民事上诉状范本模板

民事上诉状范本模板
某市中级人民法院：
原告：XXX（姓名）
被告：XXX（姓名）
第（案号）号民事（上诉/申诉）状
原告XXX（姓名），男/女，XX岁，职业：XXX，住址：XXX。

被告XXX（姓名），男/女，XX岁，职业：XXX，住址：XXX。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的规定，本着维护自己合法权益的目的，现就以下事实和理由向贵院提起（上诉/申诉）如下：
一、案件基本情况
（此处描述案件的基本情况，包括案件的起因、当事人的关系以及一审判决结果等。

）
二、申请的理由
（此处列举申诉的理由，对一审判决中存在的事实错误、法律适用错误或证据不充分等问题进行具体论述。

）
三、请求审理的事项
（此处说明申请的事项，例如要求法院撤销/变更一审判决、重新审理等。

）
四、附加证据和证据目录
（此处列举申诉所附带的证据材料，包括书证、物证、证人证言等，并注明证据的名称和页码。

）
五、法律依据
（此处引用相关法律法规的具体条款，对申诉的依据进行解释和说明。

）
六、申诉费用负担
（此处说明申诉费用的承担情况，例如申诉人承担申诉费用或申诉
费用减免等。

）
七、授权代理人声明
（此处如有代理人，需出示代理人的委托书并注明代理人的基本信息。

）
八、申诉人联系方式
（此处注明申诉人的联系方式，包括联系地址、电话号码和电子邮
箱等。

）
九、陈述事项
（此处申请人陈述事项，包括身份信息、起诉请求等。

）
十、相关法律解释
（此处对相关法律法规的解释和说明，以及对案件事实和法律适用
的规定进行详细陈述。

）
十一、附
(此处列明申诉所附带的材料和证据的目录，并注明所附材料的页码、数量和种类。

）
特此申诉。

申诉人：XXX（签名）
日期：年月日
备注：此份（上诉/申诉）状一式两份，一份为申诉人备份，一份为法院存档。