APTT ↑ ，RIPA(瑞斯托霉素 诱导的血小板凝集试验)，FPA-100(血小板功能 分析仪)。
诊断试验：vWF:Ag(血管性血友病因子抗
对于用一线药物治疗失败、病情严重患者，英 国血液标准化委员会(BCSH)建议大剂量甲基泼尼 松(1000mg)+IVIg或者硫唑嘌呤治疗。BCSH和公 识(2010)认为必要时在妊中期行经腹腔镜脾切除 术。
BCSH和公识(2010)不推荐在妊娠期使用VCR、 达那唑和大剂量免疫抑制剂；也不用利妥昔单抗 (抗CD20)和TPO，不主张预防性血小板输注，但 BPC＜10×109/L，出血严重，准备剖宫产或经阴 道分娩时，主张治疗性血小板输注 。
该公识不推荐做血小板抗体(PAIg)和骨 髓细胞学检查，除非怀疑有其他血液病。
Stavrou(2009)指出：妊娠前有ITP病史 /BPC＜50×109/L，妊娠后又出现BPC↓或 妊娠前无BPC↓史，妊娠后前3个月出现 BPC↓ ，且进行性↓ ，诊断ITP的可能性大。
2、鉴别诊断 （1）妊娠期偶发性血小板减少症(GT) ✓ 妊娠前无BPC↓病史 ✓ 妊娠中、晚期出现BPC↓，无合并症 ✓ BPC多在70~100×109/L(也可＜50×109/L),
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4、诊断步骤 (见下图)
临床评估(病史、症状、体征)
①2B型vWD有BPC↓；
②排除FⅧ抑制物和LA抗凝物
*美国心、肺和血液研究所 vWD专家组，2007
执业护士儿科护理学(新生儿与新生儿疾病的护理)模拟试卷1(题后
执业护士儿科护理学（新生儿与新生儿疾病的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．关于新生儿特殊生理状况的叙述错误的是( )A．生理性体重下降一般不超过15％，10天左右恢复B．乳腺肿大于出生后3～5天发生，2-3周消退C．口腔内的“上皮珠”和“螳螂嘴”无需处理D．“板牙”是新生儿上腭中线和齿龈切缘上的黄色小斑点E．假月经一般于生后5～7天出现，持续2～3天正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理2．新生儿颅内出血的临床特征不包括( )A．脑性尖叫B．拥抱反射消失C．呼吸不规则D．反复惊厥E．腹壁反射未引出正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理3．对新生儿败血症描述错误的是( )A．新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染B．发病率及病死率较低C．未成熟儿多见D．感染的途径有产前、产时、产后E．潜在并发症：核黄疸正确答案：B 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理4．新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是( )A．面颊部B．上肢C．臀部D．躯干部E．小腿或大腿外侧正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理5．较重的新生儿颅内出血最常见的后遗症是( )A．耳聋B．智力低下C．膻瘫D．癫痫E．脑积水正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理6．对寒冷损伤综合征患儿进行复温措施时错误的是( )A．复温措施是护理新生儿硬肿症的关键B．家庭可因地制宜采用温水浴C．重症患儿可置入比肛温高1～2℃的暖箱中D．轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中E．每4小时监测1次体温，体温正常6小时后改为每6小时l炊正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理7．新生儿败血症在我国最常见的病原菌是( )A．铜绿假单胞菌B．大肠埃希菌C．链球菌D．金黄色葡萄球菌E．克雷白杆菌正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理8．早产儿室内相对湿度为( )A．40％～50％B．45％～55％C．50％～60％D．55％～65％E．60％～70％正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理9．新生儿颅内压增高的重要体征是( )A．瞳孔不等大B．巴宾斯基征阳性C．呼吸不规则D．脑膜刺激征阳性E．前囟隆起正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理10．出生8天的新生儿居室的温度和湿度应保持在( )A．16～18℃，25％～35％B．18～20℃，35％～45％C．20～22℃，45％～55％D．22～24℃，55％～65％E．24～26℃，65％～70％正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理11．新生儿败血症产后感染发生在( )A．生后8 hB．生后12 hC．生后1dD．生后2 dE．生后3 d以上正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理12．与新生儿的护理措施不相符的是( )A．室温维持在20一22℃，相对湿度在45％～55％B．护理操作时不要过分暴露新生儿，应注意保暖C．每日沐浴一次，以达到清洁皮肤和促进血液循环的目的D．人工喂养儿，奶具专用并消毒E．加强脐部护理，预防感染正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理13．能够从母体获得的免疫抗体是( )A．IgEB．IgGC．IgMD．IgDE．sIgA正确答案：B 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理14．关于新生儿喂养方法错误的是( )A．首选母乳B．生后6小时方可喂哺C．按需喂哺D．人工喂养时，奶瓶中奶流速以能连续滴出为宜E．喂哺后应将小儿竖抱拍背正确答案：B 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理15．早产儿易出现体温降低是因为( )A．皮下脂肪少B．体表面积少C．棕色脂肪少D．棕色脂肪多E．皮下脂肪多正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理16．低体重儿出生3天内全血血糖低于( )A．1．11 mmol／LB．1．22 mmol／LC．1．33 mmol／LD．1．55 mmol／LE．1．66 mmoL／L正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理17．高危新生儿不包括( )A．高危妊娠孕妇分娩的新生儿B．孕母在妊娠期有疾病史C．各种难产及手术产儿D．孕母过去有死胎史E．新生儿出生时Apgar评分低于10分者正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理18．新生儿窒息进行胸外按压的深度为( )A．1～2cmB．4～5cmC．5～6cmD．6～7cmE．7～8cm正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理19．早产儿喂养方法是( )A．首选母乳喂养B．争取20分钟内开奶C．采用鼻饲喂养D．选静脉高营养液E．喂乳量应恒定正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理20．新生儿硬肿病发病的内因是( )A．体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B．体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C．体内含棕色脂肪较多，产热不足D．早产、寒冷E．感染或窒息正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理21．胎龄30周，出生体重1450g，该患儿可以诊断为( ) A．超低出生体重儿B．足月小样儿C．极低出生体重儿D．巨大儿E．小于胎龄儿正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理22．某新生儿哺乳后15分钟发生呛奶窒息，心率下降至56次／分，全身皮肤发绀，应首先给予( )A．立即清理呼吸道B．立即给予胸外心脏按压C．人工气囊加压给氧D．静注1：10 000肾上腺素E．气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理23．患儿，生后20天，全身皮肤呈黄绿色，伴肝大，质硬，粪便呈灰白色，此患儿可能患( )A．新生儿溶血B．新生儿败血症C．新生儿乙型肝炎D．胆道闭锁E．新生儿尿道感染正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病的护理24．足月新生儿臀位产，生后1d突然惊厥，烦躁不安。
胎儿颅内出血的产前超声特征与妊娠结局
ｂｅｔｗｅｅｎ ｆ ｏｔａｌ ｐｒｅｎａｔａｌ ａｎｄ ｐｏｓｔ—ｎａｔａｌ ｂｒａｉｎ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｏｎｏｇｒａｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｉｒｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１１４４２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｎａｔａｌ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
· ４０ ·
！ 生 旦 笠 ！鲞 笠 塑 ｈｊｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔ０ｂｅｒ ２０１２．Ｖｏｌ ９．Ｎ０．１Ｏ
． 妇 产 科 超 声 影 像 学 ．
胎 儿 颅 内 出血 的产 前 超 声特 征 与妊 娠 结 局
张 海春 陈钟 萍 肖讳 炜 黄 苑铭 王丽敏 马 小燕
ｈｅｍｏｒｈａｇｅ ｉｎ ｆｅｔａｌ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｉｓｔｉｃｓ：（１）Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｆｅｔａｌ ｐｒｅｎａｔａｌ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｉｎｄｉｎｇｓ： ｔｈｉｒｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｈｏｗｅｄ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａ ｌ ａｂｎｏｒｍａｌｔｒｉｅｓ ｐｌａｃｅｈｏｌｄｅｒ ｅｃｈｏ（１４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｅｃｈｏ ａｒｅａ．１ ６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ａｈｎｏｒｍａｌ ｅｃｈｏ ａｒｅａ），ｂｕｔ ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ．ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｔｉｍｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｂｎｏｒｍａｌ ｅｃｈｏ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ．１５ ｃａｓｅｓ（１５／３０，ｆｒｅｓｈ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｐｅｒｉｏｄ）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｈｏｗｅｄ ｈｉｇｈ—ｅｃｈｏ，１ １ ｃａｓｅｓ（ｐａｒ ｔｉａｌｌｙ ｌｉｑｕｅｆ ｉｅｄ）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｈｏｗｅｄ ｍｉｘｅｄ ｅｃｈｏ，ｆｏｕｒ ｃａｓｅｓ（ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｃｙｓｔｉｃ ａｎｅｃｈｏｉｃ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ．（２）Ｔｈｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ｅｃｈｏ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ：Ａ１１ ｌｅｓｉｏｎｓ ｈａｄ ｃｌｅａｒ ｂｏｕｎｄａｒｙ ａｎｄ ｗｅｒｅ ａｖａｓｃｕｌａｒ ｏｎ ＣＤＦＩ．（３）Ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆ ｉｃａｔｉｏｎ
妊娠高血压综合征并发脑血管意外5例的临床观察及护理
时就医。
时应 注 意 以 下 几 方 面 ： 保 持 心 包 、 隔 引 流 管 衔 接 紧 密 不 得 ① 纵
进 气 。 察 管 道 中 有 无 气 泡 、 凝 块 ； 心 包 、 隔 引 流 管 均 应 观 血 ② 纵 妥 善 固定 ， 持 通畅 ； 保 ③严 格 无 菌操作 ； 密切 观 察 ， 确记 录 。 ④ 准
５０％ …
。
突然 眩晕 、 痛 或 颈 部 发 紧 ， 迅 速 进 入 昏迷 状 态 ， 时 伴 有 头 并 同
呕 吐 、 小 便 失 禁 、 吸 深 沉 、 声 大 、 涎 、 压 升 高 、 孔 缩 大 呼 鼾 流 血 瞳 小 或 两 侧 不 等 大 等 临 床 症 状 。根 据 上 述 临 床 表 现 ， 断 并 不 诊
肿 瘤 切 除后 ， 损 在 ２—３个 月 逐 渐 得 到 缓 解 或 消 退 ， 皮 口 腔 黏 膜 损 害 恢 复 则 需 要 更 长 时 间 … 。 因 此 应 告 诉 患 者 需 继
妊 娠 高 血 压 综 合 征 并 发 脑 血 管 意 外 ５例 的 临 床 观 察 及 护 理
张 勤 ， 淑 芳 张
脉 瘤 或 脑 动 脉 畸 形 破 裂 而 致 颅 内 出 血 。 我 院 ２０ ０ ９年 １月一 ２１ ０ ０年 １月 收 治 ５例 妊 高 征 并 发 脑 血 管 意 外 的 患 者 ， 于 妊 鉴 高 征 并 发 脑 血 管 意外 较 少 见 ， 护 理 观 察 中具 有 １・
续 使 用 激 素 等 治 疗 ， 患 者 严 格 遵 守 医 嘱 ， 时 、 量 服 用 激 嘱 定 定
妊娠合并脑血管病15例临床分析
例 阴道分娩 ， 例 剖宫产分娩 ； 中孕期 发病 １ ， ８ 其 ０例 产褥期 发病
５例 。１ ６例围生儿 中存活 １ 例 ， １ 死亡 ５例。
或分娩 、 排便用力 、 情绪波动时 Ｊ 。而脑血管 畸形 的病人在上述
诱 因下易发生血管破裂出血 。妊娠合并血液系统疾患如血小 板
１２ 临床及 影像 学检查 １ ． ５例病 人的发病时 间有 １例在妊娠 中期发病 ， ９例在孕 晚期发病 ， ５例在产 褥期发病 。重度 子痫前 期（ 子痫 ） ９例。其前 驱症状 多为 头痛 、 呕吐 、 恶心 、 肢体 感觉 及 运动障碍 ， 少数则 表现 为表情淡漠 、 言语不利等症状 。所有病人 均经神经 内科会诊 ， Ｃ 行 Ｔ Ｉ Ｄ Ａ检查 。病人 自出现前驱症 ｓ 状至明确诊断的时间为 （ ￣７ ）ｈ ４ ２ 。其 中 １ ５例均行 Ｃ Ｔ检查 ，４ １ 例有异常 ， 中 ７例呈高密度影 ， 其 ５例呈低密度影 ， ２例呈混 杂密 度影。５例行 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ： 矢状 窦表现等 ，ｉ短 Ｔ 上 Ｉ 、 ２信 号 ３例 ， 呈 Ｔ 低 信 号 、 ２高 信 号 ２例 。５例 行 数 字 减 影 血 管 造 影 １ Ｔ （ Ⅸ ） 检查 ： 动静脉 畸形 ３ ， ｙｍ ｙ 病 １ ， 例 Ｍｏａ ｏ ａ 例 前交 通动脉瘤
妊娠合并脑血管病 为孕 期及产 褥期少见 的并发症 ， 因特 但 殊的生理状态使病情多危重 ， 是导致母儿死亡 的重要原 因， 应引 起临床医生的高度重视 。２０ ０ ０年 １ １日一２ ０ 月 ０ ７年 ５月 ３ ０日 我院共收治妊娠合 并脑血 管病 １ ， ５例 现通 过对 １ ５例妊娠合 并 脑血管病病人 的发病时 间、 因、 险因素 、缶 病 危 Ｉ 床表现及预后 的 Ｉ 分析 ， 以提高对妊娠期脑血管疾病 的认识 。
妊娠及产褥期并发非高血压性自发性脑出血20例诊治
手术难 以发现 。本组 动脉瘤 白发破裂颅 内出血 ４例 ， 占该 时期 的 ２ ％。本组 炯雾病 ４例 ， ０ 占该 时期的 ２ ％ 。其年龄平均在 ４ ０ ０岁。 ２ ２ 临床表现 ． 全部 患者均 有不 同程度 头痛及 恶 心 ， 常为 首发 症状 ， 可发生 于妊娠 、 产褥期各个 时段。意识障碍是 ＳＣ ＩＨ的重要
存活 １ ９例 ， 复 生 活 自理 能 力 １ 恢 ４例 占 ７ ％ ， ０ 留有 偏 瘫 ５例 占 ２ ％ ； 亡 １ ， ５ 死 例
早发现 、 多科合作、 早期 治疗 ， 时手术 清除血肿及减压 ， 时终止妊娠可极 大地提 高母 子存活率 ， 及 适 降低 致残率。
体 内血 液 动 力 学 、 内代 谢 、 体 内分 泌 等 改变 存 在 密 切 关 系 ， 产 妇 孕
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 本组共 ２ Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ３～４ ２岁 ， 均 ２ ． 平 ７ ８岁 。 孕 产 次 ： １ １共 １ 孕 产 ２例 ， ２产 ２共 ６例 ， ３产 ２共 ２例 。 产 孕 孕 前 脑 出 血 ９例 （ 期 妊 娠 ４例 ） 时 脑 出 血 ７例 ， 后 脑 出 血 ４ 早 产 产 例 。本 组 患 者 出血 位 于 脑 蛛 网膜 下 腔 ， 实 质 内 或 脑 室 内 ， 神 脑 有
黎群 吴 海 滨
徐 州 医 学 院 附属 连 云 港 医 院 （ 苏 连 云 港 ２ ２ ０ ） 江 ２ ０ ２
【 摘要 】 目的 占５ 。结论 ％ 探讨妊娠及 产褥 期并发非 高血压性 自发性 脑 出血的病 因及诊 断与治疗。方法 对２ ０例妊娠 、 产褥期 并发 非高血
压 性 自发 性 脑 出血 的 病 例 资 料 进 行 回顾 性 分析 。 结 果
妊娠相关性PRES的诊治进展
妊娠相关性PRES的诊治进展作者：吴国柱韩若东来源：《健康周刊》2018年第13期可逆性后部脑病综合征（reversible posterior encephalopathy syndrome，PRES）是一种伴有头痛、恶心呕吐、癫痫发作、视力障碍和意识改变等症状，同时表现为双侧大脑后部枕顶叶区神经影像学改变的一种可逆性综合征。
该病Hinchey[1]于1996年首次发现，Casey SO[2]等总结该病影像学特征后，于2000年命名为PRES。
臨床上多种病因均可诱发PRES，如高血压脑病、多脏器功能障碍、自身免疫性疾病、脓毒症、子痫及应用细胞毒性药物或者免疫抑制剂等。
其中子痫前期及子痫为其临床上常见的诱因之一。
某些重度子痫前期病例，尤其伴有严重头痛或视觉障碍等神经系统症状的，更易发展为PRES。
该病临床和影像学改变大多数是可逆的，早期的诊断及干预治疗非常重要，本文着重对妊娠相关性PRES的发病机制，临床及影像学表现，治疗及预后作一综述。
1 发病机制可逆性后部脑病综合征的病理生理改变主要为血管源性脑水肿，甚至部分患者合并细胞毒性脑水肿。
其发病机制目前主要存在两种假说，内皮细胞损伤学说和脑血管调节功能障碍学说。
子痫前期及子痫的病理生理过程核心为内皮细胞激活和功能障碍，内皮细胞释放内皮素，前列腺素等炎症因子，导致脑血管广泛性的痉挛，脑组织灌流减少，脑组织局部缺氧，使脑血管通透性増加及脑血管屏障结构破坏，最终导致细胞毒性及血管源性脑水肿[3]，即内皮细胞损伤学说。
同时，在子痫病理生理过程中，血管内皮细胞激活与功能障碍导致全身血管痉挛，引起机体血压增高，血压的骤然上升超过脑内毛细血管床的负荷能力，引起血管内皮细胞紧密连接松懈，血脑屏障破坏，血管内液体外渗进入组织间隙，产生血管源性脑水肿，即脑血管调节功能障碍学说。
随后进一步的研究发现，PRES患者的脑水肿范围与临床症状与患者血压的高低无明显相关性[4]，Sch-wartz等[5]研究结果也显示，子痫前期和子痫患者脑水肿的程度与血压水平无明显相关，而与反映血管内皮受损的相关临床指标呈正相关。
孕产妇颅内出血影像特点及临床意义探讨
Ｉ ａ ｎｇ ｍ ｇｉ Ｆｅａｔ ｅｓ ｏｆＩ ｒ ｕｒ ｎｔ ａｃｒ ａｎｉ ｅ ｏｒ ｈａ ａｌＨ ｍ ｒ ｇｅ ｎ Ｐｒ ｉ ｅｇｎａｎｔ Ｗ ｏｍ ｅｎ ｎｄ ａ
Ｃｌｎｉ ｉ ｃａｌＳｉ ｇｎｉ ｃａｎｃｅ ｅｔ ｉ ｆ ｏｆＤ ｅｃｔｎ ｉ ｇ
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Ｃｌｎ ｃ ｌｓｇｎｉｉａ ｅ． ｉ ｉ ａ ｉ ｆｃ ｎｃ ｏｄ ｌ ＣＴ ｆｎｄ ｎ ｏ １ ｃ ｓ ｓ ｎｔａ ｒ ｎ ａ ｈｅ ｏ ｒ ｇｅｎ ｅ ｎａ ｏ ｅ ｅ ｅ ｓ Ｔｒｅ ｉ ｉ ｇｓ ｆ ２ ａ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｉ ｌ ｍ ｒ ｈａ ｉ ｐｒ ｇ ｎｔ ｗ ｍ ｎ ｗ ｒ
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ｈｅ ｏ ｒ ｇｅ ｍ ｒ ｈａ
孕产 妇 发 生颅 内出血 并不 少 见 ，若 得 不到 及 时
１ 材料 与方法
１ １ 一般 材 料 ． 对我 院 ２ ０ 一 一 ２ １ — ２问 ０ ３ｌ ００ １
有 效 的治 疗 ， 有很 高 的致残 率 和 死亡 率 ，危 及 孕 妇 和 胎 儿生命 安全 。本 文就 我 院 ２ ０ — — ２ １ — ２ ０３１ ０ ０ １ 间孕 产 妇颅 内 出血 ｌ ２例 Ｃ Ｔ表现 进 行 总 结 ， 旨在 了 孕产 妇 颅 内 出血 ｌ 例 Ｃ 表 现进 行分 析 ， 龄 ２ — ３ ２ Ｔ 年 ２ ４ 岁 ，平 均 ２ ６岁 ，孕 龄 ２ ４— ４ ２周 ，平 均 ３ ． ６ ４周 。
妊娠相关颅内静脉窦血栓形成的临床分析
妊娠相关颅内静脉窦血栓形成的临床分析发布时间：2021-11-25T11:47:21.994Z 来源：《医师在线》2021年7月13期作者：晨婧左妍妍[导读]郎晨婧左妍妍通讯作者（河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院；河南洛阳471003）【摘要】目的分析妊娠相关CVST的各项临床资料。
方法收集2011年1月-2020年10月就诊于河南科技大学第一附属医院的23名妊娠有关CVST的资料。
结果怀孕早期7例（30.4%），怀孕晚期3例（13.0%），产褥期13例（56.6%）。
头痛患者20例（87.0%）。
16例患者颅内压升高。
18例予单纯抗凝治疗，3例血管内治疗，2例仅对症治疗。
1例重症患者死亡。
5例再次怀孕，1例复发。
结论与妊娠有关的CVST 不是怀孕的禁忌。
妊娠不是导致CVST复发的危险因素。
关键词颅内静脉窦血栓形成；妊娠；抗凝颅内静脉窦血栓形成（Cerebral Venous SinusesThrombosis，CVST）是一种罕见的缺血性脑血管病。
围生期发病率达10/10万，约占所有CVST的5%-20%，死亡率达10%-50%[1]。
本研究对23例妊娠相关CVST患者进行讨论，从而提高临床上对妊娠相关CVST的认识，制定合理治疗方案。
1资料与方法1.1一般资料采集2011年1月-2020年10月间就诊于河南科技大学第一附属医院的23例妊娠合并CVST患者的资料。
年龄17-38岁，平均27.8岁，产褥期13例，占56.6%，妊娠期10例（孕早期7例，孕晚期3例）。
1.2方法分析23例患者的各项临床资料。
数据的处理采用软件SPSS24.0。
2.结果2.1临床表现头痛最常见，共20例（87.0%）。
恶心、呕吐13例（56.5%），痫性发作10例（43.4%），意识障碍8例（4.8%），肢体瘫痪6例（26.1%），失语2例（8.7%），视力障碍2例（8.7%），认知障碍2例（8.7%）。
妊娠高血压综合征合并脑出血患者的护理
妊娠高血压综合征合并脑出血患者的护理
梁 芳
（ 皇 岛 市妇 幼 保 健 院 护 理 部 ， 北 秦 皇 岛 ０ ６０ ） 秦 河 ６ ０ ０
【 要】 摘 回顾性分析 ｌ 例妊娠高血压综合征合并脑出血患者的临床资料、 ２ 相应辅助检查结果， 总结护理要点和体会。及早
发 现 颅 内 出 血 、 疝 的 先 兆症 状 ： 痛 、 晕 、 吐 、 力 障 碍 等 ； 过 回答 问话 、 体 运 动 和 对 疼 痛 刺 激 的 反 应 掌 握 意识 状 况 ， 时 脑 头 头 呕 视 通 肢 定
维普资讯
２０ ０ ８年 ２ 月
５ ８
护
理
学
报
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０８ ｅ ｒ ａ ｙ， ０ Ｖ０ ．５ Ｎｏ２ １１ ．
第 ｌ ５卷 第 ２期
Байду номын сангаас
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｉ （ ｈｎ ） Ｎ ｎ
※ 妇 产 科 护 理
观 察 瞳 孔 大 小 、 别 及 对 光反 射 ， 旦 发现 患 者 出 现 意识 障碍 或 意 识 障 碍 加深 、 侧 瞳 孔 散 大 、 光 反 射 减 弱 或 消失 、 压 升 高 、 差 一 一 对 血 脉
搏 缓 慢 且 洪 大 、 吸 慢 而浅 ， 警 惕 颅 内 出血 或 脑 疝 ； 切 观察 其 他 器 官 出血 对 脑 出血 有 预 见 意 义， 士 要 熟 悉 每 日尿 常 规 检 查 、 呼 应 密 护 眼科 检 查 意 义 ， 密切 观 察 血尿 、 网膜 出 血 、 视 反复 鼻 出 血 等 出血 征 象 ； 有效 控 制 抽 搐， 持 患 者 呼 吸道 通 畅 ， 高 流 量 吸 氧 。 精心 护 保 予
胎儿颅内出血产前超声诊断价值
［１］ ＥｌｃｈａｌａｌＵ，ＹａｇｅｌＳ，ＧｏｍｏｒｉＪＭ，ｅｔａ１．ＦｅｔＭ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ｆｅｔａｌ ｓｔｒｏｋｅ）：ｄｏｅｓｇｒａｄｅｍａｔｔｅｒ田．Ｕｌ￣ａｓｏｕｎｄＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００５，２６（３）：
声区。６例 全部 经产前 Ｍ．Ｒ．Ｉ检 查证 实为出血性病变。５例胎儿 因素 目前还不完全清楚 。本组分析 了我院诊断的 ６例胎儿颅内
经超声复查后 行人工 终止妊娠 ，１例 未复查行人 工终止 妊娠 。 出血 的超声特征性 表现 ，联合应用 ＭＲＩ检查 进行对照 ，并探 讨
结论 产前超声检查能发现 胎儿颅 内出血 ，为临床提供有价值 该病可能 的发病机制及相关鉴别诊断方法 ，以加深对胎儿颅 内
侧 脑室 进展 性扩 张 ，原 强 回声 内部 出现 无 回声 区 ，发 生 囊性
参考文献
变 ；１例诊断为 ＩＵＧＲ者未行二次超声 复查 。６例胎儿 均选 择人 工终止妊娠 ，经二次超声检查 的 ５例胎儿未发现其他 系统 的明 显 畸形 。
３ 讨 论 ３．１ 病 因 研究结果显示 ，超声对诊断脑 室内出血 的敏 感性较 高，这与超声对颅脑部位高分辨率 的诊断 特征 以及对 低 血红蛋白浓度具有较高 敏感性有 关 ，这一物理特性应用 于胎儿 头颅检查使得胎儿颅 内出血的检出率 越来越高 。但胎儿颅 内出 血的病 因尚未 明确 ，最常见的相关 因素是胎儿 同种免疫性 血小 板减少 症 （ａｌｌｏｉｍｍｕｎｅ ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ，ＡＴ），晚孕 期则 常 与 孕 妇腹部创 伤及 高血压 、先兆子痫有关嘲，还 与脑血 管发 育过程中 的变化 、胎盘异 常等 有关。本组 ５例 为常规超 声检查 时发现 ， １例有 明确创伤史 。
妊娠并发脑出血10例诊治
反应 ， 操作 ， 易 可重 复治 疗 ， 一种 安全有 效 的脱敏 药 物 ， 是 但其总有效率随时间延长而下降 。
参 考 文 献
流体蛋 白质发 生反应 ． 阻止 牙本 质小 管 中的 流体 流动 ， 从
年来住 院的妊娠并发脑 出血 １ 的诊断 、 ０侧 防治体 会。
现的一般 脑部 症状 ： 昏 、 头 头痛 、 眼花 、 恶心 等容易 与妊高 征相 混挥｝造成诊断上 的困难 。但妊 高征通 常不会 出现 明 ， 显的神经定位体 征 ， 若在上 述一般脑 部症 状 的基础 上 出现
１ 临床 资料 和方法
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第ｌ ０誊
第 ９期 （Ｏ２年 ５月 ） ２Ｏ
３４ Ｇ￣ ａ脱敏剂疗效 ｌ ｍ
河南 医药信息
较 ７ ％Ｎ Ｆ糊剂好 ． ５ ａ 无明显 不 良
程度 ， 以及判断不同患者对 同一敏感刺激 的不 同感受 。 ３３ 发病机理 ． 在 牙本质 过敏症 的发病机理 中 ， 流体动力 学说被 广泛 接 收。Ｇｕ ａ脱 敏 剂 成 份 为羟 乙基雨 烯 酸 酯 ｌ ｍ
应入 院检测 、 治疗 。注 意神 经 系统表 现 ， 对可疑 并发 脑 出
上 ，６／ １ｎ ａ ｇ ，５／Ｏ ｍ ｄ， ．４／ ５ ￣ ｌ １０ １０ｍ Ｈ４例 １ ｌＯ ｎ ｛ ０ ￣ ４例 １０ ９＊ Ｈｇ 例。 ｒ １３ Ｔ及其他检查 ． Ｃ 全部病例均经 ｃ 检查 ， 中脑 叶出 ｒ 其 血 ６例 ； 底节 区 出血 ４例 。按 多 田公 式 ［ 基 Ｔ＝ｕ ６×Ｌ 长 ／ （ 轴） （ ×Ｓ 短轴 ） ｌ ｅ层 面数 ）计 算。血肿 ≤３ｔ ， ×Ｓ ｃ（ ｉ ］ ０Ｉ ８例 血 ｌ ｌ
妊娠期颅内并发症的CT诊断价值20例报告
（ 稿 ２０ —１ 一２ ） 收 ０ １ Ｏ ０
妊娠 期 颅 内并 发症 的 Ｃ Ｔ诊 断 价值 ２ ０例报 告
韩 文杰 段 建航 岳恒 志 河 南 太 康 县 人 氏 医院 ｃ ｒ室 太 康
４ １０ ６４０
摘 要 目的： 探讨 ｃ ｒ对妊娠期 颅 内并发 症的诊 斯价值和 临床 意义。方法： ２ 倒在妊娠期 出现典型的神经系坑症状和体征 的 对 ０ 患者秆 ｃ Ｔ轴位平扫 ， 其中 ｌ 制增强扫描 。结果 ： 脑水肿 ｌ ， Ｏ倒 脏梗死 ５ ， 制 脑出血４倒 ， 脑血管畸形 １ 。结论 ： ｒ 制 ｃ 对妊娠朝 腹 内并 发症诊断厦 时准确 ， 为首遗诊断检壹方 法。 关键词 妊娠 并发症 ｃ Ｔ
Ｎｅａ ｅ ｉ ， ９ ８，９： ２ ～ ［８ ｌｏｈｒ １９ ５ １ １ ２
２ Ｐ
Ａ． Ａ １ Ｍａｒ ｅ Ｃ， ￣ Ｇ ｅ ．ｃｅ ｌ ａ ｔ 皿
ｌ ｄ ｓａ ｆ ｇ ｏ ０ ｆ ｉ ｈ ａ ｎ ｆｒ ｌ ｒ・ ｕ ｉ
１９ ． ９ 盥 ９ １２
ｏ ｐ ｄｕ ｅｈ ｓ
窥镜下第三脑室底造瘘术。 就本组治疗结果 ， 我们 认为神经 内窥镜 下脉络丛灼烧凝 固 术． 是一种安 全、 有效 的微创手术 ， 可作为慢性交通性脑 积水 的 首选方法。 参考文献
Ｉ Ｆ ＤＩ￣ｅ ． Ｆ Ｉ Ｔ Ｄ 肥 ［ 删 删 瑁 ｚ 叽 ｎ。 ＾． ． ｔ ． ５ ｙａ ｉｏｙ０ ａ￣ ｅ ７ ｅ ｒ ｈ ｓ ｒ ｆ Ｅ ｄ ｔ， ｉ ｅ
１ 资料与 方法
１ １ 一般资料 本文 ２ 侧均 为我院住 院病例 ， ． ０ 年龄 ２ ～３ 岁 ， ２ ５ 平均 ２ ＿ ５８岁． 初产妇 １ ５例， 经产妇 ５例。 ｌ２ 发病 时间 在妊娠 ２ 周 ～产后 ７天， ０ 其中妊娠 ２ ０周 ５ ， 例 妊 娠 ３ —３ ３ ８周 ｌ ， 娠 ３ ～ ０周 １ ， ０例 妊 ９ ４ 例 产后 １ ７天 ４ 。 ～ 例 １３ 症状和体征 本组 病例 ｃ Ｔ查前均有神经 系统 症状 ， 如头 晕、 抽搐和颅 内高压症状 。ｌ ２例有 先兆子 痫 ，５例有不同 程度 ｌ 的昏迷 ． ８例出现偏瘫 ， ４例失语 ， 例瞳孔不 等大 ， ８ ７例视乳头承
妊娠颅内并发症的CT诊断(附22例分析)
痈及 妊 娠 高血 压 综 合 征相 混 淆， 成 诊 断上 的 困难 ， 子瘸 及 造 但 高血 压综 合 征一般 不会 出现 明显 的神 经系 统定 位体 征， 出现 若 不 同程度 的 昏迷 、 瘫 、 语 、 孔 不等 大 、 底 视乳 头 水肿 或 偏 失 瞳 眼
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２２０ ・
壹抹 医 ０ ２年 ８月第 ２ ０ ３卷 笫 ４期
过 １０ ０×１ Ｌ 无 须 特殊 处置 【＿ ０ ０／ ． ３。本 组 病例 ４ Ｏ例 ． 后 ７例 术
形 成 门 静 脉 血 栓 、 小 板 峰 值 分 别 为 ５ ４× １ ’Ｌ～ ７ ６× １ ９ 血 ３ ０／ ２ ０／ Ｌ 这 说明血 小 板数 虽 未达 到 警戒 值 ． 门 静 脉血 栓 形 成 机 率 ， 但 存 在 ． 此必 须 引起 重视 并加 以处置 。 因 基 于 此 类患 者 门静脉 血 栓 形成 的主 要 原 因是 血 小 板在 术
值 即应用 抗 凝药直 至 血小 板恢 复 正常 值， 用药 物期 间 密切观 应 察 血 小板变 化 ， 同时子 保 护 胃黏 膜 药 物， 防治 阿 斯 匹 林 的药 物
副作 用。 ３ 参考 文献
后一 段时 间 内的 持 续 升 高 ． 此 首 选 抗 血 小 板药 物① 阿 斯 匹 因
林 ． 剂 量的 阿斯 匹 林对 血 小 板 环 氧化 酶 有 明 显 抑 制作 用 ． 小 并
且 同 时抑 制血管 内皮细 胞 的环 氧化 酶。 从而 使 它 的花生 四烯 酸 均不 能衍 变为过 氧 化 物， 血 小 板 不 能生 成 血 栓 素 Ａ， 内 皮 使 致 细 胞生 成 Ｐ 减 少 。②潘 生 丁 ： ＧＩ 一方 面抑 制血 小 板生 成 ＴＸ Ａ， 另一方 面 与血小 板膜 Ａ ＤＰ受 体结 合 ， 后者 失 去活 性 ， 而具 使 从
妊娠相关神经系统病变分析
加 。腰 背痛各种麻 木 、 灼痛等很 常见。本组末 梢神经炎表 现 烧 共 １ ２例 。其中 ９例 因妊娠 剧吐致维生紊 缺乏 ， 出现束 梢型 感觉 障碍 。 经大剂量维生素 Ｂ 治疗 后症状很快缓解 。妊娠期维 ｌ
生 素 的 日需 量 增 加 ， 维 生 素 在 体 内 无 法 储 存 。持 续 妊 而 娠 剧 吐 １ 月 以上 就 会 造 成 维 生 素 Ｂ 个 的 严 重 缺 乏 并 出 现 并 发 症 ， ３例 为严 重 巨幼 红 细 胞 性 贫 血 ， 素 食 、 食 差 致 叶 酸 缺 另 因 饮
我 院 ２ ０ ￣２ ０ 共 有 １ ２例 妊 娠 相 关 神 经 系 统 病 变 患 ０ ０ ０ ５年 ０
者而 住 院诊 治 ， 现报 告 如 下 。
系 统 并 发 症 而 致 预 后 不 良 。妊 娠 期 颅 内 出血 的发 生与 妊 娠 期 孕
体 内血流动力学 、 体内代谢 、 内分泌改变密切相关 。妊高症时血 压高使血流动力学障碍 ， 血中高雌 激素使血 管壁结缔组织变性 、 血管扩张 、 凝状 态 、 生 素 Ｃ进 行 性下 降 、 管 壁渗 透性增 低 维 血 高 、 时用力 、 产 紧张 、 抽搐 、 同时合并有 动脉瘤 、 管畸形等颅 及 血 内血管病致颅 内及蛛 网膜下腔 出血 本 组脑 出ｍ ２例死 亡。妊 娠 相关性 卒 中反 复行神经 系统查体及 时行 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 Ｉ
统 并 发 症 有 充 分认 识 ， 生 期 保 健 工 作很 重要 。 围 【 键词】 妊娠 ； 关 产褥 期 ； 经 系统 ； 神 并发 症 ；误诊 ； 生期 保 健 圃 【 图 分 类 号】 Ｒ ｌ． ４ 中 ７ ４ １ ３ 【 献标识码】 Ａ 文
妊娠期颅内动脉瘤出血围手术期护理论文
妊娠期颅内动脉瘤出血围手术期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0210-01【摘要】：颅内动脉瘤出血是妊娠期罕见并发症，可致孕妇严重神经系统害，孕妇及胎儿病死率极高[1]。
收治的23例行夹闭术的颅内动脉瘤患者的资料，回顾性分析2010.1-2012.12 我院神经外科共收住5人妊娠期颅内动脉瘤患者的资料。
结果 3例基本恢复良好。
1例植物状态。
1例因脑血管痉挛出现癫痫发作，经针对性治疗及护理后好转。
【关键词】：妊娠期动脉瘤围手术期护理本文回顾性分析我院神经外科2010年1月～2012年12月收治的5例行夹闭术的颅内动脉瘤妊娠期患者的资料，探讨其围手术期的护理，报告如下1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共5例患者，女性，年龄：22-45岁。
孕第一胎4人，孕第二胎1人。
动脉瘤分级均在2级以下。
格拉斯哥评分3-8分。
孕龄18-24周。
5例患者均以cta确诊为颅内动脉瘤。
1.2 方法所有患者均在气管插管、全麻及控制低血压状态下，给予动脉瘤夹闭术及侧脑室外引流术。
神经外科手术治疗稳定后，产科行引产手术。
2 结果经过手术治疗和精心护理后，3例患者恢复良好，2例患者植物状态。
3 讨论3.1 术前的护理颅内动脉瘤常伴有头痛，有些甚至会出现肢体瘫痪和昏迷。
多数患者都会出现不同程度的烦躁情绪。
医护人员一定要告之导致发病的一些危险因素，并介绍一些预防出血的方法。
神志不清的躁动患者，给予适当的镇静药物。
以免躁动引起血压升高，而至再次出血。
做好术前各项检查及相关药物的过敏试验、备皮、禁食。
并予胎心监测。
待术前准备就绪后护送手术室。
3.2 术中的护理手术当日，医护人员应该首先将手术室的室温、湿度调至合适范围，提前准备好手术相关的仪器及器械，包括手术包、头架、头灯、吸引设备、双极电凝及动脉瘤夹钳等，并检查仪器及器械的性能，确保良好的备用状态。
其次，医护人员应该协助患者平卧在手术床上，核对患者信息，并建立静脉通道后协助麻醉，并实施导尿后帮患者贴上眼膜、耳膜及负极板。
胎儿颅内出血的MRI诊断
胎儿颅内出血的MRI诊断周立霞*，寇晨光，卜静英，高铎，李彩英，耿左军河北医科大学第二医院医学影像科，河北石家庄 050000； *通讯作者周立霞 ******************【摘要】目的探讨产前MRI在胎儿颅内出血（FICH）中的诊断价值。
资料与方法回顾性分析行MRI诊断的41例FICH的影像及临床资料，观察出血部位、信号特征及颅内伴随异常。
随访妊娠结局及出生后临床资料，分析脑室周围出血和脑室内出血（PVH/IVH）分级与出生结局的相关性及胎儿期危险因素。
结果MRI检查示41例胎儿颅内出血，其中多灶性脑出血23例，单灶脑出血18例。
出血部位：PVH/IVH 33例，大脑半球近皮层区脑实质出血3例，小脑出血2例，硬膜下出血2例，蛛网膜下腔出血1例。
36例为亚急性期出血，5例为慢性期出血或形成脑软化灶。
FICH伴随改变包括脑室扩大、血管畸形、胼胝体发育不全、小脑下蚓部发育不全等。
随访结果示25例引产（其中3例行引产后尸检），16例新生儿出生后进行随访，其中1例PVH/IVH II级新生儿出生后左耳听力低下，1例PVH/IVH II级新生儿出生后1年内发现运动障碍，1例PVH/IVH IV级新生儿出生后存在单侧肢体运动障碍，13例新生儿无明显神经系统后遗症。
Spearman相关分析提示PVH/IVH分级与出生结局呈正相关（r=0.689，P<0.05）。
结论产前MRI能评估胎儿期脑出血的类型及严重程度，为临床诊治提供参考。
【关键词】颅内出血；磁共振成像；产前诊断；胎儿【中图分类号】R445.2；R714.53 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2018.04.003MRI Diagnosis of Fetal Intracranial HemorrhageZHOU Lixia*, KOU Chenguang, BO Jingying, GAO Duo, LI Caiying, GENG ZuojunDepartment of Radiology, the Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, China; *Address Correspondence to: ZHOU Lixia E-mail: ******************【Abstract】Purpose To investigate the diagnostic value of prenatal MRI in fetal intracranial hemorrhage (FICH). Materials and Methods The imaging and clinical data of 41 cases of FICH accepting MRI diagnosis were retrospectively analyzed. The hemorrhage location, signal characteristics and the associated intracranial abnormalities were observed. The pregnancy outcomes and clinical data after birth were followed up. The correlation between periventricular hemorrhage/intraventricular hemorrhage (PVH/IVH) classification and clinical outcomes was analyzed by combining prenatal risk factors. Results Forty-one cases of FICH were evaluated. There were 23 cases of multifocal cerebral hemorrhage and 18 cases of single focal hemorrhage. According to the bleeding site, the 41 cases were classified into PVH/IVH (33 cases), cerebral hemispheres near cortex hemorrhage (3 cases), cerebellar hemorrhage (2 cases), subdural hemorrhage (2 cases) and subarachnoid hemorrhage (1 case). Most of the FICH cases were in subacute period (36/41) and a few were in chronic period or forming encephalomalacia (5/41). The associated changes included ventriculomegaly, vascular malformation, agenesis of corpus callosum, agenesis of vermis, etc. Follow-up results showed that there were 25 cases of labor induction (autopsy after labor induction was performed in 3 cases), 16 cases were followed-up after birth. Among the 16 newborn, there was 1 case of PVH/IVH grade II fetus showing left ear hearing loss after birth, 1 case of grade II fetus showed dyskinesia within one year after birth, and 1 case of grade IV fetus showed unilateral limb movement disorder. The other 13 cases had no obvious neurological sequelae. Spearman correlation test of ranked data indicated that PVH/IVH classification was moderately correlated with birth outcome (r=0.689, P<0.05). Conclusion Prenatal MRI can evaluate the type and severity of fetal intracranial hemorrhage, and provide references for clinical diagnosis and treatment.【Key words】Intracranial hemorrhages; Magnetic resonance imaging; Prenatal diagnosis; FetusChinese Journal of Medical Imaging, 2018, 26 (4): 252-257胎儿颅内出血（fetal intracranial hemorrhage，FICH）指妊娠14周至分娩期间胎儿发生的颅内出血[1]。
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妊娠相关颅内出血的临床特征
2015-06-06 08:35来源：丁香园作者：子非鱼_Belinda
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在孕期和围产期发生的颅内出血（ICH）是一种罕见但并发症严重的疾病，病死率高（9-38%），且预后差。
在中国，其发病率约为53 例/100000 次妊娠。
尽管发生妊娠相关ICH 的危险性相对较低，但是其对孕妇和胎儿产生的不良结局极其严重。
由于其发病率低，在临床中遇到时神经外科和产科医生因为经验不足，往往不能根据病情变化及时地制定诊治方案。
目前，已有的研究主要关注不同的治疗方法对疾病预后的影响，但极少有研究明确阐明了影响ICH 预后的主要潜在因素。
据此，北京友谊医院梁教授等人基于一个特定的ICH 高发人群，描述了妊娠相关ICH 病人的临床特征，并探讨了影响预后的因素，其结果发表于Science Reports。
研究病例选自1997.1-2012.12 北京天坛医院33416 例妊娠妇女。
入选标准：确定妊娠或停经 6 周以上，所有妊娠相关ICH 均由CT 扫描确认，怀疑脑血管畸形（AVM）者需经血管造影确诊；子痫前期和子痫诊断参考美国妇产科医生协会（ACOG）诊断标准。
其中18 例因颅脑外伤排除，最后入选39 例。
结局评判参考改良Rankin 量表评分（mRS）：0-2 分为好的结局，3-6 分为差的结局，6 分为死亡。
全面分析患者病因及结局后得出以下结论：
1. 年龄、病因、格拉斯哥评分(glasgow scale)、孕周、分娩方式是妊娠相关ICH 患者独立的危险因素：年龄较小（<25 hellp="">29 周）患者预后更差；所有患者入院时格拉斯哥评分为11.77±4.51，提示绝大多数患者入院时神经系统症状并不严重；当妊娠早期和中期妊娠突发ICH 时，患者及家庭一般会选择流产、引产或剖宫产以保证孕妇的安全。
2．手术和保守治疗对ICH 患者预后的影响：所有的患者被分为手术治疗组（20 人）和保守治疗组（19 人），两组间年龄、中位孕周、孕产次、孕妇和胎儿、新生儿病死率没有差别，提示治疗方法并不影响预后。
3．影响妊娠相关ICH 患者预后的潜在因素：所有患者根据病因被分为子痫前期组（8 人）和其他病因组（13 人），子痫前期组孕周明显高于其他病因组，考虑因为子痫前期引起的颅内出血一般出现在孕晚期（35.25±4.10W）；而母儿病死率（50%）明显高于其他病因组，预后极差；单因素回归分析得出，发病- 诊断时间（O-D 时间）和子痫前期是造成预后不良的独立因素，而O-D 时间是影响产妇病死率的主要因素。
综上所诉，妊娠相关ICH 患者采取手术治疗或保守治疗母儿病死率并无明显差异；但ICH 患者合并先兆子痫预后较差；O-D 时间和子痫前期（包括HELLP 综合征）是影响ICH 患者不良预后的独立因素，O-D 时间是影响母亲病死率的独立因素。
总之，早期识别妊娠相关ICH 可以有效提高患者的预后。