糖尿病及并发症的观察及护理
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食品 重量 食品 （克） 重量 （克）
（每交换份大豆类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 腐竹 20 北豆腐 100
大豆（黄豆）、大 豆粉
豆腐丝、豆腐干
25
50
南豆腐（嫩豆腐）
150
豆浆（黄豆1份、水8份） 400
表5
食品 重量 食品 （克） 重量 （克）
（每交换份奶类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 奶粉 20 25 牛奶、羊奶 160 130
西葫芦、西红柿、冬瓜、 苦瓜、黄瓜
茄子、丝瓜、芥蓝菜、 飘儿菜
鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250
胡萝卜 200
雍菜、苋菜、龙须菜、 绿豆芽、鲜蘑、
水浸海带
山药、荸荠、藕、凉薯
慈菇、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆
150
100 70
表3
食品 鸡蛋粉 熟火腿、香肠 瘦猪肉 熟叉烧肉（无糖）、午 餐肉、熟酱牛肉 食品 重量 （克） 15 20 25 35 重量 （克）
吃水果的条件：空腹（140mg/dl，餐后2 小时血糖＜180 mg/dl，糖化血红蛋白＜ 7.5%，近期血糖无明显波动。） 吃水果的时间：两次正餐中间或睡前1小时。 一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
吃水果的种类：一般而言，西瓜、苹果、 梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿 病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红 果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖 尿病人不宜食用。 吃水果的数量：根据水果对血糖的影响， 每天可食用200克左右的水果（约90千卡 热量），但同时应减少25克的主食。
25
窝头、生面条、魔芋生面条
25 25 25
马铃薯 湿粉皮 鲜玉米
100 150 200
表2
食品
食品 重量 （克）
重量 （克）
（每交换份蔬菜类提供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡）
大白菜、圆白菜、菠菜、500 油菜、韭菜 茴香、圆蒿、芹菜、苤 （pie）菜、莴笋、油 菜苔 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 倭瓜、南瓜、菜花 350
成年糖尿病患者热量选择表（kcal/kg）
计算食物交换份数 每日总热量÷90=交换份数。
2．、三大营养素的分配：膳食总热量的 20%—30%应来自脂肪和油脂55%— 60%应来自碳水化合物，15%应来自蛋白 质。 3、膳食纤维每日摄入量以30克左右为宜。 4、微量营养素：抗氧化的维生素，包括维 生素C、维生素E、β-胡萝卜素等不可缺少。
4、按时测体重，必要时记出入量。 5、每日起居应有规律，并养成早睡、早起的 好习惯。 6、病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制 血糖可避免或延缓并发症的发生，并给予 精神上的支持
症状护理
1、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全 身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁， 做到勤换内衣。 2、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不 宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外 伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪 趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行 适当的体育锻炼。 3、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动， 保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加 强日常生活的协助和安全护理。
向心性肥胖：腰围（wc）男＞94 cm 女＞80 cm 肥胖度＝[(实测体重—理想体重)÷理想体重] ×100% 低于10%为轻度消瘦 轻度肥胖20—30% 中度 肥胖30—50% 重度肥胖＞50% 病态肥胖＞ 100% 计算每天需要的总热量 即每天需要的总热量（kcal）=标准体重（千克） ×每千克标准体重所需要的热量（千卡/千克）
5、身体清洁
（1）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤， 洗澡时间不可过长一般为30分钟，防止低 血糖昏迷。 （2）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。 （3）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保 持干燥。
6、适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神 为原则。 7、运动可减少身体对胰岛素的需要量，依 病人的喜好和能力共同计划规律运动，鼓 励肥胖病人多运动。 8、保持情绪稳定，生活规律。
4、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全 身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁， 做到勤换内衣。 5、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不 宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外 伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪 趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行 适当的体育锻炼。 6、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动， 保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加 强日常生活的协助和安全护理。
糖尿病观察及护理
糖尿病的定义
糖尿病是一种复合病因的综合病症，是由 于体内胰岛素缺乏，拮抗胰岛素的激素增 加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生 理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代 谢紊乱的一种综合征。
典型症状
1、典型症状可以概括为“三多一少”：即多尿、 多饮、多食，体重减少。 2、目前2型糖尿病患者有上述症状的较少，而 以肥胖居多，约有半数的糖尿病患者无任何症 状。 3、除上述典型症状外，很多患者还会出现以下 并发症状： 4、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常（发麻、针刺 样感、蚁走感）就餐前赶到心慌、手抖、视力 模糊不清等。
3、注射胰岛素病人的护理：
注射胰岛素病人的护理： 胰岛素需置于0—5℃冰箱存放。 抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并 避免剧烈震荡。 观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反 应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩 或增生。 两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素， 后抽吸中效及长效胰岛素。
糖尿病患者如何应对饥饿
开始饮食控制时都会不同程度的感到饥饿，甚至 不能坚持下去。但过度饥饿有时会造成低血糖或 反跳性血糖升高，可以采取如下一些方法： （1）不要急于求成，应有一个逐步适应的过程重 新研究、调整饮食治疗方案，逐步过渡。 （2）多吃粗粮、杂粮及蔬菜，可以增加对饥饿的 耐受性。 （3）饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤 维素含量多的食品，如西红柿、黄瓜、麦麸饼、 含果胶的糕点等，也可吃少量如苦瓜、南瓜、魔 芋等食、生活有规律，身体情况许可。可进行适当 的运动，循序渐进并长期坚持。运动方式 可结合病人的爱好，老年人以散步为宜， 不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会 导致并发症。 2、让病人明确饮食控制的重要性，计算标准 体重，控制总热量。严格定时定量进餐， 饮食搭配均匀，早、午、晚分配一般为 1/5,2/5, 2/5,或1/3,1/3,1/3。
（每交换份油脂类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 花生油、香油、玉米油、 菜籽油 豆、油、红花油 10（1 汤匙） 核桃、杏仁、花生米、葵花籽 西瓜子 25（含 壳重） 40（含 壳重）
不宜选择的食物
猪油、牛油、羊油、黄油
10（1 汤匙）
不宜选择的食物
肥肉、禽肉皮、加工肉制品、鱿鱼、鱼子、 动物内脏、蛋黄、猪油、牛羊油、鸡鸭油、 黄油、黄酱、豆瓣酱、咸菜、榨菜、各类 油炸、煎食品、各种腌制食品。 糖尿病人食用水果四要素
限制食用的食物：蔗糖、冰糖、红糖、麦 芽糖、糖浆、蜂蜜等糖类；各种糖果如蜜 饯、糖水罐头、汽水、可乐、椰奶等含糖 的甜饮品；黄油、肥肉、炸薯条、春卷、 油酥点心等高脂肪及油炸食品；米酒、啤 酒、黄酒、果酒及各种白酒等酒类。
糖尿病食疗方：
（1）、苦瓜蚌肉汤 苦瓜250克，蚌肉100克，加入水适量煮成汤，加入盐 适量，此汤养阴清热，润燥止渴。 （2）、南瓜汤 南瓜1000克切成块，加入水适量煮成汤。 （3）、拌胡萝卜 胡萝卜半个用镲子镲成丝，加入盐、醋适量，每天3次。 （4）炒苦瓜 苦瓜250克洗净切块，用植物油炒熟，加入盐适量。
常见并发症
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性 非酮症糖尿病昏迷，感染。 慢性并发症：心血管病变、神经病变、肾 脏病变、眼部病变和糖尿病足。
病情观察
1、询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及 生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜 好。 2、有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等 感染。 3、观察有无低血糖表现。如：心慌手抖、出汗、 头晕、头痛、饥饿、烦躁、焦虑、全身乏力等。 4、有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无 血管、神经系统异常。
8、低盐，每日盐的摄入量应控制在6g以下。 9、宜用植物油，如菜油、豆油、葵花籽油、 玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油、忌食 动物油、猪皮、鸡蛋、奶油、植物油也应 限量，成人每日不可超过25克。 10、限制饮酒，特别是肥胖、高血压和高 甘油三酯血症的患者。
误区一、糖尿病喝水多，所以要限制饮水。 误区二、控制主食摄入就等于饮食控制，主食 （饭）吃的越少对病情控制越有利。 误区三、咸味面包、饼干或糖尿病专用食品不用 控制食入。 误区四、多吃了食物只要加大降糖药剂量就可以 消化掉。 误区五、饮食控制已非常严格情况下，随意吃点 零食没有关系。 误区六、花生、瓜子等干果可以随意吃。
表3 （每交换份肉蛋类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90 千卡）
鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋 60 带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比 80 目鱼 大黄鱼、鳝鱼、黑鲢 鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝
熟酱鸭、大肉肠、
瘦猪、牛、羊肉、带骨 排骨、鸭肉、鹅肉 50
兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼
鸡蛋清 水浸海参
100
150 350
表4
糖尿病的食物选择
可基本随意选用的食物，含糖量在3%以下的绿 叶蔬菜，瓜茄类，不含脂肪的清汤、茶、饮用 水。 可适量选用的食物：米饭、馒头、面包、玉米、 燕麦、荞麦、等粮谷类；绿豆、赤豆、黑豆、 蚕豆、黄豆、等豆类及其制品；鲜奶、酸奶、 奶酪；鱼虾、瘦肉、禽肉、蛋；鲜果、土豆、 山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等；各 种油脂酱油等含盐的调味料。
1、饮食护理
定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早， 避免吃糖。 避免饮酒及酒精饮料，避免食用高胆固醇、 高脂肪的食物。
2、胰岛素使用方法
指导使用胰岛素的时间及注意事项。
指导低血糖反应的紧急处理， 1食用含糖较高的食物 2喝一杯较浓的糖水后会好转
3、指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。 4、足部护理： （1）、定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 （2）、促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时 间不可过长，以5分钟左右为宜，温度不可过高， 以不烫手背为宜。冬季应注意保暖，避免长时间 暴露于冷空气中。 （3）、以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、 袜、鞋。 （4）、避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用热水 袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。
表1
食品 食品 重量 （克） 重量 （克）
（每交换份薯类提供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡） 大米、小米、糯米、薏 米、高梁米
玉米碴、面粉、米粉、 玉米面、混合面
25
25
油长、油饼、苏打饼干
烧饼、烙饼、馒头、咸面包
25
35
燕麦片、莜麦片、荞麦 片、苦荞面
各种挂面、龙须面、通 心粉、绿豆 红豆、芸豆、干豌豆、 干粉条、 干莲子
5、微量元素，主要是锌、铬、硒、钒等，不可忽 略。 6、饮食分配及餐次安排，一日至少保证三餐，早、 中、晚餐要 定时、定量。注射胰岛素或易发生低 血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应从正餐 的总量中扣除，做到加餐不加量，不用胰岛素治 疗的患者，也可以酌情用少量多餐，分散进食的 方法；以降低单次餐后血糖。 7、食物的多样化与烹饪方法：在烹调方法上多采 用蒸、煮、汆、凉拌的方法，避免食用油炸的食 物。
糖尿病的饮食治疗
每日需要能量估算 计算标准体重，标准体重=身高（cm）-105， 超过标准体重10%以内为理想体重，超过10% 以上为超重，超过20%以上为肥胖，低于标准 体重20%以上为消瘦。 体质指数（BMI）=体重（Kg）÷身高（㎡） 正常为18.5—23.9 超重≥24；肥胖≥28
脱脂奶粉
无糖酸奶
表6
食品 重量 （克） 食品 重量 （克）
（每交换份水果类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 柿、香蕉、鲜荔枝 150 草莓 （带皮） 300 500
西瓜 梨、桃、苹果、橘子、橙 200 子、柚子 （带皮） 猕猴桃、李子、杏、葡萄 200 （带皮）
表7
食品 重量 （克） 食品 重量 （克）
（每交换份大豆类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 腐竹 20 北豆腐 100
大豆（黄豆）、大 豆粉
豆腐丝、豆腐干
25
50
南豆腐（嫩豆腐）
150
豆浆（黄豆1份、水8份） 400
表5
食品 重量 食品 （克） 重量 （克）
（每交换份奶类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 奶粉 20 25 牛奶、羊奶 160 130
西葫芦、西红柿、冬瓜、 苦瓜、黄瓜
茄子、丝瓜、芥蓝菜、 飘儿菜
鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250
胡萝卜 200
雍菜、苋菜、龙须菜、 绿豆芽、鲜蘑、
水浸海带
山药、荸荠、藕、凉薯
慈菇、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆
150
100 70
表3
食品 鸡蛋粉 熟火腿、香肠 瘦猪肉 熟叉烧肉（无糖）、午 餐肉、熟酱牛肉 食品 重量 （克） 15 20 25 35 重量 （克）
吃水果的条件：空腹（140mg/dl，餐后2 小时血糖＜180 mg/dl，糖化血红蛋白＜ 7.5%，近期血糖无明显波动。） 吃水果的时间：两次正餐中间或睡前1小时。 一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
吃水果的种类：一般而言，西瓜、苹果、 梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿 病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红 果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖 尿病人不宜食用。 吃水果的数量：根据水果对血糖的影响， 每天可食用200克左右的水果（约90千卡 热量），但同时应减少25克的主食。
25
窝头、生面条、魔芋生面条
25 25 25
马铃薯 湿粉皮 鲜玉米
100 150 200
表2
食品
食品 重量 （克）
重量 （克）
（每交换份蔬菜类提供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡）
大白菜、圆白菜、菠菜、500 油菜、韭菜 茴香、圆蒿、芹菜、苤 （pie）菜、莴笋、油 菜苔 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 倭瓜、南瓜、菜花 350
成年糖尿病患者热量选择表（kcal/kg）
计算食物交换份数 每日总热量÷90=交换份数。
2．、三大营养素的分配：膳食总热量的 20%—30%应来自脂肪和油脂55%— 60%应来自碳水化合物，15%应来自蛋白 质。 3、膳食纤维每日摄入量以30克左右为宜。 4、微量营养素：抗氧化的维生素，包括维 生素C、维生素E、β-胡萝卜素等不可缺少。
4、按时测体重，必要时记出入量。 5、每日起居应有规律，并养成早睡、早起的 好习惯。 6、病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制 血糖可避免或延缓并发症的发生，并给予 精神上的支持
症状护理
1、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全 身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁， 做到勤换内衣。 2、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不 宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外 伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪 趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行 适当的体育锻炼。 3、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动， 保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加 强日常生活的协助和安全护理。
向心性肥胖：腰围（wc）男＞94 cm 女＞80 cm 肥胖度＝[(实测体重—理想体重)÷理想体重] ×100% 低于10%为轻度消瘦 轻度肥胖20—30% 中度 肥胖30—50% 重度肥胖＞50% 病态肥胖＞ 100% 计算每天需要的总热量 即每天需要的总热量（kcal）=标准体重（千克） ×每千克标准体重所需要的热量（千卡/千克）
5、身体清洁
（1）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤， 洗澡时间不可过长一般为30分钟，防止低 血糖昏迷。 （2）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。 （3）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保 持干燥。
6、适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神 为原则。 7、运动可减少身体对胰岛素的需要量，依 病人的喜好和能力共同计划规律运动，鼓 励肥胖病人多运动。 8、保持情绪稳定，生活规律。
4、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全 身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁， 做到勤换内衣。 5、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不 宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外 伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪 趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行 适当的体育锻炼。 6、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动， 保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加 强日常生活的协助和安全护理。
糖尿病观察及护理
糖尿病的定义
糖尿病是一种复合病因的综合病症，是由 于体内胰岛素缺乏，拮抗胰岛素的激素增 加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生 理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代 谢紊乱的一种综合征。
典型症状
1、典型症状可以概括为“三多一少”：即多尿、 多饮、多食，体重减少。 2、目前2型糖尿病患者有上述症状的较少，而 以肥胖居多，约有半数的糖尿病患者无任何症 状。 3、除上述典型症状外，很多患者还会出现以下 并发症状： 4、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常（发麻、针刺 样感、蚁走感）就餐前赶到心慌、手抖、视力 模糊不清等。
3、注射胰岛素病人的护理：
注射胰岛素病人的护理： 胰岛素需置于0—5℃冰箱存放。 抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并 避免剧烈震荡。 观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反 应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩 或增生。 两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素， 后抽吸中效及长效胰岛素。
糖尿病患者如何应对饥饿
开始饮食控制时都会不同程度的感到饥饿，甚至 不能坚持下去。但过度饥饿有时会造成低血糖或 反跳性血糖升高，可以采取如下一些方法： （1）不要急于求成，应有一个逐步适应的过程重 新研究、调整饮食治疗方案，逐步过渡。 （2）多吃粗粮、杂粮及蔬菜，可以增加对饥饿的 耐受性。 （3）饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤 维素含量多的食品，如西红柿、黄瓜、麦麸饼、 含果胶的糕点等，也可吃少量如苦瓜、南瓜、魔 芋等食、生活有规律，身体情况许可。可进行适当 的运动，循序渐进并长期坚持。运动方式 可结合病人的爱好，老年人以散步为宜， 不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会 导致并发症。 2、让病人明确饮食控制的重要性，计算标准 体重，控制总热量。严格定时定量进餐， 饮食搭配均匀，早、午、晚分配一般为 1/5,2/5, 2/5,或1/3,1/3,1/3。
（每交换份油脂类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 花生油、香油、玉米油、 菜籽油 豆、油、红花油 10（1 汤匙） 核桃、杏仁、花生米、葵花籽 西瓜子 25（含 壳重） 40（含 壳重）
不宜选择的食物
猪油、牛油、羊油、黄油
10（1 汤匙）
不宜选择的食物
肥肉、禽肉皮、加工肉制品、鱿鱼、鱼子、 动物内脏、蛋黄、猪油、牛羊油、鸡鸭油、 黄油、黄酱、豆瓣酱、咸菜、榨菜、各类 油炸、煎食品、各种腌制食品。 糖尿病人食用水果四要素
限制食用的食物：蔗糖、冰糖、红糖、麦 芽糖、糖浆、蜂蜜等糖类；各种糖果如蜜 饯、糖水罐头、汽水、可乐、椰奶等含糖 的甜饮品；黄油、肥肉、炸薯条、春卷、 油酥点心等高脂肪及油炸食品；米酒、啤 酒、黄酒、果酒及各种白酒等酒类。
糖尿病食疗方：
（1）、苦瓜蚌肉汤 苦瓜250克，蚌肉100克，加入水适量煮成汤，加入盐 适量，此汤养阴清热，润燥止渴。 （2）、南瓜汤 南瓜1000克切成块，加入水适量煮成汤。 （3）、拌胡萝卜 胡萝卜半个用镲子镲成丝，加入盐、醋适量，每天3次。 （4）炒苦瓜 苦瓜250克洗净切块，用植物油炒熟，加入盐适量。
常见并发症
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性 非酮症糖尿病昏迷，感染。 慢性并发症：心血管病变、神经病变、肾 脏病变、眼部病变和糖尿病足。
病情观察
1、询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及 生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜 好。 2、有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等 感染。 3、观察有无低血糖表现。如：心慌手抖、出汗、 头晕、头痛、饥饿、烦躁、焦虑、全身乏力等。 4、有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无 血管、神经系统异常。
8、低盐，每日盐的摄入量应控制在6g以下。 9、宜用植物油，如菜油、豆油、葵花籽油、 玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油、忌食 动物油、猪皮、鸡蛋、奶油、植物油也应 限量，成人每日不可超过25克。 10、限制饮酒，特别是肥胖、高血压和高 甘油三酯血症的患者。
误区一、糖尿病喝水多，所以要限制饮水。 误区二、控制主食摄入就等于饮食控制，主食 （饭）吃的越少对病情控制越有利。 误区三、咸味面包、饼干或糖尿病专用食品不用 控制食入。 误区四、多吃了食物只要加大降糖药剂量就可以 消化掉。 误区五、饮食控制已非常严格情况下，随意吃点 零食没有关系。 误区六、花生、瓜子等干果可以随意吃。
表3 （每交换份肉蛋类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90 千卡）
鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋 60 带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比 80 目鱼 大黄鱼、鳝鱼、黑鲢 鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝
熟酱鸭、大肉肠、
瘦猪、牛、羊肉、带骨 排骨、鸭肉、鹅肉 50
兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼
鸡蛋清 水浸海参
100
150 350
表4
糖尿病的食物选择
可基本随意选用的食物，含糖量在3%以下的绿 叶蔬菜，瓜茄类，不含脂肪的清汤、茶、饮用 水。 可适量选用的食物：米饭、馒头、面包、玉米、 燕麦、荞麦、等粮谷类；绿豆、赤豆、黑豆、 蚕豆、黄豆、等豆类及其制品；鲜奶、酸奶、 奶酪；鱼虾、瘦肉、禽肉、蛋；鲜果、土豆、 山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等；各 种油脂酱油等含盐的调味料。
1、饮食护理
定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早， 避免吃糖。 避免饮酒及酒精饮料，避免食用高胆固醇、 高脂肪的食物。
2、胰岛素使用方法
指导使用胰岛素的时间及注意事项。
指导低血糖反应的紧急处理， 1食用含糖较高的食物 2喝一杯较浓的糖水后会好转
3、指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。 4、足部护理： （1）、定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 （2）、促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时 间不可过长，以5分钟左右为宜，温度不可过高， 以不烫手背为宜。冬季应注意保暖，避免长时间 暴露于冷空气中。 （3）、以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、 袜、鞋。 （4）、避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用热水 袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。
表1
食品 食品 重量 （克） 重量 （克）
（每交换份薯类提供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡） 大米、小米、糯米、薏 米、高梁米
玉米碴、面粉、米粉、 玉米面、混合面
25
25
油长、油饼、苏打饼干
烧饼、烙饼、馒头、咸面包
25
35
燕麦片、莜麦片、荞麦 片、苦荞面
各种挂面、龙须面、通 心粉、绿豆 红豆、芸豆、干豌豆、 干粉条、 干莲子
5、微量元素，主要是锌、铬、硒、钒等，不可忽 略。 6、饮食分配及餐次安排，一日至少保证三餐，早、 中、晚餐要 定时、定量。注射胰岛素或易发生低 血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应从正餐 的总量中扣除，做到加餐不加量，不用胰岛素治 疗的患者，也可以酌情用少量多餐，分散进食的 方法；以降低单次餐后血糖。 7、食物的多样化与烹饪方法：在烹调方法上多采 用蒸、煮、汆、凉拌的方法，避免食用油炸的食 物。
糖尿病的饮食治疗
每日需要能量估算 计算标准体重，标准体重=身高（cm）-105， 超过标准体重10%以内为理想体重，超过10% 以上为超重，超过20%以上为肥胖，低于标准 体重20%以上为消瘦。 体质指数（BMI）=体重（Kg）÷身高（㎡） 正常为18.5—23.9 超重≥24；肥胖≥28
脱脂奶粉
无糖酸奶
表6
食品 重量 （克） 食品 重量 （克）
（每交换份水果类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 柿、香蕉、鲜荔枝 150 草莓 （带皮） 300 500
西瓜 梨、桃、苹果、橘子、橙 200 子、柚子 （带皮） 猕猴桃、李子、杏、葡萄 200 （带皮）
表7
食品 重量 （克） 食品 重量 （克）