外伤性肝破裂的术前术后护理体会
外伤性肝破裂的手术配合与体会
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医 药 ２００２年 ６月 第 ９鲞 筮 翅 ！ ！ 』 型 Ｑｆ 型
翌曼 型 型 ： 型 ＱＱ２ １ ：２： ：
用大 。致 使许 多 真 菌性 角膜 溃 疡 长 期 不 愈 ，迁 延 日 久 而 失 明 。
病人 静 注 氟康 唑 ３～５ ｄ待 前 房 积 脓 全 部 消 失 后 停
药 。 除少 数病 人 感 觉恶 心 、食 欲 减退 外 ，无其 它 副 作
用 。 中重 度病 人 局 部 滴 氟 康 唑 眼 部 无 明 显 刺 激 作 用 。有 效 率 达
本 组 ５０例 中 ，男 ３５例 ，女 １５例 ；年 龄 ６～６５岁 。 其 中 腹 部 闭合 钝 性 损 伤 ４５例 ，开 放 性 锐 器 损 伤 ５例 。 合 并 其 他 脏 器 损 伤 ３７例 ，其 中合 并 肾 挫 伤 ４例 ，脾 破 裂 １４例 ，胃肠 破 裂 ６例 ，膀 胱 破 裂 ３例 ，颅 脑 损 伤 ５例 ，骨 折 ５例 。 车 祸 致 伤 ３６例 ，高 处 摔 伤 ９例 ，斗 殴 致 伤 ５例 。 ２ 手 术 配 合 ２，１ 选 用 套 管 针 （１８Ｇ 或 １６Ｇ）迅 速 建 立 两 条 静 脉 通 道 ，必 要 时 做好 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 插 管 ，确 保 快 速 输 液 输 血 。 ２．２ 麻 醉 满 意 后 摆 好 手 术 体 位 ，妥 善 固 定 。 常规 洗 手 后 ，整 理 好 器 械 台 ，清 点 手 术 用 物 。 协 助 医 生 做 好 皮 肤 消 毒 ，铺 置 无 菌 巾 。 ２，３ 递 两 块 干盐 水 垫 ，手 术 刀 ，行 右 肋 缘 下 斜 切 口 （必 要 时 采 用 人 字 切 口 ），或 右 腹 直 肌 旁 切 口进 入 腹 腔 。 ２．４ 递 盐 水 给 手 术 者 洗 手 ，探 查 腹 腔 ，进 入 腹 腔 后 迅 速 吸 除 积 血 ，检 查 肝 脏 膈 面 、边 缘 和 脏 面 ，以 了解 肝 脏 破 裂 情 况 。如 肝 脏 破 裂 处 出 血 剧 烈 ，术 者 立 即 压 迫 肝 脏 破 裂 处 及 指 压 肝 门 ，清 除 伤 处 脱 落 肝 组 织 ，钳 夹 、结 扎 创 面 ，再 决 定手 术 方 法 。 ２．５ 肝 脏 破 裂 修 补 术 ：如 无 活 动 性 出 血 （仅 渗 血 ），则 用 肝 针 或 １３×２４圆针 ，７号 丝 线 在 距 肝 创 缘 １ ｏｎ１左 右 作 间 断 或 褥 式 缝 合 。 如 裂 口较 大 ，可 加 用 明 胶 海 绵 止 血 或 以 带 蒂 大 网 膜 填 塞 ．并 用 １３×２４圆 针 ４号 丝 线 将 大 网 膜 固定 于 创 面 上 ０ｊ ２．６ 肝 部 分 切 除 术 ：当肝 脏 有 严 重 挫 裂 伤 ．或 伤 及 肝 内 较 大 的血 管 时 ．备 弯 血 管 钳 止 血 ．电 刀 电 切 肝 组 织 ．边 切 除 肝 组 织
外伤性肝破裂病人的护理
外伤性肝破裂病人的护理外伤性肝破裂是一种危重疾病，可能出现严重的颅内出血、呼吸衰竭、多发性器官衰竭等并发症，病情严重影响患者的生命安全。
在进行护理过程中，需要特别关注患者的病情变化及并发症的发生，及时采取有效的护理措施，尽可能减少并发症的发生，保证病人安全。
护理原则1.制定科学合理的护理计划，合理安排护理时间和护理内容。
2.督促病人进行常规检查，如心率、呼吸、血压、体温等。
3.严格按照医嘱给予药物治疗，确保病人的药物使用正确、安全。
4.依据病情采取正确的护理措施，如加强心理疏导、饮食调理、病房环境整理、珍视患者安全等。
5.加强卫生防护，常洗手，佩戴口罩、手套，避免交叉感染。
护理重点1.监测病人生命体征：病人的生命体征可以反映出病情的变化情况，护士需时刻监测病人的体征数据（如呼吸、血压、心率、体温等），一旦检测到异常情况需要及时通知医生处理。
2.加强病人的康复护理：在病人身体状况稳定、出现康复期时，应加强对病人的康复护理。
通过营养支持、药物间歇性治疗、体育锻炼、心理疏导等措施，提升病人的体质，加快康复进程。
3.科学合理的病人护理：在看护和换药的过程中，应采用充足的防护措施，避免交叉感染。
同时，要加强对病人的身体清洁和皮肤护理，减少压疮和皮肤破损的发生。
4.合理控制病人的饮食：病人需要特别注意饮食，应遵循医生的建议，根据病情给予适当的食物。
避免刺激性饮食和饮用高热量、高脂肪的食物，以免加重肝脏负担。
护理技巧1.病人初次发作时应迅速处理：首先保持患者呼吸道通畅，使其处于舒适地位。
然后马上送往医院治疗。
2.监测病人药物副作用：由于病人需要长期服用抗生素等药物，因此需要特别留意可能引起的药物副作用。
如出现呕吐、过敏反应等，应及时通知医生，并采取相应的治疗措施。
3.动员家属积极介入护理工作：病人的家属在护理过程中也起着非常重要的作用。
护士应该引导家属正确的了解患者病情、配合护理工作、积极参与病人康复护理等。
外伤性肝破裂术后护理体会
外伤性肝破裂术后护理体会发表时间：2012-01-05T14:13:31.303Z 来源：《医药前沿》2011年第21期供稿作者：拓艳琴贾艳玲王艳梅[导读] 外伤性肝破裂发病急，病情重，近年发病率有上升趋势，大多需要手术治疗。
拓艳琴贾艳玲王艳梅（志丹县人民医院陕西志丹 717500）【中图分类号】R575【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）21-0215-02 【摘要】外伤性肝破裂发病急，病情重，近年发病率有上升趋势，大多需要手术治疗。
因此，此类患者的术后护理和病情观察在抢救患者生命过程中有很重要的地位。
【关键词】外伤性肝破裂术后护理体会1 临床资料我院于2002年1月至2011年8月份共收治42例肝破裂患者，其中男34例，女8例，最大年龄54岁，最小年龄11个月，平均年龄32岁，8例实行保守治疗，28例行肝修补术，部分肝组织切除6例，死亡4例，抢救成功38例，具体护理体会如下： 2 术后护理2.1根据医嘱按时监测生命体征，T、P、R、BP 的变化能反映出休克的程度，休克早期脉搏多细速，而休克晚期因心搏无力，故脉搏细而慢。
除脉率外还应观察脉搏是否有力，如血压偏低，说明组织尚可，即血压正常或升高，但脉压差缩小，也提示有休克的存在。
这是诊断早期休克的重要指征。
在观察中，病人出现烦躁或表情淡漠、面色苍白、呼吸和脉搏加快、四肢冰冷，提示休克发生。
每4h测体温一次，术后3天体温升高多为吸收热，但温度一般不会超过38.5度。
若术后有持续性体温升高，则提示有感染的可能。
应查看伤口和敷料有无红肿和渗液，切口敷料是否干燥，如有渗液及时更换，防止感染。
2.2保持呼吸道通畅术后备中心负压吸引器，给低流量吸氧，对全麻未醒的患者取头偏一侧体位，密切观察呼吸情况，发现氧饱和度或听到有痰鸣音时应及时清理口、鼻腔内分泌物。
术后病情平稳后取半卧位，协助患者叩背，如有咳嗽时应帮助患者按压伤口，鼓励其排痰，每天开窗通风，必要时给化痰，止咳治疗，指导患者待病情稳定后及早下床活动。
肝外伤病人的观察和护理(一)
肝外伤病人的观察和护理(一)【关键词】肝外伤观察护理我院自2008年～2009年共收治肝外伤131例，现将临床中术前和术后的观察治疗和护理体会总结如下。
临床资料1．一般资料：本组131例，其中男110例，女21例。
年龄18岁～51岁，平均27.2岁。
开放性15例，为枪弹伤及刀刺伤，闭合性116例．多为车祸及高处摔伤。
合并休克81例，两个以上脏器损伤97例。
肝损伤程度：Ⅰ级43例，Ⅱ级51例，Ⅲ级28例，Ⅳ级9例。
2．治疗结果：痊愈90例，膈下脓肿14例，切口感染20例，胆汁瘘4例，其中1例发生胆汁性腹膜炎，再次手术后治愈，死亡3例，其中1例为术后再次大量出血，再次手术后死亡，另2例死亡于手术后MOF，死亡病例均为Ⅳ级。
护理1．术前病人的观察和护理：肝外伤病人以急性腹腔内出血症状为主，由于出血量大，直接危及生命，术前抢救和准备应注意：(1)密切生命体征的监测，观察面色，口唇粘膜和指趾末端的颜色，以及神志的变化。
注意有无休克(DIC)体征，尤其是复合伤病人。
(2)导尿：测每小时尿量，观察尿的性质及量。
(3)持续吸氧，保持呼吸道通畅。
(4)定时观察病人的腹痛情况，开放性腹外伤还应密切注意创口渗血，出血情况。
(5)检查血，尿常规，出凝血时间，血型，血液生化和肝肾功能等。
上述监测如有异常应及时报告医生。
(6)迅速建立1条～2条静脉通路，及时补充血容量是防治休克的关键，补液时要保持液体入路的通畅，输液速度一般为100滴～120滴／分左右，并视病情需要作适当调节。
(7)取平卧位，尽量减少搬动禁食水，胃肠减压，常规备皮，注射术前针。
(8)清醒病人做好心理护理，消除紧张恐惧感，以熟练的操作技术耐心体贴的语言给病人安全感。
2．术后治疗和护理：(1)生命体征监测：一般情况下术后两小时内测BP、P、R半小时1次；以后改两小时测1次；平稳后每4小时1次；休克和多脏器复合伤病人应加强生命体征监测。
并定时观察病人伤口。
有无渗血、渗液、量及颜色，以及时发现术后再度出血。
外伤性肝破裂修补术的手术配合体会
外伤性肝破裂修补术的手术配合体会外伤性肝破裂是一种严重的腹部创伤，常伴有大量出血和休克，病情危急，需要紧急手术治疗。
作为手术室护士，参与外伤性肝破裂修补术的手术配合至关重要。
通过多次参与此类手术，我积累了一些宝贵的体会，现与大家分享。
术前准备是手术成功的重要基础。
接到手术通知后，我们要迅速做好各项准备工作。
首先，要准备好手术所需的器械和物品，包括各种手术器械、敷料、缝线、止血材料等，并确保其性能完好、数量充足。
对于外伤性肝破裂修补术，一些特殊的器械如肝脏拉钩、血管钳、无损伤缝线等必不可少。
其次，要认真检查手术设备，如无影灯、电刀、吸引器等，确保其正常运行。
同时，要提前调节好手术室的温度和湿度，为患者创造一个舒适的手术环境。
患者进入手术室后，我们要迅速建立有效的静脉通道，通常选择上肢粗大的静脉，以便快速输液和输血。
在进行穿刺时，要动作轻柔、准确，尽量减少患者的痛苦。
同时，要协助麻醉医生进行麻醉诱导和气管插管，确保患者在手术过程中处于安全的麻醉状态。
手术开始前，我们要与手术医生再次核对患者的信息、手术部位和手术方式，确保无误。
然后，协助手术医生进行消毒和铺巾，严格遵守无菌操作原则，防止手术感染。
在手术过程中，护士的密切配合是手术顺利进行的关键。
手术医生打开腹腔后，我们要迅速传递各种器械和敷料，协助医生清理腹腔内的积血和血凝块，尽快找到肝脏破裂的部位。
在处理肝脏破裂处时，我们要及时提供止血材料和缝线，并根据手术的进展，准确地传递各种器械。
对于肝破裂出血严重的患者，需要快速输血和输液来维持患者的生命体征。
此时，我们要密切观察输血、输液的速度和患者的反应，及时调整。
同时，要与血库保持联系，确保血液供应的及时和充足。
在手术过程中，要时刻保持手术台的整洁和有序，及时清理器械上的血迹和组织碎屑，防止影响手术操作。
还要密切关注手术医生的需求，做到主动配合，提前准备好可能需要的器械和物品。
此外，我们还要做好术中的病情观察和记录。
肝破裂的术后护理措施
肝破裂是一种严重的肝脏外伤，常常需要外科手术治疗。
手术的成功与否很大程度上取决于术后的护理质量。
以下是对肝破裂患者术后护理措施的详细阐述，旨在帮助患者尽快恢复健康。
一、生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
术后患者可能存在心血管系统的不稳定，因此需要每15～30分钟监测一次，病情稳定后可适当延长监测间隔。
2. 观察患者的面色、神志变化，一旦出现脸色苍白、烦躁不安等异常表现，应及时告知医生。
二、体位与休息1. 术后患者应采取半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，减轻腹部压力和张力。
2. 患者需卧床休息，避免剧烈活动，以防引起出血。
3. 定期协助患者翻身，预防压疮发生。
三、引流管护理1. 妥善固定引流管，保持管道通畅，防止扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时告知医生。
3. 保持引流管周围皮肤干燥，防止感染。
四、饮食与营养1. 术后第一天患者需禁食，以减轻胃肠道负担。
2. 术后第二天可给予流质饮食，如米汤、粥等，逐步过渡到半流质、软食。
3. 饮食应以高蛋白、高维生素、易消化为主，避免油腻、辛辣食物。
4. 必要时通过静脉途径补充营养。
五、疼痛管理1. 术后患者可能出现疼痛，应及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
2. 观察患者的疼痛程度，调整止痛药物剂量，确保患者舒适。
六、预防感染1. 严格执行无菌操作，防止术后感染。
2. 保持病房清洁、通风，减少细菌滋生。
3. 观察患者体温、切口情况，如有感染迹象及时处理。
七、心理护理1. 与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
八、早期活动1. 鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成、肺部感染等并发症。
2. 根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量。
九、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识，提高患者的自我保健意识。
2. 指导患者正确服药、饮食，保持良好的生活习惯。
外伤性肝破裂患者护理体会
外伤性肝破裂患者护理体会肝是人体内最大的实质性脏器，富有血管，呈红褐色，质软而脆，易受暴力打击而破裂引起致命性大出血。
直接暴力，如右下胸部或上腹部受到挤压、撞击等使肝发生闭合性损伤，或由刺入物、射入物引起的开放性损伤；间接暴力，如从高处坠落使肝发生撕裂，造成肝破裂出血。
肝脏储血量多，质地脆弱，一旦破裂出血不易自止。
一般认为，急性失血量达全身血量的20％(成人800m1)即可出现急性失血性休克。
肝破裂的主要危险是腹腔内大出血，应抓紧时间明确诊断，一旦确诊，立即针对出血采取两大紧急措施：一、抗休克；二、紧急手术止血。
两者同时进行，不可延误抢救时机。
1 一般护理(1)监测病情变化：每15～30分钟观察记录脉搏、呼吸、血压一次，及时判断有无意识障碍，注意有无脉压缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无面色苍白、四肢湿冷等休克症状。
每30分钟检查记录腹部的症状和体征，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无恶心、呕吐等消化道症状，肝浊音界有无缩小或消失等。
(2)体位：患者入院后即卧床，休克患者给予仰卧、中凹位，将头胸部和下肢均抬高15°～30°，可增加回心血量及改善脑血流量，注意切勿随意搬动患者，患者排尿、排便也应在床上进行，避免因创伤部位的活动而加重出血及休克。
(3)保持呼吸道通畅：及时由鼻导管给氧，按缺血休克程度分别给予大、中、小流量的氧气，以改善缺氧状况，注意保持呼吸道通畅；必要时吸痰，并准备气管插管或气管切开用物，以防患者出现呼吸道障碍。
(4)补充血容量：应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合并下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补充血容量的效果。
穿刺选择上肢粗大的静脉，必要时加压输入，以保证快速输血、输液补充血容量。
一般开始给平衡盐液，最初以1 000～1 500ml/h迅速输入，然后逐渐选用其他液体，急查血型并进行交叉配血，尽快输入新鲜血液。
外伤性肝破裂63例治疗体会
３例 ， 臂 骨 折 ２例 ， 肾挫 伤伴 腹 膜 后 血 肿 ２例 ； 前 右 肝 右 叶破 裂 ５ ４例 ， 叶破 裂 ９例 。 左 １ １４ 确 诊 方 法 ： 前 Ｂ 超 、 Ｔ 确 诊 ３ 例 ． ． 术 Ｃ ５ （ ５ ６ ） 术 中确诊 ２ ５．％ ， ８例 （ ４ ４ ） ４．％ 。
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第 ２ １卷
４ ６ ４
第 ５期
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医
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院
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Ｖ １ １Ｎ ． ｏ ２ ，ｏ５ ．
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２０ ０ ６年 ｌ Ｏ月
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＮＯＲ Ｈ Ｓ Ｃ Ｔ Ｉ． ＡＮ ＭＥ Ｃ ＯＬ ＥＧ ＨＵ ＤＩ ＡＬ Ｃ Ｌ Ｅ
考虑肝 损 伤可 能 。较 严重损 伤 有休 克表 现 。有腹 肌
紧张， 有压 痛 反跳 痛 ， 浊音 界 扩大 。腹 腔穿 刺对 肝 肝 损伤 的诊 断有 决定 性 意义 。Ｂ超 、 Ｔ对肝 脏 破 裂 情 Ｃ 况能 作 出较 准 确 的 判 断 和估 计 。其 次 ， 要 判 断 肝 需 脏损 伤程度 。肝脏 损 伤程 度较 轻 的病人 全身 状况 较 稳 定 ， １— 经 ２天密 切 观 察 腹 痛 程 度 、 围可 逐 步 减 范 轻 和缩 小 。而 中央型肝 挫裂 伤 常有 广泛 的肝 组织 碎
外伤性肝脾破裂的护理体会
ｒ ｐｔｒ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐｉ １ Ｒｅ ｕｌ ５ ｐ ｔ ｎ ｓｃ ｒ ｄ ｗｉｈ ｕ ｎ ｇｃ ｒ ａｍｅ ｔ ２ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｉ ｅ ｐ ｒ印 ・ ｕ ｕ ｅ ｅ ｒ ｌ ｏ ｒｈ ｓ ｔ ． ｓ ｔ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｉ ｔ ｕ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｉａ ｔｅ ｔ ｎ ， １ ａ ｉ ｔ ｅ ｅｖ ｄ ｌ ｒｒ ｍｒｏ ｅ ｓ ｌ ｅ ｖ ｅ ｐ ｎ ｅ ｔ ｍｙ ｗｉ ｏ ｔｄ ａ ｈ Ｃｏｎ ｌ ｓｏ Ｐ ｓｔ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔｖ ｕ ｎ ｓ ｉ ｏ ａ ｒ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｒ ａｍｅ ｔｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｄ ｃｏ ｔ ｕ ｅ ｔ ． ｈ ｃｕ ｉ ｎ ｏ ｉ ｖ ｎ ｆ ｃ ｉｅ ｎ ｍｉ ｇ ｉ ｍｐ ￣ ｎｔｆ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｏ ｈ
性肝脾破裂患 者 ２ ８例 ， 中男 １５例 （７ ３ ％ ） 女 ９ １ 其 ２ ５ ．４ ， ３例
（ ２６ ％ ） 年 龄 ５～ ０岁 ， 均 ３ ． ４．６ ； ６ 平 ５ ７岁 。伤 后 人 院 时 间 最 短
者为 ２ ｉ， ０ｍｎ 最长者 为 ３ｄ 平均入 院时 间 ６５ｈ ， ． 。其 中肝损伤
外伤后 的肝 脾破裂 病情 急 ， 常常并 发失 血性 休 克 ， 如处
理 的不 及 时 将 影 响抢 救 和治 疗 的 效 果 ， 至 延 误 手 术 时 机 导 甚
２ 护 理
２ １ 术前护理 ．
患者 入院 后要 立 即测量 呼吸 、 搏、 压 ， 脉 血
致 患者死亡 。笔者所 在科 室近 ５年来 收治外 伤性 肝脾 破裂 患者 ２ ８例 ， １ 取得 了 良好 的治疗 效果 ， 过对病 例 资料 的 回 通 顾性分析 ， 笔者认为积极有效的 围手术 期护理 能够有效 保证 抢救治疗 的成功 ， 现报告如下。
72例外伤性肝破裂治疗体会
现代医院２０ 年 １ ０８ 月第 ８ 卷第 １ ４－ 技 术 篇 期 ４业 －
Ｍ ｄｍ Ｈｓｉｌ ａ ０ ａ ８ ｏ１ ｏｅ ｏ ｔ ｎ ０８Ｖ ｐａ Ｊ ２ ｌ Ｎ
７ ２例外伤性肝破裂治 疗体 会
曹金 成 张检 美 黄仲根
３ 结果
非手术治疗及腹腔镜探查组均治 愈 ， 无并发症。开腹手
术５ 例， ０ 死亡 ５ 。其 中死 于术 中不能控制的大 出血 ２ ， 例 例
１ 例肝 叶切 除加肝 动脉结 扎术后 因黄疽 、 腹水 、 功能 衰竭 肝 死亡 ， 多脏器功 能衰 竭死 亡 １例 ， 重 颅脑 损伤 死 亡 １例。 严
１ １ 一 般资料 ： 组病例 ， ５ ． 本 男 ２例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ２—７ ６ 岁， 平均 ３ ． 。致伤原 因 ： 部闭合伤 ５ ９０岁 腹 ９例 ， 中交通伤 其
４ ３例 ， 坠落伤 １ ， ０例 挤压 、 震伤 ８例 ； 刺 伤等 开放 性损 爆 刀
术后 并发胆瘘 ３ ， 例 肝周脓肿 ６ ， 例 均经穿刺引流后痊愈 。
曹金成
５０ ５ １４ Ｏ
法， 而且部分病例可 以通 过腹腔 镜手术 来处 理， 尤其 对 出血 量不多 ， 生命 体征平稳的肝外伤病人可 以采用腹腔镜探 查修 补 。本组 ７例行腹 腔镜 下控查 止 血。３例 已无活 动性 出 】
血， ２例裂 口浅表 ， 我们用氩气刀止血 ， 例胆囊床周 裂伤 ， １ 行 胆囊切 除 ， 裂伤处 氩气刀 止血 。２例 肝破 裂 裂 口较深 ， 我们
情况选择如下术 式。① 氩气刀止血 ６例 （Ｉ型 ４例 ， Ⅱ型 ２ 例） 。② 清创止血 ， 单纯缝合修补术 １ （ ０例 Ⅱ型 ９例 ， Ⅲ型 １ 例） 。③ 大网膜或明胶 海绵填塞缝 合 １ （ ９例 Ⅱ型 ２例 ， Ⅲ型 １ ， ２例 Ⅳ型 ５例 ） 。④ 不规则肝切除术 ９例 （ Ⅲ型 ３例 ， Ⅳ型 ３例 ， Ｖ型 ３例 ） 。⑤ 肝 周肝 后静 脉 纱 布 填塞 ６例 （ Ⅲ型 ２ 例， Ⅳ型 ２例 ， Ｖ型 ２例 ） 。其 中肝 动脉 结扎 ３例 ， 总管 引 胆 流 ４例 ， 肝周血管修补 １ 。所 有开腹 的病人均于肝损 伤处 例
肝破裂的临床护理
肝破裂的临床护理我院是一所三级甲等综合性医院，收治患者范围广，急重危患者集中，外科又是急重危患者最多的科室。
外伤肝破裂患者，病情危重而复杂，对术前术后护理要求高。
本人就如何搞好此类患者的护理谈点体会。
1 术前护理由于意外事故的发生，患者处于紧张和恐惧状态，护士必须以认真、负责、积极、亲切的态度接待和安置患者，尽快使其安静，避免搬动，取头部和躯干抬高10℃，下肢抬高20℃的平卧位，以利增加回心血量，改善脑血流量。
迅速建立两路有效静脉通道，一路为扩容治疗使用，另一路为维持血压、输血用。
给氧，立即完成一切术前常规准备。
2 术后护理2.1 全面监测生命体征，严密观察患者神志变化，每30min～1h测血压、脉搏、呼吸一次，准确记录出入量。
便于了解术中止血是否彻底，有无坏死肝组织或凝血功能改变，注意切口敷料有无渗血，如疑有出血倾向，应立即报告医生，及时报告处理，必要时做好再次剖腹探查的术前准备。
2.2 体位麻醉清醉后，血压、脉搏稳定者取半卧位，使内脏随体位下移，便于呼吸，以利于腹腔引流，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。
2.3 给氧由于不同程度的创伤，患者常伴有肝功能受损，故术后我们采用间断低流量给氧，以利增加肝细胞血氧含量，促进肝功能恢复。
2.4 管道护理及临床意义胃肠减压是腹腔内脏损伤必不少的一条管道，因为多数患者在受伤前常饱食，插胃管后，每小时用温开水20m1冲洗胃管，定量抽吸胃液，妥善固定胃管，防止脱落和曲折。
保持胃管通畅，避免肠胀气，因为肠胀气使肠壁压力增高，肠壁静脉血回流受影响，进而减少门静脉的血流量，使肝营养物质和氧供应减少。
腹腔引流既起治疗作用，又是观察病情的有效措施。
因此，保持引流管通畅，严格执行无菌操作，每天更换引流袋，详细记录引流量及颜色的变化。
注意有无溶血及坏死组织脱落和胆汁等。
2.5 饮食护理创伤、手术、禁食等因素导致患者严重负氮平衡，术后早期由静脉补液供给能量及电解质，如无出血倾向一般7～10d可给低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食，以促进受损肝细胞的恢复和再生。
急诊外伤性肝脾破裂手术的护理体会
急诊外伤性肝脾破裂手术的护理体会摘要】目的：探究急诊外伤性肝脾破裂手术的护理体会。
方法：将2017年月到2018年1月间我院收治的外伤性肝脾破裂的患者的36例最为实验对象，全部患者的均实施手术治疗，并与手术室护理积极配合，从而使患者的手术的治疗效果得以保证。
结果：1例患者无经过治疗无效，患者的死亡率为2.78%，35例患者的经过有效治疗后，均已好转，经过对患者得护理满意度调查可知，患者的护理满意度为34例，护理满意度为94.44%（34/36）。
结论：针对急诊外伤性肝脾破裂实施手术的患者，应与手术室护理相互配合，从而使患者的手术治疗效果得到保障，能够成功挽救患者的生命。
【关键词】急诊；外伤性；肝脾破裂；护理体会随着人们的生活水平不断提高，交通、建筑行业以及物流等行业得到迅猛发展，各类事故发生的概率也相应提高，外伤性肝脾破裂患者的数量在临床中逐渐上升。
肝脾破裂是临床中较为常见的内脏损伤，为腹腔实性脏器损伤，具有发病急、起病重、病情变化快等临床特点，患者常因急性出血而导致休克，若患者不及时进行有效治疗，能够导致患者迅速死亡，具有较高的死亡率。
针对肝脾破裂患者，需及时外科手术治疗，对其脏器进行修复，从而使患者的生命得以保障，手术室护理在患者治疗过程中扮演着重要角色[1]。
本文主要对急诊外伤性肝脾破裂手术的护理体会进行探究，探究结果将进行如下报告。
1资料与方法 1.1 一般资料将2017年月到2018年1月间我院收治的外伤性肝脾破裂的患者的36例最为实验对象，全部患者的均实施手术治疗，并与手术室护理积极配合。
其中，男性患者18例，患者的年龄为18-58岁，患者的平均年龄为（39.68±3.69）岁，女性患者18例，患者的年龄为19-59岁，患者的平均年龄为（40.65±3.84）岁。
其中肝破裂患者6例，脾破裂患者30例。
1.2 方法手术室护理配合：①手术室护理人员到手术通知后，由于肝脾破裂患者的病情较为危重，手术室护理人员应立即准备手术所需医疗器械，例如，吸引器、敷料、血液回收装置、吸氧装置以及急救相关用品，保证患者的抢救能够顺利实施。
外伤性肝破裂并失血性休克护理体会
收 缩 压 少 于 ９ ｍｍＨｇ， ０ Ｈｂ均 在 ７ ｇＬ 以 性 和 必 要 性 ，使 他 们 能 够 采 取 积 极 的 态 组 ３ ０／ ５例 。 术后 再 次 出 血 ２例 ， 瘘 ３例 ， 胆
伤 史 和 腹 膜 刺 激 症 ． Ｂ超 或 Ｃ 经 Ｔ检 查 ， 重 ， 躁 不 安 ， 烦 病人 和 家 属 都 有 强烈 的 恐 治 疗 。 发 现 肝 破 裂 或 腹 内积 血 。诊 断性 腹 腔 穿 惧 感 。要 做 好 心理 疏 导 ． 除 烦 躁 不 安 ． ３４ 加 强 术 后 并 发 症 的观 察 护 理 ， 破 排 ． 肝
严 重 肝 外 伤 并 失 血 性 休 克 的患 者 处 ２ 术 前 护 理
７ １０次／ ， 续 维 持 输 分 继 ． １． Ｐ ． 理 复杂 ． 很 高 的死 亡 率 ， 有 目前 仍 是 基 层 ２１ 密 切 观 察 病 情 ：患 者 取 休 克 体 会 ， １７ ｋ ａ 脉 率 ＜ ０ 保持 呼 吸 通 畅 ， 时 清 除 口腔 液 速 度 至 休 克 纠 正 。 及 医 院 外 科 面 临 的 棘 手 问 题 ｌ。 ２ ０ １ ０ ３年 ４ 注 意 保 暖 ， ］
给 必 ． 注 意 切 口及 引 流 管 的观 察 ， 持 引 ２ 保 月 至 ２０ ０ ７年 １ ０月 ，本 院 收 治 外 伤 性 肝 分 泌 物 。 予 鼻 导 管 或 面 罩 吸 氧 ， 要 时 ３
破 裂并 失 血 性 休 克 ３ ５例 。 过 术 前 抗 休 行 气 管 切 开 。 速 建 立 二 路 静 脉 通 路 ， 经 迅 积 流 通 畅 ．观 察 术 后 有 无 继 发 性 出血 及 胆 纠 同 注 本 克 治 疗 及 积 极 适 时 的 手术 和 细 致 的 护 理 极 补 充血 容 量 ， 正 休 克 ， 时 视 病 情 遵 瘘 ． 意 有 无 腹 膜 炎 体 征 。 组 ３例 病 人 观察 。 愈 ３ 治 ３例 。现 报 告 如 下 。 医 嘱 给 予 升 压 药 ． 随 时 根 据 病 情 调 整 ， 术 后 第 ２ 日发 现 引 流管 含 胆 汁 ，考 虑 胆 并 严 密 观察 患 者 神 志 、 面色 、四 肢 末 梢 颜 瘘 ． 予 引 流 管 按 负 压 引 液 流 器 ， ４ 给 以 —
浅谈外伤性肝破裂急诊护理体会
浅谈外伤性肝破裂急诊护理体会1.1术前护理：①生命体征监测。
护理人员应在术前对患者的生命体征指标进行密切监测，主要观察指标包括体温、血压、血压、呼吸、脉搏等，一旦出现异常状况，需要及时告知医师并进行相应治疗，同时，做好包括皮肤准备、交叉合血、抽血、尿管、置胃管等在内的手术准备措施，从而保证整个手术过程的顺利开展，避免患者发生水电解质紊乱和酸碱失衡现象[1]。
②心理护理。
受到自身疼痛以及意外事故的影响，外伤性肝破裂患者常会出现一定的心理问题，主要表现为恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，此时，护理人员应更多地域患者交流，对患者表现出更多的体贴与关心，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其形成对于手术过程和疾病原因的正确了解，通过治疗成功的病例鼓励患者，同时，向其详细说明外伤性肝破裂的潜在并发症、注意事项、手术过程和手术治疗必要性，避免患者受到焦虑和紧张情绪的影响，保证其以最佳的心理和生理状态接受手术治疗。
1.2术中护理：外伤肝性破裂患者手术过程中应持续抗休克治疗，连续快速输血补液，建立静脉通道并保证其通畅性，及时补充手术所需物品和学院。
在患者大量快速输血过程中，静脉输入适量的5%碳酸氢钠稀释液，保持患者体内电解质平衡，避免发生酸中毒症状。
充分预见手术过程中潜在的不良反应现象和突发事件，对患者术中出血量、患者的尿量、输血输液通畅性、患者病情变化等进行密切关注，连续监测血氧饱和度、呼吸、脉搏和血压等指标，并为手术医师的治疗提供可靠依据。
手术过程中，严格执行医嘱，贯彻执行输血和用药的查对制度，遵守手术无菌操作规范，避免发生差错事故，进而对患者造成新的损害。
1.3术后护理：第一，术后引流管护理。
手术后良好固定导尿管、腹腔引流管、胃肠减压管等设备，避免发生脱落、挤压和扭曲，注意各类管道的通畅性。
每天定时更换引流袋和负压吸引装置，使用清水每小时进行一次胃管清洗，提高胃管通畅性，定时吸取特定量的胃液，防治患者发生肠胀气症状。
1例外伤性肝破裂的围手术期护理
1例外伤性肝破裂的围手术期护理肝脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,尤其是在腹部闭合伤中,肝破裂居于首位,而且损伤后出血不易自行停止,患者常因大出血而休克、死亡。
因此,做好患者的临床观察与护理是降低死亡率的重要措施。
2008年4月我科成功抢救了一例外伤性肝破裂大出血的患者,现将护理体会介绍如下:1 病历简介患者,男性54岁,因外伤致腹痛、腹胀30min于2008年4月2日急诊抬入病房。
查:体温不升,血压、脉搏均为零。
呼吸浅快30次/分。
神志不清,呈浅昏迷状,双瞳孔圆形等大约1.5mm,对光反射迟钝;面色苍白,四肢冰冷。
无恶心呕吐,双肺呼吸音清晰,叩诊清音,未闻及干湿性罗音,心率为零。
腹稍胀,肝脾未扪及全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性,腹腔抽出新鲜不凝凝血液。
入院诊断:①肝破裂?②脾破裂?③失血性休克。
2 术前护理2.1 术前抢救:迅速建立两条静脉通道,遵医嘱给补液、止血、扩容、胸外心脏按压,静推可拉明0.375g、洛贝林3mg,持续高流量上氧,观察尿量,严密观察生命征,抽血、配血。
2.2 迅速做好术前准备,于5pm在麻醉下行剖腹探查术。
3 术后护理3.1 密切观察生命体征,尿量和血氧饱和度,同时观察面色,四肢末梢颜色、温度的变化,切口渗血及腹部情况,判断有无继续出血征兆。
3.2 保持呼吸道通畅,术后给予低流量吸氧,及时清除呼吸道分泌物,当患者咳嗽时可帮助按压切口,鼓励患者排痰,必要时给予雾化吸入。
经过精心护理,4日病人呼吸平稳,频率正常22~24次/分,皮肤红润。
3.3 体位:患者术后血压平稳后常规取半卧位,使患者感到舒适,以利于呼吸,减轻腹部张力,减轻伤口疼痛,利于伤口愈合。
3.4 腹腔引流管的护理:保持引流通畅,观察和记录引流液的量和颜色、性质,如果24h内引流量超过100ml,颜色加深,即说明患者有活动性出血,应立即报告医生处理。
4月5日病人腹腔引流管无引流物流出,于4月6日拔除腹腔引流管。
外伤性肝破裂的术前术后护理体会
外伤性肝破裂的术前术后护理体会【摘要】外伤性肝破裂是一种严重的外伤性损伤，需要紧急手术治疗。
本文通过介绍患者情况和手术目的，探讨了外伤性肝破裂的术前、术中和术后护理措施，包括术前准备、手术过程中的护理、术后的护理和并发症的预防。
还提出了康复建议，强调了术前术后护理的重要性和团队协作的必要性。
通过良好的护理和团队协作，可以最大程度地帮助患者恢复健康，减少并发症并提高手术成功率。
术前术后护理不仅可以缓解患者的身体痛苦，还能帮助患者更好地应对手术和康复过程，提高治疗效果和生活质量。
对外伤性肝破裂患者的术前术后护理至关重要。
【关键词】外伤性肝破裂、术前护理、术后护理、并发症预防、康复建议、团队协作、重要性、患者帮助、手术目的1. 引言1.1 患者情况介绍外伤性肝破裂是一种严重的外伤性损伤，常见于车祸、摔倒、跌落等意外事故中。
患者通常会出现剧烈腹痛、休克、腹部肿胀等症状，需要紧急进行手术治疗。
在手术前，患者需要进行全面的身体检查和相关检查，以确保手术安全进行。
患者的年龄、身体状况、病史等因素都将影响手术的选择和护理方案。
及时准确的患者情况介绍对于术前准备工作非常重要，可以为手术的顺利进行奠定基础。
术前护理团队需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者在手术前达到最佳状态。
的准确性对于术前护理的有效开展至关重要，也是手术成功的关键之一。
1.2 手术目的外伤性肝破裂是一种严重的外科急症，需要紧急手术治疗。
手术的主要目的是尽快止血，修补破裂部位，恢复肝脏功能。
通过手术修复肝脏破裂可以避免严重的出血和感染，保护患者的生命安全。
在手术过程中，医生还会评估病情的严重程度，尽可能保留健康的肝组织，最大限度地减少手术风险。
手术目的是尽快恢复患者的生命体征稳定，减少术后并发症的发生，为患者的康复奠定基础。
通过及时的手术治疗，可以最大限度地减少肝脏破裂对患者健康的影响，提高治疗成功的机会，让患者尽快恢复健康。
手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果，因此手术目的也是为了最大限度地减少患者遭受的危险和痛苦，提高治疗成功率。
外伤性肝破裂并失血性休克的护理体会
2013.10护理经验87由于我院位于少数民族偏远地区，对严重肝外伤并失血性休克的患者处理受限，此类患者的死亡率居高不下，对于我们基层医院外科来说仍是棘手的问题。
笔者回顾性分析了该院2008年5月-2013年6月收治的外伤性肝破裂并失血性休克16例患者，采用术前抗休克治疗并及时采取手术，术后根据患者不同情况，采取了针对性的护理发现，16例患者中，治愈13例，死亡3例，治疗效果显著，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料2008年5月-2013年6月收治的外伤性肝破裂并失血性休克患者16例，其中男性14例，女性2例，年龄18-52岁，平均年龄35±12.3岁。
受伤原因：交通事故13例，坠落伤3例。
病程15min-10h ，平均4.7±1.8h 。
所以患者均有腹膜刺激征及腹部外伤史，经B 超和CT 检查发现腹内积血或肝破裂，诊断性腹腔穿刺，抽出新鲜不凝固血液，收缩压<90mmHg ，Hb<70g/L 。
2 术前护理2.1病情判断标准对于患者失血性休克程度的评估可综合考虑患者的神志、血压、脉搏、尿量、外周循环及皮肤黏膜色泽变化：（1）患者神志清醒，口渴、面容紧张痛苦、皮肤黏膜苍白发凉，尿量正常，约800ml 失血量（占全身血容量的20%以下），脉搏有力且在100次/分以下，收缩压正常或稍高，舒张压升高、周围循环正常、脉压缩小为轻度；（2）患者神志尚清，口渴严重，表情淡漠，皮肤苍白发凉，尿少，失血量在800-1600ml （约占全身血容量的20%-40%），脉搏100-120次/分，收缩压为90-70mmHg ，表浅静脉塌陷，脉压小，毛细血管充盈迟缓为中度；（3）重度：患者意识模糊甚至昏迷，皮肤黏膜明显苍白，肢端发绀，少尿或无尿，失血量约1600ml 以上（约占全身血容量的40%以上），脉搏速而弱或摸不清，收缩压70 mmHg 以下，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓为重度。
外伤性肝破裂的术前术后护理要点分析
表１ 两占据全 身骨折 的０ ． １ ４ ％，距 骨骨折患者 经常伴随着脱 位 ，十 分容 易发 生多种 并发 症 ，影响患 者生 活质量 与康复 ，所 以 ，距 骨骨 折合 并脱 位患者 在入 院之 后 ，医护人 员需要 通过分 析患者 病情 ，为 患者 建立 有针 对性 的训 练计 划与 康复 护理 方案 ］ 。经 过大量 资料 表 明 ，将早 期康复 训练 应用在 距骨 骨折合 并脱 位患者 中可 以预 防患者
１ ． １临 床资料 ：本 次选取我院２ ０ １ ６ 年２ 月２ ６ 日至２ ０ １ ７ 年１ 月２ １ 日住院部
重物 砸伤患 者５ 例 ，合并 内踝骨折 １ 例 ，合 并开放 性骨折８ 例 ，后 踝骨 折７ 例 ，外踝骨折５ 例。利用统计 学软件对两组距 骨骨折合 并脱 位患者 的临床 资料进 行分析 ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ， 统 计学无意义。 １ ． ２方 法 ：参 照组护理 中实行我 院常 规护理 ，实验组在 常规护理 上增 加 康复护 理 ，主要 措施 如下 ，第 一 ，健 康教 育 ，患者入 院前后 ，护 理 人员及 时 告知 患者接 受护 理的 关键 ，消 除患者 术后 不 良情 绪 ，促 进 患者 术后 的康复 。第 二 ，术前 康复护 理 。入 院之后 ，护理 人 员每 天 利用 冰囊 固定患 者踝 部 ，每次 固定３ ０ ｍｉ ｎ ，以患者 感受 到疼 痛与 重症 为 准 ，此外 ，鼓励 患者 积极 进行肌 肉收 缩训 练 ，以便于 能够 消 除肿 胀…。第三 ，术 后护理 。患者术后护理 人员对 患者 足趾情 况进行 密切 关注 ，保 障患者血液流通 ，随时观察患者切 口敷料 的实 际情 况 ， 护理 人员辅助患者 每天早 中晚各进 行一次小腿肌群 与股 四头肌 训练 ， 每次训练３ ０ ｍｉ ｎ 。第 四，负重训练 。在缓解患者足部肿胀症状之后 ，并
浅析外伤性肝破裂的术前术后护理体会
浅析外伤性肝破裂的术前术后护理体会摘要：目的：通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果，探讨有效的护理方式，总结护理经验。
方法：选取本院急诊科2015年2月-2017年5月给予手术治疗的100例外伤性肝破裂患者作为研究对象，根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组在术前术后实行常规护理，观察组在常规护理的基础上加强护理干预措施，观察对比两组的护理效果，对两组患者的并发症发生状况、疼痛发生率和患者护理满意度进行比较。
结果：观察组患者经过护理干预措施，手术后并发症发生率和疼痛发生率均明显低于对照组，患者护理满意度高于对照组，两组患者的护理效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在外伤性肝破裂急诊手术治疗中的术前术后护理干预措施可以有效降低患者疼痛发生率以及术后并发症发生率，有效保证患者手术治疗期间的生命质量，具有较高的患者护理满意度，以及临床推广应用的价值。
关键词：外伤性肝破裂；手术治疗；术前术后护理体会Objective：To observe and analyze the effect of preoperative and postoperative nursing on traumatic liver rupture，explore effective nursing methods and summarize nursing experience.Methods：100 patients with traumatic liver rupture who were operated on in the emergency department of our hospital from February 2015 to May 2017 were selected as the research object.According to different nursing methods，they were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group.The control group was given routine nursing before and after operation，while the observation group was given intensive nursing intervention on the basis of routine nursing.The nursing effect of the two groups was observed andcompared.Results：After nursing intervention，the incidence of postoperative complications and pain in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the patients'satisfaction with nursing was higher than that in the control group.Conclusion：Preoperative and postoperative nursing intervention can effectively reduce the incidence of pain and postoperative complications in patients with traumatic liver rupture during emergency surgery，effectively ensurethe quality of life of patients during the operation，with high satisfaction of patients with nursing，as well as the value of clinical application.[keyword] traumatic liver rupture；surgical treatment；preoperative and postoperative nursing experience随着经济社会的发展，人们的生活节奏逐渐加快，发生各种外伤的几率逐渐上升[1-2]。
探讨外伤性肝破裂的临床观察及护理体会
探讨外伤性肝破裂的临床观察及护理体会【摘要】目的：研究分析外伤性肝破裂的治疗及其护理体会。
方法：此次研究的对象是选择肝破裂患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案，对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。
结果：术后护理是避免患者并发症的关键因素之一。
结论：对于肝外伤破裂的患者要早期正确诊断，配合医生治疗，快速恢复体液平衡，在抢救治疗和护理过程中要快速准确做好术前配血输血各种准备，术后各种护理，抗失血性休克同时手术治疗，以抢救患者生命，提高治愈率。
【关键词】外伤性肝破裂；诊断；治疗[Abstract] Objective：To study the treatment and nursing of traumatic liver rupture. Methods：the object of the study is hepatic rupture of 80 cases of patients，the clinical data were retrospectively analyzed and traumatic liver rupture should be timely diagnosis and treatment programs to develop reasonable and of severe hepatic injury was choice of correct operation is the key to the treatment. Results：postoperative care is one of the key factors to avoid the complications of patients. Conclusion：for patients with traumatic rupture of liver to early correct diagnosis，cooperate with medical treatment and rapid restoration of fluid balance and in the emergency treatment and nursing process to quickly and accurately make preoperative with blood transfusion preparations，postoperative nursing，anti bleeding shock and surgical treatment，in order to save the patient's life and improve the cure rate.[Key words] traumatic liver rupture；diagnosis；treatment肝破裂占腹部损伤中15%左右，右叶较左叶多见，病因、病理类型及临床表现与脾破裂极为相似，但肝破裂可伴有胆道损伤，胆汁渗入腹腔内导致腹膜炎，所以病人除了有出血表现外，腹痛及腹膜刺激征表现明显。
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降低 致 残 率 ，改 善 患者 生存 质 量 ，身 体 素质 的有 效 恢 复对 患 者获 得 良好心 态 ，降低 负性 心 理 刺激 至 关 重要 ［ １ ３ － １ ４ １ ￣另外 ，指导恢 复期患者 练习太极拳 可以陶 冶情操 ，淡泊明志 ，修身养性 ，平复噪杂 ，拜争刚等 研究证实太极拳对 防治老年抑郁症有显著效果 。
６ ］ 刘 春花 ． 老年肺部 感染患者的临床护理措施 Ｉ Ｊ 】 ． 吉林医学 ，２ ０ １ ３ ， 志 ，有助 于患者改善 睡眠 ，减轻 抑郁症状 ，刺激神 经 【 ３ ４（ ３ ６）： ７ ７ ７ ３ ． 功能 的早期 恢复 ［ １ ２ １ ０再一方面 ，早期 康复训练 ，可 有
效防止脑卒 中患者肌 肉萎 缩 、关 节僵 直 ，对恢 复肌力 ，
【 ８ 】 唐璇 ． 健康教育路径对脑卒 中后抑郁症 （ Ｐ Ｓ Ｄ） 的疗效 影响 【 Ｊ Ｊ ． 中
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［ ９ 】 李朝辉 ． 中年脑卒 中患者抑郁心理 状态分析 及护理对 策 ｌ Ｊ Ｉ ． 中国
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护 理 管 理 Ｈｕ ｌ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｌ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ２ 卷 第８ 期（ 总 第３ ２ ６ 期） ２ ０ １ ５ 年３ 月
外伤 肝破裂 的术前术后护理体会
杨文娟① 马 效霞①
【 摘要 】 目的：通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果 ，探讨有效 的护理方式 ，总结护理经验 。
Ｔｈ ｅ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｉ ｔ ｃ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ｘ ｉ ｓ Ｐｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ／ ＹＡＮＧ Ｗｅ ｎ － ｊ ｕ ａ ｎ，ＭＡ
［ １ ０ ］ 谢秋妮 ． 多例老年高血压脑 出血微创术后护理体会 ｆ Ｊ 】 ． 河南 中医 ，
２ ０ １ ３ ，３ ３（ Ｂ ０ ４） ： ３ ５ １ ．
Hale Waihona Puke 综 上所述 ，中医护理路 径基于脑 卒 中抑郁症 的 中
医理 论 ，进行辨证 施护 ，可 有效改善该 类患者 抑郁症 状 ，提高其生活质量 ，值得临床推广应用 。
规护 理 的基础 上 加强 护理 干预 措施 ，观察 对 比两组 的 护理 效果 ，对 两组 患 者 的并发 症发 生状 况 、疼 痛发 生率 和
患 者护 理满 意度 进行 比较 。结果 ：观 察组 患者 经过 护 理干 预措 施 ，手术 后并 发 症发 生率 和疼 痛 发生 率均 明 显低
于 对 照组 ，患 者 护 理满 意度 高 于 对 照组 ，两 组 患 者 的护 理效 果 比较 ，差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 结论 ：在
外 伤性 肝 破 裂急诊 手 术 治疗 中的术 前术 后 护理 干 预措 施 可 以有效 降低 患者 疼 痛发 生率 以及 术后 并 发症 发生 率 ， 有 效保 证患 者手 术治 疗期 间的 生命 质量 ，具有 较 高的 患者 护理满 意度 ，以及 临床推 广应 用 的价值 。
【 关键词 】 外伤性肝破裂 ； 手术治疗 ； 术前术后护理体会
ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｒ ｕ ｐｔ ｕ ｒ ｅ，ａ ｎｄ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｗａ ｙ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ，ｓ ｕ ｍｍａ ｉｚ ｒ ｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ： １ ０ ０ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ
Ｘｉ ａ ｏ — ｘ ｉ ａ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．２ ０ １ ５． １ ２（ ０ ８） ： ０ ６ ８ — ０ ７ １
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
①济南市 中心医院 通信作者 ：杨文娟
１ 【 Ｉ 东
济南
２ ５ ０ ０ １ ３
生 活 质量 Ｉ ｉ １ １ ￣另 一方 面 ，给予 穴位 百合 、双侧 肝俞 、 胆俞 、合谷 、太冲等 穴位按摩 ，可 疏肝理气 ，安神静
关 系研究 『 Ｊ ］ ． 中外医学研究 ，２ ０ １ ｌ ，ｌ ３（ ４） ： ４ ７ ０ — ４ ７ １ ． ［ ５ 】 江开达 ． 精 神病学 【 Ｍ］ ． 北京 ：人 民卫生 出版社 ，２ ０ ０ ５ ： ３ ２ — ３ ５ ．
方 法 ：选 取 本 院急 诊科 ２ ０ １ ２ 年 ２月 一 ２ ０ １ ４年 ５月 给予 手 术 治疗 的 １ ０ ０ 例 外 伤性 肝 破 裂患 者 作 为研 究 对象 ，根 据护 理 方式 的 不 同随 机均 分 为 观察 组与 对 照组 ，每组 各 ５ Ｏ 例 。对 照组 在 术 前术 后 实行 常 规护 理 ，观 察组 在 常