苦参素胶囊联合甘草酸二铵对非酒精脂肪肝患者炎性因子及免疫功能的影响

临床中止血效果与治疗和护理密切相关，尤其是临床护理，可以预 防和降低食管胃底静脉曲张破裂出血的发生，进一步改善患者的良好预 后和治疗效果。
因此，防止再出血是提高肝硬化患者生存率，改善生活质量，延长 生命的关键。因此应对其进行精心的护理与正确的治疗。在护理过程中， 护士应积极做好健康教育工作，预防食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因。
苦参素胶囊联合甘草酸二铵
对非酒பைடு நூலகம்脂肪肝患者炎性因子及免疫功能的影响
张庆山 1 赵 颖 2 李文聪 仼伟光 孔 丽 （1.河北医科大学第三医院 050051；2.石家庄市第二医院耳鼻喉科 河北 石家庄 050051）
【摘 要】目的：观察苦参素胶囊联合甘草酸二铵对非酒精脂肪肝患者炎性因子及免疫功能的影响。方法：选取非酒精性脂肪肝患者 114 例 为研究对象，随机分为两组观察组和对照组，各 57 例。对照组静脉滴注甘草酸二铵，观察组采用苦参素胶囊联合甘草酸二铵治疗。结果：观察组 hs-CRP、IL-6 水平均显著低于对照组（P<0.05）；观察组 CD3＋、CD4＋和 CD4/CD8 各项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：苦参素胶囊联 合甘草酸二铵治疗能减轻非酒精脂肪肝患者炎性反应，提高免疫功能，有利于患者的康复。
道显示，苦参素能提高慢性乙型肝炎患者 CD3+、CD4+和辅助性 T 细胞 拓生物科技有限公司的试剂盒，严格按说明书进行操作；采用流式细胞
（Th1）的水平。甘草酸二铵具有保肝、护肝作用。本研究主要观察苦 仪（Beckmancoulter 3XL）检测细胞免疫功能指标变化，包括 CD3＋、
参素胶囊联合甘草酸二铵对非酒精脂肪肝患者炎性因子及免疫功能的 CD4＋和 CD4/CD8 值。
均（47.38±8.56）岁。采用随机原则分为观察组和对照组，各 57 例。 （P<0.05），见表 1。
两组患者性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法
表 1 两组治疗前后血清 hs-CRP、IL-6 水平变化比较（ x ± s ）
组别 例数
时间
hs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L）
世界中医药 2015 年 11 月 第 10 卷
·641·
展程度，如果存在异常应该及时给予治疗，最大化的降低出血率和死亡 率。
2 结果 42 例患者中 24h 内出血停止 26 例，25-72h 内出血停止者 16 例， 并且主要诱发出血的诱因有饮食不当、腹内压增高、情绪异常、药物。 3 讨论 肝硬化合并上消化道具有病情发展快、死亡率高的特点，要求护理 人员必须要有强烈的责任心，密切关注患者病情变化，使用耐心、亲切 的语言与患者交流，做好患者的饮食护理、情感护理，消除患者惧怕心 理，树立与疾病抗争的信心，对于饮食自控能力较差的患者，与其家属 密切合作，督促患者的饮食工作；叮嘱患者忌吸烟、饮酒；做好肝硬化 合并上消化道出血病症的宣传教育，提高病人存活率，降低出血复发率。 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者较为严重的并发症，第一 次出血则属于致死性出血，而大部分患者则是多次出血，而且出血次数 越多，病死率越高。
参考文献： [1]余新枝.肝硬化患者心理问题分析及对策[J].吉林医学,2011,32(24): 5167. [2]秦建平,蒋明德,曾维政,等.经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬 化门脉高压症 56 例[J].世界华人消化杂志,2006,14(3):1420. [3]刘贵蓉,陈耀春.经尿道前列腺电汽化术并发症的护理进展.中国 医学创新,2009,6(28):192-193. [4]李玲波,陈雪兰.高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期的护理. 中国医学创新,2009,6(22):120-121.
对照组
57 57
用药前 用药后
12.35±2.25 9.43±1.58a
366.53±69.43 322.48±57.56a
规格：10ml:50mg）150 mg（3 支）加入 10%葡萄糖注射液 250 ml 稀释 后缓慢滴注，1 次/d。两药均连续治疗 3 周。
对照组单纯采用甘草酸二铵注射液治疗，具体治疗方法及疗程同 前。治疗期间嘱所有患者控制高脂、高热量饮食，适量运动。
观察组采用苦参素胶囊联合甘草酸二铵治疗。苦参素胶囊（商品名： 天晴复欣；正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字 H20010763；
治疗组 57 57
用药前 用药后
12.23±2.16 369.29±78.15 7.15±1.73ab 258.41±65.08ab
规格：0.1g/粒）口服，2-3 粒/次，3 次/d。甘草酸二铵注射液(商品名： 甘利欣，正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字 H10940190，
影响。
1.4 统计学处理
1 资料与方法 1.1 一般资料
使用 SPSS15.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（ x ± s ）表 示，比较采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
选择 2013 年 1 月-2014 年 12 月在本院住院治疗的 114 例非酒精脂
2 结果
肪肝患者为研究对象，均符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性
【关键词】苦参素胶囊；甘草酸二铵；炎性因子；免疫功能 【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0641-02
近年来，随着人民生活水平的提高,人群中非酒精性脂肪肝的发病
治疗前及治疗 3 周后，采用酶联免疫法检测血清高敏 C 反应蛋白
率呈明显上升趋势。苦参素是临床治疗慢性乙型肝炎的药物之一，有报 （Hs-CRP）及白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)含量，选用上海研
1.3 观察指标
a 与用药前比较，P<0.05；b 与对照组用药后比较,P<0.05 2.2 治疗前后两组患者免疫功能比较 治疗前，两组 CD3＋、CD4 ＋和 CD4/CD8 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者 CD3＋、CD4＋和 CD4/CD8 均较前明显升高，观察组 CD3＋、CD4＋和 CD4/CD8 各项指标均高于对照组（P<0.05）。见表 2。
2.1 治疗前后两组患者炎性因子比较
肝病学组非酒精性脂肪性肝诊疗指南标准，血脂检查及影像学检查结果
治疗前，两组 hs-CRP、IL-6 比较差异无统计学意义（P>0.02）；治
具有脂肪肝特征性改变。其中男 79 例，女 35 例，年龄 37-77 岁，平 疗后，两组均明显降低，观察组 hs-CRP、IL-6 水平均显著低于对照组