董爱梅胰岛素泵
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理
１１ 一般 资料 ．
尿病 患者接 受胰 岛 素泵治 疗共 １０ ０例 ， 中男 ５ ２例 ， ５ ８ ２ 其 １ 女 ０
例 ， 龄２ ６ 年 ２— ５岁 ， 泵 ５～ ， 疗 有 效 率 １０ 。 用 ７ｄ 治 ０％ １２ 方 法 ．
１２ １ 药液 的准备 ．．
生产 ） 或选用优泌乐 （ 美国礼来 生产） 剂型 １０ ｍ ， ， ０ ｌ抽取 ３ｍ ， ／ 储存于泵用注射器内。
种先进手段 ， 正在 世界范 围 内广泛使 用 Ｊ 。笔 者所在 科 白 ２０ ０５ 年 ３月以来采用胰 岛素泵输注胰 岛素治疗糖尿病取得 较好效果 ， 现将护理措 施报道如下。
１ 资 料 与 方 法
３ ２ ５ 心理 护理 ．．
胰 岛素泵为 高新设 备 ， 大多数 患者 虽然愿 意
接受 ， 但仍存 在一些顾 虑。（ ） 心血 糖控制不 理想 ；２ 担心胰 １担 （） ２０ ０ ５年 ３月 一 ０９年 ８月笔者所 在科 收治糖 ２０ 岛素泵发生故 障， 不能及时处理 ； ３ 害怕 出现胰 岛素依赖 等等。 （） 针对这些 问题 ， 护理人 员应耐心倾听 ， 并与患者及家属交 流沟通 ， 详细讲解胰岛素泵 的特性 、 越性 、 优 安全性 ， 给予鼓 励 ， 患者 多 使 及家属消除各种顾虑 ， 积极 配合 。 胰 岛素选用诺 和锐 Ｒ（ 麦诺 和诺 德公 司 丹
素， 按需要达到控制全天血糖波动的 目的 ， 置胰 岛素泵后 ， 患 安 使 者免去 了每 日多次 皮下 注射 胰 岛素 的麻 烦 及痛 苦 ， 同时方 便生 活， 简化治疗程序 ， 帮助 患者重新 恢复正 常 的工 作 、 生活 ， 解除 了 后顾之忧 ， 更加体 现了对 患者的人文关怀 Ｊ 。胰 岛素泵安装及设 置需一定 的专 业知识 ， 依赖 医护人 员对 胰 岛素泵 使用 的技 术指
胰岛素泵应急预案演练
一、演练背景随着糖尿病患者的增多，胰岛素泵作为一种新型、便捷的胰岛素输注方式，在临床治疗中得到广泛应用。
然而，胰岛素泵在使用过程中可能会出现故障，导致胰岛素输注中断，给患者带来严重后果。
为了提高医护人员应对胰岛素泵故障的能力，保障患者安全，本演练旨在模拟胰岛素泵故障，检验应急预案的可行性和有效性。
二、演练目的1. 提高医护人员对胰岛素泵故障的应急处置能力；2. 熟悉胰岛素泵故障应急预案的流程；3. 加强医护团队之间的协作与沟通；4. 评估胰岛素泵故障应急预案的可行性和有效性。
三、演练组织1. 演练时间：2022年x月x日；2. 演练地点：某医院内分泌科病房；3. 演练参与人员：内分泌科医护人员、护士长、护士、医生、患者及家属；4. 演练流程：模拟胰岛素泵故障→启动应急预案→现场处置→恢复胰岛素输注→总结评估。
四、演练方案1. 模拟胰岛素泵故障：由内分泌科护士长负责，随机选取1名患者，使用备用胰岛素泵进行模拟故障，使患者胰岛素输注中断。
2. 启动应急预案：当医护人员发现胰岛素泵故障后，立即启动应急预案。
（1）医护人员立即通知护士长；（2）护士长立即组织人员召开紧急会议，了解患者病情、胰岛素泵故障情况；（3）根据患者病情，调整胰岛素剂量，确保患者血糖稳定；（4）通知医生调整治疗方案，必要时进行胰岛素注射；（5）护士长向医院领导汇报情况，请求支援。
3. 现场处置：（1）医护人员对患者进行生命体征监测，确保患者安全；（2）护士长组织人员进行故障排查，尽快恢复胰岛素泵输注；（3）医生根据患者病情，调整治疗方案，必要时进行胰岛素注射；（4）护士负责患者护理工作，密切关注患者病情变化。
4. 恢复胰岛素输注：故障排除后，恢复胰岛素泵输注，确保患者血糖稳定。
5. 总结评估：（1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议，总结演练过程中存在的问题和不足；（2）对医护人员进行培训，提高应急处置能力；（3）修订和完善胰岛素泵故障应急预案，确保其可行性；（4）定期开展演练，提高医护团队应对胰岛素泵故障的能力。
北京迈世通胰岛素泵服务人员给医院科室培训内容手稿不小心流出
大家好，我是北京迈世通胰岛素泵服务人员，今天我给大家介绍一下迈世通胰岛素泵的使用情况:1、初步印象。
认识一下胰岛素泵。
认识一下耗材。
安装电池。
学习一下按键功能。
看看主菜单。
（先有个整体概念）正式开始2、什么是胰岛素泵?模拟正常人体胰岛分泌胰岛素的方式输注胰岛素的装置。
要想了解胰岛素泵的工作原理,首先了解正常人体是怎么分泌胰岛素的？正常人体是一个持续的脉冲分泌。
空腹状态下小剂量分泌，进食后高血糖刺激大剂量快速分泌。
胰岛素泵模拟这种分泌模式，空腹状态下也是一点一点持续给药，我们称为“基础率”；进餐时给个大剂量操作，我们称为“大剂量”。
所以胰岛素泵基本操作包括：设置大剂量、设置基础率、执行大剂量、装药排气，这４个操作。
3、在操作胰岛素泵之前我们先了解几个问题:1)胰岛素泵适应症?使用胰岛素的都可以使用胰岛素泵。
但是胰岛素泵治疗指南明文规定糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期不要使用胰岛素泵。
2)胰岛素泵使用什么胰岛素?短效和速效胰岛素。
中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。
3)胰岛素日总量的估算a. 正在使用胰岛素的血糖控制良好、无低血糖用泵前的胰岛素总量×(80%)经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×(70%)高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×100%b. 未使用胰岛素的体重x 0.44(根据血糖情况确定)c. 不管哪一种方法，都不要超过体重x 0.84)、一般基础率\三餐大剂量各占50% 假如通过估算胰岛素日总量为36Ｕ基础率18Ｕ大剂量18Ｕ，分开早餐7Ｕ午餐5Ｕ晚餐6Ｕ4、开始操作胰岛素泵1)好了拿出胰岛素泵来可以开始设定大剂量，早餐大剂量7Ｕ午餐大剂量5Ｕ晚餐大剂量6Ｕ设好我们注射一下大剂量。
2)设置基础率18Ｕ设置若医生只给一个基础率总量18Ｕ，我们在主菜单里面找基础率----基础率快设设置基础率总量按确认就可以了;若医生明确给了每小时的基础率是多少，例如00:00-03:000.6 U/h03:00-07:001.2 U/h07:00-14:000.6 U/h14:00-18:000.9 U/h18:00-24:000.6 U/h那么在主菜单里面找基础率----基础率设置;3)抽药4)装药排气----螺杆复位5)待复位完成，装入储药器，连上导管，排气，待针尖出药，按ESC停止。
胰岛素泵输注诺和锐与诺和灵R治疗老年糖尿病高血糖状态的疗效比较
１３ 血糖 监 测 ．
１ 资 料 与 方 法
１ ． 一 般 资 料 １
选取 ２１ ０ ０年 ７月至 ２ １ 年 １ 月 在 上饶 市 人 ０１ １ 民医 院 内分泌 科 治疗 的 ２型 糖尿 病 患者 １ ５例 ， ０ 均
符 合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断标 准 ［。其 中男 ６ ２ ］ ９ 例， ３ 女 ６例， 龄 ８ — ３岁 ， 均 （ ８ ＋ ．） ． 程 年 ４６ 平 ６ ． ５３ 岁 病 ４
的 夜 间低 血 糖 或 苏 木 杰 现 象 或 黎 明 现象 。 目标 血
糖 ： Ｂ ７０ ｍｍｏ ・『 ， Ｂ ２ｈ ｌ ． Ｆ Ｇ＜ ． ｌＬ Ｐ Ｇ ＜ Ｏ０ ｍｍｏ ・ － ｌＬ１
２ 结 果
２１ ２组 患者各 时 间段血 糖控 制情 况 的比较 ．
１４ 观 察指标 ．
实 用 临床 医学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ５期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄ ｉｅ ２ １ ， ｌ ３ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ Ｍｅ ｉ ｎ ，０ ２ Ｖｏ １ ， ｏ５ ｉ ｎ ａ ｃ
・
１ ・ １
胰 岛素 泵 输 注诺 和锐 与诺 和 灵 Ｒ 厶 ！ ＝ Ｉ１ 老 年糖 尿 同 糖 状态 的疗 效 比较 ｉｒＩ ＝ ｌ ７ 血 － 吉 Ｉ 为
础 量 、 加 量 、 量 也 较 诺 和 灵 Ｒ组 少 （ ＜ ．１或 追 总 Ｐ ００
加 量在 带 泵 治疗 ２周 结 束 时较 血 糖 刚控 制 达 标 时 胰 岛素 总剂 量 也呈 减 少趋 势 。 比较差 异 无 统计 学 但
意义 （ Ｐ ００ ） 均 ＞ ． 。见 表 ２ ５ 。
糖 和睡前血糖 比较差 异均无统计 学意义 （ 均
胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析
胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析【摘要】胰岛素泵是一种常见的糖尿病治疗工具，然而在护理过程中常会遇到一些问题。
本文从背景介绍和研究意义入手，详细分析了胰岛素泵护理中常见问题及对策。
针对泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞以及误操作导致的问题，提出了相应的处理方法。
通过对这些问题的分析和解决方案的提出，帮助护士和病人更好地应对胰岛素泵使用过程中可能遇到的困难。
在结论部分总结了本文的内容，并展望未来研究方向。
通过本文的阅读，可以更好地了解胰岛素泵护理中常见问题的解决方法，提高护理质量，确保患者的健康。
【关键词】关键词：胰岛素泵护理、常见问题、对策分析、泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞、误操作、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素治疗的设备，通过连续或定时推送胰岛素来模拟健康人体内分泌胰岛素的过程。
胰岛素泵护理是糖尿病管理中的重要组成部分，能够帮助患者更好地控制血糖水平，减少并发症发生的风险。
在实际护理过程中，胰岛素泵也会遇到一些常见问题，需要护理人员及时处理和解决。
随着胰岛素泵在临床应用中的广泛推广，护理人员需要熟练掌握胰岛素泵护理的技能，了解常见问题及相应的对策，以保证患者的安全和治疗效果。
本文将针对胰岛素泵护理中常见问题进行分析和探讨，帮助护理人员更好地应对胰岛素泵护理过程中可能出现的挑战。
1.2 研究意义在胰岛素泵护理中，常见问题的解决对策至关重要，可以有效提高护理工作的质量和效率。
针对泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞等常见问题，及时采取正确的处理方法能够有效防止并解决问题，保障患者的生命安全和治疗效果。
对于误操作导致的问题，护士需要加强对护理操作的规范培训，提高护理人员的技能水平，减少误操作事件的发生，增加护理工作的安全性和可靠性。
深入分析胰岛素泵护理中常见问题及对策，不仅有助于提高护理工作质量，提升护理人员的专业能力，还能为患者提供更加安全、高效的护理服务。
98例胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效
龙源期刊网
98例胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效
作者：白喜梅
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期
【摘 ;要】目的：探讨分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效。
方法：选取我院2017年10月至2018年10月收治的98例糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者胰岛素皮下注射治疗，给予研究组患者胰岛素泵治疗，比较分析两组患者治疗效果。
结果：在对两组患者采用不同治疗方式之后，研究组患者治疗总有效率为97.96%，对照组患者治疗总有效率为83.67%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P
【关键词】胰岛素泵;糖尿病;临床疗效
【中图分类号】R587.1 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0129-01
糖尿病属于临床常见病，会对患者生命安全造成极大影响。
临床上在治疗糖尿病患者时主要应用胰岛素皮下注射治疗，此种治疗方法不仅会导致患者心理与生理痛苦，若未合理控制注射剂量，还会导致低血糖等不良症状[1]。
因此急需采用新的方式治疗糖尿病患者。
胰岛素泵
属于新型胰岛素给药方案，在临床实践中也获得显著成效。
此次研究主要是探讨分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效，现将此次研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料。
胰岛素泵在初发2型糖尿病强化治疗中的效果分析
组别 研究组 对照组
χ２ 犘
狀
显效
有效
无效
６０ ３５（５８．３３） ２１（３５．００） ４（６．６７）
６０ １８（３０．００） ２９（４８．３３） １３（２１．６７）
５．０１
４．８６
７．６４
＜０．０５ ＜０．０５ ＜０．０５
有效率 ９３．３３ ７８．３３ ５．２９ ＜０．０５
选取本院在２０１５年１月至２０１７年１月期间收治的１２０ 例初发２型糖尿病患者，均符合临床有关２型糖尿病的诊断 标准。已排除伴有垂体生长细胞瘤、皮质醇增多症等影响糖 代谢疾病者，伴有糖尿病急性并发症者，伴有严重的肝肾器 官疾病者，接受 过 胰 岛 素、降 糖 药 物 治 疗 者。将 患 者 随 机 分 为研究组与对照组，各６０例。研究组中，男性３４例，女性２６ 例，年龄２７～５８ 岁，平 均 年 龄 （４２．６３±２．８７）岁；有 １５ 例 患 者合并慢性并 发 症；对 照 组 中，男 性 ３６ 例，女 性 ２４ 例，年 龄 ２５～５７岁，平均年龄（４３．０７±３．１４）岁；有１８例患者合并慢 性并发症；两组的一般资料比较，差异不显著（犘 ＞０．０５）。 １．２ 方法
临床研究
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年５月第１０期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０３２４１９
胰岛素泵在初发２型糖尿病强化治疗中的效果分析
洪丽丽
山东省东营市胜利油田糖尿病医院，山东 东营 ２５７０００
【摘 要】目的：探讨胰岛素泵在初发２型糖尿病强化治疗中的效果。方法：选取本院收治的１２０例初发２型糖尿病患者，将其随机 分为研究组与对照组，各６０例。对照组采用多次胰岛素强化治疗，研究组采用胰岛素泵进行治疗，分析两组的临床效果、血糖控制情 况与血糖达标时间。结果：研究组的有效率为９３．３３％，对照组的有效率为７８．３３％，组间比较差异显著（χ２＝５．２９，犘 ＜０．０５）；治疗 前，两组患者的餐后２小时血糖与空腹血糖比较差异不显著（犘 ＞０．０５），治疗后两组的以上指标均改善，研究组的改善情况好于对照 组（犘 ＜０．０５）；研究组的血糖达标时间优于对照组（狋＝４．０８，犘 ＜０．０５）。结论：胰岛素泵在初发２型糖尿病强化治疗效果确切，改善 患者的血糖控制情况，缩短血糖的达标时间。
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理作者：朱丽来源：《糖尿病新世界》 2014年第18期朱丽吉林长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021[摘要] 目的分析与研究胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理对策。
方法资料选自在该院接受治疗的糖尿病酮症酸中毒病人66例，将其随机划分成两组，即实验组与对照组，每组病人数量为33例，给予对照组研究对象行常规对症治疗，实验组研究对象则予以胰岛素泵治疗，并配合相关护理措施。
对比与分析两组研究对象尿酮体变化情况、胰岛素的使用量以及血糖达标的时间等。
结果经治疗后，两组研究对象在临床疗效方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒病人的疗效较为显著，不仅转阴速度较快，而且还能控制低血糖与高血糖症状的发生几率，疗效确切，值得推广。
[关键词] 胰岛素泵;糖尿病酮症酸中毒;疗效;护理[中图分类号] R587[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）11（a）－０026-01糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病病人急性期的一种并发症，其临床指征主要表现为代谢性的酸中毒、高血糖症以及高酮血症等[1]。
笔者将2013年5月—2014年5月间该院收治的66例糖尿病酮症酸中毒病人视作研究对象，并将其划分成两组，分别给予两组研究对象常规对症治疗及胰岛素泵治疗，旨在探寻治疗糖尿病酮症酸中毒病人的最佳方案，取得了显著研究成果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料选自在该院接受治疗的66例糖尿病酮症酸中毒病人，男女比例为29∶37；病人年龄在34~67岁之间，其平均年龄约（47±4.12）岁；病人病程在5~16年之间，其平均病程约（12±0.45）年。
其中，有31例病人的糖尿病类型为1型，有35例病人为2型，且所有病人均表现出浅度昏迷、嗜睡等临床症状。
将66例糖尿病酮症酸中毒病人随机分成实验组和对照组，平均每组33例。
84例糖尿病患者使用胰岛素泵进行强化治疗的护理体会
84例糖尿病患者使用胰岛素泵进行强化治疗的护理体会发表时间：2011-07-21T11:19:16.233Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：田惠[导读] 只要护士护理得当，使用胰岛素泵进行强化治疗的效果要明显优于传统的进行胰岛素皮下注射的治疗效果。
田惠(湖北民族学院附属医院内分泌血液科湖北恩施 445000) 【摘要】目的：探讨如何为使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者进行护理。
方法：对84例使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析。
结果：在血糖控制的快慢、胰岛素用量的多少及治疗副反应等方面,使用胰岛素泵明显优于传统的进行胰岛素皮下注射。
结论：只要护士护理得当，使用胰岛素泵进行强化治疗的效果要明显优于传统的进行胰岛素皮下注射的治疗效果。
【关键词】糖尿病患者；胰岛素泵；护理体会【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】近几年，随着医疗技术的发展，使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者选择胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin infusion, CSII）给药已经逐渐取代了传统的胰岛素给药方式（即皮下注射），成为一些糖尿病患者进行强化治疗的一种重要给药方式。
与此同时，如何为使用胰岛素泵的糖尿病患者进行护理也成了护理工作者迫切需要掌握的一门新的业务。
为此，笔者将我科2009年1月～2010年12月对使用胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者的临床护理资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料我科在2009年1月～2010年12月共为84例糖尿病患者使用胰岛素泵进行了强化治疗。
其中男46例，女38例；年龄为40～86岁，平均年龄为52.5±7.4岁；病程为48d～17a，平均病程为(7.7±4.2)a；1型糖尿病患者8例，2型糖尿病患者76例；合并酮症酸中毒的患者19例，合并糖尿病足的患者12例，合并高血压、尿路感染、股骨颈骨折等其他并发症的患者27例。
胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床护理干预效果评估
糖尿病是临床内科常见多发的慢性代谢性疾病，以血糖 持续偏高为典型特征。疾病诱因是机体胰岛素分泌缺陷或 人体对胰岛素产生抵抗，导致其代谢紊乱［１］。目前临床治疗 Ⅱ型糖尿病以胰岛素泵为主要治疗措施，可快速控制血糖， 疗效良好。但部分患者因饮食不合理、胰岛素泵未能合理使 用、护理欠缺等因素导致Ⅱ型糖尿病患者血糖未能得到有效 控制［２］。因此笔者对３２例行胰岛素泵治疗的Ⅱ型糖尿病患 者实施护理干预的临床效果进行了探讨。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
选取２０１７年６月至２０１８年５月来本院诊治的６４例糖 尿病患者作为研究对象，采用随机数字法将研究对象分为综 合护理干预组和常规护理组，每组３２例。纳入标准：１）所有 患者均经临床确诊为Ⅱ型糖尿病；２）无胰岛素泵治疗禁忌证 及认知障碍疾病等；３）本次研究经本院伦理委员会批准实施 且所有患者均签署知情同意书。排除患者心肝肾等脏器功 能严重损伤者及妊娠、哺乳期妇女。按照不同护理模式将其 分为综合护理干预组（３２例）与常规护理组（３２例）。常规护 理组：男性患 者 ２０ 例，女 性 患 者 １２ 例；平 均 年 龄 （４２．５± ６．３）岁；平均病 程 （８．４±２．６）年。综 合 护 理 干 预 组：男 性 患 者２２例，女性患者１０例；平均年龄（４４．３±６．８）岁；平均病 程（８．３±２．９）年。两 组 患 者 一 般 资 料 比 较 无 统 计 学 差 异 （犘 ＞０．０５），可比较。 １．２ 方法
者讲解糖尿病相关知识，加强患者对糖尿病的了解，使其认 识到积极配合治疗和临床护理工作对于改善症状的重要性。 ２）置泵前护理。在置泵前，使患者进行身体清洁，保证皮肤 干净，可有效预防置泵部位感染的发生，同时向患者详细讲 解胰岛素泵强化治疗过程中的相关注意事项，以免受患者因 素影响临床疗效。３）置 泵 时 护 理。 在 置 泵 的 同 时 必 须 精 确 设置胰岛素泵参数，严格遵医嘱进行操作。一般选择脐部上 方５ｃｍ 处进行注射，同时需对皮肤进行消毒处理，将针头置 入皮下后，将枕芯拔出 后 及 时 做 好 固 定，且 需 再 次 核 对。４） 置泵后护理。置 泵 后，需 严 密 监 测 患 者 血 糖，每 天 需 监 测 ７ 次以上，并及时 进 行 记 录，以 便 合 理 调 整 胰 岛 素 用 量。定 期 检查患者穿刺位置并做好皮肤护理，可有效防止患者发生皮 肤硬结、红肿等不良反应，并做好观察检查工作，以防出现管 道折叠和留取的情况。禁止患者进行剧烈运动，从而可避免 泵管脱出情况的发生。５）出 院 指 导。 对 出 院 患 者 及 家 属 进 行有效指导，主要指患者自我紧急处理能力的指导，同时需 做好定期随访工作［３］。 １．３ 观察指标
董小姐专栏：2017ADA消费者指南之胰岛素泵篇（下）
董小姐专栏：2017ADA消费者指南之胰岛素泵篇（下）2017.4.17 周一三月廿一丁酉年宜自我我从没被谁知道，所以也没被谁忘记。
在别人的回忆中生活，并不是我的目的。
——顾城《早发的种子》音乐疗法好听的曲子能稳糖2周不见，你们可好？这2周，频繁奔波于上海和北京，因为糖尿病。
生活和工作已经越来越密不可分，我已经习惯了在周末加班，毫无怨言，因为糖尿病。
我开始回想，回想6年前被确诊，3年前放弃安逸的工作，转身投入公共卫生，开始在复旦公共卫生学院上课，开始成为医药市场顾问，开始专注糖尿病领域。
这是一条我从来没有预见的道路。
现在还依稀记得当时辞去工作时的决心，父母惋惜当时工作的顺坦前景更担心我身体，朋友说何必折腾，大多数人不都是得过且过吗。
突然转变行业是件十分困难的事情，特别在没有任何背景的前提下，我已不记得经历过多少次的被拒绝，亦或者婉转的告诉我不如选择放弃来的明智，幸而身边还有2个人在支持我，一个是我的先生，他说，不如趁此机会做点自己觉得有意义的事情，总比浪费生命来的好。
另一个，是北京一位从未谋面的圈里人，知道了我的故事和想法后，从专业的角度给予了我很多帮助。
现在想来，我从未后悔那时的勇气。
因为我已经体会到，每天清晨醒来，你会特别努力的去工作去生活。
公共卫生是一个外行人看不清，却实实在在影响每一个人生活的领域。
哪些药品纳入医保目录，哪些药品又会在谈判目录里，药品流通两票制政策的推行，医保筹资方式和医保支付方式，这些都会直接影响到医生医院以及患者的行为。
用简单的话来说，就是医生给你开什么药，其中考虑了哪些因素，为什么这个患者需要住院而另一个不用。
这些医疗卫生领域的专有名词或许对一个普通老百姓来说是陌生的，但是却真切的在改变着每一个患者的健康、就医行为、疾病负担。
初入这个领域，我一直想搞明白为什么血糖试纸至今还未纳入医保，我的研究课题也一度想以此开展。
而找了一圈之后，遗憾的发现国内并没有相关的流行病数据来真实反映每天测血糖的次数，以及测血糖的频率是否和未来的患者生命质量有关。
胰岛素泵技术参数
胰岛素泵技术参数
1、主要用途：用于糖尿病患者皮下注射胰岛素。
2、具有储药器药量显示，最大储药器：3m1o
3、具有自动锁屏、背景灯、电量显示功能。
*4、接口：非鲁尔接口
5、具有快捷大剂量,大剂量:0.1-25U,大剂量增量：0.IUo
6、大剂量输注方式：常规，方波，双波。
7、大剂量计算器：大剂量向导功能（Bo1usWizardb
8、基础率:0.1-35u∕h,基础率≥24段。
9、基础率模式≥3种,基础率步长≤0.1u/h。
10、临时基础率:O.5-24H;0,1-35u/h;±1%可调整。
11、血糖目标：最多8个。
12、碳水化合物系数：最多8个。
13、胰岛素敏感系数：最多8个。
14、胰岛素输注精度≤±5%°
15、马达精度:≤±1%o
16、具有自检功能，报警记录可回顾≥32次的报警，以及报警的时间和日期。
17、低液量报：剩余单位。
18、报警方式：响铃和震动都有
19、大剂量历史：≥32个，实际90个。
20、安全设置：≥50种独立的安全系统程序监视，每天数百万次的自动检查,还有手动自检功能。
21、其它功能：大剂量向导功能，可自动根据血糖值和/或进餐量计算胰岛素剂量；可选多种语言，常用中文菜单式操作。
22、日最大量限制：无
*23、标配安全直流电马达
24、电池：1节ΛΛΛ电池，电池寿命：1个月。
25、胰岛素泵配套,防水袋，绑袋，防尘塞，电池盖，泵包。
26、5台胰岛素泵，每台提供2180套配套耗材（每套含输注器及储药器各1个），一共2900套耗材。
胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理
胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理发表时间：2012-09-29T15:41:28.513Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：朱晓慧[导读] 心理护理病人一旦确诊为糖尿病，都有不同程度的紧张、恐惧，甚至绝望心理。
朱晓慧（江苏省江阴市青阳医院江苏江阴 214401）【关键词】2型糖尿病胰岛素泵护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0286-01 近年来糖尿病的发病率迅速上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第三大危害人类健康的疾病。
糖尿病对人类健康的主要威胁是其引起的并发症，故有效控制血糖可预防和延缓各种并发症的发生和发展。
经国内外研究发现，胰岛素泵用于治疗2型糖尿病不仅可以迅速控制血糖，还可以改善胰岛β细胞的功能，部分患者还可重建对饮食治疗的反应[1]。
我们近2年来用胰岛素泵治疗2型糖尿病病人，现将其合理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我们自2009年1月~2011年12月用胰岛素泵治疗糖尿病患者50例，年龄在29~80岁之间，初诊16例，男性36例，女性14例。
空腹血糖15±5.4mmol/L，餐后2h血糖16±5.5 mmol/L,糖化血红蛋白大于6.0%，16例初诊为糖尿病患者血糖均达到1998年糖尿病国际诊断标准。
1.2 方法采用美国强生公司生产的胰岛素泵，根据病人的体重计算出胰岛素总量，50%用于24h基础代谢，50%为3餐前大剂量应用，严格消毒皮肤后，皮下置入软管。
2 结果经强化治疗7-14d后，病人空腹血糖恢复至5.3±0.87mmol/L，餐后2h血糖7.7±0.78mmol/L。
而初诊的2型糖尿病患者16人后期随访发现，经胰岛素泵强化治疗后，11例患者仅通过饮食及运动治疗获得6个月以上的良好血糖控制，3例患者获得至少2年的良好血糖控制。
胰岛素泵治疗不仅缩短了住院天数，而且提高了病人的生活质量。
胰岛素剂量调整在接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖控制中的应用
胰岛素剂量调整在接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖控制中的应用董学美;王丽娟;沈鸿;赵岩;张秀娟;乔月;蔡寒青【摘要】目的:比较不同方法对应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖达标时间、血糖波动、低血糖发生和胰岛素用量等方面的影响,寻找胰岛素泵治疗2型糖尿病患者时使血糖安全、快速和有效达标的最佳方法.方法:选择应用预混胰岛素治疗血糖控制不佳住院的60例2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为传统治疗组、大剂量向导组和大剂量向导联合监测组,每组20例.传统治疗组患者根据医生的经验及指尖血糖监测情况调整胰岛素剂量;大剂量向导组患者根据胰岛素泵自带大剂量向导软件及指尖血糖监测情况调整血糖;大剂量向导联合监测组患者同时联合大剂量向导软件及实时动态血糖监测系统(RTCGM)对患者进行血糖调整.检测患者指尖血糖水平,采用血糖水平的标准差(SDBG)和最大血糖波动幅度(LAGE)评价患者血糖波动情况.记录3组患者血糖达标时间、3 d内SDBG和LAGE、低血糖发生情况及治疗后胰岛素用量.结果:大量剂向导组患者平均血糖达标时间少于传统治疗组(t=2.30,P<0.05),大剂量向导联合监测组患者平均血糖达标时间少于大剂量向导组(t=3.50,P<0.05).治疗第3天,大剂量向导组患者SDBG和LAGE明显小于传统治疗组(tSDBG=3.11,tLAGE=2.54,P<0.05),大剂量向导联合监测组患者LAGE明显小于大剂量向导组(tLAGE=2.47,P<0.05).3组患者总体低血糖事件(χ2=2.192,P=0.532)、显著低血糖事件(χ2=2.765,P=0.322)和夜间低血糖事件(χ2=2.192,P=0.532)发生情况比较差异无统计学意义.3组患者平均胰岛素用量(F=2.102,P=0.131)、达标日非基础胰岛素用量(χ2=2.328,P=0.107)和非基础胰岛素百分比(χ2=2.104,P=0.131)组间比较差异无统计学意义.结论:大剂量向导软件联合RTCGM治疗2型糖尿病疗效较好,且不增加低血糖风险、不增加胰岛素用量.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(044)006【总页数】6页(P1280-1285)【关键词】胰岛素泵;实时动态血糖监测;大剂量向导;血糖波动;胰岛素【作者】董学美;王丽娟;沈鸿;赵岩;张秀娟;乔月;蔡寒青【作者单位】吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041;山东省滨州市中心医院内分泌科,山东滨州 256600;吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科,吉林长春 130041【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前我国45岁及以上中老年人糖尿病患病率达15.1%[1]，高于美国同年龄段患者的患病率(11.3%)。
胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病临床研究
胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病临床研究张晓慧【摘要】目的探究胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病的临床效果.方法 86例2型糖尿病患者,随机分为Ⅰ组(28例)、Ⅱ组(29例)、Ⅲ组(29例).Ⅰ组采用单纯胰岛素泵进行治疗,Ⅱ组采用胰岛素泵联合二甲双胍进行治疗,Ⅲ组采用胰岛素泵联合吡格列酮进行治疗,对比分析三组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、血糖达标时间和每天胰岛素用量.结果治疗前,三组空腹血糖、餐后2 h血糖水平组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组和Ⅲ组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,Ⅱ组与Ⅲ组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组血糖达标时间为(3.52±0.71)d、每天胰岛素用量为(28.53±5.21)U,Ⅱ组血糖达标时间为(2.53±0.32)d、每天胰岛素用量为(18.35±5.26)U,Ⅲ组血糖达标时间为(2.59±0.41)d、每天胰岛素用量为(19.20±5.07)U.Ⅱ组和Ⅲ组的血糖达标时间和每天胰岛素用量均少于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮在2型糖尿病的强化治疗中效果显著,能够降低胰岛素用量,缩短血糖恢复时间,值得在临床上推广和应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)033【总页数】2页(P153-154)【关键词】胰岛素泵;二甲双胍;吡格列酮;2型糖尿病;空腹血糖【作者】张晓慧【作者单位】130012 吉林省前卫医院【正文语种】中文糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病, 可分为1型糖尿病和2型糖尿病, 其中2型糖尿病为成人发病型糖尿病, 据调查, 我国2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%以上, 多发于中老年群体［1］。
胰岛素泵脱敏治疗多种胰岛素过敏1例报告
胰岛素泵脱敏治疗多种胰岛素过敏1例报告柳彬彬;母玉洁;张琨;隋少华【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)023【总页数】2页(P109-110)【作者】柳彬彬;母玉洁;张琨;隋少华【作者单位】烟台业达医院，山东烟台264006;烟台业达医院，山东烟台264006;烟台业达医院，山东烟台264006;烟台业达医院，山东烟台264006【正文语种】中文患者男，48岁。
既往无明确食物、药物过敏史。
2005年以“多饮、多尿，伴体质量下降15 kg”首诊为2型糖尿病，采用胰岛素强化降糖半个月。
出院后给予诺和灵30R皮下注射，2周后出现过敏，表现为注射部位2 min内出现风团，并逐渐增大，直径2～5 cm。
高出皮面，质硬，周围有红晕，伴局部皮肤瘙痒，1～2d自行消退。
7年间反复皮下注射诺和灵30R、诺和锐、甘精胰岛素、优泌乐50均过敏。
2012年曾进行胰岛素脱敏治疗，具体方法:第1～3天分别皮下注射优泌林（8 U）+地塞米松（0.3、0.6、0.8 mg），第4天出院并继续皮下注射优泌林（8 U）+地塞米松（0.8 mg）。
2周后再次出现注射部位过敏，停止胰岛素治疗，给予艾塞那肽联合二甲双胍/格列本脲口服降糖。
2013年因血糖控制不佳入住我院，化验结果示 FPG 为 12.7 mmol/L，HbA1c为8.5%。
选择持续皮下输注门冬胰岛素进行脱敏治疗，起始剂量为 0.05 U/h，逐日加倍（0.1、0.2、0.4 U/h），脱敏治疗第6天根据血糖水平设定胰岛素基础用量为0.4 ～0.8 U/h，并加用三餐前大剂量5 U，血糖控制平稳后改给予诺和锐联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗。
每日观察患者皮下注射部位有无风团、红肿。
风团直径范围＞1 cm为+，其余为-。
空腹血糖降至7 mmol/L左右，餐后2 h血糖波动于8～10 mmol/L。
出院后随访至今24个月无过敏。
讨论:胰岛素过敏最早报道于1922年，随着胰岛素重组技术的发展，胰岛素过敏较为少见，文献报道发生率约2%。
胰岛素泵治疗糖尿病观察及护理
胰岛素泵治疗糖尿病观察及护理
宋雪梅
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2010(021)007
【摘要】目的:平稳、快速糖尿病患者高血糖,减少低血糖的发生率,有效控制代谢紊乱,减少胰岛素用量,减轻病人多次注射要到素的痛苦.方法:应用诺和锐笔芯装于丹纳胰岛素泵中进行胰岛素强化治疗糖尿病患者52例.结果:5～7 d后血糖控制理想(空腹血糖≤6.1 mmol/L)22例,血糖控制较好(空腹血糖6.1～7.2 mmol/L)30例,患者血糖快速而平稳的下降,而低血糖发生率较低.结论:胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面提供了安全、可靠、方便及灵活性,熟练、正确掌握胰岛素泵的应用可减轻患者的病痛,简化治疗疗程,胰岛素泵是糖尿病强化治疗的最佳手段.
【总页数】2页(P1251-1252)
【作者】宋雪梅
【作者单位】陕西省汉中市人民医院护理部,陕西,汉中,723000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理 [J], 相娜
2.综合护理对胰岛素泵治疗糖尿病患者的效果观察 [J], 赵蕾; 黄圣雁; 赵倩
3.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果观察及满意度影响分析 [J], 尤婉玲; 刘明森; 刘燕芳
4.胰岛素泵治疗糖尿病患者中进行综合护理干预后的效果观察 [J], 唐秀芳
5.舒适护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果观察 [J], 尤玉荣
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基础率的调整
粗略调整
精细调节
胰岛素泵治疗血糖粗调
调整基础率： 比较每餐前BG与前一餐餐后2小时BG，判 断两餐间的基础胰岛素用量是否恰当，前 者较后者略有应下降（1－2mmol/L）。否 则提前2到3小时开始增加或减少基础率， 以0.1单位/小时增减。
比较
睡前vs晚餐后2小时、3am vs 睡前、 早餐前 vs 3am的血糖变化判断夜间基础率 是否恰当
举例
某 患 者 晚 餐 后 2 小 时 BG 为 8mmol/L[8pm] ， 睡 前 为 10.5mmol/L[10pm] ，凌晨为8.0mmol/L[3am]第二天空腹 为5.8mol/L[6Am] 则8pm-10pm：增加0.1单位/小时； 10pm-0am：不变； 0am-3am：减低0.1单位/小时； 3am-6am：减低0.1单位/小时。
胰岛素泵基础率起步法 时间段
0:00-3:00 3:00-9:00 9:00-24:00
原则
全天最少 全天最多 24h平均数
计算法
0.6x 1.2 x x
X=全天基础量总和/24
0am 3am
9am
12am
16pm
20pm
24pm
胰岛素泵基础率起步法
时间段 0:00-3:00 3:00-9:00 9:00-12:00 12:00-16:00 16:00-20:00 20:00-24:00 原则 全天最少 全天最多 24h平均数 24h平均数 ～ 全天第二多 全天第二少 计算法 0.6x 1.2 x x x±0.1 1.1x 0.8x
基础量
1/24 每小时基础量
用泵总量
60％ ×50%
餐前量
早
中
晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
初始每日剂量计算
每日胰岛素总量 根据体重计算（尚未使用胰岛素）
一日总量＝体重×0.44 空腹血糖>11mmol/L 的2型糖尿病患者＝体重×0.6 1型糖尿病患者＝体重×0.4
当前胰岛素治疗方法种类
常规治疗（ ICT ） 小于3次的固定胰岛素剂量注射
每日多次注射（MDI） 每日3次以上的胰岛素注射 高血糖时额外注射胰岛素来校正 用注射来调整基础率/大剂量 用中长效胰岛素补充基础率如 glargine,NPH,ultralente等 用短效胰岛素来对付餐前大剂量和高血糖 用胰岛素泵来调整基础率/大剂量（CSII） 灵活的基础率设置 可调的餐前大剂量
胰岛素泵治疗
董爱梅
2005 Medtronic Diabetes China basic Pump Therapy Training program
胰岛素泵的发展历史及应用背景
糖尿病治疗的历史
1921 Discovery of Insulin 1922 Insulin injection in Leonard Thompson 1923 First commercially insulin 1925 Benedict solution for glucose testing 1946 NPH was developed 1950s Lente Insulins 1972 First Ames glucose meter introduced 1983 First recombinant human insulin offered (Humulin) 1983 MiniMed 502 introduced to the market 1985 First insulin pen is introduced 1995 Launch of human insulin analog 1999 CGMS approved
检测黄昏基础率
午餐前血糖值达标
11：00am午餐，给相应的餐前量。 餐后2小时(1：00PM)测血糖。目标值是不超过目标血糖 50 mg/dl (2.8mmol/L)。 继续。 5：00pm晚餐时检测血糖(不吃晚餐)。 每2小时测一次血糖，直到睡前。睡前测试血糖。 根据血糖结果调整基础率，重复测试黄昏基础率，直到 血糖的波动不超过30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后再检测 一天，以确认结果。
补充大剂量，解决 高血糖 运动时使用减 量的基础率eal Bolus
5
4 3 2 1
12 am
12 pm
12 am
胰岛素泵给药特点
•胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和 •根据胰岛素的需求设置多段基础率 •通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素 •持续皮下胰岛素输注（CSII）是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式
Skyler J, Kelley’s Textbook of Internal Medicine 2000.
理想的基础率/大剂量胰岛素吸 收类型
75 Breakfast Lunch Dinner Glucose Bolus Insulin Base Insulin
血浆 胰岛素
50
（U/mL） 25
围手术期胰岛素泵得应用
术前
快速粗调 由于手术日开始禁食，故停止早餐前大剂量
术中
上麻醉前测血糖，一般全麻时需停泵（低代谢） 结束时即恢复基础率 局麻或硬膜外麻使用基础率维持
术后
如禁食则基础率维持（不加餐前量），一般基础率↑10 -30％（应激反应） 如进流质则10pm-6am基础量不变，把原来餐前量的50－80％ 平均分布到原来6am-10pm的基础率上
基础率的精细调节
在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。 在检测基础率的过程中，稳定其他的参数： 进食标准餐 不做激烈运动，除非是每天都做的运动 不在生病或者感染期间做基础率检测
夜间基础率的精细调节
步骤 晚餐前血糖达标，给予餐前量6：00pm晚餐 ， 餐后2小时检测血糖达目标值：不超过晚餐前血 进餐4小时以后到下一次进餐 糖2.8mmol/L 前的基础率是否恰当 11：00pm, 3：00am, 7：00am， 9：00am， 11 ：00am检测血糖(不吃早餐），直到中午。 吃午餐时，给足够的餐前量后再进餐。 目标 根据血糖结果调整基础率，直到夜间血糖的波动 不超过30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后再检测一天 ，以确认结果
准备工作
中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20小时 长效：至少24小时 选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测 性，受活动的影响较少 部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂 ，距离前一个部位3—5cm
胰岛素泵的剂量设定
用泵前总量
×75%－80％
40％ ×50%
0 4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
4:00
8:00
时间
Skyler J, Kelley’s Textbook of Internal Medicine 2000.
胰岛素泵治疗的基本原理
基础率：预设的持续输注的短效胰 岛素满足代谢需要 大剂量 的胰岛素
：提供进食碳水化合物所需
胰岛素泵的调控
基础量：持续微量输注，模拟人体正常的胰岛素
基础分泌规律，主要用于控制夜间、空腹及餐前 血糖。 餐前大剂量：主要用于控制餐后血糖，模拟人体 用餐后胰岛素的快速分泌。 临时大剂量
准备工作
医生或医疗小组提供24小时的咨询服务 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am， 以及有低血糖或高血糖症状时） 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含 脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食） 毛细血管血糖与静脉血糖的对比
胰岛素泵治疗的基础率剂量
交叉观察研究发现平均基础率的分段为4.6段 76%的患者需要在黎明增加剂量预防黎明现象 90%的患者在运动中基础率的需求减少*
ADA Abstract Session 2002 Lee S, Cao M Diabetes 51 (Supplement 2) 1917 2002
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
28:00 小时
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
每日四次注射
75 Breakfast Lunch Dinner
血浆 胰岛素
50 短效 短效 短效 中、长效
（U/mL）
25
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 Time 24:00 4:00 8:00
什么是胰岛素泵……
人体的胰腺平均每8至 13分钟就分泌一次胰岛 素，这是设计胰岛素泵 的生理依据。 胰岛素泵是电池驱动， 大小如BB机的胰岛素输 注装置，可以24小时佩 戴，通过一个细细的小 软管将胰岛素输注到患 者腹部皮下。
胰岛素泵技术的发展
80年代中期 ：体积较大，操作复杂
90年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确 21世纪： 智能化，和血糖探头结合
精细调节日间基础率
步骤 早餐前血糖值达标，给餐前量，7：00am早餐 餐后2小时测血糖达目标值：不超过早餐前血糖 2.8mmol/L 后每2小时（11am 1pm 3pm 5pm)测一次血糖,不吃 午餐。 晚餐时测血糖，给相应的餐前量后，进晚餐。 目标 根据血糖结果调整基础率，重复测试日间基础率 ， 直 到 日 间 血 糖 的 波 动 不 超 过 30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后再检测一天，以确认结 果。