产科的一般护理常规PPT课件

脏产妇衣服 4.破膜要在宫 缩间歇时 5.羊水需缓慢 流出
检 ·胎心
1.检查完毕后擦拭外阴部
查 ·宫缩
2.撤便盆并换一次性尿垫
后
3.协助产妇整理衣. 服、整理物品
8
• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签名。
• 四，羊膜腔穿刺术产妇的护理：
• 1.目的：
• 羊膜穿刺取羊水检查产妇用于判定胎儿成 熟度，了解胎儿安危有无发育异常及遗传 性疾患。
前 准备 新生儿24小时后，难产3天后进行4.保持房
间温暖22--24℃
注意保暖
操 观察新生
作 儿是否哭
中
闹 随时更换
尿布
1.头部：用两手拇指从前额中央向两侧滑动，婴儿
用两手拇指从下额中央向外侧向上滑动，用 啼哭
手掌面从前鹅发际向上、后滑动至后下发际，立即
并停止于两耳后乳突处，轻轻按压
停止
2.胸部：两手分别从胸部的下侧向对侧的外 上侧滑动
• （1）肛查选露部不明，需经阴道检查明确先露部。
• （2）产程进度慢，检查宫颈扩张及胎头下降程度。
• （3）对疑有脐带先露或轻度头盆不称者进一步确诊。
• （4）经试产6---8小时产程进展慢，行阴道检查决定 分娩方式。
• 2. 物品准备：
• 碘伏棉球，无菌手套，无菌镊子，无菌干纱布，无菌
孔巾，一次性尿垫，便盆，消毒石蜡油。
• 三 人工破膜产妇的护理：
• 1.目的：
• （1）引发产程和促进产程的进展。
• （2）了解羊水情况。
• 2.物品准备：
• 碘伏棉球、无菌手套、无菌镊子、破膜钳、
无菌干纱布、无菌孔巾、一次性尿垫、消
毒石蜡油、便盆、导尿管。
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7
时 程
观察要点
操作步骤
检 ·胎心
1.准备物品
查 ·胎头下降程度 2.产妇取膀胱截石位
用左臂夹住宝宝的身体并托稳头部用拇指与中指将宝宝耳朵向内盖住耳朵防止水流入右手抹上洗发精柔和的按摩头部然后冲洗适宜动作观察要点操作步骤注意事项5
各位护士姐妹们好! ! !
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1
产科的检查与护理常规
产科的特殊检查,治疗 产妇,婴儿的护理
产科的一般护理常规
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2
产科的特殊检查,治疗产妇, 婴儿的护理
• 肛查产妇的护理： • 1. 目的： • （1）在四步触诊不能确定胎先露时，由肛
保暖 遮挡
检 查 中
外阴水肿· 伤口情况
1.做解释工作 2.会阴擦洗，清洁局部伤口 3.温热硫酸镁纱布热敷伤口处 4.一次热敷约15-30分钟，注意更换纱 布，保持温度
观察 产妇 对热 的反 应
检 查 后
伤口愈合情况
1.撤去一次性尿垫 2.帮助产妇换上清洁卫生垫 3.清理用物
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4.整理床单位
• 4.记录： • （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签
名。 • 八，婴儿臀部护理： • 1.目的： • 保持清洁，防止臀红。 • 2.物品准备： • 尿布、浴盆、爽身粉、必要时碑台灯、棉签、
氧化锌软膏。
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时 观察 程 要点
操 作 前
物品 准备
操作步骤
注意 事项
1.用温水洗净臀部，涂上爽身粉更换干燥、清洁
操 作 中
臀部 有无 红肿 破溃
的尿布 2.如发生轻度臀红，可涂爽身粉，保持局部干燥， 减少潮湿刺激，如臀红较重，破溃者，可涂氧化 锌软膏或红霉素软膏 3.也可用灯泡照射距离约33CM，每20~30分钟，
每日3次，促进愈合
4.烤灯时由专人守护，避免烫伤
操
1.穿好衣服
作
2.整理用物
后
.
19
• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签名。
• 九，婴儿脐部护理：
• 1.目的：
• 防止脐带感染，促使尽早脱落。
• 2.物品准备：
• 75%酒精、棉签、消毒剪刀。
• 3.方法：
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20
时 程
• 六，会阴擦洗产妇的护理：
• 1.目的：
• （1）用于卧床、产科手术后、产后、会阴有伤口 及留置导尿的产妇。
• （2）保持会阴部及肛门清洁，促进产妇舒适和会 阴伤口愈合，防止生殖、泌尿系统的逆行感染。
• 2.物品准备：
• 一次性尿垫、会阴擦洗包（内盛：消毒弯盘2个，
无菌镊子2把，若干个浸透药液的棉球）、无菌纱
• （4）减少婴儿的焦虑，对发展成为独立自信性格有益。
• （5）增强母婴双方交流，增加乳汁分泌。
• 2.物品准备：
• 毛巾、尿布、替换衣服、婴儿润肤油、脸盆、香皂、
温水。
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25
时 程
观察要点
操作步骤
注意 事项
操
1.洗净双手，温暖双手2.扶触在婴儿沐浴后，
作 物品 午睡和晚上就寝前，吃奶前后一小时3.正常
操 作 前
物品 准备
操
1.为避免宝宝烫伤，应先放冷水，在放热水于浴
作 中
盆，然后用手背或腕部试水温（水温38—40度）
2.脱去宝宝衣服，留下尿布，用大毛巾裹好身体
3.用温湿棉花球清洁眼睛，由鼻梁向外清洁，每 次用消毒的棉花球，面部用软毛巾从中央部分 向外清洁
1.水 温要 适宜， 动作 要轻
4.用左臂夹住宝宝的身体并托稳头部，用拇指与 柔
腹部
量 5.检查时给予协助并让产妇张口呼吸，腹部放松 放松
·宫 6.右手涂以石蜡油，轻轻伸入阴道内
的方
缩
7.了解宫颈水肿情况，必要时准备窥器
法
8.全面观察宫颈情况
检 ·胎 检查完毕，擦拭外阴部
查心
2.帮助整理床，产程中. 的产妇向其解释检查结果
6
• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签名。
• 2.物品准备：
• 一次性尿垫、穿刺包（内含弯盘、穿刺针2
个、纱布2块、小镊子2把、孔巾1块）、碘
伏棉球、胶布、麻药、注射器2具（5ML、
20ML各1具）、试管. 。
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时 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
1.定穿刺位置
2.嘱产妇排空膀胱
检 查 前
生命 体征
3.帮助产妇取仰卧位躺于床上 4.臀部下垫一次性尿垫1块 5.暴露腹部
持续 1分 钟以
3.腹部：右手指腹自右上腹滑向右下腹右手 上完
指腹从右上腹经左上腹滑向左下腹右手指腹 全停
从右下腹经右上腹. 、左上腹向左下腹
止26
时程
操 作 中
操 作 后
观察要点
是否安静 入睡 是否有大 小便
操作步骤
4.四肢：双手抓住上肢近端， 边挤边滑向远端，并搓揉大肌 肉群及关节下肢与上肢相同 5.背部：婴儿呈俯卧位，头偏 向一侧，两手掌分别于脊柱两 侧右中央向两侧滑动
6.标本送检
.
7.整理床铺及用物
24小 时取 纱布
10
• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签字。
• 五，胎心监护产妇的护理：
• 1.目的：
• 监测胎心率，了解胎儿宫内储备能力及安 危状况，从而做到及时发现和处理异常。
• 2.物品准备：
• 胎心监护仪、耦合剂、卫生纸、一次性尿 垫、弹力绷带。
查明确胎先露。 • （2）判定宫颈的成熟度并进行评分。 • （3）了解宫口的开大情况及先露的高低。 • 2. 物品准备： • 一次性手套，软皂液，一次性尿垫一块。
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3
方法
过 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
检
1.排空膀胱
查
2.产妇臀部下铺一次性尿不湿一块
前
3.肛诊时让产妇平卧于检查床上，暴露 外阴及肛门，两腿屈曲并分开
中指将宝宝耳朵向内盖住耳朵，防止水流入，
右手抹上洗发精，柔和的按摩头部，然后冲洗
.
23
时 程
观察要点
操作步骤
注意 事项
操
作
5.将沐浴露倒人浴水搅拌，然后
中
把宝宝放入水中，左手及左臂仍 2.宝
然扶持宝宝，使他觉的安全、舒 宝吃
适，右手用软毛巾彻底地清洁宝 饱后
宝的皮肤，尤其注意皮肤褶皱处 不要
6.沐浴后擦干全身，在宝宝身体 立即
观察要点
操 作 前
物品 准备
操 作 中 观察脐带残
端是否出血
操 1.穿好衣服 作 2.整理用物 后
操作步骤
1.沐浴后用75%的酒精消毒脐带残 端及脐轮周围并做处理 2.脐部发生感染者遵医嘱应用抗生 素 3.脐带脱落处如有红色肉芽组织增 生可用25%硝酸银溶液灼烤，并用 生理盐水擦拭局部
.
注意 事项
注意 保护 脐部 干燥
1.监护中给产妇一定 的帮助 2.产妇左侧15度卧位
12
时程
检 查 后
观察要点
操作步骤
注意事项
1.松 妇腹部
4.协助产妇穿衣， 整理床铺
5.撤去一次性尿 垫
6.整理机器
7.张贴胎心监护
.图
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签字。
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时 观察 程 要点
检 查 前
操作步骤
1.嘱产妇排空膀胱2.协助产妇暴露腹部 3.臀部下铺一次性尿垫 4.根据四步触诊法定监护位置
注意事项
注意观察仰卧位 低血压综合征
仰卧为 低血压 检 综合 查 征·胎心 中· 图变 化·宫缩
1.将胎心多普勒探头涂上偶合剂 2.置于腹壁胎心音听诊最清楚处，并以弹力绷带固 定 3.将宫缩压力探头放子宫底三横指处固定 4.教会产妇使用胎动描记按钮 5.告知产妇每资助胎动时按下按钮一次 6.如果忘记按动时告诉工作人员在记录纸上做胎动 标记 7.记录运行速度以没分钟3CM为宜，监测时间20分 钟 8.如20分钟内无胎动，轻推胎儿，使其觉醒并延长 监护20分钟 9.若需做OCT试验，在5%葡萄糖液500ML中加入 催产素2.5U，从8滴/分的速度开始点滴，调整宫缩 直至每10分钟有3次宫缩，且每次宫缩持续30秒左 右 10.其他步骤同上完成监护 .
6.碘酒酒精棉球消毒，以穿刺点为中心，向外扩大腹部消毒范围，半
径约10CM
1.向病人做解释工作以取得合作
检 查 中
生命 体征
2.医生戴手套 3.嘱产妇放松腹部，给予局部麻醉 4.手持穿刺针垂直刺入 5.拔出针芯见有羊水流出，注射器抽取20ML羊水
6.拔出穿刺针
1.帮助局部按压5分钟
检 查 后
2.纱布敷盖胶布固定 3.协助产妇穿衣服 4.告知产妇注意事项 5.贴标签于试管上
检
1.做解释工作，取得合作
查 中
宫缩
2.戴手套，检查者站于孕妇的右侧 3.嘱产妇做排便动作放松肛门
4.蘸软皂水缓慢插入肛门
检
1.帮助产妇擦净肛门周围的污物，穿好
查
衣裤，协助下检查床
后
2.整理用物
.
4
• 4. 记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签名。
• 二 ，阴道检查产妇的护理：
• 1.目的：
褶皱处涂抹爽身粉，然后穿上衣 沐浴
服垫好尿布，让宝宝感觉舒适
操 作
1.穿好衣服
后 2.整理用物
.
24
• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签名。
• 十一，新生儿扶触：
• 1.目的：
• （1）刺激消化功能，促进排便，增加体重。
• （2）促进婴儿神经系统的发育。
• （3）增加婴儿的免疫力。
前
3.臀部下铺一次性尿垫
注意事项
检 ·胎心变化
1.向产妇作解释工作以取的配合
查 ·羊水的量、颜 2.放置便盆
中色
3.外阴部碘伏棉球消毒2次
·有无脐带先露 4.戴无菌手套
1.指导产妇放 松，配合检查 2.破膜前后听
5.铺孔巾
取胎心
6.先行阴道检查确定骨盆有无畸形、先露 3.避免羊水弄
部 7.助手听胎心1次 8.用破膜钳于宫缩间歇时刺破胎膜一小口 9.同时助手立即听胎心 10.待羊水流出量减少，将手取出阴道
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签名。
• 十，新生儿沐浴：
• 1.目的：
• 保持皮肤清洁，促进血液循环。
• 2.物品准备：
• 洗澡盆、温水、沐浴露、洗发精、爽身粉、 75%酒精、棉签、浴巾、两条小毛巾、干 净的衣服、尿布。
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时 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
• （1）有利于局限脓肿、刺激局部组织的生长和 修复。
• （2）常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期 感染等病人。
• 2.物品准备：
• 一次性尿垫、会阴擦洗包1个、温热的50%硫酸
镁、纱布若干、干棉球1. —2个。
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时 程
观察要点
操作步骤
注意 事项
检 查 前
外阴的分泌物·
1.嘱产妇取膀胱截石位 2.臀部下垫一次性尿垫1块
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5
时 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
检 ·胎 查心 前 ·宫
缩
1.排空膀胱 2.孕妇取截石位躺于床上，臀部下铺一次性尿垫 3.两次碘伏棉球消毒外阴
检 胎心 1.向产妇做解释工作以取得配合
告知
查 羊水 2.两次碘伏棉球消毒外阴部，铺孔巾
产妇
中
颜色
3.戴无菌橡胶手套，站产妇右侧 4.产妇不能自行小便者，给予导尿
布2块。
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时程
检 查 前
观察要点 外阴的分泌物
操作步骤
1.嘱产妇排空膀胱 2.取膀胱截石位 3.产妇臀部下垫一次性尿垫
注意事项
保暖 遮挡
检 查 中
·会阴及会阴伤口周围组织 有无红肿 ·分泌物性质 ·伤口愈合情况
1.做解释工作以取得配合
2.取无菌药棉球按顺序擦洗 3.第1遍自上而下，由外向内 擦洗 4.第2遍自内向外，或以伤口 为中心向外擦洗 5.根据情况可增加擦洗次数， 顺序同第2遍
1.最后擦洗 肛门周围和 肛门 2.擦洗时防 止污水进入 阴道
6.擦洗干净后用干纱布擦干
检 查 后
伤口愈合情况
1.撤去一次性尿垫 2.帮助产妇换上清洁卫生垫 3.清理用物 4.整. 理床单位
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签 字。
• 七，会阴热敷产妇的护理：
• 1.目的：