羊水栓塞抢救流程的最新指南

羊水栓塞抢救流程的最新指南
羊水栓塞是一种罕见但极为严重的产科并发症，其
发病迅速且死亡率高。

为了提高抢救成功率，本文将详细介绍羊水栓塞抢救流程的最新指南，包括早期识别、紧急处理、多学科协作等方面。

一、早期识别
羊水栓塞的早期识别是抢救成功的关键。

以下为一
些常见症状：
1. 呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等呼吸系统症状。

2. 寒战、发热、皮肤潮红或发绀等过敏症状。

3. 血压下降、心率加快、尿量减少等循环系统症状。

4. 凝血功能障碍，如皮肤、粘膜出血点、瘀斑等。

一旦出现上述症状，应立即怀疑羊水栓塞，并启动
抢救流程。

1. 增加氧合：保持气道通畅，尽早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸，维持氧供，以避免呼吸和心搏骤停。

2. 抗过敏：解除肺动脉高压，保证心排出量和血
压稳定，避免过度输液。

常用药物有地塞米松、氢化可的松等。

3. 纠正凝血功能的障碍：包括积极处理产后出血，及时补充凝血因子，如输注大量的新鲜血液、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等。

4. 全面监测：包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图、中心静脉压、心排出量和凝血功能等。

三、多学科协作
羊水栓塞的抢救需要多学科密切协作，包括产科、
麻醉科、重症医学科、血液科、儿科等。

各科室应相互配合，共同参与抢救工作。

1. 终止妊娠：如羊水栓塞发生于分娩前，应考虑立即终止妊娠。

2. 剖宫产：心脏骤停者应立即实施心肺复苏，复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产。

3. 子宫切除术：一旦出现凝血功能障碍时，应果断快速的实施子宫切除术。

五、预防措施
1. 提高产科医生对羊水栓塞的认识，加强培训和演练。

2. 加强产前检查，及时发现和处理高危因素。

3. 严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。

4. 加强产后出血的预防和处理，及时发现和处理DIC。

总结
羊水栓塞是一种罕见但极为严重的产科并发症，其抢救流程需要多学科密切协作，及时、准确地识别和处理。

通过加强培训、提高认识、严格掌握剖宫产指征等措施，可以降低羊水栓塞的发生率和死亡率。

希望本文对广大产科医生和医护人员有所帮助，共同为母婴安全贡献力量。